RESUMO
Introdução: Diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica, não transmissível, cuja prevalência tem aumentado mundialmente. Seu manejo adequado na Atenção Primária à Saúde (APS) pode reduzir suas complicações e as internações por condições sensíveis à atenção primária. Objetivo: Comparar indicadores de qualidade da atenção a pessoas com diabetes atendidas na rede básica de saúde do Brasil e suas diferenças por região. Métodos: Com delineamento transversal, utilizaram-se dados dos Ciclos I e III do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ). Os desfechos foram indicadores sintéticos, operacionalizados a partir de 24 variáveis: i) acesso; ii) disponibilidade de insumos e equipamentos em condições de uso; iii) disponibilidade de medicamentos em quantidade suficiente; iv) organização e gestão; v) cuidado clínico; e vi) relato de cuidado adequado. Foram calculadas as diferenças em pontos percentuais (p.p.) dos indicadores entre 2012 e 2018, e os dados foram estratificados por região. Resultados: No geral, houve uma melhora no cuidado à pessoa com DM na APS do Brasil e regiões entre as equipes participantes do PMAQ, entre 2012 e 2018. As prevalências de acesso, disponibilidade de insumos/equipamentos, medicamentos, oferta, organização e gestão apresentaram aumento de, no mínimo, 10 p.p. no período de 6 anos, mas podem melhorar. Conclusões: Considerando que a ocorrência de DM está aumentando no país, faz-se necessário maior investimento na estrutura dos serviços e em programas de educação permanente dos profissionais de saúde.
Introduction: Diabetes Mellitus (DM) is a non-communicable chronic disease whose prevalence has been increasing worldwide. Its adequate management in Primary Health Care (PHC) can reduce complications and hospitalizations for conditions sensitive to primary care. Objective: To compare quality indicators for the care of people with diabetes treated in the basic health network in Brazil and their differences by region. Methods: With a cross-sectional design, data from Cycles I and III of the PMAQ were used. The outcomes were synthetic indicators, operationalized from 24 variables: i) access; ii) availability of supplies and equipment in usable conditions; iii) availability of medications in sufficient quantities; iv) organization and management; v) clinical care; and vi ) report of adequate care. Differences in percentage points (p.p.) of the indicators between 2012 and 2018 were calculated, and the data were stratified by region. Results: Overall, there was an improvement in the care of people with DM in PHC in Brazil and regions among the teams participating in PMAQ, between 2012 and 2018. The prevalence of access, availability of supplies/equipment, medications, demand, organization, and management showed an increase of at least 10 p.p. within six years, but they can improve. Conclusions: Considering that the occurrence of DM is increasing in the country, greater investment is necessary in the structure of services and in continuing education programs for health professionals.
La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica no transmisible cuya prevalencia ha aumentado en todo el mundo. Su manejo adecuado en la Atención Primaria puede reducir sus complicaciones y las hospitalizaciones por afecciones sensibles a la Atención Primaria. Objetivo: comparar indicadores de calidad de la atención a personas con diabetes atendidas en la red básica de salud de Brasil y sus diferencias por región. Métodos: Con delineamiento transversal, se utilizaron datos de los Ciclos I y III del PMAQ. Los defectos fueron indicadores sintéticos, operacionalizados a partir de 24 variables: i) acceso, ii) disponibilidad de insumos y equipos en condiciones utilizables, iii) disponibilidad de medicamentos en cantidad suficiente, iv) organización y gestión, v) atención clínica y vi) reporte de atención adecuada. Se calcularon las diferencias en puntos porcentuales (p.p.) de los indicadores entre 2012 y 2018, y los datos se estratificaron por regiones. Resultados: En general, hubo una mejora en la atención a las personas con DM en APS en Brasil y regiones entre los equipos participantes en el PMAQ entre 2012 y 2018. La prevalencia del acceso, la disponibilidad de insumos/equipos, los medicamentos, el suministro, la organización y la gestión mostraron un aumento de al menos 10 p.p. en el periodo de seis años, pero pueden mejorar. Conclusiones: Considerando que la ocurrencia de DM está aumentando en el país, es necesario invertir más en la estructura de los servicios y en programas de educación continuada para los profesionales de salud.
Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Diabetes Mellitus , Doença Crônica , Indicadores de Qualidade em Assistência à SaúdeRESUMO
Introdução: O presente estudo visa descrever as condições de saúde mental mais prevalentes na população de rua em um grande centro urbano brasileiro. Objetivo: Descrever as condições de saúde mental mais prevalentes na população de moradores de rua em um grande centro urbano brasileiro. Métodos: Este é um estudo transversal realizado nas regiões centrais e periferias da cidade de São Paulo (SP), Brasil. Para a descrição dos transtornos psiquiátricos utilizamos o Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) para sintomas depressivos, item 9 do Inventário de Depressão de Beck para ideação suicida, pergunta autorreferida para uso de álcool e drogas ilícitas e item 3 do PHQ-9 para qualidade do sono. Resultados: A média de idade dos participantes foi de 44,54 (desvio padrão DP=12,63) anos, e a maioria era do sexo masculino (n=342; 75%). Quanto à frequência de transtornos psiquiátricos identificados, 49,6% (n=226) dos participantes apresentaram sintomas depressivos, 29,8% (n=136) exibiram ideação suicida, 55,7% (n=254) informaram uso de álcool semanalmente, 34,2% (n=156) informaram usar drogas ilícitas semanalmente e 62,3% (n=284) tinham problemas com sono. Conclusões: A prevalência de condições que afetam a saúde mental entre os participantes é alta. Estes resultados poderão auxiliar profissionais de saúde na elaboração de estratégias de prevenção e tratamento nessa população, pouco estudada.
Introduction: The present study aims to describe the most prevalent mental health conditions in the homeless population in a large Brazilian urban center. Objective: To describe the most prevalent mental health conditions in the population of homeless people in a large Brazilian urban center. Methods: This is a cross-sectional study carried out in the central and periphery regions of São Paulo, state of São Paulo, Brazil. For the description of psychiatric disorders, the following instruments were used: Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for depressive symptoms, item 9 of the Beck Depression Inventory for suicidal ideation, the self-reported question for the use of alcohol and illicit drugs, and item 3 of the PHQ-9 for sleep quality. Results: The mean age of participants was 44.54 (Standard Deviation=12.63) years, and most were men (n=342; 75%). Regarding the frequency of the identified psychiatric disorders, 49.6% (n=226) of the participants had depressive symptoms, 29.8% (n=136) had suicidal ideation, 55.7% (n=254) reported weekly alcohol use, 34.2% (n=156) reported using illicit drugs weekly, and 62.3% (n=284) had sleep problems. Conclusions: The prevalence of conditions that affect mental health among participants is high. These results may help health professionals to develop prevention and treatment strategies for this understudied population.
Introducción: El presente estudio tiene como objetivo describir las condiciones de salud mental más prevalentes en la población sin hogar en un gran centro urbano brasileño. Objetivo: Describir las condiciones de salud mental más prevalentes en la población de personas sin hogar en un gran centro urbano brasileño. Métodos: Se trata de un estudio transversal realizado en las regiones central y periférica de São Paulo, SP, Brasil. Para la descripción de los trastornos psiquiátricos se utilizó el Cuestionario de Salud del Paciente - 9 (PHQ-9) para síntomas depresivos, el ítem 9 del Inventario de Depresión de Beck para ideación suicida, la pregunta autorreportada para uso de alcohol y drogas ilícitas y ítem 3 del PHQ-9 para la calidad del sueño. Resultados: La edad media de los participantes fue de 44,54 (DE=12,63) años, y la mayoría eran hombres (n=342; 75%). En cuanto a la frecuencia de los trastornos psiquiátricos identificados, el 49,6% (n=226) de los participantes presentaba síntomas depresivos, el 29,8% (n=136) tenía ideación suicida, el 55,7% (n=254) refería consumo semanal de alcohol, el 34,2% (n=156) refirió consumir drogas ilícitas semanalmente y el 62,3% (n=284) presentaba problemas de sueño. Conclusiones: La prevalencia de condiciones que afectan la salud mental entre los participantes es alta. Estos resultados pueden ayudar a los profesionales de la salud a desarrollar estrategias de prevención y tratamiento para esta población poco estudiada.
