Egressos de um programa de residência multiprofissional em cardiopneumologia e inserção no mercado de trabalho / Egresses from a multiprofessional residency program in cardiopneumology and insertion in the labor market / Egresos de un programa de residencia multiprofesional en cardiopneumología e inserción en el mercado de trabajo

A Residência Multiprofissional é uma importante estratégia de Educação Permanente (EPS) no Sistema Único de Saúde (SUS), sendo a primeira oportunidade para muitos recém-graduados de exercer sua profissão e adquirir experiência. O objetivo do presente estudo foi conhecer o perfil de profissionais egressos de um programa de Residência Multiprofissional em Cardiopneumologia no Ceará e sua inserção no mercado de trabalho. No estudo, transversal e quantitativo, coletaram-se dados socioeconômicos, sociodemográficos e sobre histórico no mercado de trabalho, entre junho e outubro de 2022, via formulário eletrônico enviado aos egressos. A grande maioria estava empregada, atuando no SUS como terceirizados, vinculados como celetistas ou cooperados, em áreas de atuação diversas, destacando o potencial de contribuição na saúde, na educação e na gestão pública. Estudos com profissionais egressos de outros programas hospitalares são necessários para melhor elucidar as potencialidades, contribuições e lacunas do processo formativo à inserção dos profissionais no mercado de trabalho.

Multiprofessional Residency is an important strategy for Continuing Education (PDE) in the Unified Health System (SUS), being the first opportunity for many recent graduates to exercise their profession and acquire experience. The aim of this study was to know the profile of professionals graduating from a Multiprofessional Residency in Cardiopneumology program in Ceará and their insertion in the labor market. In this cross-sectional and quantitative study, socioeconomic, sociodemographic and labor market history data were collected between June and October 2022, via an electronic form sent to the graduates. The vast majority were employed, working in the SUS as outsourced, contracted, or cooperative workers, in diverse areas, highlighting the potential to contribute to health, education, and public management. Studies with professionals graduating from other hospital programs are necessary to better elucidate the potentialities, contributions, and gaps of the formative process to the insertion of the professionals in the labor market.

La Residencia Multiprofesional es una importante estrategia de Educación Continuada (PDE) en el Sistema Único de Salud (SUS), siendo la primera oportunidad para muchos recién graduados de ejercer su profesión y adquirir experiencia. El objetivo de este estudio fue conocer el perfil de los profesionales egresados de un programa de Residencia Multiprofesional en Cardoneumología en Ceará y su inserción en el mercado de trabajo. En este estudio transversal y cuantitativo, se recogieron datos socioeconómicos, sociodemográficos y de historia laboral entre junio y octubre de 2022, a través de un formulario electrónico enviado a los graduados. La gran mayoría estaba empleada, trabajando en el SUS como tercerizados, contratados o cooperativistas, en diversas áreas, destacando el potencial de contribución a la salud, educación y gestión pública. Estudios con profesionales egresados de otros programas hospitalarios son necesarios para dilucidar mejor las potencialidades, contribuciones y lagunas del proceso formativo para la inserción de los profesionales en el mercado de trabajo.

La empatía de los enfermeros con los pacientes en los hospitales públicos / Working nurses' empathy with patients in public hospitals / A empatia dos enfermeiros com os pacientes em hospitais públicos

Objetivo: determinar los niveles de empatía en profesionales de enfermería de un hospital de alta complejidad, relacionar la edad con la empatía (y cada una de sus dimensiones), y establecer si existen diferencias entre estos niveles según el tipo de jornada laboral. Método: diseño comparativo, correlacional y transversal. La muestra utilizada (n=271) constituyó el 40,9% del total de profesionales de enfermería. Se estudiaron las propiedades psicométricas de la Escala de Empatía de Jefferson para Profesionales de la Salud. Se calcularon estadísticos descriptivos: media y desviación estándar. La asociación entre empatía y edad se estimó mediante ecuaciones de regresión y significancia estadística de los coeficientes de regresión, luego de evaluar el tipo de curva mediante análisis de varianza. Resultados: se identificó el modelo subyacente de las tres dimensiones de la empatía. Los valores de los estadísticos descriptivos observados fueron relativamente bajos en empatía y sus dimensiones. Los niveles de empatía no se asociaron con el rango de edad. No se encontraron diferencias en la empatía entre los tipos de horarios de trabajo. Se encontró variabilidad en las dimensiones: "cuidado compasivo" y "ponerse en los zapatos del paciente". Conclusión: estos resultados muestran que los niveles de empatía observados pueden implicar un desempeño deficiente en el cuidado empático de los pacientes.

Objective: to determine the levels of empathy in professional nurses of a high-complexity hospital, to relate age to empathy (and each one of its dimensions), and to establish if there are differences between these levels according to the type of working schedules. Method: comparative, correlational and cross-sectional design. The sample used (n=271) constituted 40.9% of the total number of nursing professionals. Psychometric properties of the Jefferson Scale of Empathy for Health Professionals were studied. Descriptive statistics were calculated: mean and standard deviation. The association between empathy and age was estimated using regression equations and statistical significance of the regression coefficients, after evaluating the type of curve using variance analysis. Results: the underlying model of three dimensions of empathy was identified. The values of the descriptive statistics observed were relatively low in empathy and its dimensions. Empathy levels were not associated with the age range. No differences in empathy were found between the types of work schedules. Variability was found in the dimensions: "compassionate care" and "Walking on the patient's shoes". Conclusion: these results show that the levels of empathy observed may imply a deficient performance in empathetic care for patients.

Objetivo: determinar os níveis de empatia em enfermeiros profissionais de um hospital de alta complexidade, relacionar a idade com a empatia (e cada uma das suas dimensões) e verificar se existem diferenças entre esses níveis, de acordo com o tipo de horário de trabalho. Método: delineamento comparativo, correlacional e transversal. A amostra utilizada (n=271) constituiu 40,9% do total de profissionais de enfermagem. Foram estudadas as propriedades psicométricas da Escala de Empatia de Jefferson para Profissionais da Saúde. Foram calculadas estatísticas descritivas: média e desvio padrão. A associação entre empatia e idade foi estimada por meio de equações de regressão e significância estatística dos coeficientes de regressão, após avaliação do tipo de curva por meio de análise de variância. Resultados: o modelo subjacente de três dimensões de empatia foi identificado. Os valores das estatísticas descritivas observados foram relativamente baixos em empatia e suas dimensões. Níveis de empatia não foram associados com a faixa etária. Não foram encontradas diferenças de empatia entre os tipos de horários de trabalho. Foi encontrada variabilidade nas dimensões: "cuidado compassivo" e "colocar-se no lugar do paciente". Conclusão: esses resultados mostram que os níveis de empatia observados podem implicar em um desempenho deficiente no atendimento empático aos pacientes.

Efforts for detection of aortic aneurysms and human resources training for the optimization of their treatment.

OBJECTIVE: To review admissions, interventions and in-hospital mortality associated to Abdominal Aortic Aneurysms (AAA), and to analyze the impact of the introduction of a training program and imaging screening at our institution. METHODS: Retrospective study where hospitalizations, procedures and mortality secondary to AAA were recorded. The national databases (ND) from the Secretariat of Health were utilized from 2010 to 2020. In-hospital lethality was calculated and compared with the experience at the Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ). The statistical analysis was completed with the STATA version 17. RESULTS: According to the ND, 899 (91%) hospital admissions secondary to AAA occurred, while in the INCMNSZ 85 (9%). Most of them belonged to the male gender (68%); 811 (82%) patients underwent open surgical repair, and 173 (18%) to an endovascular exclusion (EVAR), the latter approach was significantly more frequently performed at our institution (p = 0.007). The 30-day hospital mortality was 22.5%; in the ND was 23.9 vs. a 16.4% in the INCMNSZ without significant difference (p = 0.1). CONCLUSIONS: AAA remain unrecognized in our country. The introduction of University programs and imaging screening might impact in the early detection, and to reduce the morbidity and mortality associated to emergency procedures.

