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1.
Rev. bras. med. esporte ; 29: e2022_0150, 2023. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1394842

RESUMO

ABSTRACT Introduction: Meniscal injury is a common condition that can lead to disability due to pain and proprioceptive failure, requiring immediate attention. Combination therapies involve advanced approaches aiming to accelerate rehabilitation in athletes, and electroacupuncture presents therapeutic benefits, although there is still no evidence of its combination with sports therapy. Objective: This paper analyzes the performance of sports rehabilitation in athletes with meniscal lesions using electroacupuncture combined with sports therapy. Methods: The intervention in the control group was based on a traditional range of motion work, muscle strength, proprioceptive training, and other exercise therapies, while the experimental group received a 30 min electro-acupuncture protocol three times a week for four consecutive weeks. The surrogate data (gender, age, disease course, location) are the same. Before treatment, joint activity, muscle strength, total joint scale score of the LYSHOLM questionnaire, and other observational indices were measured during the 6th and 12th week of treatment. The non-parametric statistical method and T-test were used to analyze the changes of each index before and after treatment. After 12 weeks of treatment, the difference between the experimental group and the combination before treatment was significant. Results: The treatment effect of the experimental group was significantly better than the control group. Conclusion: The effect of sports rehabilitation of athletes with meniscus injury based on electroacupuncture combined with sports therapy showed high resolutive application value, indicating an alternative for non-surgical treatment in knee meniscus injuries. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.


RESUMO Introdução: A lesão meniscal é um acometimento comum que pode gerar incapacitação por dor e falha proprioceptiva, exigindo atenção imediata. Terapias combinadas envolvem abordagens avançadas com o objetivo de acelerar a reabilitação nos atletas, e a eletroacupuntura apresenta benefícios terapêuticos, embora ainda não possua evidencias de sua combinação com a terapia esportiva. Objetivo: Analisar o desempenho da reabilitação esportiva em atletas com lesão meniscal utilizando eletroacupuntura combinada à terapia esportiva. Métodos: A intervenção no grupo controle baseou-se no trabalho tradicional de amplitude de movimento, força muscular, treinamento proprioceptivo e outros tipos de terapias de exercício enquanto que ao grupo experimental foi adicionado um protocolo de eletro-acupuntura de 30 minutos de duração, 3 vezes por semana durante 4 semanas consecutivas. Os dados de substituição (sexo, idade, curso de doença, localização) são basicamente os mesmos. Antes do tratamento, a atividade articular, a força muscular, o escore total da escala articular do questionário LYSHOLM e outros índices de observação foram medidos na 6ª e 12ª semana do tratamento. O método estatístico não paramétrico e teste-T foram utilizados para analisar as alterações de cada índice antes e depois do tratamento. Após 12 semanas de tratamento, a diferença entre o grupo experimental e a combinação antes do tratamento foi significativa. Resultados: O efeito de tratamento do grupo experimental foi significativamente melhor do que o grupo controle. Conclusão: O efeito de reabilitação esportiva de atletas com lesão meniscal baseada em eletroacupuntura combinada à terapia esportiva demonstrou alto valor de aplicação resolutiva, indicada como alternativa para o tratamento não cirúrgico em lesões no menisco do joelho. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.


Resumen Introducción: La lesión meniscal es una lesión común que puede causar incapacidad por dolor y fallo propioceptivo, requiriendo atención inmediata. Las terapias combinadas implican enfoques avanzados con el objetivo de acelerar la rehabilitación en los deportistas, y la electroacupuntura presenta beneficios terapéuticos, aunque todavía no hay pruebas de su combinación con la terapia deportiva. Objetivo: Analizar el rendimiento de la rehabilitación deportiva en atletas con lesión meniscal utilizando electroacupuntura combinada con la terapia deportiva. Métodos: La intervención en el grupo de control se basó en el trabajo tradicional de amplitud de movimiento, fuerza muscular, entrenamiento propioceptivo y otros tipos de terapias de ejercicio, mientras que al grupo experimental se le añadió un protocolo de electroacupuntura de 30 minutos de duración, 3 veces a la semana durante 4 semanas consecutivas. Los datos sustitutivos (sexo, edad, evolución de la enfermedad, localización) son básicamente los mismos. Antes del tratamiento, se midieron la actividad articular, la fuerza muscular, la puntuación total de la escala articular del cuestionario LYSHOLM y otros índices de observación en la 6ª y 12ª semana de tratamiento. Se utilizó el método estadístico no paramétrico y la prueba T para analizar los cambios de cada índice antes y después del tratamiento. Tras 12 semanas de tratamiento, la diferencia entre el grupo experimental y la combinación antes del tratamiento era significativa. Resultados: El efecto del tratamiento del grupo experimental fue significativamente mejor que el del grupo de control. Conclusión: El efecto de la rehabilitación deportiva de atletas con lesión de menisco basada en la electroacupuntura combinada con la terapia deportiva mostró un alto valor de aplicación resolutiva, indicada como alternativa de tratamiento no quirúrgico en las lesiones de menisco de rodilla. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.


Assuntos
Humanos , Traumatismos em Atletas/reabilitação , Eletroacupuntura , Terapia por Exercício/métodos , Lesões do Menisco Tibial/reabilitação , Traumatismos do Joelho/reabilitação , Medição da Dor , Força Muscular
2.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 37(8): 668-681, octubre 2022. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-210175

RESUMO

Introducción: El dolor del miembro fantasma (DMF) es un dolor de tipo neuropático que afecta al territorio de una extremidad amputada o a otras partes del cuerpo extirpadas quirúrgicamente. El 60-90% de los amputados sufren DMF durante el seguimiento. Se han descrito opciones terapéuticas para DMF, farmacológicas (gabapentina, amitriptilina, antidepresivos tricíclicos...) y no farmacológicas (TENS, hipnosis, acupuntura...). Una hipótesis predominante considera este fenómeno consecuencia de la reorganización cortical postamputación, y, tras investigaciones innovadoras de Ramachandran en los 90, se han desarrollado nuevos enfoques de tratamiento como la terapia de espejo (TE). En la presente revisión se analiza la evidencia actual publicada sobre la eficacia de la TE para el tratamiento del DMF.DesarrolloSe realizó una revisión bibliográfica, abarcando desde 2012 a 2017, de publicaciones registradas en las bases de datos Cinahl, Cochrane, Scopus y Pubmed (incluyendo Medline). Los descriptores utilizados para la búsqueda fueron los términos Phantom Limb y Mirror Therapy. Se identificaron 115 publicaciones que abordaban TE en DMF. De estas, 17 (15%) aportaban información útil para el análisis conjunto.ConclusionesLa TE parece ser efectiva en el alivio del DMF, reduciendo la intensidad y duración de los episodios de dolor diarios. Por otra parte, constituye un método válido, sencillo y muy económico. La calidad metodológica de la mayoría de las publicaciones en este campo es muy limitada, destacando la necesidad de estudios adicionales de alta calidad para desarrollar protocolos clínicos que puedan maximizar los beneficios de TE en pacientes con DMF. (AU)


