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1.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 23(supl.1): e20246684, 08 jan 2024. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1531097

RESUMO

OBJETIVO: Verificar qual o tratamento mais indicado para a prevenção e redução dos sinais e sintomas de abstinência em crianças criticamente doentes por meio de uma revisão sistemática da literatura mundial. MÉTODO: A revisão sistemática será conduzida conforme a metodologia PRISMA e Cochrane, com registro no PROSPERO, sob o número de ID CRD42021274670, nas respectivas bases de dados PubMed, LILACS, Embase, Web of Science, Cochrane, CINAHL, Cochrane Database Systematic Review e CENTRAL. As buscas serão realizadas por dois avaliadores independentes, um terceiro realizará o intermédio se necessário. Os dados serão inseridos no programa de software Zotero que irá excluir os artigos duplicados, após o material selecionado será transferido para planilha Excel em instrumento próprio. Os estudos serão classificados quanto ao seu nível de evidência, viés e fator de risco. Os resultados serão analisados e tabulados e discutidos a fim de melhor compreensão dos resultados. Se possível, serão realizadas meta-análises para os resultados agregados.


OBEJECTIVE: To verify the most appropriate treatment for the prevention and reduction of the signs and symptoms of abstinence in critically ill children through a systematic review of the world literature. METHOD: The systematic review will be conducted according to the PRISMA and Cochrane methodology, with registration at PROSPERO, under the ID number CRD42021274670, in the respective databases, PUBMed, LILACS, Embase, Web of Science, Cochrane, CINAHL, Cochrane Database Systematic Review, and CENTRAL, searches will be carried out by two independent evaluators, and a third party will perform the intermediate if necessary. The data will be entered into the Zotero software program that will delete duplicate articles after the selected material is transferred to an Excel spreadsheet on its instrument. The studies will be classified according to their level of evidence, bias, and risk factors. The results will be analyzed, tabulated, and discussed to understand the results better. If possible, meta-analyzes will be carried out for the aggregated results.


Assuntos
Humanos , Criança , Síndrome de Abstinência a Substâncias , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Saúde da Criança , Estado Terminal , Analgesia
2.
Prev. tab ; 25(4): 113-119, Oct.-Dic. 2023. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-229240

RESUMO

Introducción y objetivos. Citisina es un fármaco empleado para la cesación tabáquica recientemente comercializado en nuestro país. El objetivo de este estudio es analizar la abstinencia a corto plazo y la seguridad en la práctica clínica diaria en población sana y con comorbilidades. Material y métodos . Estudio observacional, descriptivo y multicéntrico realizado en un centro de saludde Atención Primaria y dos Unidades de Tabaquismo de hospitales de tercer nivel. Se realiza una búsqueda en la base de datos de Tabaquismo para identificar pacientes fumadores tratados con citisina. Se analizan las características basales de los fumadores, la abstinencia mantenida al mes y a los 3 meses, así como el porcentaje de eventos adversos y el tipo de los mismos. Resultados. Un 81,5% de los pacientes se mantienen sin fumar durante el primer mes desde el inicio del tratamiento y un 61% a los 3 meses. En los pacientes con comorbilidades significativas, los porcentajes de abstinencia al mes y a los 3 meses son los siguientes: en EPOC 73% y 56,6% respectivamente, en enfermedad cardiovascular 63,5% y 42,1%, en enfermedad psiquiátrica 71% y 57,1%, y en neoplasias 66% y 55%. Solo un 7,7% presentaban efectos adversos al fármaco. Conclusiones. Citisina es una opción terapéutica efectiva a corto plazo y segura. (AU)


Introduction and objectives. Cytisine is a drug used for smoking cessation recently marketed in our country. The aim of this study is to analyze short-term abstinence and safety in daily clinical practice in healthy population and with comorbidities. Material and methods. Observational, descriptive and multicenter study carried out in a primary care health center and two smoking cessation units of third level hospitals. A search was performed in the Smoking database to identify smoking patients treated with cytisine. We analyzed the baseline characteristics of the smokers, the abstinence maintained at 1 and 3 months, as well as the percentage of adverse events and their type. Results. 81.5% of patients remained smoke-free during the first month after starting treatment and 61% at 3 months. In patients with significant comorbidities, the abstinence percentages at 1 month and 3 months were as follows: In COPD 73% and 56.6% respectively, in cardiovascular disease 63.5% and 42.1%, in psychiatric disease 71% and 57.1% and in neoplasms 66% and 55%. Only 7.7% presented adverse effects to the drug. Conclusions. Cytisine is an effective short-term and safe therapeutic option. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Abandono do Uso de Tabaco/métodos , Síndrome de Abstinência a Substâncias/tratamento farmacológico , Comorbidade , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos
3.
Salud ment ; 46(6): 325-331, Nov.-Dec. 2023. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1530385

RESUMO

Abstract Background Information on the way menstrual cycle phases can influence the achievement of tobacco abstinence is contradictory. Objective A scope review was conducted to determine the effect of the menstrual cycle on tobacco abstinence, considering the phases of the cycle, hormone levels, and premenstrual syndrome. Method A literature search was conducted in Scopus, PubMed, MEDLINE, and PsycINFO databases. Ten articles comparing the phases of the menstrual cycle or analyzing the association between premenstrual syndrome and a withdrawal condition (length of abstinence or withdrawal symptoms) were included. Results Two main results were identified: 1) there is no difference in withdrawal symptoms and craving between menstrual cycle phases and 2) abstinence rates in the studies were higher during the luteal phase. Discussion and conclusion The advisability of suggesting that women wishing to quit smoking should begin to do so at the start of the luteal phrase is discussed. However, smoking cessation interventions must consider all the symptoms experienced during the luteal phase.


Resumen Antecedentes La información sobre cómo las diferentes fases del ciclo menstrual pueden influir en el logro de la abstinencia de tabaco es contradictoria. Objetivo Se realizó una revisión de alcance con el fin identificar la evidencia relacionada al efecto del ciclo menstrual en la abstinencia de tabaco, considerando las variables fases del ciclo, niveles hormonales y síndrome premenstrual. Método Se llevó a cabo una búsqueda de la literatura en las bases de datos Scopus, PubMed, MEDLINE y PsycINFO. Se incluyeron diez artículos que realizaban comparaciones entre las fases del ciclo menstrual o bien análisis entre el síndrome premenstrual y una condición de abstinencia (tiempo de abstinencia o síntomas de abstinencia). Resultados Se identificaron dos resultados principales 1) no hay diferencia en los síntomas de abstinencia y el deseo por fumar entre las fases del ciclo menstrual y 2) las tasas de abstinencia de los estudios fueron mayores durante la fase lútea. Discusión y conclusión Se discute si en la fase lútea se puede sugerir el inicio de la abstinencia en mujeres que buscan dejar de fumar, sin embargo, las intervenciones para dejar de fumar deben tomar en cuenta todos los síntomas que se experimentan en la fase lútea.