OBJETIVO: Revisar los ingresos, procedimientos y defunciones intrahospitalarias asociadas a aneurismas aórticos abdominales (AAA) y analizar el impacto de la introducción de programas de formación de recursos humanos y tamizaje ultrasonográfico. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, se analizaron las bases de datos nacionales obtenidas del portal datos abiertos de la Dirección General de Información en Salud (DGIS) del año 2010 al 2020. Se calculó la letalidad intrahospitalaria anual y comparamos la experiencia del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ). El análisis estadístico se realizó en el programa STATA versión 17. RESULTADOS: De acuerdo con la base nacional (BN), se registraron 899 (91%) ingresos, mientras que en el INCMNSZ 85 (9%). La mayoría pertenecía al sexo masculino (68%), un total de 811 (82%) pacientes fueron sometidos a cirugía abierta, mientras que 173 (18%) a terapia endovascular (EVAR), siendo este abordaje más frecuente en nuestra institución (p = 0.007). La mortalidad intrahospitalaria fue del 22.5%, en la BN fue del 23.9%, mientras que en el INCMNSZ fue del 16.4%, sin que encontráramos diferencia significativa (p = 0.1). CONCLUSIONES: Los AAA continúan siendo poco reconocidos en nuestro país. La introducción de programas universitarios de especialidad y el tamizaje podría impactar en la reducción de la morbimortalidad.

SAMU 192 workforce turnover in Brazil / Rotación de plantilla de SAMU 192 en Brasil / Rotatividade da força de trabalho do SAMU 192 no Brasil

Objective: To describe the general and outgoing turnover of SAMU 192 professionals according to states and regions, in 2019, generating a national reference rate. Method: Exploratory-descriptive study, carried out with public data collected from the tabulation tool of the National Registry System of Health Establishments for competences from January to December 2019, according to states, macro-regions and country. The general turnover rate (TRG), the exit turnover rate (TRS) and the movement index for the categories (IM) were calculated. Results: The movement of 33,738 professionals was analyzed, resulting in a TGR of 8.0% and a TRS of 6.8%, with a movement of 1:6.2 professionals and variation according to categories, sectors, regions and states. Turnover at CRU (TRG 15.5% and TRS 12.4%) was twice that observed in care (TRG 6.9% and TRS 5.9%). Physicians had high turnover in the CRU (TRS 14.7%, IM 2.9) and in care (TRS 12.7, IM 3.4). The turnover of nurses and drivers is lower. The North, Midwest and South macro-regions have worse turnover rates compared to the Southeast and Northeast. The states of São Paulo, Pernambuco and Piauí have lower rates, while Rondônia, Roraima, Santa Catarina and the Federal District stand out for high rates.

Objetivo: Describir la rotación general y saliente de los profesionales del SAMU 192 según estados y regiones, en el año 2019, generando una tasa de referencia nacional. Método: Estudio exploratorio-descriptivo, realizado con datos públicos recolectados de la herramienta de tabulación del Sistema Nacional de Registro de Establecimientos de Salud por competencias de enero a diciembre de 2019, según estados, macrorregiones y país. Se calculó la tasa de rotación general (TRG), la tasa de rotación de salida (TRS) y el índice de movimiento de las categorías (IM). Resultados: Se analizó el movimiento de 33.738 profesionales, resultando una TGR de 8,0% y una TRS de 6,8%, con un movimiento de 1:6,2 profesionales y variación según categorías, sectores, regiones y estados. La rotación en CRU (TRG 15,5% y TRS 12,4%) fue el doble de la observada en atención (TRG 6,9% y TRS 5,9%). Los médicos tenían alta rotación en la URC (TRS 14,7%, IM 2,9) y en atención (TRS 12,7, IM 3,4). La rotación de enfermeras y conductores es menor. Las macrorregiones Norte, Medio Oeste y Sur tienen peores índices de rotación en comparación con el Sudeste y el Nordeste. Los estados de São Paulo, Pernambuco y Piauí tienen tasas más bajas, mientras que Rondônia, Roraima, Santa Catarina y Distrito Federal se destacan por tasas altas.

Objetivo: Descrever a rotatividade geral e de saída dos profissionais do SAMU 192 segundo estados e regiões, em 2019, gerando uma taxa nacional de referência. Método: Estudo exploratório-descritivo, realizado com dados públicos coletados da ferramenta de tabulação do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde para as competências de janeiro a dezembro de 2019, segundo estados, macrorregiões e país. Foi calculada a taxa de rotatividade geral (TRG), a taxa de rotatividade de saída (TRS) e o índice de movimentação para as categorias (IM). Resultados: Foi analisada a movimentação de 33.738 profissionais, resultando em TGR de 8,0% e a TRS de 6,8%, com a movimentação de 1:6,2 profissionais e variação segundo categorias, setor, regiões e estados. A rotatividade na CRU (TRG 15,5% e TRS 12,4%) foi o dobro da observada na assistência (TRG 6,9% e TRS 5,9%). Médicos apresentaram rotatividade alta na CRU (TRS 14,7%, IM 2,9) e na assistência (TRS 12,7, IM 3,4). A rotatividade da enfermagem e dos condutores é menor. As macrorregiões norte, centro-oeste e sul têm piores taxas de rotatividade se comparadas ao sudeste e nordeste. Os estados de São Paulo, Pernambuco e Piauí apresentam taxas mais baixas, enquanto Rondônia, Roraima, Santa Catarina e Distrito Federal se destacam por taxas elevadas

A residência em saúde da família e comunidade no fortalecimento do Sistema Único de Saúde / La residencia de salud familiar y comunitaria en el fortalecimiento del Sistema Único de Salud / The family and community health residency in the strengthening of the Unified Health System

Objetivo: compreender a maneira como a residência em saúde da família e comunidade atua como instrumento para o fortalecimento e a defesa do Sistema Único de Saúde sob a ótica da enfermagem. Método: estudo do tipo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido com 13 enfermeiros residentes. Neste estudo, os dados foram coletados de modo remoto por meio de entrevista semiestruturada, processados pelo software IRaMuTeQ e interpretados conforme análise de conteúdo de Bardin. Resultados: os resultados apontam que as residências na área da saúde se expressam com força política, conhecimento teórico e formação na prática, essenciais para fortalecer o controle social. Conclusão: faz-se necessário que a formação dos profissionais seja orientada a partir dos princípios/objetivos do SUS e que ocorra o combate aos ataques iminentes, exemplificados pelo baixo financiamento e má gestão.

Objective: to understand the way in which residency in family and community health acts as an instrument for strengthening and defending the Unified Health System from the perspective of nursing. Method: exploratory-descriptive study with a qualitative approach, developed with 13 resident nurses.In this study, data were collected remotely with semi-structured interviews, processed by the IRAMUTEQ software, and interpreted according to Bardin's content analysis. Results: the results indicate that residencies in the health area express themselves with political force, theoretical knowledge, and training in practice, essential to strengthen social control. Conclusion: the training of professionals must be guided from the principles/objectives of the SUS and the fight against imminent attacks, exemplified by low funding and poor management, must occur.

Objetivo: comprender el modo en que la residencia en salud familiar y comunitaria actúa como instrumento de fortalecimiento y defensa del Sistema Único de Salud (SUS) desde la perspectiva de la enfermería. Método: estudio exploratório descriptivo, con enfoque cualitativo, desarrollado con 13 enfermeras residentes. En este estudio, los datos se recolectaron de forma remota mediante entrevistas semiestructuradas, que, posteriormente, fueron procesadas por el software IRaMuTeQ e interpretadas de acuerdo con el análisis de contenido de Bardin. Resultados: las residencias en el área de la salud se desarrollan con fuerza política, conocimiento teórico y formación práctica, lo que es esencial para fortalecer el control social. Conclusión: es necesario que la formación de los profesionales se base en los principios/objetivos del SUS y que ocurra la lucha contra los inminentes ataques, ejemplificados por una baja financiación y mala gestión.

