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1.
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1387508

RESUMO

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to perform a narrative review of the leading pediatric triage systems in emergency departments (EDs). Data source: Articles published between 1999 and 2019 were identified by searching the MEDLINE, EMBASE, and PubMed databases using the keywords "pediatric triage", "pediatric assessment tools", and "emergency department triage" with an emphasis on studies that evaluated the validation and reliability of triage systems. Data synthesis: A total of 105 articles on pediatric emergency triage systems in 12 countries were evaluated. Triage systems were divided into two groups: color-stratified triage systems and alert systems. The color-stratified triage systems included in this review were the Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS), Manchester Triage System (MTS), Emergency Severity Index (ESI), and Australasian Triage Scale (ATS), and the alert systems included were the Paediatric Observation Priority Score (POPS), Pediatric Early Warning Score (PEWS), and Pediatric Approach Triangle (PAT). Evidence corroborates the validity and reliability of MTS, PaedCTAS, ESI version 4, PEWS, POPS, and PAT in pediatric emergency services. Conclusions: These are fundamental tools for risk classification of patients seeking treatment in EDs. Not all triage systems have been assessed for validity and reliability; nor are they well suited for all regions of the world. Employing triage systems in Brazil requires cultural adaptation and rigorous training of the local health staff, in addition to validation and reliability studies in our country, since the social and cultural context of this country differs from those where these tools were developed.


RESUMO Objetivo: Realizar uma revisão narrativa dos principais sistemas de triagem pediátrica nos serviços de emergência. Fontes de dados: Artigos publicados entre 1999 e 2019, obtidos por meio de busca nos bancos de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Embase e PubMed usando as palavras-chave "pediatric triage", "pediatric assessment tools" e "emergency department triage", com ênfase em estudos que avaliaram a validação e a confiabilidade desses sistemas. Síntese dos dados: Foram avaliados 105 artigos sobre sistemas de triagem na emergência pediátrica de 12 países. Os sistemas de triagem foram divididos em dois grupos: estratificados por cores e de alerta. Os sistemas de triagem com estratificação por cores incluídos nesta revisão foram: Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS), Manchester Triage System (MTS), Emergency Severity Index (ESI) e Australian Triage Scale (ATS). Os sistemas de alerta incluídos foram: Paediatric Observation Priority Score (POPS), Pediatric Early Warning Score (PEWS) e Pediatric Approach Triangle (PAT). Há evidências que corroboram a validade e a confiabilidade do MTS, PedCTAS, ESI v.4, PEWS, POPS e PAT em serviços de emergência de pediátricos. Conclusões: Os sistemas de triagem são ferramentas fundamentais para o atendimento de pacientes que procuram serviços de emergência. Nem todos os sistemas de triagem foram avaliados para validação e confiabilidade nem se aplicam a todas as regiões do mundo. Para a aplicação de sistemas de triagem no Brasil, devem ser feitos adaptação cultural e treinamento do estafe de saúde local, bem como estudos de validação e confiabilidade em nosso país, dado o seu contexto social e cultural diferente daquele dos países onde essas ferramentas foram desenvolvidas.

2.
Arq. bras. oftalmol ; 85(6): 558-564, Nov.-Dec. 2022. graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1403458

RESUMO

ABSTRACT Purpose: To analyze the epidemiological profiles of evisceration and enucleation cases in the ophthalmologic emergency department of a Brazilian tertiary hospital. Methods: Patients treated in the ophthalmologic emergency department of Hospital São Paulo (Universidade Federal de São Paulo) during the period 2013 to 2018 were retrospectively evaluated. Urgent cases of evisceration or enucleation surgery were included, and elective cases were excluded. The following information was extracted from the patients' medical records: demographic data, immediate and associated reasons for the surgical procedure, informed visual acuity, symptom duration until ophthalmologic care, complications, distance from the residence to the tertiary hospital, and time of hospitalization. Results: In total, 61 enucleations and 121 eviscerations were included in this study. The patients had a mean age of 63.27 ± 18.68 years. Of the patients, 99 were male (54.40%), and 83 were female (45.60%). The indications for evisceration or enucleation were corneal perforation with (44.50%) and without (23.63%) signs of infection, endophthalmitis (15.38%), ocular trauma (14.29%), neoplasia (0.55%), burn accident (1.10%), and phthisis bulbi (0.55%). The self-reported visual acuity was no light perception (87.36%) or light perception (1.10%). However, 3.30% of the patients did not cooperate with the examination, and no information on visual acuity was available for the remaining 8.24%. The mean symptom duration before ophthalmologic care was sought was 18.32 days. Two patients had sympathetic ophthalmia after evisceration. Conclusions: More eviscerations than enucleations were performed throughout the study period. The most common demographic characteristics were age >60 years and male sex. The main indications for urgent evisceration and enucleation procedures were corneal perforation with and without infection, endophthalmitis, and ocular trauma. The findings from this study could guide clinicians in performing preventive measures to avoid destructive eye procedures.


RESUMO Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos casos de evisceração e enucleação no pronto-socorro oftalmológico de um hospital terciário brasileiro. Métodos: Análise retrospectiva dos casos tratados no pronto-socorro oftalmológico do Hospital São Paulo (Universidade Federal de São Paulo) entre os anos de 2013 a 2018. Os casos urgentes de evisceração e enucleação foram incluídos e os casos eletivos foram excluídos. A análise dos prontuários médicos foi baseada em: dados demográficos, causas imediatas e associadas ao procedimento, acuidade visual informada, duração dos sintomas antes do atendimento oftalmológico, complicações, distância da residência até o hospital e tempo de hospitalização. Resultados: 61 enucleações e 121 eviscerações foram incluídas no estudo. Os pacientes tinham uma média de idade de 63,27 ± 18,68 anos; 99 eram do sexo masculino (54,50%) e 83 do sexo feminino (45,60%). As indicações de evisceração e enucleação foram: perfuração corneana com (44,50%) e sem (23,63%) sinais infecciosos, endoftalmite (15,38%), trauma ocular (14,29%), neoplasia (0,55%), queimadura (1,10%) e phthisis bulbi (0,55%). A acuidade visual informada foi de ausência de percepção luminosa (87,36%), percepção luminosa (1.10%), ausência de colaboração (3,30%) e sem dados informados (8,24%). A média de tempo até a busca pelo serviço oftalmológico foi de 18,32 dias. Houve 2 casos de oftalmia simpática após evisceração. Conclusões: Eviscerações foram predominantemente realizadas em comparação a enucleações em todo o período de estudo. As características demográficas mais comuns foram idade >60 anos e sexo masculino. As principais indicações para procedimentos urgentes de evisceração e enucleação foram perfuração corneana com e sem infecção, endoftalmite e trauma ocular. Este estudo poderia guiar medidas preventivas para evitar procedimentos oculares destrutivos.

