Práticas Integrativas e Complementares em Saúde: a construção (in)completa da política em um município de grande porte no Brasil / Integrative and Complementary Practices in Health: the (in)complete construction of the policy in a large city in Brazil

RESUMO Objetiva-se analisar o processo de implantação, situação atual e perspectivas do Programa de Homeopatia, Acupuntura e Medicina Antroposófica (PRHOAMA) da rede pública de saúde de Belo Horizonte (Brasil) segundo as diretrizes da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC). Realizou-se estudo de caso por meio de análise documental de 32 textos oficiais; dados secundários obtidos pelo número de profissionais e procedimentos ofertados em sistemas de informação em saúde; e realização de um grupo focal com profissionais do PRHOAMA. O programa foi implantado em 1994 nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), configurando-se uma experiência pioneira no Brasil. As práticas são realizadas exclusivamente por médicos, o que diverge das recomendações da PNPIC, cujo modelo preconizado é o multiprofissional. O processo de institucionalização do PRHOAMA é parcial, não se configurando uma política pública consolidada. O PRHOAMA atende às diretrizes da PNPIC, tais como ênfase na Atenção Primária, divulgação e informação sobre as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (Pics). Entretanto, é necessário avançar na promoção do acesso aos medicamentos homeopáticos, na definição de mecanismos de financiamento e na ampliação da equipe gestora e de profissionais.

ABSTRACT The objective of this study was to analyze the process of implementation, the current situation and perspectives of the Homeopathy, Acupuncture and Anthroposophical Medicine Program (PRHOAMA) in public health service in Belo Horizonte (Brazil) considering the guidelines of the National Policy for Integrative and Complementary Practices (PNPIC). The case study was carried out through document analysis of 32 official texts, secondary data (number of professionals and procedures offered) in health information systems and a focus group with professionals of PRHOAMA. The program was implemented in 1994, in Basic Health Units (UBS), configuring itself as a pioneering experience in Brazil. Practices are performed exclusively by physicians, which diverges from the recommendations of the PNPIC, whose recommended the ideal model is multi-professional. PRHOAMA's institutionalization process is partial, not constituting a consolidated public policy. PRHOAMA complies with the PNPIC guidelines, such as emphasis on Primary Care, dissemination and information about Complementary Therapies. However, it is necessary to advance in the promotion of access to homeopathic medicines, in the definition of financing mechanisms and in the expansion of the management team and professionals.

Aplicação e segurança da aromaterapia durante o tratamento oncológico: scoping review / Application and safety of aromatherapy during cancer treatment: scoping review

Resumo: Pesquisa desenvolvida em programa de mestrado acadêmico em enfermagem, da Universidade Federal do Paraná, na Linha de Pesquisa Tecnologia e Inovação para Cuidar em Saúde e Enfermagem. A iniciativa partiu da realidade de que as doenças crônicas como o câncer, apresentam projeções de incidência crescente para os próximos triênios, segundo o Instituto Nacional do Câncer. Na trajetória do tratamento, devem ser disponibilizadas informações pertinentes incluindo as práticas integrativas e complementares, baseadas em evidências para guiar os familiares, profissionais de saúde, e especialmente a equipe de enfermagem. Esta pesquisa inova ao atender a necessidade em reunir e dispor sistematicamente, as características relacionadas aos métodos de escolha, aplicação e segurança da aromaterapia para indivíduos em tratamento oncológico. Objetivo foi mapear as evidências, dos últimos 20 anos, relativas à aromaterapia durante o tratamento oncológico para adultos com câncer, quanto a sua aplicação e medidas de segurança. O método adotado foi a Scoping Review, segundo as diretrizes JBI®. Incluídos 296 estudos, publicados entre Setembro / 2021 a Outubro / 2022, resgatados nas bases de dados: Cochrane Library; EMBASE; CINAHL; PubMed; Scopus; LILACS e Web of Science. E, 328 evidências em literatura cinzenta disponíveis na Open Acess Theses and Dissertations, TROVE Austrália e ProQuest. Os critérios de inclusão foram estudos com adultos (> 18 anos), diagnosticados com câncer, submetidos à alguma modalidade de tratamento neoadjuvante ou adjuvante, como cirurgia, quimioterapia, radioterapia, imunoterapia ou hormonioterapia; e, que recebiam, de forma complementar, a aromaterapia inalatória ou tópica em cenário hospitalar, ou ambulatorial. A triagem e seleção dos estudos se deu por dois revisores independentes, com auxílio online do Rayyan. Excluídos estudos: conduzidos em cuidados paliativos; com população com diagnóstico de metástase; com gestantes; e, que incluíssem outra modalidade de prática complementar - isolada ou em associação à aromaterapia -; e, experimentos in vitro. A amostra final foi de 25 estudos. As pesquisas foram predominantes em países orientais, publicadas em revistas dos Estados Unidos da América; o método prevalente foi de Ensaio Clínico Randomizado, com média amostral de 103 participantes. O diagnóstico recordista foi de câncer de mama, e a utilização da aromaterapia ocorreu, mais frequentemente, na forma inalatória, utilizando os óleos essenciais de Lavanda (Lavandula angustifólia) e Menta (Menta x piperita), para redução da ansiedade, náusea ou vômitos induzidos pela quimioterapia. Para a segurança na aplicação da aromaterapia enfatizaram-se os cuidados com a seleção dos participantes, o armazenamento e a garantia de qualidade dos óleos essenciais utilizados. Nenhum efeito colateral grave ou toxicidade foram reportados pelas pesquisas e, concluiu-se que seu uso apresenta potencial benefício para manejo de sintomas físicos, emocionais e psicológicos, para adultos com câncer, durante o tratamento oncológico. A execução do estudo favoreceu a apropriação das evidências para desenvolvimento de novas pesquisas clínicas, o que potencialmente pode resultar em oferta de uma assistência complementar, centrada no indivíduo, versátil e segura para manejo de sintomas provocados pelo uso da quimioterapia, radioterapia, imunoterapia ou hormonioterapia por meio da aromaterapia. Sugere-se novos estudos clínicos, com maior rigor metodológico quanto aos dados de aplicação e segurança da aromaterapia.

