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1.
Adv Rheumatol ; 65(1): 2, 2025 Jan 08.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-39780265

RESUMO

BACKGROUND: Endoplasmic reticulum stress (ERS) and the unfolded protein response (UPR) are adaptive mechanisms for conditions of high protein demand, marked by an accumulation of misfolded proteins in the endoplasmic reticulum (ER). Rheumatic autoimmune diseases (RAD) are known to be associated with chronic inflammation and an ERS state. However, the activation of UPR signaling pathways is not completely understood in Sjögren's disease (SD). This study evaluated the expression of ERS-related genes in glandular tissue of patients with primary SD (pSD), associated SD (aSD) with other autoimmune diseases, and non-Sjögren sicca syndrome (NSS). METHODS: In a cross-sectional study, minor salivary gland biopsies were obtained from 44 patients with suspected SD and 13 healthy controls (HC). Patients were classified as pSD, aSD, or NSS based on clinical, serological, and histological assessment. Histopathological analysis and mRNA expression analysis of genes associated with ERS and UPR (PERK, XBP1, ATF-6, ATF-4, CANX, CALR, CHOP, and BIP) were performed on the samples. Differences between groups (pSD, aSD, NSS, and HC) were assessed. The influence of chloroquine (CQ) on the ER was also investigated. RESULTS: Twenty-eight SD patients showed increased expression of PERK (p = 0.0117) and XBP1 (p = 0.0346), and reduced expression of ATF-6 (p = 0.0003) and CHOP (p = 0.0003), compared to the HC group. Increased expression of BIP (p < 0.0001), PERK (p = 0.0003), CALR (p < 0.0001), and CANX (p = 0.0111) was also observed in the SD group compared to the NSS group (n = 16). Patients receiving CQ (n = 16) showed a significant increase in ATF-6 (p = 0.0317) compared to patients not taking the medication (n = 29). CONCLUSIONS: Altogether, the results suggest a greater activation of the ERS and UPR genes in patients with SD, especially in the pSD group. Antimalarial drugs, like CQ, used to treat RAD, may affect the ER function in exocrine glands.


Assuntos
Fator 6 Ativador da Transcrição , Cloroquina , Estresse do Retículo Endoplasmático , Síndrome de Sjogren , Fator de Transcrição CHOP , Resposta a Proteínas não Dobradas , eIF-2 Quinase , Humanos , Síndrome de Sjogren/tratamento farmacológico , Síndrome de Sjogren/genética , Estresse do Retículo Endoplasmático/efeitos dos fármacos , Estudos Transversais , Feminino , eIF-2 Quinase/metabolismo , eIF-2 Quinase/genética , Resposta a Proteínas não Dobradas/efeitos dos fármacos , Cloroquina/uso terapêutico , Cloroquina/farmacologia , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Fator 6 Ativador da Transcrição/metabolismo , Fator 6 Ativador da Transcrição/genética , Fator de Transcrição CHOP/genética , Fator de Transcrição CHOP/metabolismo , Adulto , Fator 4 Ativador da Transcrição/metabolismo , Fator 4 Ativador da Transcrição/genética , Proteína 1 de Ligação a X-Box/genética , Proteína 1 de Ligação a X-Box/metabolismo , Estudos de Casos e Controles , Glândulas Salivares Menores/patologia , Antirreumáticos/uso terapêutico , Doenças Autoimunes/tratamento farmacológico , Chaperona BiP do Retículo Endoplasmático , Proteínas de Choque Térmico/genética , Idoso
2.
Rev. Bras. Med. Fam. Comunidade (Online) ; 19(46): e-3697, 20241804.
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1566117

RESUMO

Introdução: O presente estudo visa descrever as condições de saúde mental mais prevalentes na população de rua em um grande centro urbano brasileiro. Objetivo: Descrever as condições de saúde mental mais prevalentes na população de moradores de rua em um grande centro urbano brasileiro. Métodos: Este é um estudo transversal realizado nas regiões centrais e periferias da cidade de São Paulo (SP), Brasil. Para a descrição dos transtornos psiquiátricos utilizamos o Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) para sintomas depressivos, item 9 do Inventário de Depressão de Beck para ideação suicida, pergunta autorreferida para uso de álcool e drogas ilícitas e item 3 do PHQ-9 para qualidade do sono. Resultados: A média de idade dos participantes foi de 44,54 (desvio padrão ­ DP=12,63) anos, e a maioria era do sexo masculino (n=342; 75%). Quanto à frequência de transtornos psiquiátricos identificados, 49,6% (n=226) dos participantes apresentaram sintomas depressivos, 29,8% (n=136) exibiram ideação suicida, 55,7% (n=254) informaram uso de álcool semanalmente, 34,2% (n=156) informaram usar drogas ilícitas semanalmente e 62,3% (n=284) tinham problemas com sono. Conclusões: A prevalência de condições que afetam a saúde mental entre os participantes é alta. Estes resultados poderão auxiliar profissionais de saúde na elaboração de estratégias de prevenção e tratamento nessa população, pouco estudada.


Introduction: The present study aims to describe the most prevalent mental health conditions in the homeless population in a large Brazilian urban center. Objective: To describe the most prevalent mental health conditions in the population of homeless people in a large Brazilian urban center. Methods: This is a cross-sectional study carried out in the central and periphery regions of São Paulo, state of São Paulo, Brazil. For the description of psychiatric disorders, the following instruments were used: Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for depressive symptoms, item 9 of the Beck Depression Inventory for suicidal ideation, the self-reported question for the use of alcohol and illicit drugs, and item 3 of the PHQ-9 for sleep quality. Results: The mean age of participants was 44.54 (Standard Deviation=12.63) years, and most were men (n=342; 75%). Regarding the frequency of the identified psychiatric disorders, 49.6% (n=226) of the participants had depressive symptoms, 29.8% (n=136) had suicidal ideation, 55.7% (n=254) reported weekly alcohol use, 34.2% (n=156) reported using illicit drugs weekly, and 62.3% (n=284) had sleep problems. Conclusions: The prevalence of conditions that affect mental health among participants is high. These results may help health professionals to develop prevention and treatment strategies for this understudied population.


Introducción: El presente estudio tiene como objetivo describir las condiciones de salud mental más prevalentes en la población sin hogar en un gran centro urbano brasileño. Objetivo: Describir las condiciones de salud mental más prevalentes en la población de personas sin hogar en un gran centro urbano brasileño. Métodos: Se trata de un estudio transversal realizado en las regiones central y periférica de São Paulo, SP, Brasil. Para la descripción de los trastornos psiquiátricos se utilizó el Cuestionario de Salud del Paciente - 9 (PHQ-9) para síntomas depresivos, el ítem 9 del Inventario de Depresión de Beck para ideación suicida, la pregunta autorreportada para uso de alcohol y drogas ilícitas y ítem 3 del PHQ-9 para la calidad del sueño. Resultados: La edad media de los participantes fue de 44,54 (DE=12,63) años, y la mayoría eran hombres (n=342; 75%). En cuanto a la frecuencia de los trastornos psiquiátricos identificados, el 49,6% (n=226) de los participantes presentaba síntomas depresivos, el 29,8% (n=136) tenía ideación suicida, el 55,7% (n=254) refería consumo semanal de alcohol, el 34,2% (n=156) refirió consumir drogas ilícitas semanalmente y el 62,3% (n=284) presentaba problemas de sueño. Conclusiones: La prevalencia de condiciones que afectan la salud mental entre los participantes es alta. Estos resultados pueden ayudar a los profesionales de la salud a desarrollar estrategias de prevención y tratamiento para esta población poco estudiada.


