Development of physical fitness through simulation exercises for ski racers aged 13-14. Non-randomized quasi-experimental study / Desarrollo de la condición física mediante ejercicios de simulación para corredores de esquí de 13-14 años. Estudio cuasi-experimental no aleatorizado

Abstract Introduction: In recent decades, the level of skiing performance in Russia has decreased significantly. This has necessitated problems with the preparation of athletes for competitions and the training process. Objective: To analyze the effects of simulation training tools on the physical condition of ski racers aged 13-14 years. Methods: Quasi-experimental, non-randomized study. 40 cross-country skiers aged 13-14 years belonging to the Korshik Village sports school (Russia) were assigned to a control (n = 20) and experimental (n = 20) group. Classes in the control group were conducted according to the usual training plan and in the experimental group simulation exercises were used. The control tests included pull-ups, squats, two-legged long jump, simulated 100-meter climbing and a 500-meter running test. Results: The control group showed no significant improvements (p > 0.05), while the experimental group reported significant improvements in pull-ups (22.2%; p< 0.05), squat (5.9%; p< 0.05), two-legged long jump (6.8%; p< 0.05), 100-meter climbing simulation (7.8%; p< 0.05) and 500-meter run (4.2 %, p <0.05). Conclusion: If, in the preparatory period, a series of simulation exercises are included in the training program for skiers aged 13-14 years, the level of physical fitness of athletes will improve significantly.

Resumen Introducción: En las últimas décadas, el nivel de rendimiento del esquí en Rusia ha disminuido significativamente. Esto plantea nuevos desafíos en la preparación de los atletas para las competiciones y el proceso de entrenamiento. Objetivo: Analizar los efectos de las herramientas de entrenamiento por simulación sobre la condición física de corredores de esquí de entre 13 y 14 años. Métodos: Estudio cuasiexperimental, no aleatorizado. 40 esquiadores de fondo de entre 13 y 14 años pertenecientes a la escuela deportiva Korshik Village (Rusia) fueron asignados a un grupo control (n=20) y experimental (n=20). Las clases en el grupo de control se llevaron a cabo según el plan de entrenamiento habitual y en el grupo experimental se utilizaron ejercicios de simulación. Las pruebas de control incluyen dominadas, sentadillas, salto de longitud con dos piernas, escalada simulada de 100 metros y una prueba de carrera de 500 metros. Resultados: El grupo control no presentó mejoras significativas (p>0,05), mientras que el grupo experimental reportó mejoras significativas en dominadas (22,2%; p<0,05), sentadilla (5,9%; p<0,05), salto de longitud a dos piernas (6,8%; p<0,05), simulación de escalada de 100 metros (7,8%; p<0,05) y carrera de 500 metros (4,2%; p<0,05). Conclusión: Si en el periodo preparatorio se incluye una serie de ejercicios de simulación en el programa de entrenamiento para esquiadores de 13-14 años, el nivel de condición física de los deportistas mejorará significativamente.

Rol del fisioterapeuta y del fonoaudiólogo en la educación inicial y preescolar de niños en Colombia / Role of the physiotherapist and speech therapist in the initial and preschool education of children in Colombia

Resumen Introducción: los fisioterapeutas y fonoaudiólogos como profesionales de la salud generan impacto en el rol educativo realizando acciones dentro de sus competencias de detección temprana y oportuna de las alteraciones que se presentan frecuentemente en educación inicial y preescolar a nivel de los procesos motores y comunicativos. Objetivo: realizar una reflexión sobre el rol del fisioterapeuta y el fonoaudiólogo en la educación inicial y preescolar de niños en Colombia. Reflexión: es necesaria la inclusión de los fisioterapeutas y los fonoaudiólogos en el sector educativo, formando grupos interdisciplinares en conjunto con los docentes, familias, e instituciones educativas con el fin de impactar positivamente en el bienestar comunicativo y desarrollo motor de la población que se encuentra en educación inicial y preescolar. Conclusión: se resalta la importancia de incluir a los fisioterapeutas y fonoaudiólogos en el equipo interdisciplinar en el sector educativo, con el fin de abordar de manera temprana las dificultades que puedan generarse a nivel comunicativo y en el desarrollo motor.

Abstract Introduction: Health professionals such as physiotherapists and speech therapists, within their competences, generate an impact on the educational role by carrying out early and opportune detection actions of the alterations that frequently occur in initial and preschool education at the level of motor and communication processes. Objective: To make a reflection on the role of the physiotherapist and speech therapist in the initial and preschool education of children in Colombia. Reflection: It is important to highlight and recognize the importance of including physiotherapists and speech therapists in the education sector in such a way that it can impact the population that is in initial and preschool education, forming interdisciplinary groups together with teachers, families, and schools, to impact the communicative well-being and motor development. Conclusion: When making the reflection, the importance of including physiotherapists and speech therapists in the interdisciplinary team of the educational sector is highlighted, to approach the difficulties that may be generated at the communicative level and in motor development in an early stage.