Abstract: Research developed in the academic master's program in nursing, at the Federal University of Paraná, in the Technology and Innovation Research Line for Health Care and Nursing. The initiative was based on the fact that chronic diseases such as cancer are projected to increase in incidence over the next three years, according to the National Cancer Institute. In the course of treatment, relevant information should be made available, including integrative and complementary practices, based on evidence to guide family members, health professionals, and especially the nursing team. This research innovates by meeting the need to systematically gather and arrange the characteristics related to the methods of choice, application and safety of aromatherapy for individuals undergoing cancer treatment. The objective was to map the evidence, from the last 20 years, regarding aromatherapy during oncological treatment for adults with cancer, regarding its application and safety measures. The method adopted was the Scoping Review, according to the JBI® guidelines. Included 296 studies, published between September/2021 to October/2022, retrieved from the databases: Cochrane Library; BASE; CINAHL; PubMed; Scopus; LILACS and Web of Science. And, 328 gray literature evidence available from Open Access Theses and Dissertations, TROVE Australia, and ProQuest. Inclusion criteria were studies with adults (> 18 years old), diagnosed with cancer, undergoing some form of neoadjuvant or adjuvant treatment, such as surgery, chemotherapy, radiotherapy, immunotherapy or hormone therapy; and, who received, in a complementary way, inhaled or topical aromatherapy in a hospital or outpatient setting. The screening and selection of studies was carried out by two independent reviewers, with online help from Rayyan. Excluded studies: conducted in palliative care; with population diagnosed with metastasis; with pregnant women; and, which included another modality of complementary practice - alone or in association with aromatherapy -; and, in vitro experiments. The final sample consisted of 25 studies. The surveys were predominant in eastern countries, published in journals in the United States of America; the prevalent method was the Randomized Clinical Trial, with a sample mean of 103 participants. The record-breaking diagnosis was breast cancer, and the use of aromatherapy occurred, more frequently, in the inhaled form, using the essential oils of Lavender (Lavandula angustifolia) and Peppermint (Menta x piperita), to reduce anxiety, nausea or induced vomiting. by chemotherapy. For safety in the application of aromatherapy, care was taken with the selection of participants, storage and quality assurance of the essential oils used. No serious side effects or toxicity were reported by research, and it was concluded that its use has potential benefit for managing physical, emotional and psychological symptoms for adults with cancer during cancer treatment. The execution of the study favored the appropriation of evidence for the development of new clinical research, which can potentially result in the provision of complementary, individual-centered, versatile and safe assistance for the management of symptoms caused by the use of chemotherapy, radiotherapy, immunotherapy or hormone therapy through aromatherapy. New clinical studies are suggested, with greater methodological rigor regarding data on the application and safety of aromatherapy.

Effects of aromatherapy on anxiety symptoms in women with breast cancer: a systematic review / Efectos de la aromaterapia sobre los síntomas de ansiedad en mujeres con cáncer de mama: una revisión sistemática / Efeitos da aromaterapia nos sintomas de ansiedade em mulheres com câncer de mama: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: to assess the effect of aromatherapy on anxiety symptoms in women undergoing treatment for breast cancer. Method: a systematic review, carried out from the PEOT strategy: what are the effects of aromatherapy in reducing anxiety symptoms in women undergoing treatment for breast cancer? The research was conducted in six databases and in eight other data sources. Randomized clinical trials without date and language restrictions were included. Results: the sample consisted of seven studies. Aromatherapy was applied by inhalation (57.1%) and massage (42.8%), and was adopted alone or in conjunction with other interventions, demonstrating a reduction in anxiety symptoms in 71.4% of studies. The predominance of lavender, bergamot, frankincense and sandalwood essential oils is highlighted for their anxiolytic, relaxing, sedative, invigorating, antidepressant and muscle tension reducing effects. Conclusion: aromatherapy showed positive and significant results in reducing anxiety symptoms in women undergoing treatment for breast cancer.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de la aromaterapia sobre los síntomas de ansiedad en mujeres en tratamiento por cáncer de mama. Método: revisión sistemática, basada en la estrategia PEOT: ¿Cuáles son los efectos de la aromaterapia en la reducción de los síntomas de ansiedad en mujeres en tratamiento por cáncer de mama? La investigación se llevó a cabo en seis bases de datos y en otras ocho fuentes de datos. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, sin restricción de fecha e idioma. Resultados: la muestra estuvo compuesta por siete estudios. La aromaterapia se aplicó por inhalación (57,1%) y masaje (42,8%), habiéndose adoptado sola o en conjunto con otras intervenciones, demostrando una reducción de los síntomas de ansiedad en el 71,4% de los estudios. Destaca el predominio de los aceites esenciales de lavanda, bergamota, incienso y sándalo por sus efectos ansiolíticos, relajantes, sedantes, tonificantes, antidepresivos y reductores de la tensión muscular. Conclusión: la aromaterapia ha mostrado resultados positivos y significativos en la reducción de los síntomas de ansiedad en mujeres en tratamiento por cáncer de mama.

