RESUMO
Objetivo: analisar os tipos de lesões de pele que acometem recém-nascidos hospitalizados em unidade de terapia intensiva neonatal e discutir os fatores relacionados às lesões de pele. Método: estudo transversal, realizado em unidade de terapia intensiva neonatal do Paraná, durante 12 meses. Dados obtidos em prontuários eletrônicos e acompanhamento das lesões, segundo a Escala de Condições de Pele do Recém-Nascido, analisados por Teste Qui-quadrado, Análise de Variância e Teste de Tukey. Resultados: a incidência de lesões de pele foi 25,40%, principalmente, dermatite perianal (39,29%), lesões por pressão e feridas operatórias (ambas 16,96%), entre recém-nascidos do sexo masculino, com peso ao nascer >2.500g, idade gestacional entre 32-35 e >37 semanas, Apgar entre 7-10 e 30 dias de hospitalização. Lesão por pressão foi frequente em prematuros, com peso médio 1.517,89g. Conclusão: dermatite perianal foi a lesão mais identificada, cujos fatores se relacionaram ao sexo masculino, peso >2.501g, Apgar >7 e longo período de hospitalização.
Objective: to analyze types of skin injuries affecting newborns hospitalized in a neonatal intensive care unit and to discuss factors associated with these injuries. Method: cross-sectional study conducted in a neonatal intensive care unit in Paraná, Brazil, over 12 months. Data obtained from electronic medical records and by injuries monitoring, following the Newborn Skin Condition Scale, analyzed using Chi-square tests, Analysis of Variance (ANOVA), and Tukey's test. Results: the incidence of skin injuries was 25.40%; the most common were perianal dermatitis (39.29%), pressure injuries, and surgical wounds (both 16.96%). These injuries were more prevalent in male newborns with a birth weight of over 2,500 grams, gestational age between 32-35 weeks and over 37 weeks, Apgar score between 7-10, and hospitalization of 30 days. Pressure injuries were frequent in premature newborns, with a mean weight of 1,517.89 grams. Conclusion: perianal dermatitis was the most commonly identified injury, associated with factors such as male sex, birth weight over 2,501 grams, Apgar score above 7, and extended hospitalization.
Objetivo: analizar los tipos de lesiones cutáneas que afectan los recién nacidos hospitalizados en unidad de cuidados intensivos neonatales y discutir los factores relacionados con las lesiones cutáneas. Método: estudio transversal, realizado en unidad de cuidados intensivos neonatales de Paraná, durante 12 meses. Datos obtenidos de las historias clínicas electrónicas y del seguimiento de las lesiones, según la Escala de Valoración de la Piel del Recién Nacido, analizados mediante la Prueba de Chi-cuadrado, Análisis de Varianza y Prueba de Tukey. Resultados: la incidencia de lesiones cutáneas fue del 25,40%, principalmente dermatitis perianal (39,29%), lesiones por presión y heridas quirúrgicas (ambas 16,96%), en recién nacidos varones, con peso al nacer >2.500g, edad gestacional 32-35 y >37 semanas, Apgar 7-10 y 30 días de hospitalización. Las lesiones por presión fueron comunes en los bebés prematuros, con un peso promedio de 1.517,89g. Conclusión: la dermatitis perianal fue la lesión más identificada, cuyos factores se relacionaron con sexo masculino, peso >2.501g, Apgar >7 y largo tiempo de internación.
RESUMO
Introducción: Existe una conexión bidireccional entre mecanismos fisiológicos del intestino y la piel que puede asociarse al desarrollo de patologias cutâneas. Objetivo: estudiar la relación entre afecciones cutáneas con la presencia de patógenos intestinales causantes de disbiosis intestinal. Metodología: se realizó un estudio para identificar la presencia de bacterias aeróbicas y anaeróbicas facultativas en un grupo de 45 pacientes (edad de 32,8 ± 18 años) que presentaron distintas afecciones cutáneas diagnosticadas en la consulta de Dermatología de UNIMEL, Caracas, Venezuela. La presencia de bacterias se determinó por cultivo diferencial, y la identificación de microorganismos mediante pruebas bioquímicas convencionales, prueba de filamentización en suero, medios automatizados (VITEK® 2 Compact) y pruebas de aglutinación. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de la abundancia relativa de la microbiota gastrointestinal asociada a las afecciones cutáneas presentes (GraphPad Prism versión 8.0.2 para Windows) y análisis multivariado (NMDS) con (software PAST v4.13). Resultados: la presencia de acné, dermatitis atópica y nevus se asoció (p<0.05) al aumento de las colonias de Enterococcus faecium, E. coli, Enteroccocus faecalis y Klepsiella sp. Una disminución significativa en el número de colonias de E. coli (p<0.05) se asoció con la presencia de rosácea y acné inflamatorio mientras que su abundancia se asoció a la presencia de patologías como acantosis nigicans, dermatitis atópica, dermatitis papular y queratosis. La presencia de pseudomonas se relacionó con queratosis y Nevus melanocítico. Conclusión: aunque preliminares, estos resultados sugieren que alteraciones en la composición microbiana intestinal pueden asociarse significativamente a afecciones cutáneas
Introduction: There is a bidirectional connection between physiological mechanisms of the intestine and the skin that can be associated with the development of skin pathologies. Objective: To study the relationship between skin conditions with the presence of intestinal pathogens that cause intestinal dysbiosis. Methodology: a study was carried out to identify the presence of aerobic and facultative anaerobic bacteria in a group of 45 patients (age 32.8 ± 18 years) who presented different skin conditions diagnosed in the Dermatology clinic of UNIMEL, Caracas, Venezuela. The presence of bacteria was determined by differential culture, and the identification of microorganisms by conventional biochemical tests, serum filamentation test, automated media (VITEK® 2 Compact) and agglutination tests. A descriptive statistical analysis of the relative abundance of the gastrointestinal microbiota associated with the present skin conditions was performed (GraphPad Prism version 8.0.2 for Windows) and multivariate analysis (NMDS) with (PAST v4.13 software). Results: the presence of acne, atopic dermatitis and nevus was associated (p<0.05) with the increase in colonies of Enterococcus faecium, E. coli, Enteroccocus faecalis and Klepsiella sp. A significant decrease in the number of E. coli colonies (p<0.05) was associated with the presence of rosacea and inflammatory acne while its abundance was associated with the presence of pathologies such as acanthosis nigicans, atopic dermatitis, papular dermatitis and keratosis. The presence of pseudomonas was related to keratosis and melanocytic nevus. Conclusion: although preliminary, these results suggest that alterations in intestinal microbial composition can be significantly associated with skin conditions.
Introdução: existe uma ligação bidirecional entre mecanismos fisiológicos do intestino e da pele que pode estar associada ao desenvolvimento de patologias cutâneas. Objetivo: estudar a relação entre as condições da pele com a presença de patógenos intestinais causadores de disbiose intestinal. Metodologia: foi realizado um estudo para identificar a presença de bactérias aeróbias e anaeróbias facultativas em um grupo de 45 pacientes (idade 32,8 ± 18 años) que apresentavam diferentes condições de pele diagnosticadas na clínica de Dermatologia da UNIMEL, Caracas, Venezuela. A presença de bactérias foi determinada por cultura diferencial, e a identificação de microrganismos por testes bioquímicos convencionais, teste de filamentação sérica, meios automatizados (VITEK® 2 Compact) e testes de aglutinação. Foi realizada análise estatística descritiva da abundância relativa da microbiota gastrointestinal associada às presentes condições de pele (GraphPad Prism versão 8.0.2 para Windows) e análise multivariada (NMDS) com (software PAST v4.13). Resultados: A presença de acne, dermatite atópica e nevo esteve associada (p<0,05) ao aumento de colônias de Enterococcus faecium, E. coli, Enteroccocus faecalis e Klepsiella sp. Uma diminuição significativa no número de colônias de E. coli (p<0,05) foi associada à presença de rosácea e acne inflamatória, enquanto sua abundância foi associada à presença de patologias como acantose nigicans, dermatite atópica, dermatite papular e ceratose. A presença de pseudomonas foi relacionada à ceratose e ao nevo melanocítico. Conclusão: embora preliminares, estes resultados sugerem que alterações na composição microbiana intestinal podem estar significativamente associadas a doenças da pele.