3.
Nursing (Ed. brasileira. Online) ; 25(295): 9149-9160, dez. 2022.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1412690

RESUMO

Objetivo: identificar a percepção da equipe de enfermagem atuante no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência acerca das competências forenses. Método: estudo de natureza descritivo-exploratório com abordagem qualitativa,realizado com 11 profissionais que atuam em Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Os dados foram interpretados à luz do referencial teórico segundo Bardin. Resultado: emergiram quatro categorias centrais e uma subcategoria: Percepção da equipe de enfermagem acerca da singularidade da Enfermagem Forense; Sapiência dos participantes no que concerne à especialização da Enfermagem Forense; Experiências e vivências frente ao processo de preservação dos vestígios e evidências durante o resgate em situação forenses; Enfrentamento diante de ocorrências forenses; Vulnerabilidade, sentimentos e lembranças vivenciadas em ocasiões forenses. Conclusão: evidenciou-se a ausência da capacitação dos profissionais envolvidos nesse cenário. Percebeu-se, ainda, durante a análise das respostas dadas, que os participantes conhecem parcialmente o que é, qual a aplicabilidade e quais as competências da enfermagem forense.(AU)


Objective: to identify the perception of the nursing team working in the Mobile Emergency Care Service about forensic competences Method: a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, carried out with 11 professionals who work in the Mobile Emergency Care Service. The data were interpreted in the light of the theoretical framework according to Bardin. Result: four central categories and a subcategory emerged: Perception of the nursing team about the uniqueness of Forensic Nursing; Participants' sapience regarding the specialization of Forensic Nursing; Experiences and experiences in the process of preserving traces and evidence during the rescue in forensic situations; Coping with forensic events; Vulnerability, feelings and memories experienced in forensic occasions. Conclusion: the lack of training of professionals involved in this scenario was evidenced. It was also noticed, during the analysis of the answers given, that the participants partially know what it is, what is the applicability and what are the competences of forensic nursing.(AU)


Objetivo: identificar la percepción del equipo de enfermería que actúa en el Servicio de Atención Móvil de Emergencia sobre las competencias forenses Método: estudio descriptivo-exploratorio con enfoque cualitativo, realizado con 11 profesionales que actúan en el Servicio de Atención Móvil de Emergencia. Los datos fueron interpretados a la luz del marco teórico según Bardin. Resultado: surgieron cuatro categorías centrales y una subcategoría: Percepción del equipo de enfermería sobre la singularidad de la Enfermería Forense; Sabiduría de los participantes sobre la especialización en Enfermería Forense; Vivencias y vivencias en el proceso de preservación de huellas y evidencias durante el rescate en situaciones forenses; Afrontamiento de eventos forenses; Vulnerabilidad, sentimientos y recuerdos vividos en ocasiones forenses. Conclusión: se evidenció la falta de formación de los profesionales involucrados en este escenario. También se constató, durante el análisis de las respuestas dadas, que los participantes conocen parcialmente qué es, cuál es la aplicabilidad y cuáles son las competencias de la enfermería forense. Palabras claves: Enfermería Forense; Prueba pericial; Servicios de emergencia; AtenciónPrehospitalaria; Enfermería.(AU)


Assuntos
Enfermagem , Emergências , Serviços Médicos de Emergência , Prova Pericial , Enfermagem Forense
4.
Cir Cir ; 90(S2): 13-17, 2022.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-36480754

RESUMO

BACKGROUND: In other countries, researchers have noticed diverse variations in the features of patients undergoing emergency surgery during the COVID-19 pandemic. In Mexico, there is not information about this issue. METHODS: Workers of the Mexican Government, who required emergency surgeries were studied by the general surgery service of a General Hospital administered by the Institute of Social Security and Services for State Workers Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), through the periods from March-August 2019 (non-exposed) and March-August 2020 (exposed). The analysis included: demographic data, laboratory information, post-operative diagnoses, symptoms' length, days of emergency stay, and post-operative stay. RESULTS: One hundred and ninety-three emergency surgeries were analyzed; 106 in 2019 and 87 in 2020 (a decrease of 18%). Throughout the pandemic, the number of days between the symptoms' onset and surgery was greater: 2019, 7.6 ± 4.6 days; 2020, 14 ± 6.7 days (p < 0.0001). In addition, cases of acute appendicitis decreased (2019-60.3%; 2020-42.5%), and those of acute calculous cholecystitis increased (2019-12.2%; 2020-24.1%). CONCLUSION: Through the COVID-19 pandemic, there were notable changes in the characteristics of Mexican Government's workers who warranted emergency surgery.


ANTECEDENTES: En otros países, han notado diversos cambios en las características de los pacientes sometidos a cirugía de emergencia durante la pandemia de COVID-19. En México no existe información sobre este tema. MÉTODO: Estudiamos a los trabajadores del gobierno mexicano que requirieron tratamiento quirúrgico de emergencia por el servicio de cirugía general de un Hospital General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE), durante los periodos de marzo-agosto de 2019 (no expuestos) y marzo-agosto de 2020 (expuestos). El análisis incluyó: datos demográficos, datos de laboratorio, diagnósticos postoperatorios, duración de los síntomas, días de estancia en emergencias y estadía postoperatoria. RESULTADOS: Se analizaron 193 cirugías de emergencia; 106 en 2019 y 87 en 2020 (una disminución del 18%). En la pandemia, el número de días entre el inicio de los síntomas y la cirugía fue mayor: 2019, 7.6 ± 4.6 días; 2020, 14 ± 6.7 días (p < 0.0001). Además, disminuyeron los casos de apendicitis aguda (2019-60,3%; 2020-42,5%) y aumentaron los de colecistitis litiásica aguda (2019-12,2%; 2020-24,1%). CONCLUSIÓN: Durante la pandemia de COVID-19, hubo cambios notables en las características de los trabajadores del gobierno mexicano que ameritaron cirugías de emergencia.


Assuntos
COVID-19 , Humanos , COVID-19/epidemiologia , Pandemias , Estudos Retrospectivos , México/epidemiologia
5.
Arch. pediatr. Urug ; 93(2): e222, dic. 2022. tab, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1411437

RESUMO

El Hospital Escuela del Litoral de Paysandú es un centro de referencia departamental y regional con un Servicio de Emergencia único. Asiste a 68.000 usuarios, 25% pediátrico. Objetivos: describir la epidemiología global de las consultas durante el año 2019 en el Servicio de Emergencia del Hospital Escuela del Litoral de Paysandú y las características de la población pediátrica que concurre al mismo. Analizar los principales motivos de consulta, demanda asistencial, nivel de gravedad, rol del médico que asiste al paciente pediátrico y destino del paciente. Material y métodos: estudio descriptivo retrospectivo de la demanda asistencial durante el año 2019. Descripción y análisis de las consultas pediátricas entre el 1 de enero y el 30 de junio de 2019. Resultados: 47.647 consultas, 11.411 pediátricas. Meses de mayor consulta: julio, agosto y octubre. N: 4.905, 34,4% preescolares. 89% de las consultas se clasificaron como nivel 4 y 5. La patología respiratoria predominó en todas las franjas etarias y meses del año. Los pacientes nivel 1 se derivaron a cuidados moderados o CTI, y uno falleció. Discusión y conclusiones: mayor demanda asistencial en los meses fríos por patologías respiratorias. 1 de cada 100 consultas corresponden a emergencia-urgencia y 1 de cada 5 menos urgentes. Inadecuado uso del Servicio de Emergencia con sobrecarga asistencial. Se confirma utilidad del triage como herramienta en un Servicio de Emergencia mixto


The School Hospital Hospital Escuela del Litoral de Paysandú is a departmental and regional reference center with a unique Emergency Service. It serves 68,000 users, 25% of which are pediatric users. Objectives: to describe the total epidemiology consultations in 2019 at the Emergency Service of the Hospital Escuela del Litoral de Paysandú and the characteristics of its emergency pediatric population. Analyze the key reasons for consultation, care demand, level of severity, the role of doctors who receive pediatric patients and patients' referral. Material and methods: retrospective descriptive study of the demand for care in 2019. Description and analysis of pediatric consultations between January 1 and June 30, 2019. Results: 47,647 consultations, 11,411 pediatric. Months of greater consultation: July, August and October. N: 4905. 34.4% preschool. 89% of the consultations were classified as level 4 and 5. Respiratory pathology prevailed in all age groups and months of the year. Level 1 patients were referred to moderate care or ICU and one died. Discussion and conclusions: higher demand for care in Winter months due to respiratory pathologies. 1 out of every 100 consultations belonged to Emergency-Urgency Services and 1 out of 5 were less urgent. Inadequate use of the Emergency Service with care overload. We confirm the effectiveness of Triage as a tool in a mixed Emergency Services patients' referral process.