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito da aromaterapia sobre os sintomas da ansiedade em mulheres sob tratamento para câncer de mama. Método: revisão sistemática, realizada a partir da estratégia PEOT: quais os efeitos da aromaterapia na redução dos sintomas da ansiedade em mulheres sob tratamento para o câncer de mama? A pesquisa foi realizada em seis bases de dados e em oito outras fontes de dados. Incluiu-se ensaios clínicos randomizados, sem restrição de data e idioma. Resultados: a amostra foi composta por sete estudos. A aromaterapia foi aplicada por inalação (57,1%) e massagem (42,8%), tendo sido adotada sozinha ou em conjunto a outras intervenções, demonstrando redução dos sintomas da ansiedade em 71,4% dos estudos. Ressalta-se o predomínio dos óleos essenciais de lavanda, bergamota, olíbano e sândalo, pelos seus efeitos ansiolíticos, relaxantes, sedativos, revigorantes, antidepressivos e redutores da tensão muscular. Conclusão: a aromaterapia apresentou resultados positivos e significativos na redução dos sintomas da ansiedade em mulheres em tratamento para câncer de mama.

Práticas Integrativas e Complementares na atuação dos enfermeiros da Atenção Primária à Saúde / Prácticas integradoras y complementarias en la actuación de enfermeras de atención primaria de salud / Integrative and complementary health practices in the nurses' action of primary health care

Resumo Objetivo analisar o conhecimento e o uso das Práticas Integrativas e Complementares (PIC) na atuação dos enfermeiros da Atenção Primária à Saúde (APS). Método estudo transversal realizado em 85 Unidades Básicas de Saúde de Curitiba-PR em 2021. A amostra foi de 195 enfermeiros recrutados pela técnica Snowball. Os dados foram coletados por um instrumento eletrônico estruturado contendo 20 afirmativas com respostas tipo Likert e analisados por métodos estatísticos descritivos. Resultados 43(22,1%) dos participantes utilizam PIC na assistência, sendo que 31(15,9%) referiram ter formação em alguma modalidade. Identificou-se a utilização de 17 modalidades de PIC, sendo 33(47,8%) em auriculoterapia e sete (10,1%) em reiki. O ranking médio do item sobre o conhecimento teórico dos participantes sobre o tema foi >3,89, demonstrando concordância às afirmativas. Sobre as vivências dos participantes em relação às PIC, verificou-se o reconhecimento dessas práticas pelos enfermeiros. Conclusão o estudo contribui para a caracterização da atuação dos enfermeiros na APS, a partir das PIC. Os achados servem de subsídio para os profissionais e os gestores identificarem as lacunas no conhecimento, na atuação, bem como no gerenciamento dos serviços de saúde da APS, com o intuito de fortalecer a autonomia profissional daqueles que se utilizam dessas práticas na assistência.

Resumen Objetivo analizar el conocimiento y uso de prácticas integradoras y complementarias en el trabajo de enfermeros en la Atención Primaria de Salud. Método estudio transversal realizado en 85 Unidades Básicas de Salud de Curitiba-PR en 2021. La muestra estuvo compuesta por 195 reclutas reclutados mediante la técnica Snowball. Se confirmaron por medio de un instrumento electrónico de selección de datos y métodos por métodos electrónicos de datos descriptivos. Resultados 43 (22,1%) de los participantes utilizan prácticas integradoras y complementarias (PIC) en el cuidado, y 31 (15,9%) relataron tener formación en alguna modalidad. Se identificó el uso de 17 modalidades de PIC, 33 (47,8%) en auriculoterapia y 7 (10,1%) en reiki. El ítem del Ranking sobre el conocimiento teórico de los participantes promedio sobre el tema fue >3,89, demostrando concordancia con los enunciados. Sobre cómo los participantes experimentan el PIC, debido al reconocimiento de las prácticas de enfermería. Conclusión el estudio contribuye para la caracterización de la actuación de los enfermeros en la atención primaria a partir de prácticas integradoras y complementarias. Los hallazgos sirven de subsidio para que los profesionales y gestores identifiquen lagunas en el conocimiento, en la acción, así como en la gestión de los servicios de salud de la atención básica para fortalecer la autonomía profesional de quien utiliza esas prácticas en el cuidado.

Abstract Objective to analyze the knowledge and use of integrative and complementary practices in the work of nurses in Primary Health Care. Method a cross-sectional study carried out in 85 Basic Health Units in Curitiba-PR in 2021. The sample consisted of 195 recruits recruited using the Snowball technique. The were confirmed by means of an electronic data selection instrument and methods by electronic descriptive data methods. Results 43 (22.1%) of the participants use integrative and complementary practices (PIC) in care, and 31 (15.9%) reported having training in some modality. The use of 17 PIC modalities was identified, 33 (47.8%) in auriculotherapy and 7 (10.1%) in reiki. The Ranking item on the theoretical knowledge of the average participants on the topic was >3.89, demonstrating agreement with the statements. About how participants experience the PIC, due to the recognition of nursing practices. Conclusion the study contributes to the characterization of nurses' performance in primary care based on integrative and complementary practices. The findings serve as a subsidy for professionals and managers to identify gaps in knowledge, in action, as well as in the management of primary care health services in order to strengthen the professional autonomy of those who use these practices in care.

