Rol comunicativo del cuidador en pacientes con accidente cerebrovascular, Sincelejo, Colombia / The communicative role of caregivers assisting stroke patients from Sincelejo, Colombia / Papel comunicativo do cuidador em pacientes com acidente vascular cerebral, Sincelejo, Colômbia

Introducción: Las enfermedades cerebrovasculares son consideradas un problema de salud pública que afectan muchas capacidades en el individuo, entre ellas la comunicación; de esta manera el cuidador cumple un papel fundamental en su recuperación. Objetivo: Describir el rol comunicativo del cuidador en la atención a pacientes con secuelas de accidente cerebrovascular en la ciudad de Sincelejo, Colombia. Materiales y métodos: Paradigma positivista, enfoque cuantitativo y estudio descriptivo de corte transversal realizado con 40 cuidadores, seleccionados según muestreo por criterios y reclutamiento en cadena. Se utilizó una encuesta sociodemográfica, una sobre favorecimiento y bienestar comunicativo y Escala Likert, se realizó análisis de fiabilidad y consistencia interna del instrumento. Resultados: Predominaron cuidadores de sexo femenino, sobresale el cuidador informal, con estudios de secundaria y estrato socioeconómico bajo. Se encontró una actitud favorable en la competencia del ser y saber hacer, prima el buen trato, justicia y respeto. La competencia del saber evidenció actitud desfavorable, caracterizada por un conocimiento limitado frente a la patología, insuficientes destrezas, técnicas y habilidades para cumplir sus funciones y estrategias empleadas. Conclusión: Es necesario cualificar al cuidador en la atención del paciente con accidente cerebrovascular, mediante programas de que dinamicen la competencia del ser, saber y saber hacer

Introduction: Cerebrovascular diseases are a public health problem affecting the different capabilities of patients, including communication. Thus, caregivers play a fundamental role in their recovery. Objective: To describe the communicative role of caregivers in the support of patients with stroke sequelae in the city of Sincelejo, Colombia. Materials and methods: A positivist paradigm, quantitative approach, and descriptive cross-sectional study was carried out with 40 caregivers, who were selected according to criteria sampling and chain recruitment. A sociodemographic survey about favorability and communicative well-being as well as the Likert Scale were applied. A reliability and internal consistency analysis was conducted. Results: The majority of caregivers were women. Informal caregivers, with high school education, and belonging to low socioeconomic status were also predominant. A positive attitude regarding competences such as being and knowing what to do; appropriate treatment of patients, with justice and respect, were observed as common features. The knowledge competence was considered unfavorable, which was characterized by limited understanding regarding pathology, strategies used, and insufficient skills, techniques, and abilities to fulfill their functions. Conclusions: Caregivers of stroke patients should be qualified through programs that improve the being, knowing, and knowing how to do competencies.

Introdução: As doenças cerebrovasculares são consideradas um problema de saúde pública que afeta diversas capacidades do indivíduo, incluindo a comunicação; desta forma, o cuidador desempenha um papel fundamental na sua recuperação. Objetivo: Descrever o papel comunicativo do cuidador no cuidado de pacientes com sequelas de acidente vascular cerebral na cidade de Sincelejo, Colômbia. Materiais e métodos: Paradigma positivista, abordagem quantitativa e estudo transversal descritivo realizado com 40 cuidadores, selecionados segundo critérios de amostragem e recrutamento em cadeia. Foi utilizado um inquérito sociodemográfico, um de favorabilidade e bem-estar comunicativo e uma Escala Likert, foi realizada uma análise da fiabilidade e consistência interna do instrumento. Resultados: Predominaram cuidadores do sexo feminino, destacando-se os cuidadores informais, com escolaridade média e baixo nível socioeconômico. Encontrou-se na competição uma atitude favorável por ser e saber fazer, prevalecendo o bom tratamento, a justiça e o respeito. A competência conhecimento apresentou atitude desfavorável, caracterizada por conhecimento limitado sobre a patologia, habilidades, técnicas e habilidades insuficientes para cumprir suas funções e estratégias utilizadas. Conclusões: É necessário qualificar o cuidador no cuidado ao paciente com AVC, por meio de programas que potencializem a competência de ser, saber e saber fazer.

Relação entre apoio social e sono de pessoas idosas cuidadoras em vulnerabilidade social / Relationship between social support and sleep of elderly caregivers in social vulnerability / Relación entre apoyo social y sueño de adultos mayores cuidadores con vulnerabilidad social

Objetivo: analisar a relação entre apoio social e qualidade do sono de pessoas idosas que cuidam de outros idosos em ambiente de vulnerabilidade social. Método: estudo transversal realizado com 65 cuidadores entrevistados por meio de instrumento de caracterização, Índice de Katz, Escala de Lawton e Brody, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study, com dados analisados com testes de comparação e de correlação. Resultados: a maioria eram mulheres, cônjuges do idoso cuidado e possuíam sono de má qualidade. Observou-se correlação fraca e inversa entre má qualidade do sono e a dimensão interação social positiva (Rho=-0,27; p=0,028). Identificou-se relação significativa entre: apoio material e disfunção diurna (p=0,034); apoio afetivo e eficiência do sono (p=0,026); interação social positiva e qualidade subjetiva do sono (p=0,001) e disfunção diurna (p=0,008). Conclusão: Quanto maior a interação social positiva, melhor é a qualidade do sono.

Objective: to analyze the relationship between social support and sleep quality of elderly individuals who care for other elderly individuals in a socially vulnerable environment. Method: a cross-sectional study conducted with 65 caregivers interviewed using a characterization instrument, Katz Index, Lawton and Brody Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index, and Medical Outcomes Study Social Support Scale, with data analyzed using comparison and correlation tests. Results: the majority were women, spouses of the elderly being cared for, and had poor sleep quality. A weak and inverse correlation was observed between poor sleep quality and the positive social interaction dimension (Rho=-0.27; p=0.028). Significant relationships were identified between: material support and daytime dysfunction (p=0.034); emotional support and sleep efficiency (p=0.026); positive social interaction and subjective sleep quality (p=0.001), as well as daytime dysfunction (p=0.008). Conclusion: The higher the positive social interaction, the better the sleep quality.

Objetivo: analizar la relación entre el apoyo social y la calidad del sueño de personas mayores que cuidan de otras personas mayores en entornos socialmente vulnerables. Método: estudio transversal realizado con 65 cuidadores entrevistados mediante un instrumento de caracterización, Índice de Katz, Escala de Lawton y Brody, Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh y Escala de Apoyo Social del Medical Outcomes Study, los datos fueron analizados mediante pruebas de comparación y correlación. Resultados: la mayoría eran mujeres, cónyuges del adulto mayor que recibe el cuidado y tenían mala calidad del sueño. Se observó una correlación débil e inversa entre la mala calidad del sueño y la dimensión de interacción social positiva (Rho=-0,27; p=0,028). Se identificó que había relación significativa entre: apoyo material y disfunción diurna (p=0,034); apoyo afectivo y eficiencia del sueño (p=0,026); interacción social positiva y calidad subjetiva del sueño (p=0,001) y disfunción diurna (p=0,008). Conclusión: Cuanto mayor sea la interacción social positiva, mejor será la calidad del sueño.

Professional experience and case management as predictors of nursing good practices directed to the primary caregiver.

AIMS: Identify nursing good practices related to caregivers in three basic health areas of the Valencian Community and analyze the impact of professional experience and the presence of a Nurse Case Manager on nursing good practices. METHOD: Cross-sectional descriptive study. An anonymous, self-administered "ad hoc" questionnaire was used with 10 items: 8 individual and 2 institutional good practices. The independent variables were: work experience and the presence of a Nurse Case Manager. An analytical study was carried out using Chi square, Fisher and Mann-Whitney U tests, assuming p < 0.05 as a significant value. RESULTS: 60 participants: 50 women, median age of 36 years and median experience of 4 years. 45 with experience ≥ 2 years and 23 worked in an environment with Nurse Case Manager. The record of the caregiver was the only individual good practice carried out by more than 56% of the population, with the rest implemented by less than 20%. Pre- or post-pandemic experience did not show significant differences, the presence of Nurse Case Manager only showed differences in knowledge of training workshops and individual good practices were greater among professionals with more experience. CONCLUSIONS: Individual good practices in caring for caregivers have low implementation, with better practices observed among professionals with more experience.