Assuntos
Humanos , Pessoas Mal Alojadas , Transtornos Mentais , Estudos Transversais
3.
Rev. Bras. Med. Fam. Comunidade (Online) ; 19(46): e-3678, 20241804.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, Coleciona SUS | ID: biblio-1572887

RESUMO

Introdução: Diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica, não transmissível, cuja prevalência tem aumentado mundialmente. Seu manejo adequado na Atenção Primária à Saúde (APS) pode reduzir suas complicações e as internações por condições sensíveis à atenção primária. Objetivo: Comparar indicadores de qualidade da atenção a pessoas com diabetes atendidas na rede básica de saúde do Brasil e suas diferenças por região. Métodos: Com delineamento transversal, utilizaram-se dados dos Ciclos I e III do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ). Os desfechos foram indicadores sintéticos, operacionalizados a partir de 24 variáveis: i) acesso; ii) disponibilidade de insumos e equipamentos em condições de uso; iii) disponibilidade de medicamentos em quantidade suficiente; iv) organização e gestão; v) cuidado clínico; e vi) relato de cuidado adequado. Foram calculadas as diferenças em pontos percentuais (p.p.) dos indicadores entre 2012 e 2018, e os dados foram estratificados por região. Resultados: No geral, houve uma melhora no cuidado à pessoa com DM na APS do Brasil e regiões entre as equipes participantes do PMAQ, entre 2012 e 2018. As prevalências de acesso, disponibilidade de insumos/equipamentos, medicamentos, oferta, organização e gestão apresentaram aumento de, no mínimo, 10 p.p. no período de 6 anos, mas podem melhorar. Conclusões: Considerando que a ocorrência de DM está aumentando no país, faz-se necessário maior investimento na estrutura dos serviços e em programas de educação permanente dos profissionais de saúde.


Introduction: Diabetes Mellitus (DM) is a non-communicable chronic disease whose prevalence has been increasing worldwide. Its adequate management in Primary Health Care (PHC) can reduce complications and hospitalizations for conditions sensitive to primary care. Objective: To compare quality indicators for the care of people with diabetes treated in the basic health network in Brazil and their differences by region. Methods: With a cross-sectional design, data from Cycles I and III of the PMAQ were used. The outcomes were synthetic indicators, operationalized from 24 variables: i) access; ii) availability of supplies and equipment in usable conditions; iii) availability of medications in sufficient quantities; iv) organization and management; v) clinical care; and vi ) report of adequate care. Differences in percentage points (p.p.) of the indicators between 2012 and 2018 were calculated, and the data were stratified by region. Results: Overall, there was an improvement in the care of people with DM in PHC in Brazil and regions among the teams participating in PMAQ, between 2012 and 2018. The prevalence of access, availability of supplies/equipment, medications, demand, organization, and management showed an increase of at least 10 p.p. within six years, but they can improve. Conclusions: Considering that the occurrence of DM is increasing in the country, greater investment is necessary in the structure of services and in continuing education programs for health professionals.


La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica no transmisible cuya prevalencia ha aumentado en todo el mundo. Su manejo adecuado en la Atención Primaria puede reducir sus complicaciones y las hospitalizaciones por afecciones sensibles a la Atención Primaria. Objetivo: comparar indicadores de calidad de la atención a personas con diabetes atendidas en la red básica de salud de Brasil y sus diferencias por región. Métodos: Con delineamiento transversal, se utilizaron datos de los Ciclos I y III del PMAQ. Los defectos fueron indicadores sintéticos, operacionalizados a partir de 24 variables: i) acceso, ii) disponibilidad de insumos y equipos en condiciones utilizables, iii) disponibilidad de medicamentos en cantidad suficiente, iv) organización y gestión, v) atención clínica y vi) reporte de atención adecuada. Se calcularon las diferencias en puntos porcentuales (p.p.) de los indicadores entre 2012 y 2018, y los datos se estratificaron por regiones. Resultados: En general, hubo una mejora en la atención a las personas con DM en APS en Brasil y regiones entre los equipos participantes en el PMAQ entre 2012 y 2018. La prevalencia del acceso, la disponibilidad de insumos/equipos, los medicamentos, el suministro, la organización y la gestión mostraron un aumento de al menos 10 p.p. en el periodo de seis años, pero pueden mejorar. Conclusiones: Considerando que la ocurrencia de DM está aumentando en el país, es necesario invertir más en la estructura de los servicios y en programas de educación continuada para los profesionales de salud.


Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Diabetes Mellitus , Doença Crônica , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
4.
Rev. Bras. Med. Fam. Comunidade (Online) ; 19(46): e-4111, 20241804. tab
Artigo em Português | LILACS, Coleciona SUS | ID: biblio-1587163

RESUMO

Introdução: A infecção do trato urinário (ITU) é um problema prevalente na gestação que pode ser amenizado ou reduzido com cuidados preventivos e tratamento precoce. Objetivo: Analisar a ocorrência e os fatores associados à ITU na gestação de mulheres de Anori, Amazonas. Métodos: Estudo transversal. A população do estudo incluiu as mulheres que fizeram pré-natal em 2018 e 2019 nas unidades básicas de saúde de referência do município de pequeno porte amazonense, sorteadas aleatoriamente. Os dados foram coletados por meio da análise dos prontuários físicos arquivados nas unidades de saúde, para identificar variáveis clínicas relacionadas à ITU na gravidez (presença, tratamento, internação, queixas). Entrevistas com as participantes foram realizadas para identificar variáveis sociodemográficas (idade, raça/cor da pele, escolaridade, ocupação, renda familiar e estado civil); variáveis obstétrico-ginecológicas-perinatais (número de gestações anteriores, abortamentos, exames ginecológicos periódicos, dados do nascimento) e conhecimento sobre ITU e suas complicações. Após análise exploratória, modelos de regressão logística foram utilizados para analisar as associações das variáveis avaliadas com a ocorrência de ITU. Resultados: Participaram do estudo 206 mulheres, dentre as quais a maioria cursou ensino médio completo (n=179, 86,9%), tem renda familiar menor que um salário-mínimo (n=112, 54,4%), estava em gestação primigesta (n=107, 51,9%) e teve ITU (n=111, 53,9%). A maioria teve início tardio do pré-natal (n=122, 59,2%) e 34,0% (n=70) faltaram em consultas de pré-natal. Foi identificada maior chance de ocorrência de ITU entre as gestantes com acompanhamento pré-natal em uma das duas unidades (OR=2,74; IC95% 1,40­5,37) e que faltaram em consultas de pré-natal (OR=1,98; IC95% 1,07­3,67). Conclusões: A ocorrência de ITU durante a gestação em mulheres de Anori, Amazonas, mostrou-se associada ao acompanhamento pré-natal em uma das unidades de saúde e à falta de consultas. Esses achados ressaltam a importância do acompanhamento adequado durante a gestação para prevenir e tratar precocemente a ITU, que foi uma condição comum entre as gestantes estudadas.