Imagem guiada para qualidade de vida de mulheres com câncer cervical: estudo quase experimental / Guided image for quality of life of women with cervical cancer: quasi-experimental study / Imagen guiada para la calidad de vida de mujeres con cáncer de cuello uterino: estudio cuasi-experimental

Introdução: As terapias mente-corpo, como o relaxamento com imagem guiada, que estão entre as principais práticas integrativas utilizadas por pacientes oncológicos, são essenciais para manter equilíbrio saudável entre a excitação simpática e parassimpática no cérebro. Objetivo: Avaliar o efeito do relaxamento por imagem guiada, com o uso da realidade virtual, na qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com câncer de colo uterino em tratamento concomitante com quimiorradioterapia. Materiais e Método: Estudo quase experimental, realizado em um hospital de referência em oncologia no Sul do Brasil, de outubro de 2019 a janeiro de 2021. Participaram 52 mulheres, divididas em dois grupos, experimental (intervenção relaxamento por imagem guiada com realidade virtual), e controle (rotina padrão). Utilizou-se para avaliação dos escores da qualidade de vida relacionada à saúde o instrumento Functional Assessmentof Cancer Therapy Cervix Cancer,aplicado antes, 14 dias após e, ao término do tratamento, em aproximadamente 35 dias. As análises foram realizadas pelo modelo linear generalizado misto, com a matriz de covariância autorregressiva de ordem 1, e a significância foi confirmada pelo teste de Sidak. Resultados: Houve diferença estatisticamente significativa para o grupo experimental nos domínios físico (p=0,02), funcional (p=0,00), sintomas específicos do câncer de colo de útero e efeitos do tratamento (p=0,03) e qualidade de vida global (p=0,02). Conclusão: O relaxamento por Imagem Guiada contribuiu na melhora na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde das pacientes com câncer de colo do útero, durante o tratamento com quimiorradiação.

Introduction: Mind-body therapies, such as guided imagery relaxation, which are among the main integrative practices used by cancer patients, are essential for maintaining a healthy balance between sympathetic and parasympathetic arousal in the brain. Objective: To evaluate the effect of guided image relaxation, with the use of virtual reality, on the health-related quality of life of women with cervical cancer undergoing concomitant treatment with chemoradiotherapy. Materials and Method: A quasi-experimental study, carried out in an oncology referral hospital in southern Brazil, from October 2019 to January 2021. 52 women participated, divided into two groups, experimental (relaxation intervention guided by imagery with virtual reality), and control (default routine). The Functional instrument was used to assess health-related quality of life scores. Assessment of Cancer therapy cervix cancer, applied before, 14 days after and at the end of treatment, in approximately 35 days. The analyzes were performed using the mixed generalized linear model, with an autoregressive covariance matrix of order 1, and the significance was confirmed by the Sidak test. Results: There was a statistically significant difference for the experimental group in the physical (p =0.02), functional (p =0.00), specific symptoms of cervical cancer and treatment effects (p =0.03) and overall quality of life (p =0.02). Conclusion: Guided Image Relaxation contributed to an improvement in the Health-Related Quality of Life of patients with cervical cancer during treatment with chemoradiation.

Introducción: Las terapias de mente y cuerpo, como la relajación de imágenes guiadas, que se encuentran entre las principales prácticas integradoras utilizadas por los pacientes con cáncer, son esenciales para mantener un equilibrio saludable entre la activación simpática y parasimpática en el cerebro. Objetivo: Evaluar el efecto de la relajación de imagen guiada, con el uso de realidad virtual, sobre la calidad de vida relacionada con la salud de mujeres con cáncer de cuello uterino en tratamiento concomitante con quimiorradioterapia. Materiales y Método: Estudio cuasi-experimental, realizado en un hospital de referencia de oncología en el sur de Brasil, de octubre de 2019 a enero de 2021. Participaron 52 mujeres, divididas en dos grupos, experimental (intervención de relajación guiada por imaginería con realidad virtual), y control (rutina por defecto). El instrumento funcional se utilizó para evaluar las puntuaciones de calidad de vida relacionada con la salud. Evaluación de Cáncer terapia cuello uterino cáncer, aplicado antes, 14 días después y al final del tratamiento, en aproximadamente 35 días. Los análisis se realizaron utilizando el modelo lineal generalizado mixto, con una matriz de covarianza autorregresiva de orden 1, y la significación fue confirmada por la prueba de Sidak. Resultados: hubo una diferencia estadísticamente significativa para el grupo experimental en la calidad de vida física (p = 0,02), funcional (p = 0,00), síntomas específicos del cáncer de cuello uterino y efectos del tratamiento (p = 0,03) y en general (p = 0,02).). Conclusión: La Relajación por Imagen Guiada contribuyó a mejorar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud de las pacientes con cáncer de cuello uterino durante el tratamiento con quimiorradioterapia.