(Re)construção de identidade do ethos masculino e masculinidades na atenção domiciliar em saúde do homem / Identity (re)construction of the male ethos and masculinities in men's health home care / (Re)construcción de la identidad del ethos masculino y de las masculinidades en el cuidado domiciliario en salud del hombre

RESUMOObjetivo: compreender as masculinidades de homens em cuidados domiciliares a partir da construção do ethos masculino. Método: pesquisa qualitativa tendo o referencial teórico-metodológico de Norman Fairclough para análise crítica de discurso e a concepção teórica de masculinidades segundo Raewyn Connell. Entrevistou-se 58 usuários entre pacientes e cuidadores de um serviço público de atenção domiciliar. Resultados: identificou-se duas centralidades discursivas: masculinidade hegemônica e suas ideologias e o novo ethos masculino: a admissão da dependência. Percebeu-se a presença de uma masculinidade não hegemônica entre os homens em cuidados domiciliares, cujas circunstâncias específicas do domicílio favorecem mudanças histórico-sociais e culturais, fazendo emergir novos conceitos, sentidos e experiências. Conclusão: o ethos masculino dos homens cuidados no domicílio é marcado pela condição de diferenciação, alinha-se a uma masculinidade subordinada, embora se referenciem em ideologias dominantes. Esse novo ethos masculino permite, em outras análises, reconhecer as necessidades e o comportamento de homens em atenção domiciliar.

ABSTRACTObjective: to understand the masculinities of men in home care based on male ethosconstruction. Method: qualitative research aligned with Raewyn Connell's conception of masculinities and critical discourse analysis based on Norman Fairclough's theoretical-methodological framework. A total of 58 users were interviewed between patients and caregivers of a home care public service. Results: two discursive centralities were identified: hegemonic masculinity and its ideologies; and the new male ethos: the admission of dependency. The presence of a non-hegemonic masculinity is perceived among the men in home care, whose particular home experiences favor historical, social, and cultural changes, giving rise to new concepts, meanings, and experiences. Conclusion: the masculine ethosof men cared for at home is marked by the condition of differentiation, it is aligned with a subordinate masculinity, although it is based on dominant ideologies. This new masculine ethos allows, in other analyses, to recognize the needs and the behavior of men in home care.

RESUMENObjetivo: comprender las masculinidades de los hombres en la atención a domicilio a partir de la construcción del ethos masculino. Método: investigación cualitativa basada en el marco teórico-metodológico de Norman Fairclough para realizar el análisis del discurso y en el concepto de masculinidades de Raewyn Connell. Se realizaron entrevistas a 58 usuarios entre pacientes y cuidadores de un servicio público de atención domiciliaria. Resultados: se identificaron dos centralidades discursivas: la masculinidad hegemónica y sus ideologías; y el Nuevo ethos masculino: la admisión de la dependencia. Se constató que hay una masculinidad no hegemónica entre hombres en atención domiciliaria cuyas circunstancias específicas del hogar proporcionan cambios históricos, sociales y culturales, lo que permite surgir nuevos conceptos, significados y vivencias. Conclusión: el ethos masculino de los hombres en atención a domicilio está marcado por la condición de diferenciación y se alinea con una masculinidad subordinada, aunque se asiente en ideologías dominantes. Este nuevo ethos masculino permite reconocer, en análisis futuras, las necesidades y el comportamiento de los hombres en atención a domicilio

Eficacia de un programa de salud bucal para cuidadores de personas con discapacidad / Effectiveness of an oral health program for caregivers of people with disabilities

Objetivo. Evaluar la eficacia del programa de salud bucal para los cuidadores de las personas con discapacidad. Métodos: Estudio cuasi experimental de intervención directa, longitudinal, con control antes y después, con un muestreo no probabilístico. Se diseñó, aplicó y evaluó un programa educativo de salud bucal a los cuidadores de personas con discapacidad, mediante una encuesta diseñada al efecto, antes y después de su implementación, en 111 cuidadores, así como la evaluación del Índice de Higiene Bucal de sus familiares con discapacidad, en el periodo de octubre a diciembre de 2020. La información fue procesada utilizando las herramientas de Excel y el programa SPSS versión 25. Los datos numéricos fueron resumidos en tablas descriptivas y los datos categóricos en tablas de frecuencia. Resultados: Antes de la intervención 9,9 % de las personas con discapacidad asistían cada seis meses al dentista, lo cual se incrementó a 76,5 %. Antes del programa 102 personas solo usaban cepillos y pasta dentales para la limpieza bucal, después 109 continuaron usando los mismos productos, sin embargo, se incrementó en un 6 % el uso del hilo dental. El Índice de Higiene bucal se mantuvo como regular, aunque disminuyó de 2.30 a 1.68. Conclusiones: La aplicación del programa cambió positivamente la situación de la salud bucal de los discapacitados ya que los cuidadores demostraron la adquisición de los nuevos conocimientos para una adecuada higiene de la cavidad bucal, la constancia en la aplicación del proceso y la necesidad de asistir a la atención odontológica por hábito y no por necesidad puntual.

Objective: Determine the level of knowledge of caregivers of people with disabilities about oral health before and after applying a program of educational workshops on the subject. Methods: It was a quasi-experimental study of direct intervention, longitudinal, with control before and after, with non-probabilistic sampling. An educational oral health program for caregivers of people with disabilities was developed, applied, and evaluated through a survey before and after its implementation, in 111 caregivers, as well as the evaluation of the Oral Hygiene Index of their relatives with disabilities, in the period from October to December 2020. Results: Before the intervention, 9.9% of people with disabilities attended the dentist every six months, which increased to 76.5%. Before the program, 102 people only used toothbrushes and toothpaste for oral cleaning, after 109 continued using the same products, however, the use of dental floss increased by 7 people. The Oral Hygiene Index remained regular, although it decreased from 2.30 to 1.68. Conclusion: The application of the oral health program had a favorable impact on caregivers, improving the knowledge regarding oral hygiene of their relatives with disabilities, improving the Oral Hygiene Index.

Descripción de necesidades sobre capacitación en una población de cuidadores de pacientes con dependencia severa en el contexto del CESFAM Madre Teresa de Calcuta

Introducción: el envejecimiento poblacional, junto al aumento de enfermedades crónicas no transmisibles han llevado a un incremento en la prevalencia de las personas en situación de dependencia severa, requiriendo que familiares, amigos o vecinos asuman roles de cuidadores. Este estudio se enfoca en identificar a la población de cuidadores de personas con dependencia severa y facilitar su adherencia en programas de capacitación para en un Centro de Salud Familiar (CESFAM) en Puente Alto, Santiago de Chile. Métodos: se detectaron 82 cuidadores de pacientes con dependencia severa, de los cuales 47 seguían siendo cuidadores activos. Se encuestó telefónicamente a 35 cuidadores de pacientes con dependencia severa. Se recopiló información sobre acceso a internet, tiempo disponible y conocimiento sobre la disponibilidad de capacitaciones. Además, se evaluó el nivel de sobrecarga en los cuidadores utilizando la escala de Zarit abreviada (EZA). Resultados: el 83% de los cuidadores encuestados tenía acceso a internet, aunque se identificaron barreras como la falta de tiempo y conocimiento sobre las capacitaciones disponibles. Se encontró que el 62,8% de los cuidadores experimentaba sobrecarga severa. Estos resultados sugieren la falta de mecanismos para el cuidado de pacientes dependientes y la necesidad de facilitar la participación en programas de capacitación. Conclusiones: el estudio ofrece una breve representación sobre los cuidadores de personas con dependencia severa en un contexto de atención primaria. Se concluye que se requieren intervenciones multidisciplinarias para acercar instancias de capacitación y optimizar el cuidado del cuidador. Como parte de estas intervenciones, se desarrolló un manual del cuidador que servirá como recurso para el equipo de salud del CESFAM Madre Teresa de Calcuta, con el fin de brindar apoyo efectivo a los cuidadores.