RESUMO
Apesar da escravização de milhões de pretos e pretas por todos os rincões deste Brasil, devemos nos lembrar de que, anterior a esse período nefasto e nauseabundo, haviam reinos negros em África e, portanto, éramos filhos de reis e rainhas espalhados por um vasto continente além-mar, com língua e cultura próprias. Este capítulo da história de nossa tão afamada "sociedade moderna" ainda traz marcas profundas até mesmo para a nossa contemporaneidade. Imaginemos uma tábua de madeira em perfeitas condições. Uma vez em mãos, você recebe a ordem de pregar um prego por dia durante 365 dias ininterruptos.
RESUMO
Los tumores cutáneos presentan una alta prevalencia en dermatología en el mundo, siendo los benignos más frecuentes que los malignos; sin embargo, estos últimos son más estudiados debido a su morbimortalidad. El objetivo principal de este estudio fue conocer los principales diagnósticos y técnicas quirúrgicas correspondientes desarrolladas en el Centro de Tratamiento de Enfermedades de la Piel (CETEP) entre 1996 y 2019, evaluando aspectos clínicos y demográficos. Se realizó un estudio retrospectivo y observacional que incluyó todo paciente con lesión cutánea y posterior resolución quirúrgica de la misma. En la muestra analizada (N 6.659) hubo un predominio del sexo femenino (68%) y la media de edad fue 53 ± 21 años. Los pacientes residían mayoritariamente en Montevideo (58%). Los tumores benignos fueron los más frecuentes (41%), seguidos de los malignos (28%), dentro de éstos: carcinoma basocelular (CBC) 66%, carcinoma espinocelular (CEC) 21% y melanoma (MM) 5%. Las técnicas quirúrgicas realizadas fueron cirugías convencionales (57%), principalmente losange (93%), seguidas de procedimientos de cirugía dermatológica (42%), predominando biopsias (52%) y afeitado con electrocoagulación (23%). Se destaca que el CETEP resolvió un número mayor de pacientes de centros externos que del propio Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR): 59% no CHPR vs 41% CHPR. En conclusión, este trabajo proporcionó información nacional sobre la epidemiología de distintos tumores cutáneos, así como las técnicas quirúrgicas más utilizadas en su resolución. Además, estableció la importancia de la cirugía dermatológica y la capacidad del CETEP en dar respuesta a pacientes propios tanto como referenciados desde otros centros del sistema público.
Cutaneous tumors have a high prevalence in dermatology worldwide, with benign tumors being more common than malignant ones. Nevertheless, the latter are more extensively studied due to their associated morbidity and mortality. The main objective of this study was to identify the primary diagnoses and corresponding surgical techniques developed at the Center for the Treatment of Skin Diseases (CETEP) between 1996 and 2019, while assessing clinical and demographic aspects. A retrospective, observational study was conducted, including all patients with cutaneous lesions and subsequent surgical resolution of the same. In the analyzed sample (N 6659), there was a predominance of females (68%), and the mean age was 53 ± 21 years. The majority of patients resided in Montevideo (58%). Benign tumors were the most prevalent (41%), followed by malignant tumors (28%), with the latter comprising basal cell carcinoma (BCC) at 66%, squamous cell carcinoma (SCC) at 21%, and melanoma (MM) at 5%. The performed surgical techniques included conventional surgeries (57%), primarily using the lozenge method (93%), followed by dermatologic surgery procedures (42%), with a predominance of biopsies (52%) and shave excision with electrocoagulation (23%). It is noteworthy that CETEP resolved a greater number of patients from external centers than from its own hospital, Pereira Rossell Hospital Center (CHPR). 59% non-CHPR vs. 41% CHPR. In conclusion, this study provided national information on the epidemiology of various cutaneous tumors, as well as the most commonly employed surgical techniques in their resolution Furthermore, it emphasized the importance of dermatologic surgery and highlighted the capacity of CETEP to respond to both its own patients and those referred from other centers within the public healthcare system.
Os tumores da pele apresentam alta prevalência na dermatologia em todo mundo, sendo os tumores benignos mais frequentes que os malignos, porém estes últimos são mais estudados devido à sua morbidade e mortalidade. O objetivo principal deste estudo foi conhecer os principais diagnósticos e correspondentes técnicas cirúrgicas desenvolvidas no Centro de Tratamento de Doenças da Pele (CETEP) no período 1996-2019, avaliando aspectos clínicos e demográficos. Foi realizado um estudo retrospectivo e observacional, que incluiu todos os pacientes com lesões cutâneas e com posterior tratamento cirúrgico. Foram estudados 659 pacientes com predomínio do sexo feminino (68%) e média de idade de 53 ± 21 anos. A maioria dos pacientes residiam em Montevidéu (58%). Os tumores benignos foram os mais frequentes (41%), seguidos dos tumores malignos (28%), entre estes: carcinoma basocelular (CBC) 66%, carcinoma espinocelular (CEC) 21% e melanoma (MM) 5%. As técnicas cirúrgicas realizadas foram cirurgias convencionais (57%), principalmente em forma de cunha (93%), seguidas de procedimentos cirúrgicos dermatológicos (42%), predominando biópsias (52%) e shaving com eletrocoagulação (23%). Destaca-se que o CETEP atendeu um número maior de pacientes de centros externos do que do próprio Centro Hospitalar Pereira Rossell (CHPR): 59% não-CHPR vs. 41% CHPR. Concluindo, este trabalho forneceu informações sobre a epidemiologia dos diferentes tumores de pele no país, bem como as técnicas cirúrgicas mais utilizadas no seu tratamento. Além disso, estabeleceu a importância da cirurgia dermatológica e a capacidade do CETEP de atender os pacientes do hospital e também os que foram encaminhados de outros centros da rede pública.
Assuntos
Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Estudos Retrospectivos , Estudo ObservacionalRESUMO
Introdução: Os estudos de anatomia em cadáveres permitiram um melhor entendimento das estruturas da face e, consequentemente, mais segurança ao explorar os planos profundos da região facial. Uma boa técnica deve ser segura, reprodutível e respeitar os pontos anatômicos. O objetivo deste trabalho é desmistificar a técnica de deep plane facelifting por meio da dissecção de cadáveres e exposição das estruturas faciais. Método: A reprodução da técnica de "deep plane facelifting" foi realizada em 14 hemifaces de 7 peças de cadáveres frescos no Instituto de Treinamento de Cadáver em Curitiba no ano de 2021. A técnica cirúrgica foi realizada conforme nossa prática clínica e reproduzida no cadáver. Após o procedimento, as estruturas anatômicas faciais foram dissecadas para correlacionar seu posicionamento junto aos espaços anatômicos da face. Foram avaliados os posicionamentos dos ligamentos da face, vascularização e os ramos do nervo facial. Resultados: Foram identificados os espaços anatômicos relevantes à técnica de deep plane facelifting, como os espaços massetéricos inferior e superior, espaço pré-zigomático, espaço bucal e espaço cervical. Os ramos do nervo facial foram identificados no plano subSMAS e correlacionados com os espaços e planos anatômicos. Conclusão: A técnica de deep plane facelift pode ser reproduzida com segurança desde que sejam respeitados dois parâmetros. O primeiro é a entrada correta nos espaços a fim de respeitar a anatomia. O segundo é o uso de descoladores rombos para dissecção nos planos profundos da face a fim de evitar lesão nervosa dos ramos do nervo facial.
Introduction: Anatomy studies on cadavers have allowed a better understanding of the structures of the face and, consequently, greater safety when exploring the deep planes of the facial region. A good technique must be safe, reproducible, and respect anatomical points. The objective of this work is to demystify the deep plane facelifting technique through the dissection of cadavers and exposure of facial structures. Method: The reproduction of the "deep plane facelifting" technique was performed on 14 hemifaces of 7 pieces of fresh cadavers at the Instituto de Treinamento de Cadáver (Cadaver Training Institute) in Curitiba in 2021. The surgical technique was performed according to our clinical practice and reproduced on the cadaver. After the procedure, the facial anatomical structures were dissected to correlate their positioning with the anatomical spaces of the face. The positioning of the facial ligaments, vascularization, and branches of the facial nerve were evaluated. Results: The anatomical spaces relevant to the deep plane facelifting technique were identified, such as the inferior and superior masseteric spaces, prezygomatic space, buccal space, and cervical space. The facial nerve branches were identified in the sub-SMAS plane and correlated with the anatomical spaces and planes. Conclusion: The deep plane facelift technique can be reproduced safely as long as two parameters are respected. The first is the correct entry into spaces to respect the anatomy. The second is the use of blunt detachers for dissection in the deep planes of the face to avoid nerve damage to the branches of the facial nerve.