Espaços Formativos e de Sensibilização Quanto às Práticas Integrativas e Complementares em uma Unidade de Saúde da Família: Potencialidades e Desafios

Diante do contexto do Sistema Único de Saúde e das Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Medicina, o Módulo Horizontal A-2 traz uma proposta de conectar os aprendizados teóricos e a prática na rede de saúde. Com objetivos de construção de conhecimentos em práticas educativas em saúde, foram realizados dois cursos de Práticas Integrativas centrados em princípios da educação popular e em uma construção horizontal do conhecimento. Esses cursos foram realizados na Unidade de Saúde da Família - Vila Saúde e a sua construção deu-se em conjunto com a equipe e usuários da mesma. Os participantes entraram em contato com diversas práticas como a fitoterapia, terapia floral, biodança e vivências teatrais. Nesse contexto, foi possível identificar muitas potencialidades e dificuldades no desenvolvimento desses cursos, como a importância do interesse dos participantes e os problemas de infraestrutura na Unidade. Durante os cursos, o conhecimento construído permitiu um contato maior dos participantes com as práticas integrativas e uma visão ampliada sobre o cuidado. Além disso, os profissionais puderam se capacitar e conhecer novas práticas, o que possibilita uma melhoria no atendimento realizado. Para os estudantes, o curso trouxe uma visão ampla do sistema e da importância da educação em saúde no Sistema Único de Saúde.

Espaços Formativos de Cuidado em Auriculoterapia na Atenção Primária à Saúde: Potencialidades e Desafios de uma Experiência

O objetivo do estudo é descrever a experiência de graduandos do segundo semestre do curso de medicina da UFPB durante o desenvolvimento de dois cursos de formação em Auriculoterapia oferecidos à comunidade da USF-Vila Saúde do bairro Cristo Redentor na cidade de João Pessoa/PB. Foi constituído a partir da experiência dos organizadores, associados a consulta documental, vídeos contendo depoimentos dos participantes e palestrantes sobre as avaliações sobre o andamento das atividades. Seguiu-se também o referencial teórico e metodológico da sistematização de experiências de Oscar Jara. No que tange à promoção de espaços formativos em Auriculoterapia na APS atualmente, elencamos alguns desafios e potencialidades evidenciados a partir das experiências vivenciadas. Os desafios relacionam-se a estrutura das unidades de saúde, que não oferecem infraestrutura adequada para tais atividades em grupo, com falta de materiais e insumos para organização da atividade, fato que foi sanado no segundo curso, transferindo-o para o salão paroquial da comunidade. Enquanto aspectos positivos destacamos o acesso a conhecimentos sobre Auriculoterapia e outras PICS na comunidade, tornando acessível esta prática na comunidade e fomentando o protagonismo comunitário relacionado às práticas integrativas para a promoção da saúde. Nesse sentido, o curso surge como uma tentativa de efetivar uma prática integral e complementar em saúde Bairro. A estruturação de espaços formativos trouxe grandes benefícios para usuários e profissionais de saúde e discentes. A criação e fomento de espaços dialógicos e pedagógicos como esse é de suma importância para a efetivação de práticas humanizadas e dialógicas no contexto da APS.

Associação entre temperamento e o uso de práticas da medicina alternativa e complementar / Association between temperament and the use of complementary and alternative medicine practices / Asociación entre temperamento y uso de prácticas de medicina alternativa y complementaria

Trata-se de um estudo brasileiro, transversal, mediado pela Internet com o objetivo de descrever como diferenças temperamentais associam-se ao uso de oito práticas de medicina alternativa e complementar (MAC): ioga, meditação, reiki, acupuntura, massagem, tai chi chuan, homeopatia e floral. A amostra foi composta por 22.415 indivíduos, sendo 69,5% mulheres, com idade média de 28,8 anos (DP = 9,1). As práticas mais utilizadas foram massagem e ioga e as variáveis sexo, idade, renda e diagnóstico psicopatológico ao longo da vida associaram-se a todas as práticas, exceto com tai chi chuan. Análise inferencial se baseou em modelo de regressão logística e os resultados foram calculados com base na razão de chances com intervalo de confiança de 95%. Observou-se que manifestações adaptativas de traços e de tipos psicológicos, associaram-se a maiores chances de praticar MAC. Resultados sugerem que perfis com maior regulação emocional tendem a utilizar mais frequentemente MAC e, possivelmente, obter benefícios. (AU)

The present study is a cross-sectional web-based survey conducted in Brazil aiming to describe how individual differences in temperament traits and types could predict the use of the following eight categories of complementary and alternative medicine (CAM): yoga, meditation, reiki, acupuncture, massage, tai chi chuan, homeopathy, and flower remedies. The sample consisted of 22,415 individuals, 69.5% of whom were women, with a mean age of 28.8 years (SD= 9.1). The most commonly used practices were massage and yoga and the variables sex, age, income, and psychopathological diagnosis throughout life were associated with all practices, except tai chi chuan. The inferential analysis relied on logistic regressions and results were calculated based on the odd ratios with 95% confidence intervals. Adaptive manifestations of psychological traits and types were associated with greater use of complementary and alternative medicine practices. Results suggested that profiles with greater emotional regulation tend to use CAM more frequently and possibly obtain benefits. (AU)

Se trata de un estudio brasileño, transversal, mediado por Internet, con el objetivo de describir cómo las diferencias temperamentales se asocian con el uso de ocho prácticas de medicina alternativa y complementaria (MAC): yoga, meditación, reiki, acupuntura, masaje, tai chi chuan, homeopatía y floral. La muestra estuvo compuesta por 22.415 individuos, de los cuales 69,5 % eran mujeres, con una edad media de 28,8 años (DS= 9,1). Las prácticas más utilizadas fueron el masaje y el yoga, y las variables sexo, edad, renta y diagnóstico psicopatológico a lo largo de la vida se asociaron a todas las prácticas, excepto al tai chi chuan. El análisis inferencial se basó en un modelo de regresión logística y los resultados se calcularon con base en la odds ratio con un intervalo de confianza del 95 %. Se observó que las manifestaciones adaptativas de rasgos y tipos psicológicos se asociaron con mayores posibilidades de practicar MAC. Los resultados sugieren que los perfiles con mayor regulación emocional tienden a usar MAC con mayor frecuencia y, posiblemente, obtienen beneficios. (AU)