Abordagem da espiritualidade na formação em saúde à luz da teoria de Viktor Frankl / El enfoque de la espiritualidad en la formación en salud a la luz de la teoría de Viktor Frankl / The approach to spirituality in health training in the light of Viktor Frankl's theory

Objetivo: refletir sobre a importância de agregar a espiritualidade na formação dos profissionais de saúde por meio dos aspectos basilares da teoria de Viktor Frankl. Método: trata-se de uma reflexão teórica a partir de Viktor Frankl, discutindo sobre a importância de agregar a espiritualidade na formação dos profissionais de saúde. Resultados: Frankl propõe que o homem é um ser dotado de valores criativos, vivenciais e atitudinais, os quais implicam em processos de devoção dos indivíduos a algo maior que si, especialmente, pela superação das adversidades da vida por meio da conquista de um sentido maior. A espiritualidade é característica central dessa visão, conferindo a autotranscedência, ficando claro a importância de inserir essa dimensão na formação em saúde. Conclusão: A importância de organizar a formação dos profissionais de saúde a partir da inclusão da espiritualidade, segundo os postulados teóricos de Frankl, decorre da necessidade de ir além dos estudos disciplinares e fragmentados das graduações, promovendo uma formação humana e integrativa, que inclua reflexões acerca da própria espiritualidade do profissional, bem como daqueles aos quais este assiste.

Objective: to reflect on the importance of adding spirituality in the training of health professionals through the basic aspects of Viktor Frankl's theory. Methodology: This is a theoretical reflection based on Viktor Frankl, discussing the presence of adding spirituality in the training of health professionals. Results: Frankl defines that man is a being of creative, experiential and attitudinal values, which imply, through the individual, to devote himself to something greater than himself, especially, by overcoming life in the conquest of a meaning. Spirituality is a central feature of this vision, conferring a self-transcendence, making it clear the importance of including this dimension in health education. Conclusion: The importance of organizing the training of health professionals based on the inclusion of spirituality, according to Frankl's theoretical postulates, according to the theoretical postulates of the need to go disciplinary and fragmented of the graduations, promoting a human and integrative formation, which include about of the professional's own spirituality, as well as those who assist.

Objetivo: reflexionar sobre la importancia de sumar la espiritualidad en la formación de los profesionales de la salud a través de los aspectos básicos de la teoría de Viktor Frankl. Metodología: Se trata de una reflexión teórica basada en Viktor Frankl, discutiendo la presencia de la incorporación de la espiritualidad en la formación de profesionales de la salud. Resultados: Frankl define que el hombre es un ser de valores creativos, experienciales y actitudinales, que implican, a través del individuo, entregarse a algo más grande que él mismo, especialmente, por la superación de la vida en la conquista de un sentido. La espiritualidad es un rasgo central de esta visión, confiriendo una autotrascendencia, dejando clara la importancia de incluir esta dimensión en la educación para la salud. Conclusión: La importancia de organizar la formación de los profesionales de la salud a partir de la inclusión de la espiritualidad, según los postulados teóricos de Frankl, según los postulados teóricos de la necesidad de ir disciplinado y fragmentado de las graduaciones, promoviendo una formación humana e integradora, que incluyen de la propia espiritualidad del profesional, así como de los que lo asisten.

Graduação em saúde coletiva: o que dizem os projetos pedagógicos / Graduation in public health: what the pedagogical projects say / Graduación en salud colectiva: lo que dicen los proyectos pedagógicos

O objeto de estudo desta dissertação é a formação do sanitarista no nível de graduação. Delimita-se na história dos cursos de graduação em saúde coletiva e no desenho formativo realizado para a nova profissão. Objetiva-se analisar a formação na graduação em saúde coletiva dos cursos existentes no Brasil à luz dos projetos pedagógicos dos cursos. Trata-se de um estudo qualitativo e exploratório com abordagem documental, utilizando o método da análise de conteúdo. Depois da análise de 22 projetos, os resultados demonstraram uma abertura gradual dos cursos, com concentração entre 2008 e 2009, sendo o último aberto em 2019, e que estão organizados em maior número na região Norte, com 27,3%. A maioria dos cursos segue ou se adequou às Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Saúde Coletiva (DCNsCGSC), com predominância de carga horária igual ou superior a 3.200 horas, duração de oito a nove semestres e média de quatro anos, havendo turno noturno em 45,5% dos cursos. A oferta média é de 1.864 vagas/ano, 68% dos cursos são oferecidos por universidades federais, e 77,3% deles recebem a nomenclatura de bacharelado em saúde coletiva. Dos 18 cursos avaliados pelo Ministério da Educação (MEC), 67% são avaliados com conceito 5. A formação permite uma construção do conhecimento de forma gradativa a partir das bases da saúde coletiva. Os cursos articulam-se com os serviços e os sistemas de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) e com a comunidade através de aulas práticas, estágios, pesquisa e projetos de extensão, fortalecendo o contato prático dos alunos com situações reais de saúde da população. Conclui-se que, embora o país esteja vivenciando uma crise na educação superior, os cursos de graduação em saúde coletiva estão na contramão dessa realidade. Apesar de as DCNsCGSC não estarem em vigor devido à não publicação pelo MEC em Diário Oficial, os cursos estão em conformidade com elas. A formação segue as bases da saúde coletiva, de modo que cumpre o objetivo de fortalecimento do SUS para a formação de recursos humanos em saúde.

The object of study of this dissertation is the training of the public health professional at the undergraduate level. It is delimited in the history of undergraduate courses in public health and in the training design carried out for the new profession. The objective is to analyze the undergraduate training in public health of the existing courses in Brazil in the light of the pedagogical projects of the courses. This is a qualitative and exploratory study with a document approach, using the method of content analysis. After analyzing 22 projects, the results showed a gradual opening of courses, with a concentration between 2008 and 2009, with the last one being in 2019, and which were organized in greater numbers in the Northern region, with 27.3%. Most courses follow or fit the National Curriculum Guidelines of the Undergraduate Course in Public Health (DCNCGSC), with a predominance of hours equal to or greater than 3,200 hours, duration of eight to nine semesters, and an average of four years, with night classes in 45.5% of the courses. The average offer is 1,864 places/year, 68% of the courses are offered by federal universities, and 77.3% of them receive the name of bachelor in public health. Of the 18 courses evaluated by the Ministry of Education (MEC), 67% are evaluated with a grade of 5. Training allows a gradual construction of knowledge based on the foundations of public health. The courses are articulated with health services and systems of the Unified Health System (SUS) and with the community with practical classes, internships, research, and extension projects, strengthening students' practical contact with real health situations in the population. Therefore, although the country is experiencing a crisis in higher education, the undergraduate courses in public health are going against this reality. Although the DCNsCGSC are not in force due to the non-publication by the MEC in the Official Gazette, the courses are in accordance with them. The training follows the basis of collective health so that it fulfills the objective of strengthening the SUS for the training of human resources in health.