Fatores intervenientes na gerência do cuidado de enfermagem à criança hospitalizada com cardiopatia reumática / Intervening factors in the management of nursing care for children hospitalized with rheumatic heart disease / Factores que intervienen en la gestión del cuidado de enfermería al niño hospitalizado con cardiopatía reumática

Objetivo: analisar os fatores intervenientes na gerência do cuidado de enfermagem à criança hospitalizada com cardiopatia reumática. Método: estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, que utilizou a Teoria Fundamentada em Dados e o Interacionismo Simbólico, respectivamente, como referencial metodológico e teórico. A coleta de dados foi realizada em uma instituição especializada em atendimento cardiológico, no munícipio do Rio de Janeiro. Foram entrevistados 19 profissionais de enfermagem através de um roteiro semiestruturado. Resultado: emergiram os seguintes fatores intervenientes na prática da gerência do cuidado: condição socioeconômica da família, comportamento da criança, condições de trabalho, comunicação ineficaz, educação permanente, trabalho em equipe e experiência profissional. Conclusão: os resultados apontam para a necessidade de proposição de estratégias de ação e interação que facilitem a prática gerencial de cuidado à criança com cardiopatia reumática e sua família face aos fatores intervenientes identificados.

Objective: to analyze the factors involved in the management of nursing care for children hospitalized with rheumatic heart disease. Method: this is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, which used Data-Based Theory and Symbolic Interactionism, respectively, as methodological, and theoretical references. Data was collected in an institution specializing in cardiac care in the city of Rio de Janeiro. Nineteen nursing professionals were interviewed using a semi-structured script. Result: the following intervening factors in the practice of care management emerged: the family's socioeconomic status, the child's behavior, working conditions, ineffective communication, continuing education, teamwork, and professional experience. Conclusion: the results point to the need to propose strategies for action and interaction that facilitate management practice in caring for children with rheumatic heart disease and their families, given the intervening factors identified.

Objetivo: analizar los factores que intervienen en la gestión del cuidado de enfermería al niño hospitalizado con cardiopatía reumática. Método: estudio descriptivo-exploratorio con enfoque cualitativo, cuyos marcos metodológico y teórico fueron la Teoría Fundamentada y el Interaccionismo Simbólico, respectivamente. La recolección de datos se realizó en una institución especializada en atención cardiológica, en la ciudad de Río de Janeiro. Fueron entrevistados 19 profesionales de enfermería mediante un cuestionario semiestructurado. Resultado: surgieron los siguientes factores intervinientes en la práctica de la gestión del cuidado: condición socioeconómica de la familia, comportamiento del niño, condiciones de trabajo, comunicación ineficaz, educación continua, trabajo en equipo y experiencia profesional. Conclusión: los resultados indican que es necesario proponer estrategias de acción e interacción que faciliten la práctica de la gestión del cuidado al niño con cardiopatía reumática y a sus familiares, con respecto a los factores intervinientes identificados.

Temporal variability of spatial patterns of correlations between summer rainfall and the Oceanic Niño Index in the Pampean region.

The Argentinean Pampean region is essential for global food security, known for its extensive production of soybeans, corn, and wheat. The November to January (NDJ) trimester is critical for rainfed summer crops, as precipitation during this period directly affects soil moisture and crop yields. The El Niño-Southern Oscillation (ENSO), particularly its Oceanic Niño Index (ONI), plays a crucial role in influencing precipitation patterns in this region. This study investigates the spatial correlation between the ONI and NDJ precipitation from 1990 to 2021 sing a 20-year sliding window approach. We conducted Pearson correlation and cluster analyses to identify regions with consistent ONI-precipitation relationships. Our findings reveal notable temporal variability, with a general decrease in correlation strength since the window 1995-2014. This decline is likely driven by changes in ENSO dynamics and the influence of other climate variability modes, highlighting the need to consider factors modulating the ONI-precipitation relationship. Notably, the addition of the strong 2015 El Niño, which exhibited inconsistent precipitation behaviour compared to previous strong El Niño events such as 1997, contributed to this weakening. While the 1997 El Niño brought widespread positive rainfall anomalies, the 2015 event was marked by weaker and even negative precipitation anomalies in part of the region. This difference mirrors similar patterns reported in other parts of South America, such as Ecuador and Coastal Peru, and may be linked to a poleward shift in the jet streams during the 2015/2016 El Niño. The results underscore the complexity of ENSO's impact on regional climate and highlight the need for adaptive agricultural planning. By enhancing the understanding of ONI-precipitation dynamics, this study aims to improve long-term climate predictions and support sustainable agricultural practices in the Pampean region.

Dynamics of meteorological and hydrological drought: The impact of groundwater and El Niño events on forest fires in the Amazon.

Over recent decades, anthropogenic forest fires have significantly altered vegetation dynamics in the Amazon region. While human activities primarily initiate these fires, their escalation is intricately linked to climatic conditions, particularly droughts induced by the warm El Niño phase. This study investigates the impact of meteorological and hydrological drought on forest fires in the Amazon, focusing on the role of groundwater and El Niño events. Utilizing comprehensive drought indicators at various soil depths and standardized precipitation indexes, the research spans from 2004 to 2016, revealing a consistent decrease in humidity conditions across surface soil moisture, root zone soil moisture, and groundwater storage levels. With its slower response to precipitation changes, groundwater emerges as a crucial factor influencing hydrological drought patterns in the Amazon. The spatial distribution of drought conditions is explored, highlighting areas with lower humidity concentrations in the northeast and a correlation between forest fires and positive rates of change in burned area fraction during El Niño events. Notably, the study underscores the substantial increase in burned area during the 2015-2016, characterized by a very strong El Niño. This nuanced understanding of groundwater dynamics and its interplay with El Niño events provides critical insights for developing a tailored fire risk index in the ecologically significant and vulnerable Amazon basin, subsidizing strategies for mitigating fire risk and enhancing preparedness.

Declines in coastal macrozooplankton communities within a recent climate and ocean tipping point in the Tropical South Atlantic.