Introduction: Urinary tract infection (UTI) is a prevalent problem during pregnancy that can be alleviated or reduced with preventive care and early treatment. Objective: To analyze the occurrence and factors associated with UTI during pregnancy in women from Anori, Amazonas. Methods: Cross-sectional study. The study population included women who attended prenatal care in 2018 and 2019 at the basic health units of reference in the small municipality of Amazonas, randomly selected. Data was collected by analyzing the medical records filed at the health units to identify clinical variables related to UTI in pregnancy (presence, treatment, hospitalization, complaints). Interviews with the participants were conducted to identify sociodemographic variables (age, race/skin color, schooling, occupation, family income and marital status); obstetric-gynecological-perinatal variables (number of previous pregnancies, miscarriages, periodic gynecological exams, birth data) and knowledge about UTI and its complications. After exploratory analysis, logistic regression models were used to analyze the associations between the variables assessed and the occurrence of UTIs. Results: 206 women took part in the study, the majority of whom had completed high school (n=179, 86.9%), had a family income of less than one minimum wage (n=112, 54.4%), were in a primigravida pregnancy (n=107, 51.9%), and had had a UTI (n=111, 53.9%). The majority started prenatal care late (n=122, 59.2%), and 34.0% (n=70) missed prenatal care appointments. Pregnant women who received prenatal care in one of the two units had a higher likelihood of UTI occurrence (OR=2.74; 95%CI 1.40­5.37), as did those who missed prenatal care appointments (OR=1.98; 95%CI 1.07­3.67). Conclusions: The occurrence of UTIs during pregnancy in women from Anori, Amazonas, was associated with prenatal care in one of the health units and missing appointments. These findings highlight the importance of adequate follow-up during pregnancy to prevent and treat UTIs early, which was a common condition among the pregnant women studied.


Introducción: La infección urinaria (IU) es un problema prevalente durante el embarazo que puede aliviarse o reducirse con cuidados preventivos y tratamiento precoz. Objetivo: Analizar la ocurrencia y los factores asociados a la IU durante la gestación en mujeres de Anori, Amazonas. Método: Estudio transversal. La población de estudio incluyó mujeres que acudieron a control prenatal en 2018 y 2019 en las unidades básicas de salud de referencia del pequeño municipio de Amazonas, seleccionadas aleatoriamente. Los datos se recogieron analizando las historias clínicas archivadas en las unidades de salud para identificar variables clínicas relacionadas con la IU en el embarazo (presencia, tratamiento, hospitalización, quejas). Se realizaron entrevistas con las participantes para identificar variables sociodemográficas (edad, raza/color de la piel, escolaridad, ocupación, ingresos familiares y estado civil); variables obstétrico-ginecológicas-perinatales (número de embarazos anteriores, abortos espontáneos, exámenes ginecológicos periódicos, datos sobre el parto) y conocimientos sobre la IU y sus complicaciones. Después del análisis exploratorio, se utilizaron modelos de regresión logística para analizar las asociaciones entre las variables evaluadas y la ocurrencia de IU. Resultados: Participaron en el estudio 206 mujeres, la mayoría con estudios secundarios completos (n=179, 86,9%), con ingresos familiares inferiores a un salario mínimo (n=112, 54,4%), primigrávidas (n=107, 51,9%) y que habían tenido una IU (n=111, 53,9%). La mayoría inició la atención prenatal tarde (n=122, 59,2%), y el 34,0% (n=70) faltó a las citas de atención prenatal. Las mujeres que recibieron atención prenatal en una de las dos unidades presentaron una mayor probabilidad de ocurrencia de IU (OR=2,74; IC95% 1,40­5,37), al igual que aquellas que faltaron a las citas de atención prenatal (OR=1,98; IC95% 1,07­3,67). Conclusiones: La ocurrencia de IU durante el embarazo en mujeres de Anori, Amazonas, se asoció con la atención prenatal en una de las unidades de salud y la inasistencia a las citas. Estos hallazgos resaltan la importancia de un seguimiento adecuado durante el embarazo para prevenir y tratar precozmente la IU, que fue una condición común entre las gestantes estudiadas.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Infecções Urinárias , Doenças Urogenitais Femininas e Complicações na Gravidez , Cuidado Pré-Natal , Estudos Transversais
5.
Geriatr Nurs ; 61: 506-512, 2024 Dec 30.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-39740291

RESUMO

OBJECTIVES: To investigate the correlation between health literacy and the likelihood of death in ten years among community-dwelling older people; and identify whether health literacy exerts an influence on the likelihood of death in this population. METHODS: A cross-sectional study was conducted with 200 community-dwelling older people. Data were collected on sociodemographic characteristics, health-related characteristics, health literacy and the likelihood of death in ten years. RESULTS: A weak and inversely proportional correlation was found between health literacy and the likelihood of death. Health literacy was associated with the likelihood of death regardless of age, sex, number of medications or recent hospitalization. Inadequate health literacy was identified in 72.5% of the participants and the average likelihood of death in 10 years was 35.4%. CONCLUSIONS: Health literacy was associated with the likelihood of death. Health literacy, sociodemographic and health-related characteristics exert an influence on the likelihood of death.

6.
Medwave ; 24(11): e3004, 2024 Dec 23.
Artigo em Inglês, Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-39715330

RESUMO

Introduction: Shortage of medicines in Peruvian healthcare facilities is a significant public health issue that may affect patient satisfaction. Objective: To estimate the association between access to medicines and the level of satisfaction with the received care from users of healthcare facilities in Peru during 2016. Methods: An analytical cross-sectional study was conducted using data from the 2016 National Survey of User Satisfaction in Health (ENSUSALUD). Access to medicines at the healthcare facilities' pharmacy and patient satisfaction were measured using self-report questions. Crude and adjusted ordinal logistic regression models were used to estimate Odds ratios with 95% confidence intervals. The complex sample design of the 2016 National Health User Satisfaction Survey was considered in all calculations. Results: Data from 10 386 healthcare facility users were included. After receiving medical care, 19.6% had partial access to medications, 6.8% had no access, and 6% were dissatisfied with the care received. Users with partial access to drugs had 87% higher odds of dissatisfaction (Odds ratio: 1.87; 95% confidence interval: 1.56 to 2.23), while users without access to medications had 51% higher odds of dissatisfaction (OR: 1.51; 95% CI: 1.06 to 2.16), compared to users with full access to drugs, adjusted for confounding variables. Conclusions: Patients with limited access to medicine at pharmacies in Peruvian healthcare facilities reported higher dissatisfaction with the care received.


Introducción: La falta de medicamentos en los establecimientos de salud de Perú es un importante problema de salud pública que puede afectar la satisfacción de los pacientes. Objetivo: Estimar la asociación entre el acceso a los medicamentos y el nivel de satisfacción con la atención recibida, en usuarios de establecimientos de salud de Perú, durante 2016. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico con los datos de la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios en Salud (ENSUSALUD) 2016. El acceso a los medicamentos en la farmacia del establecimiento de salud y la satisfacción con la atención recibida se midieron con preguntas de autorreporte. Se usaron modelos crudos y ajustados de regresión logística ordinal para estimar con intervalos de confianza al 95%. En todos los cálculos se consideró el diseño muestral complejo de la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios en Salud 2016. Resultados: Se incluyeron datos de 10 386 usuarios de establecimientos de salud. Luego de recibir la atención médica, el 19,6% tuvo un acceso parcial a los medicamentos y el 6,8% no tuvo acceso, mientras que el 6% se sintió insatisfecho por la atención recibida. Los usuarios con acceso parcial a los medicamentos presentaron 87% más de insatisfacción (: 1,87; intervalo de confianza 95%: de 1,56 a 2,23), mientras que los usuarios sin acceso a los medicamentos presentaron 51% más de insatisfacción (: 1,51; intervalo de confianza 95%: de 1,06 a 2,16), en comparación con los usuarios con acceso total a los medicamentos, ajustado por variables de confusión. Conclusiones: Los usuarios que tuvieron menor acceso a los medicamentos en las farmacias de los establecimientos de salud de Perú presentaron mayor insatisfacción con la atención recibida.