O Hospital Escola do Litoral de Paysandú é um centro de referência departamental e regional com um Serviço de Emergência único. Atende 68.000 usuários, 25% pediátricos. Objetivos: descrever a epidemiologia geral das consultas durante o ano de 2019 no Serviço de Emergência do Hospital Escola de Paysandú e as características da população pediátrica que atende o Serviço de Emergência. Analisar os principais motivos de consulta, demanda de atendimento, grau de gravidade, atuação dos médicos que atendem os pacientes pediátricos e destino do paciente. Material e métodos: estudo descritivo retrospectivo da demanda de atendimento durante o ano de 2019. Descrição e análise das consultas pediátricas entre 1º de janeiro e 30 de junho. de 2019 Resultados: 47.647 consultas, 11.411 pediátricas. Meses de maior consulta: julho, agosto e outubro. N: 4.905. 34,4% pré-escolar. 89% das consultas foram classificadas como nível 4 e 5. A patologia respiratória prevaleceu em todas as faixas etárias e meses do ano. Pacientes nível 1 foram encaminhados para cuidados moderados ou UTI e um faleceu. Discussão e conclusões: maior procura de cuidados nos meses frios devido a patologias respiratórias. 1 em cada 100 consultas corresponde a Urgência-Emergência e 1 em cada 5 corresponde a consultas menos urgentes. Uso inadequado do Serviço de Emergência com sobrecarga de atendimento. Confirma-se a utilidade da Triagem como ferramenta em um Serviço de Emergência misto.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Papel do Médico , Estatísticas de Assistência Médica , Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos , Medicina de Emergência Pediátrica/estatística & dados numéricos , Uruguai/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Distribuição por Idade , Distribuição Temporal
6.
Arch. pediatr. Urug ; 93(2): e205, dic. 2022. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1383652

RESUMO

En marzo de 2020 se confirma el primer caso de enfermedad por coronavirus en Uruguay, recomendándose un confinamiento social. La atención sanitaria se redujo a servicios de urgencia y emergencia (SE). Objetivo: analizar las características de las consultas pediátricas en los SE del subsector público y privado en Uruguay, durante los primeros 4 meses de la pandemia por SARS-CoV-2. Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo, multicéntrico. Resultados: participaron 23 SE de todas las regiones del país. Período 1 prepandemia: 14/03/19-29.07.19, período 2: 14/03/20-29/07/20 Consultas: período 1 n=121.116, período 2 n=33.099 (desciende 73%). Hospitalizaciones desde el SE: período 1 n= .6649 (tasa 5,5%). Período 2: n=2.948 (tasa 9,5%). Diagnósticos período 1: infección respiratoria aguda (IRA) alta 39.892 (33%), IRA baja 86.56 (7%), trauma menor 8.651 (7%), gastroenteritis 8.044 (6,6%), crisis asmática/CBO 7.974 (6,5%), lesiones 4.389 (3,6%), dolor abdominal 3.528 (3%), problemas de salud mental 859 (0,7%), convulsiones 758 (0,7%), patología social 678 (0,5%). Diagnósticos 2020: IRA alta 5.168 (16%), trauma menor 2.759 (8%), lesiones 2.652 (8%), dolor abdominal 1.494 (4,5%), gastroenteritis 1.296 (4%), asma/CBO 1.095 (3,3%), IRA baja 700 (2,1%), patología social 522 (1,6%), problemas de salud mental 471 (1,4%), convulsiones 408 (1,2%). Conclusiones: en los primeros meses de la pandemia hubo una reducción sostenida y significativo de consultas pediátricas en los SE. No hubo aumento en frecuencia absoluta de ninguno de los diagnósticos. Se registró un descenso histórico de las IRA bajas y las hospitalizaciones por esta causa en todo el país. Mantener una vigilancia de las consultas en los SE permitiría identificar e intervenir oportunamente si se produjeran cambios o situaciones de riesgo hasta el momento no detectadas.


In March 2020 the first case of coronavirus disease was confirmed in Uruguay, and lockdown was recommended. Health care services were reduced to Urgency and Emergency Services (ES). Objectives: to analyze the epidemiological characteristics of pediatric visits to the ES of the public and private subsector in Uruguay, during the first 4 months of the SARS-CoV-2 pandemic. Methods: descriptive, retrospective. Results: 23 institutions participated. 2 periods were considered: 1) pre-pandemic, 03/14/19 to 07/29/19, 2) 03/14/20 to 07/29/20. Visits: period 1: n=121,116 (< 15 years), period 2: n=33.099 (73% decrease). Hospital admissions: period 1: n=6,649 (rate 5.5). Period 2: n=2.948 (rate 9,5). Diagnoses period 1: High acute respiratory infection 39,892 (33%), low acute respiratory infection 8,656 (7%), minor trauma 8,651 (7%), gastroenteritis 8,044 (6,6%), asthmatic crisis/CBO 7.974 (6,5%), injuries 4,389 (3,6%), abdominal pain (3,528) 3%, mental health problems 859 (0.7%), seizures 758 (0.7%), social pathology 678 (0.5% ). 2020 diagnoses: high acute respiratory infection 5.168 (16%), minor trauma 2,759 (8%), injuries 2,652 (8%), abdominal pain 1,494 (4.5%), gastroenteritis 1,296 (4%), asthma/CBO 1,095 (3,3%), low acute respiratory infection 700 (2,1%), social pathology 522 (1,6%), mental health problems 471 (1,4%), seizures 408 (1,2%). Conclusions: in the first months of the pandemic there was a sustained and significant reduction in pediatric consultations in ES. There was no increase in absolute frequency of any of the diagnoses. There was a historical decrease in low respiratory infections and hospitalizations due to this cause in the whole country. Maintaining a surveillance of the visits in the ES would enable practitioners to identify and take action in case of changes or previously undetected risk situations.


Em março de 2020, foi confirmado o primeiro caso de doença por coronavírus no Uruguai, recomendando o confinamento. A assistência à saúde foi reduzida a serviços de urgência e emergência (SE). Objetivo: analisar as características das consultas pediátricas no SE do subsetor público e privado no Uruguai, durante os primeiros 4 meses da pandemia de SARS-CoV-2. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo, multicêntrico. Resultados: participaram 23 SEs de todas as regiões do país. Período pré-pandemia 1: 14/03/19-29/07/19, período 2: 14/03/20-29/07/20 Consultas: período 1 n=121.116, período 2 n=33.099 (redução de 73%) . Internações da SE: período 1 n= 0,6649 (taxa 5,5%). Período 2: n=2.948 (taxa de 9,5%). Diagnósticos do período 1: infecção respiratória aguda alta (IRA) 39.892 (33%), LRA baixa 86,56 (7%), trauma menor 8.651 (7%), gastroenterite 8.044 (6,6%), crise asmática/CBO 7.974 (6, 5% ), lesões 4.389 (3,6%), dor abdominal 3.528 (3%), problemas de saúde mental 859 (0,7%), convulsões 758 (0,7%), patologia social 678 (0,5%). Diagnósticos 2020: IRA alta 5.168 (16%), trauma leve 2.759 (8%), lesões 2.652 (8%), dor abdominal 1.494 (4,5%), gastroenterite 1.296 (4%), asma/CBO 1.095 (3, 3%), IRA baixa 700 (2,1%), patologia social 522 (1,6%), problemas de saúde mental 471 (1,4%), convulsões 408 (1,2%). Conclusões: nos primeiros meses da pandemia houve uma redução sustentada e significativa das consultas pediátricas no SE. Não houve aumento na frequência absoluta de nenhum dos diagnósticos. Foi registrado um decréscimo histórico de IRAs baixas e internações por essa causa em todo o país. A manutenção de uma vigilância das consultas no SE permitiria identificar e intervir atempadamente nos casos de alterações ou situações de risco que até agora não tinham sido detectadas.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Saúde da Criança/estatística & dados numéricos , Cuidados Médicos , Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos , Pandemias , COVID-19/epidemiologia , Uruguai/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Estudo Multicêntrico , Setor Público , Setor Privado , Distribuição por Idade e Sexo
7.
Referência ; serVI(1): e21028, dez. 2022. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387107