Assuntos
Humanos , Pessoas Mal Alojadas , Transtornos Mentais , Estudos TransversaisRESUMO
Introdução: A infecção do trato urinário (ITU) é um problema prevalente na gestação que pode ser amenizado ou reduzido com cuidados preventivos e tratamento precoce. Objetivo: Analisar a ocorrência e os fatores associados à ITU na gestação de mulheres de Anori, Amazonas. Métodos: Estudo transversal. A população do estudo incluiu as mulheres que fizeram pré-natal em 2018 e 2019 nas unidades básicas de saúde de referência do município de pequeno porte amazonense, sorteadas aleatoriamente. Os dados foram coletados por meio da análise dos prontuários físicos arquivados nas unidades de saúde, para identificar variáveis clínicas relacionadas à ITU na gravidez (presença, tratamento, internação, queixas). Entrevistas com as participantes foram realizadas para identificar variáveis sociodemográficas (idade, raça/cor da pele, escolaridade, ocupação, renda familiar e estado civil); variáveis obstétrico-ginecológicas-perinatais (número de gestações anteriores, abortamentos, exames ginecológicos periódicos, dados do nascimento) e conhecimento sobre ITU e suas complicações. Após análise exploratória, modelos de regressão logística foram utilizados para analisar as associações das variáveis avaliadas com a ocorrência de ITU. Resultados: Participaram do estudo 206 mulheres, dentre as quais a maioria cursou ensino médio completo (n=179, 86,9%), tem renda familiar menor que um salário-mínimo (n=112, 54,4%), estava em gestação primigesta (n=107, 51,9%) e teve ITU (n=111, 53,9%). A maioria teve início tardio do pré-natal (n=122, 59,2%) e 34,0% (n=70) faltaram em consultas de pré-natal. Foi identificada maior chance de ocorrência de ITU entre as gestantes com acompanhamento pré-natal em uma das duas unidades (OR=2,74; IC95% 1,405,37) e que faltaram em consultas de pré-natal (OR=1,98; IC95% 1,073,67). Conclusões: A ocorrência de ITU durante a gestação em mulheres de Anori, Amazonas, mostrou-se associada ao acompanhamento pré-natal em uma das unidades de saúde e à falta de consultas. Esses achados ressaltam a importância do acompanhamento adequado durante a gestação para prevenir e tratar precocemente a ITU, que foi uma condição comum entre as gestantes estudadas.
Introduction: Urinary tract infection (UTI) is a prevalent problem during pregnancy that can be alleviated or reduced with preventive care and early treatment. Objective: To analyze the occurrence and factors associated with UTI during pregnancy in women from Anori, Amazonas. Methods: Cross-sectional study. The study population included women who attended prenatal care in 2018 and 2019 at the basic health units of reference in the small municipality of Amazonas, randomly selected. Data was collected by analyzing the medical records filed at the health units to identify clinical variables related to UTI in pregnancy (presence, treatment, hospitalization, complaints). Interviews with the participants were conducted to identify sociodemographic variables (age, race/skin color, schooling, occupation, family income and marital status); obstetric-gynecological-perinatal variables (number of previous pregnancies, miscarriages, periodic gynecological exams, birth data) and knowledge about UTI and its complications. After exploratory analysis, logistic regression models were used to analyze the associations between the variables assessed and the occurrence of UTIs. Results: 206 women took part in the study, the majority of whom had completed high school (n=179, 86.9%), had a family income of less than one minimum wage (n=112, 54.4%), were in a primigravida pregnancy (n=107, 51.9%), and had had a UTI (n=111, 53.9%). The majority started prenatal care late (n=122, 59.2%), and 34.0% (n=70) missed prenatal care appointments. Pregnant women who received prenatal care in one of the two units had a higher likelihood of UTI occurrence (OR=2.74; 95%CI 1.405.37), as did those who missed prenatal care appointments (OR=1.98; 95%CI 1.073.67). Conclusions: The occurrence of UTIs during pregnancy in women from Anori, Amazonas, was associated with prenatal care in one of the health units and missing appointments. These findings highlight the importance of adequate follow-up during pregnancy to prevent and treat UTIs early, which was a common condition among the pregnant women studied.
Introducción: La infección urinaria (IU) es un problema prevalente durante el embarazo que puede aliviarse o reducirse con cuidados preventivos y tratamiento precoz. Objetivo: Analizar la ocurrencia y los factores asociados a la IU durante la gestación en mujeres de Anori, Amazonas. Método: Estudio transversal. La población de estudio incluyó mujeres que acudieron a control prenatal en 2018 y 2019 en las unidades básicas de salud de referencia del pequeño municipio de Amazonas, seleccionadas aleatoriamente. Los datos se recogieron analizando las historias clínicas archivadas en las unidades de salud para identificar variables clínicas relacionadas con la IU en el embarazo (presencia, tratamiento, hospitalización, quejas). Se realizaron entrevistas con las participantes para identificar variables sociodemográficas (edad, raza/color de la piel, escolaridad, ocupación, ingresos familiares y estado civil); variables obstétrico-ginecológicas-perinatales (número de embarazos anteriores, abortos espontáneos, exámenes ginecológicos periódicos, datos sobre el parto) y conocimientos sobre la IU y sus complicaciones. Después del análisis exploratorio, se utilizaron modelos de regresión logística para analizar las asociaciones entre las variables evaluadas y la ocurrencia de IU. Resultados: Participaron en el estudio 206 mujeres, la mayoría con estudios secundarios completos (n=179, 86,9%), con ingresos familiares inferiores a un salario mínimo (n=112, 54,4%), primigrávidas (n=107, 51,9%) y que habían tenido una IU (n=111, 53,9%). La mayoría inició la atención prenatal tarde (n=122, 59,2%), y el 34,0% (n=70) faltó a las citas de atención prenatal. Las mujeres que recibieron atención prenatal en una de las dos unidades presentaron una mayor probabilidad de ocurrencia de IU (OR=2,74; IC95% 1,405,37), al igual que aquellas que faltaron a las citas de atención prenatal (OR=1,98; IC95% 1,073,67). Conclusiones: La ocurrencia de IU durante el embarazo en mujeres de Anori, Amazonas, se asoció con la atención prenatal en una de las unidades de salud y la inasistencia a las citas. Estos hallazgos resaltan la importancia de un seguimiento adecuado durante el embarazo para prevenir y tratar precozmente la IU, que fue una condición común entre las gestantes estudiadas.
RESUMO
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Depressive episodes are frequent in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. These episodes are related to a vast number of clinical and psychosocial variables. Nevertheless, the relationship between the number of COPD exacerbations and depression has not been extensively studied in the Colombian Caribbean. The objective was to determine the relationship between COPD exacerbations and depression in a sample of outpatients in Santa Marta, Colombia. METHODS: A cross-sectional analytical study was designed in which COPD adult patients participated. The number of COPD exacerbations (none versus one or more) and the risk of depression were documented. The crude and adjusted association was established by calculating the odds ratios (OR) and 95% confidence interval (95%CI). RESULTS: The study included 408 patients aged between 40 and 102 years (mean 72.9±10.2), and 58.8% were male. 105 patients (25.9%) reported one or more exacerbations in COPD, and 114 patients (27.9%) were at risk for depression. The crude relationship between exacerbations and depression was statistically significant (OR=1.80; 95%CI, 1.12-2.89) and after adjusting for sex (OR=1.99; 95%CI, 1.23-3.23). CONCLUSIONS: The number of COPD exacerbations among outpatients in Santa Marta, Colombia is related to depression. Longitudinal studies are needed in Colombia.
Assuntos
Depressão , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica , Humanos , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/epidemiologia , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/fisiopatologia , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/psicologia , Masculino , Feminino , Estudos Transversais , Pessoa de Meia-Idade , Colômbia/epidemiologia , Idoso , Adulto , Depressão/epidemiologia , Depressão/etiologia , Idoso de 80 Anos ou mais , Progressão da DoençaRESUMO
Introdução:A colagem de fragmentos é um tratamento conservador para casos de fraturas dentárias,com ou sem envolvimento pulpar, e deve ser considerada como uma alternativa a ser explorada jáque traz muitos benefícios ao preservar a estética e restaurar adequadamente função. Objetivo:Avaliar a prevalência de colagemde fragmentos dentários em pacientes com fraturas coronáriasnão complicadasatendidos em um centro brasileiro especializado em traumatismos dentoalveolares, no período de 2008 a 2022.Metodologia:Foi realizado um levantamento transversal e retrospectivo dos prontuários depacientes atendidos nesse períodoe aanálise foi realizada nas dependências de uma universidade pública de graduação em odontologia do sul do Brasil. Todos os registros do período foram contabilizados para obtenção do número total de pacientes atendidos e criada uma planilha Excel para extrairos seguintes dados: data do tratamento, sexo, idade na primeira consulta, dentes acometidos pelo trauma, número de acompanhamentos, comprometimento pulpar e meio de armazenamento do fragmento. A coleta de dados foi realizada por um único pesquisador e os dados foram analisados descritivamente. Resultados:Foram incluídos 670 registros, sendo 1.474 dentes acometidos por trauma. 33 dentes foram submetidos à colagemde fragmentos, resultando em uma prevalência de 2,2% de 2008a 2022. O perfil mais prevalente foram pacientes do sexo masculino, com 11 anos de idade, os incisivos centrais superiores mais acometidos, sendo a solução salina o meio de armazenamento mais utilizado. Aproximadamente2 acompanhamentos foram realizados e apenas4 dentes receberam proteção pulpar. Conclusões:Uma baixa taxa de prevalência de colagem de fragmentos foi observada nos últimos 15 anos, possíveis explicações para esse resultado incluem a ausência e impossibilidade da colagem e o desconhecimento do paciente datécnica. Campanhas de conscientização sobre como procederfrentetraumatismos dentários sãode grande valia futuramente (AU).