Introduction: Phantom limb pain (PLP) is a type of neuropathic pain that affects the territory of an amputated limb or other surgically removed body parts. Between 60% and 90% of amputees suffer from PLP during follow-up. There are a range of therapeutic options for PLP, both pharmacological (gabapentin, amitriptyline, tricyclic antidepressants, etc) and non-pharmacological (transcutaneous electrical nerve stimulation, hypnosis, acupuncture, etc). A widely accepted hypothesis considers PLP to be the consequence of postamputation cortical reorganisation. New treatment approaches, such as mirror therapy (MT), have been developed as a result of Ramachandran's groundbreaking research in the 1990s. This review analyses the current evidence on the efficacy of MT for treating PLP.DevelopmentWe performed a literature review of publications registered from 2012 to 2017 on the CINAHL, Cochrane, Scopus, and PubMed (including Medline) databases Using the descriptors “phantom limb‿ and “mirror therapy.‿ We identified 115 publications addressing MT in PLP. Of these, 17 (15%) contributed useful information for pooled analysis.ConclusionsMT seems to be effective in relieving PLP, reducing the intensity and duration of daily pain episodes. It is a valid, simple, and inexpensive treatment for PLP. The methodological quality of most publications in this field is very limited, highlighting the need for additional, high-quality studies to develop clinical protocols that could maximise the benefits of MT for patients with PLP. (AU)


Assuntos
Humanos , Membro Fantasma , Dor , Amputação , Especialidade de Fisioterapia , Terapêutica , Pacientes
3.
Neurologia (Engl Ed) ; 37(8): 668-681, 2022 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-36195376

RESUMO

INTRODUCTION: Phantom limb pain (PLP) is a type of neuropathic pain that affects the territory of an amputated limb or other surgically removed body parts. Between 60% and 90% of amputees suffer from PLP during follow-up. There are a range of therapeutic options for PLP, both pharmacological (gabapentin, amitriptyline, tricyclic antidepressants, etc) and non-pharmacological (transcutaneous electrical nerve stimulation, hypnosis, acupuncture, etc). A widely accepted hypothesis considers PLP to be the consequence of postamputation cortical reorganisation. New treatment approaches, such as mirror therapy (MT), have been developed as a result of Ramachandran's groundbreaking research in the 1990s. This review analyses the current evidence on the efficacy of MT for treating PLP. DEVELOPMENT: We performed a literature review of publications registered from 2012 to 2017 on the CINAHL, Cochrane, Scopus, and PubMed (including Medline) databases using the descriptors "phantom limb" and "mirror therapy." We identified 115 publications addressing MT in PLP. Of these, 17 (15%) contributed useful information for pooled analysis. CONCLUSIONS: MT seems to be effective in relieving PLP, reducing the intensity and duration of daily pain episodes. It is a valid, simple, and inexpensive treatment for PLP. The methodological quality of most publications in this field is very limited, highlighting the need for additional, high-quality studies to develop clinical protocols that could maximise the benefits of MT for patients with PLP.


Assuntos
Membro Fantasma , Amitriptilina , Antidepressivos Tricíclicos , Gabapentina/uso terapêutico , Humanos , Terapia de Espelho de Movimento , Membro Fantasma/tratamento farmacológico
4.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 49(3): 100757, Jul - Sep 2022. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-205916

RESUMO

El objetivo en este estudio es evaluar la eficacia de las diferentes modalidades de fisioterapia para el tratamiento de la dismenorrea primaria. Métodos: Se ha llevado a cabo una revisión de la literatura científica actual mediante una búsqueda durante enero y febrero de 2021 en las bases de datos: PubMed, SPORTDiscus, Medline, CINAHL y Web of Science. Los descriptores MeSH utilizados fueron: «Dysmenorrhea», «Exercise Therapy» y «Physical Therapy Modalities». Resultados: Se han incluido y analizado 13 estudios, que fueron agrupados para un mejor análisis según el tipo de intervención: ejercicio terapéutico, electroestimulación transcutánea y termoterapia, kinesiotape, masaje de tejido conectivo, punción seca y acupuntura. La variable común en todos los estudios fue la evaluación de la intensidad del dolor menstrual, el cual se redujo al aplicar las distintas modalidades de fisioterapia. Conclusión: Las técnicas de fisioterapia planteadas en la revisión parecen ser una herramienta efectiva en el tratamiento de mujeres con dismenorrea primaria. Sin embargo, se necesitan más estudios que analicen los efectos a largo plazo.(AU)


The aim of this study is to evaluate the efficacy of different physical therapy modalities for the treatment of primary dysmenorrhoea. Methods: A review of the current scientific literature was conducted by searching during January and February 2021 the databases: PubMed, SPORTDiscus, Medline, CINAHL, and Web of Science. The MeSH descriptors used were: “Dysmenorrhea”, “Exercise Therapy” and “Physical Therapy Modalities”. Results: Thirteen studies were included and analysed, and were grouped for better analysis according to the type of intervention: therapeutic exercise, transcutaneous electrostimulation and thermotherapy, kinesiotape, connective tissue massage, dry needling, and acupuncture. The common variable in all the studies was the evaluation of the intensity of menstrual pain, which reduced when the different physical therapy modalities were applied. Conclusion: The physical therapy techniques proposed in the review seem to be an effective tool in the treatment of women with primary dysmenorrhoea. However, more studies are needed to analyse the long-term effects.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Especialidade de Fisioterapia , Dismenorreia , Dor , Eficácia , Dismenorreia/tratamento farmacológico , Hipertermia Induzida , Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea , Terapia por Exercício , Saúde da Mulher , Ginecologia , Medicina Física e Reabilitação
5.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 44(4): 254-258, Jul.-Ago. 2022. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-206530