4.
Prensa méd. argent ; 109(5): 193-214, 20230000. fig, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1523561

RESUMO

La dependencia del alcohol se encuentra entre los principales factores de riesgo para la salud en la mayoría de los países desarrollados y en desarrollo.El éxito terapéutico en la abstinencia modera-grave podría incrementarse con tratamiento adyuvante a las benzodiacepinas. En nuestro medio los agonistas alfa2 (clonidina y dexmedetomidina), ácido valproico y carbamazepina son los de mayor uso. El objetivo de este trabajo fue realizar la búsqueda exhaustiva, análisis crítico y resumen de la evidencia para proporcionar una visión general de la efectividad de estos fármacos cuando son utilizado sin tiempo determinado de tratamiento comparados entre sí, contra ninguna intervención, placebo u otras intervenciones. Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos (Pubmed/MEDLINE, LILACs, EMBASE). Dos revisores seleccionaron, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo de los estudios incluidos de forma independiente mediante el software Covidence. Los desacuerdos fueron resueltos por consenso. Realizamos metanálisis utilizando RevMan 5. 3 y análisis de subgrupos por diseño de estudio. Se incluyeron 22 estudios donde ninguno de ellos presentó bajo riesgo de sesgo en todos los dominios, y la mayoría de los estudios presentaron al menos un dominio con alto riesgo de sesgo. Estudios con resultados estadísticamente bajos mostraron que la dexmedetomidina y el ácido valproico disminuyen los requerimientos de benzodiacepinas en pacientes que recibían placebo. Además, cuando se combinan ácido valproico con benzodiacepinas logran una disminución estable y continua de la abstinencia medido en escala CIWA-Ar. La clonidina fue la única descripta que presentaba disminución en la frecuencia cardiaca frente a placebo con alta significancia, situación clínica a tener presente frente al síndrome simpaticomimético que caracteriza al síndrome de abstinencia por alcohol.


Alcohol dependence is among the main risk factors for health in most developed and developing countries. Therapeutic success in moderate-Grave abstinence could be increased with adjuvant treatment to benzodiazepines. In our environment, agonists Alfa 2 (clonidine and dexmedetomidine), valproic acid and carbamazepine are the most used. The objective of this work was to carry out the thorough search, critical analysis and summary of the evidence to provide an overview of the effectiveness of these drugs when used without a certain time of treatment compared to each other, against any intervention, placebo or other interventions. A bibliographic search was carried out in databases (Pubmed/ Medline, Lilacs, Embase). Two reviewers selected, extracted the data and evaluated the bias risk of independently included studies using the COVIDENCE software. The disagreements were resolved by consensus. We perform meta-analysis using Revman 5. 3 and subgroup analysis by study design. 22 studies were included where none of them presented under a risk of bias in all domains, and most studies presented at least one domain with high bias risk. Studies with statistically low results showed that dexmedetomidine and valproic acid decrease the requirements of benzodiazepines in patients receiving placebo. In addition, when valproic acid is combined with benzodiazepines achieve a stable and continuous decrease in abstinence measured in CIWA-AR scale. Clonidine was the only one described that presented a decrease in heart rate against placebo with high significance, clinical situation to be in mind in front of the sympathomimetic syndrome that characterizes alcohol withdrawal syndrome


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Benzodiazepinas/uso terapêutico , Consumo de Bebidas Alcoólicas/terapia , Resultado do Tratamento , Agonistas de Receptores Adrenérgicos alfa 2 , Abstinência de Álcool
5.
Rev Colomb Psiquiatr (Engl Ed) ; 52(3): 265-267, 2023.
Artigo em Inglês, Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-37863763

RESUMO

Zolpidem is a non-benzodiazepine hypnotic agent used most frequently in the treatment of insomnia, indicated for short-term use. It is not indicated for the chronic treatment of sleep disorders, despite which there is evidence in clinical practice that a large number of patients receive it for years. Although it has been described that it presents a better profile of adverse effects than benzodiazepines and that it generates a lower risk of dependence and withdrawal than these, there are significant reports of cases of dependence and withdrawal from zolpidem. A report of a case of generalized tonic-clonic seizures due to withdrawal at a dose of 300 mg per day of zolpidem is presented and a brief review of the literature is carried out.


Assuntos
Piridinas , Convulsões , Humanos , Zolpidem/efeitos adversos , Piridinas/efeitos adversos , Convulsões/induzido quimicamente , Convulsões/tratamento farmacológico , Hipnóticos e Sedativos/efeitos adversos , Benzodiazepinas
6.
Prev. tab ; 25(3): 80-84, Julio - Septiembre 2023. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-226890

RESUMO

Objetivo. Análisis de las diferencias entre pacientes atendidos en la unidad hospitalaria de tabaquismo del H. Doctor Peset de Valencia, antes de la pandemia y con posterioridad, para valorar resultados obtenidos en cuanto a abstinencia tabáquica. Material y método. Estudio retrospectivo observacional analizando las mismas variables en dos periodos temporales: pacientes atendidos por primera vez durante el año previo a la pandemia (enero-diciembre 2019) y entre junio de 2021 y junio de 2022 (postpandemia). Se valoran datos demográficos, comorbilidades, dependencia, tratamiento farmacológico prescrito y éxitos obtenidos. Resultados. Diferencias en el número de pacientes atendidos con una reducción de 645 a 115. Incremento de trastornos psiquiátricos de 16,1% a 30,4%. Entre los tratamientos prescritos hay variación en vareniclina (46% a 13,9%) y en citisina (0 a 27,8%). La tasa de abstinencia a los 12 meses disminuye de 37,6% a 8,7% y el porcentaje de abstinencia entre los que completan el seguimiento pasa de 72% a 15,62%. No hay variación significativa en el resto de las variables estudiadas. Conclusión. El impacto de la pandemia en esta consulta se ha reflejado no solo en el drástico descenso del número de pacientes atendidos, sino también en un notable aumento de la comorbilidad psiquiátrica. Además, preocupa la reducción del porcentaje de pacientes que consiguen deshabituación. (AU)