El objeto de estudio de esta tesis es la formación de profesionales de la salud pública en el grado. Se hace una delimitación de la trayectoria de los cursos de grado en salud colectiva y el diseño formativo realizado para la nueva profesión. La investigación pretende analizar la formación de grado en salud colectiva en Brasil a partir de los proyectos pedagógicos de los cursos. Se trata de un estudio cualitativo y exploratorio, de enfoque documental, y con el método de análisis de contenido. Del análisis de 22 proyectos, los resultados muestran que hubo una ampliación gradual de los cursos en el período entre 2008 y 2009, la última se llevó a cabo en 2019, y que entre las regiones brasileñas donde se concentran destaca más el Norte, con un 27,3%. La mayoría de los cursos siguen o se ajustan a las Directrices Curriculares Nacionales de la Carrera de Grado en Salud Colectiva (DCNsCGSC), tienen carga horaria igual o superior a 3.200 horas, con una duración de ocho a nueve semestres y un promedio de cuatro años, con jornada nocturna en el 45,5%. La oferta promedio es de 1.864 vacantes/año, el 68% de los cursos son en universidades federales y el 77,3% llevan el nombre Licenciatura en Salud Colectiva. De los 18 cursos evaluados por el Ministerio de Educación (MEC), el 67% recibieron calificación 5. La formación permite construir paulatinamente conocimientos a partir de las bases de la salud colectiva. Los cursos se articulan con los servicios y redes de salud del Sistema Único de Salud (SUS) brasileño y con la comunidad mediante clases prácticas, pasantías, proyectos de investigación y extensión, fortaleciendo el contacto de los alumnos con situaciones reales de salud de la población. Se concluye que, aunque el país viva una crisis en la educación superior, las carreras de grado en salud colectiva van en sentido contrario a esta realidad. Si bien las DCNsCGSC no se encuentran vigentes todavía, porque hace falta que el MEC las publique en el Diario Oficial, los cursos están de acuerdo con ellas. La formación sigue las bases de la salud colectiva, de modo que cumpla el objetivo de fortalecer el SUS para la formación de recursos humanos en salud.

Construction and Validation of an Occupational Risks Scale for Intra-hospital Nursing Staff / Construcción y validación de una escala de riesgos laborales del personal de enfermería intrahospitalario / Construção e validação de escala de risco ocupacional para equipe de enfermagem intra-hospitalar

Objective. To construct and evaluate initial validity indicators of an instrument on occupational risks for hospital nursing staff. Methods. A methodological study was conducted in four Chilean hospitals. The study was carried out in three stages: (i) integrative literature review on risk assessment instruments for nursing; (ii) descriptive qualitative study on 113 health professionals to identify their work conditions and experiences regarding occupational risks and construct three instruments proposals for nursing managers, clinical nurses, and technicians; and (iii) validity and reliability study of the three instruments in 503 nurses and nursing technicians. To collect the data from the qualitative study, individual interviews, focal groups, and non-participant observation were conducted. The data were analyzed thematically into predefined risk categories. Content validation was performed through expert judgment, and exploratory factor analysis of principal components was conducted for the preliminary construct validity study. Cronbach's alpha was used as an indicator of internal consistency. Results. A total of 128 items were identified, distributed across 11 categories and 25 subcategories of occupational risks for the three instruments derived from the original proposal. After expert validation, pilot study, and instrument administration, Cronbach's alpha values between 0.88 and 0.93 were obtained. Exploratory factor analysis distinguished eight to eleven components, with unsatisfactory goodness-of-fit indicators. Conclusion. The instruments demonstrated good parameters of content validity and reliability, although their construct validity needs further improvement.

Objetivo. Construir y evaluar indicadores de validez inicial de un instrumento sobre riesgos laborales del personal de enfermería intrahospitalario. Métodos.Estudio metodológico, participaron cuatro hospitales chilenos. Se desarrolló en tres etapas: (i) revisión integradora de la literatura sobre instrumentos de evaluación de riesgos en enfermería; (ii) estudio cualitativo descriptivo en 113 profesionales de salud para identificar sus condiciones laborales y vivencias respecto a los riesgos laborales y construir tres propuestas de instrumentos para jefaturas de enfermería, enfermeros clínicos y técnicos; y (iii) estudio de validez y confiabilidad de los tres instrumentos en 503 enfermeros y técnicos en enfermería. Para la recolección de datos del estudio cualitativo se realizaron entrevistas individuales, grupos focales y observación no participante. Los datos fueron analizados temáticamente en categorías de riesgos predefinidas. La validación de contenido se realizó a través del juicio de expertos y para el estudio preliminar de validez de constructo se hizo análisis factorial exploratorio de componentes principales. Como indicador de la consistencia interna se aplicó Alfa de Cronbach. Resultados. Se identificaron 128 ítems para 11 categorías y 25 subcategorías de riesgos laborales para tres instrumentos derivados del originalmente propuesto. Luego de la validación por expertos, el estudio piloto y la aplicación de los instrumentos, se obtuvieron valores alfa de Cronbach entre 0.88 y 0.93. El análisis factorial exploratorio distinguió ocho a once componentes, no lográndose buenos indicadores de bondad de ajuste. Conclusión. Los instrumentos presentan buenos parámetros de validez de contenido y confiabilidad, debiéndose perfeccionar su validez de constructo.

Objetivo. Construir e avaliar indicadores de validade inicial de um instrumento sobre riscos ocupacionais da equipe de enfermagem intra-hospitalar. Métodos. Estudo metodológico, quatro hospitais chilenos participaram. Foi desenvolvido em três etapas: (i) revisão integrativa da literatura sobre instrumentos de avaliação de risco em enfermagem; (ii) estudo descritivo qualitativo em 113 profissionais de saúde para identificar suas condições de trabalho e experiências em relação aos riscos ocupacionais e construir três propostas de instrumentos para chefes, enfermeiros assistenciais e técnicos de enfermagem; e (iii) estudo de validade e confiabilidade dos três instrumentos em 503 enfermeiros e técnicos de enfermagem. Para a coleta de dados do estudo qualitativo, foram realizadas entrevistas individuais, grupos focais e observação não participante. Os dados foram analisados tematicamente em categorias de risco pré-definidas. A validação de conteúdo foi realizada por meio de julgamento de especialistas e para o estudo preliminar de validade de construto foi realizada uma análise fatorial exploratória de componentes principais. Como indicador de consistência interna, foi aplicado o Alfa de Cronbach. Resultados. Foram identificados 128 itens para 11 categorias e 25 subcategorias de riscos ocupacionais para três instrumentos derivados do originalmente proposto. Após a validação por especialistas, o estudo piloto e a aplicação dos instrumentos, foram obtidos valores de alfa de Cronbach entre 0.88 e 0.93. A análise fatorial exploratória distinguiu de oito a onze componentes, não alcançando bons indicadores de qualidade de ajuste. Conclusão. Os instrumentos apresentam bons parâmetros de validade de conteúdo e confiabilidade, e sua validade de construto deve ser aprimorada.

Multiempleo en salud en provincia de Buenos Aires: estudio transversal de profesiones afectadas al cuidado de pacientes con COVID-19 / Multi-employment in health in the province of Buenos Aires: cross-sectional study of professions involved in COVID-19 patient care

RESUMEN INTRODUCCIÓN La pandemia de COVID-19 expuso el impacto del multiempleo en los servicios de salud. El objetivo de este estudio fue caracterizar el multiempleo en médicos y enfermeros que trabajaron en internación general y cuidados críticos durante la pandemia en la provincia de Buenos Aires. MÉTODOS Se realizó un estudio exploratorio, descriptivo y transversal. Los datos se recolectaron en el primer trimestre de 2021 con una encuesta estructurada anónima autoadministrada mediante muestreo no probabilístico en cadena. RESULTADOS El 96,3% de los médicos y el 68,1% de los enfermeros declararon estar multiempleados. La media de empleos fue 3,1 para médicos (entre 1 y 5) y 1,9 para enfermeros (entre 1 y 3). Los enfermeros declararon trabajos con mayor carga horaria, predominio del empleo público y contratación estable. Los médicos multiempleados manifestaron mayor diversidad en la forma de contratación. En ambas profesiones el multiempleo es motivado principalmente por razones de índole económica. DISCUSIÓN El multiempleo es difícil de medir mediante los registros oficiales. La proporción de multiempleo autorreportado en este estudio supera las cifras comunicadas por las estadísticas e informes oficiales. Aun así, las diferencias halladas entre médicos y enfermeros respecto al número de empleos son coincidentes con estudios previos. El problema del multiempleo requiere ser abordado desde la desprecarización del empleo, con mejoras en las condiciones económicas y de trabajo.