Introduction: Population aging and the increase in non-communicable chronic diseases have led to a rise in severe dependency, requiring that family members, friends, or neighbors take on caregiving roles. This study focuses on improving participation in training programs for caregivers of individuals with severe dependency at a Family Health Center (CESFAM) in Puente Alto, Santiago, Chile. Methods: To characterize this population and determine barriers to accessing distance training, 35 caregivers of patients with severe dependency were contacted by phone. All the information was gathered on internet access, available time, and awareness of training availability. Additionally, caregiver burden levels were evaluated using de abbreviated Zarit scale (EZA). Results: 83% of surveyed caregivers had internet access, although barriers such as lack of time and knowledge about available training were identified, and 62.8% of caregivers experienced severe burdens. These results highlight the need for interventions to facilitate participation in training programs and improve the care provided by caregivers. Conclusions: The study provides a specific insight into caregivers of individuals with severe dependency in a primary care context. Multidisciplinary interventions are required to bring training opportunities closer and optimize caregiver support. As part of these interventions, a caregiver manual was created to serve as a resource for the CESFAM Madre Teresa de Calcuta health team, aiming to provide adequate support to caregivers.

Analysis of primary caregivers' knowledge concerning the cariogenic risk associated with the use of pediatric liquid medications / Análisis del conocimiento de los cuidadores principales sobre el riesgo cariogénico implicado en la ingesta de medicamentos líquidos pediátricos

Introduction: Pediatric liquid medications (PLM) are frequently administered to children, yet their usage may contribute to the onset of dental caries. Despite its prevalence, there is a notable scarcity of scientific research regarding caregivers' knowledge of this potential cariogenic risk. Objective: This study aims to assess the knowledge of the main caregivers of children aged 5 to 12 years concerning the cariogenic potential associated with the use of PLM. Materials and Methods: A cross-sectional analytical obser-vational study involving 152 primary caregivers of children aged 5 to 12 was conducted. Data were collected on caregivers' perceptions of the cariogenic risk associated with PLMs and their consumption habits. The study also assessed oral hygiene routines and evaluated the level of information provided by healthcare professionals. Results: Research findings indicated a significant lack of awa-reness among primary caregivers regarding the cariogenic risks of PLMs, with 78.95% being unaware of these risks and 47.37% unaware of the sugars present in such medications. Additionally, a high rate of PLM consumption was observed, with 63% of caregivers using them in the last year. The study underscored a notable absence of guidance from healthcare professionals, as 91.45% of the caregivers stated that they had not received instructions on tooth brushing after the administration of the PLM. Conclusions: The study highlights a significant lack of awa-reness among primary caregivers regarding the cariogenic risks associated with the ingestion of pediatric liquid medications. This deficit in information and preventive measures presents a substantial obstacle to children's oral health. To address this issue, it is crucial for healthcare professionals to offer comprehensive guidance and promote preventive measures.

Introducción: La administración de medicamentos líquidos pediátricos (MLP) es una práctica común en la población infantil y puede estar vinculada al desarrollo de lesiones de caries dental. Sin embargo, la evidencia científica que aborda el conocimiento de los cuidadores acerca de este riesgo cariogénico es escasa. Objetivo: Este estudio busca determinar el conocimiento de los cuidadores principales de niños de 5 a 12 años sobre el potencial cariogénico asociado al consumo de MLP. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional analítico transversal que incluyó a 152 cuidadores principales de niños en el rango de edad de 5 a 12 años. Se recopiló información sobre la percepción de los cuidadores acerca del riesgo cariogénico de los MLP, así como sobre sus patrones de consumo. Además, se registraron las prácticas de higiene oral y se evaluó el nivel de información proporcionado por los profesionales de la salud. Resultado: Los hallazgos de la investigación revelaron que un 78,95% de los cuidadores principales desconocen el riesgo cariogénico asociado al consumo de medicamentos líquidos pediátricos (MLP), y un 47,37% de ellos no eran conscientes de la presencia de azúcares en dichos medicamentos. Además, se observó un elevado índice de consumo de MLP, con un 63% de los cuidadores que los utilizaron en el último año. Se destacó la falta de orientaciones por parte de los profesionales de la salud, ya que, un 91,45% de los tutores afirmaron no haber recibido instrucciones sobre el cepillado dental posterior a la administración de los MLP. Conclusión: Este estudio evidencia un relevante porcentaje de desconocimiento entre los cuidadores principales acerca del riesgo cariogénico asociado a la ingesta de medicamentos líquidos pediátricos. La falta de información y medidas preventivas constituye un desafío significativo para la salud oral de los niños. Es imperativo que los profesionales de la salud proporcionen información detallada y fomenten prácticas de prevención.

The mental health and traumatic experiences of mothers of children with 22q11DS.

Background: 22q11 Deletion Syndrome (22q11DS) is the most common microdeletion syndrome with broad phenotypic variability, leading to significant morbidity and some mortality. The varied health problems associated with 22q11DS and the evolving phenotype (both medical and developmental/behavioural) across the lifespan can strongly impact the mental health of patients as well as their caregivers. Like caregivers of children with other chronic diseases, caregivers of children with 22q11DS may experience an increased risk of traumatisation and mental health symptoms.Objective: The study's primary objective was to assess the frequency of traumatic experiences and mental health symptoms among mothers of children with 22q11DS. The secondary objective was to compare their traumatic experiences to those of mothers of children with other neurodevelopmental disorders (NDDs).Method: A total of 71 mothers of children diagnosed with 22q11DS completed an online survey about their mental health symptoms and traumatic experiences. Descriptive statistics were used to summarise the prevalence of their mental health symptoms and traumatic experiences. Logistic regression models were run to compare the traumatic experiences of mothers of children with 22q11DS to those of 335 mothers of children with other neurodevelopmental disorders (NDDs).Results: Many mothers of children with 22q11DS experienced clinically significant mental health symptoms, including depression (39%), anxiety (25%), and post-traumatic stress disorder (PTSD) symptoms (30%). The types of traumatic events experienced by mothers of children with 22q11DS differed from those of mothers of children with other NDDs as they were more likely to observe their child undergoing a medical procedure, a life-threatening surgery, or have been with their child in the intensive care unit.Conclusion: 22q11DS caregivers are likely to require mental health support and trauma-informed care, tailored to the specific needs of this population as they experience different kinds of traumatic events compared to caregivers of children with other NDDS.

Mothers of children with 22q11DS experience clinically significant levels of depression, anxiety, and PTSD.Mothers of children with 22q11DS experience many and diverse trauma particularly related to medical interventions of their child.The types of traumatic events experienced by mothers of children with 22q11DS are different from those of the mothers of children with other neurodevelopmental disorders.