Assuntos
Instalações de Saúde , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Satisfação do Paciente , Humanos , Peru , Estudos Transversais , Masculino , Feminino , Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos , Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Adulto Jovem , Instalações de Saúde/estatística & dados numéricos , Adolescente , Idoso , Preparações Farmacêuticas/provisão & distribuição , Inquéritos e Questionários , Modelos Logísticos
7.
Rev Colomb Psiquiatr (Engl Ed) ; 53(4): 443-447, 2024.
Artigo em Inglês, Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-39701642

RESUMO

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Depressive episodes are frequent in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. These episodes are related to a vast number of clinical and psychosocial variables. Nevertheless, the relationship between the number of COPD exacerbations and depression has not been extensively studied in the Colombian Caribbean. The objective was to determine the relationship between COPD exacerbations and depression in a sample of outpatients in Santa Marta, Colombia. METHODS: A cross-sectional analytical study was designed in which COPD adult patients participated. The number of COPD exacerbations (none versus one or more) and the risk of depression were documented. The crude and adjusted association was established by calculating the odds ratios (OR) and 95% confidence interval (95%CI). RESULTS: The study included 408 patients aged between 40 and 102 years (mean 72.9±10.2), and 58.8% were male. 105 patients (25.9%) reported one or more exacerbations in COPD, and 114 patients (27.9%) were at risk for depression. The crude relationship between exacerbations and depression was statistically significant (OR=1.80; 95%CI, 1.12-2.89) and after adjusting for sex (OR=1.99; 95%CI, 1.23-3.23). CONCLUSIONS: The number of COPD exacerbations among outpatients in Santa Marta, Colombia is related to depression. Longitudinal studies are needed in Colombia.


Assuntos
Depressão , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica , Humanos , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/epidemiologia , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/fisiopatologia , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/psicologia , Masculino , Feminino , Estudos Transversais , Pessoa de Meia-Idade , Colômbia/epidemiologia , Idoso , Adulto , Depressão/epidemiologia , Depressão/etiologia , Idoso de 80 Anos ou mais , Progressão da Doença
8.
Rev. Ciênc. Plur ; 10(3): 36935, 23 dez. 2024. ilus, tab, graf
Artigo em Português | BBO - Odontologia, LILACS | ID: biblio-1585387

RESUMO

Introdução:A colagem de fragmentos é um tratamento conservador para casos de fraturas dentárias,com ou sem envolvimento pulpar, e deve ser considerada como uma alternativa a ser explorada jáque traz muitos benefícios ao preservar a estética e restaurar adequadamente função. Objetivo:Avaliar a prevalência de colagemde fragmentos dentários em pacientes com fraturas coronáriasnão complicadasatendidos em um centro brasileiro especializado em traumatismos dentoalveolares, no período de 2008 a 2022.Metodologia:Foi realizado um levantamento transversal e retrospectivo dos prontuários depacientes atendidos nesse períodoe aanálise foi realizada nas dependências de uma universidade pública de graduação em odontologia do sul do Brasil. Todos os registros do período foram contabilizados para obtenção do número total de pacientes atendidos e criada uma planilha Excel para extrairos seguintes dados: data do tratamento, sexo, idade na primeira consulta, dentes acometidos pelo trauma, número de acompanhamentos, comprometimento pulpar e meio de armazenamento do fragmento. A coleta de dados foi realizada por um único pesquisador e os dados foram analisados descritivamente. Resultados:Foram incluídos 670 registros, sendo 1.474 dentes acometidos por trauma. 33 dentes foram submetidos à colagemde fragmentos, resultando em uma prevalência de 2,2% de 2008a 2022. O perfil mais prevalente foram pacientes do sexo masculino, com 11 anos de idade, os incisivos centrais superiores mais acometidos, sendo a solução salina o meio de armazenamento mais utilizado. Aproximadamente2 acompanhamentos foram realizados e apenas4 dentes receberam proteção pulpar. Conclusões:Uma baixa taxa de prevalência de colagem de fragmentos foi observada nos últimos 15 anos, possíveis explicações para esse resultado incluem a ausência e impossibilidade da colagem e o desconhecimento do paciente datécnica. Campanhas de conscientização sobre como procederfrentetraumatismos dentários sãode grande valia futuramente (AU).


Introduction: Fragment reattachment is a conservative treatment for tooth fractures with or without pulpal involvement, and it must represent an alternative to be explored, as it brings several benefits by preserving esthetics and adequately restoring function. Objective: To evaluate the prevalence of tooth fragment reattachment in patients with uncomplicated crown fractures assisted in a Brazilian center specialized in dentoalveolar trauma from 2008 to 2022. Methodology: A cross-sectional and retrospective survey was performed on the medical records of patients assisted in this period, and the analysis took place in the facilities of a public university of undergraduate studies in dentistry in southern Brazil. Counting all records provided the total of assisted patients and creating an Excel spreadsheet allowed extracting the following data: treatment date, sex, age in the first appointment, teeth affected by trauma, the number of follow-up visits, pulpal involvement, and fragment storage medium. A single researcher collected the data, which were descriptively analyzed. Results: The study included 670 records, with 1,474 teeth affected by trauma. Thirty- three teeth underwent fragment reattachment, yielding a 2.2% prevalence from 2008 to 2022. Eleven-year-old male patients were the most prevalent profile, upper central incisors were the most affected, and saline solution was the most used storage medium. Approximately two follow-up visits occurred, and only four teeth received pulp protection. Conclusions: The prevalence rate of fragment reattachment has been low over the last 15 years, possibly due to the absence and impossibility of reattachment and patient unawareness of the technique. Awareness campaigns on the procedures for dental trauma are valuable for the future (AU).


Introducción: El pegado de fragmentos es un tratamiento conservador para casos de fracturas dentales, con o sin recubimiento pulpar, y se la debe considerar como una alternativa a ser explotada ya que aporta muchos beneficios al preservar la estética y restaurar adecuadamente su función. Objetivo: Evaluar la prevalencia del pegado de fragmentos dentales en pacientes con fracturas coronarias no complicadas atendidos en un centro brasileño especializado en traumatismos dentoalveolares, en el período de 2008 a 2022. Metodología: Se ha realizado un levantamiento transversal y retrospectivo de los prontuarios de pacientes atendidos en dicho período y el análisis fue realizado en las instalaciones de una universidad pública de grado en odontología en el sur de Brasil. Todos los registros del período se han contabilizado para obtener el número total de pacientes atendidos y se ha generado una planilla Excel para extraer los siguientes datos: fecha del tratamiento, sexo, edad en la primera consulta, dientes acometidos por el trauma, número de acompañamientos, compromiso pulpar y medio de almacenamiento del fragmento. La recolección de datos fue realizada por un único investigador y dichos datos fueron analizados descriptivamente. Resultados: Se han incluido 670 registros, habiendo 1.474 dientes acometidos por trauma. 33 dientes fueron sometidos al pegado de fragmentos, generando una prevalencia del 2,2% de 2008 a 2022. El perfil más prevalente fue el de pacientes del sexo masculino, con 11 años de edad, los incisivos centrales superiores más acometidos, siendo la solución salina el medio de almacenamiento más utilizado. Aproximadamente 2 acompañamientos fueron realizados y solo 4 dientes recibieron protección pulpar. Conclusiones: Un bajo índice de prevalencia de pegado de fragmentos se ha observado en los últimos 15 años, posibles explicaciones para este resultado incluyen la ausencia e imposibilidad del pegado y el desconocimiento del paciente sobre la técnica. Campañas de toma de consciencia sobre cómo proceder ante traumatismos dentales son de un gran valor en el futuro (AU).