RESUMO
Introdução: O nariz apresenta grande importância estética e funcional, com alta incidência de lesões malignas. Existem várias técnicas de reconstrução do terço distal do nariz, não havendo uma indicação universal; irá depender das características da lesão. As opções cirúrgicas variam entre enxerto de pele, retalhos locais, regionais e microcirúrgicos. O objetivo é apresentar uma série de casos de reconstrução de terço distal do nariz com diferentes técnicas cirúrgicas, discutindo as peculiaridades e os resultados obtidos. Método: Trata-se de estudo retrospectivo realizado no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (HSPE), avaliando uma série de oito pacientes com diagnóstico de câncer de pele não melanoma localizados em terço distal de nariz e que foram submetidos a reconstrução pela equipe de Cirurgia Plástica. Resultados: Foram obtidos resultados satisfatórios para todos os pacientes submetidos a reconstrução distal do nariz, tendo sido utilizadas técnicas de enxerto de pele total (n=1) e retalhos locais (n=7), tais como o retalho bilobado, nasogeniano, dorsal do nariz, frontal paramediano, e transposição nasolabial. Conclusão: A reconstrução de defeitos do terço distal do nariz é desafiadora e com grande variabilidade técnica. Deve-se realizar avaliação criteriosa do paciente e da lesão, avaliar riscos e benefícios e compartilhar a decisão com o paciente.
Introduction: The nose has great aesthetic and functional importance, with a high incidence of malignant lesions. There are several techniques for reconstructing the distal third of the nose, but there is no universal indication; will depend on the characteristics of the injury. Surgical options vary between skin grafts and local, regional, and microsurgical flaps. The objective is to present a series of cases of reconstruction of the distal third of the nose using different surgical techniques, discussing the peculiarities and the results obtained. Method: This is a retrospective study carried out at the Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (HSPE), evaluating a series of eight patients diagnosed with non-melanoma skin cancer located in the distal third of the nose and who underwent reconstruction by the team of Plastic Surgery. Results: Satisfactory results were obtained for all patients undergoing distal nose reconstruction, using total skin graft techniques (n=1) and local flaps (n=7), such as the bilobed, nasolabial, and dorsal nose flap. nose, paramedian frontal, and nasolabial transposition. Conclusion: Reconstruction of defects in the distal third of the nose is challenging and involves great technical variability. A careful assessment of the patient and the injury must be carried out, risks and benefits assessed and the decision shared with the patient.
RESUMO
Este relato de caso aborda o curso clínico de um envenenamento botrópico ocorrido no município de Jarinu, SP, no ano de 2021. O paciente necessitou de fasciotomia em membro superior após síndrome compartimental aguda com enxertia dermoepidérmica em um segundo momento cirúrgico. No pós-operatório tardio, o paciente evoluiu com retração, necessitando de reabordagem cirúrgica com correção de retração de membro superior esquerdo. Discute-se a gravidade do acidente ofídico, efeitos do veneno nos tecidos, complicações, síndrome compartimental aguda, indicação e técnica da fasciotomia descompressiva com base na literatura.
This case study examines the clinical course of a Bothrops snakebite poisoning that occurred in Jarinu, São Paulo, Brazil, in 2021. The patient required a fasciotomy in the upper limb due to acute compartment syndrome, followed by a second surgical procedure involving dermo-epidermal grafting. In the late postoperative period, the patient experienced retraction, leading to a subsequent surgical intervention to correct the retraction in the left upper limb. The severity of the snakebite accident, the effects of venom on tissues, complications, acute compartment syndrome, as well as the indications and techniques for decompressive fasciotomy, are discussed based on the available literature.
RESUMO
A reconstrução de modelos avançados de pele tridimensional in vitro, que corresponda de forma mais fidedigna ao complexo microambiente da pele humana, depende da utilização de inovações tecnológicas e da adição de novos tipos celulares representativos da pele humana. Desta maneira, estes miméticos fornecem uma plataforma de alta relevância para estudos de fisiopatologia da pele, além de propiciar um sistema para a avaliação da segurança e eficácia de cosméticos e medicamentos alternativo ao uso de animais. Dessa maneira, o Capítulo I compara a performance de uma epiderme reconstruída humana (RHE) bioimpressa com a manual utilizando o teste in vitro de irritação cutânea descrito no guia OCDE número 439. Nossos resultados demonstram que ambos os modelos de pele exibiram morfologia estratificada e a função barreira epidérmica equivalente aos modelos validados. Nos testes de irritação in vitro, ambos modelos distinguiram corretamente as substâncias de referência, classificadas entre irritantes ou não-irritantes de acordo com o limiar de viabilidade de 50%. Esse resultado indica que a bioimpressora poderia ser de grande utilidade para a automação da reconstrução de modelos epidérmicos. O tecido hipodérmico possui importante papel na homeostase da pele humana. O Capítulo II aborda a reconstrução de uma pele tricamada, contendo a camada hipodérmica, além da epiderme e derme. Usando esferoides de adipócitos diferenciados in vitro, um modelo de pele tricamada em matriz de colágeno foi construído. Ao comparar este com a pele bicamada obtivemos maior expressão de loricrina e involucrina no modelo tricamada, indicando um potencial para maior função barreira, além de maior expressão de PPAR-γ. Testes de função barreira através da resistividade elétrica não demonstraram diferenças entre os modelos, mas a aplicação de SDS a 5 mg/ml por 18 horas induziu o aumento da viabilidade na pele tricamada. Além disso, após a aplicação de SDS a 2,5% para induzir uma irritação aguda, seguida de recuperação por 42h, obtivemos maior viabilidade na pele tricamada, indicando melhor recuperação pós-lesão irritativa induzida. A pele tricamada é promissora para estudos do metabolismo da pele humana e recuperação de lesões. A dermatite atópica (DA) é uma doença eczematosa de pele caracterizada por inflamação do tipo Th2 e alteração da barreira epidérmica. IL-13 e IL-4 são centrais no comprometimento da barreira epidérmica na DA. Entre os receptores de IL-13 em queratinócitos, o receptor IL-13Rα2, tem um papel controverso na alteração da barreira cutânea. O objetivo do Capítulo III foi estudar a deleção da expressão de IL-13Rα2 em RHE, que foram expostas a IL-4 e IL-13, e avaliadas conforme a expressão dos receptores e de proteínas alteradas na DA. As epidermes com knockout em IL-13Rα2 apresentaram redução da expressão de NELL2 (p<0,0021), tipicamente aumentadas na DA. Além disso, houve redução da expressão do receptor do IL-2Rγ. Assim, um possível papel de exacerbação da DA do receptor IL-13Rα2 deve ser estudado mais extensamente para ser caracterizado
The reconstruction of advanced three-dimensional in vitro skin models, which more reliably correspond to the complex microenvironment of human skin, depends on the use of technological innovations and the addition of new cell types representative of human skin.In this way, these mimetics provide a highly relevant platform for studies of skin pathophysiology, in addition to providing a system for evaluating the safety and efficacy of cosmetics and medicines alternative to animal use. In this way, Chapter I compares the performance of a bioprinted human reconstructed epidermis (RHE) with a manual one using the in vitro skin irritation test described in OECD guide number 439. Our results demonstrate that both skin models exhibited stratified morphology and the epidermal barrier function equivalent to validated models. In in vitro irritation tests, both models correctly distinguished the reference substances, classified as irritating or non-irritating according to the viability threshold of 50%. This result indicates that the bioprinter could be of great use for automating the reconstruction of epidermal models Hypodermic tissue plays an important role in the homeostasis of human skin. Chapter II addresses the reconstruction of a three-layer skin, containing the hypodermic layer, in addition to the epidermis and dermis. Using in vitro differentiated adipocyte spheroids, a