RESUMO

Resumo Enquadramento: A Triagem de Manchester é essencial nos serviços de urgência, permitindo o estabelecimento da prioridade clínica do utente e o tempo recomendado até à observação médica, podendo ser condicionada por vários fatores. Objetivos: Conhecer a perceção dos enfermeiros sobre os contributos da Triagem de Manchester e fatores influenciadores. Metodologia: Estudo exploratório descritivo, de cariz qualitativo, com entrevistas semiestruturadas a 10 enfermeiros de dois serviços de urgência de Portugal, entre janeiro e fevereiro de 2020, submetidas a análise de conteúdo. Resultados: Emergiram três áreas temáticas - contributos da Triagem de Manchester, fatores que influenciam a sua realização e sugestões de melhoria. Conclusão: Identificaram-se como contributos da Triagem de Manchester - estabelecimento de prioridades, atendimento ao utente e melhoria do funcionamento do serviço; e como fatores que influenciam a realização da triagem: recursos humanos e materiais, estrutura física, protocolo de Triagem de Manchester, gestão do serviço e relacionados com o utente e com o enfermeiro. Sugerem-se melhorias em - gestão do serviço, protocolo de Triagem de Manchester e seleção dos enfermeiros.


Abstract Background: The Manchester Triage (MT) is essential in emergency services, setting the patient's clinical priority and the recommended time until medical assessment. Different factors can condition it. Objective: To know the nurses' perceptions of the contributions of the MT and its influencing factors. Methodology: This is an exploratory, descriptive, and qualitative study, with semi-structured interviews with ten nurses from two Portuguese emergency departments, conducted between January and February 2020 and submitted to content analysis. Results: Three thematic areas emerged - The contributions of the MT, Factors influencing its performance, and Suggestions for improvement. Conclusion: The contributions of the MT regarded priority setting, patient service, and the improvement of service operation. Factors that influenced triage performance were human and material resources, physical structures, MT protocol, service management, and patient- and nurse-related factors. Service management, MT protocol, and nurse selection were areas suggested for improvement.


Resumen Marco contextual: El Triaje de Mánchester es fundamental en los servicios de urgencias, ya que permite establecer la prioridad clínica del paciente y el tiempo recomendado hasta la atención médica, que puede estar condicionada por diversos factores. Objetivos: Conocer la percepción de los enfermeros sobre las aportaciones del Triaje de Mánchester y los factores que influyen. Metodología: Estudio descriptivo exploratorio, de carácter cualitativo, con entrevistas semiestructuradas a 10 enfermeros de dos servicios de urgencias de Portugal entre enero y febrero de 2020, sometidos a un análisis de contenido. Resultados: Surgieron tres áreas temáticas: contribuciones del Triaje de Mánchester, factores que influyen en su aplicación y sugerencias de mejora. Conclusión: Se identificaron como contribuciones del Triaje de Mánchester, establecimiento de prioridades, atención al usuario y mejora del funcionamiento del servicio; y como factores que influyen en la realización del triaje, recursos humanos y materiales, estructura física, protocolo del Triaje de Mánchester, gestión del servicio y relación con el usuario y el enfermero. Se sugieren mejoras en la gestión del servicio, el protocolo Triaje de Mánchester y la selección de enfermeros.

8.
Referência ; serVI(1): e21027, dez. 2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1387113

RESUMO

Resumo Contexto: O uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) garante a segurança dos profissionais de saúde e utentes. No entanto, os fatores que afetam a adesão aos mesmos encontram-se dispersos na literatura. Objetivo: Mapear os fatores que determinam a adesão ao uso de EPIs pelos enfermeiros do serviço de urgência. Método de revisão: Scoping review com base nos princípios preconizados pelo Joanna Briggs Institute (JBI). Dois revisores independentes realizaram a análise de relevância dos artigos, a extração e síntese dos dados. Apresentação e interpretação dos resultados: Os artigos incluídos na revisão revelam que a responsabilidade, o conhecimento das consequências, as intervenções educacionais e o feedback em tempo real promovem a utilização de EPIs. Por sua vez, fatores como idade, patologias, falta de treino e avaliação, falta de conhecimento e insegurança inibem a adesão aos EPIs. Conclusão: A identificação destes fatores é crucial para o desenvolvimento de intervenções que visem o aumento da adesão aos EPIs. Mais estudos devem ser realizados para determinar que fatores influenciam o seu uso.


Abstract Background: Personal protective equipment (PPE) ensures the safety of both health professionals and patients. However, the factors influencing adherence to PPE are scattered in the literature. Objective: To map the factors influencing nurses' adherence to PPE use in the emergency department. Review method: Scoping review based on the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology. Two independent reviewers analyzed the relevance of the studies, and extracted and synthesized data. Presentation and interpretation of results: The studies included in this review revealed that responsibility, knowledge of the consequences, educational interventions, and real-time feedback promote adherence to PPE use. In turn, factors such as age, diseases, lack of training and assessment, lack of knowledge, and insecurity hinder adherence to PPE use. Conclusion: Identifying these factors is crucial in developing interventions to increase adherence to PPE use. Further studies should be carried out to determine the factors influencing PPE use.


Resumen Contexto: El uso de equipos de protección individual (EPI) garantiza la seguridad de los profesionales sanitarios y de los usuarios. Sin embargo, los factores que afectan su adherencia a los mismos se encuentran dispersos en la literatura. Objetivo: Mapear los factores que determinan la adherencia al uso de EPI por parte de los enfermeros en el servicio de urgencias. Método de revisión: Revisión exploratoria (scoping review) con base en los principios del Joanna Briggs Institute (JBI). Dos revisores independientes realizaron el análisis de relevancia de los artículos, la extracción y la síntesis de los datos. Presentación e interpretación de los resultados: Los artículos incluidos en la revisión muestran que la responsabilidad, el conocimiento de las consecuencias, las intervenciones educativas y la retroalimentación en tiempo real promueven el uso de los EPI. A su vez, factores como la edad, las patologías, la falta de formación y evaluación, el desconocimiento y la inseguridad inhiben la adherencia a los EPI. Conclusión: La identificación de estos factores es crucial para el desarrollo de intervenciones destinadas a aumentar la adherencia a los EPI. Deberían realizarse más estudios para determinar qué factores influyen en su uso.