Utilização das práticas integrativas e complementares em saúde no pré-natal de alto risco: Revisão integrativa / Uso de prácticas de salud integrativas y complementarias en la atención prenatal de alto riesgo: Revisión integrativa / Use of integrative and complementary health practices in high risk prenatal care: Integrative review

Objetivo: Identificar na literatura artigos sobre a utilização das práticas integrativas e complementares em saúde no pré-natal de alto risco. Método: Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura abrangendo o período de janeiro de 2017 a dezembro de 2021 tendo como critérios de inclusão: artigos completos em português e critérios de exclusão artigos que abordem o uso das Práticas Integrativas e complementares no pré-natal de risco habitual. Resultados: Foram encontrados quarenta artigos científicos. Porém, após a seleção dos artigos foi aceitos para o estudo somente três no qual dois deles foram publicados em 2021 e o outro em 2019. Conclusão: Por meio desta revisão foi possível reconhecer que as práticas integrativas e complementares em saúde é uma prática segura e eficaz para ser utilizada no pré- natal de alto risco no qual trás benefícios na prevenção e promoção a saúde, como forma de terapia principal e terapia complementar.(AU)

Objective: To identify in the literature articles on the use of integrative and complementary practices in high-risk prenatal care. Method: This is an Integrative Literature Review covering the period from January 2017 to December 2021 with the following inclusion criteria: complete articles in Portuguese and exclusion criteria articles that address the use of Integrative and complementary practices in prenatal care at usual risk. Results: Forty scientific articles were found. However, after the selection of articles, only three of them were published in 2021 and the other in 2019 for the study. Conclusion: Through this review it was possible to recognize that integrative and complementary practices in health is a safe and effective practice to be used in high-risk prenatal care in which it brings benefits in prevention and health promotion, as a form of main therapy and complementary therapy.(AU)

Objetivo: Identificar en la literatura artículos sobre el uso de prácticas integradoras y complementarias en la atención prenatal de alto riesgo. Método: Se trata de una Revisión Integradora de la Literatura que abarca el período comprendido entre enero de 2017 y diciembre de 2021 con los siguientes criterios de inclusión: artículos completos en portugués y artículos con criterios de exclusión que abordan el uso de prácticas integradoras y complementarias en la atención prenatal de riesgo habitual. Resultados: Se encontraron cuarenta artículos científicos. Sin embargo, tras la selección de artículos, solo tres de ellos fueron publicados en 2021 y el otro en 2019 para el estudio. Conclusión: A través de esta revisión fue posible reconocer que las prácticas integradoras y complementarias en salud son una práctica segura y efectiva para ser utilizada en la atención prenatal de alto riesgo en la que aporta beneficios en prevención y promoción de la salud, como forma de terapia principal y terapia complementaria.(AU)

Práticas integrativas e complementares na odontologia / Integrative and complementary practices in dentistry / Prácticas integradoras y complementarias en odontología

As Práticas Integrativas e Complementares (PICs) apresentam-se como métodos coadjuvantes, auxiliando na obtenção de sucesso em determinados tratamentos clínicos e/ou cirúrgicos, atuando na prevenção, auxiliando na cura e no equilíbrio psicossomático com a finalidade de reestabelecer concordância entre mente e corpo. O Conselho Federal de Odontologia (CFO) regulamentou práticas como acupuntura, hipnose, terapia floral e fitoterapia, entretanto, suas aplicabilidades dependem da emissão de uma habilitação e seu devido registro no Conselho (Resolução CFO 82/2008). Para a Odontologia, as PICs proporcionam novas ferramentas para exercer um atendimento integral do ser humano. Neste trabalho, propõe-se fazer uma revisão de literatura sobre as PICs e Odontologia. Esta revisão de literatura foi realizada por meio de busca de artigos na base de dados Scielo, PubMed e Scholar Google no período de 2000 a 2021. Foram encontrados artigos sobre as seguintes PICs atuando conjuntamente com a Odontologia: terapias florais, acupuntura, hipnodontia, ozonioterapia, laserterapia, fitoterapia, homeopatia e odontologia antroposófica. Essas práticas apresentam grande valia, pois promovem o bem-estar sem causar dano ao indivíduo, apresentando poucos ou nenhum efeito colateral possibilitando maior segurança aos pacientes, além de favorecer a relação entre paciente e cirurgião-dentista, otimizando o tempo de trabalho no consultório odontológico e reduzindo custos.

Integrative and Complementary Practices (PICs) are presented as supporting methods, helping to achieve success in certain clinical and/or surgical treatments, acting in prevention, assisting in healing and psychosomatic balance in order to reestablish agreement between mind and body. . The Federal Council of Dentistry (CFO) has regulated practices such as acupuncture, hypnosis, floral therapy and herbal medicine, however, their applicability depends on the issuance of a license and its proper registration with the Council (Resolution CFO 82/2008). For Dentistry, PICs provide new tools to provide comprehensive care to human beings. In this work, we propose to review the literature on PICs and Dentistry. This literature review was carried out by searching articles in the Scielo, PubMed and Scholar Google databases from 2000 to 2021. Articles were found on the following PICs working together with Dentistry: floral therapies, acupuncture, hypnodontics, ozone therapy , laser therapy, phytotherapy, homeopathy and anthroposophic dentistry. These practices are of great value, as they promote well-being without causing harm to the individual, presenting few or no side effects, allowing greater safety for patients, in addition to favoring the relationship between patient and dentist, optimizing working time in the dental office and reducing costs.