trilayer skin model in collagen matrix was constructed. When comparing this with bilayer skin, we obtained greater expression of loricrin and involucrin in the trilayer model, indicating a potential for greater barrier function, in addition to greater expression of PPAR-γ . Barrier function tests using electrical resistivity did not demonstrate differences between the models, but the application of SDS at 5 mg/ml for 18 hours induced an increase in viability in the three-layer skin. Furthermore, after applying 2.5% SDS to induce acute irritation, followed by recovery for 42 hours, we obtained greater viability in the three-layer skin, indicating better recovery after induced irritant injury. Trilayer skin holds promise for studies of human skin metabolism and injury recovery. Atopic dermatitis (AD) is an eczematous skin disease characterized by Th2-type inflammation and alteration of the epidermal barrier. IL-13 and IL-4 are central to the impairment of the epidermal barrier in AD. Among the IL-13 receptors on keratinocytes, the IL-13Rα2 receptor has a controversial role in altering the skin barrier. The objective of Chapter III was to study the deletion of IL-13Rα2 expression in RHE, which were exposed to IL-4 and IL-13, and evaluated according to the expression of receptors and proteins altered in AD. Epidermis with IL-13Rα2 knockout showed reduced NELL2 expression (p<0.0021), typically increased in AD. Furthermore, there was a reduction in the expression of the IL-2Rγ receptor. Therefore, a possible AD exacerbation role of the IL-13Rα2 receptor should be studied more extensively to be characterized
Assuntos
Pele/fisiopatologia , Dermatite Atópica/patologia , Ferimentos e Lesões/fisiopatologia , Técnicas In Vitro/métodos , Preparações Farmacêuticas/análise , Colágeno/agonistas , Cosméticos/classificação , Epiderme/fisiopatologia , Inflamação/classificaçãoRESUMO
RESUMO: Objetivo: mapear as evidências disponíveis na literatura sobre o desenvolvimento e as características das lesões por pressão em adultos e idosos em contexto de cuidados primários e terciários. Método: revisão de escopo retrospectiva analítica, realizada em 2023, nas bases, Biblioteca Virtual em Saúde, PUBMED, EMBASE, Web of Science e SCOPUS. Registro (DOI 10.17605/OSF.IO/C63YM). Resultados: selecionaram-se 29 estudos. As lesões foram predominantemente de estágio 2, localizadas na região sacral, glútea e calcânea, que se desenvolveram durante o internamento e alguns apresentavam lesões de repetição. No leito da ferida, foram encontrados tecido de granulação, necrose de liquefação e/ou coagulação, com bordas epitelizadas, maceradas ou friáveis. A presença de exsudato foi pouco relatada. Conclusão: a partir destes resultados, pode-se qualificar a assistência, ao compreender as características das lesões por pressão, investindo-se em terapêuticas que otimizam o processo de cicatrização, melhoram a qualidade de vida dos pacientes e reduzem os gastos com as feridas.
ABSTRACT Objective: to map the evidence available in the literature on the development and characteristics of pressure injuries in adults and the elderly in primary and tertiary care settings. Method: retrospective analytical scoping review, carried out in 2023, in the Virtual Health Library, PUBMED, EMBASE, Web of Science, and SCOPUS databases. Registration (DOI 10.17605/OSF.IO/C63YM). Results: 29 studies were selected. The lesions were predominantly stage 2, located in the sacral, gluteal, and calcaneal regions, which developed during hospitalization, and some had recurrent lesions. Granulation tissue, liquefaction necrosis, and/or coagulation were found in the wound bed, with epithelialized, macerated, or a flaky edge. The presence of exudate was rarely reported. Conclusion: Based on these results, care can be improved by understanding the characteristics of pressure injuries, investing in therapies that optimize the healing process, improving patients' quality of life, and reducing the cost of wound care.
RESUMEN Objetivo: Mapear la evidencia disponible en la literatura sobre el desarrollo y características de las lesiones por presión en adultos y ancianos en el ámbito de la atención primaria y terciaria. Método: revisión analítica retrospectiva, realizada en 2023, en las bases de datos Virtual Health Library, PUBMED, EMBASE, Web of Sciense y SCOPUS. Registro (DOI 10.17605/OSF.IO/C63YM). Resultados: Se seleccionaron 29 estudios. Las lesiones eran predominantemente de estadio 2, localizadas en las regiones sacra, glútea y calcánea, que se desarrollaron durante la hospitalización y algunas presentaban lesiones recurrentes. En el lecho de la herida se observó tejido de granulación, necrosis por licuefacción y/o coagulación, con bordes epitelizados, macerados o friables. Raramente se notificó la presencia de exudado. Conclusión: A partir de estos resultados, se puede mejorar la asistencia comprendiendo las características de las lesiones por presión, invirtiendo en terapias que optimicen el proceso de cicatrización, mejoren la calidad de vida de los pacientes y reduzcan el gasto en heridas.
Assuntos
Humanos , Planejamento de Assistência ao Paciente , Pele , Tecidos , Úlcera por Pressão , Prática Clínica Baseada em Evidências , Atenção Primária à Saúde , Ferimentos e LesõesRESUMO
O objetivo do estudo foi verificar a toxicidade dérmica do gel fitoterápico com oleorresina (OR) de Copaifera duckei Dwyer (C. duckei). Métodos: Foram produzidos géis fitoterápicos com OR de C. duckei nas concentrações 25%, 50% e 75%, para os testes de toxicidade dérmica e além destes a forma "in natura" foi testada. Os testes de toxicidade dérmica aguda e cumulativa foram realizados segundo os protocolos da OECD/OCDE 404 e 410 adaptados, a amostra foi composta por ratos (Rattus norvegicus albinus,) da linhagem Wistar, sendo 39 fêmeas com idade superior a 60 dias. Resultados: Os dados coletados receberam tratamento estatístico pelo software BioEstat 5.3. Os resultados encontrados revelaram que os géis testados não foram irritantes para a pele em uma única aplicação, no entanto foram irritantes nas concentrações 75% e 50% após 21 dias consecutivos de utilização e na forma "in natura" após quatro aplicações. Conclusões: Bem como provocaram alterações hematológicas nessas mesmas concentrações. Foi possível assim conhecer os níveis de toxicidade dérmica da formulação em gel do OR de C. duckei.
The objective of the study was to verify the dermal toxicity of the herbal gel with oleoresin (OR) from Copaifera duckei Dwyer (C. duckei). Methods: Phytotherapeutic gels with C. duckei OR at concentrations of 25%, 50% and 75% were produced for dermal toxicity tests and in addition to these the "in natura" form was tested. Acute and cumulative dermal toxicity tests were carried out according to adapted OECD/OECD 404 and 410 protocols. The sample consisted of rats (Rattus norvegicus albinus) of the Wistar lineage, 39 females over 60 days old. Results: The collected data received statistical treatment using the BioEstat 5.3 software. The results found revealed that the gels tested were not irritating to the skin in a single application, however they were irritating at concentrations 75% and 50% after 21 consecutive days of use and in "in natura" form after four applications. Conclusions: They also caused hematological changes in these same concentrations. It was thus possible to determine the dermal toxicity levels of the C. duckei OR gel formulation.
El objetivo del estudio fue verificar la toxicidad dérmica del gel herbario con oleorresina (OR) de Copaifera duckei Dwyer (C. duckei). Métodos: Se produjeron geles fitoterapéuticos con C. duckei OR en concentraciones de 25%, 50% y 75% para pruebas de toxicidad dérmica y además de estos se probó la forma "in natura". Las pruebas de toxicidad dérmica aguda y acumulativa se realizaron según los protocolos adaptados OCDE/OCDE 404 y 410. La muestra estuvo compuesta por ratas (Rattus norvegicus albinus) del linaje Wistar, 39 hembras mayores de 60 días. Resultados: Los datos recolectados recibieron tratamiento estadístico mediante el software BioEstat 5.3. Los resultados encontrados revelaron que los geles probados no irritaban la piel en una sola aplicación, sin embargo sí lo eran en concentraciones del 75% y 50% después de 21 días consecutivos de uso y en forma "in natura" después de cuatro aplicaciones. Conclusiones: También provocaron cambios hematológicos en estas mismas concentraciones. De este modo fue posible determinar los niveles de toxicidad dérmica de la formulación de gel OR de C. duckei.