Assuntos
Fraturas dos Dentes/terapia , Colagem Dentária , Traumatismos Dentários/terapia , Prontuários Médicos , Estudos Transversais , Estudos Retrospectivos , Tratamento Conservador
9.
Medwave ; 24(11): e3004, 30-12-2024.
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1585562

RESUMO

Introducción La falta de medicamentos en los establecimientos de salud de Perú es un importante problema de salud pública que puede afectar la satisfacción de los pacientes. Objetivo Estimar la asociación entre el acceso a los medicamentos y el nivel de satisfacción con la atención recibida, en usuarios de establecimientos de salud de Perú, durante 2016. Métodos Se realizó un estudio transversal analítico con los datos de la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios en Salud (ENSUSALUD) 2016. El acceso a los medicamentos en la farmacia del establecimiento de salud y la satisfacción con la atención recibida se midieron con preguntas de autorreporte. Se usaron modelos crudos y ajustados de regresión logística ordinal para estimar con intervalos de confianza al 95%. En todos los cálculos se consideró el diseño muestral complejo de la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios en Salud 2016. Resultados Se incluyeron datos de 10 386 usuarios de establecimientos de salud. Luego de recibir la atención médica, el 19,6% tuvo un acceso parcial a los medicamentos y el 6,8% no tuvo acceso, mientras que el 6% se sintió insatisfecho por la atención recibida. Los usuarios con acceso parcial a los medicamentos presentaron 87% más de insatisfacción (: 1,87; intervalo de confianza 95%: de 1,56 a 2,23), mientras que los usuarios sin acceso a los medicamentos presentaron 51% más de insatisfacción (: 1,51; intervalo de confianza 95%: de 1,06 a 2,16), en comparación con los usuarios con acceso total a los medicamentos, ajustado por variables de confusión. Conclusiones Los usuarios que tuvieron menor acceso a los medicamentos en las farmacias de los establecimientos de salud de Perú presentaron mayor insatisfacción con la atención recibida.


Introduction Shortage of medicines in Peruvian healthcare facilities is a significant public health issue that may affect patient satisfaction. Objective To estimate the association between access to medicines and the level of satisfaction with the received care from users of healthcare facilities in Peru during 2016. Methods An analytical cross-sectional study was conducted using data from the 2016 National Survey of User Satisfaction in Health (ENSUSALUD). Access to medicines at the healthcare facilities' pharmacy and patient satisfaction were measured using self-report questions. Crude and adjusted ordinal logistic regression models were used to estimate Odds ratios with 95% confidence intervals. The complex sample design of the 2016 National Health User Satisfaction Survey was considered in all calculations. Results Data from 10 386 healthcare facility users were included. After receiving medical care, 19.6% had partial access to medications, 6.8% had no access, and 6% were dissatisfied with the care received. Users with partial access to drugs had 87% higher odds of dissatisfaction (Odds ratio: 1.87; 95% confidence interval: 1.56 to 2.23), while users without access to medications had 51% higher odds of dissatisfaction (OR: 1.51; 95% CI: 1.06 to 2.16), compared to users with full access to drugs, adjusted for confounding variables. Conclusions Patients with limited access to medicine at pharmacies in Peruvian healthcare facilities reported higher dissatisfaction with the care received.

10.
Rev Med Inst Mex Seguro Soc ; 62(2): 1-2, 2024 Mar 04.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-39504390

RESUMO

In the design of cross-sectional studies, the measurement of the components of the architectural design (baseline state, maneuver, and outcome) are measured simultaneously, for this reason it is relevant to try to respect that the maneuver is prior to the outcome, in this way, in the present study it was considered to exclude subjects with a history of alterations that generate alterations of cognitive function. However, the presence of conditions such as dependence on basic activities of daily living has not been shown to be a condition related to impaired cognitive function, which is why it was included as one of the factors studied.


En el diseño de estudios transversales la medición de los componentes del diseño arquitectónico (estado basal, maniobra y desenlace) se miden de forma simultánea, por ese motivo es relevante que se procure respetar que la maniobra sea previa al desenlace, de esta manera, en el presente estudio se consideró excluir a sujetos con antecedentes de condiciones que generan alteraciones en la función cognitiva. Sin embargo, la presencia de condiciones como la dependencia de las actividades básicas de la vida diaria no ha demostrado ser una condición relacionada con deterioro de la función cognitiva, por este motivo fue incluida como uno de los factores estudiados.


Assuntos
Disfunção Cognitiva , Humanos , Fatores de Risco , Estudos Transversais , Idoso , Disfunção Cognitiva/etiologia , Disfunção Cognitiva/diagnóstico , Atividades Cotidianas
11.
Rev Med Inst Mex Seguro Soc ; 62(2): 1-2, 2024 Mar 04.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-39504389

RESUMO

In patients with mild cognitive impairment, the activities of basic and instrumented daily living are preserved, this distinguishes it from major cognitive impairment. In the baseline state of the cross-sectional study on risk factors associated with cognitive impairment, patients with dependence in basic daily living activities were observed, so it is possible to incur an incorrect attribution of this factor, since functional dependence is usually a consequence of cognitive impairment and not one of the factors that precede it, so an-error is made when using the diagnostic criteria for mild cognitive impairment. Cross-sectional studies identify risk factors by reconstructing phenomenology, which can lead to attributing as a cause a factor that, in reality, is a consequence of the outcome.


En pacientes con deterioro cognitivo leve las actividades de la vida diaria instrumentada y básica se conservan, esto lo distingue del deterioro cognitivo mayor. En el estado basal del estudio transversal sobre factores de riesgo asociados a deterioro cognitivo se observan pacientes con dependencia en las actividades básicas de la vida diaria, por lo que es posible incurrir en una atribución incorrecta de este factor, ya que la dependencia funcional suele ser una consecuencia del deterioro cognitivo y no uno de los factores que le precede, por lo que se incurre en un error al utilizar los criterios diagnósticos para deterioro cognitivo leve. Los estudios transversales identifican factores de riesgo mediante la reconstrucción de la fenomenología, lo que puede derivar en atribuir como causa un factor que, en realidad, es consecuencia del desenlace.


Assuntos
Disfunção Cognitiva , Humanos , Fatores de Risco , Disfunção Cognitiva/etiologia , Disfunção Cognitiva/diagnóstico , Disfunção Cognitiva/epidemiologia , Estudos Transversais , Idoso , Atividades Cotidianas
12.
Geriatr Nurs ; 60: 664-670, 2024.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-39515149

RESUMO

This study evaluated the association between multimorbidity patterns and socioeconomic conditions with functional limitation in individuals aged 60 years or older from the State of Minas Gerais, Brazil. This was a cross-sectional study with data from the last National Health Survey. Dependent variables were functional limitations in basic (BADL) and instrumental activities of daily living (IADL). The independent variables were multimorbidity patterns and socioeconomic conditions. Multimorbidity patterns were defined using an exploratory factor analysis. The association between multimorbidity patterns and dependent variables was tested using logistic regression models adjusted for covariates. Multimorbidity patterns were associated with limitations in BADL and IADL, except for the metabolic profile for IADL. Individuals with higher income had lower chances of being limited in BADL. Older adults with a higher level of education and income had lower chances of limitation in IADL. Multimorbidity patterns and socioeconomic conditions were associated with limitations in BADL and IADL.