ABSTRACT INTRODUCTION The COVID-19 pandemic exposed the impact of multi-employment in health services. The objective of this study was to characterize multi-employment among physicians and nurses working in general hospitalization and critical care during the pandemic in the province of Buenos Aires. METHODS An exploratory, descriptive, cross-sectional study was conducted. Data were collected in the first quarter of 2021 with a structured anonymous self-administered survey using non-probabilistic chain sampling. RESULTS A total of 96.3% of physicians and 68.1% of nurses reported being multi-employed. The mean number of jobs was 3.1 for physicians (between 1 and 5) and 1.9 for nurses (between 1 and 3). Nurses reported having jobs with longer hours, mostly public and stable employment. Multi-employed physicians reported greater variety in the form of hiring. In both professions, multi-employment is mainly motivated by economic reasons. DISCUSSION Multi-employment is difficult to measure through official records. The proportion of self-reported multiemployment in this study exceeds the figures shown by official statistics and reports. The differences found between physicians and nurses regarding the number of jobs are still consistent with previous studies. The problem of multi-employment needs to be tackled by making employment less precarious, with improvements in economic and working conditions.

Clinical Simulation in the Training of Obstetrics and Gynecology Resident from the Perspective of Medical Residency Programs / A Simulação Clínica na Formação do Residente em Obstetrícia e Ginecologia na Perspectiva do Programa de Residência Médica

Abstract Objective This study analyzes the role of clinical simulation in internal medical residency programs (IMRP) in Obstetrics and Gynecology (OB/GYN), attributed by the supervisors, in the training of residents in the city of São Paulo (SP). Methods Cross-sectional descriptive, qualitative, and exploratory approach. Semi-structured interviews were performed with ten supervisors of Medical Residency programs in Obstetrics and Gynecology. Interviews were analyzed by means of content analysis under the thematic modality, starting with the core the role of clinical simulation in Obstetrics and Gynecology Medical Residency Programs. Results Supervisors view Clinical simulation as: a complementary tool for the teaching and learning process, a possibility of a safe teaching and learning environment, an opportunity to learn from mistakes, a support for professional practice committed to patient safety, a learning scenario for teamwork, a scenario for reflection on the work process in Obstetrics and Gynecology, a scenario for evaluative processes in the medical residency. Still according to supervisors, Clinical Simulation favors decision-making and encourages the resident participation in activities. Conclusion Supervisors recognize Clinical Simulation as a powerful pedagogical tool in the learning process of resident doctors in Obstetrics and Gynecology Residency Programs.

Resumo Objetivo O presente estudo analisa o papel da Simulação Clínica em programas de Residência Médica (PRM) de Obstetrícia e Ginecologia, atribuído pelos supervisores, na formação do residente no município de São Paulo (SP). Métodos Abordagem qualitativa, transversal, de natureza exploratória e descritiva. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com dez supervisores de programas de Residência Médica de Obstetrícia e Ginecologia. Para análise das entrevistas foi realizada análise de conteúdo na modalidade temática partindo do seguinte núcleo: o papel da simulação clínica nos Programas de Residência Médica de Obstetrícia e Ginecologia. Resultados A Simulação Clínica, na visão dos supervisores, emerge como: ferramenta complementar para o processo de ensino e aprendizagem; possibilidade de um ambiente de ensino e aprendizagem seguro; possibilidade de aprendizagem a partir do erro; suporte para prática profissional comprometida com a segurança do paciente; cenário de aprendizagem para o trabalho de equipe; cenário de reflexão sobre o processo de trabalho em Obstetrícia e Ginecologia; favorecimento na tomada de decisão; cenários de processos avaliativos na residência; e, por fim, estímulo à participação dos residentes nas atividades. Conclusão Os supervisores reconhecem a Simulação Clínica como uma ferramenta pedagógica potente no aprendizado dos médicos residentes em Obstetrícia e Ginecologia.

Educação em saúde na formação acadêmica em enfermagem / Health education in academic nursing training / Educación de salud en la institución académica de enfermería

Com o objetivo de conhecer os limites e potencialidades da formação acadêmica em enfermagem para as atividades de educação em saúde, foi possível desenvolver um estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa envolvendo 15 participantes. A coleta de dados ocorreu nos meses de maio e junho de 2022 e o processamento dos dados foi feito pelo software Iramuteq. Os resultados apontaram para a dialética envolvendo as potencialidades e limitações. Como potencialidade foi apontado que a disciplina de Educação em Saúde pode ser vista como uma temática transversal que pode ser trabalhada na prática. No que concerne às limitações, as falas elucidaram poucas oportunidades para atividades práticas, além da disciplina se distanciar da realidade. Como considerações finais, foi possível entender que existem abordagens pedagógicas tradicionais no contexto acadêmico em enfermagem desencadeando discussões para uma formação que estimule o aluno a refletir a realidade social que o cerca e aprenda a aprender constantemente.

Aiming to know the limits and the potential of academic nursing training for health education activities, an exploratory-descriptive study with a qualitative approach was developed with 15 participants. Data collection took place in May and June, 2022, and data processing was carried out using the software Iramuteq. The results pointed to the dialectics involving potentialities and limitations. A potentiality was the fact that health education can be seen as a cross-cutting theme that can be worked in practice. Regarding limitations, the speeches pointed to few opportunities for practical activities and to the distance of the subject from reality. As final considerations, it could be understood that there are traditional pedagogical approaches in the academic context of nursing, leading to discussions focused on training that encourages students to reflect on the social reality surrounding them and to learn how to learn continuously.

Con el objetivo de conocer los límites y potencialidades de la formación académica de enfermeros para actividades de educación en salud, fue posible desarrollar un estudio exploratorio-descriptivo con enfoque cualitativo involucrando a 15 participantes. La recolección de datos se realizó en los meses de mayo y junio de 2022 y el procesamiento de datos se realizó mediante el software Iramuteq. Los resultados señalaron a la dialéctica entre fortalezas y limitaciones. Como potencialidad, se apuntó que la asignatura de la educación en salud se ve como un tema transversal que puede ser trabajado en la práctica. En cuanto a las limitaciones, los discursos dilucidaron pocas oportunidades para actividades prácticas, además del hecho de que la asignatura se distancia de la realidad. Como consideraciones finales, fue posible comprender que existen enfoques pedagógicos tradicionales en el contexto académico de enfermería, desencadenando discusiones para una formación que anime a los estudiantes a reflexionar sobre la realidad social que los rodea y aprender a aprender constantemente.