RESUMO
ABSTRACT Objective: To verify the association between the occurrence of skin lesions due to the use of products and/or personal protective equipment and the importance attributed to preventive care among health professionals working on the front lines of the struggle against the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional, analytical study, carried out between May and June 2020, with a convenience sample (n=398) of health workers from 10 professional categories. To verify the existence of an association between the occurrence of skin lesions and exposure variables, a Contingency Table was used to obtain the Prevalence Ratio and respective Confidence Intervals. Results: 260 (65.3%) participants self-declared the development of skin lesions, predominantly nurses (53.8%), women (54.0%), from public institutions (52.8%), characterized by pressure injuries (37.3%), contact/allergic dermatitis (25.8%), or both lesions simultaneously (16.5%). More than half of professionals (53.5%) used preventive products, mainly moisturizers (51.0%). Conclusion: There was probability of an association between professionals who attributed less importance to the predictor "Protocol for proper product PPE and products" and the risk of skin injuries.
RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre la aparición de lesiones cutáneas por el uso de productos y/o equipos de protección personal y la importancia atribuida al cuidado preventivo entre los profesionales de la salud que trabajaran en la primera línea de defensa contra la pandemia de la COVID-19. Método: Estudio analítico transversal, realizado entre mayo y junio de 2020, con una muestra por conveniencia (n=398) de profesionales de la salud de 10 categorías profesionales. Para verificar la existencia de asociación entre la aparición o no de lesiones cutáneas y las variables de exposición, se utilizó una Tabla de Contingencia para obtener el Índice de Prevalencia y los respectivos Intervalos de Confianza. Resultados: 260 (65,3%) participantes declararon el desarrollo de lesiones cutáneas, predominantemente enfermeras (53,8%), mujeres (54,0%), de instituciones públicas (52,8%), caracterizadas por lesiones por presión (37,3%), de dermatitis contacto/alérgicas (25,8%) y ambas lesiones simultáneamente (16,5%). Más de la mitad de los profesionales (53,5%) utilizan productos preventivos, principalmente hidratantes (51,0%). Conclusión: Hubo probabilidad de asociación de riesgo entre la aparición de lesiones cutáneas y la atribución de menor importancia al factor predictor "Protocolo para el uso adecuado de productos y EPP".
RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre ocorrência de lesão cutânea por uso de produtos e/ou equipamentos de proteção individual e importância atribuída aos cuidados preventivos entre profissionais de saúde atuantes na linha de frente durante a pandemia da Covid-19. Método: Estudo transversal, analítico, realizado entre maio e junho de 2020, com uma amostra por conveniência (n=398) de profissionais de saúde de 10 categorias profissionais. Para verificar a existência de associação entre a ocorrência ou não de lesão de pele e as variáveis de exposição utilizou-se Tabela de Contingência para obter a Razão de Prevalência e respectivos Intervalos de Confiança. Resultados: 260 (65,3%) participantes autodeclararam desenvolvimento de lesões na pele, predominando enfermeiros (53,8%), mulheres (54,0%), provenientes de instituições públicas (52,8%), caracterizadas por lesões por pressão (37,3%), dermatite de contato/alérgica (25,8%), e ambas as lesões de forma simultânea (16,5%). Mais da metade dos profissionais (53,5%) usou produtos preventivos, principalmente hidratantes (51,0%). Conclusão: Ocorreu probabilidade de associação de risco entre a ocorrência de lesão de pele e a menor importância atribuída ao fator preditor Protocolo para uso adequado de produtos e EPIs.
RESUMO
ABSTRACT Objectives: to analyze the trends and factors associated with family refusal of skin donation for transplantation. Methods: this cross-sectional study was conducted in the State of São Paulo, with family authorization terms collected from 2001 to 2020. The variables analyzed included year, age, gender, cause of death, and type of institution. Data were analyzed using linear and multiple logistic regression, with the Odds Ratio estimated at p<0.05 for statistical significance. Results: 1,355 individuals refused skin donation. The trend of refusals decreased between 2001 and 2009 in the age groups of 0-11 years and 12-19 years, but increased in the group aged ≥60 years. This trend continued to decrease in the 0-11 years group from 2010 to 2020, and increased in the 20-40 years group. Males and the age groups of 20-40 years, 41-59 years, and ≥60 years exhibited 27%, 34%, 47%, and 53% lower chances of refusal, respectively. Conclusions: there is an urgent need for measures to mitigate the high number of refusals associated with skin donation.
RESUMEN Objetivos: analizar la tendencia y los factores asociados al rechazo familiar de la donación de piel para trasplante. Métodos: estudio transversal desarrollado en el Estado de São Paulo con los términos de autorización familiar firmados entre 2001 y 2020. Las variables analizadas fueron: año, edad, sexo, causa del deceso y tipo de institución. Los datos fueron analizados mediante regresión lineal y logística múltiple, con la estimación del Odds Ratio, adoptando p<0,05 como significancia estadística. Resultados: 1.355 individuos rechazaron la donación de piel. La tendencia de rechazos fue decreciente (2001-2009) en los grupos de edad de 0-11 años y de 12-19 años, y creciente en el grupo de ≥60 años. La tendencia siguió siendo decreciente (2010-2020) en el grupo de edad de 0-11 años y creciente en el de 20-40 años. El género masculino y los grupos de edad de 20-40 años, 41-59 años y ≥60 años presentaron, respectivamente, 27%, 34%, 47% y 53% menos probabilidades de rechazo. Conclusiones: es urgente la necesidad de medidas que busquen mitigar el alto número de rechazos asociados a la donación de piel.
RESUMO Objetivos: analisar a tendência e os fatores associados à recusa familiar de doação de pele para transplante. Métodos: estudo transversal desenvolvido no Estado de São Paulo com os termos de autorização familiar firmados entre 2001 e 2020. As variáveis analisadas foram: ano, idade, sexo, causa do óbito e tipo da instituição. Os dados foram analisados por meio de regressão linear e logística múltipla, com o Odds Ratio estimado, adotando-se p<0,05 como significância estatística. Resultados: 1.355 indivíduos recusaram a doação de pele. A tendência de recusas foi decrescente (2001-2009) nas faixas etárias de 0-11 anos e de 12-19 anos e crescente na faixa de ≥60 anos. A tendência permaneceu decrescente (2010-2020) na faixa etária de 0-11 anos e crescente na de 20-40 anos. O sexo masculino e as faixas etárias de 20-40 anos, 41-59 anos e ≥60 anos apresentaram, respectivamente, 27%, 34%, 47% e 53% menores chances de recusa. Conclusões: é urgente a necessidade de medidas que visem atenuar o alto número de recusas associadas à doação de pele.
RESUMO
RESUMO: OBJETIVO: Desenvolver e validar um folheto educativo para enfermeiros e cuidadores, visando a avaliação, prevenção e tratamento da Dermatite Associada à Incontinência. MÉTODO: Estudo metodológico de caráter descritivo. O processo de construção ocorreu de julho a novembro de 2023, seguindo as etapas: diagnóstico situacional, revisão da literatura, desenvolvimento do folheto e validação do conteúdo do folheto por um painel de juízes (83 enfermeiros). A avaliação foi com cálculo do coeficiente de validade de conteúdo. RESULTADOS: O folheto aborda a avaliação clínica das áreas genital, perigenital e perineal, além de procedimentos de higiene para prevenir e tratar a dermatite associada à incontinência. A segunda rodada de validação obteve um coeficiente de validade de conteúdo entre 0,84 e 0,91. CONCLUSÃO: Este folheto padroniza os cuidados de higiene, melhora o monitoramento das lesões, reduz riscos e eventos adversos, e orienta decisões clínicas fundamentadas em evidências, promovendo uma enfermagem mais segura e de qualidade.