Assuntos
Atividades Cotidianas , Multimorbidade , Fatores Socioeconômicos , Humanos , Estudos Transversais , Masculino , Feminino , Idoso , Brasil , Pessoa de Meia-Idade , Inquéritos Epidemiológicos
13.
Rev Med Inst Mex Seguro Soc ; 62(5): 1-9, 2024 Sep 02.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-39577010

RESUMO

Background: Gender-based violence (GBV) is a widely underestimated issue in middle-income countries. Despite the fact that there is documented evidence of its existence, it is unknown the frequency and perception of GBV in primary care. Understanding this is crucial for the development of intervention strategies that can mitigate the impact of GBV in these communities. Objective: To determine the frequency and perception of GBV in women attending a primary care clinic in the North of Mexico. Material and methods: A descriptive, observational, and cross-sectional survey study was conducted on female adults, beneficiaries from a family medical unit. Demographic data were collected, and the VIDOFyP questionnaire (Domestic Violence: Frequency and Perception Inventory) was used to assess the frequency and perception of GBV in different domains. Results were compared according to demographic variables, using the JASP software. Results: A total of 385 women with an average age of 44.2 years were surveyed. Social violence was the most common, followed by psychological and economic violence. The perception of severity was highest for physical violence. Significant differences in the perception of violence were found based on marital status, with separated women reporting higher levels in various domains. Conclusions: GBV must be addressed in different domains, especially in separation contexts. The results provide valuable information for developing interventions and policies aimed at preventing and supporting women in vulnerable situations.


Introducción: la violencia de género (VG) es un problema ampliamente subestimado en países de ingreso económico medio. A pesar de su existencia documentada, se desconoce la frecuencia y la percepción de la VG en primer nivel de atención. Comprender esto es crucial para el desarrollo estrategias de intervención que puedan mitigar el impacto de la VG en estas comunidades. Objetivo: determinar la frecuencia y percepción de VG en mujeres de una clínica de atención primaria del norte de México. Material y métodos: estudio descriptivo, observacional y transversal tipo encuesta en mujeres adultas derechohabientes de una unidad de medicina familiar. Se recopilaron datos demográficos y se utilizó el cuestionario VIDOFyP (Violencia doméstica: frecuencia y percepción) para evaluar la frecuencia y la percepción de VG en distintos dominios. Se compararon estadísticamente los resultados según variables demográficas con el programa JASP. Resultados: se encuestaron 385 mujeres con edad promedio de 44.2 años. La violencia social fue la más frecuente, seguida de la psicológica y económica. La percepción de gravedad fue mayor para la violencia física. Se encontraron diferencias significativas en la percepción de violencia según el estado civil y fueron las mujeres separadas las que reportaron niveles más altos en varios dominios. Conclusiones: se debe abordar la VG en diferentes dominios, especialmente en contextos de separación. Los resultados proporcionan información valiosa para desarrollar intervenciones y políticas dirigidas a la prevención y el apoyo a mujeres en situaciones vulnerables.


Assuntos
Violência de Gênero , Atenção Primária à Saúde , Humanos , Feminino , Estudos Transversais , Adulto , México , Pessoa de Meia-Idade , Violência de Gênero/psicologia , Violência de Gênero/estatística & dados numéricos , Adulto Jovem , Inquéritos e Questionários , Adolescente , Idoso
14.
Rev Med Inst Mex Seguro Soc ; 62(suppl 2): 1-7, 2024 Sep 05.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-39602569

RESUMO

Background: Several alterations in thyroid function have been identified in patients with liver cirrhosis (LC). Objective: To carry out a thyroid disease screening in adult patients with LC. Material and methods: A cross-sectional study. Serum levels of thyroid-stimulating hormone (TSH) and free-tetraiodothyronine (T4) were measured, and compared according to etiology of the cirrhosis, sex, model of end-stage liver disease (MELD) score, and Child-Pugh (C-P) class. Results: The most frequent etiology was hepatitis C virus (45%), followed by non- alcoholic fatty liver-disease (17%). We found thyroid dysfunction in 36% of the patients. The most frequent alteration was subclinical hypothyroidism (34%). Patients with alcohol-induced cirrhosis had the highest frequency of subclinical hypothyroidism (45%) and TSH levels were higher in patients with cirrhosis due to autoimmune disease and in those with alcohol-induced cirrhosis. Conclusion: We found no correlation between thyroid hormone levels, age, MELD score, or C-P. Our results showed that occult primary thyroid dysfunction is frequent in outpatients with LC, regardless of age, etiology, or liver reserve. Subclinical hypothyroidism was the main alteration and presented more frequently in patients with alcohol-induced cirrhosis. Longitudinal studies are needed to know the impact of subclinical hypothyroidism on the clinical progression of patients with cirrhosis.


Introducción: se han identificado diversas alteraciones en la función tiroidea en pacientes con cirrosis hepática (CH). Objetivo: hacer un cribado de enfermedad tiroidea en pacientes adultos con CH. Material y métodos: estudio transversal. Se midieron los niveles séricos de hormona estimulante de la tiroides (TSH) y tetrayodotironina libre (T4) y se compararon según la etiología de la cirrosis, el sexo, el modelo de enfermedad hepática en etapa terminal (MELD) y la clase de Child-Pugh (C-P). Resultados: la etiología más frecuente fue el virus de la hepatitis C (45%), seguida de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (17%). Encontramos disfunción tiroidea en el 36% de los pacientes. La alteración más frecuente fue el hipotiroidismo subclínico (34%). Los pacientes con cirrosis inducida por alcohol presentaron la frecuencia más alta de hipotiroidismo subclínico (45%) y los niveles de TSH fueron más altos en pacientes con cirrosis por enfermedad autoinmune y en aquellos con cirrosis inducida por alcohol. Conclusiones: no encontramos correlación entre los niveles de hormonas tiroideas, la edad, la puntuación MELD o C-P. Nuestros resultados mostraron que la disfunción tiroidea primaria oculta es frecuente en pacientes ambulatorios con CH, independientemente de la edad, etiología o reserva hepática. El hipotiroidismo subclínico fue la principal alteración y se presentó con mayor frecuencia en pacientes con cirrosis inducida por alcohol. Son necesarios estudios longitudinales para conocer el impacto del hipotiroidismo subclínico en la evolución clínica de los pacientes con cirrosis.


Assuntos
Cirrose Hepática , Humanos , Estudos Transversais , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Cirrose Hepática/complicações , Cirrose Hepática/sangue , Adulto , Idoso , Tireotropina/sangue , Hipotireoidismo/complicações , Hipotireoidismo/sangue , Doenças da Glândula Tireoide/complicações , Doenças da Glândula Tireoide/sangue , Tiroxina/sangue , Assistência Ambulatorial
15.
Gerontol Geriatr Med ; 10: 23337214241302722, 2024.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-39600311

RESUMO

This study aimed to determine the time elapsed since the last dental care visit and its associated factors among older adults in Peru from 2019 to 2021. This was an analytical cross-sectional study utilizing secondary data analysis. The population comprised 210,862 records of older adults from 2019 to 2021, with a final sample of 11,215 records. The dependent variable was the time elapsed since the last dental care visit, while the independent variable was the year, with population characteristics included as covariates. Both bivariate and multivariate analyses were employed. The mean time elapsed since the last dental care visit was 7.93 years (SD = 8.03) in 2019, 7.93 years (SD = 7.28) in 2020, and 7.76 years (SD = 8.01) in 2021, with non-statistically significant difference between medians (p = .050). Hierarchical multiple linear regression analysis indicated that a model incorporating year, health, geographic, and socio-demographic characteristics demonstrated a greater determination coefficient (R 2% = .90) and validity (p < .001). The mean time elapsed since the last dental care visit among older adults in Peru was 7.93 years in both 2019 and 2020, and 7.76 years in 2021; geographic characteristics, wealth index, and age were identified as associated factors.