9.
Bragança; s.n; 20220000. il., tab..
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1411777

RESUMO

As evidências revelam que os enfermeiros de urgência/emergência desenvolveram problemas de saúde relacionados com o Stress em contexto de pandemia por COVID-19. Foram identificados riscos para estes profissionais de saúde, emergindo, assim, a necessidade major de prevenir níveis elevados de Stress que podem resultar em Burnout. Objetivos: Estudar a relação entre o perfil de Stress dos enfermeiros de urgência/emergência em contexto COVID-19 e as variáveis de caracterização profissional. Metodologia: Estudo transversal, quantitativo, descritivo-correlacional, através da aplicação da Escala de Perceção de Stress (EPS) de Cohen, Kamarck & Mermelstein (1983), adaptada para a população portuguesa por Pais Ribeiro & Marques (2009), a uma amostra de 355 enfermeiros de urgência/emergência em contexto COVID-19 a nível nacional, maioritariamente (51,3%) com idades entre 36 e 50 anos, em funções no setor público (85,9%), com experiência profissional entre 11-20 anos (40,8%). Resultados: O estudo da relação entre o perfil de Stress numa amostra de 355 enfermeiros portugueses de urgência/emergência em contexto COVID-19, com uma média de idades de 39,25±8,89 anos e as variáveis de caracterização profissional, veio revelar que o título profissional, o serviço/unidade onde exercem funções e a localização geográfica do local de trabalho, apresentam efeito significativo no perfil de Stress percecionado (p < 0,005). Neste âmbito considerativo, os enfermeiros especialistas (p = 0,005) a exercerem funções nos SUP e BO (p = 0,002) da Região de Lisboa e Vale do Tejo (p = 0,001), foram aqueles onde a perceção de Stress é mais alta. Por outro lado, os enfermeiros generalistas (p = 0,005) a exercerem funções no INEM (p = 0,002) e que exercem na Região Autónoma da Madeira (p = 0,001), demonstraram um perfil de Stress mais baixo. Conclusão: Os resultados devem ser analisados no sentido de ter este tipo de amostras laborais sob análise e atenção. Num primeiro momento recomendam-se consultas na Medicina de Trabalho anti-Stress, e num segundo momento, consideram-se essenciais a aplicação de formações para Treino de Gestão de Stress, no sentido de reduzir o Stress, promovendo estratégias adaptativas para o efeito. A avaliação do Stress no local de trabalho entre enfermeiros, em contexto de doente crítico, deve ser o foco de intervenção dos gestores e líderes institucionais.


The evidence shows that emergency nurses developed stress-related health problems in the context of the COVID-19 pandemic. Risks were identified for these health professionals, thus emerging the major need to prevent high levels of Stress that may result in Burnout. Objectives: To study the relationship between the Stress Profile of emergency nurses in the context of COVID-19 and the variables of professional characterisation. Methodology: Cross-sectional, quantitative, descriptive and correlational study, through the application of Cohen, Kamarck & Mermelstein's Stress Perception Scale (SPS) (1983), adapted for the Portuguese population by Pais Ribeiro & Marques (2009), to a sample of 355 nurses in an emergency room in a COVID-19 context at national level, mostly (51.3%) aged between 36 and 50 years, working in the public sector (85.9%), with professional experience between 11-20 years (40.8%). Results: The study on the relationship between the Stress Profile in a sample of 355 Portuguese emergency nurses in COVID-19 context, with a mean age of 39.25±8.89 years and the variables of professional characterisation revealed that the professional title, the service/unit where they work and the geographical location of their workplace had a significant effect on the perceived Stress Profile (p < 0.005). Within this scope, the specialist nurses (p = 0.005) working in the SUP and OR (p = 0.002) of the Lisbon and Tagus Valley Region (p = 0.001) were those with the highest perception of Stress. On the other hand, the generalist nurses (p = 0.005) working at the INEM (p = 0.002) and working in the Autonomous Region of Madeira (p = 0.001) showed a lower stress profile. Conclusion: The results should be analysed in order to have this kind of work samples under analysis and attention. In a first stage, anti-stress consultations with Occupational Medicine are recommended, and in a second stage, the application of Stress Management Training is considered essential to reduce Stress, promoting adaptive strategies for this purpose. The assessment of Stress at the workplace among nurses in the context of critically ill patients should be the focus of intervention by managers and institutional leaders.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Emergências , SARS-CoV-2 , Enfermeiros
10.
Bragança; s.n; 20220000. tab..
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1411676

RESUMO

As equipas de emergência médica intra-hospitalar têm como principal objetivo a abordagem de situações de deterioração aguda do estado geral do utente. Todos os profissionais devem ter conhecimento da sua existência, das situações que justificam a sua intervenção, bem como do processo de mobilização, desde a ativação até ao destino do final do doente. O objetivo, deste trabalho, é conhecer os contextos do percurso do fluxo de ativação, da equipa médica intra-hospitalar, de uma unidade local de saúde do Norte, desde o processo inicial até ao destino do utente. Como metodologia, foi desenvolvido um estudo de abordagem quantitativa, exploratório, transversal, descritivo, a partir da análise do fluxo de ativações. A amostra é constituída por 78 eventos de ativação, tendo sido elaborado um documento próprio (Instrumento Recolha de Dados) para registo e colheita de dados, para posterior análise. A análise dos resultados, revelou que a amostra é maioritariamente constituída por utentes do sexo feminino (56,4%), com uma média etária de 70,85 anos. O serviço que mais acionou a equipa de emergência médica intra-hospitalar, foi a medicina interna (26,9%), sendo o motivo de ativação, mais frequente, a paragem cardiorrespiratória (28,2%). O principal destino dos utentes foi o serviço de urgência (26,2%) e a sala de emergência (23,1%). O tempo médio de ativação, emerge dos diferentes locais da unidade hospitalar, e segundo os registos do estudo, foi de 6,28 minutos (variável entre 3,82 minutos e 11,7 minutos). Em conclusão defende-se a necessidade de prosseguir os estudos relativamente a estes eventos, para poder, a partir de resultados mais amplos, desenvolver estratégias para diminuir o período de tempo de resposta em determinados serviços mais distantes. Espera-se que os resultados deste estudo possam contribuir para uma maior segurança na prestação de cuidados à pessoa em situação crítica e cultivar o reconhecimento mais precoce de deterioração aguda do doente, em todos os serviços.


In-hospital emergency medical teams have as their main objective the approach of situations of acute deterioration of the general condition of the user. All professionals must be aware of its existence, the situations that justify their intervention, as well as the mobilization process, from activation to the final destination of the patient. The objective of this work is to know the contexts of the activation flow path, of the in-hospital medical team, of a local health unit in the North, from the initial process to the user's destination. As a methodology, a quantitative, exploratory, transversal, descriptive study was developed, based on the analysis of the activation flow. The sample consists of 78 activation events, and a specific document (Data Collection Instrument) was prepared for recording and collecting data for further analysis. The analysis of the results revealed that the sample is mostly made up of female users (56.4%), with an average age of 70.85 years. The service that most called the in-hospital emergency medical team was internal medicine (26.9%), the most frequent reason for activation being cardiorespiratory arrest (28.2%). The main destination of users was the emergency department (26.2%) and the emergency room (23.1%). The average activation time, emerging from the different locations of the hospital unit, and according to the study records, was 6.28 minutes (variable between 3.82 minutes and 11.7 minutes). In conclusion, we defend the need to continue the studies regarding these events, in order to be able, from broader results, to develop strategies to reduce the res- ponse time period in certain more distant services. It is hoped that the results of this study can contribute to greater safety in the provision of care to the person in a critical situation and cultivate earlier recognition of the patient's acute deterioration, in all services.