Introduction: Fragment reattachment is a conservative treatment for tooth fractures with or without pulpal involvement, and it must represent an alternative to be explored, as it brings several benefits by preserving esthetics and adequately restoring function. Objective: To evaluate the prevalence of tooth fragment reattachment in patients with uncomplicated crown fractures assisted in a Brazilian center specialized in dentoalveolar trauma from 2008 to 2022. Methodology: A cross-sectional and retrospective survey was performed on the medical records of patients assisted in this period, and the analysis took place in the facilities of a public university of undergraduate studies in dentistry in southern Brazil. Counting all records provided the total of assisted patients and creating an Excel spreadsheet allowed extracting the following data: treatment date, sex, age in the first appointment, teeth affected by trauma, the number of follow-up visits, pulpal involvement, and fragment storage medium. A single researcher collected the data, which were descriptively analyzed. Results: The study included 670 records, with 1,474 teeth affected by trauma. Thirty- three teeth underwent fragment reattachment, yielding a 2.2% prevalence from 2008 to 2022. Eleven-year-old male patients were the most prevalent profile, upper central incisors were the most affected, and saline solution was the most used storage medium. Approximately two follow-up visits occurred, and only four teeth received pulp protection. Conclusions: The prevalence rate of fragment reattachment has been low over the last 15 years, possibly due to the absence and impossibility of reattachment and patient unawareness of the technique. Awareness campaigns on the procedures for dental trauma are valuable for the future (AU).
Introducción: El pegado de fragmentos es un tratamiento conservador para casos de fracturas dentales, con o sin recubimiento pulpar, y se la debe considerar como una alternativa a ser explotada ya que aporta muchos beneficios al preservar la estética y restaurar adecuadamente su función. Objetivo: Evaluar la prevalencia del pegado de fragmentos dentales en pacientes con fracturas coronarias no complicadas atendidos en un centro brasileño especializado en traumatismos dentoalveolares, en el período de 2008 a 2022. Metodología: Se ha realizado un levantamiento transversal y retrospectivo de los prontuarios de pacientes atendidos en dicho período y el análisis fue realizado en las instalaciones de una universidad pública de grado en odontología en el sur de Brasil. Todos los registros del período se han contabilizado para obtener el número total de pacientes atendidos y se ha generado una planilla Excel para extraer los siguientes datos: fecha del tratamiento, sexo, edad en la primera consulta, dientes acometidos por el trauma, número de acompañamientos, compromiso pulpar y medio de almacenamiento del fragmento. La recolección de datos fue realizada por un único investigador y dichos datos fueron analizados descriptivamente. Resultados: Se han incluido 670 registros, habiendo 1.474 dientes acometidos por trauma. 33 dientes fueron sometidos al pegado de fragmentos, generando una prevalencia del 2,2% de 2008 a 2022. El perfil más prevalente fue el de pacientes del sexo masculino, con 11 años de edad, los incisivos centrales superiores más acometidos, siendo la solución salina el medio de almacenamiento más utilizado. Aproximadamente 2 acompañamientos fueron realizados y solo 4 dientes recibieron protección pulpar. Conclusiones: Un bajo índice de prevalencia de pegado de fragmentos se ha observado en los últimos 15 años, posibles explicaciones para este resultado incluyen la ausencia e imposibilidad del pegado y el desconocimiento del paciente sobre la técnica. Campañas de toma de consciencia sobre cómo proceder ante traumatismos dentales son de un gran valor en el futuro (AU).
Assuntos
Fraturas dos Dentes/terapia , Colagem Dentária , Traumatismos Dentários/terapia , Prontuários Médicos , Estudos Transversais , Estudos Retrospectivos , Tratamento ConservadorRESUMO
Introdução: O envolvimento dos residentes da atenção primária à saúde na promoção, apoio e proteção da amamentação depende diretamente de seu conhecimento e entendimento das políticas públicas relacionadas a essa questão. Objetivo: Analisar o nível de conhecimento dos residentes da atenção primária à saúde sobre as políticas públicas brasileiras relacionadas à amamentação. Métodos: Estudo transversal. Participaram residentes ativos em programas Multiprofissional e Médica da Atenção Primária à Saúde de diversas instituições e localidades, com inclusão daqueles que ofereciam assistência direta a mães lactantes e seus bebês. Os dados foram coletados online por um questionário estruturado. Resultados: Participaram 129 residentes, com faixa etária entre 22 e 29 anos (75,2%), predominantemente mulheres (85,3%) e predominância da Enfermagem (n= 30;23,3%), Medicina (n=26;20,2%), Odontologia (n=16;12,4%), Nutrição (n=12;9,3%) e Fisioterapia (n=10;7,8%). Apenas 15,5% realizaram curso de amamentação, e 94,6% estava ciente da exclusividade até seis meses. 34,9% afirmaram ter conhecimento sobre a existência da Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância, 38,8% (n=50) conheciam a Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil, e apenas 36,4% (n=47) conheciam a estratégia de apoio à mulher trabalhadora que amamenta. Conclusão: Residentes apresentaram baixo conhecimento sobre as políticas públicas de amamentação, destacando lacunas na identificação dos principais objetivos e estratégias das políticas, evidenciando lacunas educacionais que variam conforme a formação profissional. (AU)
Introduction: The involvement of primary healthcare residents in the promotion, support, and protection of breastfeeding directly depends on their knowledge and understanding of public policies related to this issue. Objective: To analyze the level of knowledge of primary healthcare residents regarding Brazilian public policies related to breastfeeding. Methods: This cross-sectional study involves active residents in Multiprofessional and Medical Residency Programs in Primary Healthcare from various institutions and locations, including those who provided direct assistance to breastfeeding mothers and their babies. Data were collected online through a structured questionnaire. Results: The study included 129 residents, predominantly women (85.3%), and a majority from the Nursing field (n=30; 23.3%), Medicine (n=26; 20.2%), Dentistry (n=16; 12.4%), Nutrition (n=12; 9.3%), and Physiotherapy (n=10; 7.8%). Only 15.5% had completed a breastfeeding course, and 94.6% were aware of the recommendation for exclusive breastfeeding until six months of age. About 34.9% reported knowing about the Brazilian Norm for the Marketing of Food for Infants and Young Children, 38.8% (n=50) were familiar with the "Amamenta e Alimenta Brasil" Strategy, and only 36.4% (n=47) were aware of the support strategy for breastfeeding working women. Conclusion: Residents demonstrated a low level of knowledge regarding public breastfeeding policies, underscoring gaps in understanding these policies' main objectives and strategies, highlighting educational gaps that vary according to professional training. (AU)
Introducción: El compromiso de los residentes de atención primaria en promover, apoyar y proteger la lactancia materna depende de su conocimiento y comprensión de las políticas públicas relacionadas.Objetivo: Analizar el nivel de conocimiento de los residentes de atención primaria sobre las políticas públicas brasileñas relacionadas con la lactancia. Métodos: Estudio transversal. Participaron residentes activos en programas Multiprofesional y Médico de Atención Primaria de Salud de diversas instituciones y localidades, incluyendo aquellos que brindaban asistencia directa a madres lactantes y sus bebés. Los datos fueron recopilados en línea mediante un cuestionario estructurado. Resultados: Participaron 129 residentes, con una franja etaria entre 22 y 29 años (75,2%), predominantemente mujeres (85,3%) y con predominancia de Enfermería (n= 30; 23,3%), Medicina (n= 26; 20,2%), Odontología (n= 16; 12,4%), Nutrición (n= 12; 9,3%) y Fisioterapia (n= 10; 7,8%). Solo el 15,5% había tomado cursos de lactancia materna y el 94,6% conocía la recomendación de lactancia exclusiva hasta los seis meses. El 34,9% conocía la Norma Brasileña de Comercialización de Alimentos para Lactantes y Niños de Primera Infancia, el 38,8% la Estrategia Amamanta y Alimenta Brasil, y solo el 36,4% la estrategia de apoyo a la mujer trabajadora que amamanta. Conclusión: Los residentes mostraron un bajo conocimiento sobre las políticas públicas de lactancia, destacando lagunas en la identificación de los principales objetivos y estrategias de las políticas, evidenciando deficiencias educativas que varían según la formación profesional. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Atenção Primária à Saúde , Aleitamento Materno , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Política de Saúde , Internato e Residência , Estudos Transversais , Enfermagem , Modalidades de Fisioterapia , Odontologia , Capacitação de Recursos Humanos em Saúde , Ciências da Nutrição , MedicinaRESUMO
OBJECTIVE: To determine changes in the prevalence of dyslipidemias during the pre-COVID-19 and COVID-19 years in three regions of Ecuador. DESIGN: Cross-sectional study. SITE: Quito, Guayaquil, and El Coca. PARTICIPANTS: Adults with cholesterol, HDL, LDL, and triglyceride levels at primary care centers from January 2017 to December 2022. INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN MEASUREMENTS: Data were obtained from five BIODIMED primary care centers. Cholesterol, HDL, LDL, and triglyceride levels were classified according to the ATP III guidelines. Dyslipidemia was considered present when one or more parameters exceeded specific thresholds. Sociodemographic variables and the year of examination were included as independent variables. RESULTS: The study analyzed 110,521 participants' laboratory results, where 65.3% were males and an average age of 38±12 years. The study spanned the Andean (72.4%), Coast (15.4%), and Amazonic region (12.3%). Pre-pandemic exams constituted 60.9% of the sample. The prevalence of dyslipidemia increased gradually from 43.1% in 2017 to 64.1% in 2022. Cholesterol levels, HDL, and LDL exhibited changes during the pandemic, with an increased risk of hypercholesterolemia, low HDL, and high LDL. CONCLUSIONS: During the COVID-19 pandemic, a notable increase in the prevalence of dyslipidemias, including hypercholesterolemia, high triglycerides, and high LDL, was determined across three regions in Ecuador.