This study investigated whether variations in climate and ocean drivers on global, regional, and local scales affected macrozooplankton communities in a coastal protected area in Tamandaré Bay (northeastern Brazil). For this purpose, bimonthly field campaigns were carried out from June 2013 to August 2019. A significant tipping point (point of change, p < 0.001), with an abrupt increase in SST, was detected in the TSA (Tropical South Atlantic) index. This indicates the existence of a climate regime shift in the Tropical South Atlantic during the 2015/16 El Niño (EN) event. Extreme rainfall events were observed in Tamandaré Bay after this EN event, in 2017, 2018, and in 2019 (and more recently, in 2022). This extreme rainfall led to low-salinity events, increased variability in salinity, and significantly lower abundances in the period after the strong EN event, for socioeconomically relevant penaeid shrimp postlarvae and several other zooplankton groups (e.g., copepods, appendicularians, anomuran hermit crab larvae, and chaetognaths). We found a significant relationship between SSTs in the TSA region and penaeid shrimp recruitment in the study area, located leewards of the TSA index area. The decline in shrimp postlarvae and other macrozooplankton may be due to a combination of factors, such as climate and ocean shifts (atmospheric easterly waves disturbances, winds, precipitation, salinity) and possibly increasing marine pollution (related to extreme rainfall events, that convey macro- and microplastics, and pollutants from the continent). Cnidarian medusae and fish eggs were among the few "winners" of this ecosystem regime shift. Changes in climate, ocean, macrozooplankton, and shrimp postlarvae abundance evidence a relevant climate, ocean and ecosystem regime shift in this region with a tipping point during 2015/16 "Godzilla" El Niño. Possible future consequences in the context of persistent warming in the TSA region and the currently ongoing record strength 2023/24 EN event are discussed.

Lineamientos técnicos para la implementación del tamizaje ecográfico de la displasia del desarrollo de la cadera en niñas y niños menores de un año / Technical guidelines for the implementation of ultrasound screening for dysplasia of hip development in girls and boys under one year of age

El Ministerio de Salud dando cumplimiento a la Política Nacional de Apoyo al Desarrollo Infantil Temprano "Crecer Juntos" y enfocado en que uno de los pilares básicos del concepto de salud es la prevención, ha determinado invertir, en la detección oportuna de la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) desde el período neonatal, considerada como una de las discapacidades motoras, que inciden en la deambulación de las personas desde la niñez temprana. Para tal fin, se incorpora el tamizaje ecográfico de cadera en establecimientos de la red del Sistema Nacional Integrado de Salud de tal manera que se garantice cobertura del 100%, de los recién nacidos en los que se identifiquen factores de riesgos para desarrollar displasia del desarrollo de la cadera. La creación de la red de atención de esta condición, lleva implícito el tratamiento y seguimiento de los casos que resulten positivos, logrando de esa forma prevenir o superar la discapacidad motora. Por lo que se vuelve necesario que todos los trabajadores de salud que realicen atención directa de los recién nacidos y lactantes menores compartan el compromiso de aplicación de los presentes lineamientos

The Ministry of Health, in compliance with the National Policy to Support Early Childhood Development "Grow Together" and focused on the fact that one of the basic pillars of the concept of health is prevention, has determined to invest in the timely detection of developmental dysplasia. of the hip (DDH) from the neonatal period, considered as one of the motor disabilities, which affects the ambulation of people from early childhood. For this purpose, hip ultrasound screening is incorporated in establishments in the National Integrated Health System network in such a way that 100% coverage is guaranteed for newborns in whom risk factors for developing developmental dysplasia are identified. of the hip. The creation of the care network for this condition implies the treatment and monitoring of cases that turn out to be positive, thus managing to prevent or overcome motor disability. Therefore, it becomes necessary for all health workers who provide direct care to newborns and infants to share the commitment to apply these guidelines

Los estudios por imágenes en la evaluación del niño con estridor / Imaging studies in evaluating children with stridor

El estridor es un síntoma de obstrucción de la vía aérea superior y puede ser resultado de causas congénitas o adquiridas. El diagnóstico suele ser clínico. Si es necesaria una investigación adicional para el diagnóstico diferencial, la endoscopia es el método de elección en la mayoría de los casos. Los estudios por imágenes son complementarios a la endoscopia. Permiten evaluar la patología laríngea y traqueobronquial, las compresiones extrínsecas de la vía aérea por tumores o malformaciones vasculares y definir la localización, extensión y características de una lesión. Son útiles en casos de duda diagnóstica y cuando la endoscopia no está disponible. Es fundamental comprender la anatomía y fisiopatología del tracto respiratorio, y ser conscientes de las indicaciones y limitaciones de los exámenes complementarios para el diagnóstico adecuado. Se describen las diferentes modalidades de imágenes disponibles para evaluar el estridor en pediatría y se discuten sus ventajas.

Stridor is a symptom of upper airway obstruction and may result from congenital or acquired causes. The diagnosis is usually clinical. If further investigation is necessary for differential diagnosis, endoscopy is the method of choice in most cases. Imaging studies are complementary to endoscopy. They allow evaluation of laryngeal and tracheobronchial pathology and extrinsic airway compressions due to tumors or vascular malformations and define a lesion's location, extent, and characteristics. They are helpful in cases of diagnostic doubt and when endoscopy is unavailable. It is essential to understand the anatomy and pathophysiology of the respiratory tract and to be aware of the indications and limitations of complementary examinations for proper diagnosis. The different imaging modalities available to evaluate stridor in pediatrics are described, and their advantages are discussed.