Objective. Analysis of the differences between patients seen in a hospital smoking cessation unit of the H. Doctor Peset de Valencia before and after the pandemic to evaluate the results obtained regarding smoking abstinence. Material and methods. A retrospective observational study analyzing the same variables in two time periods: patients seen for the first time during the year prior to the pandemic (January-December 2019) and between June 2021 and June 2022 (post-pandemic). Demographic data, comorbidities, dependency, drug treatment prescribed and successes obtained are evaluated. Results. Differences were found in the number of patients seen, with a reduction from 645 to 115 and an increase of psychiatric disorders from 16.1% to 30.45. Among the treatments prescribed, there were variations in varenicline (46% to 13.9%) and in cytisine (0 to 27.8%). Abstinence rate at 12 months decreased from 37.6% to 8.7% and the abstinence percentage among those who completed the follow-up from 72% to 15.62%. There are no significant variations in the rest of the variables studied. Conclusion. The impact of the pandemic in this consultation has not only been reflected in the drastic decrease in the number of patients seen but also on a notable increase in psychiatric comorbidity. In addition, the reduction in the percentage of patients who achieved cessation is of concern. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Pandemias , Quarentena , Tabagismo , Abandono do Uso de Tabaco , Síndrome de Abstinência a Substâncias , Estudos Retrospectivos
7.
Rev. colomb. psiquiatr ; 52(3)sept. 2023.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1536148

RESUMO

El zolpidem es un agente hipnótico no benzodiacepínico utilizado con suma frecuencia en el tratamiento del insomnio e indicado para emplearlo en el corto plazo. No está indicado para el tratamiento crónico de los trastornos del sueño, pese a lo cual se evidencia en la práctica clínica que gran cantidad de pacientes lo reciben por arios. Si bien se ha descrito que presenta un mejor perfil de efectos adversos que las benzodiacepinas y que genera menos riesgo de dependencia y abstinencia que estas, existen sendos reportes de casos de dependencia y abstinencia de zolpidem. Se presenta el reporte de un caso de convulsiones tónico-clónicas generalizadas por abstinencia a dosis de 300 mg/día de Zolpidem y se realiza una breve revisión de la literatura.


Zolpidem is a non-benzodiazepine hypnotic agent used most frequently in the treatment of insomnia, indicated for short-term use. It is not indicated for the chronic treatment of sleep disorders, despite which there is evidence in clinical practice that a large number of patients receive it for years. Although it has been described that it presents a better profile of adverse effects than benzodiazepines and that it generates a lower risk of dependence and withdrawal than these, there are significant reports of cases of dependence and withdrawal from zolpidem. A report of a case of generalized tonic-clonic seizures due to with drawal at a dose of 300 mg per day of zolpidem is presented and a brief review of the literature is carried out.

8.
An. sist. sanit. Navar ; 46(2): e1048, May-Ago. 2023. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-227749

RESUMO

En la actualidad, el aumento del consumo de drogas en gestantes está provocando un incremento del síndrome de abstinencia neonatal (SAN). El abordaje de dicho síndrome varía en la práctica clínica y, en algunos centros, se tiende a suspender tanto la lactancia materna como el alojamiento conjunto. El objetivo de este trabajo es analizar los efectos de la lactancia materna y el alojamiento conjunto en neonatos con SAN mediante la realización de unarevisión panorámica de trabajos publicados en PubMed y CINAHL. Según los once trabajos incluidos, tanto la lactancia materna como el alojamiento conjunto reducen la estancia hospitalaria, así como la necesidad y la duración del tratamiento farmacológico. Además, el alojamiento conjunto disminuye la probabilidad de admisión en Cuidados Intensivos Neonatales, aunque no mejoró la severidad de los signos del SAN. Los bebes alimentados con lactancia materna presentaron signos significativamente más leves de abstinencia y, una mayor probabilidad, aunque no significativa, de ser reingresados. No hay evidencia de que el alojamiento conjunto disminuya la readmisión hospitalaria tras el alta. Los hallazgos justifican que tanto la cohabitación como la lactancia se deberían mantener siempre que sea posible en el abordaje de este síndrome para no empeorar las condiciones del neonato, tomando las medidas oportunas para garantizar la seguridad del niño y de la madre.(AU)


At present, more babies are born with neonatal abstinence syndrome due to the increased use of certain substances by their mothers while pregnant. The therapeutic approaches for this syndrome vary in clinical practice, and in some centres, breastfeeding and roomingin are interrupted. The aim of this work was to analyse the effects of breastfeeding and roomingin in infants with neonatal abstinence syndrome by conducting a scoping review of the related literature in PubMed and CINAHL. Eleven papers were included, which showed that breastfeeding and roomingin reduced hospital stay and the need for and duration of pharmacological treatment. In addition, roomingin decreased the likelihood of admission to the Neonatal Intensive Care Unit, although there was no improvement of the severity of neonatal abstinence syndrome signs. Breastfed infants had milder withdrawal signs and, although they were more likely to be readmitted than formulafed infants were, there were no statistically significant differences. There was no evidence that roomingin decreased hospital readmission after discharge. Our findings support the maintenance of cohabitation and breastfeeding whenever possible in the management of this neonatal abstinence syndrome, so as not to worsen the conditions of the neonate, while introducing measures to ensure motherchild safety.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Síndrome de Abstinência Neonatal , Aleitamento Materno , Usuários de Drogas , Tratamento Farmacológico , Alojamento Conjunto
9.
Psiquiatr. biol. (Internet) ; 30(2): [100393], Mayo - Agosto 2023. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-225867

RESUMO

Objetivo: Exponer a través de un caso clínico el uso de tiaprida para la desintoxicación de alcohol en un paciente con diagnóstico de trastorno por consumo de alcohol grave 303.90 (F10.20).Caso clínicoUna mujer de 50 años, en seguimiento en la Unidad de Conductas Adictivas desde septiembre de 2016 hasta la actualidad, con diagnósticos de trastorno de adaptación 309.4 (F43.25) con alteración mixta de las emociones o de la conducta, trastorno por consumo de alcohol grave 303.90 (F10.20) y descompensación maniforme, al cual se le instaura el tratamiento con tiaprida.ResultadosLos estudios consultados demuestran la eficacia y seguridad de tiapride para el síndrome de abstinencia a alcohol tanto en ámbito ambulatorio como hospitalario, en monoterapia o en politerapia con benzodiacepinas y/o antiepilépticos, siendo usado también en la agitación y/o la sintomatología psicótica.ConclusionesSe ha observado que en el síndrome de abstinencia a alcohol la tiaprida es eficaz, pudiendo incluso tenerlo en cuenta como tratamiento coadyuvante a benzodiacepinas o anticonvulsivantes. Con vistas a futuro, se deberían tener en cuenta la farmacogenética que afectan al trastorno por consumo de alcohol, con lo que se podría beneficiar de menores efectos adversos una terapia personalizada individualizada. (AU)