Práticas de cuidado e necessidades de saúde de homens em atenção domiciliar / Care practices and health needs of men in home care / Prácticas de cuidado y necesidades de salud de los hombres en el cuidado domiciliario

Objetivo: Analisar as práticas de cuidado desenvolvidas para atender às necessidades de saúde de homens em atenção domiciliar. Métodos: Pesquisa observacional e qualitativa, realizada com 34 cuidadores e 24 homens assistidos pelo serviço de atenção domiciliar do município de João Pessoa. A coleta de dados foi realizada por meio de um roteiro com variáveis sociodemográficas e perguntas abertas. A Análise Crítica do Discurso foi utilizada como método de análise, com destaque para os significados representacional e identificacional dos discursos. Resultados: As práticas de cuidado e necessidades de saúde foram apontadas com base na relação hegemônica entre os atores do cuidado, associação do cuidado ao processo de trabalho informal, atuação da família, da atividade corresponsabilizada, e prática da autonomia e autocuidado. Conclusão: Evidenciou-se um cuidado multifacetado e executado por diversos atores com suporte de equipes multiprofissionais de atenção domiciliar. (AU)

Objective: To analyze the care practices developed to meet the health needs of men in home care. Methods: Observational and qualitative research, carried out with 34 caregivers and 24 men assisted by the home care service in the city of João Pessoa. Data collection was performed through a script with sociodemographic variables and open questions. Critical Discourse Analysis was used as a method of analysis, with emphasis on the representational and identificational meanings of the discourses. The research was approved according to the opinion number 1.829.326. Results: Care practices and health needs were identified based on the hegemonic relationship between the care actors, association of care with the informal work process, family activities and co-responsibility activities, and the practice of autonomy and self-care. Conclusion: There was evidence of a multifaceted care performed by different subjects with the support of multidisciplinary home care teams. (AU)

Objetivo: Analizar las prácticas asistenciales desarrolladas para satisfacer las necesidades de salud de los hombres en la atención domiciliaria. Métodos: Investigación observacional y cualitativa, realizada con 34 cuidadores y 24 hombres asistidos por el servicio de atención domiciliaria en la ciudad de João Pessoa. La recolección de datos se realizó mediante un guión con variables sociodemográficas y preguntas abiertas. Se utilizó el Análisis Crítico del Discurso como método de análisis, con énfasis en los significados representativos e identificativos de los discursos. La investigación fue aprobada de acuerdo al dictamen número 1.829.326. Resultados: Se identificaron prácticas de cuidado y necesidades de salud a partir de la relación hegemónica entre los actores del cuidado, la asociación del cuidado con el proceso de trabajo informal, las actividades familiares y de corresponsabilidad, y la práctica de la autonomía y el autocuidado. Conclusión: Se evidenció una atención multifacética realizada por diferentes sujetos con el apoyo de equipos multidisciplinares de atención domiciliaria. (AU)

Revisión Sistemática Sobre el Funcionamiento Familiar en Familias con un Hijo con una Enfermedad Poco Frecuente / Systematic Review on Family Functioning in Families of Children With Rare Diseases

El presente estudio es una revisión sistemática de las investigaciones realizadas sobre el funcionamiento familiar en familias con niños con una enfermedad poco frecuente. La búsqueda se realizó en las bases de datos Pubmed, EBSCO y Google Académico, siguiendo los lineamientos PRISMA. Luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión a los artículos 460 encontrados inicialmente, un total de 55 artículos conformaron la muestra final. A partir del análisis de los resultados se establecieron las siguientes temáticas abordadas en relación al funcionameinto familiar: impacto del diagnóstico; función y responsabilidades del cuidador; funcionamiento familiar; impacto en la esfera emocional; efectos en la vida conyugal y social; estrategias de afrontamiento; familia, cuidados y sistema de salud. Los hallazgos de este estudio pueden proporcionar una justificación para considerar los factores asociados al funcionamiento familiar al momento de dar el diagnóstico de una EPOF y pensar un tratamiento.(AU)

The present study is a systematic review of the research on family functioning in families who have a child with a rare disease. The research was carried out using the databases Pubmed, EBSCO, and Google Scholar, following PRISMA guidelines. After applying the inclusion and exclusion criteria to the 460 articles initially found, a total of 55 articles made up the final sample. The following topics regarding family functioning were identified: impact of diagnosis; caregiver’s role and responsibilities; family functioning; impact on the emotional sphere; effects on marital and social life; coping strategies; family, and care and health system. The results of this study may provide justification for considering factors associated with family functioning when diagnosing a rare disease and deciding on treatment.(AU)

Cronicidad: significado construido por los cuidadores y las personas cuidadas / Cronicidade: Significado construído por cuidadores e pessoas cuidadas / Chronicity: Meaning constructed by caregivers and people cared

Introducción: Las enfermedades crónicas no transmisiblesvan en aumento, ocasionando discapacidad y dependenciaen quien la padece, así como la necesidad de un cuidador.La cronicidad es un concepto que se ha analizado desde lamirada de la persona que la padece, dejando un vacío en lacomprensión del significado para el cuidador.Objetivo: Comprender el significado de la cronicidad paralas personas con Enfermedades crónicas no transmisiblesy sus cuidadores informales.Materiales y métodos: Investigación cualitativa fenomenológica-hermenéutica según la propuesta de Van Manen, muestreocasual orientado por criterio, participaron 10 personasenfermas y 9 cuidadores. Los criterios de rigor de credibilidad yconfirmabilidad, confiabilidad y la transferibilidad, garantizaronla calidad del estudio.Resultados: emergieron los siguientes temas: brindar y recibircuidado como un acto de amor; unión de la familia; enfrentarsea la dureza; recibir, brindar y buscar apoyo; estar pendiente;cambio de vida; proceso de aprendizaje; una compañía paratoda la vida; imponer restricciones, limitaciones y pérdidas.Conclusiones: el significado de la cronicidad para loscuidadores y las personas enfermas es complejo, dinámicoy multidimensional; por lo tanto, es necesario realizarintervenciones que ayuden a mitigar el impacto que estaproduce en la vida de este binomio.(AU)

Introduction: Noncommunicable chronic diseasesare rising, causing disability and dependence in theones who suffer from them, as well as the necessityof a caregiver. Chronicity is a concept which has beenanalyzed from the perspective of the ill, leaving a voidin the comprehension of the meaning for the caregiver.Aim: To understand the meaning of chronicity forpeople with non transmissible chronic diseases andtheir informal caregivers.Materials and methods: Qualitative phenomenological-hermeneutic investigation according to the Van Manenproposal, casual sampling orientated by criteria withthe participation of 10 sick people and 9 caregivers.The rigor criteria of credibility and confirmability,reliability, and transferability guaranteed the qualityof the study.Results: The next topics emerged: to offer and receivecare as a love act, family union, facing the hardness,receiving, giving, and looking support, being aware,change of life, learning process, a company for wholelife, imposing restrictions, limitations, and loss.Conclusions: The meaning of chronicity for caregivers andsick people is complex, dynamic, and multidimensionalwhich is why it is important to realize interventionsthat help mitigate the impact in the life of the binomial.(AU)

Introdução: As doenças crônicas não transmissíveisestão aumentando, causando incapacidade e dependênciaem quem as sofre, bem como a necessidade de umcuidador. A cronicidade é um conceito que vem sendoanalisado na perspetiva da pessoa que a sofre, deixandouma lacuna na compreensão de seu significado parao cuidador.Objetivo: compreender o significado da cronicidadepara pessoas com doenças crônicas não transmissíveise seus cuidadores informais.Materiais e métodos: Pesquisa qualitativa fenomenológico-hermenêutica segundo a proposta de Van Manen,amostragem casual orientada por critérios, participaram10 doentes e 9 cuidadores. Os rigorosos critérios decredibilidade e confirmabilidade, confiabilidade etransferibilidade garantiram a qualidade do estudo.Resultados: emergiram os seguintes temas: dar ereceber cuidado como ato de amor; união familiar;enfrentar aspereza; receber, fornecer e buscar apoio;estar pendente; mudança de vida; processo deaprendizagem; uma empresa para a vida; imponharestrições, limitações e perdas.Conclusões: o significado da cronicidade paracuidadores e pessoas doentes é complexo, dinâmicoe multidimensional; portanto, é necessário realizarintervenções que ajudem a mitigar o impacto queisso produz na vida desse binômio.(AU)