16.
Rev Med Inst Mex Seguro Soc ; 62(suppl 2): 1-6, 2024 Sep 05.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-39601719

RESUMO

Background: Multiple cranial neuropathies (MCN) are the dysfunction of 2 or more cranial nerves, simultaneously or sequentially. The most common causes are tumors, followed by vascular and traumatic causes, central nervous system infections and Guillain-Barré syndrome and its variants. Objective: To identify the radiological clinical profile of MCN in patients of a tertiary-care hospital. Material and methods: Observational, cross-sectional, retrospective and analytical study in patients of 18 years of age or older, with a diagnosis of MCN. It was used descriptive statistics, and normality curves were determined. To establish differences, it was used chi-squared or Student's t test with the statistical package SPSS, version 29. Results: 46 patients with a mean age 49 years (± 16) were studied. 29 (63%) were male. Findings in the magnetic resonance of the skull were normal in 34%; the reinforcement of the cavernous sinus in 26%. Non-infectious inflammatory was the most frequent etiology (43%). 83% of the inflammatory etiology presented improvement at discharge while those of non-inflammatory etiology were discharged without improvement (odds ratio [OR] 8, p 0.001). 87% had pain in their clinical picture unlike subjects with non-inflammatory etiology (OR 4, p < 0.01). 73% of the population with inflammatory etiology presented recurrence, and none of the subjects with a non- inflammatory cause (OR 0.5, p 0.022). Conclusions: The most common presentation of MCN in our study was cavernous sinus syndrome or sphenoidal cleft, with a non-acute course. The possibility of documenting an inflammatory etiology impacts the risk of recurrence and improvement upon hospital discharge.


Introducción: a neuropatía craneal múltiple (NCM) es la disfunción de 2 o más nervios del cráneo, contiguos o no. Las etiologías asociadas son la tumoral, las causas vasculares, traumáticas, las infecciones de sistema nervioso central y el síndrome de Guillain-Barré. Objetivo: identificar el perfil clínico-radiológico de la NCM en pacientes de un hospital de tercer nivel. Material y métodos: estudio observacional, transversal, retrospectivo y analítico en pacientes > 18 años de edad, con diagnóstico de NCM. Se usó estadística descriptiva y curvas de normalidad. Para establecer diferencias, se empleó chi cuadrada o t de Student con el paquete estadístico SPSS, versión 29. Resultados: se estudiaron 46 pacientes, con una media de edad de 49 años (± 16). Fueron hombres 29 (63%). La resonancia magnética de cráneo fue normal en 34%; el reforzamiento del seno cavernoso en 26%. La etiología más común fue la inflamatoria no infecciosa (43%). En 83% de la etiología inflamatoria hubo mejoría al egreso y los de etiología no inflamatoria sin mejoría (razón de momios [RM] 8, p 0.001). En 87% hubo dolor en su cuadro clínico a diferencia de los sujetos con etiología no inflamatoria (RM 4, p < 0.01). El 73% de etiología inflamatoria presentaron recurrencia y ninguno de los sujetos de causa no inflamatoria (RM 0.5, p 0.022). Conclusión: la presentación más común de NCM en nuestro estudio fue la de síndrome de seno cavernoso o hendidura esfenoidal, con una evolución no aguda. La posibilidad de documentar etiología inflamatoria impacta en el riesgo de recurrencia y de mejoría al egreso hospitalario.


Assuntos
Doenças dos Nervos Cranianos , Recidiva , Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Transversais , Estudos Retrospectivos , Doenças dos Nervos Cranianos/etiologia , Fatores de Risco , Adulto , Idoso , Imageamento por Ressonância Magnética , Adulto Jovem
17.
Rev Med Inst Mex Seguro Soc ; 62(suppl 2): 1-8, 2024 Sep 05.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-39602311

RESUMO

Background: SARS-CoV-2 infection began in Wuhan, China, in December 2019, where the first cases of pneumonia were described. The infection spread rapidly and was established as a pandemic by the World Health Organization (WHO) in February 2020. In Mexico, the first cases were in March 2020. Although the classic symptoms are respiratory, gastrointestinal symptoms have been described in 17%, as well as hepatic disorders associated with pneumonia. Objective: To describe the gastrointestinal manifestations and hepatic alterations in patients with COVID-19 from July 2020 to January 2021 in a tertiary-care hospital. Material and methods: Clinical, cross-sectional, prolective, observational, analytical study, which included patients of 18 years or older hospitalized with COVID-19, confirmed by PCR for SARS-CoV-2. Results: 84 patients were included, 65% male (55). Mean age was of 59 (± 13.3) years. Reported comorbidities were systemic arterial hypertension (51%), type 2 diabetes (38%), and obesity (26%). The predominant pattern was hepatocellular with elevation of AST (38) 45%, ALT (36)42%, GGT (30) 34% and FA (11) 13%. The prevalence of gastrointestinal symptoms was 71% (60/84), with diarrhea being the most frequent 53% (4 bowel movements/day) and dysgeusia (36.9%). There were 12 patients (10.02%) who presented diarrhea as the initial symptom with respiratory complications 5-7 days later. Conclusions: Gastrointestinal and hepatic manifestations occurred in 71% of the patients.


Introducción: la infección por SARS-CoV-2 se dio por primera vez en Wuhan, China, en diciembre de 2019, donde se describieron los primeros casos de neumonía. La infección se diseminó rápidamente y se estableció como pandemia por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en febrero de 2020. En México los primeros casos fueron en marzo del mismo año. Aunque los síntomas clásicos son respiratorios, también se han descrito síntomas gastrointestinales en 17% de los casos, así como alteraciones hepáticas. Objetivo: describir las manifestaciones gastrointestinales y las alteraciones hepáticas en pacientes con COVID-19 de julio del 2020 a enero del 2021 en un hospital de tercer nivel. Material y métodos: estudio clínico, transversal, prolectivo, observacional, analítico que incluyó mayores de 18 años, hospitalizados con COVID-19 con diagnóstico por PCR para SARS-CoV-2. Resultados: se incluyeron 84 pacientes, 65% (55) del sexo masculino. La edad media fue 59 años (± 13.38). Las comorbilidades reportadas fueron: hipertensión arterial sistémica (51%), diabetes tipo 2 (38%), obesidad (26%). El patrón que predominó fue el hepatocelular, con elevación de AST en 45% (38), ALT en 42% (36), GGT en 34% (30) y FA en 13% (11). La prevalencia de los síntomas gastrointestinales fue del 71% (60/84) y fueron los más frecuentes la diarrea 53% (4 evacuaciones/día) y la disgeusia 36.9%. Hubo 12 pacientes (10.02%) que presentaron diarrea como síntoma inicial con complicaciones respiratorias entre 5 y 7 días después. Conclusiones: las manifestaciones gastrointestinales y hepáticas se presentaron en 71% de los pacientes.


Assuntos
COVID-19 , Gastroenteropatias , Hepatopatias , Humanos , COVID-19/complicações , COVID-19/epidemiologia , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Transversais , Hepatopatias/etiologia , Hepatopatias/epidemiologia , Gastroenteropatias/epidemiologia , Gastroenteropatias/etiologia , México/epidemiologia , Idoso , Adulto , Prevalência , SARS-CoV-2 , Comorbidade
18.
Distúrbios Comun. (Online) ; 36(3): e67640, 2024-11-05.
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1586825

RESUMO

Introdução: O envolvimento dos residentes da atenção primária à saúde na promoção, apoio e proteção da amamentação depende diretamente de seu conhecimento e entendimento das políticas públicas relacionadas a essa questão. Objetivo: Analisar o nível de conhecimento dos residentes da atenção primária à saúde sobre as políticas públicas brasileiras relacionadas à amamentação. Métodos: Estudo transversal. Participaram residentes ativos em programas Multiprofissional e Médica da Atenção Primária à Saúde de diversas instituições e localidades, com inclusão daqueles que ofereciam assistência direta a mães lactantes e seus bebês. Os dados foram coletados online por um questionário estruturado. Resultados: Participaram 129 residentes, com faixa etária entre 22 e 29 anos (75,2%), predominantemente mulheres (85,3%) e predominância da Enfermagem (n= 30;23,3%), Medicina (n=26;20,2%), Odontologia (n=16;12,4%), Nutrição (n=12;9,3%) e Fisioterapia (n=10;7,8%). Apenas 15,5% realizaram curso de amamentação, e 94,6% estava ciente da exclusividade até seis meses. 34,9% afirmaram ter conhecimento sobre a existência da Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância, 38,8% (n=50) conheciam a Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil, e apenas 36,4% (n=47) conheciam a estratégia de apoio à mulher trabalhadora que amamenta. Conclusão: Residentes apresentaram baixo conhecimento sobre as políticas públicas de amamentação, destacando lacunas na identificação dos principais objetivos e estratégias das políticas, evidenciando lacunas educacionais que variam conforme a formação profissional. (AU)