Objective: Present a clinical case report on the use of tiapride for alcohol detoxification in a patient with a diagnosis of severe alcohol use disorder 303.90 (F10.20).Clinical case report50 year-old female, under follow-up in the Addictive Behavior Unit from September 2016 to present, with diagnoses of adjustment disorder 309.4 (F43.25)Mixed disturbance of emotions or behavior, severe alcohol use disorder 303.90 (F10.20) and severe decompensation, who is treated with tiapride.ResultsThe studies consulted demonstrate the efficacy and safety of tiapride for alcohol withdrawal syndrome in both outpatient and inpatient settings, in monotherapy or in polytherapy with benzodiazepines and/or antiepileptics, being also used in agitation and/or psychotic symptomatology.ConclusionsIn alcohol withdrawal syndrome, tiapride has been found to be effective and can even be considered as an adjunctive treatment to benzodiazepines or anticonvulsants. With a view to the future, pharmacogenetics affecting alcohol use disorder should be taken into account, so that individualized personalized therapy could benefit from fewer adverse effects. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Cloridrato de Tiaprida/farmacologia , Cloridrato de Tiaprida/uso terapêutico , Alcoolismo/diagnóstico , Alcoolismo/tratamento farmacológico , Alcoolismo/patologia , Alcoolismo/terapia
10.
Pediatr. (Asuncion) ; 50(1)abr. 2023.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1431035

RESUMO

Introducción: la adicción a sustancias ilícitas constituye un problema de salud pública, del cual no están exentas las embarazadas. Los efectos deletéreos sobre el feto pueden tener consecuencias catastróficas. Objetivo: Determinar la frecuencia de uso de drogas ilícitas en mujeres gestantes y caracterizar a estas mujeres y sus recién nacidos de julio de 2020 a julio de 2021. Material y método: Estudio transversal, descriptivo, observacional con madres con sospecha de uso de drogas y sus recién nacidos (RN). Se buscó asociación entre variables estudiadas. Se utilizó escala de Finnegan para síndrome de abstinencia neonatal (SAN) y se determinó presencia de drogas en orina. Resultados: Fueron incluidos 107 binomios madres -hijos. Prevalencia de madres adictas de 11,42%. Edad promedio de madres 24,5 años y 29,9% en situación calle. 70% fueron partos vaginales, 90,5% con APGAR de 7-10. 26,1% fueron RN prematuros. RCIU 34,5%, PEG 35,5%. 93,3% mujeres se autorreportó como consumidora, 57,9% tuvo control prenatal nulo. 56% de gestantes presentó signos evidentes de ser consumidora de drogas ilícitas al ingreso. La droga más consumida fue la cocaína (COC) 85%. Detección de cocaína en RN fue 81,3%. SAN en 24,2% RN. Se encontró Cocaína en la orina de 18/26 de los pacientes con SAN, y en 64/77 de los pacientes sin síndrome de abstinencia. Tuvo Lues el 25,9%. Se encontró asociación de SAN con la presencia de COC en el RN. Conclusiones: el consumo de drogas en la embarazada expone al RN a drogas deletéreas, siendo la droga más frecuentemente consumida la COC. La prevalencia de SAN fue baja, encontrándose asociación entre esta entidad y la presencia de COC en RN.


Introduction: Addiction to illicit substances constitutes a public health problem, from which pregnant women are not exempt. The deleterious effects on the fetus can have catastrophic consequences. Objective: To determine the frequency of illicit drug use in pregnant women and to characterize these women and their newborns during the time period from July 2020 to July 2021. Materials and methods: this was a cross-sectional, descriptive, observational study with mothers suspected of drug use and their newborns (NBs). An association was sought between the studied variables. The Finnegan scale for neonatal abstinence syndrome (NAS) was used and the presence of drugs in urine was determined. Results: 107 mother-child pairs were included. The prevalence of addicted mothers was 11.42%. Average age of mothers was 24.5 years and 29.9% were living on the street. 70% were vaginal deliveries, 90.5% with an APGAR score of 7-10. 26.1% were premature newborns. IUGR 34.5%, SGA 35.5%. 93.3% women self-reported as drug consumers, 57.9% had zero prenatal control. 56% of pregnant women presented obvious signs of being an illicit drug user upon admission. The most consumed drug was cocaine (COC), 85%. Detection of cocaine in newborns was 81.3%. NAS was diagnosed in 24.2% NB. Cocaine was found in the urine of 18/26 of the patients with NAS, and in 64/77 of the patients without withdrawal syndrome. 25.9% had Lues. An association of NAS with the presence of COC in the newborn was found. Conclusions: drug use in pregnant women exposes the newborn to deleterious drugs, COC being the most frequently used drug. The prevalence of NAS was low, although we found an association between NAS and the presence of COC in newborns.

11.
Rev. esp. drogodepend ; 48(1): 13-31, ene.-mar. 2023. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-218683

RESUMO

El consumo de tabaco es uno de los más importantes factores de riesgo de enfermedad y muerte en España. Por ello, el objetivo de este estudio fue investigar las características epidemiológicas de 239pacientes fumadores mayores de 50 años en una unidad hospitalaria de deshabituación de tabaco, así como analizar los principales factores predictores que pueden influir en sus intentos de cese a losdoce meses. Es un estudio analítico transversal con tratamiento multicomponente combinando terapia psicológica e intervención farmacológica. Para comparar el éxito de abandono de los pacientes yconocer los posibles factores predictores, se llevó a cabo un análisis multivariante y de regresión logística binaria. De todos los pacientes, el 49,7% estableció el día D y la tasa de abandono final fue de 41,4%. Los predictores de intentos de abandono significativos fueron: índice paquetes-año entre 30 y 60, valor de cooximetría ≤ 10ppm, con una o más veces de intentos previos, tiempo máximo de cese superior a tres meses y grado alto en el test de Richmond. La escala de Minnesota con un valor inferior a 5 puntos fue el único predictor de abstinencia puntual a los doce meses. Los pacientes que consumieron menos tabaco y manifestaron intentos previos y alto grado de motivación tuvieron mayor posibilidad de tomar la decisión con éxito para dejar de fumar. Además, controlar el síndrome de abstinencia fue el aspecto más importante para tratar y reducir la tasa de recaída. (AU)