Enfermeiros imigrantes no Brasil: de 1973 a 2021 / Immigrant nurses in Brazil: from 1973 to 2021 / Enfermeros inmigrantes en Brasil: de 1973 a 2021

Objetivo: Atualizar o censo dos enfermeiros imigrantes no Brasil. Métodos: estudo descritivo e quantitativo sobre a dimensão e as características do censo dos enfermeiros imigrantes, segundo os estados e as regiões de destino, países de origem, idade e sexo. Os dados foram obtidos da base de dados do Conselho Federal de Enfermagem e analisados de forma descritiva. Resultados: Do total de 176 imigrantes, 145 são mulheres e 31 são homens, mostrando a prevalência feminina na profissão de enfermagem. Destes, 96 são peruanos, 126 sul americanos, 28 europeus, 9 cubanos, 5 norte americanos 8 imigrantes originários de diversos países. Conclusão: O censo de 1973 a 2021 mostra a predominância de imigrantes peruanos, com alta concentração na região norte e sudeste do Brasil, respectivamente no estado do Amazonas e de São Paulo. (AU)

Objective: To update the census of immigrant nurses in Brazil. Methods: descriptive and quantitative study on the dimension and characteristics of the census of immigrant nurses, according to the states and regions of destination, countries of origin, age, and sex. Data were obtained from the Federal Nursing Council database and analyzed descriptively. Results: Of the total of 176 immigrants, 145 are women and 31 are men, showing the female prevalence in the nursing profession. Of these, 96 are Peruvians, 126 South Americans, 28 Europeans, 9 Cubans, 5 North Americans, and 8 immigrants from different countries. Conclusion: the census from 1973 to 2021 shows the predominance of Peruvian immigrants, with a high concentration in the north and southeast of Brazil, respectively in the state of Amazonas and São Paulo. (AU)

Objetivo: Actualizar el censo de enfermeros inmigrantes en Brasil. Métodos: estudio descriptivo y cuantitativo sobre la dimensión y características del censo de enfermeras inmigrantes, según estados y regiones de destino, países de origen, edad y sexo. Los datos fueron obtenidos de la base de datos del Consejo Federal de Enfermería y analizados descriptivamente. Resultados: Del total de 176 inmigrantes, 145 son mujeres y 31 son hombres, mostrando el predominio femenino en la profesión de enfermería. De estos, 96 son peruanos, 126 sudamericanos, 28 europeos, 9 cubanos, 5 norteamericanos y 8 inmigrantes de diferentes países. Conclusion: el censo de 1973 a 2021 muestra el predominio de inmigrantes peruanos, con una alta concentración en el norte y sureste de Brasil, respectivamente en el estado de Amazonas y São Paulo. (AU)

Diagnóstico situacional de un grupo de Unidades Productoras de Servicios de Medicina de Rehabilitación (UPS-MR) del Perú: estudio preliminar / Situational diagnostic of a group of units producing medical rehabilitation services (UPMRS) in Peru: a preliminary study

Objetivo : Describir el diagnóstico situacional de un grupo de Unidades Productoras de Servicios de Medicina de Rehabilitación (UPS-MR) del Perú evaluadas en el 2019 y 2020. Material y métodos : Estudio observacional, transversal y descriptivo del análisis secundario de datos de la evaluación que realizó la Dirección Ejecutiva de Investigación y Docencia en Prevención de Riesgos y Promoción de la Salud del Instituto Nacional de Rehabilitación "Dra. Adriana Rebaza Flores" AMISTAD PERÚ - JAPÓN a UPS-MR durante los años 2019 y 2020. Las variables fueron: logro en el equipamiento, infraestructura, documentos/herramientas de gestión y manuales y guías de práctica clínica, funciones, recursos humanos, procedimientos y logro total. Cada logro tenía como puntaje mínimo 0% y como puntaje máximo 100%. Además, se realizó un análisis secundario para comparar el logro de las UPS-MR según nivel de categorización y región. Resultados: Catorce UPS-MR fueron incluidas en la investigación. Seis (42,9%) fueron de categoría III-1 y 6 (42,9%) eran de la región Lima. El mayor logro fue en las funciones (74,1%) y el menor logro en los recursos humanos y procedimientos (41,9% y 40,8%). Finalmente, el logro total tuvo una media de 58,3%±14,6%. Conclusiones : Las UPS-MR tienen el mayor logro en las funciones y los menores logros en recursos humanos y procedimientos. El logro total fue alrededor del 50%.

SUMMARY Objective : To describe the situational diagnostic of a group of units producing medical rehabilitation services (UPMRS) in Peru from 2019 to 2020. Methods: This a cross-sectional study that included a secondary analysis of an evaluation performed by the Dirección Ejecutiva de Investigación y Docencia en Prevención de Riesgos y Promoción de la Salud of the Instituto Nacional de Rehabilitación "Dra. Adriana Rebaza Flores" AMISTAD PERÚ - JAPÓN a UPMRS from 2019 to 2020. Variables included in the analyses were achievement of infrastructure, equipment, documents of administration, guidelines of clinical practice, human resources and total achievement. The minimal score per achievement was 0% and the maximum was 100%. Achievements stratified by region and categorization were made. Results: Fourteen PMRS were included; six (42.9%) were category III-1 and six (42.9%) were from Lima Region. Best achievement was in functions (74.1%) and worst was in human resources and procedures (41.9% and 40.8%, respectively). Finally, total achievement had a mean score of 58.3%±14.6%. Conclusions: UPMRS had better achievements in functions and worse in human resources and procedures, total achievement was 50%.

Análise temporal da inserção de Profissionais e Residentes de Educação Física no Sistema Único de Saúde de 2009 a 2021 / Temporal analysis of the inclusion of Physical Education Professionals and Residents in the Brazilian Unified Health System (SUS) from 2009 to 2021

Resumo Dentre as categorias que fazem parte da força de trabalho do SUS está a Educação Física. Por meio de estudo ecológico de séries temporais, com base no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, os objetivos do artigo foram analisar a inserção de Profissionais de Educação Física (PEF) e residentes no SUS entre 2009 e 2021 com vistas a traçar um panorama da inserção da Educação Física e analisar a distribuição de PEF e residentes entre as diferentes regiões. Foi revelado um aumento de 476,01% no número de PEF e de 10.366,67% entre os residentes. A taxa de PEF por 100.000 habitantes aumentou 13,7% ao ano entre 2009 e 2021, com aumento de 28,1% entre 2009 e 2014 e de 7,8% entre 2014 e 2019, e redução de 3,4% entre 2019 e 2021. A taxa de residentes aumentou 36,2% ao ano entre 2009 a 2021, com aumento de 45,9% entre 2009 e 2017 e de 18,7% entre 2017 e 2021. Foram reveladas desigualdades regionais na distribuição de PEF e residentes, com maior concentração, em 2021, respectivamente nas regiões Nordeste e Sul. O aumento de PEF e residentes no SUS pode ser relacionado com políticas e programas de práticas corporais e atividades físicas, enquanto o decréscimo, possivelmente, se relaciona com o Programa Previne Brasil e à pandemia de COVID-19.

Abstract Physical Education is one of the categories featured in the SUS workforce. An ecological time series study, based on the National Registry of Health Establishments, was conducted to analyze the inclusion of Physical Education Professionals (PEFs) and residents in the SUS between 2009 and 2021. The scope of the article was to establish a panorama of the inclusion of Physical Education and analyze the distribution of PEFs and residents in the different regions. An increase of 476.01% in the number of PEFs and 10,366.67% among residents was revealed. The PEF rate per 100,000 inhabitants increased by 13.7% per year from 2009 to 2021, with an increase of 28.1% between 2009 and 2014 and 7.8% between 2014 and 2019, and a decrease of 3.4% between 2019 and 2021. The resident rate increased by 36.2% per year between 2009 and 2021, with a 45.9% increase between 2009 and 2017 and 18.7% between 2017 and 2021. Regional inequalities in the distribution of PEFs and residents were revealed, with the highest concentration, in 2021, in the Northeast and South regions, respectively. The increase in PEFs and residents in the SUS can be linked to policies and programs of physical exercise and activities, while the decrease is possibly related to the Previne Brasil Program and the COVID-19 pandemic.