RESUMO

Introducción: El tratamiento de los déficits motores y sensitivos tras encefalopatía hipóxico-isquémica requiere de fisioterapia centrada en el reaprendizaje del movimiento.Objetivo: Razonar la clínica y el efecto inmediato del tratamiento de fisioterapia para conseguir mejorar el equilibrio y la locomoción en una paciente con encefalopatía hipóxico-isquémica.Presentación del caso: Mujer de 55 años, que sufre una parada cardiorrespiratoria, con encefalopatía hipóxico-isquémica y, secundariamente, polineuropatía del paciente crítico. La paciente cursa con apraxia de la locomoción, alteración cognitiva, ataxia apendicular y alteración de la locomoción.Intervenciones: Se plantearon 12 sesiones de tratamiento de fisioterapia para conseguir el reaprendizaje del movimiento, mejorar la estabilidad y optimizar la función motora. Se evaluó pre- y postintervenciones, y a los 3 meses del final de las intervenciones.Resultados: La paciente reportó satisfacción al finalizar las 12 sesiones, con mejor equilibrio y menor sensación de inestabilidad durante la locomoción. Tras 3 meses del tratamiento, la paciente continuó mejorando.Conclusiones: Se ha observado el beneficio del razonamiento clínico diario, como instrumento de planificación del tratamiento de fisioterapia, sobre la mejora de la estabilidad proximal y la locomoción de una paciente con encefalopatía hipóxico-isquémica. (AU)


Introduction: Treatment of motor and sensory deficits after hypoxic̶ischemic encephalopathy requires physical therapy focused on motor relearning.Purpose: To reason the symptoms and the immediate effect of the physiotherapy treatment to improve balance and locomotion in a patient with hypoxic̶ischemic encephalopathy.Case presentation: Fifty-five-Year-old woman suffering cardiorespiratory arrest, with hypoxic̶ischemic encephalopathy and polyneuropathy of the critical patient. Clinic presentation of apraxia of locomotion, cognitive alteration, appendicular ataxia, and alteration of locomotion.Interventions: 12 physiotherapy treatment sessions were proposed to re-learn movement, improve stability, and optimize motor function. It was evaluated pre- and post-interventions, and 3 months after the end of the interventions.Results: The patient reported satisfaction at the end of the 12 sessions, with better balance and less feeling of instability during locomotion. After 3 months of treatment, the patient continued to improve.Conclusions: The benefit of daily clinical reasoning, as a physiotherapy treatment planning instrument, has been observed on improving proximal stability and locomotion in a patient with hypoxic-ischemic encephalopathy. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Hipóxia-Isquemia Encefálica , Modalidades de Fisioterapia , Equilíbrio Postural , Doenças do Sistema Nervoso , Locomoção
6.
Acta fisiátrica ; 29(2): 81-91, jun. 2022.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1372882

RESUMO

A Estimulação Auditiva Rítmica (EAR) tem despertado interesse pelos efeitos positivos durante o envelhecimento sobre os declínios da mobilidade. Objetivo: Avaliar os efeitos de um treinamento com estimulação auditiva rítmica associada à fisioterapia sobre mobilidade funcional em idosos sedentários. Métodos: Neste ensaio clínico randomizado, controlado, simples cego os idosos foram alocados em três grupos: controle (GC), estimulação auditiva rítmica associada à fisioterapia (EAR+FT) e fisioterapia (FT). Os grupos FT e EAR+FT foram submetidos a 12 sessões com o protocolo da fisioterapia (três vezes por semana, 40 min/sessão). Ao grupo EAR+FT eram acrescidos a estimulação auditiva rítmica com música (10-20 min/sessão), fornecidos pelo aplicativo ParkinSONS®. Para a análise dos dados, foi utilizada a ANOVA two-way com medidas repetidas para comparação entre os grupos e o tempo, com o post hoc de Tukey. O tamanho do efeito das intervenções também foi calculado. O nível de significância estabelecido foi de p<0.05. Resultados: Não foi encontrada diferença significativa entre os grupos. Na análise pareada, foi observado que o grupo EAR+FT apresentou resultados significativos e tamanho do efeito benéfico com aumento da velocidade (p= 0.0001), redução do tempo (p= 0.001) e do número de passos (p= 0.0007), redução nos valores do TUG (p= 0.0001), aumento do deslocamento no TAF (p= 0.0001), melhora dos escores no TUG-ABS (p= 0.003) e PAP (p= 0.0001). Conclusão: Verificou-se um efeito positivo do uso da EAR associada à fisioterapia sobre mobilidade funcional de idosos sedentários, repercutindo sobre os parâmetros espaços-temporais, o risco de quedas e a execução de atividades funcionais.


Rhythmic auditory stimulation (RAS) has aroused interest in the positive effects of aging on mobility declines. Objective: Evaluate the effects of training with rhythmic auditory stimulation associated with physiotherapy on functional mobility in sedentary elderly. Method: In this randomized, controlled, simple-blind clinical trial, the elderly were divided into three groups: control (CG), rhythmic auditory stimulation associated with physiotherapy (RAS+FT) and physiotherapy (FT). The FT and RAS+FT groups were submitted to 12 sessions with the physiotherapy protocol (three times a week, 40 min/session). Rhythmic auditory stimulation with music (10-20 min/session), provided by the ParkinSONS® app, was added to the RAS+FT group. For data analysis, two-way ANOVA with repeated measures was used for comparison between groups and time, with Tukey's post hoc. The effect size of interventions was also calculated. The level of significance established was p<0.05. Results: No significant differences were found between groups. In the paired analysis, it was observed that the RAS+FT group presented significant results and size of the beneficial effects with increased speed (p= 0.0001), reduction in time (p= 0.001), number of steps (p= 0.0007), reduction in TUG values (p= 0.0001), increase in displacement in TAF (p= 0.0001), improvement in scores in TUG-ABS (p= 0.003) and PAP (p= 0.0001). Conclusions: There was a positive effect of the use of RAS associated with physiotherapy on the functional mobility of sedentary elderly, reflecting on the spatiotemporal parameters, the risk of falls and the performance of functional activities.

7.
Rev. bras. ter. intensiva ; 34(2): 272-278, abr.-jun. 2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1394914

RESUMO

RESUMO Objetivo: Realizar a tradução, a adaptação transcultural e a avaliação das propriedades clinimétricas da Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure para avaliação da funcionalidade de pacientes internados em unidades de terapia intensiva no Brasil. Métodos: O processo de tradução e adaptação transcultural seguiu as seguintes etapas: tradução inicial, síntese, retrotradução, revisão por comitê de especialistas e pré-teste. Foram analisadas a confiabilidade intra e interavaliador e a concordância, com dados gerados a partir da avaliação de dois fisioterapeutas no mesmo grupo de pacientes (n = 35). As avaliações foram feitas de forma independente e cega quanto ao escore atribuído pelo outro profissional. A análise qualitativa foi realizada pelo comitê de revisão, e os especialistas adaptaram e sintetizaram a tradução da escala Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure na língua portuguesa. Resultados: Observou-se concordância entre as traduções da escala Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure para versão brasileira. As equivalências conceitual, idiomática, semântica e experimental entre a versão original e a traduzida foram obtidas, resultando na versão brasileira, denominada Medida de Resultado da Reabilitação Funcional em Cuidados Intensivos. A avaliação das propriedades clinimétricas demonstrou evidências de alto grau de concordância e de confiabilidade, visto que todos tiveram Coeficiente de Correlação Intraclasse acima de 0,75. O Coeficiente de Correlação Intraclasse total foi de 0,89. Conclusão: A versão da escala Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure para avaliação da funcionalidade de pacientes internados em unidade de terapia intensiva pode ser utilizada de forma confiável no Brasil, pois foi traduzida e adaptada transculturamente para o português brasileiro e apresenta evidências de excelentes propriedades