Tobacco consumption is one of the most important risk factors for disease and death in Spain. Therefore, the aim of this study was to investigate the epidemiological characteristics of 239 smoking patients over 50 years of age in a hospital smoking cessation unit, as well as to analyse the main predictors that may influence their cessation attempts at 12 months. It is a cross-sectional analytical study with multicomponent treatment combining psychological therapy and pharmacological intervention. A multivariate and binary logistic regression analysis was carried out to compare patients’ cessation success and to identify possible predictors. Of all patients, 49.7% established D-day and the final quit rate was 41.4%. Significant predictors of quit attempts were: pack-year index between 30 and 60, cooximetry value ≤ 10ppm, with one or more times of previous attempts, maximum cessation time greater than three months and high grade on the Richmond test. The Minnesota scale with a value of less than 5 points was the only predictor of timely abstinence at 12 months. Patients who used less tobacco and reported previous attempts and high motivation were more likely to make a successful decision to quit smoking. In addition, controlling the withdrawal syndrome was the most important aspect to treat and reduce the relapse rate. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Tabagismo/tratamento farmacológico , Abandono do Hábito de Fumar , Uso de Tabaco , Espanha/epidemiologia , Estudos Transversais , Síndrome de Abstinência a Substâncias
12.
Adicciones (Palma de Mallorca) ; 35(1): 21-32, 2023. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-215862

RESUMO

El objetivo de este trabajo es comprobar si las recaídas dificultan lasecuencia de la recuperación psicológica y reconstruir la secuenciade la recuperación de pacientes graves que solicitan tratamiento.Los participantes fueron 159 pacientes tratados durante dos años enun programa ambulatorio intensivo y tras ser dados de alta fueronseguidos durante cuatro años. En función de la presencia o no derecaída durante el seguimiento se configuraron dos grupos, elde abstinentes (n = 80) y el de pacientes que recaen (n = 79). Lasevaluaciones se realizaron: basal, al alta del tratamiento, al 2.º y 4.ºaño de seguimiento. Las variables fueron: conductas de evitación,ansiedad, depresión, impulsividad y sentido de la vida. Se incluyó ungrupo de control (n = 74) que fue evaluado con la misma cadencia quelos pacientes. Los resultados indican una recuperación más lenta en elgrupo con recaídas frente a los abstinentes, en todas las dimensionespsicológicas y los períodos estudiados. A los dos años de seguimiento,los pacientes abstinentes obtuvieron puntuaciones en depresiónsimilares a los controles, además de puntuaciones superiores ensentido de la vida (MiL) a partir del final del tratamiento. Al menosen pacientes con dependencia grave del alcohol, nuestros resultadosapoyan una secuencia de recuperación que podría continuar másallá de los cuatro años de seguimiento. Se inicia con la evitaciónde situaciones de riesgo y continúa con el resto de las dimensiones(ansiedad, depresión, impulsividad). (AU)


The aim of this work is to determine if relapses can hinder thesequence of psychological recovery and to rebuild this sequence inpatients with severe alcohol dependence that seek treatment. Thesample was comprised of 159 patients seeking an intensive outpatienttreatment of two years duration and who were subject to follow-upduring four years after discharge. Patients were grouped accordingto the presence of relapse during follow-up, resulting in abstainers(n = 80) and relapsers (n = 79). Assessments were carried out in thefollowing periods: baseline, at discharge, and at the second- andfourth-year follow-ups. The measurement variables were avoidancebehavior, anxiety, depression, impulsivity and meaning in life (MiL).A control group (n = 74) was evaluated at the same periods as thepatients. Results indicate a slower recovery in relapsers in comparisonto abstainers in all psychological dimensions and periods assessed. Atthe second-year follow-up, the abstainers achieved similar scores indepression as the control participants, in addition to higher scoresin Meaning in Life at the end of treatment. In patients with severealcohol dependence, our data supports a sequence of recovery thatcould continue beyond the four years of follow-up after treatment.This sequence would begin with the avoidance of risk situations andcontinue with the rest of dimensions (anxiety, depression, impulsivity). (AU)


Assuntos
Humanos , Recuperação da Saúde Mental , Resultado do Tratamento , Cooperação e Adesão ao Tratamento/psicologia , Alcoolismo/psicologia , Alcoolismo/reabilitação , Alcoolismo/terapia , Abstinência de Álcool/psicologia , Qualidade de Vida/psicologia
13.
Rev. toxicol ; 40(2): 87-89, 2023. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-229065

RESUMO

El abuso de sustancias como los opioides ha venido en aumento durante la última década, siendo responsable de gran número de muertes en Estados Unidos. El consumo especialmente de fentanilo se ha convertido en una epidemia que afecta la salud pública y el bienestar socioeconómico de algunos países. Colombia no es ajena a este panorama, y en los últimos años se han descrito casos de consumo de fentanilo como droga de abuso. En este artículo se presentarán dos reportes de casos de uso de fentanilo recreativo parenteral que desarrollaron síndrome de abstinencia y requirieron manejo intrahospitalario en la ciudad de Medellín-Colombia. (AU)


The abuse of substances such as opioids has been increasing over the last decade, being responsible for a large number of deaths in the United States. The consumption, especially of fentanyl, has become an epidemic that affects public health and the socioeconomic well-being of some countries. Colombia is no stranger to this panorama; in recent years, cases of fentanyl consumption as a drug of abuse have been described. In this article, two case reports of parenteral recreational fentanyl use that developed withdrawal syndrome and required in-hospital management in the city of Medellín-Colombia will be presented. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Síndrome de Abstinência a Substâncias/diagnóstico , Síndrome de Abstinência a Substâncias/terapia , Fentanila/efeitos adversos , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias , Colômbia/epidemiologia
14.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS, Index Psicologia - Periódicos | ID: biblio-1530206

RESUMO

O objetivo deste artigo é examinar os múltiplos sentidos atribuídos à noção de neutralidade analítica. Tal palavra foi usada pela primeira vez por Strachey na tradução inglesa do texto "Observações sobre o amor transferencial" e emergiu nas discussões clínicas dos pós-freudianos e psicólogos do ego sobre abstinência e contratransferência. Em seguida, uma investigação sobre a história do movimento psicanalítico brasileiro demonstra, mediante notícias e relatos do Caso Amílcar Lobo, candidato a analista envolvido com a tortura política, que a noção de neutralidade foi empregada para ocultar a omissão das instituições nacionais e internacionais frente à violência de Estado durante a ditadura militar. Defendemos a importância de entrelaçar ambas as perspectivas teórica e sociopolítica para considerar a questão da neutralidade com a devida complexidade.