Dificultades alimentarias en la infancia: una revisión narrativa / Feeding difficulties in childhood: A narrative review

Se estima que entre el 25 % y el 40 % de los niños sanos presentan algún síntoma de dificultad alimentaria (DA) durante su crecimiento y desarrollo, y muchas veces no son adecuadamente diagnosticadas. El propósito de este trabajo consistió en realizar una revisión narrativa que reuniera la información disponible sobre las dificultades alimentarias. Se desarrollaron algoritmos de evaluación y abordaje a partir de la evidencia en la literatura. La mayoría de los problemas de alimentación en los niños pequeños (selectividad alimentaria, falta de apetito, miedo a la alimentación) a menudo coexisten y es necesario evaluar el riesgo clínico para planificar una intervención individualizada. Contar con definiciones estandarizadas y terminología común para abordar estas dificultades de manera adecuada y multidisciplinaria es uno de los caminos para optimizar su tratamiento. Involucrar a los diferentes profesionales de la salud y a los padres es fundamental para abordar las dificultades alimentarias.

It has been estimated that between 25% and 40% of healthy children show symptoms of feeding difficulties (FDs) during their growth and development; many times, these are not adequately diagnosed. The objective of this study was to conduct a narrative review that collected the available information on fee ding difficulties. Assessment and management algorithms were developed based on the bibliographic evidence. Most feeding problems in young children (feeding selectivity, loss of appetite, fear of feeding) are often con current, and a clinical risk assessment is necessary to plan an individualized intervention. Having standardized definitions and common terms to address these difficulties in an appropriate and multidisciplinary manner is one of the ways to optimize their treatment. The involvement of different health care providers and parents is critical to address feeding difficulties.

Prevalencia de urticaria crónica: un estudio en población pediátrica de un hospital general / Prevalence of chronic urticaria: A study in the pediatric population of a general hospital

Introducción. La urticaria crónica es una afección inflamatoria de la piel caracterizada por presencia de habones evanescentes y/o angioedema, que ocurren durante un período ≥ 6 semanas. Objetivo. Determinar la prevalencia de esta enfermedad y describir características clínicas en niños y adolescentes menores de 19 años de un hospital general. Población y métodos. Estudio corte transversal, realizado entre el 2015 y el 2020, en una población de niños y adolescentes de un sistema de salud privado. Resultados. Se revisaron 1567 historias clínicas de pacientes con urticaria atendidos durante el período de estudio. Se identificaron 36 pacientes con urticaria crónica; se estableció una prevalencia del 0,16 % (IC95% 0,11-0,22). Conclusión. La prevalencia de urticaria crónica en niños y adolescentes fue del 0,16 %. Se observó mayor frecuencia en el sexo femenino y adolescentes.

Introduction. Chronic urticaria is an inflammatory skin condition characterized by the presence of evanescent wheals or angioedema that last for ≥ 6 weeks. Objective. To determine the prevalence of urticaria and describe its clinical characteristics in children and adolescents under 19 years of age in a general hospital. Population and methods. This was a cross-sectional study carried out between 2015 and 2020 in a population of children and adolescents seen at a private healthcare facility. Results. A total of 1567 medical records of patients with urticaria seen during the study period were reviewed. Thirty-six patients with chronic urticaria were identified; the prevalence was 0.16% (95% CI: 0.11­0.22). Conclusion. The prevalence of chronic urticaria in children and adolescents was 0.16%. A higher frequency was observed among girls and adolescents.

Patrones de alimentación perceptiva durante la primera infancia en conglomerados urbanos. Argentina, 2018-19 / Responsive feeding patterns during early childhood in urban areas. Argentina, 2018­2019

Introducción. La calidad de la alimentación implica tanto la cantidad y calidad de los alimentos que se ofrecen como la forma en que se ofrecen, el entorno y las respuestas de quien los ofrece. El objetivo de este trabajo fue identificar patrones de comportamiento relacionados a la alimentación perceptiva en niños entre 6 y 23 meses de áreas urbanas de la Argentina en 2018-19. Población y métodos. Análisis secundario de datos de la 2da Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 2018-19, de una muestra probabilística polietápica de localidades urbanas de 5000 habitantes y más de Argentina. Se realizó análisis descriptivo y análisis de componentes principales para identificar los patrones de alimentación perceptiva en 4379 niños y niñas de 6 a 23 meses. Resultados. Se identificaron cinco patrones de alimentación perceptiva, las dos primeras dimensiones explicaron el 71,1 % de la inercia (p = 0,013). El patrón donde prevalecía la posibilidad de experimentación, la autonomía, la interacción y la ausencia de pantallas, premios y distracciones se asoció a niños/as mayores de 12 meses, de las regiones del centro y sur (Cuyo, Pampeana, Gran Buenos Aires y Patagonia), mientras que el patrón relacionado con menor autonomía, experimentación y autorregulación correspondió a las regiones Noroeste y Noreste, y a niños/as entre 6 y 11 meses. Conclusión. Se evidencian prácticas de alimentación perceptiva que se corresponden con patrones diferenciados entre sí, asociados a diferentes etapas y a la región donde viven los niños/as.