RESUMO
O objetivo do estudo foi descrever os principais motivos apontados pelas equipes de handebol que não possuem treinamento específico (TEG) para goleiros no Brasil. Teve seu delineamento quantitativo, descritivo e transversal, com a amostra caracterizada como não aleatória, por conveniência, composta por treinadores de handebol do Brasil sem TEG. Foi utilizado um formulário on-line como instrumento de coleta de dados e a amostra final contou com 55 respondentes. Como principais motivos para a inexistência de TEG, 67,3% relataram tempo insuficiente para contemplar e 52,7% mencionaram a falta de profissional responsável. Além disso, ainda que em menor frequência, 43,7% aderiram o motivo a algum fator relacionado com formação profissional.
The aim of the study was to describe the main reasons given by handball teams that do not have specific training (ST) for goalkeepers in Brazil. It had a quantitative, descriptive and cross-sectional design, with the sample characterized as non-random, for convenience, composed of handball coaches from Brazil without ST. An online form was used as a data collection instrument and the final sample included 55 respondents. As the main reasons for the lack of ST, 67.3% reported insufficient time to contemplate it and 52.7% mentioned the lack of a responsible professional. Furthermore, although less frequently, 43.7% said the reason was some factor related to professional training.
El objetivo del estudio fue describir las principales razones dadas por los equipos de balonmano que no cuentan con entrenamiento específico (EE) para porteros en Brasil. Tuvo un diseño cuantitativo, descriptivo y transversal, caracterizándose la muestra como no aleatoria, por conveniencia, compuesta por entrenadores de balonmano de Brasil sin EE. Se utilizó un formulario en línea como instrumento de recolección de datos y incluyó a 55 participants. Como principales motivos, 67,3% refirió tiempo insuficiente para contemplarlo y el 52,7% mencionó la falta de un profesional responsable. Además, aunque con menor frecuencia, 43,7% afirmó que el motivo era algún factor relacionado la formación profesional.
RESUMO
RESUMEN Objetivo: determinar la prevalencia de la neuropatía periférica (NP) dolorosa y asintomática en personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y sus características asociadas. Materiales y métodos: estudio transversal-descriptivo de pacientes del programa de pie en riesgo del Servicio de Endocrinología del Hospital Nacional María Auxiliadora (HMA). Se incluye a pacientes con DM2 atendidos entre el 2015 y el 2020. La definición de NP fue según el Consenso de Toronto, que considera la evaluación de tres componentes: síntomas, signos y reflejo aquíleo, calificando la certeza como posible y probable, según su combinación. Para la evaluación de síntomas se aplicó el puntaje total de síntomas (TTS, del inglés Total Symptom Score); para los signos se usó la prueba de monofilamento y se evaluó la sensibilidad vibratoria con diapasón de 128 Hz. La prevalencia de NP se calculó según sintomatología y la certeza del diagnóstico. Además, se describieron las características clínicas entre los grupos. Resultados : se incluyó a 1006 personas con una edad media de 60,5 años, de las cuales el 69,3% correspondió a mujeres. En aquellos que tenían al menos un criterio de Toronto (neuropatía posible y probable), un 60,5% presentó NP dolorosa y un 21,8% NP asintomática. Utilizando una mayor certeza diagnóstica, es decir, dos de tres criterios positivos (solo neuropatía probable), la prevalencia de NP dolorosa fue del 42,2% y la NP asintomática, 6,5%. Se establecieron cuatro grupos que presentaron distribuciones diferentes respecto a sexo, tiempo de diabetes, antecedente de úlcera, enfermedad arterial periférica y control glicémico. Conclusión: en pacientes del Servicio de Endocrinología del HMA, el 42,2 y el 6,5% presentaron una mayor certeza de presentar NP probable dolorosa y asintomática respectivamente. Se requiere estudios que confirmen la utilidad de estos criterios para estimar correctamente la carga de enfermedad.
ABSTRACT Objective: To determine prevalence of painful asymptomatic peripheral neuropathy (PN) in persons with type 2 diabetes mellitus (DM2) and its associated characteristics. Materials and Methods: This is a cross-sectional descriptive study performed in patients belonging to the program 'Feet at risk' at the Endocrinology Service in Maria Auxiliadora National Hospital. Patients with DM2 who were seen between 2015 and 2020 were included. The definition of PN is according to Toronto Consensus, considering the evaluation of three components: symptoms, signs and Achilles reflex, determining certainty as possible and probable, according to the combinations found. For assessing symptoms, the total symptom score (TTS) was used; for signs, monofilament test was used, and vibration sensitivity was assessed using a 128-Hz tuning fork. Prevalence of PN was calculated according to symptoms and certainty of the diagnosis. Also, the clinical characteristics of patient groups were described. Results : One-thousand and six persons were included, their mean age was 60,5 years, and 69,3% were female. In those who had at least one item from Toronto criteria, 60,5% had painful PN, and 21,8% had asymptomatic PN. When using more diagnostic certainty, i.e., two from three criteria being positive, the prevalence of painful PN was 42,2% and for asymptomatic PN, it was 6,5%. Four groups with different distributions with respect to sex, time with diabetes, ulcer history, peripheral arterial disease and glycemic control were established. Conclusion: In patients from the Endocrinology Service at Maria Auxiliadora Hospital 42,2% and 6,5% had more certainty for presenting with probable painful PN and asymptomatic PN, respectively. Further studies are needed for confirming the usefulness of the aforementioned criteria for properly estimating the burden of disease.
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Abstract: This study aimed to evaluate the association between employment status and mental health, considering food insecurity as a mediator of this relation. A cross-sectional population-based study was conducted with adults (≥ 18 and < 60 years) during the COVID-19 outbreak in two cities from Southern Brazil. Employment status was categorized into working, not working, and lost job. The mental health outcomes evaluated were depressive symptoms, perceived stress, and sadness. Food insecurity was identified by the short-form version of the Brazilian Food Insecurity Scale. Adjusted analyses using Poisson regression were performed to assess the association between employment status and mental health. Mediation analysis was performed to investigate the direct and indirect effects of employment status on mental health outcomes. In total, 1,492 adults were analyzed. The not working status was associated with 53% and 74% higher odds of perceived stress and of sadness, respectively. Being dismissed during the pandemic increased the odds of depressive symptoms, perceived stress, and sadness by 68%, 123%, and 128%, respectively. Mediation analyses showed that food insecurity was an important mediator of the association between employment status and depressive symptoms and sadness, but not of perceived stress. The complexity of these results highlights economic and nutritional aspects involved in mental health outcomes.
Resumo: O objetivo foi avaliar a associação entre situação de trabalho e saúde mental e o papel da insegurança alimentar como mediadora dessa relação. Um estudo transversal de base populacional foi conduzido com adultos (≥ 18 e < 60 anos) durante o surto de COVID-19 em duas cidades do Sul do Brasil. A situação de trabalho foi categorizada em trabalhando, não trabalhando e perda do emprego. Os desfechos de saúde mental avaliados foram sintomas depressivos, percepção de estresse e sentimento de tristeza. A insegurança alimentar foi identificada pela versão reduzida da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Análises ajustadas por regressão de Poisson foram realizadas para avaliar a associação entre situação de trabalho e saúde mental. A análise de mediação foi realizada para investigar os efeitos diretos e indiretos da situação de trabalho sobre os desfechos de saúde mental. No total, foram analisados 1.492 adultos. Não trabalhar associou-se a 53% mais chances de percepção de estresse e 74% maiores de tristeza. A perda do emprego aumentou as chances de sintomas depressivos, estresse percebido e sentimento de tristeza em 68%, 123% e 128%, respectivamente. As análises de mediação mostraram que a insegurança alimentar foi um importante mediador da associação entre situação de trabalho e sintomas depressivos e sentimento de tristeza, mas não para o estresse percebido. A complexidade desses resultados destaca aspectos econômicos e nutricionais envolvidos nos desfechos em saúde mental.
