Guidelines on epidemics in Mexico. Historical perspective.

A perspective of epidemics and pandemics in Mexico is offered, focusing on three time periods, namely, end of the 18th century, the 20th century, and the 21st century, in order to analyze how they were approached by health and government authorities, as well as the challenges they have represented. Historical documentary sources were consulted and, in current cases, participation in them was analyzed. Epidemiological and social historical methodologies were combined. The presence of epidemics in Mexico is a constant on its evolution, which highlights the need for the epidemiological surveillance system to be updated, the importance of being prepared to face an epidemic and to develop a contingency plan.

Se ofrece una perspectiva de las epidemias y pandemias en México en tres periodos: fines del siglo XVIII y siglos XX y XXI, con el fin de analizar cómo las autoridades sanitarias y gubernamentales abordaron estos problemas, así como los desafíos que han representado. Se consultaron fuentes históricas documentales y, en los casos actuales, la participación en ellos. Se combinó metodología epidemiológica e histórica social. La presencia de las epidemias en México es una constante, lo cual evidencia la necesidad de actualizar el sistema de vigilancia epidemiológica, de estar preparados para enfrentar una epidemia y de elaborar un plan de contingencia.

Home exercise and post-pandemic risk management / Exercício físico doméstico e gerenciamento de riscos pós-pandemia / Ejercicio en casa y gestión de riesgos en la postpandemia

ABSTRACT Introduction: Post-pandemic has made people increase their search for preventive health. Even in limited places, there is also a need to perform the proper physical exercise to improve fitness and promote health. Objective: Research the mode of home exercise and study the risk management of such exercise. Methods: According to the perspective of home exercise, this paper analyzes the benefits and methods of exercise, to call everyone to enhance exercise in the post-pandemic. Results: After testing, this method can improve physical quality, relieve anxiety, promote physical and mental health, strengthen sports cognition, and promote the harmonious development of society. Conclusion: Physical exercise can give us a good quality of life; the greatest success is living healthily. This epidemic has made society more aware of the value of sports and their importance to health. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigating treatment outcomes.

RESUMO Introdução: O pós-pandemia fez as pessoas aumentarem a busca pela saúde preventiva. Mesmo em lugares limitados, também há a necessidade de realizar exercícios físicos adequados para melhorar o estado físico e promover a saúde. Objetivo: Pesquisar o modo de exercícios físicos domésticos e estudar o gerenciamento de riscos desse tipo de exercícios. Métodos: Segundo a perspectiva do exercício em casa, este artigo analisa os benefícios e métodos de exercício, com o objetivo de chamar a todos para aprimorar o exercício físico no pós-pandemia. Resultados: Após os testes, este método pode melhorar a qualidade física, aliviar a ansiedade, promover a saúde física e mental, fortalecer a cognição esportiva e promover o desenvolvimento harmonioso da sociedade. Conclusão: O exercício físico pode nos fazer ter uma boa qualidade de vida, sendo o maior sucesso viver saudavelmente. Esta epidemia tornou a sociedade mais consciente do valor esportivo e de sua importância para a saúde. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La postpandemia ha hecho que la gente aumente su búsqueda de salud preventiva. Incluso en lugares limitados, también es necesario realizar un ejercicio físico adecuado para mejorar la forma física y promover la salud. Objetivo: Investigar la modalidad de ejercicio en casa y estudiar la gestión de riesgos de dicho ejercicio. Métodos: De acuerdo con la perspectiva del ejercicio en casa, este trabajo analiza los beneficios y los métodos del ejercicio, con el objetivo de llamar a todos a potenciar el ejercicio físico en la postpandemia. Resultados: Tras las pruebas, este método puede mejorar la calidad física, aliviar la ansiedad, promover la salud física y mental, fortalecer la cognición deportiva y promover el desarrollo armonioso de la sociedad. Conclusión: El ejercicio físico puede hacer que tengamos una buena calidad de vida, y el mayor éxito es vivir de forma saludable. Esta epidemia ha hecho que la sociedad sea más consciente del valor del deporte y de su importancia para la salud. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Vacina e vacinação antivariólica na Bahia oitocentista / Vaccine and smallpox vaccination in nineteenth century Bahia

Resumo O objetivo do artigo é discutir as percepções e ações do poder público sobre o processo de introdução, produção, conservação, distribuição e aplicação da vacina contra a varíola, o surgimento de instituições ligadas à vacina e à vacinação e seus principais entraves na Bahia do século XIX. O artigo enfatiza a dinâmica local e regional desse processo e aborda o problema da varíola na Bahia colonial, a chegada da vacina jenneriana, a difusão do método de vacinação, a constituição de instituições de saúde e as medidas de controle da doença implantadas a partir de 1808. No contexto do pós-independência e do Brasil Imperial, aborda os surtos de varíola e discute os problemas da vacina e da vacinação relacionados pelos presidentes da província da Bahia e os esforços locais para introduzir a vacina animal. O artigo se baseia em fontes primárias impressas publicadas na Bahia no século XIX e no diálogo com a literatura especializada.

Abstract This article aims to discuss the perceptions and actions of public authorities regarding the process of introduction, production, conservation, distribution, and application of the smallpox vaccine; the emergence of institutions associated with the vaccine and vaccination; and its main obstacles in Bahia in the nineteenth century. The article emphasizes the local and regional dynamics of this process. It addresses the problem of smallpox in colonial Bahia, the arrival of the Jennerian vaccine, the diffusion of the vaccination method, the establishment of health institutions, and the disease control measures implemented as of 1808. In the context of the post-independence and Imperial Brazil, this article addresses smallpox outbreaks and discusses the problems related to vaccine and vaccination listed by the governors of the province of Bahia and local efforts to introduce the animal vaccine. This article is based on printed primary sources published in Bahia in the nineteenth century, as well as through dialogues with specialized literature.