Introduction: The involvement of primary healthcare residents in the promotion, support, and protection of breastfeeding directly depends on their knowledge and understanding of public policies related to this issue. Objective: To analyze the level of knowledge of primary healthcare residents regarding Brazilian public policies related to breastfeeding. Methods: This cross-sectional study involves active residents in Multiprofessional and Medical Residency Programs in Primary Healthcare from various institutions and locations, including those who provided direct assistance to breastfeeding mothers and their babies. Data were collected online through a structured questionnaire. Results: The study included 129 residents, predominantly women (85.3%), and a majority from the Nursing field (n=30; 23.3%), Medicine (n=26; 20.2%), Dentistry (n=16; 12.4%), Nutrition (n=12; 9.3%), and Physiotherapy (n=10; 7.8%). Only 15.5% had completed a breastfeeding course, and 94.6% were aware of the recommendation for exclusive breastfeeding until six months of age. About 34.9% reported knowing about the Brazilian Norm for the Marketing of Food for Infants and Young Children, 38.8% (n=50) were familiar with the "Amamenta e Alimenta Brasil" Strategy, and only 36.4% (n=47) were aware of the support strategy for breastfeeding working women. Conclusion: Residents demonstrated a low level of knowledge regarding public breastfeeding policies, underscoring gaps in understanding these policies' main objectives and strategies, highlighting educational gaps that vary according to professional training. (AU)


Introducción: El compromiso de los residentes de atención primaria en promover, apoyar y proteger la lactancia materna depende de su conocimiento y comprensión de las políticas públicas relacionadas.Objetivo: Analizar el nivel de conocimiento de los residentes de atención primaria sobre las políticas públicas brasileñas relacionadas con la lactancia. Métodos: Estudio transversal. Participaron residentes activos en programas Multiprofesional y Médico de Atención Primaria de Salud de diversas instituciones y localidades, incluyendo aquellos que brindaban asistencia directa a madres lactantes y sus bebés. Los datos fueron recopilados en línea mediante un cuestionario estructurado. Resultados: Participaron 129 residentes, con una franja etaria entre 22 y 29 años (75,2%), predominantemente mujeres (85,3%) y con predominancia de Enfermería (n= 30; 23,3%), Medicina (n= 26; 20,2%), Odontología (n= 16; 12,4%), Nutrición (n= 12; 9,3%) y Fisioterapia (n= 10; 7,8%). Solo el 15,5% había tomado cursos de lactancia materna y el 94,6% conocía la recomendación de lactancia exclusiva hasta los seis meses. El 34,9% conocía la Norma Brasileña de Comercialización de Alimentos para Lactantes y Niños de Primera Infancia, el 38,8% la Estrategia Amamanta y Alimenta Brasil, y solo el 36,4% la estrategia de apoyo a la mujer trabajadora que amamanta. Conclusión: Los residentes mostraron un bajo conocimiento sobre las políticas públicas de lactancia, destacando lagunas en la identificación de los principales objetivos y estrategias de las políticas, evidenciando deficiencias educativas que varían según la formación profesional. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Atenção Primária à Saúde , Aleitamento Materno , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Política de Saúde , Internato e Residência , Estudos Transversais , Enfermagem , Modalidades de Fisioterapia , Odontologia , Capacitação de Recursos Humanos em Saúde , Ciências da Nutrição , Medicina
19.
Ethn Dis ; 34(4): 221-229, 2024 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-39463812

RESUMO

Objective: To assess the absence of diabetic foot examination in Brazil and how ethnicity affected this outcome. Design: This is an analysis of a nationwide survey held in Brazil in 2019. Participants with diabetes and that were 15 years of age or older were eligible for inclusion in the analysis. Adjusted Poisson regression with robust variance was used to calculate prevalence ratios (PRs) and 95% confidence intervals (95% CIs) of never having had the foot examined, with separate models according to ethnicity. Stata 14.2 was used for all calculations. Results: We included 6216 individuals with diabetes; 52.1% (95%CI: 50.0%-54.2%) reported never having had their feet examined by a health care professional and 61% self-declared as Black (Black and Brown [Brazilian mixed race]). A higher frequency of negligence was observed among Black individuals (55.3%; 52.5%-58.1%) than among White individuals (48.2%; 45.0%-51.5%). Negligence was higher between 15- to 39-year-old participants (PR = 1.34, 1.14-1.57), lower educational level (PR = 1.37, 1.13-1.65), higher alcohol consumption (PR = 1.18, 1.06-1.31), fair health status (PR = 1.11, 1.01-1.21), and diabetes diagnosis of up to 10 years (PR = 1.42, 1.28-1.57). Among Blacks, tobacco use and other factors increased the frequency of the outcome, whereas participation in the Brazilian Unified Health System primary care program was a protection factor (P<.05). Conclusion: Black Brazilians with diabetes had higher negligence of foot examination by health care professionals. Strengthening primary care would help mitigate systemic racism in Brazil.


Assuntos
Pé Diabético , Humanos , Brasil/epidemiologia , Feminino , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Pé Diabético/etnologia , Adolescente , Adulto Jovem , Disparidades em Assistência à Saúde/etnologia , Idoso , População Branca/estatística & dados numéricos , Exame Físico/estatística & dados numéricos , Inquéritos e Questionários , Diabetes Mellitus/etnologia , Diabetes Mellitus/epidemiologia , População Negra/estatística & dados numéricos , Prevalência
20.
Ann N Y Acad Sci ; 1541(1): 202-218, 2024 Nov.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-39413145

RESUMO

The World Health Organization (WHO) has published new hemoglobin cutoff points for defining anemia and its measurement. This change could impact the prevalence of anemia, particularly in countries with populations living in high-altitude areas. This study estimates the national prevalences of anemia in children aged 6-59 months using Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 1989 and WHO 2024 criteria. Data from 406,106 children in 48 countries (45 Demographic and Health Surveys [DHS Program] and 3 Andean [Ecuador, Bolivia, and Peru]) were analyzed. The pooled prevalence of anemia was 61.4% according to the WHO 2024 criteria. Three countries showed changes in anemia prevalence, with shifts of 10 or more percentage points (Uganda, Rwanda, and Jordan). Across all the studied countries, the prevalence of anemia was higher at greater altitudes, rural areas, and children from households of low wealth quintiles, regardless of the criteria used. Moreover, changes in anemia prevalence were identified when stratified by altitude of residence, showing differences in the levels of public health significance across various political-administrative regions in Andean countries. Overall, these findings provide valuable insights into the epidemiology of anemia and highlight the need for continued surveillance and targeted interventions to effectively address this global health challenge.


Assuntos
Anemia , Organização Mundial da Saúde , Humanos , Lactente , Anemia/epidemiologia , Anemia/diagnóstico , Anemia/sangue , Prevalência , Pré-Escolar , Feminino , Masculino , Altitude , Bolívia/epidemiologia , Hemoglobinas/análise
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