Resumen: El objetivo fue evaluar la asociación entre la situación laboral y la salud mental y el papel de la inseguridad alimentaria como mediador en esta relación. Se realizó un estudio transversal basado en la población con adultos (≥ 18 y < 60 años) durante el brote de COVID-19 en dos ciudades del Sur de Brasil. La situación laboral se clasificó en trabajando, no trabajando y pérdida de empleo. Los resultados de salud mental evaluados fueron síntomas depresivos, percepción de estrés y sensación de tristeza. La inseguridad alimentaria fue identificada por la versión reducida de la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria. Se realizaron análisis ajustados por regresión de Poisson para evaluar la asociación entre la situación laboral y la salud mental. Se realizó un análisis de mediación para investigar los efectos directos e indirectos de la situación laboral en los resultados de salud mental. En total, se analizaron 1.492 adultos. No trabajar se asoció con un 53% más de probabilidades de percepción de estrés y un 74% más de probabilidades de tristeza. La pérdida del trabajo aumentó las probabilidades de síntomas depresivos, estrés percibido y sentimientos de tristeza en un 68%, 123% y 128%, respectivamente. Los análisis de mediación mostraron que la inseguridad alimentaria era un mediador importante de la asociación entre la situación laboral y los síntomas depresivos y los sentimientos de tristeza, pero no para el estrés percibido. La complejidad de estos resultados destaca los aspectos económicos y nutricionales que intervienen en los resultados de salud mental.
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Abstract Objective: To describe the prevalence of perineal laceration, based on the self-reported perception of postpartum women, and to analyze factors associated with its occurrence in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study conducted with 23,894 postpartum women, excluding twin pregnancies, cesarean sections, and births with episiotomies, between 2011 and 2012. Prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI) of association between the event and maternal, fetus/newborn, obstetric and clinical management characteristics were estimated in hierarchical Poisson regression models. Results: Out of 4,606 postpartum women, 49.5% (95%CI 46.1;42.9) self-reported perineal laceration. Being an adolescent (PR = 1.12; 95%CI 1.02;1.25), primipara (PR = 1.47; 95%CI 1.33;1.63), having had excessive gestational weight gain (PR = 1.17; 95%CI 1.07;1.29) and having undergone the Kristeller maneuver (PR = 1.18; 95%CI 1.08;1.29) increased the proportion of the outcome. Conclusion: The results found call for prenatal care and adjustments to childbirth care so as to be in accordance with current recommendations.
Resumen Objetivo: Describir la prevalencia de laceración perineal, a partir de la percepción autoinformada de puérperas, y analizar los factores asociados a su aparición en Brasil. Métodos: Estudio transversal entre 2011 y 2012, con 23.894 puérperas, excluyendo embarazos gemelares, cesáreas y partos con episiotomías. Se estimaron razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%) de la asociación entre el evento y las características maternas, feto/recién nacido, obstétricas y de manejo clínico en modelos de regresión jerárquica de Poisson. Resultados: Entre 4.606 mujeres en posparto, el 49,5%(IC95%:46,1;42,9) informó laceración perineal. Ser adolescente (RP = 1,12; IC95% 1,02;1,25), primipara (RP = 1,47; IC95% 1,33;1,63), haber tenido aumento excesivo de peso gestacional (RP = 1,17; IC95% 1,07;1,29) y haber sido sometido a la maniobra de Kristeller (RP = 1,18; IC95% 1,08;1,29) aumentó la proporción de resultados. Conclusión: Los resultados encontrados requieren atención prenatal y ajustes en la atención del parto de acuerdo con las recomendaciones actuales.
Resumo Objetivo: Descrever a prevalência da laceração perineal segundo a percepção autorrelatada da puérpera, e analisar os fatores associados à sua ocorrência no Brasil. Métodos: Estudo transversal conduzido em 23.894 puérperas, excluindo-se gestações gemelares, cesarianas e partos com episiotomias entre 2011 e 2012. Razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) da associação entre o evento e as características maternas, feto/recém-nato, obstétricas e manejo clínico foram estimadas em modelos de regressão de Poisson hierarquizados. Resultados: Entre 4.606 puérperas, 49,5% (IC95% 46,1;42,9) autorrelataram laceração perineal. Ser adolescente (RP = 1,12; IC95% 1,02;1,25), primípara (RP = 1,47; IC95% 1,33;1,63), ter tido ganho de peso gestacional excessivo (RP = 1,17; IC95% 1,07;1,29) e ter sido submetida à manobra de Kristeller (RP = 1,18; IC95% 1,08;1,29) elevaram a proporção do desfecho. Conclusão: Os resultados encontrados demandam atenção pré-natal e adequações na assistência ao parto conforme recomendações vigentes.
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ABSTRACT Objective To estimate the prevalence and analyze factors associated with inadequate work ability among community health workers (CHWs). Methods This was a cross-sectional study conducted with CHWs, from July to October 2018, in Montes Claros, state of Minas Gerais, Brazil; work ability, sociodemographic, occupational, and clinical factors were investigated; prevalence ratios (PRs) with 95% confidence intervals (95%CI) were calculated using Poisson regression. Results Of the 675 CHWs, 25.8% (95%CI 22.7;29.2) showed inadequate work ability; length of service greater than five years (PR = 1.64; 95%CI 1.24;2.18), poor health status (PR = 2.10; 95%CI 1.56;2.83), depressive symptoms (PR = 1.98; 95%CI 1.54;2.55) and voice disorders (PR = 1.85; 95%CI 1.26;2.73) were associated with the event. Conclusion There was a high prevalence of inadequate work ability, associated with occupational and clinical factors.
RESUMEN Objetivo Estimar la prevalencia y analizar factores asociados a la inadecuada capacidad para el trabajo entre los agentes comunitarios de salud (ACSs). Métodos Estudio transversal realizado con ACS, de julio a octubre de 2018, en Montes Claros, Minas Gerais, Brasil; se investigó la capacidad de trabajo y factores sociodemográficos, ocupacionales y clínicos; las razones de prevalencia (RP) con intervalos de confianza del 95% (IC95%) se calcularon mediante regresión de Poisson. Resultados De los 675 ACS, el 25,8 % (IC95% 22,7;29,2) presentó capacidad laboral inadecuada; tiempo de servicio superior a 5 años (RP = 1,64; IC95% 1,24;2,18), mal estado de salud (RP = 2,10; IC95% 1,56;2,83), síntomas depresivos (RP = 1,98; IC95% 1,54;2,55) y trastornos de la voz (RP = 1,85; IC95% 1,26;2,73) estaban relacionados con el evento. Conclusión Hubo alta prevalencia de capacidad inadecuada para el trabajo, asociada a factores laborales y clínicos.
RESUMO Objetivo Estimar a prevalência e analisar fatores associados à capacidade inadequada para o trabalho entre agentes comunitários de saúde (ACS). Métodos Estudo transversal realizado com ACS, no período de julho a outubro de 2018, em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil; foi investigada a capacidade para o trabalho, fatores sociodemográficos, laborais e clínicos; razões de prevalência (RPs) com intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculadas por regressão de Poisson. Resultados Dos 675 ACS estudados, 25,8% (IC95% 22,7;29,2) apresentaram capacidade inadequada para o trabalho; tempo de serviço superior a cinco anos (RP = 1,64; IC95% 1,24;2,18), percepção do estado de saúde ruim (RP = 2,10; IC95% 1,56;2,83), sintomas depressivos (RP = 1,98; IC95% 1,54;2,55) e distúrbios da voz (RP = 1,85; IC95% 1,26;2,73) estiveram associados ao evento. Conclusão Houve prevalência elevada de capacidade inadequada para o trabalho, associada a fatores laborais e clínicos.