Disputas epistemológicas na associação causal entre Zika vírus e síndrome congênita: uma análise de controvérsia / Epistemological disputes in the causal link between Zika virus and congenital syndrome: a controversy analysis

Resumo Um aumento de más-formações em crianças em 2015 no Brasil é associado ao vírus Zika que circulara meses antes, deixando disputas que ainda possui ecos. Usando elementos de um campo das ciências sociais que se dedica ao mapeamento de controvérsias científicas, este trabalho realizou 15 entrevistas semiestruturadas com pesquisadores e gestores envolvidos na associação causal. Investigou-se como esses atores observam o papel de condicionantes sociais no desfecho da Síndrome Congênita por Vírus Zika (SCZ) e os caminhos trilhados para mitigá-los após a epidemia. Há uma preocupação de todos com variáveis sociais e sua relevância no desfecho da SCZ, com uma decepção generalizada sobre o encaminhamento dessas questões após o pico de casos, mas esses fatores não entraram em uma narrativa mais central sobre a causalidade. Nota-se também disputas epistêmicas sobre esse desfecho. Uns atrelam à responsabilidade ao poder público ou se resignam com o resultado; outros cobram posturas ativas de pesquisadores que participaram de centros do poder, com divergências sobre o posicionamento da ciência. O artigo pontua a necessidade de ciências reflexivas que atentem para sua agência no mundo, bem como para articulações de narrativas interdisciplinares e multicausais para crises de saúde pública no Brasil.

Abstract An increase in child malformations in 2015 in Brazil is associated with a Zika virus spread months earlier, leaving disputes that still echo. Using elements from a sociology field dedicated to scientific controversy mapping, the present study conducted 15 semi-structured interviews with researchers and administrators involved in this causal association. Our work investigated how actors from different areas observe the role of social conditions in the outcome of the Congenital Zika Syndrome (SCZ) and the paths taken to mitigate them after the epidemic. Concern with social variables and their relevance in the SCZ outcome was observed, with a widespread disappointment about the referral of these issues after the case's peak; however, these factors have not entered the core narrative about causality. There are epistemic disputes about this outcome. Some attach responsibility to the public power or resign themselves to the result; others demand more active positions from researchers who had access to the decision-making process, with disagreements about the positioning of science. The article points out the need for reflective sciences that dialogue with their agency on the phenomena, as well as for interdisciplinary and multicausal articulations for public narratives on public health crises in Brazil.

Caracterización del dengue en el área de internados del Servicio de Pediatría del Hospital de Clínicas

RESUMEN El dengue es una patología endémica en varios países de África, Asia y Sudamérica, especialmente del área del Cono Sur. A pesar de que generalmente afecta mayormente a los adultos, en nuestro país la epidemia no dejó de afectar a los niños. El objetivo del presente estudio fue describir características clínico - epidemiológicas de los pacientes pediátricos hospitalizados por dengue en la Cátedra de Pediatría, en el periodo comprendido entre octubre del 2019 a marzo de 2020. Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo con componente analítico, de corte transversal, en el que se incluyeron pacientes de 0 a 17 años con el diagnóstico probable dengue o confirmado. El reclutamiento de la muestra se realizó en forma no probabilística por conveniencia en base al total de pacientes que cumplieran los criterios de inclusión. Los datos obtenidos fueron obtenidos de las historias clínicas de los pacientes que reunían los criterios de inclusión e introducidos a una base de datos del programa Excel ® de Microsoft Office 2007 y se trasladaron al paquete estadístico Stata v14. Fueron incluidos un total de 109 pacientes, 60 (55%) fueron de sexo femenino y 49 (45%) de sexo masculino con un promedio de edad de 9 años. El síntoma más frecuente fue la fiebre 105 (98,1%), seguido de cefalea 35 (33%), náuseas y vómitos 33 (31,1%) y mialgias 25 (23,6%). El 46.29% (50/109) presentaron signos de alarma; siendo el signo más frecuente el dolor abdominal y siendo que el 66.7% (72/109) fueron casos del grupo B2. Al momento de su internación los pacientes se encontraban en su día 3,5 de enfermedad y permanecieron internados en promedio 3,98 días. Durante la internación 33 (31,3%) pacientes requirieron expansiones. En cuanto a los hallazgos laboratoriales, el hematocrito al ingreso fue de 40,3±7, los leucocitos fueron en promedio de 5.573±3.862 y plaquetas de 187.054±100.649. La plaquetopenia ≤100.000 fue significativamente más frecuente en los pacientes con signos de alarma (p: 0,02 OR: 3,73 IC: 1,02 - 13,88). La letargia fue significativamente más frecuente en los pacientes con comorbilidades (p: 0,02. OR: 5,64 IC: 1,05 - 44,02). La mayoría de los pacientes presentaron buena evolución y fueron dados de alta y solo uno (0,91%) obitó. Los casos de dengue en pacientes hospitalizados fueron más frecuentes en el grupo de adolescentes y en el sexo femenino. La mayoría fueron del grupo B2, siendo el síntoma más frecuente la fiebre y entre los signos de alarma lo más frecuente fue el dolor abdominal. La mayoría de los pacientes acudieron a consultar en el día 4 de inicio de los síntomas y la duración promedio de las internaciones fue cercana a los 3 días, con una letalidad de 0,9%.