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Enfermagem Médico-Cirúrgica , Emergências
11.
Leiria; s.n; 18 Dez 2022.
Tese em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1413429

RESUMO

Introdução: De entre a grande multiplicidade de situações e contextos de intervenção em préhospitalar, as situações de Paragem Cardiorrespiratória Extra-Hospitalar (PCREH) representam, sem dúvida, a mais emergente das situações com que se deparam os profissionais de saúde. O presente estudo tem como principal objetivo perceber se existem diferenças na taxa de sucesso da Recuperação da Circulação Expontânea (RCE) nas vítimas de PCREH, socorridas pelas equipas de Emergência Médica Extra-Hospitalar (EMEH) em função da intervenção autónoma protocolada de enfermagem na ambulância de Suporte Imediato de Vida (SIV) ou da prescrição médica in loco na Viatura médica de Emergência e Reanimação (VMER). Metodologia: Através de amostragem não probabilística, intencional, constituiu-se uma amostra de 1877 vítimas de PCREH socorridas pelas SIV e 1323 vítimas atendidas pelas VMER da zona centro do país, cuja paragem cardiorrespiratória ocorreu no período de 2019 a 2020, tendo a mesma sido inserida no Registo Nacional de Paragem Cardiorrespiratória Préhospitalar (RNPCR-PH). O instrumento de colheita de dados utilizado foi uma grelha de registo cujos dados foram retirados da plataforma do Registo Nacional de Paragem Cardiorrespiratória Pré-hospitalar (RNPCR-PH) fornecido pelo INEM. Na análise de dados recorreu-se a técnicas de estatística descritiva e inferencial. Para a aceitação das hipóteses de trabalho considerou-se o p<0,05. O estudo mereceu parecer positivo da CE. Resultados: A maioria das vítimas socorridas quer pela VMER quer pela SIV eram do sexo masculino com media de idades superior a 65 anos. No diz respeito à taxa de manobras de RCP tentadas ou continuadas a mesma foi muito superior nas vítimas socorridas pela SIV. Das 3200 vítimas de PCREH a maior percentagem de não falecidos no local, a quem foram efetuadas manobras de RCP; entrada na Unidade de saúde com vida verificou-se nos socorridos pela VMER quando comparados com os socorridos pelas SIV tendo a diferença significado estatístico. Relativamente às vítimas de PCREH testemunhada pelas equipas de EHM da VMER às quais foram efetuadas manobras de RCP, sem sinais de recuperação de circulação e que acabaram por falecer no local, também estas apresentam diferenças com significado estatístico. Relativamente ao tempo de chegada à vítima, recuperação de sinais de circulação e manobras RCP, o meio de socorro SIV foi o que demonstrou existir significado comparativamente com a VMER. Conclusão: Há necessidade de continuar o aumento de SIVs no país assim como a preparação dos enfermeiros para atuar nestas situações.


Introdução: Entre a grande multiplicidade de situações e contextos de intervenção em préhospitalar, as situações de Paragem Cardiorrespiratória Extra-Hospitalar (PCREH) representam, sem dúvida, a mais emergente das situações com que se deparam os profissionais de saúde. The main objective of this study is to understand if there are differences in the success rate of the Recovery of Spontaneous Circulation (ROSC) in victims of OHCA, rescued by the Extra-Hospital Medical Emergency Teams (EMEH) according to the autonomous intervention protocoled by nurses in the Immediate Life Support (IMS) ambulance or the on-site medical prescription in the Emergency Medical Vehicle (EMRV). Methodology: A non-probability purposive sample of 1,877 OHCA victims rescued by the IMS and 1,323 victims assisted by the EMRV in the central region of the country, whose cardiac arrest occurred between 2019 and 2020, was selected based on the National Registry of Pre-hospital Cardiac Arrest (RNPCR-PH). The data collection tool used was a registration grid whose data were taken from the National Registry of Pre-hospital Cardiorespiratory Arrest (RNPCR-PH) platform provided by INEM. Data analysis used descriptive and inferential statistical techniques. For the acceptance of the working hypotheses, p<0.05 was considered. The study merited a positive opinion from the EC. Results: Most victims rescued by both VMER and SIV were male with a mean age of over 65 years. The rate of attempted or continued CPR manoeuvres was much higher in victims rescued by the ICS. Of the 3,200 OHCA victims, the highest percentage of non-fatalities at the scene, to whom CPR manoeuvres were performed, entering the health unit alive, was found in those rescued by the VMER when compared to those rescued by the SIV, with the difference being statistically significant. As regards the victims of OHCA witnessed by the EMS teams of the MVER to whom CPR manoeuvres were performed, with no signs of recovery of circulation and who eventually died on site, these also showed statistically significant differences. Relativamente ao tempo de chegada à vítima, recuperação de sinais de circulação e manobras RCP, o meio de socorro SIV foi o que demonstrou existir significado comparativamente com a VMER. Conclusão: Há necessidade de continuar o aumento de SIVs no país assim como a preparação dos enfermeiros para atuar nessas situações.


Assuntos
Humanos , Enfermagem em Emergência , Parada Cardíaca Extra-Hospitalar , Enfermagem Cardiovascular , Cuidados de Enfermagem
12.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 97(6): 415-421, dic. 2022. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-213170

RESUMO

Introducción: La distocia de hombros es una emergencia obstétrica no prevenible que causa graves complicaciones, como la parálisis braquial obstétrica. El objetivo del estudio fue determinar la incidencia de parálisis braquial obstétrica y de otras complicaciones neonatales asociadas a la distocia de hombros en los partos atendidos en un Hospital Universitario tras la implantación de un curso basado en simulación, de carácter voluntario y destinado a todos los profesionales en paritorio. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo; registro de los casos de distocia de hombros y de las complicaciones asociadas (principalmente parálisis braquial obstétrica) que tuvieron lugar entre enero del 2017 y diciembre del 2020, tras la implantación del curso. De forma paralela, se rescataron los casos de parálisis braquial obstétrica que tuvieron lugar en el hospital antes del entrenamiento (2008-2016). Resultados: En el período 2017-2020, de entre 125 distocias de hombros (lo que representa el 1,38% de los partos vaginales), hubo 14 casos de parálisis braquial obstétrica (el 11,2% de las distocias de hombros), siete fracturas de clavícula y una fractura de húmero; ninguna de las parálisis braquiales obstétricas fue permanente ni requirió tratamiento o rehabilitación más allá de los seis meses. En los años anteriores al entrenamiento, hubo siete casos de parálisis braquial obstétrica, dos permanentes y cinco transitorias (tres de las cuales necesitaron rehabilitación). Conclusión: Estos resultados reflejan la importancia de conocer la morbilidad presente en el paritorio y el posible beneficio de la formación basada en simulación para la resolución de estas complicaciones obstétricas. (AU)


Introduction: Shoulder dystocia is a nonpreventable obstetric emergency that causes severe complications, such as obstetric brachial plexus palsy. The objective of the study was to determine the incidence of obstetric brachial plexus palsy and other neonatal complications associated with shoulder dystocia in deliveries managed in a university hospital after the implementation of a simulation-based training that was offered to all the labour and delivery staff on a voluntary basis. Material and methods: Retrospective observational study including all cases of shoulder dystocia and associated complications (mainly obstetric brachial plexus palsy) documented between January 2017 and December 2020, after the implementation of the training. In addition, we collected retrospective data on cases of obstetric brachial plexus palsy that developed in the hospital before the training (2008–2016). Results: In 2017–2020 period, in the total of 125 cases of shoulder dystocia (amounting to 1.38% of vaginal deliveries), there were 14 cases of obstetric brachial plexus palsy (11.2% of the cases of shoulder dystocia), 7 clavicle fractures and 1 humerus fracture; none of the cases of obstetric brachial plexus palsy was permanent or required treatment or rehabilitation past six months. In the years preceding the training, there were 7 cases of obstetric brachial plexus palsy, 2 permanent and 5 temporary (3 of which required rehabilitation). Conclusion: These results reflect the importance of knowing the morbidity present in the labour and delivery ward and the potential benefit of simulation-based training programmes in the resolution of these obstetric complications. (AU)


Assuntos
Humanos , Paralisia do Plexo Braquial Neonatal , Distocia , Ombro , Paralisia Obstétrica , Estudos Retrospectivos , 28574
14.
Saude e pesqui. (Impr.) ; 15(4): e11113, out.-dez. 2022.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1411879

RESUMO

A intoxicação exógena entre crianças é um agravo que apresenta alta ocorrência e morbidade e constitui-se um importante problema de saúde pública. O objetivo desta pesquisa foi descrever o perfil epidemiológico dos casos de intoxicação exógena na população de 0 a 14 anos na cidade de Maringá (PR) entre os anos de 2017 a 2021. Trata-se de uma análise epidemiológica descritiva, retrospectiva e transversal realizada a partir dos dados das notificações compulsórias no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Neste recorte temporal foram notificados 1.223 casos de intoxicação exógena, a maioria ocorrida entre indivíduos de raça branca, com idade entre 1 e 4 anos, não havendo diferença entre os gêneros. Medicamentos foram os agentes tóxicos mais associados aos acidentes e 98,9% dos casos evoluíram para cura sem sequelas. Considerando a vulnerabilidade das crianças à intoxicação exógena, é de fundamental importância identificar as características epidemiológicas desse agravo nesta população.