ABSTRACT Objective: To translate, crossculturally adapt and evaluate the clinimetric properties of the Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure for evaluating the functionality of patients admitted to intensive care units in Brazil. Methods: The process of translation and cross-cultural adaptation involved the following steps: initial translation, synthesis, back-translation, expert committee review and pretesting. The intra- and interrater reliability and agreement were analyzed between two physical therapists who evaluated the same group of patients (n = 35). The evaluations were performed by each therapist independently and blinded to the score assigned by the other professional. The qualitative analysis was performed by the review committee, and the experts adapted and synthesized the Portuguese translation of the Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure. Results: There was agreement between the initial Brazilian translations of the Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure scale. The conceptual, idiomatic, semantic and experimental equivalences between the original and translated versions were assessed, resulting in the final Brazilian version of the scale, called the Medida de Resultado da Reabilitação Funcional em Cuidados Intensivos. The evaluation of the clinimetric properties showed evidence of a high degree of agreement and reliability, as all had an intraclass correlation coefficient above 0.75. The overall intraclass correlation coefficient was 0.89. Conclusion: The translated version of the Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure scale for assessing the functionality of patients admitted to an intensive care unit can be used reliably in Brazil following translation and cross-cultural adaptation to Brazilian Portuguese and presents evidence of excellent interrater reliability.

8.
An. sist. sanit. Navar ; 45(2): [e1003], Jun 29, 2022. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-208801

RESUMO

El objetivo de esta revisión fue evaluar la eficacia de la terapia en espejo (TE) y terapia de observación de acciones (AOT) en estructuras y funciones corporales, actividad y participación, relacionadas con miembro superior en parálisis cerebral infantil (PCI). Se realizó una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados publicados en los últimos diez años, que investigaran TE o AOT frente a otras intervenciones en PCI. La calidad metodológica de los nueve estudios incluidos se evaluó con la escala PEDro. El tratamiento con TE o AOT parece mostrar mejoras significativas en estructuras y funciones corporales, actividades y participación del miembro superior comparado con otras intervenciones en PCI. Ambas intervenciones parecen mejorar la calidad de vida al abarcar la globalidad del paciente, reducir la discapacidad y favorecer su funcionamiento. Se necesitan más estudios con mayor calidad metodológica para respaldar estas intervenciones a largo plazo.(AU)


The aim of this review was to assess the effectiveness of mirror therapy (MT) and action observation therapy (AOT) on upper limbrelated body structures, body functions, activity, and involvement in patients with infantile cerebral palsy (ICP). We carried out a systematic review of randomized controlled trials published over the past 10 years, in which MT or AOT was compared to other ICP-directed interventions. Nine studies met the inclusion criteria and we measured their methodological quality using the PEDro scale. MT or AOT seem to significantly improve upper limbrelated body structures, body function, activity, and participation in comparison to other interventions for ICP. Both seem to improve overall quality of life, reduce their disability, and promote its functioning. Further studies with higher methodological quality need to be developed to confirm the longterm effectiveness of MT and AOT. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Terapêutica/métodos , Paralisia Cerebral , Paralisia Cerebral/terapia , Extremidade Superior , Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde , Modalidades de Fisioterapia , Sistemas de Saúde , Espanha , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
9.
Acta fisiátrica ; 29(1): 50-55, mar. 2022.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1363425

RESUMO

Apesar de atingirem padrões de alta clínica, pacientes com COVID-19 não retomam as atividades cotidianas devido à incapacidade, sendo o processo de reabilitação de interesse dos serviços de saúde e sociedade. Objetivos:Descrever o nível de funcionalidade do paciente pós-COVID-19 e resultados de um processo de reabilitação multidisciplinar.Métodos: Estudo observacional, descritivo, de abordagem quantitativa, relativo à avaliação das demandas e processo de reabilitação interdisciplinar. Resultados: 22 pacientes participaram do estudo, idade 48,46 anos (±12,63), 50% homens, sendo que 81,8% apresentavam comorbidades e 95,5% sobrepeso ou algum grau de obesidade. Todos apresentaram diminuição na QV (SF36) e não alcançaram a distância média esperada para o teste de 6 minutos, 20 pacientes apresentaram dispnéia para realizar as atividades cotidianas e 21 apresentaram limitação na Escala de Status Funcional pós-COVID-19 (PCSF). O resultado do processo de reabilitação com 20 pacientes, mostrou na comparação antes e depois, diferenças significativas na força muscular (,000) PeakFlow Meter (,000), Berg (,000), Barthel (,001), teste 6 minutos para freqüência cardíaca (,002) e distância percorrida (,000). Na SF-36 para os domínios de Estado Geral da Saúde (,058) e Aspectos Emocionais (,194) a diferença não foi significativa. Para as variáveis ordinais houve diferença significativa para PCSF (,000) e dispnéia (,000).Conclusão: O estudo aponta que a incapacidade do paciente teve maior correlação na entrada do serviço com o tempo de internação e que um processo de reabilitação interdisciplinar melhora na funcionalidade e QV do paciente com sequelas de COVID-19.


Despite reaching clinical discharge standards, patients with COVID-19 do not resume daily activities due to disability, and the rehabilitation process is of interest to health services and society. Objectives:To describe the post-COVID-19 patient's level of functionality and the result of a multidisciplinary rehabilitation process. Methods:observational, descriptive study, with a quantitative approach, related to the assessment of demands and interdisciplinary rehabilitation process. Results:22 patients participated in the study, age 48.46 years (±12.63), 50% were men, 81.8% had comorbidities and 95.5% were overweight or had some degree of obesity. All of them had a decrease in QoL (SF36) and did not reach the average distance expected for the 6-minute test, 20 patients had dyspnea to perform daily activities and 21 had limitations on the Post-Covid Functional Status Scale(PCSF). The result of the rehabilitation process with 20 patients, showed in the comparison before and after, significant differences in muscle strength (.000) Peak Flow Meter (.000), Berg (.000), Barthel (.001), 6-minute test for heart rate (.002) and distance traveled (.000). In the SF-36 for the General Health Status (.058) and Emotional Aspects (.194) domains, the difference was not significant. For the ordinal variables, there was a significant difference for post-COVID-19 Functional Status Scale (PCFS)(.000) and dyspnea (.000). Conclusion:The study points out that the patient's disability had a greater correlation at the entrance of the service with the length of hospitalization and that an interdisciplinary rehabilitation process improves the functionality and QOL of the patient with sequelae of COVID-19.