ABSTRACT Dengue is an endemic disease in several countries in Africa, Asia and South America, especially in the Southern Cone area. Although it generally affects mostly adults, in our country the epidemic did not stop affecting children. The objective of the present study was to describe clinical-epidemiological characteristics of pediatric patients hospitalized for dengue in the Department of Pediatrics, in the period between October 2019 and March 2020. An observational, descriptive, cross-sectional study with an analytical component was carried out, in which patients aged 0 to 17 years with a probable or confirmed diagnosis of dengue were included. The sample was recruited in a non-probabilistic manner for convenience based on the total number of patients who met the inclusion criteria. The data were obtained from the medical records of the patients who met the inclusion criteria and entered into a database of the Microsoft Office 2007 Excel ® program and transferred to the statistical package Stata v14. A total of 109 patients were included, 60 (55%) were female and 49 (45%) male with a mean age of 9 years. The most frequent symptom was fever 105 (98.1%), followed by headache 35 (33%), nausea and vomiting 33 (31.1%) and myalgia 25 (23.6%). 46.29% (50/109) presented warning signs; abdominal pain being the most frequent sign and 66.7% (72/109) were cases of severe dengue. At the time of hospitalization, the patients were on their 3.5th day of illness and remained hospitalized for an average of 3.98 days. During hospitalization, 33 (31.3%) patients required expansions. Regarding the laboratory findings, the hematocrit at admission was 40.3±7, leukocytes were on average 5,573±3,862 and platelets 187,054±100,649. Platetopenia ≤100,000 was significantly more frequent in patients with warning signs (p: 0.02 OR: 3.73 CI: 1.02 - 13.88). Lethargy was significantly more frequent in patients with comorbidities (p: 0.02. OR: 5.64 CI: 1.05 - 44.02). Most of the patients had a good evolution and were discharged and only one (0.91%) died. The cases of dengue in hospitalized patients were more frequent in the group of adolescents and in the female sex. Most were from group B2, the most frequent symptom being fever and among the alarm signs the most frequent was abdominal pain. Most of the patients attended the clinic on day 4 of the onset of symptoms and the average duration of hospitalization was close to 3 days, with a case fatality rate of 0.9%.

Historia en tiempos pandémicos: covid-19 en Latinoamérica / History in pandemic times: covid-19 in Latin America

Resumen Teniendo como marco la trágica presencia de covid-19, historiadores de México, Argentina y Brasil realizan reflexiones en este texto sobre el contexto de la pandemia, así como su relación con precariedades sanitarias institucionales, estigmas persistentes y desigualdades sociales pasadas. Sus intervenciones son un registro preliminar del impacto de la pandemia en sus países. Están basadas en intervenciones presentadas en la mesa "História em tempos pandêmicos: reflexões sobre um ano de crises", realizada en junio de 2021, moderada por Marcos Cueto y organizada por el Departamento de Pesquisa em História das Ciências e da Saúde de la Casa de Oswaldo Cruz, Fiocruz.

Abstract Having as a framework the tragic presence of covid-19, historians from Mexico, Argentina and Brazil reflect in this text on the context of the pandemic as well as its relationship with institutional sanitary precariousness, persistent stigmas and past social inequalities. Their interventions are a preliminary record of the impact of the pandemic on their countries. They are based on interventions presented at the session "História em tempos pandêmicos: reflexões sobre um ano de crises", held in June 2021, moderated by Marcos Cueto and organized by the Departamento de Pesquisa em História das Ciências e da Saúde of the Casa de Oswaldo Cruz, Fiocruz.

Las epidemias de cólera en Estambul Otomano tardío, la atención médica y las Hermanas de la Caridad Católicas / Cholera epidemics in the late ottoman Istanbul, healthcare and the french catholic sisters of charity

This article is about the healthcare services provided by the Sisters of Charity (Filles de la Charité) during cholera epidemics in institutions opened and managed in nineteenth century Istanbul as part of their Eastern missions. The annuals in which reports and letters were collected and addressed to the center of the congregation in Paris, Annales de la Congrégation de la Mission et des Filles de la Charité (ACM), are used as primary sources. This study aims to evaluate the pandemies of cholera within the framework of world history and Ottoman context by contributing to the existing historical geographies of cholera, in addition to the literature, which accentuates the importance of agency of women in the Ottoman context, based on original findings. The article assesses how cholera affected Istanbul and how the disease was dealth with, through the connections between the sisters and local actors. The study also shows that the Ottoman example was not only a result of Western experiences, but although it was part of a wide history of pandemics, its actors had their own unique developments shaped by imperial and local settings and events.

Este artículo trata sobre los servicios de salud brindados por las Hermanas de la Caridad (Filles de la Charité) durante las epidemias de cólera en instituciones abiertas y administradas en el siglo XIX en Estambul como parte de sus misiones orientales. Los anuarios en los que se recopilaron informes y cartas y se dirigieron al centro de la congregación en París, Annales de la Congrégation de la Mission et des Filles de la Charité (ACM), se utilizan como fuentes primarias. Este estudio tiene como objetivo evaluar las pandemias de cólera en el marco de la historia mundial y el contexto otomano haciendo una contribución a las geografías históricas existentes del cólera, además de la literatura que acentúa la importancia de la agencia de las mujeres en el contexto otomano, con base en hallazgos originales. El artículo evalúa cómo afectó el cólera a Estambul y cómo se enfrentó la enfermedad, a través de las conexiones entre las hermanas y los actores locales. El estudio también muestra que el ejemplo otomano no fue solo el resultado de las experiencias occidentales, sino que, aunque fue parte de una amplia historia de pandemias, sus actores tuvieron sus propios desarrollos únicos moldeados por escenarios y eventos imperiales y locales.

Epidemias y pandemias: un viaje de Hipócrates a Hollywood / Epidemics and pandemics: a journey from Hippocrates to Hollywood

La Historia de la Medicina y los acontecimientos alrededor de las epidemias y pandemias deben servir para aprender de experiencias previas en momentos tan complicados. Las diez mayores pandemias de la Historia anteriores a la COVID-19 nos han dejado una serie de lecciones con cuatro protagonistas: al principio, Yersinia pestis, y luego tres virus (viruela, gripe y coronavirus). El cine nos permite el paso de la realidad a la ficción, y lo confirmamos al revisar veintisiete películas sobre epidemias y pandemias a lo largo de la historia del séptimo arte. De ellas, cabe "prescribir" seis películas argumentales: El doctor Arrowshmith (John Ford, 1931), Philadelphia (Jonathan Demme, 1993), Estallido (Wolfgang Petersen, 1995), 22 ángeles (Miguel Bardem, 2016), 93 días (Steve Gukas, 2016) y, especialmente, Contagio (Steven Soderbergh, 2011). En este viaje de Hipócrates a Hollywood (de la ciencia al arte), en el entorno de las epidemias y las pandemias, es posible adquirir algunas enseñanzas: 1) la historia nos demuestra dos realidades pasadas de las epidemias y pandemias: su gravedad y su recurrencia en el tiempo; 2) el cine nos revela dos supuestos futuros de las epidemias y las pandemias: su visión apocalíptica y su limitada positividad al ser reflejadas en la gran pantalla. De este modo, el cine actúa como una vacuna, pues nos expone en pequeñas dosis repetidas frente a las emociones y reflexiones que nos provocan las epidemias y pandemias; y ello con el fin de ganar en conocimiento, prudencia y resiliencia frente a esas entidades (AU)