Impact of COVID-19 on lifestyles related etiquette among nursing staff in India: a cross sectional descriptive e-survey / Impacto de COVID-19 en las etiquetas relacionadas con el estilo de vida entre el personal de enfermería en la India: una encuesta electrónica transversal / Impacto do COVID-19 nos rótulos relacionados ao estilo de vida entre a equipe de enfermagem na Índia: uma pesquisa eletrônica transversal

Objective. To analyze the impact of COVID-19 pandemics on lifestyle-related etiquettes like eating, physical activity, and sleep behavior among nursing staff in India. Methods.A crosssectional descriptive E-survey was conducted among 942 nursing staff. The validated electronic survey questionnaire was used to assess the changes in lifestyle-related etiquette before and during COVID-19 Pandemic. Results. A total of 942 responses (mean age 29.01±5.7years) were collected, 53% of the respondents were men. A slight decline in healthy meal consumption pattern (p<0.0001) and a restriction of unhealthy food items were observed (p<0.0001), and also reduction in physical activity coupled with decreased participation in leisure-related activities was seen (p<0.0001). The stress and anxiety slightly increase during COVID­19 pandemics (p<0.0001). Additionally, social support extended by family and friends to maintain healthy lifestyle-related behaviors also significantly decreased during COVID-19 PANDEMIC pandemics compared to before (p<0.0001). Although the COVID-19 Pandemic slightly reduced the intake of healthy meals and deterred participants from consuming unhealthy food, this this may have led to individual weight loss. Conclusion. In general, there was a negative impact on, lifestyle like diet, sleep and mental health was observed. A detailed understanding of these factors can help to develop interventions to mitigate the harmful lifestyle-related etiquette that has manifested during COVID-19 Pandemic.

Objetivo. Analizar el impacto de la pandemia por COVID-19 en las etiquetas relacionadas con el estilo de vida (alimentación, actividad física y comportamiento del sueño) entre enfermeras de la India. Método. Se realizó un estudio de corte transversal en el que participaron 942 enfermeros de todo el país. Se utilizó un cuestionario electrónico validado para evaluar los cambios en los estilos de vida antes y durante la pandemia por COVID-19. Resultados. La edad media fue de 29.01±5.7años, 53% fueron hombres. En comparación con antes de la pandemia por COVID-19, durante la misma se observó un ligero descenso en el patrón de consumo de comidas saludables (p<0.0001) y se observó una restricción de alimentos poco saludables (p<0.0001, además de una reducción de la actividad física junto con una menor participación en actividades relacionadas con el ocio (p<0.0001). El estrés y la ansiedad aumentaron ligeramente (p<0.0001). Además, el apoyo social prestado por la familia y los amigos para mantener comportamientos saludables relacionados con el estilo de vida también disminuyó significativamente durante la pandemia en comparación a antes (p<0.0001). Aunque la pandemia por COVID-19 redujo ligeramente la ingesta de comidas saludables y disuadió a los participantes de consumir alimentos poco saludables, esto puede haber conducido a una pérdida de peso individual. Conclusión. En general, se observó un impacto negativo en el estilo de vida, como la dieta, el sueño y la salud mental. Una comprensión detallada de estos factores puede ayudar a desarrollar intervenciones para mitigar la etiqueta nociva relacionada con el estilo de vida que se ha manifestado durante la pandemia COVID-19 en los enfermeros en India.

Objetivo. Analisar o impacto da pandemia de COVID-19 nos rótulos do estilo de vida (dieta, atividade física e comportamento do sono) entre enfermeiras na Índia. Método. Foi realizado um estudo transversal do qual participaram 942 enfermeiros de todo o país. Um questionário eletrônico validado foi usado para avaliar as mudanças no estilo de vida antes e durante a pandemia de COVID-19. Resultados.A média de idade foi de 29.01±5.7 anos, 53% eram homens. Comparado com antes da pandemia de COVID-19, observou-se uma leve diminuição no padrão de consumo de refeições saudáveis durante a pandemia (p<0.0001), além de redução da atividade física e menor participação em atividades relacionadas ao lazer (p<0.0001). O estresse e a ansiedade aumentaram ligeiramente (p<0.0001). Além disso, o apoio social fornecido pela família e amigos para manter comportamentos de estilo de vida saudável também diminuiu significativamente durante a pandemia em comparação com antes dela (p<0.0001). Conclusão. Em geral, foi observado um impacto negativo no estilo de vida, como dieta, sono e saúde mental. Uma compreensão detalhada desses fatores pode ajudar a desenvolver intervenções para mitigar a etiqueta prejudicial relacionada ao estilo de vida que se manifestou durante a pandemia de COVID-19 entre enfermeiras na Índia.

Fear and Coping with Death in Intensive Care Nurses: a Structural Model Predictor of Compassion Fatigue / Miedo y afrontamiento ante la muerte del usuario: un modelo estructural predictor de la fatiga por compasión en enfermeros de cuidados intensivos / Medo e enfrentamento da morte do usuário: um modelo estrutural preditivo da fadiga por compaixão em enfermeiros de terapia intensiva

Objective. To determine the effect of fear and coping with death on compassion fatigue in nurses working in the intensive care unit. Methods. Correlational-predictive design, applied in 245 nurses working in the intensive care unit through intentional sampling. The study applied a personal data card, the Collet-Lester Fear of Death Scale (α=0.72), the Bugen Fell of Death Scale (α=0.82), and the Empathy Exhaustion Scale (α=0.80). Descriptive and inferential statistics were performed, such as Spearman's test and a structural equation model. Results. The work had 255 nurses who participated, finding a relationship among fear and coping toward death and compassion fatigue (p<0.01), together with the equation model showing that fear and coping toward death have a positive effect in 43.6% on compassion fatigue. Conclusion. Fear and coping with death have an effect on compassion fatigue in nurses working in the intensive care unit, so that when working in a critical area it can cause health effects

Objetivo. Determinar el efecto del miedo y afrontamiento ante la muerte sobre la fatiga por compasión en enfermeros que laboran en la unidad cuidados intensivos. Método. Diseño correlacional-predictivo. A través de un muestreo intencional se seleccionaron 255 enfermeros que laboraban en Unidades de Cuidados Intensivos de Adultos de hospitales de la Península de Yucatán (México). Se aplicó una cédula de datos personales, la escala de miedo a la muerte de Collet-Lester (α=0.72), la escala de Bugen de afrontamiento de la muerte (α=0.82) y la escala de agotamiento por empatía (α=0.80). Se realizó estadística descriptiva e inferencial como prueba de Spearman y un modelo de ecuación estructural. Resultados. Se encontró relación del miedo y el afrontamiento hacia la muerte con la fatiga por compasión (p<0.01). Adicionalmente, el modelo de ecuaciones muestra que el miedo y el afrontamiento hacia la muerte predice en un 43.6% sobre la fatiga por compasión. Conclusión. El miedo y el afrontamiento hacia la muerte tienen efecto sobre la fatiga por compasión en los enfermeros que laboran en la unidad de cuidados intensivos, por lo que al estar laborando en esta área crítica puede provocar afectaciones en su estado de salud.

Objetivo. Determinar o efeito do medo e enfrentamento da morte na fadiga por compaixão em enfermeiros que atuam em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos. Desenho preditivo correlacional. Por meio de amostragem intencional, foram selecionados 255 enfermeiros que trabalhavam em Unidades de Terapia Intensiva de Adultos de hospitais da Península de Yucatán (México). Foi aplicada uma ficha de dados pessoais, a escala de medo da morte de Collet -Lester (α=0.72), a escala de Bugen de enfrentamento da morte (α=0.82) e a escala de exaustão por empatia (α=0.80). Foram realizadas estatísticas descritivas e inferenciais como o teste de Spearman e um modelo de equação estrutural. Resultados. Encontrou-se relação entre medo e enfrentamento da morte e fadiga por compaixão (p<0.01). Além disso, o modelo de equação mostra que o medo e o enfrentamento da morte preveem 43.6% da fadiga por compaixão. Conclusão. O medo e o enfrentamento da morte afetam a fadiga por compaixão em enfermeiros que atuam em UTI, portanto, trabalhar nessa área crítica pode afetar seu estado de saúde.

Agentes Comunitárias de Saúde: o que dizem os estudos internacionais? / Community Health Workers: what do international studies tell us?