Cambio cultural en cuidadores indígenas. Bases etnográficas para la enfermería transcultural / Mudança cultural nos cuidadores indígenas. Bases etnográficas para enfermagem transcultural / Cultural change in the indigenous caregivers. Ethnographical bases for transcultural nursing

Este estudio tiene como objetivo comprender las prácticas delos cuidadores indígenas en contexto de cambio cultural. Partede la idea de la necesidad de construir bases etnográficas quesirvan de insumos para la implementación de los enfoquesde salud intercultural y enfermería transcultural, así comoparte de la evidencia que facilite las prácticas de salud, a partirde descripciones competentes que ayuden a comprender ladiversidad cultural de las poblaciones humanas. El abordajemetodológico se realizó desde la investigación cualitativa,con enfoque etnográfico, combinando revisión documental yentrevistas semiestructuradas a 44 personas. Se identificaroncódigos, agrupados en subcategorías y categorías. Se encontraronvarios tipos de cuidadores, de los cuales, se consideraronrelevantes el médico tradicional y la partera. Sus prácticasse basan en saberes de la dimensión material y espiritual,entre las que se destaca el uso de plantas medicinales,rezo, interpretación de los sueños y ceremonias colectivas.Además, su labor depende del reconocimiento social, estatusdel cuidador y rol en la organización social. Los modelosinterculturales deben tener en cuenta a los cuidadores, enel marco de estrategias basadas en el diálogo de saberes yla participación.(AU)

The objective of this study is to understand the practices ofindigenous caregivers in the context of cultural change. Partof the idea of the need to build ethnographic bases that serve as inputs for the implementation of cross-cultural healthand cross-cultural nursing approaches, as well as part of theevidence that facilitates health practices, based on competentdescriptions that help to understand the cultural diversityof human populations. The methodological approach wascarried out from qualitative research, with an ethnographicapproach, combining documentary review and semi-structuredinterviews with 44 people. Codes were identified, grouped intosubcategories and categories. Several types of caregivers werefound, of which the traditional doctor and the midwife wereconsidered relevant. Their practices are based on knowledgeof the material and spiritual dimension, among which theuse of medicinal plants, prayer, dream interpretation andcollective ceremonies is highlighted. In addition, their workdepends on social recognition, caregiver status and rolein social organization. Intercultural models must considercaregivers, within the framework of strategies based on thedialogue of knowledge and participation.(AU)

Este estudo tem como objetivo compreender as práticas decuidadores indígenas no contexto de mudança cultural. Parteda ideia da necessidade de construir bases etnográficas quesirvam de subsídios para a implementação de abordagensinterculturais de saúde e enfermagem transcultural, bemcomo parte das evidências que facilitem as práticas desaúde, a partir de descrições competentes que ajudem acompreender a diversidade cultural das populações humanas.A abordagem metodológica foi realizada a partir de pesquisaqualitativa, com abordagem etnográfica, combinando revisãodocumental e entrevistas semiestruturadas com 44 pessoas.Os códigos foram identificados, agrupados em subcategoriase categorias. Foram encontrados vários tipos de cuidadores,dos quais o médico tradicional e a parteira foram consideradosrelevantes. Suas práticas são baseadas no conhecimento dadimensão material e espiritual, entre as quais se destacam ouso de plantas medicinais, oração, interpretação de sonhose cerimônias coletivas. Além disso, seu trabalho dependede reconhecimento social, status do cuidador e papel naorganização social. Os modelos interculturais devem levarem consideração os cuidadores, no marco de estratégiasbaseadas no diálogo de conhecimento e participação.(AU)

Cuidando al final de la vida. Un programa de intervención online para familiares de pacientes oncológicos en fase paliativa / Caring the caregivers. An online psychological intervention for family caregivers of oncological palliative patients

Resumen: Objetivo: Analizar la eficacia de un programa de intervención psicológica grupal en formato online diseñado para reducir la sobrecarga y el malestar emocional de los cuidadores informales de pacientes oncológicos en fase final de vida. Método: El programa se desarrolló para cuidadores principales de pacientes oncológicos en situación de enfermedad avanzada, con pronóstico de vida inferior a 6 meses. La intervención consistió en cuatro sesiones semanales. Los instrumentos de evaluación fueron la Escala de Detección de Malestar Emocional del Cuidador Principal y la Escala Zarit Reducida y se aplicaron al inicio y al final del programa. Además, se categorizaron las principales preocupaciones de los cuidadores a través de la Escala de Detección del Malestar del Cuidador Principal. Se utilizaron estadísticos descriptivos y t de Student. Resultados: En el estudio participaron 38 familiares de los cuales el 81,6% eran mujeres. En cuanto el grado de parentesco, el 44,7% eran descendientes del paciente. El malestar emocional se redujo significativamente después de la intervención. La incertidumbre se mantuvo como principal preocupación en ambos momentos de medida. Antes del programa, la segunda preocupación más frecuente fue el sufrimiento por el ser querido enfermo, mientras que después de la intervención fue la preocupación por el sufrimiento de otros miembros de la familia. Conclusiones: La realización de este programa de intervención psicológica grupal online demostró ser efectiva para reducir el malestar emocional en los cuidadores principales de pacientes oncológicos al final de la vida. La incertidumbre fue una preocupación constante a lo largo del programa en los familiares. (AU)

Abstract:Aim: analyze the effectiveness of an online delivered psychological intervention program for oncological palliative caregivers in order to reduce the distress and caregiver burden. Methods: The program was developed for primary caregivers of advanced cancer patients, with a life expectancy of less than 6 months. The intervention consisted of 4 weekly sessions. The assessment instruments were the Caregiver Emotional Distress Detection Scale and the Zarit’s Reduced Scale and were applied at the beginning and end of the program. In addition, the main worries of the caregivers were categorized by the Caregiver Emotional Distress Detection Scale. Descriptive statistics and Student’s t were used. Results: 38 caregivers enrolled in intervention, 81.6% of whom were women. Regarding the degree of kinship, 44.7% were descendants of the patient. The distress was significantly reduced after the intervention. Uncertainty remained the main worry at both moments of measurement. Before the program, the second most frequent worry was the suffering of the patient, while after the intervention it was worries about the suffering of other family members. Conclusions: Carrying out this online group psychological intervention program proved to be effective in reducing emotional distress in the main caregivers of cancer patients at the end of life. Uncertainty was a constant concern throughout the program in the relatives. (AU)

Acompanhamento de cuidadores de idosos: relato de experiência de estágio em psicologia / Monitoring elderly caregivers: experience report of internships in psychology / Seguimiento de cuidadores de ancianos: relato de experiencia de prácticas en psicología

INTRODUÇÃO: O envelhecimento populacional no Brasil acontece de forma bastante acelerada e alerta para as condições de saúde dessa população, pois com o adoecimento das pessoas idosas, muitas se tornam dependentes de cuidados específicos, aumentando o número de indivíduos que passarão a exercer o papel de cuidador. OBJETIVO: Esse trabalho teve como objetivo relatar uma experiência de estágio em Psicologia num centro de referência à saúde da pessoa idosa. MÉTODO: O estágio ocorreu entre maio e julho de 2023 e as atividades desenvolvidas nesse período são descritas a partir das observações e práticas realizadas no ambiente de trabalho em saúde. Foram feitos atendimentos psicoterápicos individuais e em grupo com os cuidadores dos pacientes. RESULTADOS E DISCUSSÃO: O trabalho realizado nos atendimentos individuais visou oferecer um suporte aos cuidadores que convivem num contexto de trabalho excessivo, pequena rede de apoio social, condições socioeconômicas não favoráveis e desconhecimento sobre as doenças que acometem os idosos, sobretudo as demências. Os atendimentos em grupo possibilitam uma elaboração de conteúdo afetivo e subjetivo de forma conjunta, sendo uma importante rede de apoio social, pois vínculos foram construídos entre os participantes. CONSIDERAÇÕES FINAIS: No Centro, há a necessidade de expandir o número de psicólogas da assistência e de retomar atividades que foram suspensas após a pandemia de COVID-19, incluindo grupos de atividades psicoeducativas e comunitárias. Percebe-se também a importância de se formarem mais parcerias entre os campos da saúde e da educação que possibilitem a realização de estágios e outros processos formativos na área do envelhecimento.