10.
Rev. bras. ter. intensiva ; 34(1): 176-184, jan.-mar. 2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1388045

RESUMO

RESUMO O manejo deficiente das secreções é uma das complicações mais frequentes em pacientes em ventilação mecânica invasiva. A depuração das secreções por meio da fisioterapia respiratória é um aspecto crítico do tratamento desses pacientes. A compressão torácica manual é uma das técnicas de fisioterapia respiratória mais praticadas em pacientes ventilados, mas seu impacto nos desfechos clínicos permanece controverso devido a questões metodológicas e ao pouco conhecimento sobre sua ação. Nesta revisão, apresenta-se uma análise detalhada dos princípios físicos envolvidos na execução da técnica de compressão torácica. Também investigam-se os efeitos fisiológicos observados em estudos experimentais e clínicos, que mostram que o uso de compressão torácica curta e vigorosa, baseada no aumento de fluxos expiratórios (diferença de fluxo aéreo inspiratório-expiratório > 33L/minuto), pode melhorar o movimento do muco em direção à glote. Por outro lado, o uso de compressão torácica suave e gradual ao longo de toda a fase expiratória não afeta os fluxos expiratórios, resultando em efeitos ineficazes ou indesejados em alguns casos. Mais estudos fisiológicos são necessários para entender os princípios da técnica de compressão torácica em pacientes ventilados. No entanto, de acordo com as evidências, a compressão torácica tem mais benefícios potenciais do que riscos, o que incentiva sua implementação.


ABSTRACT Defective management of secretions is one of the most frequent complications in invasive mechanically ventilated patients. Clearance of secretions through chest physiotherapy is a critical aspect of the treatment of these patients. Manual rib cage compression is one of the most practiced chest physiotherapy techniques in ventilated patients; however, its impact on clinical outcomes remains controversial due to methodological issues and poor understanding of its action. In this review, we present a detailed analysis of the physical principles involved in rib cage compression technique performance, as well as the physiological effects observed in experimental and clinical studies, which show that the use of brief and vigorous rib cage compression, based on increased expiratory flows (expiratory-inspiratory airflow difference of > 33L/minute), can improve mucus movement toward the glottis. On the other hand, the use of soft and gradual rib cage compression throughout the whole expiratory phase does not impact the expiratory flows, resulting in ineffective or undesired effects in some cases. More physiological studies are needed to understand the principles of the rib cage compression technique in ventilated humans. However, according to the evidence, rib cage compression has more potential benefits than risks, so its implementation should be promoted.

11.
J. health sci. (Londrina) ; 24(1): 42-46, 20220322.
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1362848

RESUMO

Abstract The partial vascular occlusion (PVO) associated with exercises, proposed by the KAATSU Training method, has the objective of strengthening and muscle hypertrophy with low joint overload. Currently, PVO has been associated with exercises to strengthen then quadriceps, however it is not known about its influence on postural control or the possibility of imbalances during the performance of exercises. Objectives: To evaluate the effect of quadriceps vascular occlusion on postural control in women with patellofemoral pain syndrome (PFPS). Methods: The sample in this study was composed of four sedentary women, aged between 18 and 40 years, with a clinical diagnosis of patellofemoral dysfunction. Participants responded to the Visual Analog Pain Scale (VAS) and the Anterior Knee Pain Scale (AKPS). They were submitted to an evaluation of postural control over the force platform, by means of dynamic one-legged squat activity, with and without PVO. The variables of postural control analyzed were Area of pressure center (A-COP), Anteroposterior (AP) and medium-lateral (ML), Velocity AP and ML. Results: No significant differences were found for the variables of postural control analyzed when comparing the moments with and without peripheral vascular occlusion during single-legged squat activities. Conclusion: The single leg squat with vascular occlusion does not change the postural control of patients with PFPS with and without PVO, and that the method can be used for training these patients, without impairments related to postural control. (AU)


Resumo A oclusão vascular parcial (OVP) associada a exercícios, proposta pelo método KAATSU Training, tem como objetivo o fortalecimento e hipertrofia muscular com baixa sobrecarga articular. Atualmente, a OVP tem sido associada a exercícios de fortalecimento do quadríceps, porém não se sabe sobre sua influência no controle postural ou na possibilidade de desequilíbrios durante a execução dos exercícios. Objetivos: Avaliar o efeito da oclusão vascular do quadríceps no controle postural de mulheres com síndrome da dor patelofemoral (SDFP). Métodos: A amostra deste estudo foi composta por quatro mulheres sedentárias, com idade entre 18 e 40 anos, com diagnóstico clínico de disfunção femoropatelar. Os participantes responderam à Escala Visual Analógica de Dor (VAS) e à Escala de Dor Anterior no Joelho (AKPS). Elas foram submetidas à avaliação do controle postural sobre a plataforma de força, por meio da atividade de agachamento unipodal dinâmico, com e sem OVP. As variáveis de controle postural analisadas foram área do centro de pressão (A-COP), ântero-posterior (AP) e médio-lateral (ML), velocidade AP e ML. Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas para as variáveis de controle postural analisadas na comparação dos momentos com e sem OVP durante o agachamento unipodal. Conclusão: O agachamento unipodal com OVP não alterou o controle postural de mulheres com SDFP, e o método pode ser utilizado para treinar esses pacientes, sem prejuízos relacionados ao controle postural. (AU)

12.
Fisioter. Bras ; 23(1): 173-187, Fev 11, 2022.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1358612

RESUMO

Introdução: As Disfunções Temporomandibulares (DTM) consistem em um conjunto de problemas clínicos, de etiologia multifatorial que afeta diretamente na qualidade de vida (QV) desses indivíduos. As mulheres apresentam mais chances de ter DTM do que os homens. Diante disso, a fisioterapia associada aos exercícios terapêuticos e a eletroterapia é eficaz no tratamento da DTM e melhora da QV. Objetivo: Verificar a eficácia do tratamento fisioterapêutico em mulheres com DTM no alívio da dor orofacial e melhora da função mandibular. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com artigos selecionados no período de 2016 a 2020, indexados nas bases de dados: Pubmed, PEDro, BVS, Scielo e Google Acadêmico, os quais foram agregados 7 artigos elegíveis. A análise da qualidade metodológica foi realizada através da escala PEDro. Resultados: As técnicas e recursos fisioterapêuticos: terapia manual, ultrassom, fototerapia, TENS e acupuntura, mostraram-se eficazes no tratamento de mulheres com DTM. Conclusão: O uso das técnicas e recursos fisioterapêuticos foram eficazes no tratamento de mulheres com DTM no alívio da dor orofacial e melhora da função mandibular, além de melhorar a atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios, cefaleia, cervicalgia e QV. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Dor Facial/terapia , Terapias Complementares , Transtornos da Articulação Temporomandibular/terapia , Modalidades de Fisioterapia , Resultado do Tratamento
13.
Fisioter. Bras ; 22(6): 837-849, Fevereiro 7, 2022.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1358278