Resumo Trata-se de uma revisão narrativa cujo objetivo é compreender o estado da arte da literatura sobre programas de Agentes Comunitárias de Saúde (ACS) no mundo, identificando suas nomenclaturas, práticas, formação e condições trabalhistas. A grande concentração de programas de ACS ainda ocorre em países de baixa e média renda da África (18), Ásia (12) e América Latina (05), com algumas poucas experiências em países de alta renda na América do Norte (02) e Oceania (01). No total foram catalogadas 38 experiências, tendo sido descritas as práticas de cuidado, vigilância, educação, comunicação em saúde, práticas administrativas, de articulação intersetorial e mobilização social. Caracterizou-se os níveis e duração das formações das ACS, assim como as diversas condições de trabalho em cada país. Em grande parte, o trabalho é precarizado, muitas vezes voluntário e realizado por mulheres. A revisão proporcionou um panorama comparativo que pode contribuir para enriquecer o olhar de gestores e tomadores de decisão em contextos de implantação, ampliação e reconfiguração de tais programas.

Abstract This is a narrative review whose objective is to understand the state of the art of the literature on Community Health Worker (CHW) programs worldwide, identifying their nomenclatures, practices, training, and working conditions. The major concentration of CHW programs can still be found in low- and middle-income countries in Africa (18), Asia (12), and Latin America (05), with a few experiences in high-income countries in North America (02) and Oceania (01). In total, 38 experiences were cataloged, and the practices of care, surveillance, education, health communication, administrative practices, intersectoral articulation, and social mobilization were described. The levels and duration of CHW training were characterized, as were the different working conditions in each country. Much of the work is precarious, often voluntary and carried out by women. This review provided a comparative overview that can contribute to enrich the view of managers and decision-makers in contexts of the implementation, expansion, and reconfiguration of such programs.

Análise da estruturação da Rede de Atenção à Saúde no estado de Mato Grosso, Brasil, no contexto da Regionalização / Analysis of the structuring of the Health Care Network in the State of Mato Grosso, Brazil, within the context of Regionalization

Resumo O artigo objetiva analisar aspectos da estruturação da rede de atenção à saúde nas regiões do estado de Mato Grosso e a narrativa sobre eles, de atores institucionais representantes da gestão, da prestação de serviços e da sociedade. Tem por base a pesquisa sobre governança e regionalização do SUS neste estado, de abordagem quantitativa e qualitativa, cuja base empírica contemplou dados secundários, documentos institucionais e entrevistas com atores-chave, estes representando a gestão, a prestação de serviços e a sociedade. Os aspectos da estrutura deste recorte focam: cobertura da ESF; disponibilidade de estabelecimentos/serviços de saúde; força de trabalho; despesas com saúde. Entre 2010 e 2018, em que pese a melhoria de vários indicadores explorados: a oferta e a distribuição de serviços e de profissionais evidenciam desigualdades regionais; há limitações financeiras, insuficiência de serviços e de profissionais. A Rede de Atenção à Saúde não está estruturada como regulamentada e sim como cada região - e seus municípios - a entendem e a adaptam, conforme sua capacidade instalada. A APS promoveu avanços, porém não tem conseguido ser efetiva e resolutiva frente às necessidades de saúde, não coordenando adequadamente o cuidado e tampouco orientando a RAS.

Abstract The article analyzes aspects of the structuring of the health care network in the regions of the State of Mato Grosso, and the narrative about them, by institutional actors representing management, service providers and society. It is based on research on governance and regionalization of the SUS in this state, with a quantitative and qualitative approach, the empirical basis of which included secondary data, institutional documents and interviews with key actors representing management, service providers and society. In this research, the focus was on coverage of the Family Health Strategy; availability of health services; workforce; expenses on health. Between 2010 and 2018, despite the improvement of several indicators examined: the supply and distribution of services and professionals reveal regional inequalities; there are financial limitations and a lack of services and professionals. The Health Care Network (HCN) is not structured as regulated, but rather as each region - and its municipalities - interprets and adapts it, according to its installed capacity. The PHC network has promoted advances, but it has not been able to be effective and resolute in terms of health needs, not providing care properly nor coordinating the HCN.

Capacitação profissional em hanseníase na Atenção Primária à Saúde: protocolo de revisão de escopo / Professional training in leprosy in Primary Health Care: a scoping review protocol

OBJETIVO: Descrever a sistematização do desenvolvimento de uma revisão de escopo para mapear evidências científicas relativas à capacitação profissional da equipe de assistência ao paciente em hanseníase na Atenção Primária à Saúde. MÉTODO: Fundamentar-se-á nas recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic and Meta-Analyses - Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR), atendendo às orientações do Instituto Joanna Briggs. Espera-se que as evidências encontradas na literatura nacional e internacional possam direcionar profissionais e gestores na implementação de ações de controle e eliminação da hanseníase como problema de saúde pública, por meio da educação.

OBJECTIVE: To describe the systematization of a scoping review to map scientific evidence related to the professional training of the members of the leprosy primary health care team. METHOD: The recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) will be met, as well as the Joanna Briggs Institute's guidelines. It is expected that the evidence found in the national and international literature can guide professionals and managers in implementing actions to control and eliminate leprosy, a public health problem, through education.

Equipe de limpeza hospitalar no contexto pandêmico: protocolo de scoping review / Hospital housekeeping team in the pandemic context: a scoping review protocol / Equipo de limpieza hospitalaria en el contexto de la pandemia: protocolo de revisión de alcance

OBJETIVO: Mapear a produção científica acerca da atuação dos profissionais de limpeza hospitalar durante a pandemia da COVID-19. MÉTODO: A busca será realizada nas bases de dados eletrônicas: PubMed / MEDLINE, Web of Science, Scopus Preview, Embase, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Biblioteca Virtual da Saúde (BVS). Para análise na literatura cinzenta será realizada pesquisa na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Google Scholar e Open Gray, sem aplicação de filtros. Os critérios de elegibilidade serão: estudos disponíveis na íntegra, publicados a partir de dezembro de 2019,e que respondem à questão de pesquisa proposta. Estudos em andamento ou preprint serão excluídos. Será realizada a avaliação do título e do resumo de todos os estudos localizados, com base nos critérios de elegibilidade. Os dados extraídos serão apresentados em diagramas ou no formato tabular, sendo acompanhados por um resumo narrativo.

OBJECTIVE: To map the scientific production about the performance of hospital housekeeping professionals during the COVID-19 pandemic. METHOD: The research will be conducted in the following electronic databases: PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus Preview, Embase, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) and Biblioteca VirtualdaSaúde (BVS). In the case of the Gray Literature, a search will be performed in the Brazilian Library of Theses and Dissertation, in Google Scholar and in Open Gray, without applying any filters.The eligibility criteria will be the following: studies available in full, published from December 2019 onwards, and that answer the research question proposed. On going or preprint studies will be excluded.The titles and abstracts of all thes tudiesfound will be evaluated based on the eligibility criteria. The data extracted will be presented in diagram sortables, accompanied by a narrative summary.

OBJETIVO: Mapear la producción científica acerca del desempeño de los profesionales de limpieza hospitalaria durante la pandemia de COVID-19. MÉTODO: La búsqueda se realizará en las siguientes bases de datos electrónicas: PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus Preview, Embase, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) y Biblioteca Virtual de la Salud (BVS). En el caso de la investigación en la Literatura Gris, la búsqueda se realizará en la Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones, en Google Scholar y en Open Gray, sin aplicar ningún filtro. Los criterios de elegibilidad serán los siguientes: estudios disponibles en su texto completo, publicados a partir de diciembre de 2019, y que respondan la pregunta de investigación propuesta. Se excluirán estudios en curso o en preprint. Se evaluarán los títulos y resúmenes de todos los estudios localizados sobre la base de los criterios de elegibilidad. Los datos extraídos se presentarán en diagramas o tablas, acompañados por un resumen narrativo.