Introduction. Dietary quality involves both the quantity and quality of food offered, the way and the setting in which it is offered, and the responses of the person offering it. The objective of this study was to identify behavioral patterns related to responsive feeding in children aged 6 to 23 months in urban areas from Argentina in 2018­2019. Population and methods. Secondary analysis based on data from the second National Survey on Nutrition and Health of 2018­2019 conducted in a multistage probability sample from urban areas of 5000 inhabitants or more in Argentina. A descriptive analysis and a principal component analysis were performed to identify responsive feeding patterns in 4379 children aged 6 to 23 months. Results. Five responsive feeding patterns were identified; the first 2 dimensions explained 71.1% of inertia (p = 0.013). The pattern with a prevailing possibility of experimentation, autonomy, interaction, and the absence of screens, rewards and distractions was associated with children older than 12 months from the central and south regions (Cuyo, Pampa, Greater Buenos Aires, and Patagonia), whereas the pattern related to a lower autonomy, experimentation, and self-regulation corresponded to children aged 6 to 11 months from the Northwest and Northeast regions. Conclusion. There is evidence of responsive feeding practices that correspond to distinguishable patterns, associated with different stages of life and with the region where the children live

Evaluación funcional de niños, niñas y adolescentes con diagnóstico de trastorno del espectro autista en Argentina: estudio multicéntrico TEA-CIFunciona / Functional assessment of children and adolescents with autism spectrum disorder in Argentina: ICF-ASD multicenter study

Introducción. El trastorno del espectro autista (TEA) se caracteriza por dificultades de comunicación social y comportamientos repetitivos y estereotipados. Además de la categoría diagnóstica, las actividades que los niños, niñas y adolescentes (NNyA) pueden realizar y la participación social son los aspectos principales por considerar desde el marco de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF), propuesta por la Organización Mundial de la Salud, para describir los estados de salud. En una investigación previa, elaboramos la primera versión de una herramienta pediátrica basada en la CIF llamada TEA-CIFunciona para evaluación funcional de NNyA con diagnóstico de TEA, que permitió captar características funcionales adaptadas a nuestro contexto cultural. Se propuso como objetivo posterior aplicar TEA-CIFunciona en formato multicéntrico para evaluar NNyA de diferentes regiones, revisar y actualizar la herramienta, e identificar barreras y facilitadores. Población y métodos. Se administró TEA-CIFunciona versión 1.0 a NNyA con diagnóstico confirmado de TEA (según criterios del DSM-5), menores de 16 años, en seguimiento en cinco centros de atención pediátrica del país. Resultados. Se obtuvo la versión 2.0 de TEA-CIFunciona con 34 categorías (10 funciones corporales, 15 actividades y participación, y 9 factores ambientales). Se elaboró el perfil funcional de la muestra completa (n = 308). Conclusiones. La versión actualizada de TEA-CIFunciona contribuye a estandarizar y a sistematizar la obtención de información necesaria para adecuar el seguimiento de los NNyA con TEA a nivel nacional. Además, permite identificar barreras por superar y facilitadores para generalizar

Introduction. Autism spectrum disorder (ASD) is characterized by difficulties in social communication and repetitive and stereotyped behaviors. In addition to the diagnostic category, the activities performed by children and adolescents and their social involvement are the main aspects to be considered according to the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) proposed by the World Health Organization to describe health status. In a previous study, we developed the first version of a pediatric tool based on the ICF called ICF-ASD for the functional assessment of children and adolescents with ASD to capture functional characteristics adapted to our cultural setting. Our subsequent objective was to apply the ICF-ASD in a multicenter format to assess children and adolescents from different regions, review, and update it, and identify barriers and facilitators. Population and methods. The ICF-ASD version 1.0 was administered to children and adolescents younger than 16 years with a confirmed diagnosis of ASD (as per DSM-5 criteria), who were receiving follow-up at 5 children's health centers across Argentina. Results. Version 2.0 of the ICF-ASD was obtained, which included 34 categories (10 under body function, 15 under activities and participation, and 9 under environmental factors). A functional profile was developed for the whole sample (n = 308). Conclusions. The updated version of the ICF-ASD helps to standardize and systematize the collection of necessary data for an adequate follow-up of children and adolescents with ASD at a national level. It also allows to identify barriers to overcome and facilitators to be generalized

Clinical and epidemiological factors related to mortality due to septic shock in a pediatric intensive care unit.

INTRODUCTION: Septic shock is a potentially life-threatening condition. The aim of this study was to identify clinical and epidemiological factors associated with mortality in pediatric patients admitted to a pediatric intensive care unit (PICU) with septic shock. MATERIALS AND METHODS: A retrospective comparative case series study was conducted with children aged 1 month to 14 years with septic shock from 2018 to 2020 in a PICU in Lima, Peru. Patients were divided into deceased and survivor groups based on their condition at discharge from the PICU. The influence of each variable on mortality was assessed using a logistic regression model. RESULTS: A total of 174 patients were included in the study, with 51 (29.3%) fatalities. Deceased patients, compared to survivors, were older, had a higher incidence of oncological disease (31.4% vs. 14.6%; p = 0.011), more frequently presented with hemoglobin ≤ 9 g/dL (44% vs. 28%; p = 0.043), lactate > 2 mmol/L (70% vs. 44%; p = 0.002), platelets ≤ 150 (×103)/µL (77% vs. 42%; p < 0.001), and pH ≤ 7.1 (31% vs. 6%; p < 0.001). In the logistic regression model, factors related to mortality were having a pH ≤ 7.1 (odds ratio [OR] = 8.95; 95% confidence interval [CI]: 2.52-31.75) and platelets ≤ 150 (×103)/µL (OR = 3.89; 95% CI: 1.40-10.84). CONCLUSIONS: Factors associated with mortality in pediatric patients with septic shock were a pH ≤ 7.1 and platelets ≤ 150 (×103)/µL in the assessments conducted upon admission to the PICU.