Las Prácticas Integrativas y Complementarias (PIC) se presentan como métodos coadyuvantes, ayudando a obtener el éxito en determinados tratamientos clínicos y/o quirúrgicos, actuando en la prevención, ayudando en la cura y en el equilibrio psicosomático con el fin de restablecer la concordancia entre mente y cuerpo. El Consejo Federal de Odontología (CFO) ha regulado prácticas como la acupuntura, la hipnosis, la terapia floral y la fitoterapia, sin embargo, su aplicabilidad depende de la emisión de un título y su correcto registro en el Consejo (Resolución CFO 82/2008). Para la odontología, los PIC aportan nuevas herramientas para la atención integral del ser humano. En este trabajo, nos proponemos hacer una revisión bibliográfica sobre los PIC y la Odontología. Esta revisión bibliográfica se realizó mediante la búsqueda de artículos en las bases de datos Scielo, PubMed y Scholar Google desde el año 2000 hasta el 2021. Se encontraron artículos sobre los siguientes CFP que actúan conjuntamente con la Odontología: terapias florales, acupuntura, hipnodoncia, ozonoterapia, terapia láser, fitoterapia, homeopatía y odontología antroposófica. Estas prácticas tienen un gran valor porque promueven el bienestar sin causar daño al individuo, presentando pocos o ningún efecto secundario, proporcionando mayor seguridad a los pacientes, y favoreciendo la relación entre el paciente y el dentista, optimizando el tiempo de trabajo en el consultorio y reduciendo los costos.

Promoção da saúde mental dos trabalhadores da saúde: as práticas integrativas e complementares como estratégias de cuidado / Promoting the mental health of health workers: integrative andcomplementary practices as care strategies / Promoción de la salud mental del trabajadores de salud: prácticas integradoras y complementarias como estrategias de cuidado

Introdução:É indispensável entender a saúde mental por meio das relações históricas e socioculturais que o indivíduo mantém com o outro, com a comunidade e com o meio em que trabalha. Percebe-se que os aspectos referentes às conceituações de saúde não estão em consonância com a realidade dos profissionais de saúde no Brasil. Como forma de promover o autocuidado, as Práticas Integrativas e Complementares apresentam-se como uma estratégia de promoção da saúde mental dos trabalhadores da saúde. Objetivo:Descrever as experiências de realização de ações de promoção da saúde mental dos trabalhadores da saúde em um hospital geral do interior do Rio Grande do Norte. Metodologia:Trata-se de um estudo do tipo relato de experiência, desenvolvido a partir da realização de açõesde promoção à saúde mental dos trabalhadores no contexto do "Setembro Amarelo" e "Janeiro Branco", desenvolvidas pela equipe de Residência Multiprofissional em Saúde Materno-Infantil da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados e Discussão:Os profissionais foram instigados a refletir sobre a temática e relacionar com as suas vivências, discutindo estratégias de autocuidado no ambiente de trabalho. Observou-se a predominância dos profissionais de enfermagem em relação às demais categorias profissionais. Estes relataram que os momentos foram prazerosos e o sentiram como uma oportunidade de relaxamento no ambiente de trabalho, desejando que estes pudessem ocorrer com mais frequência. Conclusões:As ações desenvolvidas e descritas se mostraram como estratégias importantes para a discussão e sensibilização sobre a temática, bem como a relevância de estratégias de promoção à saúde mental nos espaços ocupacionais do Sistema Único de Saúde (AU).

Introduction:It is essential to understand mental health through the historical and sociocultural relationships that the person maintains with each other, with the community and with the place on which he works. It is noticed that the aspects referring to health concepts are not into the reality of health professionals in Brazil. As a way of promoting self-care, the integrative and complementary practices are presented as a strategy to promote the mental health of health workers. Objective:To report the experiences ofaccomplishment of actions to promote the mental health of health workers in a general hospital in the countryside of Rio Grande do Norte. Methodology:This is an experience report study, developed from the implementation of actions to promote the mental health of workers in the context of "Yellow September" and "White January", performed by the Maternal Childlike Multiprofessional Residency team of the Federal University of Rio Grande do Norte. Results and Discussion:The professionals were encouraged to reflect on the theme and relate it with their experiences, discussing self-care strategies in the work environment. There was a prevalence of nursing professionals in relation to other professional categories. They reported that the moments were pleasant and felt it as an opportunity for relaxation in the work environment, wishing that these could happen more often.Conclusions:The actions developed and described proved to be important strategies for the discussion and awareness of the subject, as well as the relevance of strategies to promote mental health in the occupational spaces of the Unified Health System (AU).