RESUMO

Nos lactentes, o sistema imunológico ainda é imaturo, o que torna as crianças mais suscetíveis ao vírus sincicial respiratório, o principal causador da bronquiolite. O Reequilíbrio Toraco-abdominal (RTA) é um método de terapia manual que atua sobre o sistema respiratório por meio de uma leitura global em situações de doenças. Objetivos: Avaliar os efeitos do método RTA, comparado à fisioterapia tradicional (FT) em lactentes com bronquiolite. Metodologia: Pesquisa experimental e prospectiva, na qual 24 lactentes foram divididos em dois grupos, FT (n = 12) e RTA (n = 12). Parâmetros fisiológicos (frequência respiratória, frequência cardíaca, saturação de pulso de oxigênio e ausculta pulmonar), desconforto respiratório e desequilíbrio da biomecânica respiratória foram avaliados antes e após os manuseios. Resultados: A idade média foi de 13 (± 11,07) semanas no grupo FT e no grupo RTA 13,3 (± 8,41) semanas. Após os manuseios, obteve diferença estatística no grupo do RTA comparado ao da FT nos seguintes parâmetros: observamos uma diminuição significativa da frequência cardíaca (p = 0,02) e da frequência respiratória (p = 0,0002), no quesito esforço respiratório em tórax superior (p = 0,004) e tórax inferior (p = 0,017) e no escore de Wood-Downes em moderada com (p = 0,0001). Conclusão: O RTA mostrou-se mais eficaz que as técnicas da FT em relação aos benefícios ao lactente. (AU)


Assuntos
Lactente , Sistema Respiratório , Fenômenos Biomecânicos , Bronquiolite , Vírus Sinciciais Respiratórios , Manipulações Musculoesqueléticas , Lactente
14.
Fisioter. Bras ; 23(1): 73-79, Fev 11, 2022.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1358411

RESUMO

Introdução: A anemia aplásica (AA) é uma condição clínica considerada rara que se desenvolve a partir da disfunção hematopoiética da medula óssea. O tratamento indicado é o transplante de células tronco hematopoiéticas (TCHP). Objetivo: Descrever o caso clínico e as estratégias utilizadas pela fisioterapia durante o processo de reabilitação física. Métodos: Trata-se de estudo de caso, realizado com paciente do sexo feminino, 34 anos de idade e diagnóstico de AA severa. Após avaliação clínica foi indicado o TCHP alogênico de um doador aparentado que apresentou compatibilidade histo-imunológica. O tempo total de internação hospitalar foi de 35 dias. Os objetivos da reabilitação física foram o de manter a ventilação pulmonar, prevenir o acúmulo de secreção, minimizar a progressão da fadiga, perda de força e resistência muscular. Resultados: A estratégia utilizada para contornar a extrema fragilidade hematológica e as implicações clínicas decorrentes evitou perda expressiva no desempenho no teste de caminhada de seis minutos (-10%) ao final da internação. Conclusão: Foi um verdadeiro desafio a implementação da reabilitação física durante o TCHP para o tratamento da AA, mas a estratégia adotada demonstrou-se segura, bem tolerada e suficiente para evitar maiores prejuízos no estado funcional. (AU)


Assuntos
Feminino , Adulto , Terapêutica , Medula Óssea , Modalidades de Fisioterapia , Estratégias de Saúde , Transplante de Células , Fadiga , Teste de Caminhada , Fragilidade , Anemia Aplástica
15.
An Pediatr (Engl Ed) ; 96(2): 97-105, 2022 Feb.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-35120861

RESUMO

INTRODUCTION: Oral feeding of preterm newborns (PTNB) is hampered by their immaturity and intercurrent diseases, which can prolong their hospital stay. The objective of this study was to assess the effectiveness of a program that combines tactile, kinesthetic and oral stimulation (T + K + OS) compared to another intervention based on exclusively oral stimulation (OS), in the time necessary to achieve independent feeding and hospital discharge. PATIENTS AND METHODS: A clinical study of 2 randomized groups (OS vs. T + K + OS) was carried out on 42 PTNB with gestational age between 27-32 weeks and birth weight > 900 g. The stimulation programs were carried out in sessions of 15 min, for 10 days. RESULTS: The PTNBs in the T + K + OS group achieved independent oral feeding earlier, compared to the OS group (24.9 ± 10.1 vs. 34.1 ± 15.6 days, P = .02). An analysis of covariance was performed, which confirmed that the birth weight and gestational age covariates had significant effects on time to reach suction feeding (birth weight: F[1, 38] = 5.79; P = .021; gestational age: F[1, 38] = 14.12; P = .001) and that once its effect was controlled, the intervention continued to have a significant effect (F[1, 38] = 6.07; P = .018). The T + K + OS group, compared to the OS group, achieved an earlier hospital discharge (39 ± 15 vs. 45 ± 18 days), although the differences were not significant (P = .21). CONCLUSIONS: Combined therapies that include T + K + OS are more effective than OS alone, in order to achieve independent oral feeding in PTNBs.


Assuntos
Recém-Nascido Prematuro , Comportamento de Sucção , Peso ao Nascer , Idade Gestacional , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Tempo de Internação , Comportamento de Sucção/fisiologia
16.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 96(2): 97-105, feb 2022. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-202930

RESUMO

Introducción: La alimentación oral de los recién nacidos pretérmino (RNPT) está dificultada por su inmadurez y enfermedades intercurrentes, lo que puede prolongar su estancia hospitalaria. El objetivo de este estudio fue valorar la efectividad de un programa que combina la estimulación táctil, kinestésica y oral (ET+K+O) frente a otro de estimulación oral sola (EO), en el tiempo necesario para lograr la alimentación independiente y el alta hospitalaria. Pacientes y métodos: Estudio clínico de 2 grupos aleatorizados (EO vs. ET+K+O), realizado en 42 RNPT con una edad gestacional entre 27-32 semanas y un peso al nacimiento>900g. Los programas de estimulación fueron realizados en sesiones de 15min, durante 10 días. Resultados: Los RNPT del grupo de ET+K+O consiguieron antes la alimentación oral independiente, en comparación con el grupo de EO (24,9±10,1 vs. 34,1±15,6 días, p=0,02). Se realizó un análisis de covarianza, observando que las covariables PN y EG tuvieron efectos significativos en el tiempo hasta alcanzar la alimentación por succión (peso al nacimiento: F[1, 38]=5,79; p=0,021; edad gestacional: F[1, 38]=14,12; p=0,001) y que una vez controlado su efecto, la intervención seguía teniendo un efecto significativo (F[1, 38]=6,07; p=0,018). El grupo de ET+K+O, en comparación con el de EO, consiguió antes el alta hospitalaria (39±15 vs. 45±18 días), si bien la diferencia no fue significativa (p=0,21). Conclusiones: Las terapias combinadas que asocian ET+K+O son más eficaces que la EO sola, para lograr la alimentación oral independiente en los RNPT. (AU)