ABSTRACT OBJECTIVE: Develop and validate an educational pamphlet for nurses and caregivers, aiming at the assessment, prevention, and treatment of Incontinence-Associated Dermatitis. METHOD: Methodological study of a descriptive nature. The construction process took place from July to November 2023, following the steps: situational diagnosis, literature review, pamphlet development, and content validation of the pamphlet by a panel of judges (83 nurses). The evaluation was done by calculating the content validity coefficient. RESULTS: The pamphlet addresses the clinical assessment of the genital, perigenital, and perineal areas, as well as hygiene procedures to prevent and treat incontinence-associated dermatitis. The second round of validation obtained a content validity coefficient between 0.84 and 0.91. CONCLUSION: This pamphlet standardizes hygiene care, improves injury monitoring, reduces risks and adverse events, and guides clinical decisions based on evidence, promoting safer and higher-quality nursing.
RESUMEN OBJETIVO: Desarrollar y validar un folleto educativo para enfermeros y cuidadores, con el objetivo de evaluar, prevenir y tratar la Dermatitis Asociada a la Incontinencia. MÉTODO: Estudio metodológico de carácter descriptivo. El proceso de construcción se llevó a cabo de julio a noviembre de 2023, siguiendo las etapas: diagnóstico situacional, revisión de la literatura, desarrollo del folleto y validación del contenido del folleto por un panel de jueces (83 enfermeros). La evaluación fue con el cálculo del coeficiente de validez de contenido. RESULTADOS: El folleto aborda la evaluación clínica de las áreas genital, perigenital y perineal, además de procedimientos de higiene para prevenir y tratar la dermatitis asociada a la incontinencia. La segunda ronda de validación obtuvo un coeficiente de validez de contenido entre 0,84 y 0,91. CONCLUSIÓN: Este folleto estandariza los cuidados de higiene, mejora el monitoreo de las lesiones, reduce riesgos y eventos adversos, y orienta decisiones clínicas fundamentadas en evidencias, promoviendo una enfermería más segura y de calidad.
Assuntos
Humanos , Incontinência Urinária , Educação em Saúde , Higiene da Pele , Dermatite , Dermatite das Fraldas , Estomaterapia , Folhetos , Prevenção de DoençasRESUMO
ABSTRACT Purpose: Recently, hyaluronic acid (HA) was proposed as a promising option for the treatment of acquired lower eyelid cicatricial ectropion. However, this effect was not confirmed by quantitative assessments. This study aimed to assess the effect of hyaluronic acid on the treatment of acquired lower eyelid cicatricial ectropion. Methods: Eight patients with acquired lower eyelid cicatricial ectropion (13 eyelids) were treated with a single 1 mL injection of hyaluronic acid in the preseptal area of the lower eyelid. Evaluation of symptoms and biomicroscopic exam was performed before and 30 days after hyaluronic acid injection. Quantitative analysis of the lower eyelid position (with and without lid traction) was determined before and 30 days after hyaluronic acid injection through standard photographs analyzed using the ImageJ. Results: All patients experienced partial improvement of symptoms. The lower eyelid position was significantly lifted after hyaluronic acid injection with a significant reduction of medial and lateral angles, reduction of the margin reflex distance, and total and medial ocular fissure area. However, signs of lid margin inflammation and corneal punctate keratitis persisted. Conclusions: Hyaluronic acid injected in the pre-septal area of the lower eyelid improved acquired lower eyelid cicatricial ectropion symptoms and significantly lifted the position of the lower eyelid. Further studies, with a large number of participants and a long-term follow-up period, are needed to better determine the permanency of the effects of hyaluronic acid injections on the treatment of acquired lower eyelid cicatricial ectropion.
RESUMO Objetivo: Recentemente, o ácido hialurônico foi proposto como promissor no tratamento do ectrópio cicatricial adquirido da pálpebra inferior. No entanto, não foram feitas avaliações quantitativas para confirmar este efeito, motivo que levou a realização do presente estudo que visou avaliar o efeito do ácido hialurônico no tratamento do ectrópio cicatricial adquirido da pálpebra inferior. Métodos: Oito portadores de ectrópio cicatricial adquirido da pálpebra inferior (13 pálpebras) foram tratados com uma única dose de 1 mL de ácido hialurônico, injetada na área pré-septal da pálpebra inferior. Os sintomas e o exame biomicroscópico foram realizados antes e 30 dias após a injeção do ácido hialurônico. A análise quantitativa da posição palpebral inferior (com e sem tração palpebral) foi determinada antes e 30 dias após a injeção do ácido hialurônico por meio de fotografias que foram analisadas usando o programa ImageJ. Resultados: Todos os pacientes apresentaram melhora parcial dos sintomas. A posição da pálpebra inferior foi elevada significativamente após a injeção do ácido hialurônico, com redução significativa dos ângulos medial e lateral, da distância entre o reflexo pupilar e a margem da pálpebra inferior, da área de fissura palpebral total e da área medial. No entanto, sinais de inflamação da margem palpebral e ceratite puntata da córnea persistiram. Conclusões: O ácido hialurônico injetado na área pré-septal da pálpebra inferior, melhorou os sintomas do ectrópio cicatricial adquirido da pálpebra inferior e elevou significativamente a posição da pálpebra inferior. Estudos com maior número de participantes e período de acompanhamento mais longo são necessários para melhor determinar os efeitos das injeções de ácido hialurônico a longo prazo no tratamento do ectrópio cicatricial adquirido da pálpebra inferior.
RESUMO
ABSTRACT Objective: To assess mothers' knowledge on sun exposure related to serum vitamin D levels in the neonatal period. Methods: Observational, analytical and cross-sectional study, carried out from August 2020 to May 2021 through a questionnaire directed to mothers of newborns, in a maternity hospital in Southern Brazil. Results: From 141 interviewees, 132 (93.6%) believe it is important to expose the neonate to sun, 101 (71.6%) think this exposure can increase vitamin D levels, 86 (61%) received such information from a doctor, 108 (76.6%) believe there are no risks of sun exposure, 88 (62.4%) claim it isn´t necessary to use any kind of protection, 96 (68.1%) said that only exposure to the sun was necessary to maintain adequate levels of vitamin D during the neonatal period. Only two mothers (1.4%) claim that you should not exposure the neonate to the sun, and only one (0.7%) stated that sun expose can cause skin problems. Conclusions: Most mothers lack satisfactory knowledge about sun exposure related to serum vitamin D levels in the neonatal period. The need to inform and clarify the population about sun exposure during this period is remarkable, in addition to disseminating the proper way to maintain serum levels of vitamin D.
RESUMO Objetivo: Avaliar o conhecimento das mães acerca da exposição solar relacionada com níveis séricos de vitamina D no período neonatal. Métodos: Estudo observacional, analítico e transversal, realizado de agosto de 2020 a maio de 2021 por meio de questionário dirigido às mães de recém-nascidos, em uma maternidade no sul do Brasil. Resultados: De 141 entrevistadas, 132 (93,6%) acreditam ser importante expor o lactente ao sol no primeiro mês de vida, 101 (71,6%) acham que essa exposição aumenta os níveis de vitamina D, 86 (61,0%) receberam tal informação de um médico, 108 (76,6%) acreditam que expor o neonato ao sol não causa riscos para a saúde, 88 (62,4%) acham que não é necessário usar proteção contra radiação solar ao expor o neonato ao sol, e 96 (68,1%) afirmaram que apenas a exposição ao sol basta para manter os níveis adequados de vitamina D durante o período neonatal. Apenas duas mães (1,4%) afirmaram que não se deve expor o neonato ao sol e uma (0,7%) que a exposição solar pode causar problemas de pele. Conclusões: A maioria das mães não possui conhecimento satisfatório acerca da exposição solar relacionada aos níveis séricos de vitamina D no período neonatal. É notável a necessidade de informar e esclarecer a população sobre a exposição solar nesse período, além de disseminar a maneira adequada de manter os níveis séricos de vitamina D.