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ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence and factors associated with breastfeeding in the first hour of life. Methods: Cross-sectional study made with postpartum women who were patients at public maternity hospitals in the city of Teresina, Piauí, Brazil, between 2020-2021. Aspects such as sociodemographic and behavioral data of the woman and her intimate partner, obstetric characteristics, in addition to intimate partner violence during pregnancy were evaluated. A hierarchical analysis was performed using multiple logistic regression, in which the adjusted odds ratio (AOR) and 95% confidence intervals (CI95%) were calculated. Results: 413 women were interviewed. There was a 66.8% prevalence of breastfeeding in the first hour of life. Factors such as the presence of a companion (AOR=1.66; CI95% 1.34-2.29), skin-to-skin contact with the newborn (AOR=2.14; CI95% 1.04-4.38) and experiencing a natural birth (AOR=2.06; CI95% 1.90-4.73) increased the chances of breastfeeding in the first hour. The lack of a partner (AOR=0.47; CI95% 0.25-0.86) and having a non-white partner (AOR=0.45; CI95% 0.24-0.83) were factors that decreased the chances of breastfeeding. Conclusions: The prevalence of breastfeeding in the first hour of life was considered good. Obstetric and childbirth care factors contributed positively to the practice of breastfeeding. The collected data reinforce the importance of offering quality assistance during the parturition process.
RESUMEN Objetivo: Analizar la prevalencia y los factores asociados a la lactancia materna en la primera hora de vida. Método: Estudio transversal con puérperas de maternidades públicas de Teresina, Piauí, Brasil, entre 2020 y 2021. Se evaluaron datos sociodemográficos y conductuales de la mujer y su pareja, características obstétricas, además de la violencia de pareja durante el embarazo. El análisis jerárquico se realizó mediante regresión logística múltiple, con cálculo de odds ratio ajustado (ORaj) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: se entrevistó a 413 mujeres. Hubo una prevalencia de lactancia materna en la primera hora de vida del 66,8%. La presencia de acompañante (ORaj=1,66; IC95% 1,34-2,29), el contacto piel con piel con el recién nacido (ORaj=2,14; IC95% 1,04-4,38) y haber tenido un parto natural (ORaj=2,06; IC95% 1,90-4,73) aumentaron las posibilidades de amamantamiento en la primera hora. La falta de pareja (ORaj=0,47; IC95% 0,25-0,86) y la pareja con piel no blanca (ORaj=0,45; IC95% 0,24-0,83) disminuyeron las posibilidades de lactancia materna. Conclusiones: La prevalencia de lactancia materna en la primera hora de vida se consideró buena. Los factores relacionados con la atención obstétrica y con el parto contribuyeron positivamente a la lactancia materna. Los datos refuerzan la importancia de ofrecer una asistencia de calidad durante el proceso de parto.
RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência e fatores associados à amamentação na primeira hora de vida. Métodos: Estudo transversal com puérperas de maternidades públicas de Teresina, Piauí, Brasil, entre 2020-2021. Foram avaliados dados sociodemográficos e comportamentais da mulher e do parceiro íntimo, características obstétricas, além da violência por parceiro íntimo na gravidez. Realizou-se análise hierarquizada por regressão logística múltipla, com cálculo de odds ratio ajustada (ORaj) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Foram entrevistadas 413 mulheres. Houve prevalência de amamentação na primeira hora de vida de 66,8%. A presença de acompanhante (ORaj=1,66; IC95% 1,34-2,29), o contato com pele a pele com o recém-nascido (ORaj=2,14; IC95% 1,04-4,38) e ter parto normal (ORaj=2,06; IC95% 1,90-4,73) aumentaram as chances de amamentação na primeira hora. Ausência de parceria (ORaj=0,47; IC95% 0,25-0,86) e parceria com pele não branca (ORaj=0,45; IC95% 0,24-0,83) diminuíram as chances de amamentar. Conclusões: A prevalência da amamentação na primeira hora de vida foi considerada boa. Fatores obstétricos e de assistência ao parto contribuíram positivamente para o aleitamento materno. Os dados reforçam a importância de ofertar assistência de qualidade no processo de parturição.
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Abstract Objective: To analyze HIV Post-Exposure Prophylaxis (PEP) prescription and return for follow-up appointments. Methods: This was a descriptive cross-sectional study using data on people who sought PEP in emergency care units (UPAs) and specialized medical services in Salvador, BA, Brazil, between January-December/2018. Results: Of the 1,525 people who sought PEP at UPAs, 1,273 (83.5%) met PEP eligibility criteria, while 252 (16.5%) did not; of the eligible group, 1,166 (91.6%) had antiretrovirals prescribed, while 107 (8.4%) eligible people did not; of the total number of people with PEP prescriptions, only 226 (19.4%) returned for the first follow-up appointment, 115 (9.9%) for the second, and 33 (2.8%) for the third in order to complete the protocol. Conclusion: We found a significant proportion of eligible users who did not have PEP prescribed at UPAs and a significant loss of return for specialized service follow-up appointments.
Resumen Objetivo: Analizar la prescripción de Profilaxis Post Exposición (PPE) al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y la concurrencia a las consultas de control y seguimiento. Método: Estudio de datos descriptivo transversal de personas que solicitaron la PPE en Unidades de Atención de Emergencia (UPA) y servicios médicos especializados en Salvador, BA, Brasil, durante los meses de enero a diciembre de 2018. Resultados: De las 1.525 personas que consultaron por PEP en las unidades hospitalarias de emergencia, 1.273 (83,5%) cumplieron criterios de elegibilidad para profilaxis y 252 (16,5%) no los cumplieron; entre los elegibles, a 1.166 (91,6%) personas se les recetaron antirretrovirales (ARVs), pero 107 (8,4%) no los recibieron. Del total de personas que recibieron prescripción de PPE, solamente 226 (19,4%) regresaron a la primera consulta; 115 (9,9%) a la segunda consulta y 33 (2,8%) a la tercera consulta para completar el protocolo. Conclusión: Hubo una proporción significativa de usuarios elegibles que no recibieron prescripción de PEP en las Unidades de Atención de Emergencia y una pérdida significativa en las consultas de control al servicio especializado.
Resumo Objetivo: Analisar a prescrição da profilaxia pós-exposição (PEP) ao vírus da imunodeficiência humana (HIV) e o retorno às consultas de acompanhamento. Métodos: Estudo transversal descritivo, sobre dados de pessoas que buscaram a PEP em unidades de pronto atendimento (UPAs) e serviço médico de atenção especializada em Salvador, BA, Brasil, entre janeiro e dezembro/2018. Resultados: Das 1.525 pessoas que buscaram a PEP nas UPAs, 1.273 (83,5%) apresentaram critérios de elegibilidade à profilaxia e 252 (16,5%) não os apresentaram; entre os elegíveis, 1.166 (91,6%) pessoas tiveram prescrição dos antirretrovirais (ARVs), mas 107 (8,4%) não os receberam; do total de pessoas com prescrição de PEP, apenas 226 (19,4%) retornaram à primeira consulta, 115 (9,9%) à segunda consulta e 33 (2,8%) à terceira consulta para conclusão do protocolo. Conclusão: Observou-se proporção importante de usuários elegíveis que não receberam prescrição de PEP nas UPAs e perda significativa nas consultas de retorno ao serviço especializado.
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Abstract Objective: To investigate knowledge, attitudes and practices of primary health care professionals regarding breastfeeding and complementary feeding, in accordance with the recommendations of the food guide for Brazilian children up to 2 years old. Methods: This is a descriptive study undertaken from October to December 2023, with a self-administered online questionnaire, aimed at physicians, nurses and community health agents in primary health care in Botucatu, São Paulo, Brazil. We performed descriptive analysis and used Pearson's chi-squared test to analyze association between professional categories and their knowledge, attitudes and practices in relation to the content of the food guide. Results: 74 professionals participated, including 37 community health agents, 19 nurses and 18 physician. Half the professionals had low knowledge about the content of the guide, getting less than half the answers right, in particular those related to complementary foods, for which 57 professionals got less than half of them right. Physicians and nurses were the professionals who believed they were more qualified to provide information related to the content of the guide, when compared to community health agents (p-value<0.001). Regarding practices, 18 professionals stated they sometimes provide guidance on breastfeeding, 24 reported never doing breastfeeding assessments during consultations and home visits and 22 provided guidance on introduction of complementary feeding. Conclusion: Knowledge of physician, nurses and community health workers was deficient regarding the content of the guide. Attitudes and practices regarding the content were also compromised.
Resumen Objetivo: Investigar conocimientos, actitudes y prácticas de los profesionales de la atención primaria de salud sobre la lactancia materna y la alimentación complementaria, de acuerdo con las recomendaciones de la guía alimentaria para niños brasileños menores de 2 años. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo realizado de octubre a diciembre de 2023, con cuestionario autoadministrado en línea, dirigido a médicos, enfermeros y agentes comunitarios de salud de la atención primaria de salud en Botucatu, São Paulo, Brasil. Se realizó un análisis descriptivo y de asociación entre categorías profesionales y sus conocimientos, actitudes y prácticas en relación al contenido de la guía, mediante la prueba chi-cuadrado de Pearson. Resultados: Participaron 74 profesionales, entre ellos 37 agentes comunitarios de salud, 19 enfermeros y 18 médicos. La mitad de los profesionales tenía conocimientos bajos sobre el contenido de la guía, acertando menos de la mitad de las preguntas, con especial énfasis en las relacionadas con alimentos complementarios, en las que 57 profesionales acertaron menos de la mitad de las mismas. Los médicos y enfermeros fueron los profesionales que más se creyeron más capacitados para transmitir informaciones relacionadas al contenido de la guía, en comparación con los agentes comunitarios de salud (p<0,001). En cuanto a las prácticas, 18 profesionales afirmaron brindar en ocasiones orientaciones sobre la lactancia materna, 24 afirmaron no realizar nunca evaluaciones de la lactancia materna durante las consultas y visitas domiciliarias y 22 de ellos brindaron orientaciones sobre la introducción de la alimentación complementaria. Conclusión: El conocimiento de médicos, enfermeras y trabajadores comunitarios de salud fue deficiente respecto al contenido de la guía. Las actitudes y prácticas respecto de dichos contenidos también se han visto comprometidas.