Introduction: Oral feeding of pre-term newborns (PTNB) is hampered by their immaturity and intercurrent diseases, which can prolong their hospital stay. The objective of this study was to assess the effectiveness of a program that combines tactile, kinesthetic and oral stimulation (T+K+OS) compared to another intervention based on exclusively oral stimulation (OS), in the time necessary to achieve independent feeding and hospital discharge. Patients and methods: A clinical study of 2 randomized groups (OS vs. T+K+OS) was carried out on 42 PTNB with gestational age between 27-32 weeks and birth weight>900g. The stimulation programs were carried out in sessions of 15min, for 10 days. Results: The PTNBs in the T+K+OS group achieved independent oral feeding earlier, compared to the OS group (24.9±10.1 vs. 34.1±15.6 days, P=.02). An analysis of covariance was performed, which confirmed that the birth weight and gestational age covariates had significant effects on time to reach suction feeding (birth weight: F[1, 38]=5.79; P=.021; gestational age: F[1, 38]=14.12; P=.001) and that once its effect was controlled, the intervention continued to have a significant effect (F[1, 38]=6.07; P=.018). The T+K+OS group, compared to the OS group, achieved an earlier hospital discharge (39±15 vs. 45±18 days), although the differences were not significant (P=.21). Conclusions: Combined therapies that include T+K+OS are more effective than OS alone, in order to achieve independent oral feeding in PTNBs. (AU)


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Comportamento Alimentar , Recém-Nascido Prematuro , Modalidades de Fisioterapia , Estimulação Física
17.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 44(1): 43-50, Ene.-Feb. 2022. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-203741

RESUMO

Objetivo: Conocer y describir la eficacia del tratamiento de la dismenorrea primaria desde el campo de la fisioterapia. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática con búsqueda en las bases de datos Medline (Pubmed), Scopus y PEDro de artículos sobre el tratamiento de fisioterapia en la dismenorrea primaria. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, en inglés o en español, con una antigüedad menor de 5años y con una puntuación de 4 o más en la escala PEDro (Physiotherapy Evidence Database). Resultados: Un total de 178 artículos resultaron de la búsqueda realizada, de los cuales 13 reunían los criterios de inclusión. Los ensayos utilizaron la acupresión, el ejercicio físico incluyéndose el yoga, la terapia manual y la electroterapia como tratamiento fisioterapéutico de la dismenorrea primaria. Las medidas de resultado estudiadas fueron la intensidad y la duración del dolor, el distrés menstrual, la calidad de vida, los síntomas menstruales y la toma de medicamentos. Conclusión: Algunas modalidades de fisioterapia como acupresión, ejercicio físico, terapia manual y electroterapia mejoran el dolor y algunos de los síntomas de la dismenorrea primaria.(AU)


Objective: To know and describe the efficacy of the treatment of primary dysmenorrhoea from the field of physiotherapy. Material and methods: A systematic review was carried out with a search in the Medline (Pubmed), Scopus and PEDro databases for articles on physiotherapy treatment in primary dysmenorrhoea. Randomized clinical trials were included, in English or Spanish, less than 5years old and with a score of 4 or more on the PEDro scale (Physiotherapy Evidence Database). Results: A total of 178 articles resulted from the search, of which 13 met the inclusion criteria. The trials used acupressure, physical exercise including yoga, manual therapy, and electrotherapy as a physiotherapeutic treatment of primary dysmenorrhoea. The measures of results studied were intensity and duration of pain, menstrual distress, quality of life, menstrual symptoms and medication taking. Conclusion: Some physical therapy modalities such as acupressure, exercise, manual therapy, and electrotherapy improve pain and some of the symptoms of primary dysmenorrhea.(AU)


Assuntos
Humanos , Especialidade de Fisioterapia , Dismenorreia , Terapêutica , Revisões Sistemáticas como Assunto , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde
18.
Rev. esp. salud pública ; 96: e202201007-e202201007, Ene. 2022. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-211225

RESUMO

Fundamentos: A pesar del papel emergente que tienen los indicadores para la evaluación de la calidad en fisioterapia, estos han sido desarrollados principalmente para otras áreas de la salud y sólo algunos son relevantes y aplicables para la fisioterapia. El objetivo de esta revisión fue identificar los indicadores de calidad (IC) descritos o desarrollados en la evidencia que puedan ser utilizados para evaluar la calidad en la prestación de servicios de fisioterapia. Métodos: Se realizó una revisión sistemática, en las bases de datos Embase, Web of science SciELO, LILACS y OPEN GREY, hasta Marzo del 2021, en busca de estudios publicados en español, inglés y portugués que describieron el desarrollo de IC específicamente para la práctica de fisioterapia. Se evaluó la calidad metodológica de los indicadores por medio del instrumento AIRE. Se clasificaron los indicadores siguiendo el modelo de Donabedian. Resultados: Se incluyeron 8 estudios que describieron 8 conjuntos de IC, con un total de 199 indicadores. Seis de los conjuntos fueron publicados en países bajos. El 62,5% del total de los indicadores eran de proceso, relacionados en su gran mayoría con la atención de pacientes con patologías musculoesqueléticas. Del total de estudios, el 37,5% alcanzó una alta calidad en tres dominios del instrumento AIRE. Conclusiones: Los IC descritos en la evidencia fueron diseñados para contextos nacionales específicos basados en su propio sistema de salud, tienen una baja calidad metodológica y están concentrados en evaluar los procesos de atención de los servicios de fisioterapia principalmente en pacientes con enfermedades musculoesqueléticas.(AU)