The history of medicine and the events surrounding epidemics and pandemics should allow us to learn from previous experiences in such difficult times. The 10 largest pandemics in history prior to the coronavirus 2019 pandemic have left us a series of lessons with four main characters: earliest of all, Yersinia pestis, and then three viruses: smallpox, influenza and coronavirus.Filmmaking allow us to travel from reality to fiction, which we confirmed by reviewing 27 films about epidemics and pandemics throughout the history of the seventh art. Of these, six plot films can be "prescribed": Arrowsmith (John Ford, 1931), Philadelphia (Jonathan Demme, 1993), Outbreak (Wolfgang Petersen, 1995), 22 ángeles (Miguel Bardem, 2016), 93 days (Steve Gukas, 2016) and, especially, Contagion (Steven Soderbergh, 2011).In this journey from Hippocrates to Hollywood (from science to art) in the context of epidemics and pandemics, there are lessons to be gained: 1) History evinces two facts from previous epidemics and pandemics: that they are severe and that they recur over time; 2) Film shows us two future assumptions about epidemics and pandemics: an apocalyptic vision and a hardly positive perspective as reflected on the big screen. And this is how film acts as a vaccine, by exposing us in small and repeated doses to the emotions and reflections that epidemics and pandemics elicit in us, in pursuit of knowledge, prudence and resilience against these diseases. (AU)

Resultado materno perinatal de las gestantes con infección confirmada por COVID-19, hospital Santa Teresa, Comayagua, Honduras. Serie de casos / Maternal and perinatal outcomes in pregnant women with confirmed COVID-19 infection, Santa Teresa Hospital, Comayagua, Honduras. Case series

Objetivos: describir el resultado materno y perinatal de las gestantes con infección confirmada por COVID-19 en una institución hospitalaria en Comayagua, Honduras. Materiales y métodos: estudio descriptivo tipo serie de casos. Se incluyeron gestantes sintomáticas que consultaron o fueron remitidas desde el 1 de marzo de 2020 hasta el 31 de marzo del 2021 a una institución pública de referencia, con diagnóstico confirmado por PCR de infección por COVID-19. Se midieron variables sociodemográficas, obstétricas, severidad de la infección, estancia hospitalaria, complicaciones maternas y perinatales. Se estimó la frecuencia de infección por COVID-19 y los resultados maternos y perinatales de estas gestaciones; se realizó análisis descriptivo. Resultados: en el periodo descrito consultaron 2.258 gestantes, de estas se incluyeron 23, quienes cumplieron con los criterios de selección, para una frecuencia de infección por COVID-19 del 1,01 %. La población de estudio se caracterizó por estar constituida por mujeres jóvenes y en unión libre. Trece pacientes recibieron manejo ambulatorio por cuadro clínico leve, diez requirieron hospitalización. Las embarazadas manejadas ambulatoriamente finalizaron la gestación vía cesárea (76,9 %) por estado fetal insatisfactorio, con edad gestacional mayor o igual a 37 semanas, y tres casos fueron pretérmino (36 semanas). De las gestantes hospitalizadas, una desarrolló aborto espontáneo, y nueve finalizaron la gestación por una indicación obstétrica. Se presentó un parto prematuro y se documentó una muerte materna (4 %) y neonatal. Conclusiones: el 1 % de las gestantes adquirieron la infección por COVID-19 en el Hospital Santa Teresa de Comayagua en el periodo de estudio. Se requieren más estudios que analicen el impacto materno perinatal de la infección por COVID-19 en la región centroamericana.

Objectives: To describe maternal and perinatal outcomes in pregnant women with confirmed COVID-19 infection in a hospital in Comayagua, Honduras. Material and methods: Descriptive case series study that included symptomatic pregnant women who came or were referred between March 1, 2020 and March 31, 2021 to a public referral institution, with PCR-confirmed diagnosis of COVID-19 infection. Sociodemographic, obstetric considerations, infection severity, length of hospital stay, and maternal and perinatal complications were the measured variables. The frequency of COVID-19 infection and the maternal and perinatal outcomes of these gestations were estimated. A descriptive analysis was performed. Results: A total of 2258 pregnant women were seen during the study period. Of them, 23 who met the selection criteria were included, for a frequency of COVID-19 infection of 1.01 %. The study population characteristically consisted of young women living in common-law marriage. Thirteen patients were managed as outpatients because of a mild clinical condition, and 10 were hospitalized. The pregnant women managed as outpatients were delivered by cesarean section (76.9 %) due to dissatisfactory fetal status at a gestational age of 37 weeks or more, with 3 pre-term delivery cases (36 weeks) documented. Of the hospitalized patients, one had a miscarriage and nine were delivered due to an obstetric indication. There was one case of premature birth, and one maternal (4 %) and one neonatal death were documented. Conclusions: During the study period, 1% of the pregnant women had COVID-19 infection at the Santa Teresa Hospital in Comayagua. Further studies analyzing the maternal and perinatal impact of COVID-19 infection in the Central American region are required.

[Quality of life of health personnel during the COVID-19 pandemic: exploratory reviewQualidade de vida do pessoal de saúde durante a pandemia de COVID-19: revisão exploratória]. / Calidad de vida del personal de salud durante la pandemia de COVID-19: revisión exploratoria.