Exogenous intoxication among children is a disease with high occurrence and morbidity and is an important public health problem. The objective of this research was to describe the epidemiological profile of exogenous poisoning cases in the population aged 0 to 14 years in the city of Maringá, Brazil between the years 2017 to 2021. This is a descriptive, retrospective and cross-sectional epidemiological analysis carried out from the data of compulsory notifications in the Notifiable Diseases Information System. In this time frame, 1,223 cases of exogenous intoxication were reported, most occurring among white individuals, aged between 1 and 4 years, with no difference between genders. Medicines were the toxic agents most associated with accidents and 98.9% of the cases progressed to cure without sequelae. Considering the vulnerability of children to exogenous intoxication, it is of fundamental importance to identify the epidemiological characteristics of this disease in this population.

15.
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.) ; 27(11): 4125-4130, nov. 2022.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1404174

RESUMO

Resumo Nesta entrevista, Sonia Guajajara, coordenadora executiva da Articulação dos Povos Indígenas do Brasil (APIB), aborda as análises e estratégias desenvolvidas pelo movimento indígena para o enfrentamento da pandemia da COVID-19. Entre os pontos destacados, estão as estratégias de comunicação, vigilância e monitoramento da COVID-19, o apoio aos territórios indígenas, as iniciativas no Legislativo e no Judiciário, a incidência internacional e a articulação com a academia. Torna-se evidente o importante protagonismo do movimento indígena nas ações de contenção da emergência sanitária e na defesa dos direitos dos povos indígenas, em uma conjuntura de embate com o governo federal e de retrocessos nas políticas públicas.


Abstract In this interview, Sonia Guajajara, the executive coordinator of the Brazil's Indigenous Peoples Articulation (APIB), addresses the analyzis and strategies developed by the Indigenous movement to face the COVID-19 pandemic. Among other topics, she highlights some of the movement's strategies concerning communication, surveillance, and the monitoring of COVID-19, as well as its actions to support Indigenous territories, the initiatives carried out in the Legislative and Judiciary realms, the movement's international incidence, and its articulation with academia. Sonia shows the important role played by the Indigenous movement to control the health emergency and to defend the rights of the Indigenous peoples, in the framework of intense conflicts with the federal government and setbacks in public policies.

16.
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.) ; 27(11): 4075-4084, nov. 2022.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1404175

RESUMO

Resumo O estudo da definição de agendas e prioridades da saúde global tem sido, nos últimos anos, uma das prioridades de uma literatura crítica que visa identificar as dimensões políticas da governança global em saúde, e que enfatiza os pontos de tensão, exclusão e desigualdade. O presente ensaio se posiciona nesta leitura crítica da saúde global, focando a construção da categoria de emergência de importância internacional. Considerando em específico o caso do surto de zika e de síndromes congênitas no Brasil, em 2016, explora as condições que possibilitam a construção de uma emergência. Questionamos os fatores e condições em torno desse evento de saúde pública que eventualmente foram considerados no processo decisório, e que vão além dos dados materiais mais objetivos relativos à epidemiologia do zika, à sua morbi-mortalidade ou à sua associação com as malformações congênitas. Concluímos que o contexto securitário e a crescente importância do risco na saúde global são condições importantes para entender as declarações de emergência.


Abstract The study of global health agenda-setting and issue-prioritization has been one of the key aspects of a critical literature that, in recent years, has aimed to identify the political dimensions of global health governance and to shed light on points of tension, exclusion, and inequality. This essay speaks to this critical global health literature, focusing on the construction of the category of emergencies of international concern. Considering the case of the outbreak of zika and congenital syndrome in Brazil in 2016, it explores the conditions enabling the construction of an emergency. We question the factors and conditions around this public health event that were considered during the decision-making process and that transcended material, more objective data regarding zika's epidemiology, its morbimortality, or its association with congenital malformations. We conclude that the securitized context and the growing relevance of risk to global health are important conditions for understanding emergency declarations.

17.
Saúde Redes ; 8(Supl. 2): 19-40, 20221119.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1411477

RESUMO

Objetivo: relatar a experiência de elaboração de uma proposta de protocolo de enfermagem para avaliar e identificar riscos em unidade de urgência e emergência. Métodos: estudo do tipo relato de experiência, desenvolvido no contexto das aulas práticas supervisionadas do componente curricular Enfermagem em Urgência e Emergência, ministrado no Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade do Estado do Pará, no segundo semestre de 2015. Aplicou-se a Metodologia da Problematização com o Arco de Maguerez, tendo como cenário um hospital de pronto-socorro do município de Belém, Pará, Brasil. Utilizando a classificação padronizada da North American Nursing Diagnosis Association, foram eleitos os diagnósticos de enfermagem "risco de choque", "risco de queda", "risco de aspiração" e "risco de infecção", por sua predominância observada entre os pacientes atendidos. Resultados: a proposta compunha-se de nove laudas e seis seções primárias: definições; finalidades; abrangência; justificativa; procedimentos operacionais para avaliar os riscos; e identificação dos riscos, cujo conteúdo foi normalizado segundo as orientações da Associação Brasileira de Normas Técnicas para trabalhos acadêmicos. A experiência corroborou ganhos multilaterais, pois contemplou os estudantes, os docentes e o cenário de prática. Considerações Finais: ancorado na Metodologia da Problematização, o processo ensino-aprendizagem conduziu os estudantes a adotarem, na sua prática diária, postura e atitude crítico-reflexivas em torno da segurança do paciente, da atuação da equipe de enfermagem e da educação em enfermagem.

18.
An Pediatr (Engl Ed) ; 2022 Oct 17.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-36266188

RESUMO

INTRODUCTION: Shoulder dystocia is a nonpreventable obstetric emergency that causes severe complications, such as obstetric brachial plexus palsy. The objective of the study was to determine the incidence of obstetric brachial plexus palsy and other neonatal complications associated with shoulder dystocia in deliveries managed in a university hospital after the implementation of a simulation-based training that was offered to all the labour and delivery staff on a voluntary basis. MATERIAL AND METHODS: Retrospective observational study including all cases of shoulder dystocia and associated complications (mainly obstetric brachial plexus palsy) documented between January 2017 and December 2020, after the implementation of the training. In addition, we collected retrospective data on cases of obstetric brachial plexus palsy that developed in the hospital before the training (2008-2016). RESULTS: In the 2017-2020 period, in the total of 125 cases of shoulder dystocia (amounting to 1.38% of vaginal deliveries), there were 14 cases of obstetric brachial plexus palsy (11.2% of the cases of shoulder dystocia), 7 clavicle fractures and 1 humerus fracture; none of the cases of obstetric brachial plexus palsy was permanent or required treatment or rehabilitation past six months. In the years preceding the training, there were 7 cases of obstetric brachial plexus palsy, 2 permanent and 5 temporary (3 of which required rehabilitation). CONCLUSION: These results reflect the importance of knowing the morbidity present in the labour and delivery ward and the potential benefit of simulation-based training programmes in the resolution of these obstetric complications.