Background: Despite the emerging role that indicators have for the evaluation of quality in physiotherapy, these have been developed mainly for other areas of health and only some are relevant and applicable for physiotherapy. The objective of this review was to identifythe quality indicators (QI) described or developed in the evidence that can be used to assess the quality of the provision of physiotherapy services. Methods: A systematic review was carried out, in the databases Embase, Web of science SciELO, LILACS and OPEN GREY, until March 2021, in search of studies published in Spanish, English and Portuguese that describedthe development of QI specifically for the practice of physiotherapy. The methodological quality of the indicatorswas evaluated using the AIRE instrument. The indicators were classified following the Donabedian model. Results: 8 studies were included that described 8 sets of QIs, with a total of 199 indicators. Six of the sets were published in the Netherlands. 62.5% of the total indicators were process, mostly related to the care of patientswith musculoskeletal pathologies. Of the total of studies, 37.5% achieved high quality in three domains of the AIRE instrument. Conclusions: The QI described in the evidence were designed for specific national contexts based on their own health system, have a methodological quality and are focused on evaluating the care processes of physiotherapyservices mainly in patients with musculoskeletal diseases.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Especialidade de Fisioterapia , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde , Doenças Musculoesqueléticas , Modalidades de Fisioterapia , Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Saúde Pública , Promoção da Saúde , Espanha
19.
Horiz. enferm ; 33(1): 142-150, 2022. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1367876

RESUMO

Las úlceras venosas son lesiones de piel de alta recurrencia localizadas en los miembros inferiores relacionadas con patologías venosas y con escasa tendencia a la cicatrización espontánea y alta probabilidad de reincidencia. Con el objetivo de visualizar la importancia que tiene para la persona usuaria el abordaje integral derivado del trabajo interdisciplinario de enfermería y terapia física en el manejo de lesiones venosas, se presenta el caso de una paciente de 85 años la cual fue abordada de manera interdisciplinaria en 4 sesiones durante cinco semanas, donde se realizó curación de la lesión y aplicación de terapia compresiva en conjunto con drenaje linfático manual, compresión neumática intermitente y prescripción de plan de ejercicios domiciliares. Adicionalmente, se realizaron sesiones de ejercicios presenciales 2 veces a la semana durante las mismas 5 semanas supervisadas por el profesional de terapia física, que favoreció la resolución de la lesión, mejorando así la calidad de vida de la usuaria.


Venous ulcers are highly recurrent skin lesions located in the lower limbs related to venous pathologies and with little tendency to spontaneous healing and high probability of recurrence. In order to visualize the importance for the user of the comprehensive approach derived from the interdisciplinary work of nursing and physical therapy in the management of venous leg ulcers, the case of an 85-year-old patient is presented who was approached by an interdisciplinary team of physical therapy and nursing in 4 sessions during five weeks, where the venous ulcer was healed and compression therapy was applied in conjunction with manual lymphatic drainage, compression intermittent pneumatics and prescription of home exercise plan. Additionally, face-to-face exercise sessions were carried out 2 times a week during the same 5 weeks, supervised by the physical therapy professional, which favored the resolution of the venous ulcer, thus improving the quality of life of the user. The interdisciplinary approach is highlighted as a central aspect in the evolution of the case.


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Úlcera Varicosa/enfermagem , Enfermagem , Modalidades de Fisioterapia , Bandagens Compressivas , Úlcera da Perna/enfermagem , Qualidade de Vida , Úlcera da Perna/prevenção & controle
20.
J. bras. pneumol ; 48(1): e20210280, 2022. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1365051

RESUMO

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of the association of the breath stacking (BS) technique associated with routine physiotherapy on pulmonary function, lung volumes, maximum respiratory pressures, vital signs, peripheral oxygenation, thoracoabdominal mobility, and pain in the surgical incision in patients submitted to upper abdominal surgery during the postoperative period, as well as to analyze BS safety. Methods: This was a randomized clinical trial involving 34 patients divided into a control group (CG; n = 16), who underwent conventional physiotherapy only, and the BS group (BSG; n = 18), who underwent conventional physiotherapy and BS. Both groups performed two daily sessions from postoperative day 2 until hospital discharge. The primary outcomes were FVC and Vt. The safety of BS was assessed by the incidence of gastrointestinal, hemodynamic, and respiratory repercussions. Results: Although FVC significantly increased at hospital discharge in both groups, the effect was greater on the BSG. Significant increases in FEV1, FEV1/FVC ratio, PEF, and FEF25-75% occurred only in the BSG. There were also significant increases in Ve and Vt in the BSG, but not when compared with the CG values at discharge. MIP and MEP significantly increased in both groups, with a greater effect on the BSG. There was a significant decrease in RR, as well as a significant increase in SpO2 only in the BSG. SpO2 acutely increased after BS; however, no changes were observed in the degree of dyspnea, vital signs, or signs of respiratory distress, and no gastrointestinal and hemodynamic repercussions were observed. Conclusions: BS has proven to be safe and effective for recovering pulmonary function; improving lung volumes, maximum respiratory pressures, and peripheral oxygenation; and reducing respiratory work during the postoperative period after upper abdominal surgery.


RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da técnica de breath stacking (BS) associada à fisioterapia de rotina na função pulmonar, volumes pulmonares, pressões respiratórias máximas, sinais vitais, oxigenação periférica, mobilidade toracoabdominal e dor na incisão cirúrgica em pacientes no pós-operatório de cirurgia abdominal alta, bem como analisar a segurança do BS. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado com 34 pacientes divididos em grupo controle (n = 16), que realizou apenas a fisioterapia convencional, e grupo BS (n = 18), que realizou a fisioterapia convencional e BS. Ambos os grupos realizaram duas sessões diárias desde o 2º dia do pós-operatório até a alta hospitalar. Os desfechos primários foram CVF e Vt. A segurança do BS foi avaliada pela incidência de repercussões gastrointestinais, hemodinâmicas e respiratórias. Resultados: Embora a CVF tenha aumentado significativamente no momento da alta hospitalar em ambos os grupos, o efeito foi maior no grupo BS. Aumentos significativos do VEF1, VEF1/CVF, PFE e FEF25-75% ocorreram apenas no grupo BS. Também houve aumentos significativos do Ve e do Vt no grupo BS, mas não em comparação com os valores do grupo controle no momento da alta. A PImáx e a PEmáx aumentaram significativamente em ambos os grupos, com efeito maior no grupo BS. Houve uma diminuição significativa da FR e um aumento significativo da SpO2 apenas no grupo BS. A SpO2 aumentou agudamente após o BS; entretanto, não foram observadas alterações no grau de dispneia, sinais vitais e sinais de desconforto respiratório, e não foram observadas repercussões gastrointestinais e hemodinâmicas. Conclusões: O BS mostrou-se seguro e eficaz na recuperação da função pulmonar; melhoria dos volumes pulmonares, pressões respiratórias máximas e oxigenação periférica; e redução do trabalho respiratório no pós-operatório de cirurgia abdominal alta.


Assuntos
Humanos , Dispneia , Pulmão , Complicações Pós-Operatórias , Período Pós-Operatório , Medidas de Volume Pulmonar
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