INTRODUCCIÓN: El shock séptico es una condición potencialmente mortal. El objetivo del estudio fue identificar factores clínicos y epidemiológicos relacionados con la mortalidad en pacientes que ingresaron por shock séptico a una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP). MÉTODOS: Estudio retrospectivo tipo serie de casos comparativos con niños de 1 mes a 14 años hospitalizados por shock séptico del 2018 al 2020 en una UCIP de Lima en Perú. Los pacientes fueron divididos en fallecidos y vivos según su condición al alta de la Unidad. La influencia de cada variable sobre la mortalidad fue evaluada mediante un modelo de regresión logística. RESULTADOS: Ingresaron 174 pacientes al estudio, fallecieron 51 (29.3%). Los fallecidos en comparación con los vivos fueron de mayor edad, tuvieron más casos oncológicos (31.4% vs. 14.6%; p = 0.011), presentaron con mayor frecuencia hemoglobina ≤ 9 g/dL (44% vs. 28%; p = 0.043), lactato > 2 mmol/L (70% vs. 44%; p = 0.002), plaquetas ≤ 150 (×103)/µL (77% vs. 42%; p < 0.001) y pH ≤ 7,1 (31% vs. 6%; p < 0.001). En la regresión logística ajustada los factores que se relacionaron con la mortalidad fueron tener un pH ≤ 7,1 (OR = 8.95; IC 95%: 2.52 a 31.75) y plaquetas ≤ 150 (×103)/µL (OR = 3.89; IC 95%: 1.40 a 10.84). CONCLUSIONES: Los factores relacionados con la mortalidad en pacientes hospitalizados por shock séptico fueron tener un pH ≤ 7.1 y plaquetas ≤ 150 (×103)/µL en los controles realizados al ingreso de la UCIP.

Cuidados paliativos realizado por enfermeiros em oncopediatria: reflexões à luz da teoria de Jean Watson / Palliative care carried out by nurses in oncopediatric surgery: reflections in the light of Jean Watson's theory / Cuidados paliativos realizados por enfermeros en oncopediátrica: reflexiones a la luz de la teoría de Jean Watson

Objetivo: refletir sobre os cuidados paliativos em oncopediatria, desenvolvido por enfermeiros, a partir do referencial teórico proposto por Jean Watson. Método: estudo teórico-reflexivo, realizado em agosto de 2023, durante a elaboração de Tese de Doutorado, embasado em publicações científicas nacionais e internacionais sobre a Teoria do Cuidado Humano de Jean Watson e sobre cuidados paliativos em oncopediatria. Resultados: observou-se que a presente teoria pode subsidiar o enfermeiro a superar a filosofia do cuidado direcionado apenas as necessidades físicas, visto que os principais conceitos da teoria despertam reflexões relevantes sobre as dimensões biopsicossocioespirituais da criança com câncer em assistência paliativa. Considerações finais: a abordagem holística contribui com a promoção do bem-estar e da qualidade de vida, independente do prognóstico da doença. A utilização dos 10 elementos do Processo Caritas, favorece a assistência efetivada por meio de um processo dinâmico, permeado pelo carinho, atenção, respeito, lúdico e comunicação efetiva.

Objective: to reflect on palliative care in pediatric oncology, developed by nurses, based on the theoretical framework proposed by Jean Watson. Method: theoretical-reflective study, carried out in August 2023, during the preparation of the Doctoral Thesis, based on national and international scientific publications on Jean Watson's Theory of Human Care and on palliative care in pediatric oncology. Results: it was observed that the present theory can support nurses to overcome the philosophy of care directed only to physical needs, since the main concepts of the theory awaken relevant reflections on the biopsychosocial-spiritual dimensions of children with cancer undergoing palliative care. Final considerations: the holistic approach contributes to promoting well-being and quality of life, regardless of the prognosis of the disease. The use of the 10 elements of the Caritas Process favors assistance provided through a dynamic process, permeated by affection, attention, respect, fun and effective communication.

Objetivo: reflexionar sobre los cuidados paliativos en oncología pediátrica, desarrollados por enfermeros, a partir del marco teórico propuesto por Jean Watson. Método: estudio teórico-reflexivo, realizado en agosto de 2023, durante la elaboración de la Tesis Doctoral, basado en publicaciones científicas nacionales e internacionales sobre la Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson y sobre cuidados paliativos en oncología pediátrica. Resultados: se observó que la presente teoría puede apoyar al enfermero a superar la filosofía del cuidado dirigido sólo a las necesidades físicas, ya que los principales conceptos de la teoría despiertan reflexiones relevantes sobre las dimensiones biopsicosocial-espirituales de los niños con cáncer sometidos a cuidados paliativos. Consideraciones finales: el enfoque holístico contribuye a promover el bienestar y la calidad de vida, independientemente del pronóstico de la enfermedad. El uso de los 10 elementos del Proceso Cáritas favorece la asistencia brindada a través de un proceso dinámico, permeado por el cariño, la atención, el respeto, la diversión y la comunicación efectiva.