Objective: Describe the quality of life of health personnel, the work environment, and interactions between employees and their work environment during the pandemic. Methods: A scoping review was conducted. The electronic databases PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Literature Complete, and Google Scholar were used, as well as the repositories of the World Health Organization and the Centers for Disease Control and Prevention. Primary, secondary, and grey literature studies published between December 2019 and March 2021 in Spanish, English, and Portuguese were included. Methodological quality was assessed using the Authority, Accuracy, Coverage, Objectivity, Date and Importance (AACODS) checklist; a tool for the measurement of multiple systematic reviews (AMSTAR); and the Critical Appraisal Checklist for Text and Opinion Papers. A thematic analysis was carried out based on the quality-of-life and well-being model. Results: Of a total of 208 articles, 11 were included. The quality of life of health personnel during the COVID-19 pandemic was affected by the characteristics of health personnel, the work environment, and interactions between employees and their work environment. Problems related to psychosocial and occupational factors were observed. Discussion: The quality of life of health personnel was characterized by stigmatization, stress, anxiety, and fatigue. Organizational management and the implementation of psychological interventions appear to affect interactions between employees and their work environment, and improve their quality of life.

Objetivo: Descrever a qualidade de vida do pessoal de saúde, o ambiente de trabalho e a interação entre o funcionário e o ambiente de trabalho durante a pandemia. Métodos: Foi realizada uma revisão exploratória. Foram utilizadas as bases de dados eletrônicas PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Literature Complete, Google Scholar e os repositórios da Organização Mundial da Saúde e dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Foram incluídos estudos primários, secundários e da literatura cinzenta, publicados entre dezembro de 2019 e março de 2021, em espanhol, inglês e português. A qualidade metodológica foi avaliada pelas checklists AACODS (Authority, Accuracy, Coverage, Objectivity, Date, Significance), AMSTAR (A measurement tool to assess systematic reviews) e Critical Appraisal Checklist for Text and Opinion Papers. Foi realizada uma análise temática com base no modelo de qualidade de vida e bem-estar. Resultados: De um total de 208 artigos, 11 foram incluídos. A qualidade de vida do pessoal de saúde durante a pandemia de COVID-19 foi influenciada pelas características do pessoal de saúde, do ambiente de trabalho e da interação entre o funcionário e o ambiente de trabalho. Constataram-se deficiências relacionadas a fatores psicossociais e ocupacionais. Discussão: A qualidade do pessoal de saúde foi caracterizada por estigma, estresse, ansiedade e fadiga. A gestão organizacional e a aplicação de intervenções psicológicas evidenciam um efeito na interação entre o funcionário e o ambiente de trabalho, e influenciam sua qualidade de vida.

Epidemiological Surveillance: historical roots, the United States of America, and São Paulo State experience in Brazil / Inteligencia Epidemiológica: raíces históricas, experiencia de los Estados Unidos y del estado de São Paulo, en Brasil / Vigilância Epidemiológica: breve histórico e a experiência dos Estados Unidos e do estado de São Paulo

Objective: The objective of this narrative review is to list some historical aspects of the constitution of this technological intervention model originally designed to help control communicable diseases in the last century. Methods: It was builted from selected texts and the author's experience, para registrar o desenvolvimento nos Estados Unidos e no estado de São Paulo, Brasil. Results: The origins of some of the actions that make up the repertoire of epidemiological surveillance are presented, as well as a brief history of the construction of the Center for Disease Control, a North American agency that is exemplar for the way surveillance is carried out in practically the entire word. Likewise, the paths that led to the organization of the surveillance system in the state of São Paulo are outlined, drawing some parallels with the national system. Conclusion: Finally, itconcludes with a conceptual differentiation between epidemiological surveillance, monitoring and health surveillance.

Objetivo: El objetivo de esta revisión narrativa es enumerar algunos aspectos históricos de la constitución de este modelo tecnológico de intervención diseñado para apoyar en el control de las enfermedades transmisibles en el último siglo. Métodos: Fue construida a partir de textos seccionados y la experiencia del autor, para registrar o desenvolvimento nos Estados Unidos e no estado de São Paulo, Brasil. Resultados: Se presentan los orígenes de algunas de las acciones que componen el repertorio de la vigilancia epidemiológica, así como una breve historia de la construcción del Center for Disease Control, una agencia norteamericana que es ejemplar por la forma en que se realiza la vigilancia en prácticamente todo el mondo. Asimismo, se delinean los caminos que llevaron a la organización del sistema de vigilancia en el estado de São Paulo, trazando algunos paralelos con el sistema nacional. Conclusión: Finalmente, concluye con la diferenciación entre vigilancia epidemiológica, monitoreo y vigilancia en salud. 

Objetivo: O objetivo desta revisão narrativa foi elencar alguns aspectos históricos da constituição desse modelo tecnológico de intervenção, inicialmente desenhado para auxiliar no controle das doenças transmissíveis, no último século. Métodos: Narrativa construída a partir de textos selecionados, para registrar o desenvolvimento da vigilância epidemiológica nos Estados Unidos e no estado de São Paulo, Brasil. Resultados: São apresentadas as origens de algumas das ações componentes do repertório da vigilância epidemiológica, e uma breve história da construção do originalmente nomeado Center for Disease Control, agência norte-americana exemplar na forma como se faz vigilância em praticamente todo o mundo. Do mesmo modo, são delineados os caminhos que levaram à organização do sistema de vigilância no estado paulista, traçando alguns paralelos com o sistema nacional. Conclusão: A narrativa é concluída com uma diferenciação conceitual entre vigilância epidemiológica, monitoramento e vigilância em saúde.