INTRODUCTION: Population aging in Brazil is occurring at a very rapid pace. This phenomenon raises awareness of the health conditions of this population, as when elderly people become ill, many become dependent on specific care, increasing the number of individuals who will play the role of caregiver. OBJECTIVE: This work aimed to report an internship experience in Psychology in a reference center for the health of the elderly. METHOD: The internship took place between May and July 2023 and the activities carried out during this period are described based on observations and practices carried out in the healthcare work environment. Individual and group psychotherapy sessions were provided with the patients' caregivers. RESULTS AND DISCUSSION: The work carried out in individual care aimed to offer support to caregivers who live in a context of excessive work, a small social support network, unfavorable socioeconomic conditions, and a lack of knowledge about the diseases that affect the elderly, especially dementia. Group sessions enable the elaboration of affective and subjective content jointly, being an important social support network, as bonds are built between participants. FINAL CONSIDERATIONS: At the Center, there is a need to expand the number of assistance psychologists and to resume activities that were suspended after the COVID-19 pandemic, including psychoeducational and community activity groups. We also see the importance of forming more partnerships between the fields of health and education that enable internships and other training processes around aging.

INTRODUCCIÓN: El envejecimiento de la población en Brasil está ocurriendo a un ritmo muy rápido, generando conciencia sobre las condiciones de salud de esta población, ya que cuando las personas mayores enferman, muchas se vuelven dependientes de cuidados. OBJETIVO: Este trabajo tuvo como objetivo relatar una experiencia de pasantía en Psicología en un centro de referencia para la salud del adulto mayor. MÉTODO: La pasantía se desarrolló entre mayo y julio de 2023 y se describen las actividades desarrolladas durante este período a partir de observaciones y prácticas realizadas en el ámbito laboral en salud. Se brindaron sesiones de psicoterapia individual y grupal con los cuidadores de los pacientes. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: El trabajo realizado en atención individual tuvo como objetivo ofrecer apoyo a los cuidadores que viven en un contexto de exceso de trabajo, pequeña red de apoyo social, condiciones socioeconómicas desfavorables y desconocimiento sobre las enfermedades que afectan a las personas mayores, especialmente la demencia. Las sesiones grupales permiten la elaboración conjunta de contenidos afectivos y subjetivos, siendo una importante red de apoyo social, ya que se construyen vínculos entre los participantes. CONSIDERACIONES FINALES: En el Centro existe la necesidad de ampliar el número de psicólogos asistenciales y retomar las actividades que quedaron suspendidas luego de la pandemia de COVID-19, incluidos los grupos de actividades psicoeducativas y comunitarias. También vemos la importancia de formar más alianzas entre los campos de la salud y la educación que permitan pasantías y otros procesos de formación en el área del envejecimiento.

Desafios de profissionais no atendimento à diversidade de cuidadores de bebês na Atenção Básica / Challenges for professionals to assist the diversity of baby caregivers in Primary Care / Desafíos de los profesionales para atender la diversidad de cuidadores de bebés en Atención Primaria

INTRODUÇÃO: As políticas de saúde infantil da Atenção Básica preconizam pela perspectiva do cuidado integral, associadas ao princípio da territorialidade. Contudo, abarcar a diversidade do território constitui-se enquanto um importante desafio para os profissionais de saúde responsáveis pelas consultas periódicas dos bebês, sobretudo em locais com forte tradição cultural hegemônica. OBJETIVO: O presente estudo buscou investigar as experiências e desafios de profissionais de saúde com a diversidade de cuidadores, saberes e práticas de cuidado nos atendimentos a bebês de 0 a 2 anos na Atenção Básica de Caxias do Sul, RS. MÉTODO: Trata-se de um estudo qualitativo envolvendo entrevistas online com 12 profissionais de saúde de quatro UBS da cidade, cujos dados foram analisados através de uma leitura psicanalítica. RESULTADOS e DISCUSSÃO: Constatou-se que há uma diversidade de cuidadores nas consultas dos bebês, sobretudo mães italianas, avós italianas e cuidadores imigrantes não italianos. Ainda, as consultas acabam se tornando um palco de embates entre profissionais e cuidadores, especialmente no tocante às dissonâncias sobre os saberes e práticas de cuidado ao bebê. CONCLUSÃO: Os saberes dos cuidadores que não estão em consonância com as políticas de saúde são percebidos pelos profissionais de saúde enquanto desafios na efetivação do cuidado integral dos bebês.

INTRODUCTION: Child health policies in Primary Health Care (PHC) operate from the perspective of comprehensive care, associated with the principle of territoriality. However, embracing the diversity of the territory is an important challenge for health professionals responsible for the infant's periodic consultations, especially in territories with a strong hegemonic cultural tradition. OBJECTIVE: This study sought to investigate the experiences and challenges of health professionals with the diversity of caregivers, traditional knowledge, and care practices regarding infants aged 0 to 2 years in PHC, in a southern city of Brazil. METHOD: This qualitative study involved online interviews with 12 health professionals from four PHC Centers, whose data were analyzed through a psychoanalytical reading. RESULTS and DISCUSSION: It was found that there is a diversity of caregivers in the infant's consultations, especially Italian mothers, Italian grandmothers and non-Italian immigrant caregivers. Moreover, the consultations become a stage for disparities between professionals and caregivers, especially because of the disagreements about the traditional knowledge and baby care practices. CONCLUSIONS: The caregiver's traditional knowledge that differs from the health policies end up being perceived by health professionals as challenges in the achievement of comprehensive care for infants.

INTRODUCCIÓN: Las políticas de salud infantil en Atención Primaria abogan por prácticas profesionales basadas en la perspectiva de la atención integral, asociada al principio de territorialidad. Sin embargo, acoger la diversidad del territorio es un desafío para los profesionales de la salud responsables de las consultas periódicas con los bebés, especialmente en lugares con una fuerte tradición cultural hegemónica. OBJETIVO: Este estudio investigó las experiencias y desafíos de los profesionales de salud con la diversidad de cuidadores, saberes y prácticas de cuidado en consultas de bebés de 0 a 2 años, en Atención Primaria de una ciudad del sur de Brasil. MÉTODO: Se trata de una investigación cualitativa que involucra entrevistas online con 12 profesionales de cuatro centros de salud, cuyos datos fueron analizados a través de una lectura psicoanalítica. RESULTADOS y DISCUSSIÓN: Se encontró que existe diversidad de cuidadores, especialmente madres/abuelas italianas y cuidadoras inmigrantes no italianas. Las consultas se convierten en escenario de enfrentamientos entre profesionales y cuidadores en lo que se refiere a los diferentes conocimientos y prácticas del cuidado. CONCLUSIÓN: Los conocimientos de los cuidadores que no se ajustan a las políticas de salud acaban siendo percibidos por los profesionales como desafíos en la concreción de la atención integral al bebé.

Impact of memory bias in the dietary estimation of older adults measured through a food frequency questionnaire and weighed food records: A cross-sectional study in older adults and primary caregivers.