Relationship between video game addiction and bladder/bowel dysfunction in children / Relación entre la adicción a los videojuegos y la disfunción vesical o intestinal en niños

Introduction. Video games have a strong influence on children and adolescents. Video game addiction has negative effects on children's health. Objective. To determine the relationship between video game addiction and bladder/bowel dysfunction in children. Materials and methods. Three hundred sixty-three children and their mothers who met the inclusion criteria constituted the sample of this correlational study. The data were collected using a descriptive information form, the Video Game Addiction Scale for Children, and the Childhood Bladder and Bowel Dysfunction Questionnaire. Results. We found that 72.5% of the children were nine years old and 27.5% were ten years old; 50.4% were males and 49.6% were female. While 4.7% of the children who participated in the study were underweight, 19.6% were overweight, and 17.9% were obese. The mean Video Game Addiction Scale for Children score was 50.77 ± 16.17, whereas the mean Childhood Bladder and Bowel Dysfunction Questionnaire score was 29.98 ± 8.90. The ratio of children with a mean Video Game Addiction Scale for Children scores equal to or greater than 90 was 0.8% (n = 3). We found that 3.6% (n = 13) of the children had urinary/fecal incontinence while playing video games. There was a weak positive relationship between the dimensions of the Video Game Addiction Scale for Children scores, the Childhood Bladder and Bowel Dysfunction Questionnaire scores, and children's bladder and bowel function (r = 0.220; p ˂ 0.05). Conclusions. There is a correlation between children's video game addiction level and their bladder and bowel dysfunction grade. Higher video game addiction levels correspond to higher bladder and bowel dysfunction.

Introducción. Los videojuegos tienen una fuerte influencia en los niños y adolescentes. La adicción a ellos tiene efectos perjudiciales para la salud de los niños. Objetivo. Determinar la relación entre la adicción a los videojuegos y la disfunción vesical o intestinal en niños. Materiales y métodos. Los 373 niños y sus madres que cumplieron con los criterios de inclusión constituyeron la muestra de este estudio descriptivo y correlacional. Los datos se recopilaron mediante un formulario de información descriptiva, la Video Game Addiction Scale for Children y el Childhood Bladder and Bowel Dysfunction Questionnaire. Resultados. El 72,5 % de los niños tenía nueve años y, el 27,5 %, diez; el 50,4 % eran hombres y el 49,6 %, mujeres. El 4,7 % de los estudiantes que participaron en el estudio tenían bajo peso, el 19,6 % presentaba sobrepeso y el 17,9 % tenía obesidad. Se constató que las puntuaciones medias de las escalas fueron 50,77 ± 16,17 para la Video Game Addiction Scale for Children y 29,98 ± 8,90 para el Childhood Bladder and Bowel Dysfunction Questionnaire. La proporción de niños con una puntuación de 90 o superior en la dicha escala fue del 0,8 % (n = 3). Se encontró que el 3,6 % (n = 13) de los niños tenía incontinencia urinario-fecal mientras jugaba videojuegos. Se reveló que había una correlación positiva débil entre las dimensiones de las dos escalas evaluadas, y la función de la vejiga y el intestino (p ˂ 0,05). Conclusiones. El grado de adicción a los videojuegos de los niños está correlacionado con su grado de disfunción vesical o intestinal: entre mayor sea la adicción, mayor es la disfunción.

Ruta de trabajo para adecuación de la normativa técnica, Ley Crecer Juntos / Work route for adaptation of the technical regulations, Grow Together Law

El objetivo de la ruta es establecer las pautas formales, respecto a la atención integral en salud en las niñas, niños y adolescentes, ayudando a optimizar las acciones, disminuir costos, incrementar la satisfacción de los usuarios, así como mejorar la productividad y competitividad del personal de salud. En razón de lo anterior presentamos la ruta de trabajo, para la adecuación de la normativa técnica, producto del trabajo de las diferentes dependencias vinculadas directa e indirectamente a la atención en salud a niñas, niños y adolescentes

The objective of the route is to establish formal guidelines regarding comprehensive health care in the girls, boys and adolescents, helping to optimize actions, reduce costs, increase user satisfaction, as well as improving the productivity and competitiveness of health personnel. Due to the above, we present the work route, for the adaptation of the technical regulations, product of the work of the different agencies linked directly and indirectly to care in health for girls, boys and adolescents

Dolor Crónico y Salud Mental en población Infanto Adolescente. Serie de casos y revisión de la literatura / Chronic pain and mental health in the child and adolescent population. Case series and literature review

El dolor crónico, es una "experiencia, sensorial y emocional desagradable persis- tente o recurrente", modulada por vulnerabilidades que interactúan en forma dinámica. Ob- jetivo: Describir vulnerabilidades de salud mental presentes en una serie de casos de dolor crónico, correlacionando estos hallazgos con la revisión de la literatura. Método: Diseño ob- servacional, descriptivo de una serie retrospectiva de 20 casos entre 8 a 15 años de edad, con dolor crónico músculo esquelético atendidos en el sistema privado y referidos desde reuma- tología a psiquiatría. Resultados: 61% fueron adolescentes y 2-3 mujeres por cada hombre. Se detectaron vulnerabilidades emocionales, comportamentales, familiares y sociales, siendo los Trastornos de Ansiedad la principal comorbilidad, lo que es concordante con la literatura. Discusión: Si bien esta revisión presenta varias limitaciones, la asociación existente entre dolor crónico infanto-juvenil y problemáticas de salud mental, plantea la necesidad de desa- rrollar mayores estudios en la temática, que orienten el abordaje multidisciplinario y atenúen el impacto negativo que éste tiene en el desarrollo.

Chronic pain is a "persistent or recurrent unpleasant sensory and emotional expe- rience" modulated by vulnerabilities that interact dynamically. Objective: To describe mental health vulnerabilities present in a series of chronic pain cases, correlating these findings with the review of the literature. Method: Observational, descriptive design of a retrospective se- ries of 20 cases between 8 and 15 years of age, with chronic musculoskeletal pain treated in the private system and referred from rheumatology to psychiatry. Results: 61% were adoles- cents and 2-3 women for every man. Emotional, behavioral, family and social vulnerabilities were detected, with Anxiety Disorders being the main comorbidity, which is consistent with the literature. Discussion: Although this review has several limitations, the existing association between chronic pain in children and adolescents and mental health problems, raises the need to develop further studies on the subject, that guide the multidisciplinary approach and attenuate the negative impact that this has on development.