The objective of this article is to examine the multiple meanings attributed to the notion of analytical neutrality. Such a word was used for the first time by Strachey in the English translation of the text "Observations on Transference-Love" and emerged in post-Freudians and Ego psychologists' clinical discussions about abstinence and countertransference. A subsequent investigation into the history of Brazilian's psychoanalytical movement demonstrates, through news items and published reports of the Amílcar Lobo Case, analyst candidate involved with political torture, that the notion of neutrality was employed to conceal the omission of national and international institutions towards State violence during the military dictatorship. We defend the importance of interlacing both theoretical and sociopolitical perspectives to consider the issue of neutrality with appropriate complexity.


L'objectif de cet article est d'examiner les multiples sens attribués à la notion de neutralité analytique. Tel mot a été utilisé par la première fois dans la traduction anglaise faite par Strachey du text "Observations sur l'amour de transfert", et a emergé dans les discussions cliniques sur l'abstinence et le contre-transfert chez les post-freudiens et les psychologues de l'ego. Ensuite, une investigation sur l'histoire du mouvement psychanalytique brésilien démontre, par le biais des nouvelles et récits du Cas Amílcar Lobo, celui-ci candidat à la position de psychanalyste et impliqué dans des cas de torture politique, que la notion de neutralité a été employé pour occulter l'omission des institutions nationaux et internationaux face à la violence de l'État pendant la dictature militaire. On défend l'importance d'entrelacer tous les deux perspectives téoriques et sociopolitiques pour approcher la question de la neutralité politique avec la complexité requise.


El objetivo de este artículo es examinar los múltiples sentidos atribuidos a la noción de neutralidad analítica. Tal palabra fue usada por primera vez por Strachey en la traducción inglesa del texto "Observaciones sobre el amor de trasferencia" y emergió en las discusiones clínicas de los post-freudianos y psicólogos del ego sobre la abstinencia y la contratrasferencia. Una investigación subsiguiente sobre la historia del movimiento psicoanalítico brasileño, mediante los artículos y relatos del caso Amílcar Lobo, analista-candidato enzarzado con la tortura política, que la noción de neutralidad fue empleada para ocultar la omisión de las instituciones nacionales e internacionales frente a la violencia estatal de la dictadura militar. Defendimos la importancia de entrelazar ambas perspectivas teórica y sociopolítica para considerar la cuestión de la neutralidad con la debida complejidad.

15.
Dement. neuropsychol ; 17: e20220046, 2023. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1430257

RESUMO

ABSTRACT Delirium is a common disorder in intensive care units, being associated with greater morbidity and mortality. However, in neonatal intensive care units, delirium is rarely diagnosed, due to the low familiarity of the neonatologist with the subject and the difficulties in the applicability of diagnostic questionnaires. This case report aimed to assess the presence of this disorder in this group of patients and identify the difficulties encountered in the diagnosis and treatment. We report the case of a premature newborn with necrotizing enterocolitis during hospitalization and underwent three surgical approaches. The newborn exhibited intense irritability, having received high doses of fentanyl, dexmedetomidine, clonidine, ketamine, phenytoin, and methadone, without the control of the symptoms. A diagnosis of delirium was then made and treatment with quetiapine was started, with a complete reversal of the symptoms. This is the first case reported in Brazil and the first describing the withdrawal of the quetiapine.


RESUMO Delirium é uma síndrome comum em unidades de terapia intensiva, associando-se a maiores morbidade e mortalidade. No entanto, nas unidades de terapia intensiva neonatal, ele raramente é diagnosticado em razão da baixa familiaridade do neonatologista com a suspeita diagnóstica e das dificuldades na aplicabilidade dos questionários diagnósticos. Este relato de caso tem como objetivos mostrar que delirium está presente nesse grupo de pacientes e apontar as dificuldades encontradas no seu diagnóstico e tratamento. Relatamos o caso de um recém-nascido prematuro com enterocolite necrosante, submetido a três abordagens cirúrgicas. O recém-nascido apresentou intensa irritabilidade, tendo recebido altas doses de fentanil, dexmedetomidina, clonidina, cetamina, fenitoína e metadona, sem controle dos sintomas. Em seguida, foi feita a hipótese diagnóstica de delirium e iniciado tratamento com quetiapina, com reversão completa dos sintomas. Este é o primeiro caso notificado no Brasil e o primeiro que descreve a suspensão da quetiapina.


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente
16.
Hepatología ; 4(1): 37-57, 2023. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1415974

RESUMO

Introducción. La enfermedad hepática inducida por uso de alcohol se ha considerado una enferme-dad autoinfligida que limitaba el acceso al trasplante. Actualmente es una de las principales indicacio-nes de trasplante hepático en Colombia y el mundo, con excelente sobrevida. Metodología. Estudio descriptivo observacional donde se realizó una caracterización de los pacientes con trasplante hepá-tico por hepatopatía alcohólica en una institución de cuarto nivel, que incluyó un estudio cualitativo de la recaída en el consumo de alcohol postrasplante. Resultados. De 87 pacientes de una cohorte inicial de 96 pacientes trasplantados entre 2003 y 2021, se describieron características sociodemo-gráficas, comorbilidades previas y adquiridas posterior al trasplante, supervivencia del paciente y del injerto, y factores de riesgo asociados al consumo de alcohol. Adicionalmente, a 65 pacientes se les pudo realizar una entrevista estructurada para evaluar la recaída en el consumo de alcohol, 41,53 % volvieron a consumir alcohol; 23,07 % en patrón de riesgo de recaída y 18,46 % en patrón de slip (desliz). El antecedente de hepatitis alcohólica tuvo un RR de 3,273 (1,464­7,314) y p=0,007 para recaída en el consumo de alcohol, y la comorbilidad psiquiátrica un RR de 2,395 (1,002­5,722) y p=0,047. Finalmente, haber presentado al menos una recaída postrasplante tuvo un RR de 5,556 (1,499­20,588) con p=0,005 para rechazo del injerto. Conclusiones. La recaída en el consumo de alcohol fue frecuente, la hepatitis alcohólica previa y la comorbilidad psiquiátrica son factores de riesgo asociados. La recaída se asoció a rechazo del injerto sin afectar la sobrevida del paciente.