Resumo Objetivo: Investigar conhecimento, atitudes e práticas de profissionais da atenção primária à saúde sobre aleitamento materno e alimentação complementar, de acordo com as recomendações do guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos. Métodos: Trata-se de estudo descritivo realizado de outubro a dezembro de 2023, com questionário online autoaplicável, direcionado a médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde da atenção primária à saúde de Botucatu, São Paulo. Realizou-se análise descritiva e associação entre as categorias profissionais e o conhecimento, atitudes e práticas desses em relação ao conteúdo do guia, utilizando o teste qui-quadrado de Pearson. Resultados: Participaram 74 profissionais, sendo 37 agentes comunitários de saúde, 19 enfermeiros e 18 médicos. Metade dos profissionais apresentou baixo conhecimento acerca do conteúdo do guia, acertando menos da metade das questões, com destaque especial àquelas relacionadas à alimentação complementar, em que 57 profissionais acertaram menos da metade delas. Médicos e enfermeiros foram os profissionais que mais acreditaram estar mais capacitados para repassar informações relacionadas ao conteúdo do guia, quando comparados aos agentes comunitários de saúde (p-valor<0,001). Sobre as práticas, 18 profissionais alegaram realizar às vezes orientações sobre aleitamento materno, 24 alegaram nunca realizar avaliação da mamada durante as consultas e visitas domiciliares e 22 deles realizam orientações sobre introdução da alimentação complementar. Conclusão: O conhecimento de médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde foi deficiente em relação ao conteúdo do guia. As atitudes e práticas relativas a tal conteúdo também foram comprometidas.
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Abstract Objective: To compare child health booklet (CHB) use and filling out among mothers who were or were not Bolsa Família Program (BFP) beneficiaries. Methods: Cross-sectional study with mothers of children <6years attending health centers in Salvador, Bahia, Brazil, between January-February/2023. The CHB was evaluated regarding its use (having a CHB, having it in hand, and having read it) and filling out (growth curves, development monitoring forms, and vaccination completeness). Descriptive statistics and the chi-square test were used. Results: Of the 411 study participants, 66% were BFP beneficiaries. Significant differences were found between the groups regarding CHB use: having a CHB (p < 0.001), having it in hand (p = 0.037), and having read it (p < 0.001). Significant difference in vaccination completeness was found (p = 0.005). Conclusion: There was a significant difference in CHB use and vaccination completeness when comparing mothers who were BFP beneficiaries and those who were not.
Resumen Objetivo: Comparar uso y registro del carné de control pediátrico (CCP) entre madres beneficiarias y no beneficiarias del Programa Bolsa Familia (PBF). Métodos: Estudio transversal entre enero y febrero del 2023 con madres de niños < 6años, en unidades de salud de Salvador-Bahía. Se evaluó CSN en términos de uso (tener el carné, tenerlo en mano y haberlo leído) y registro (curvas de crecimiento, formularios del desarrollo y vacunación). Se utilizó estadística descriptiva y prueba de chi-cuadrado. Resultados: De los 411 participantes, el 66% fueron del PBF. Hubo diferencia significativa entre los grupos respecto al uso del CCP: tenerlo (p < 0,001), concurrir con él (p = 0,037) haberlo leído (p < 0,001). Respecto al registro, hubo diferencia significativa sólo en vacunación (p = 0,005). Conclusión: Hubo diferencia significativa en el uso y cumplimiento de la vacunación, comparando madres beneficiarias y no beneficiarias del PBF.
Resumo Objetivo: Comparar uso e preenchimento da caderneta da criança entre mães beneficiárias ou não do Programa Bolsa Família. Métodos: Estudo transversal com mães de crianças menores de 6 anos em unidades de saúde de Salvador-BA, entre janeiro e fevereiro de 2023. A caderneta da criança foi avaliada quanto ao uso (ter a caderneta, estar com ela em mãos e tê-la lido) e preenchimento (curvas de crescimento, fichas de avaliação do desenvolvimento e completude vacinal). Utilizaram-se estatística descritiva e teste qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Resultados: Das 411 participantes do estudo, 66% eram beneficiárias do programa. Houve diferença significativa entre os grupos quanto ao uso da caderneta: ter a caderneta (p < 0,001), estar com ela em mãos (p = 0,037) e tê-la lido (p < 0,001). Quanto ao preenchimento, houve diferença significativa apenas na completude vacinal (p = 0,005). Conclusão: Houve diferença significativa quanto ao uso e à completude vacinal, comparando-se mães beneficiárias e não beneficiárias do Programa Bolsa Família.
RESUMO
ABSTRACT Objective To estimate prevalence and analyze factors associated with body image dissatisfaction among Brazilian adolescent school students. Methods Cross-sectional study with data from the 2019 National School Health Survey (PeNSE). Prevalence of self-reported body image dissatisfaction and respective 95% confidence intervals (95%CI) and its association with individual characteristics were estimated via odds ratios (OR) and 95% CI using logistic regression. Results Of the 159,245 students, 30.2% (95%CI 29.2;31.1) reported body image dissatisfaction, which was associated with all factors analyzed. Likelihood of dissatisfaction was greater among females (OR = 3.86; 95%CI 3.45;4.32), having internet at home (OR = 8.68; 95%CI 6.83;11.03), thinking that no one cares about them (OR = 3.02; 95%CI 2.60;3.50), that life is not worth it (OR = 3.27; 95%CI 2.88;3.72) and feeling irritated (OR = 2.87; 95%CI 2.53;3.26). Conclusion Body image dissatisfaction is associated with various factors and requires an intersectoral approach.
RESUMEN Objetivo Evaluar la prevalencia y analizar factores asociados a la insatisfacción con la imagen corporal en adolescentes brasileños. Métodos Estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE) de 2019. La prevalencia de insatisfacción autorelatada con la imagen corporal y sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%) y su asociación con las características individuales se estimaron mediante el odds ratio (OR) y el IC95% mediante regresión logística. Resultados De los 159.245 estudiantes, el 30,2% (IC95% 29,2;31,1) refirió insatisfacción con la imagen corporal y se asoció con todos los factores analizados. La probabilidad de insatisfacción fue mayor entre el sexo femenino (OR = 3,86; IC95% 3,45;4,32), tener internet en casa (OR = 8,68; IC95% 6,83;11,03), creer que nadie se preocupa por ellos (OR = 3,02; IC95% 2,60;3,50), que la vida no vale la pena (OR = 3,27; IC95% 2,88;3,72) y sentirse irritado (OR = 2,87; IC95% 2,53;3,26). Conclusión La insatisfacción con la imagen corporal se asoció con varios factores y requiere un enfoque intersectorial.
RESUMO Objetivo Estimar a prevalência e analisar fatores associados à insatisfação com a imagem corporal de adolescentes escolares brasileiros. Métodos Estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2019. Estimou-se a prevalência de autorrelato da insatisfação com a imagem corporal e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) e sua associação com características individuais pela odds ratio (OR) e IC95% pela regressão logística. Resultados Dos 159.245 escolares, 30,2% (IC95% 29,2;31,1) reportaram insatisfação com a imagem corporal, que se associou a todos os fatores analisados. A chance de insatisfação esteve mais relacionada a ser do sexo feminino (OR = 3,86; IC95% 3,45;4,32), possuir internet em casa (OR = 8,68; IC95% 6,83;11,03), achar que ninguém se preocupa com ele(a) (OR = 3,02; IC95% 2,60;3,50), que a vida não vale a pena (OR = 3,27; IC95% 2,88;3,72) e se sentir irritado(a) (OR = 2,87; IC95% 2,53;3,26). Conclusão A insatisfação com a imagem corporal esteve associada a diversos fatores e requer uma abordagem intersetorial.