RESUMO
Introdução: mapear os estudos que mensuraram o potencial Hidrogeniônico (pH) da região vulvar no ciclo vital da mulher. Métodos: revisão de escopo conforme recomendações do Manual for Evidence Synthesis do Joanna Briggs Institute (JBI), nas bases SCOPUS, Web of Science, Academic Search Premier, PubMed, Bielefeld Academic Search Engine e Google Acadêmico em janeiro de 2022. Foram incluídos estudos publicados em português, espanhol, francês e inglês, sem limite temporal. Resultados: dos 954 documentos recuperados, 13 foram selecionados. Apurou- se que os estudos utilizaram diferentes procedimentos para as medições quanto aos equipamentos, ambiente e preparo das participantes. A média de idade apresentada pela população feminina estudada variou entre 31 e 43 anos. Os locais de medição vulvar foram os grandes e pequenos lábios, dobra interlabial e períneo. O menor valor do pH aferido foi 4,6 e o maior 6,3. Conclusões: constatou-se baixa produção de estudos acerca do pH vulvar e ênfase das pesquisas na população de mulheres adultas. A diversidade de procedimentos e locais de aferição encontrados não permite afirmações seguras sobre uma faixa de valor de pH da superfície da pele vulvar.
Introduction: to map the studies that measured the Potential of Hydrogen (pH) of the vulvar region in women's life cycle. Methods: scoping review according to recommendations from the Joanna Briggs Institute (JBI) Manual for Evidence Synthesis in the SCOPUS, Web of Science, Academic Search Premier, PubMed, Bielefeld Academic Search Engine and Google Scholar databases in January 2022. Studies published in Portuguese, Spanish, French, and English, without time limit, were included. Results: of the 954 documents retrieved, 13 were selected. Different measurement procedures in relation to equipment, environment and preparation of participants were used in the studies. The average age of the female population ranged between 31 and 43 years. The vulvar measurement sites were the labia majora and minora, interlabial sulci and perineum. The lowest pH value measured was 4.6 and the highest was 6.3. Conclusions: there was a low production of studies on vulvar pH and an emphasis of studies on the population of adult women. The diversity of procedures and measurement sites found does not allow for safe statements about a range of pH values on the surface of the vulvar skin.
IntroduccioÌn: mapear los estudios que midieron el Potencial de HidroÌgeno (pH) de la regioÌn vulvar en el ciclo vital de las mujeres. MeÌtodos: revisioÌn del alcance seguÌn las recomendaciones del Manual for Evidence Synthesis del Joanna Briggs Institute (JBI), en las bases de datos SCOPUS, Web of Science, Academic Search Premier, PubMed, Bielefeld Academic Search Engine y Google Scholar en enero de 2022. Se incluyeron estudios publicados. en portugueÌs, espanÌol, franceÌs e ingleÌs, sin liÌmite de tiempo. Resultados: de los 954 documentos recuperados, se seleccionaron 13. En los estudios se utilizaron diferentes procedimientos de medicioÌn en relacioÌn con el equipo, el entorno y la preparacioÌn de los participantes. La edad media de la poblacioÌn femenina osciloÌ entre 31 y 43 anÌos. Los sitios de medicioÌn vulvar fueron los labios mayores y menores, el pliegue interlabial y el perineo. El valor de pH maÌs bajo medido fue 4,6 y el maÌs alto fue 6,3. Conclusiones: hubo una baja produccioÌn de estudios sobre pH vulvar y un eÌnfasis de estudios en poblacioÌn de mujeres adultas. La diversidad de procedimientos y sitios de medicioÌn encontrados no permite realizar afirmaciones seguras sobre un rango de valores de pH en la superficie de la piel vulvar.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Vulva , Saúde da Mulher , Higiene da Pele , Concentração de Íons de HidrogênioRESUMO
Recém-nascido do sexo feminino com idade gestacional de 40 semanas e 1 dia, com lesões eritematovioláceas em flanco squerdo, membro inferior esquerdo e região inguinal esquerda, constatadas após o nascimento. A paciente foi submetida a avaliações com médicos especialistas e exames de imagem para investigação de possibilidade de más formações internas, além de elucidação diagnóstica da patologia em questão. A Cutis Marmorata Telangiectásica Congênita é uma patologia rara de caráter vascular-cutâneo que pode acometer crianças desde o nascimento. O diagnóstico acontece através da observação da característica da lesão cutânea e ainda não existe tratamento específico para a patologia
Female newborn with a gestational age of 40 weeks and 1 day, with erythematous-violaceous lesions on the left flank, left lower limb and left inguinal region found after birth. The patient underwent evaluations with specialist doctors and imaging tests to investigate the possibility of internal malformations, in addition to diagnostic elucidation of the pathology in question. Congenital Telangiectatic Cutis Marmorata is a rare vascular-cutaneous pathology that can affect children from birth. Diagnosis occurs through observation of the characteristics of the skin lesion and there is still no specific treatment for the pathology
Assuntos
Recém-Nascido , Pele , Recém-Nascido , Livedo ReticularRESUMO
Objective: This study aimed to identify the primary mucocutaneous manifestations secondary to Monkeypox infection and determine the prevalence of coinfection with other sexually transmitted infections (STIs).Methods: Searches were conducted in the PubMed, LILACS, SciELO, Cochrane Library, and Virtual Health Library databases using the descriptors "monkeypox," "dermatological," "dermatology," "cutaneous," "skin," and "mucocutaneous," combined with the Boolean operators "and" and "or." All articles published between January 2017 and October 2022 that addressed mucocutaneous manifestations secondary to Monkeypox infection, regardless of language, were included. Technical notes from the Brazilian Ministry of Health and World Health Organization recommendations were also incorporated. The Joanna Briggs Institute (JBI) critical appraisal tool was used to assess the quality of the studies. Data were independently evaluated by three reviewers. Exclusion criteria included the absence of photographic records of the lesions, lack of laboratory confirmation of infection, "letter to the editor" publications, duplicates, and articles primarily focused on systemic manifestations without association with the integumentary system.Results: A total of 22 publications were included in this study. The most frequently affected anatomical sites were the genital and perianal regions, though lesions were also reported on the torso, face, oropharynx, limbs, palms, and soles. There is a possibility that the infection may present nonspecifically as a maculopapular rash. Lesions are typically multiple, with either localized or widespread distribution. In the latter case, the progression is centrifugal, beginning on the face. The most prevalent characteristic of the elementary lesion is central umbilication, which eventually develops a crusted appearance. Umbilicated papules are often associated with pain, which gradually transitions to varying degrees of pruritus. Coinfection with HIV and other STIs was particularly notable among men who have sex with other men and/or have multiple partners and who use condoms inconsistently.Conclusions: Monkeypox can present with various cutaneous manifestations, none of which are pathognomonic of the disease. The chronological evolution of the elementary lesions (papule, vesicle, pustule, crust) is not always precise, with multiple stages potentially coexisting in the same area of the body. The primary behavioral factor associated with infection is unprotected sexual activity, especially among men who have sex with other men. Coinfections with HIV, syphilis, gonorrhea, chlamydia, and/or herpes were observed in the majority of cases (AU)