Introduction: Introduction: changes in cognitive performance and memory of older adults (OA) can interfere in their reporting their diet. Objective: to evaluate the impact of memory bias in dietary estimation between OA and their primary caregivers (PC) through the food frequency questionnaire (FFQ) for Mexican OA and weighed food records (WFR). Methods: the present analysis uses the estimated dietary information based on the response provided by 51 older adults (OA) and their primary caregivers (PC) from the validation study of the FFQ for Mexicans OA was conducted during lockdowns for COVID-19. The personnel who applied FFQ and WFR were trained with standardized instruments and procedures. The Wilcoxon test was used to compare the intake per day of the foods and food groups, the Spearman correlation coefficient was used to evaluate the grams of intake per day of the food groups, and kappa coefficient was used to compare the level of food items and food groups between OA and PC. Results: in 11 of 14 food groups, no significant differences were observed between the amounts of intake reported by OA and PC. In the groups of dairy products, fruits, vegetables, and legumes, moderate agreement was observed (κ = 0.63 to 0.79), and in the rest of the groups was strong to perfect (κ ≥ 0.80). Correlation of the amount of intake between OA and PC was high in all food groups (r ≥ 0.87). Conclusion: the high correlation and high agreement between the amounts and frequencies of the food groups consumed as reported by the older adults and primary caregivers indicate that the information from both respondents is reliable.

Introducción: Introducción: los cambios cognitivos y la memoria que presentan los adultos mayores (AM) pueden interferir al momento de reportar los alimentos de su dieta. Objetivo: evaluar el impacto del sesgo de memoria en la estimación de la dieta entre AM y sus cuidadores principales (CP) a través del cuestionario de frecuencia de alimentos (CFA) para AM mexicanos y el registro de peso de alimentos (RPA). Métodos: el presente análisis utiliza la información dietética estimada con base en la respuesta proporcionada por 51 adultos mayores (AM) y sus cuidadores principales (CP) del estudio de validación del CFA para AM mexicanos que se realizó durante el confinamiento por COVID-19. El personal que aplicó CFA y RPA fue capacitado con instrumentos y procedimientos estandarizados. Se utilizó prueba de Wilcoxon para comparar la ingesta por día de los alimentos y grupos de alimentos, el coeficiente de correlación de Spearman para evaluar los gramos de ingesta por día de los grupos de alimentos y el coeficiente kappa para comparar el nivel de alimentos y grupos de alimentos entre AM y CP. Resultados: en 11 de 14 grupos de alimentos no se observaron diferencias significativas entre las cantidades de ingesta reportadas por AM y CP. En los grupos de lácteos, frutas, verduras y legumbres se observó concordancia moderada (κ = 0,63 a 0,79), y en el resto de los grupos fue de fuerte a perfecta (κ ≥ 0,80). La correlación de la cantidad de ingesta entre AM y CP fue alta en todos los grupos de alimentos (r ≥ 0,87). Conclusión: La alta correlación y la alta concordancia entre las cantidades y frecuencias de los grupos de alimentos consumidos según lo informado por los adultos mayores y los cuidadores principales indican que la información de ambos encuestados es confiable.

[Tecuide. Telemonitoring of patients with dementia and their caregivers]. / Tecuide. Telemonitorización de pacientes con deterioro cognitivo y sus cuidadores.

INTRODUCTION: Given the growing increase in dementia, the need to control these patients, together with the rise of new technologies, makes a change in the current control system imperative. MATERIAL AND METHOD: We have carried out a single-center, clinical study with two groups, a control group of 72 patients/caregivers, who followed the usual controls in consultations, and another telematic group of 76 patients/caregivers, who followed the controls through of the Tecuide platform. The platform had a survey part to detect problems in patients and caregiver claudication, another training part and another chat for direct communication when the caregiver needed it and also served to respond when a problem was detected. RESULTS: After a year of monitoring with the platform we have obtained: a)in patients, reduce behavioral disorders and use of drugs, increase physical exercise and delay institutionalization (DS not found); b)in caregivers there is an improvement in satisfaction with respect to the control of patients with cognitive impairment, and c)in terms of resources, visits to emergency services and dementia consultations have decreased, although admissions to the psychogeriatric unit have increased. CONCLUSIONS: The use of Tecuide as a telematic tool in the control of patients with cognitive impairment does not seem to be inferior to the usual controls in consultations and improves caregiver satisfaction.

Entrevista motivacional como estrategia de mejoramiento de la salud bucal de niños y cuidadores. Revisión en sombrilla / Motivational interviewing as a strategy to improve the oral health of children and caregivers. Umbrella review

Objetivo: demostrar la efectividad de la entrevista motivacional (EM) en el mejoramiento de algunos indicadores de salud bucal en niños de 0 a 12 años y sus cuidadores. Material y métodos: estudio de revisión en sombrilla (umbrella review). Se realizó búsqueda en bases de datos electrónicas (PubMed, MEDLINE, SCOPUS, EBSCO) y Google Scholar desde el año 2010 hasta el año 2020, con las siguientes palabras clave: ('motivational interviewing' OR 'motivational interview' OR 'motivational interviewing style' OR 'motivational intervention' OR 'motivational counseling' OR 'brief motivational counseling' OR 'maternal counseling' OR 'behavioral intervention') AND (“caries” OR 'dental caries' OR 'tooth decay' OR 'dental decay' OR 'carious lesions' OR 'DMFT index' OR “ICDAS”) AND ('gingival diseases' OR “gingivitis” OR “CPITN” OR 'gingival bleeding' OR 'dental calculus') AND (“children” OR “families” OR “caregivers”). Se incluyeron artículos originales sobre la efectividad de la entrevista motivacional en salud bucal (EMSB) en niños de hasta 12 años y cuidadores, tipo revisión sistemática de la literatura y metanálisis, desde el año 2010 hasta el 2020. Resultados: 69 artículos (2 revisiones sistemáticas y 4 metanálisis). Los indicadores encontrados fueron: cambios en la presentación de caries de la infancia temprana, higiene bucal, condiciones gingivales y frecuencia de visitas a la consulta odontológica, con resultados alentadores y, en otros, contradictorios. Conclusiones: la evidencia sobre la efectividad de la entrevista motivacional en comparación con la educación convencional muestra cambios positivos en indicadores de salud bucal, como mejoramiento de la higiene dental y de la presentación de la caries en la primera infancia. (AU)

Objective: to demonstrate, the effectiveness of motivational interviewing in improving oral health indicators in children aged 0 to 12 years and their caregivers. Material and method: an umbrella review design. Search in electronic databases (PubMed, MEDLINE, SCOPUS, EBSCO) and Google Scholar since 2010 to 2020, with the following keywords: ('Motivational interviewing' OR 'motivational interview' OR 'motivational interviewing style' OR 'motivational intervention' OR 'motivational counseling' OR 'brief motivational counseling' OR 'maternal counseling' OR 'behavioral intervention') AND (“caries” OR 'dental caries' OR 'tooth decay' OR 'dental decay' OR 'carious lesions' OR 'DMFT index' OR “ICDAS”) AND ('gingival diseases' OR “gingivitis” OR “CPITN” OR 'gingival bleeding' OR 'dental calculus') AND (“children” OR “families” OR “caregivers”), original articles on the effectiveness of motivational interviewing in oral health (EMSB) in children between 0 and 12 years of age and caregivers, type systematic review of the literature and metaanalysis. Results: 69 articles were found (2 systematic reviews and 4 metaanalysis). The indicators found: change in early childhood caries, oral hygiene, gingival conditions and frequency of visits to the dental office with promise results and others contradictories. Conclusion: the evidence on the effectiveness of motivational interviewing compared to conventional education shows positive changes in oral health indicators such as improvement in dental hygiene and the presentation of caries in early childhood, among others. (AU)

Family burden after critical illness: the forgotten caregivers / La sobrecarga familiar tras una enfermedad crítica: los cuidadores olvidados