Introduction. Alcohol-induced liver disease has been considered a self-inflicted disease that limited access to transplantation. It is currently one of the main indications for liver transplantation in Colom-bia and the world, with excellent survival. Methodology. Observational descriptive study where a characterization of liver transplant patients due to alcoholic liver disease was carried out in a fourth level institution, which included a qualitative study of relapse in post-transplant alcohol consumption. Results. Of 87 patients from an initial cohort of 96 transplant patients between 2003 and 2021, sociodemographic characteristics, previous and acquired post-transplant comorbidities, patient and graft survival, and risk factors associated with alcohol consumption were described. Additionally, 65 patients were able to undergo a structured interview to assess relapse in alcohol consumption, 41.53% returned to alcohol consumption; 23.07% in risk relapse pattern, and 18.46% in slip pattern. The history of alcoholic hepatitis had a RR of 3.273 (1.464-7.314) and a p=0.007 for relapse in alcohol consumption, and psychiatric comorbidity a RR of 2.395 (1.002-5.722) and a p=0.047. Finally, having presented at least one post-transplant relapse had a RR of 5.556 (1.499-20.588) with ap=0.005 for graft rejection. Conclusions. Relapse in alcohol consumption was fre-quent, previous alcoholic hepatitis and psychiatric comorbidity were associated risk factors. Relapse was associated with graft rejection without affecting patient survival.


Assuntos
Humanos , Recidiva , Consumo de Bebidas Alcoólicas , Transplante de Fígado , Cirrose Hepática
17.
Rev. bras. ter. intensiva ; 34(4): 507-518, out.-dez. 2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1423670

RESUMO

RESUMO Objetivo: Verificar as estratégias de prevenção e tratamento da síndrome de abstinência em unidade de terapia intensiva pediátrica. Métodos: Trata-se de revisão sistemática nas bases de dados PubMed®, Lilacs, Embase, Web of Science, Cochrane, Cinahl, Cochrane Database Systematic Review e CENTRAL. Uma estratégia de busca em três etapas foi utilizada para esta revisão. O protocolo da revisão foi aprovado no PROSPERO (CRD42021274670). Resultados: Foram incluídos na análise 12 artigos. Observou-se grande heterogeneidade entre os estudos incluídos, principalmente em se tratando de esquemas terapêuticos utilizados na sedação e na analgesia. As doses de midazolam variaram de 0,05mg/kg/hora a 0,3mg/kg/hora. A morfina também variou consideravelmente, de 10mcg/kg/hora a 30mcg/kg/hora entre os estudos. A escala mais utilizada para identificação da síndrome de abstinência, entre os 12 estudos selecionados, foi a Sophia Observational Widrawal Symptoms Scale. Em três estudos, houve diferença estatística relevante na prevenção e no manejo da síndrome de abstinência com a implantação de protocolos (p < 0,01 e p < 0,001). Conclusão: Observou-se grande variação entre o regime de sedoanalgesia utilizado entre os estudos e o método de desmame e avaliação de síndrome de abstinência. São necessários mais estudos para fornecer evidências mais robustas acerca do tratamento mais indicado para prevenção e redução dos sinais e sintomas de abstinência em crianças criticamente doentes. Registro PROSPERO:CRD 42021274670


ABSTRACT Objective: To verify strategies for the prevention and treatment of abstinence syndrome in a pediatric intensive care unit. Methods: This is a systematic review in the PubMed database®, Lilacs, Embase, Web of Science, Cochrane, Cinahl, Cochrane Database Systematic Review and CENTRAL. A three-step search strategy was used for this review, and the protocol was approved in PROSPERO (CRD42021274670). Results: Twelve articles were included in the analysis. There was great heterogeneity among the studies included, especially regarding the therapeutic regimens used for sedation and analgesia. Midazolam doses ranged from 0.05mg/kg/hour to 0.3mg/kg/hour. Morphine also varied considerably, from 10mcg/kg/hour to 30mcg/kg/hour, between studies. Among the 12 selected studies, the most commonly used scale for the identification of withdrawal symptoms was the Sophia Observational Withdrawal Symptoms Scale. In three studies, there was a statistically significant difference in the prevention and management of the withdrawal syndrome due to the implementation of different protocols (p < 0.01 and p < 0.001). Conclusion: There was great variation in the sedoanalgesia regimen used by the studies and the method of weaning and evaluation of withdrawal syndrome. More studies are needed to provide more robust evidence about the most appropriate treatment for the prevention and reduction of withdrawal signs and symptoms in critically ill children. PROSPERO register: CRD 42021274670

18.
Cir Cir ; 90(5): 700-705, 2022.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-36327489

RESUMO

Alcohol liver disease is one of the main indications for liver transplantation (LT). Currently, an abstinence period <6 months is required to include a patient with alcohol liver disease on the waiting list, a period that has not been shown to reduce the risk of relapse. Alcoholic hepatitis is characterized by hepatic decompensation secondary to recent, excessive consumption of alcohol, and LT may be the option in a well-selected group of patients who do not respond to medical treatment, but due to established sobriety intervals are excluded, this requires a change in the criteria established by the committees. We propose an evaluation algorithm to consider alcoholic hepatitis unresponsive to medical treatment for LT.


La enfermedad hepática por alcohol es una de las principales indicaciones de trasplante hepático (TH). Actualmente se requiere un período de abstinencia > 6 meses para incluir a un paciente con enfermedad hepática por alcohol en lista de espera de TH, periodo que no ha demostrado disminuir el riesgo de recaída. La hepatitis aguda por alcohol se caracteriza por una descompensación hepática secundaria a un consumo de alcohol excesivo reciente, y el TH puede ser la única opción en un grupo bien seleccionado de pacientes que no responden al tratamiento médico, pero debido a los intervalos de sobriedad establecidos son excluidos, y esto requiere un cambio en los criterios establecidos por los comités. Proponemos un algoritmo de evaluación para considerar para TH la hepatitis aguda por alcohol no respondedora a tratamiento médico.