Aspectos epidemiológicos das arboviroses em anos epidêmicos e não epidêmicos em uma metrópole brasileira / Epidemiological aspects of arboviroses in epidemic and non-epidemic years in a Brazilian metropolis

Descrever e analisar os aspectos epidemiológicos das arboviroses em anos epidêmicos e não epidêmicos em Fortaleza, Ceará, no período de 2008 a 2017. Estudo ecológico-descritivo com dados secundários sobre dengue, chikungunya e zika, confirmados por critério clínico epidemiológico e laboratorial nos anos epidêmicos e não epidêmicos. A análise estatística foi realizada no software R®. Foram confirmados 188.617 casos de dengue, 79.529 de chikungunya e 1.619 de zika. Os anos epidêmicos para dengue foram 2008, 2011 e 2012; chikungunya 2017 e zika 2016. As semanas epidemiológicas críticas são da 12ª a 18ª e o local de diagnóstico foi a unidade de pronto atendimento. Na análise estatística houve significância de p<0,05 as variáveis: casos confirmados de dengue, critério clínico e cura. A dengue, a chikungunya e a zika permanecem constantes em incidência e prevalência na metrópole brasileira, constituindo um desafio para os gestores e profissionais de saúde.

To describe and analyze the epidemiological aspects of arboviroses in epidemic and non-epidemic years in Fortaleza, Ceará, Brazil from 2008 to 2017. Ecological, quantitative and descriptive study with secondary data on dengue, chikungunya and zika, confirmed by clinical, epidemiological and laboratory criteria in epidemic and non-epidemic years. Statistical analysis was performed using software R®. There were 188,617 confirmed cases of dengue, 79,529 of chikungunya and 1,619 of zika. The epidemic years for dengue were 2008, 2011 and 2012; chikungunya 2017 and zika 2016. The critical epidemiological weeks are the 12th to 18th and the diagnostic site was the emergency care unit. In the statistical analysis there was significance of p<0.05 in the variables: confirmed cases of dengue, clinical criteria and cure. Dengue, chikungunya and zika, remain constant in incidence and prevalence in the Brazilian metropolis, constituting a challenge for managers and health professionals.

Avaliação da incidência e da cobertura vacinal contra o sarampo no Brasil no período de 2013 a 2018 / Assessment of incidence and coverage of measles vaccination in Brazil between 2013 and 2018

Introdução: Sarampo é uma doença exantemática infecciosa febril aguda, de transmissão respiratória, prevenível através da imunização. Recentes surtos e epidemias dessa doença ao redor do mundo e no Brasil chamam atenção. Parte do problema talvez se deva às baixas taxas de cobertura vacinal da população, causadas por diversos motivos. Objetivo: Avaliar o número de casos confirmados de sarampo e a cobertura vacinal contra o sarampo, no Brasil, no período de 2013 a 2018. Métodos: Foi realizado um estudo observacional do tipo ecológico. A população foi composta por residentes no Brasil que tiveram confirmação para o sarampo, tendo como fonte de registro o sistema TABNET/DATASUS, BNS/SVS/MS, e Informe do Ministério da Saúde. Para determinar as coberturas vacinais, utilizou-se a população que tenha sido vacinada pelas vacinas tríplice viral dose 1, tríplice viral dose 2 e tetra viral, tendo como fonte de registro o sistema PNI/DATASUS. Resultados: Evidenciou-se que houve 10.971 casos de sarampo no período analisado, sendo 93,64% referentes ao ano de 2018. A Região Norte foi responsável por 92,97% de todos os casos. Houve significância estatística em relação ao tempo e evento na Região Nordeste, com valor de p de 0,032, e no estado do Mato Grosso, com valor de p de 0,041. Em relação à cobertura vacinal, viu-se que há uma tendência de queda ocorrendo nos últimos anos em todas as regiões do país. Conclusão: Observou-se queda na cobertura vacinal contra o sarampo, e, como consequência, aumento do número de casos da doença nos últimos anos.

Introduction: Measles is an acute febrile exanthematous infectious disease of respiratory transmission and preventable through vaccination. Recent outbreaks and epidemics of this disease have attracted attention worldwide and in Brazil. Part of this problem may be due to a low vaccination coverage in the population, which is caused by various reasons. Objective: To assess the number of confirmed cases of measles and the coverage of measles vaccination in Brazil between 2013 and 2018. Methods: This is an observational ecological study. The population comprised people residing in Brazil who had a confirmed measles diagnosis according to the TABNET/DATASUS and BNS/SVS/MS records, as well as reports by the Ministry of Health; vaccination coverage was determined as the population who received the following vaccines according to the PNI/DATASUS system: MMR first dose, MMR second dose, and MMRV. Results: There were 10,971 cases of measles in the analyzed period, of which 93.64% were reported in 2018. The North region was responsible for 92.97% of all cases. Time and events were significantly correlated in the Northeast region, with a p-value of 0.032, and in the state of Mato Grosso, with a p-value of 0.041. Regarding vaccination coverage, a decreasing trend was seen for recent years in all regions of the country. Conclusion: We observed a decrease in the coverage of measles vaccination and a consequent increase in the number of cases of this disease in recent years.

Tratamento homeopático e prevenção da Covid-19: protocolo de pesquisa clínica para avaliar a eficácia e a segurança do medicamento do gênio epidêmico / Homeopathic treatment and prevention of Covid-19: clinical research protocol to evaluate the effectiveness and safety of the epidemic genius medicine