Objective To determine the incidence of primary caregiver burden in a cohort of family members of critically ill patients admitted to ICU and to identify risk factors related to its development in both the patient and the family member. Design Prospective observational cohort study was conducted for 24 months. Setting Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada. Patients The sample was the primary caregivers of all patients with risk factors for development of PICS (Post-Intensive Care Syndrome). Interventions The follow-up protocol consisted of evaluation 3 months after discharge from the ICU in a specific consultation. Main variables of interest The scales used in patients were Barthel, SF-12, HADS, Pfeiffer, IES-6 and in relatives the Apgar and Zarit. Results A total of 93 patients and caregivers were included in the follow-up. 15 relatives did not complete the follow-up questionnaires and were excluded from the study. The incidence of PICS-F (Family Post Intensive Care Syndrome) defined by the presence of primary caregiver burden in our cohort of patients is 34.6% (n=27), 95% CI 25.0−45.7. The risk factors for the development of caregiver burden are the presence of physical impairment, anxiety or post-traumatic stress in the patient, with no relationship found with the characteristics studied in the family member. Conclusions One out of 3 relatives of patients with risk factors for the development of PICS presents at 3 months caregiver burden. This is related to factors dependent on the patient's state of health. (AU)

Objetivo Determinar la incidencia de la sobrecarga del cuidador principal en una cohorte de familiares de pacientes críticos ingresados en UCI e identificar los factores de riesgo relacionados con su desarrollo tanto en el paciente como en el familiar. Diseño Estudio de cohortes observacional prospectivo durante 24 meses. Ámbito Hospital Universitario Clínico San Cecilio de Granada. Pacientes La muestra estuvo compuesta por los cuidadores principales de todos los pacientes con factores de riesgo para el desarrollo de SPCI (Síndrome Post-Cuidados Intensivos). Intervenciones El protocolo de seguimiento consistió en la evaluación a los 3 meses del alta de la UCI en una consulta específica. Variables de interés principales Las escalas utilizadas fueron Barthel, SF-12, HADS, Pfeiffer, IES-6, Apgar y Zarit. Resultados Un total de 93 pacientes y cuidadores fueron incluidos en el seguimiento. 15 cuidadores no completaron los cuestionarios de seguimiento y fueron excluidos del estudio. La incidencia de PICS-F (Síndrome Post-Cuidados Intensivos Familiar) definido por la presencia de sobrecarga del cuidador en nuestra cohorte es del 34,6% (n=27), IC 95% 25,0–45,7. Los factores de riesgo para el desarrollo del mismo son la presencia de deterioro físico, ansiedad o estrés postraumático en el paciente, no encontrándose relación con las características estudiadas en el familiar. Conclusiones Uno de cada 3 familiares de pacientes con factores de riesgo para el desarrollo de SPCI presenta a los 3 meses sobrecarga del cuidador, relacionándose con factores dependientes del estado de salud del paciente. (AU)

Tecnologia educacional para cuidadores de pessoas idosas com limitações pós-acidente vascular cerebral / Educational technology for caregivers of older people with post-stroke limitations

Resumo: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é caracterizado como um déficit neurológico atribuído a uma lesão aguda do sistema nervoso central por uma causa vascular. Constitui-se uma das principais causas de mortes, acometendo principalmente a população idosa e, diante das incapacidades impostas pelo AVC, surge a necessidade de cuidados, que são frequentemente realizados pelo cuidador familiar. Este estudo teve como objetivo construir uma tecnologia educacional direcionada aos cuidadores familiares de pacientes idosos pós-Acidente Vascular Cerebral, dependentes de cuidados básicos para as atividades de vida diária, isto é, uma tecnologia em formato de vídeo, constituindo o produto desta pesquisa. Trata-se de estudo metodológico, realizado em uma unidade de internamento de pacientes neurológicos em um hospital universitário de grande porte localizado na região Sul do país. A amostra foi composta por 14 juizes especialistas em neurologia e/ou gerontologia do território nacional e 15 cuidadores familiares de idosos. A coleta de dados ocorreu no período de dezembro a fevereiro de 2024. O estudo foi composto por três etapas: 1) Pré-produção: construção da sinopse, argumento, roteiro e storyboard do vídeo educacional, para essa etapa foi realizada uma revisão integrativa, visando fundamentação teórica para o desenvolvimento do roteiro para tecnologia educacional com posterior validação do conteúdo do vídeo por juízes especialistas, por meio do Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional em Saúde (IVCES). Para análise do instrumento foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e o valor considerado aceitável quando o resultado da proporção de concordância entre os juízes especialistas foi igual ou superior a 0,78; 2) Produção: construção do vídeo educacional e avaliação do vídeo pelos cuidadores familiares dos idosos internados na Neurologia, por meio do instrumento Suitability Assessment of Materials (SAM), com avaliação do conteúdo, exigência de alfabetização, ilustrações, layout e apresentação e adequação cultural; 3) Pós-produção: edição e versão final do vídeo educacional para posterior divulgação. Como resultado da pesquisa, identificado na literatura quais orientações os cuidadores e/ou familiares de pessoa idosas que sofreram AVC deveriam receber sobre os cuidados pós-AVC no preparo para a alta hospitalar. Realizada produção do roteiro do vídeo, que foi validado pela concordância dos juízes especialistas (IVC= 0,93). O vídeo foi composto por 51 cenas em resolução Full HD, com duração de 8 minutos. Houve 99% de concordância entre os cuidadores familiares de idosos participantes, tornando-o adequado e validado. Após finalização dessa etapa, foi preenchido o requerimento para emissão do certificado de produto brasileiro do vídeo educacional na Agência Nacional do Cinema, divulgado em plataforma digital YouTube. O vídeo demonstrou-se uma ferramenta que auxiliou na aquisição de conhecimentos fundamentais sobre o tema, uma vez que é uma forma de disseminar informações de forma atraente, simples, dinâmica e democrática. O produto desenvolvido tem a potencialidade de ser replicado em outras unidades da instituição que atendam ao mesmo perfil de pacientes, uma vez que a tecnologia proporciona orientações e esclarecimentos aos cuidadores familiares de idosos sobre o tema.

Abstract: Cerebral Vascular Accident (CVA) is characterized as a neurological deficit attributed to an acute injury of the central nervous system due to a vascular cause. It is one of the main causes of death, affecting mainly the elderly population and, given the disabilities imposed by stroke, the need for care arises, which is often carried out by the family caregiver. This study aimed to build an educational technology aimed at family caregivers of elderly post-stroke patients, dependent on basic care for activities of daily living, that is, a technology in video format, constituting the product of this research. This is a methodological study, carried out in an inpatient unit for neurological patients in a large university hospital located in the southern region of the country. The sample was made up of 14 judges specializing in neurology and/or gerontology from the national territory and 15 family caregivers of the elderly. Data collection took place from December to February 2024. The study consisted of three stages: 1) Preproduction: construction of the synopsis, argument, script and storyboard of the educational video, for this stage an integrative review was carried out, aiming at theoretical foundation for the development of the script for educational technology with subsequent validation of the video content by expert judges, through the Health Educational Content Validation Instrument (IVCES). To analyze the instrument, the Content Validity Index (CVI) was used and the value was considered acceptable when the result of the proportion of agreement between the expert judges was equal to or greater than 0.78; 2) Production: construction of the educational video and evaluation of the video by family caregivers of elderly people hospitalized in Neurology, using the Suitability Assessment of Materials (SAM) instrument, with content evaluation, literacy requirements, illustrations, layout and presentation and cultural suitability; 3) Postproduction: editing and final version of the educational video for subsequent dissemination. As a result of the research, the literature identified what guidance caregivers and/or family members of elderly people who suffered a stroke should receive regarding post-stroke care in preparation for hospital discharge. The video script was produced, which was validated by the agreement of the expert judges (IVC= 0.93). The video was composed of 51 scenes in Full HD resolution, lasting 8 minutes. There was 99% agreement among family caregivers of participating elderly people, making it appropriate and validated. After completing this stage, the application was completed to issue the Brazilian product certificate for the educational video at the National Cinema Agency, published on the YouTube digital platform. The video proved to be a tool that helped in the acquisition of fundamental knowledge on the topic, as it is a way of disseminating information in an attractive, simple, dynamic and democratic way. The developed product has the potential to be replicated in other units of the institution that serve the same patient profile, as the technology provides guidance and clarification to family caregivers of elderly people on the topic.