Celulitis eosinofílica (síndrome de Wells) en una paciente en edad pediátrica / Eosinophilic cellulitis (Wells' syndrome) in a female pediatric patient

El síndrome de Wells o celulitis eosinofílica es una enfermedad inflamatoria de origen desconocido, de aparición infrecuente en la edad pediátrica. Suele manifestarse clínicamente como placas eritematoedematosas, nódulos, pápulas, ampollas, entre otros. Se presenta una paciente en edad pediátrica con nódulos subcutáneos asintomáticos generalizados asociados a eosinofilia grave. El estudio histopatológico de las lesiones fue compatible con celulitis de Wells. Se realizó una evaluación interdisciplinaria en busca de la causa y trastornos eosinofílicos asociados, sin resultados positivos. Se indicó tratamiento sistémico con corticoides y presentó buena respuesta, pero, ante la recidiva de las lesiones tras su suspensión, se indicó dapsona como tratamiento de segunda línea, con mejoría posterior de las lesiones y de la eosinofilia. El objetivo del reporte es presentar una paciente con una manifestación atípica de síndrome de Wells y su desafío terapéutico.

Wells' syndrome, or eosinophilic cellulitis, is an inflammatory disease of unknown origin, uncommon in the pediatric age. It usually appears clinically as erythematous and edematous plaques, nodules, papules, blisters, among other symptoms. Here we describe the case of a female pediatric patient with generalized, asymptomatic subcutaneous nodules associated with severe eosinophilia. The histopathological examination of the lesions was compatible with Wells' syndrome. An interdisciplinary evaluation was performed to establish the cause and look for associated eosinophilic disorders; the results were negative. Systemic corticosteroids were indicated and the patient had a good response; however, in view of the recurrence of the lesions after treatment discontinuation, dapsone was indicated as a second-line treatment, with subsequent improvement of the lesions and eosinophilia. The aim of this report was to describe the case of a female patient with an atypical manifestation of Wells' syndrome and the resulting therapeutic challenge.

Síndrome de la costilla deslizante en la edad pediátrica. Serie de casos / Slipping rib syndrome in childhood. A case series

Entre las causas de dolor torácico, la costilla deslizante presenta baja prevalencia, antecedentes traumáticos y manejo controvertido. Este síndrome merece ser incluido en el diagnóstico diferencial de causas de dolor torácico en niños. Al no asociarse a traumatismos previos y la deformidad de cartílagos, nos induce a pensar en una alteración en el desarrollo costal, al margen de la etiología traumática típica en adultos. Se presenta una serie de pacientes pediátricos intervenidos por costilla deslizante en un centro de referencia entre 2001 y 2022. Se incluyeron nueve pacientes, con un rango de edades de 11 a 16 años. Solo dos casos describen traumatismo previo. Todos presentan un inicio súbito de dolor toracoabdominal intenso. Los pacientes fueron intervenidos mediante resección abierta de cartílagos costales afectos, con resolución del dolor.

Among the causes of chest pain, slipping rib has a low prevalence, usually with a history of trauma, and its management is controversial. Slipping rib syndrome should be included in the differential diagnosis of causes of chest pain in children. When not associated with previous trauma and cartilage deformity, it is necessary to consider an alteration in rib development, regardless of the typical traumatic etiology in adults. Here we describe a series of pediatric patients with slipping rib seen at a referral hospital between 2001 and 2022. Nine patients aged 11 to 16 years were included. Only 2 had a history of trauma. All patients described a sudden onset of severe thoracic abdominal pain. The patients underwent open resection of the affected costal cartilages, with resolution of pain.

Estudio epidemiológico de rinitis alérgica en una población de niños atendidos en el servicio de pediatría de un hospital general. Corte transversal / Epidemiological study of allergic rhinitis in a population of children seen at the Department of Pediatrics of a general hospital. Cross-sectional study

Introducción. La rinitis alérgica (RA) es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en la población pediátrica, afecta la calidad de vida del niño y la familia, tiene impacto económico y es frecuentemente subdiagnosticada y subtratada. Dada la escasez de datos locales, se describe su prevalencia y las características clínicas de la población en estudio. Población y métodos. Estudio observacional de corte transversal de pacientes menores de 19 años. Resultados. Se incluyeron 250 pacientes al azar, con una media de edad de 9 años (DE 5) Presentaron diagnóstico de RA 14 de ellos; se observó una prevalencia de RA del 6 %. Conclusiones. La prevalencia de RA en nuestro medio es del 6 %. Debemos darle la relevancia que amerita para brindar un diagnóstico y tratamiento adecuado.

Introduction. Allergic rhinitis (AR) is one of the most frequent chronic diseases in the pediatric population; it affects the quality of life of children and their families, has economic impact, and is frequently underdiagnosed and undertreated. Given the scarcity of local data, here we describe the prevalence of AR and the clinical characteristics of the study population. Population and methods. Observational, cross-sectional study in patients younger than 19 years. Results. A total of 250 patients were randomly included; their mean age was 9 years (SD: 5). AR was diagnosed in 14 of them. The prevalence of AR was 6%. Conclusions. The prevalence of AR in our setting was 6%. AR should be given the relevance it deserves so as to provide an adequate diagnosis and treatment.