Além da reconhecida aplicação nas doenças crônicas, a homeopatia individualizada também pode atuar de forma resolutiva ou complementar nos casos agudos, incluindo as doenças epidêmicas. No entanto, para atingir esse intento, apresenta uma metodologia semiológica e terapêutica específica que deve ser seguida e respeitada, com o risco de não apresentar a eficácia e a segurança desejada. No caso das doenças epidêmicas, que pela virulência dos seus agentes provoca um quadro sintomatológico comum na maioria dos indivíduos suscetíveis, o medicamento homeopático individualizado (medicamento homeopático do gênio epidêmico) deve apresentar semelhança com o conjunto de sinais e sintomas característicos dos pacientes acometidos nos diferentes estágios de cada surto epidêmico. Estudos evidenciam a eficácia e a segurança desta prática terapêutica e/ou profilática em diversas epidemias do passado. Assim sendo, após o levantamento dos possíveis medicamentos homeopáticos individualizados do gênio epidêmico de cada epidemia, sua aplicação terapêutica e/ou profilática em larga escala deve ser sustentada por ensaios clínicos prévios que demonstrem sua eficácia e segurança, em consonância com os aspectos éticos e bioéticos da pesquisa envolvendo seres humanos. Cumprindo essas premissas da boa prática clínica, elaboramos, em março de 2020, esse protocolo de pesquisa para investigar, em ensaio clínico randomizado, duplo-cego e placebo-controlado, a eficácia e a segurança de possíveis medicamentos homeopáticos individualizados do gênio epidêmico da COVID-19. Caso a eficácia e a segurança se confirmem, e tão somente nessa condição, o medicamento poderá ser utilizado de forma generalizada e coletiva no tratamento e na prevenção da atual epidemia. Com esse intuito, encaminhamos este projeto a médicos, pesquisadores e gestores de diversos hospitais públicos e privados, solicitando uma oportunidade para aplicar essa proposta em pacientes internados em enfermarias e/ou centros de terapia intensiva destinadas ao tratamento da COVID-19.

In addition to the recognized application in chronic diseases, individualized homeopathy can also act in a resolutive or complementary way in acute cases, including epidemic diseases. However, to achieve this intent, it presents a specific semiologic and therapeutic methodology that must be followed and respected, with the risk of not presenting the desired efficacy and safety. In the case of epidemic diseases, which due to the virulence of their agents causes a common symptomatological picture in most susceptible individuals, the individualized homeopathic medicine (homeopathic medicine of the epidemic genius) should present similarity with the set of characteristic symptoms and signs of the patients affected in the different stages of each epidemic outbreak. Studies show the efficacy and safety of this therapeutic and/or prophylactic practice in several epidemics of the past. Therefore, after the survey of possible individualized homeopathic medicine from the epidemic genius of each epidemic, its therapeutic and/or large-scale prophylactic application should be supported by previous clinical trials that demonstrate its effectiveness and safety, in line with the ethical and bioethical aspects of research involving human beings. Fulfilling these premises of good clinical practice, we developed, in March 2020, this research protocol to investigate, in a randomized, double-blind and placebo-controlled clinical trial, the effectiveness and safety of possible individualized homeopathic medicines of epidemic genius of COVID-19. If effectiveness and safety are confirmed, and only in this condition, the medicine may be used in a generalized and collective manner in the treatment and prevention of the current epidemic. To this end, we refer this project to physicians, researchers and managers of several public and private hospitals, requesting an opportunity to apply this proposal to patients hospitalized in wards and/or intensive care units for the treatment of COVID-19.

Reorganization of nursing work in an intensive care unit during the COVID-19 pandemic / Reorganización del trabajo de enfermería en una unidad de atención intensiva durante la pandemia COVID-19 / Reorganização do trabalho da enfermagem em uma unidade de terapia intensiva durante a pandemia de Covid-19

ABSTRACT Objective: To describe the reorganization of nursing work in an intensive care unit of a public hospital due to the COVID-19 pandemic. Method: Report of the experience from February to April 2020, about the reorganization of a unit. Results: The description of the experience was divided into four moments: Definition of the cohort isolation; Reorganization of the intensive care units as General and Respiratory; Health care teams and work shifts; and Wearing and removing protective clothing by the teams. Conclusion: The COVID -19 pandemic brought numerous challenges to the management of intensive care units. The socialization of management experiences can contribute to the definition of new strategies, including in the post-pandemic period.

RESUMEN Objetivo: Describir la reorganización del trabajo de enfermería en una unidad de cuidados intensivos de un hospital público debida a la pandemia de COVID-19. Método: Relato de la experiencia que ocurrió de febrero a abril de 2020, sobre la reorganización de una unidad. Resultados: La descripción de la experiencia se dividió en cuatro momentos: Definición del aislamiento por cohorte, Reorganización de las unidades de cuidados intensivos en general y respiratoria, Equipos de asistencia y horarios de servicio, y Poner y remover el EPP. Conclusión: La pandemia de COVID-19 trajo numerosos desafíos al manejo de las unidades de cuidados intensivos. Compartir las experiencias de gestión puede contribuir a la definición de nuevas estrategias, incluso en el período posterior a la pandemia.

RESUMO Objetivo: Descrever a reorganização do trabalho da enfermagem de uma unidade de terapia intensiva de um hospital público em função da pandemia de Covid-19. Método: Relato da experiência vivenciada no período de fevereiro a abril de 2020, acerca da reorganização de uma unidade. Resultados: A descrição da experiência está dividida em quatro momentos: Definição do isolamento por coorte, Reorganização das unidades de terapia intensiva em Geral e Respiratória, Equipes assistenciais e escalas de serviço e Paramentação e desparamentação das equipes. Conclusão: A pandemia de Covid-19 trouxe inúmeros desafios para a gestão das unidades de terapia intensiva. Socializar as experiências de gestão pode contribuir para a definição de novas estratégias, inclusive no período pós-pandemia.

Prevenção e controle da febre amarela: avaliação de ações de vigilância em área indene no Brasil / Yellow fever prevention and control: assessment of surveillance activities in a previously unaffected area in Brazil / Prevención y control de la fiebre amarilla: evaluación de acciones de vigilancia en un área indemne de Brasil

A partir da reemergência da febre amarela em 2014/2015, o Brasil registrou nos anos sequentes sua maior epidemia de febre amarela das últimas décadas, atingindo principalmente a região sudeste. A febre amarela, doença viral hemorrágica, é causada por um flavivírus, transmitido por mosquitos silvestres (Haemagogus; Sabethes). Na ocorrência do ciclo urbano, erradicado no Brasil desde 1942, a transmissão se dá pelo Aedes aegypti. Primatas não humanos são os principais hospedeiros do vírus e constituem "sentinelas" na vigilância da febre amarela. Este artigo descreve as ações de controle e prevenção desencadeadas durante a epidemia de febre amarela no Estado do Espírito Santo, Brasil, e a implementação da vacinação por meio de um estudo ecológico com abordagem espacial. O estudo evidenciou a falha na detecção de epizootias em primatas não humanos pelos serviços de vigilância do Espírito Santo, sendo simultânea à detecção em humanos. Apresentou a evolução das ações de vacinação, com alcance de 85% de cobertura vacinal geral para o estado em seis meses, sendo heterogênea entre os municípios (de 59% a 122%). Destaca-se que 55% dos municípios com ações de imunização em tempo oportuno, considerando o intervalo adotado para este estudo, não apresentaram casos em humanos. A intensificação das ações de vigilância, interlocução entre as áreas e equipes multidisciplinares na condução da epidemia otimizou a detecção e o diagnóstico dos casos em humanos e viabilizou o controle da epidemia. Foi possível reconhecer avanços, apontar algumas medidas tardias e lacunas na vigilância que necessitam melhorias.