Resumo A "varíola dos macacos" é uma zoonose causada pelo vírus Monkeypox, que se manifesta por sinais e sintomas sistêmicos inespecíficos e lesões cutâneo-mucosas do tipo molusco. Em 2022, a incidência de casos aumentou exponencialmente a nível mundial.Objetivos: Identificar as evidências disponíveis na literatura acerca das principais manifestações cutâneo-mucosas secundárias à infecção pelo vírus, descritas após a propagação da doença, bem como a prevalência da coinfecção com outras infecções sexualmente transmissíveis e comportamentos de risco.Métodos: Foram realizadas buscas nas bases de dados Medline via PubMed, LILACS, SciELO, Biblioteca Cochrane e Biblioteca Virtual em Saúde utilizando os descritores "monkeypox", "dermatological", "dermatology", "cutaneous", "skin" e "mucocutaneous" com os operadores lógicos booleanos "and" e "or". Foram incluídos todos os artigos publicados entre janeiro de 2017 e outubro de 2022, cujas temáticas envolviam manifestações mucocutâneas secundárias à infecção pelo Monkeypox, em todos os idiomas disponíveis. Também incorporamos notas técnicas do Mi-nistério da Saúde brasileiro e recomendações da Organização Mundial da Saúde. A ferramenta de avaliação crítica usada para determinar a qualidade dos estudos foi o Joanna Briggs Institute (JBI). Os dados foram avaliados por três revisores de forma independente.Critérios de exclusão: Ausência de registro fotográfico das lesões, ausência de confirmação laboratorial da infecção, publicações do tipo "carta ao editor", duplicatas e publicações cujo foco eram manifestações sistêmicas sem associação ao sistema tegumentar.Resultados: Foram incluídas 22 publicações no estudo. Os sítios anatômicos mais acometidos pela zoonose foram as regiões genital e perianal, mas também houve relatos de lesões cutâneas no tronco, face, orofaringe, membros, palmas e plantas. Existe a possibilidade, pouco comum, de a infecção se apresentar de forma inespecífica, como rash maculopapular. Em geral, as lesões são múltiplas, com distribuição localizada ou disseminada neste caso, com progressão centrífuga, iniciada na face. O aspecto mais prevalente da lesão elementar inicial é a umbilicação central, que, com o passar do tempo, adquire aspecto crostoso. A coinfecção com HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis foi relevante, especialmente em homens que fazem sexo com homens e que usam preservativo de forma irregular.Conclusões: Há inúmeras possibilidades de manifestações cutâneas da infecção pelo Monkeypox, sendo nenhuma delas patognomônica da zoonose. A ordem cronológica da evolução das lesões elementares (pápula, vesícula, pústula, crosta) não é regra. Vários estágios diferentes podem coexistir numa mesma área corporal. O principal fator comportamental envolvido é a atividade sexual desprotegida. A coinfecção com HIV, sífilis, gonorreia, clamídia e/ou herpes ocorreu em grande parte dos casos (AU)
Assuntos
Animais , Manifestações Cutâneas , Infecções Sexualmente Transmissíveis , Doenças Transmissíveis , Mpox , MacacaRESUMO
ABSTRACT Objective: To analyze the skin injuries of hospitalized newborns and identify factors related to the number of lesions. Method: This was a cross-sectional epidemiological study carried out over a period of one year in a Neonatal Intensive Care Unit in the west of Paraná. The study included 74 newborns with a score ≥5 on the Newborn Skin Condition Scale. Data analysis by chi-square and Pearson's test (p < 0.05). Results: The frequency was 25.4%, 59.4% had more than one lesion, mainly dermatitis and pressure injury. Birth characteristics were not related to the number of lesions. Not using antibiotics and parenteral nutrition, hemoglobin >11g/dl, phototherapy, pain score <4 and hospitalization >30 days were related to the number of lesions. The presence of two injuries led to longer healing time and three to longer hospitalization. A higher score on the Skin Condition Scale was related to healing time and late start of the diet. Conclusion: Skin injuries were found to be infrequent among newborns, but there is still a need to improve practices to prevent and maintain skin integrity.
RESUMEN Objetivo: Analizar las lesiones cutáneas en recién nacidos hospitalizados e identificar los factores relacionados con el número de lesiones. Material y método: Estudio epidemiológico transversal realizado durante un año en una unidad de terapia intensiva neonatal del oeste de Paraná. Fueron incluidos 74 recién nacidos con puntuación ≥5 en la Escala de Estado de la Piel del Recién Nacido. Los datos se analizaron mediante chi-cuadrado y test de Pearson (p < 0,05). Resultados: La frecuencia fue del 25,4%, el 59,4% presentaba más de una lesión, principalmente dermatitis y lesiones por presión. Las características del nacimiento no se relacionaron con el número de lesiones. No utilizar antibióticos ni nutrición parenteral, hemoglobina >11g/dl, fototerapia, puntuación del dolor <4 y hospitalización >30 días se relacionaron con el número de lesiones. La presencia de dos lesiones conllevaba un mayor tiempo de curación y tres una hospitalización más prolongada. Una puntuación más alta en la escala de estado de la piel se relacionó con el tiempo de curación y el inicio tardío de la dieta. Conclusión: Se observó que las lesiones cutáneas son poco frecuentes entre los recién nacidos, pero sigue siendo necesario mejorar las prácticas de prevención y mantenimiento de la integridad de la piel.
RESUMO Objetivo: Analisar as lesões de pele de recém-nascidos hospitalizados e identificar fatores relacionados ao número de lesões. Método: Estudo epidemiológico seccional, realizado no período de um ano, em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Oeste do Paraná. Foram incluídos 74 recém-nascidos com escore ≥5 na Escala de Condição da Pele do Recém-Nascido. Análise de dados por teste qui-quadrado e Pearson (p < 0,05). Resultados: A frequência foi de 25,4%, 59,4% apresentaram mais de uma lesão, principalmente dermatites e lesão por pressão. Características do nascimento não se relacionaram ao número de lesões. Não usar antibióticos e nutrição parenteral, hemoglobina >11g/dl, fototerapia, escore de dor <4 e hospitalização >30 dias foram relacionados ao número de lesões. Presença de duas lesões levou maior tempo de cicatrização e três, de hospitalização. Maior escore na Escala de Condição da Pele se relacionou ao tempo de cicatrização e início tardio da dieta. Conclusão: A lesão de pele mostrou-se pouco frequente entre os recém-nascidos, mesmo assim, é preciso aprimorar as práticas para prevenir e manter a integridade da pele.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Pele , Ferimentos e Lesões , Enfermagem Neonatal , Recém-Nascido , Unidades de Terapia Intensiva NeonatalRESUMO
La ictiosis epidermolítica es una genodermatosis de herencia autosómica dominante poco frecuente que requiere un diagnóstico oportuno, idealmente prenatal, para así brindar una asistencia neonatal adecuada, iniciar un tratamiento precoz y de esta manera disminuir su morbimortalidad. Se caracteriza por la formación de ampollas, múltiples erosiones y descamación con eritrodermia desde el nacimiento. Todos los tipos de ictiosis queratinopáticas son causadas por mutaciones en los genes de la familia de queratina KRT1, KRT2 y KRT10. Se presenta el caso clínico de un neonato de 9 días de vida, nacido en el interior del país, con diagnóstico de ictiosis epidermolítica y antecedente familiar de primer grado con la misma enfermedad. El interés de esta publicación radica en la descripción de una genodermatosis de baja frecuencia, reconocer la importancia del diagnóstico precoz, conocer el manejo, las complicaciones y destacar la importancia de la atención por un equipo multidisciplinario conformado por neonatólogo, dermatólogos, genetistas y pediatras.
Epidermolytic ichthyosis is a rare genodermatosis with autosomal dominant inheritance, which requires timely diagnosis, ideally prenatal diagnosis, in order to provide adequate neonatal care, start early treatment and thus reduce morbidity and mortality. It is characterized by the formation of blisters, multiple erosions and scaling with erythroderma from birth. All types of keratinopathic ichthyoses are caused by mutations in the genes of the keratin family KRT1, KRT2 and KRT10. We present the clinical case of a 9-day-old newborn from the interior of the country, with diagnosis and family history of epidermolytic ichthyosis. The interest of this publication lies in the description of a low-frequency genodermatosis, recognizing the importance of early diagnosis, understanding the management, complications and highlighting the importance of a multidisciplinary care team integrated by a neonatologist, dermatologists, geneticists and pediatricians.
A ictiose epidermolítica é uma genodermatose autossômica dominante rara que requer diagnóstico oportuno, idealmente pré-natal, para fornecer cuidados neonatais adequados, iniciar o tratamento precoce e, assim, reduzir sua morbidade e mortalidade. Caracteriza-se pela formação de bolhas, múltiplas erosões e descamação com eritrodermia desde o nascimento. Todos os tipos de ictioses queratinopáticas são causados por mutações nos genes da família da queratina KRT1, KRT2 e KRT10. É apresentado o caso clínico de um recém-nascido de 9 dias, nascido no interior do país, com diagnóstico de ictiose epidermolítica e história familiar de primeiro grau com a mesma doença. O interesse desta publicação reside na descrição de uma genodermatose de baixa frequência, reconhecendo a importância do diagnóstico precoce, conhecendo o manejo, as complicações e destacando a importância do atendimento por uma equipe multidisciplinar composta por neonatologistas, dermatologistas, geneticistas e pediatras.