RESUMO
ABSTRACT Objective To assess the previous history of syphilis in transgender women and travestis (TWTs) and identify factors associated with treatment incompleteness. Methods : This was a multicenter cross-sectional study conducted between 2019 and 2021, with participants recruited through respondent-driven sampling, in five Brazilian capitals. Dependent variable: "reported syphilis treatment in the last year", "no/incomplete" or "complete". A multivariate-logistic model was used to identify factors associated with completeness. Results : Of the 1,317 participants, 16.0% reported previous history of syphilis. Of these, 68.9% were Black, 54.6% earned up to 1 minimum wage and 61.1% completed the treatment. Treatment completion was lower in São Paulo (42.7%) and among those who experienced verbal abuse (53.6%; ORa 0.46; 95%CI 0.25;0.85). Conclusion In this sample, both the prevalence of self-reported syphilis and the proportion of participants who reported not having started/completed treatment were high. It is essential to identify the barriers faced by TWTs that hinder healthcare access, and identify their needs in order to ensure adequate diagnosis and treatment.
RESUMEN Objetivo Evaluar historia previa de sífilis en mujeres transgénero y travestis (MTT), identificar factores asociados al tratamiento incompleto. Métodos Estudio transversal multicéntrico, entre 2019-2021, con participantes reclutadas por Respondent-Driven Sampling, en cinco capitales brasileñas. Variable dependiente: "tratamiento de sífilis reportado el último año": 'no/incompleto' o 'completo'. Se utilizó un modelo logístico multivariable para identificar factores asociados a la incompletitud. Resultados 1.317 participantes, 16,0% refirieron sífilis previa. De estas 68,9% eran negras y 54,6% ganaban hasta 1 salario mínimo; 61,1% completaron tratamiento. La finalización del tratamiento fue menor en San Pablo (42,7%) y entre las que sufrieron agresión verbal (53,6%; ORa 0,46; IC95% 0,25;0,85). Conclusión Tanto prevalencia de sífilis autorreferida como proporción de participantes que informaron no haber iniciado/finalizado el tratamiento fueron elevadas. Es necesario identificar barreras enfrentadas por MTT que impactan su acceso a atención de salud, además, identificar sus necesidades específicas para garantizar un diagnóstico y tratamiento adecuados.
RESUMO Objetivo Avaliar a história pregressa de sífilis em mulheres trans e travestis (MTTr) e identificar os fatores associados à incompletude do tratamento. Métodos Estudo transversal multicêntrico, entre 2019 e 2021, com participantes recrutadas por respondent-driven sampling, em cinco capitais brasileiras. Variável dependente: "tratamento referido de sífilis no último ano", "não/incompleto" ou "completo". Modelo multivariável-logístico foi utilizado para identificar fatores associados à completude. Resultados Das 1.317 participantes, 16,0% relataram sífilis pregressa. Dessas, 68,9% eram negras, 54,6% ganhavam até 1 salário mínimo e 61,1% completaram o tratamento. A completude de tratamento foi mais baixa em São Paulo (42,7%) e para quem sofreu agressão verbal (53,6%; ORa 0,46; IC95% 0,25;0,85). Conclusão Na amostra, foram elevadas: a prevalência de sífilis autorreferida e a proporção de participantes que refere não ter iniciado/completado o tratamento. É necessário identificar as barreiras enfrentadas por MTTr que impactam o acesso à saúde, e identificar suas necessidades, para assegurar diagnóstico e tratamento adequados.
RESUMO
ABSTRACT Objective To investigate the prevalence of psychiatric medication use and sociodemographic factors, including gender identity, age, race/skin color, education level, formal employment, and access to Primary Health Care (PHC) centers, among individuals receiving care at a transgender outpatient clinic in Southern Brazil. Methods : This was a cross-sectional study using administrative data from the information systems of the Municipal Health Department of Porto Alegre, the capital city of Rio Grande do Sul state, collected between 2021 and 2022. Results : This study analyzed 629 records of individuals who accessed the outpatient clinic and found a 29% prevalence (95%CI 25;32) of psychiatric medication use, with the most frequent class being psychoanaleptics (45%), especially fluoxetine (31%). Conclusion In addition to a trend toward mixed-race race/skin color and incomplete elementary school, transgender people aged 40 to 49 years and with access to a Primary Health Care center were more likely to use psychiatric medications.
RESUMEN Objetivo Investigar la prevalencia del uso de medicamentos psiquiátricos y los factores sociodemográficos, incluyendo identidad de género, edad, color de piel, nivel educativo, empleo formal y acceso a unidades de Atención Primaria de Salud (APS), entre personas atendidas en un ambulatorio trans en el sur de Brasil. Métodos Estudio transversal que utilizó datos administrativos de los sistemas de información de la Secretaría Municipal de Salud de Porto Alegre, recolectados entre 2021 y 2022. Resultados Este estudio analizó 629 registros de personas que accedieron al ambulatorio, encontró una prevalencia del 29% (IC95%: 25-32) en el uso de medicamentos psiquiátricos, con mayor frecuencia en la clase psicoanaléptica (45%), destacando el uso de fluoxetina (31%). Conclusión Además de la tendencia relacionada al color pardo y educación primaria incompleta, las personas trans de 40 a 49 años, con acceso a una Unidad de Atención Primaria de Salud, presentaron mayor probabilidad de usar medicamentos psiquiátricos.
RESUMO Objetivo Investigar a prevalência do uso de medicamentos psiquiátricos e fatores sociodemográficos, incluindo identidade de gênero, idade, raça/cor da pele, escolaridade, trabalho formal e acesso a unidades de saúde da atenção primária à saúde (APS), em pessoas atendidas em um ambulatório trans, no Sul do Brasil. Métodos Estudo do tipo transversal, que utilizou dados administrativos de sistemas de informação da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre, coletados entre 2021 e 2022. Resultados Este estudo analisou 629 registros de pessoas que acessaram o ambulatório e encontrou uma prevalência de 29% (IC95% 25;32) de uso de medicamentos psiquiátricos, com maior frequência para a classe de psiconaléptico (45%), com destaque para a medicação fluoxetina (31%). Conclusão Além da tendência para raça/cor parda e ensino fundamental incompleto, pessoas trans de 40 a 49 anos e com acesso a unidade de APS apresentaram maior probabilidade de utilizar medicamentos psiquiátricos.
RESUMO
ABSTRACT Objective To analyze the sociodemographic and access profile of trans men and transmasculine individuals linked to the Transgender Outpatient Clinic in Porto Alegre, capital city of the state of Rio Grande do Sul. Methods This was a descriptive cross-sectional study based on data from users registered with the service between 2019 and 2021. Results Of the 418 people included, 384 (91.2%) identified as trans men and 34 (8.8%) as transmasculine individuals. The majority were of White race/skin color (77.9%) and 16.4% had a right to name and gender rectification. Scheduled appointments were the predominant mode of access (84.0%). Among the trans men, 188 (49.0%) had utilized primary healthcare services prior to receiving care at the outpatient clinic. Conclusion The users were predominantly young, White, with higher levels of education, and were minimally engaged in the formal labor market. The existence of a service staffed with qualified and sensitized professionals can enhance the access of this population to the Brazilian National Health System (Sistema Único de Saúde - SUS).
RESUMEN Objetivo analizar el perfil sociodemográfico y el acceso de hombres trans y transmasculinos vinculados al Ambulatorio Trans de Porto Alegre entre 2019 y 2021. Métodos Se utilizó un diseño transversal y descriptivo con datos secundarios de los usuarios registrados en el servicio entre 2019 y 2021. Resulta Del total, 384 (91,2%) se identificaron como hombres trans y 34 (8,8%) como transmasculinos. La mayoría son de blancos (77,9%). La minoría (16,4%) tuvo acceso a rectificación de nombre y sexo. La cita previa fue la forma más habitual de acceso (84,0%). Entre los hombres trans, 188 (49,0%) habían visitado la atención primaria antes de la consulta. Conclusión La mayoría de los usuarios son jóvenes blancos, mayor nivel educativo y baja participación en el mercado laboral formal. La existencia de un servicio con profesionales cualificados y sensibilizados facilita el acceso de esta población al SUS.
RESUMO Objetivo Analisar o perfil sociodemográfico e de acesso de homens trans e transmasculinos vinculados ao Ambulatório Trans de Porto Alegre. Métodos Trata-se de estudo transversal descritivo com base em dados dos usuários cadastrados no serviço entre 2019 e 2021. Resultados Das 418 pessoas incluídas, 384 (91,2%) se identificaram como homens trans e 34 (8,8%) como pessoas transmasculinas. A maioria era branca (77,9%) e 16,4% tiveram acesso ao direito de retificação do nome e gênero. O agendamento foi a forma majoritária de ingresso (84,0%). No grupo de homens trans, 188 (49,0%) frequentaram a atenção básica antes do ambulatório. Conclusão Os usuários eram majoritariamente brancos, jovens, com mais anos de estudo e pouco inseridos no mercado de trabalho formal. A existência de um serviço com profissionais qualificados e sensibilizados em relação a pessoas trans amplia o acesso dessa população ao SUS.