Following the reemergence of yellow fever in 2014/2015, Brazil recorded its largest yellow fever epidemic in recent decades, mainly affecting the country's Southeast region. Yellow fever is a hemorrhagic viral disease caused by a flavivirus transmitted by sylvatic mosquitos (Haemagogus; Sabethes). In the urban cycle, eradicated in Brazil since 1942, the virus is transmitted by Aedes aegypti. Nonhuman primates are the principal hosts of the virus and constitute "sentinels" in yellow fever surveillance. This article describes the control and prevention activities launched during the yellow fever epidemic in the State of Espírito Santo, Brazil, and the implementation of vaccination, through an ecological study with a spatial approach. The study revealed the lack of detection of epizootics in nonhuman primates by surveillance services in Espírito Santo, with simultaneous detection in humans. The study presented the evolution of vaccination activities, reaching 85% overall coverage for the state in six months, varying widely, from 59% to 122%, between municipalities (counties). Importantly, 55% of the municipalities with timely immunization, considering the interval adopted for this study, did not present human cases. The intensification of surveillance activities, communication between areas, and multidisciplinary teams in managing the epidemic optimized the detection and diagnosis of human cases and allowed control of the epidemic. The study identifies progress and points to some late measures and gaps in surveillance that require improvements.

A partir del resurgimiento de la fiebre amarilla en 2014/2015, Brasil registró los años siguientes su mayor epidemia de fiebre amarilla de las últimas décadas, alcanzando principalmente la región sudeste. La fiebre amarilla, enfermedad viral hemorrágica, es causada por un flavivirus, transmitido por mosquitos silvestres (Haemagogus; Sabethes). Respecto a la ocurrencia del ciclo urbano, erradicado en Brasil desde 1942, la transmisión se produce por el Aedes aegypti. Primates no humanos son los principales huéspedes del virus, y constituyen "centinelas" en la vigilancia de la fiebre amarilla. Este artículo describe las acciones de control y prevención desencadenadas durante la epidemia de fiebre amarilla en el Estado de Espírito Santo, Brasil, y la implementación de la vacunación mediante un estudio ecológico con abordaje espacial. El estudio evidenció el fallo en la detección de epizootias en primates no humanos por los servicios de vigilancia de Espírito Santo, siendo simultánea a la detección en humanos. Presentó la evolución de las acciones de vacunación, con alcance de un 85% de cobertura en la vacunación general para el estado en seis meses, siendo heterogénea entre los municipios (de 59% a 122%). Se destaca que un 55% de los municipios con acciones de inmunización en tiempo oportuno, considerando el intervalo adoptado para este estudio, no presentaron casos humanos. La intensificación de las acciones de vigilancia, interlocución entre las áreas y equipos multidisciplinarios en la gestión de la epidemia optimizó la detección y diagnóstico de los casos humanos y viabilizó el control de la epidemia. Fue posible reconocer avances, apuntar algunas medidas tardías y lagunas en la vigilancia que necesitan mejorías.

Povos indígenas, epidemias e psicodrama: assumindo as diferenças na promoção da saúde / Indigenous peoples, epidemics and psychodrama: assuming differences in health promotion

Descrevendo a intervenção "Assumindo as diferenças: prevenção às DST/aids na etnia Terena", realizada no auge da pandemia de aids (1997 ­ 2003), apresentamos o estudo dos contextos e vulnerabilidades dos povos indígenas, a exposição dos pressupostos éticos, teóricos e metodológicos da intervenção intercultural e o relato etnográfico da ação empreendida com o objetivo de contribuir para a promoção da saúde e a prevenção dessa enfermidade. Utilizando a metodologia psicodramática desenvolvida por Jacob Levy Moreno, promovemos o despertar da espontaneidade e da criatividade na formação de agentes multiplicadores indígenas, visando a transformação social e de atitudes necessárias para a redução da vulnerabilidade individual e coletiva ao HIV. Na estratégia aqui descrita, em lugar de confrontação entre sistemas culturais diferentes, viabilizou-se a realização do encontro buberiano ­ a relação EU-TU ­ em que o outro não é considerado como coisa, mas como indivíduo determinado e respeitável, apto à capacitação, ao protagonismo social e ao desenvolvimento de estratégias de conscientização sobre como prevenir epidemias a que todos estamos sujeitos. Assumir as diferenças e proteger e fortalecer todos os grupos sociais é o caminho para a verdadeira democracia.

A organização da Enfermagem durante a epidemia de febre amarela em Alagoas, Brasil (1849-1889) / Organización de enfermería durante la epidemia de fiebre amarilla en Alagoas, Brasil (1849-1889) / Nursing organization during the yellow fever epidemic in Alagoas, Brazil (1849-1889)

Com a chegada da epidemia de febre amarela em Alagoas a partir de meados do século XIX houve um movimento em torno da enfermagem. Esse problema de saúde pública mobilizou o Estado para a inserção de enfermeiros e práticos em enfermagem, estes eram indivíduos que realizavam cuidados de enfermagem de forma empírica, mas que contribuíram para a organização da enfermagem alagoana, ainda que em período pré-profissional [Fragmento de texto ](AU)