Assuntos
Hepatite Alcoólica , Hepatopatias Alcoólicas , Transplante de Fígado , Humanos , Hepatite Alcoólica/cirurgia , Recidiva Local de Neoplasia , Recidiva
19.
Actas esp. psiquiatr ; 50(6): 276-286, noviembre 2022. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-213899

RESUMO

Introducción: Existe una elevada prevalencia de trastornos psiquiátricos en el trastorno por uso de alcohol. Lapresencia de patología dual en el paciente disminuye el mantenimiento de la abstinencia y aumenta la probabilidad derecaída, lo que complica el tratamiento. Los objetivos de esteestudio son: Analizar la evolución a dos años de tratamiento de una población de pacientes inmigrantes con trastorno por uso de alcohol asociado a trastornos psiquiátricos,comparándola con una muestra de pacientes inmigrantes sinpatología dual e investigar los diagnósticos de patología psiquiátrica asociada al trastorno por uso de alcohol.Metodología. Se compararon dos poblaciones de pacientes inmigrantes con trastorno por uso de alcohol (DSM-5),una con trastornos psiquiátricos asociados, compuesta por219 pacientes y otra de 169 pacientes sin patología dual.Resultados y conclusiones. Los trastornos psiquiátricosmás frecuentes asociados al trastorno por uso de alcoholson el de personalidad (51,6%), el adaptativo y depresivo(22,8%), los de ansiedad (15,5%), los de conducta alimentaria y obsesivos compulsivos (5,9%), el bipolar (5%) y el deesquizofrenia (2,3%). El seguimiento a 2 años de tratamientopresenta que el 27% de la población inmigrante con patología dual se mantiene en abstinencia frente al 41,4% de la quesolo padece trastorno por uso de alcohol: Se constata unapeor evolución en los pacientes con patología dual. (AU)


Introduction: There is a high prevalence of comorbidpsychiatric disorders in alcohol abuse disorder. The presenceof dual diagnosis in patients decreases the maintenance ofabstinence and increases the likelihood of relapse, whichmakes treatment more complicated. The aims of thisstudy are: to investigate the progression along two yearsof treatment of a sample of migrant patients affected byalcohol abuse disorder associated with psychiatric disorders,comparing it with a sample of migrant patients withoutdual diagnosis and investigating the diagnoses of comorbidpsychiatric pathology with alcohol abuse disorder.Methods. Two populations of migrant patients withalcohol abuse disorder (DSM-5) were compared, one withcomorbid psychiatric disorders consisting of 219 patientsand the other of 169 patients without dual diagnosis.Results and conclusions. The most frequent psychiatricdisorders associated with alcohol use disorder are personalitydisorders (51,6%), adjustment and depressive disorders(22,8%), anxiety disorders (15,5%), eating disorders andobsessive-compulsive disorders (5,9%), bipolar disorders(5%) and schizophrenia (2,3%). The two-year follow-uptreatment shows that 27% of immigrant sample with dualdiagnosis remains in abstinence compared to 41,4% of thosewho only suffer from alcohol use disorder: Worse outcomesare observed in patients with dual diagnosis. (AU)


Assuntos
Humanos , Emigração e Imigração , Alcoolismo , Síndrome de Abstinência a Substâncias , Recidiva
20.
Rev. patol. respir ; 25(4): 119-129, Oct-Dic. 2022. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-214583

RESUMO

Objetivo: Comprobar si el grado de autoeficacia (AE) para dejar de fumar es diferente según quién remita al fumador a la consulta de tabaquismo y evaluar si el grado de AE medida según procedencia tiene impacto en el resultado (éxito o fracaso). Método: Estudio observacional, longitudinal (cohorte prospectiva), multicéntrico, en consultas para dejar de fumar de España y Argentina. Para valorar la motivación, fueron utilizados test cuantitativos (Richmond, Henry Mondor de Paris y Khimji Watts) y una escala semicuantitativa. La AE se midió con una pregunta de dos cuestionarios distintos (pregunta 4 del cuestionario de Richmond y pregunta 3 del cuestionario de Khimji-Watts). El análisis estadístico incluyó modelos descriptivos, de asociación y de regresión. Resultados: Muestra de 182 sujetos (90 [49,5%] mujeres, edad media 51,4 años [DE: 11; IC 26-77]). Con la pregunta 3 de AE del test Khimji-Watts se encontró asociación con la procedencia en los varones: acudir por voluntad propia incrementa la AE frente a los que acuden enviados desde atención primaria o desde otras especialidades. Ninguna de las variables de AE presentó asociación con el resultado en dejar de fumar, pero las mujeres que acudieron por voluntad propia o enviadas desde atención primaria tienen más probabilidades de dejar de fumar. Los varones procedentes de otras especialidades y con edades medias tienen más probabilidades de fracaso. Conclusiones: Los varones que acuden a dejar de fumar por voluntad propia presentan puntuaciones más altas de AE que aquellos que acuden enviados por atención primaria y otras especialidades. No hemos encontrado una mayor abstinencia final según la puntuación de AE y la procedencia.(AU)


Objective: To check whether the degree of self-efficacy to quit smoking is different depending on who refers the smoker to the smoking cessation clinics, considering as origin: primary care, from another medical specialist or by the patient’s own volition, and to assess whether the degree of self-efficacy measured by who refers the patient has an impact on the ­outcome (success or failure). Methods: Observational, longitudinal (prospective cohort), multicentre study in smoking cessation clinics in Spain and Argentina (daily clinical practice). Quantitative tests (Richmond, Henry Mondor de Paris and Khimji Watts) and one semiquantitative test were used to assess motivation. Self-efficacy was measured with one question from two different questionnaires (question 4 of the Richmond questionnaire and question 3 of the Khimji-Watts questionnaire). Statistical analysis included descriptive, association, and regression models. Results: 182 subjects [90 (49.5%) women, mean age 51.4 years (11; 25-77)]. With question three of the auto-efficacy of the Khimji-Watts test an association was found with the origin in men: attending of their own free will increases self-efficacy compared to those who attend sent from primary care or from other specialties. None of the self-efficacy variables was associated with the outcome of quitting smoking, but women who attended of their own free will or referred from primary care are more likely to quit smoking. Men from other specialties and with middle ages are more likely to fail. Conclusions: Men referred for QS by his OV have higher SE scores (KWT3 question) than those referred by PC and OS. We did not find a higher final abstinence according to SE score and source.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Autoeficácia , Abandono do Hábito de Fumar , Fumantes , Tabagismo , Motivação , Análise de Regressão , Doenças Respiratórias , Espanha , Argentina
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