19.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 26(3): 967-989, set-dez. 2022.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1399516

RESUMO

A urgência e emergência, por sua vez, se faz como ocorrência imprevista com ou sem risco potencial à vida, onde o indivíduo necessita de assistência e pressupõem atendimento rápido, proporcional a sua gravidade. O presente trabalho tem o objetivo de promover reflexões acerca dos desafios que surgem diante do atendimento a múltiplas vítimas nos serviços médicos de urgência e emergência. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Realizou-se uma análise de materiais já publicados na literatura e artigos científicos divulgados em bases de dados: Scientific Eletronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Localizador de informação em Saúde. Foram encontradas nas bases de dados, 25 estudos completos, após a leitura dos resumos, 21 artigos foram selecionados para análise na íntegra, sendo 17 eleitos para integrar a revisão integrativa. Diante dos resultados obtidos, observou que as equipes de atendimento pré- hospitalar vivenciam desafios para atender múltiplas vítimas, e dentro desse paradigma existem várias etapas que devem ser seguidas, que envolvem comunicação desde um protocolo de atendimento inicial ao transporte final. Portanto, observa-se a necessidade de maiores estudos e desenvolvimento de novas tecnologias que auxiliam na assistência a múltiplas vítimas, como também o prepara e atualização dos profissionais.


Urgency and emergency, in turn, is made as an unforeseen occurrence with or without potential risk to life, where the individual needs assistance and quick care, in turn, proportional to its severity. The work of emergency care and the need to respond to problems presented in urgent and emergency services. This is an integrative literature review. An analysis was performed of materials already published in the literature and articles published in databases: Scientific Electronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and Health Information Locator. All studies were complete, after reading the studies,21 articles were selected for full analysis, with 17 studies elected to integrate the integrative review. Results obtained, observed that pre care teams experience challenges to support various hospital communication protocols, and within these paradigms from initial care to transport. Therefore, there is a need for studies and development of technologies that assist in the installation of larger and more up-to-date devices, there is a need for studies and development of new technologies, as well as preparation.


La atención de urgencia y emergencia es un suceso imprevisto con o sin riesgo potencial para la vida, en el que el individuo necesita asistencia y requiere una atención rápida, proporcional a su gravedad. Este documento pretende promover la reflexión sobre los retos que surgen al tratar con múltiples víctimas en los servicios médicos de urgencia y emergencia. Se trata de una revisión bibliográfica integradora. Se ha realizado un análisis de los materiales publicados en la literatura y los artículos científicos divulgados en las bases de datos: Scientific Eletronic Library Online, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Localizador de información en Salud. Se encontraron en las bases de datos, 25 estudios completos, después de leer los resúmenes, se seleccionaron 21 artículos para el análisis en su totalidad, siendo 17 elegidos para integrar la revisión integradora. A partir de los resultados obtenidos, se observa que los equipos de atención prehospitalaria viven desafíos para atender a múltiples víctimas, y dentro de este paradigma existen varias etapas que deben seguirse, que implican la comunicación desde un protocolo de atención inicial hasta el transporte final. Por lo tanto, se observa la necesidad de realizar más estudios y desarrollar nuevas tecnologías que ayuden en la asistencia a las múltiples víctimas, así como la preparación y actualización de los profesionales.


Assuntos
Emergências/enfermagem , Serviços Médicos de Emergência/estatística & dados numéricos , Incidentes com Feridos em Massa/estatística & dados numéricos , Assistência Pré-Hospitalar , Assistência Ambulatorial/estatística & dados numéricos , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Hospitais
20.
Enferm. glob ; 21(68): 587-603, Oct. 2022. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-210018

RESUMO

Objetivo: Identificar la evidencia científica en la literatura sobre el uso de escalas de alerta temprana en la identificación de pacientes adultos y ancianos en deterioro clínico en servicios médicos de emergencia. Métodos: Revisión integradora, apoyada por la recomendación Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, con una estrategia de búsqueda basada en la mnemotécnica Población - Fenómeno de interés - Contexto (PICo), realizada en las fuentes: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Web of Science, SciVerseScopus, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Rayyan se utilizó en la selección y el análisis de contenido para analizar los hallazgos. Resultados: Se identificaron 691 artículos, de los cuales 22 compusieron la muestra y se enumeraron 27 escalas, National Early Warning Score, National Early Warning Score 2,Quick Sepsis Related Organ Failure Assessment e Modified Early Warning Score. Las escalas tenían parámetros de evaluación similares, caracterizados por frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, presión arterial sistólica, temperatura, saturación de oxígeno y nivel de conciencia. Conclusión: Se enumeraron 27 escalas con parámetros de evaluación similares, en las cuales cuatro fueron las más prevalentes y de estas la National Early Warning Score resultó ser la más precisa, sin embargo, la evidencia muestra que la Modified Early Warning Score es la más utilizada en servicios médicos de emergencia. (AU)


Objetivo: Identificar as evidências científicas existentes na literatura sobre o uso de escalas de alerta precoce na identificação de pacientes adultos e idosos em deterioração clínica nos serviços médicos de emergência. Métodos: Revisão integrativa sustentada pela recomendação Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, com estratégia de busca fundamentada no mnemônico Populacion - Interest Phenomenon - Context (PICo), realizada nas fontes: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Web of Science, SciVerseScopus, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Utilizou-se o Rayyan na seleção e a análise de conteúdo para análise dos achados. Resultados: Identificaram-se 691 artigos, destes, 22 compuseram a amostra e elencaram-se 27 escalas, com destaque para a National Early Warning Score, National Early Warning Score 2,Quick Sepsis Related Organ Failure Assessment e Modified Early Warning Score. As escalas possuíam parâmetros de avaliação semelhantes, caracterizados pela frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial sistólica, temperatura, saturação de oxigênio e nível de consciência. Conclusão: Elencaram-se 27 escalas com parâmetros de avaliação semelhantes, das quais quatro foram as mais prevalentes e, destas, a National Early Warning Score demonstrou ser a mais precisa. No entanto, as evidências demonstram que a Modified Early Warning Score é a mais utilizada nos serviços médicos de emergência. (AU)


Objective: To identify the scientific evidence in the literature on the use of early warning scales in the identification of adult and elderly patients in clinical deterioration in emergency medical services.Methods: Integrative review, supported by the recommendation Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, with a search mnemonic based on the Populacion - Interest Phenomenon - Context (PICo) strategy, performed in the sources: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Web of Science, SciVerse Scopus, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Rayyan was used in selection and content analysis to analyze the findings. Results: 691 articles were identified, of which 22 composed the sample and 27 scales were listed, with emphasis on the National Early Warning Score, National Early Warning Score 2, Quick Sepsis Related Organ Failure Assessment and Modified Early Warning Score. The scales had similar assessment parameters, characterized by heart rate, respiratory rate, systolic blood pressure, temperature, oxygen saturation and level of consciousness. Conclusion: 27 scales were listed with similar evaluation parameters, in which four were the most prevalent and of these the National Early Warning Score proved to be the most accurate, however evidence shows that the Modified Early Warning Score is the most used in emergency medical services. (AU)


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , História do Século XXI , Alerta Rápido , Deterioração Clínica , Serviços Médicos de Emergência , National Library of Medicine (U.S.) , Bases de Dados como Assunto , Cuidados Críticos
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