Introducción: Es fundamental comprender la saludmental a través de las relaciones históricas y socioculturales que el individuo mantiene con el otro, con la comunidad y con el medio en el que se desenvuelve. Se nota que los aspectos referentes a los conceptos de salud no están en consonancia con la realidad de los profesionales de la salud en Brasil. Como una forma de promover el autocuidado, las Prácticas Integrativas y Complementarias se presentan como una estrategia para promover la salud mental de los trabajadores del área. Objetivo: Describir las experiencias de realización de acciones de promoción de la salud mental de los trabajadores de la salud en un hospital general en el interior del Rio Grande do Norte. Metodología: Se trata de un estudio de relato de experiencia, desarrollado a partir de la implementación de acciones de promoción de la salud mental de los trabajadores en el contexto de "Septiembre Amarillo" y "Enero Blanco", diseñado por el equipo de Residencia Multiprofesional en Salud Materno-Infantil de la Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados y Discusiones: Los profesionales fueron estimulados a reflexionar sobre el tema y relacionarlo con sus experiencias, discutiendo estrategias de autocuidado en el ambiente de trabajo. Hubo predominio de los profesionales de enfermeríaen relación a las demás categorías profesionales. Ellos dijeron que los momentos fueron agradables y lo sintieron como una oportunidad de relajación en el ambiente de trabajo, deseando que estos pudieran ocurrir con mayor frecuencia. Conclusiones: Las acciones desarrolladas y descritas demostraron ser estrategias importantes para la discusión y sensibilización sobre el tema, así como la pertinencia de las estrategias de promoción de la salud mental en los espacios ocupacionales del Sistema Único de Salud (AU).

Entre legitimação científica e legitimação cultural: transformações no campo das Práticas Integrativas e Complementares / Between scientific legitimation and cultural legitimation: transformations in the field of Integrative and Complementary Practices

Resumo A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) foi publicada há 15 anos e entre 2017 e 2018 passou por dois atos de ampliação, partindo de cinco para 29 modalidades de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), um aumento de 24 novas práticas no período de um ano. O objetivo deste artigo é compreender as condições para tais transformações ao redor das PICS no Sistema Único de Saúde (SUS), refletindo como os atores sociais compreendem essas mudanças. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com oito interlocutores/as, analisadas à luz da teoria do campo de Pierre Bourdieu. Os resultados apontam que a ampliação da PNPIC, motivada por atravessamentos político-institucionais, é compreendida em duas matrizes de pensamento que se relacionam com a legitimação cultural e a legitimação científica das PICS nos SUS. Conclui-se que a rápida expansão da PNPIC gerou uma crise no campo, mostrando a necessidade de uma reestruturação dialogada com suas bases sociais.

Abstract The National Policy on Integrative and Complementary Practices (NPICP) was published 15 years ago, and between 2017 and 2018 it saw two phases of growth and increased from 5 to 29 modalities of Integrative and Complementary Practices (ICP), namely an increase of 24 new practices within a year. The scope of this article is to understand the conditions for such transformations in the ICPs in the Unified Health System (SUS), reflecting upon how social actors interpret these changes. Thus, semi-structured interviews were conducted with eight interlocutors, analyzed in the light of Pierre Bourdieu's field theory. The results show that the expansion of the NPICP, motivated by political-institutional factors, is comprehended in two matrices of thought that are related to the cultural and scientific legitimation of the ICPs in the SUS. The conclusion drawn is that the rapid expansion of the NPICP generated a crisis in the field, showing the need for a restructuring dialogue with its social bases.

A Auriculoterapia como cuidado singular em saúde da população idosa

Objetivo Analisar os efeitos e significados da auriculoterapia na perspectiva do cuidado em saúde das pessoas idosas. Metodologia Estudo qualitativo em que realizou-se o tratamento com auriculoterapia e, posteriormente, entrevistas semiestruturadas com referencial teórico-metodológico no cuidado em saúde e na qualidade de vida dos idosos. A análise foi executada a partir da Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados Obteve-se uma categoria principal: A singularidade da qualidade de vida e sua relação com a auriculoterapia. Os participantes relataram melhora da qualidade de vida e relacionaram isso aos benefícios físicos, mentais e sociais do tratamento. Seis subcategorias revelaram a auriculoterapia como prática para uma Clínica Ampliada, construtora de vínculo entre profissional e usuário, produtora de autonomia e autocuidado; além dos benefícios da auriculoterapia nas condições crônicas, majoritariamente redução de dor, ansiedade e sentimentos depressivos. Conclusão Autocuidado e promoção da qualidade de vida devem assumir centralidade das práticas profissionais em saúde, assim como devem assumir capilaridade pelos serviços de saúde e pelas situações de vida de todos.

Association between complementary and integrative practices in health and dental services use among older adults in Brazil: crosssectional study, 2019 / Asociación entre prácticas integrativas y complementarias en salud y uso de servicios odontológicos en idosos en Brasil: estudio transversal, 2019 / Associação entre práticas integrativas e complementares em saúde e uso de serviços odontológicos em idosos no Brasil: estudo transversal, 2019

Objective: To analyze the association between participation in integrative practices and the regular dental services use in Brazilian older adults. Methods: Cross-sectional study with secondary data from the 2019 National Health Survey. All older adults aged 60 years and over were included. The outcome was the regular dental services use. Poisson regression models were used to estimate crude and adjusted prevalence ratios (PR) and their respective confidence intervals at 95% (CI95%). Results: A total of 22,728 older adults were analysed. Most were female (55.5%), self-declared white (51.3%), with incomplete primary education (47.0%); 7.0% (CI95% 6.8;7.5) used some integrative practice and 34.3% (CI95% 33.2;35.4) used the dental service regularly. Individuals who used integrative practices had a higher prevalence of dental service use even after adjusting the model (PR=1.15 ­ 95%CI 1.07;1.23). Conclusion: The use of integrative practices was associated with the regular use of dental services by Brazilian older adults.

Objetivo: Analizar la asociación entre la participación en prácticas integradoras y el uso regular de servicios odontológicos en ancianos brasileños. Métodos: Estudio transversal con datos secundarios de la Encuesta Nacional de Salud 2019. Se incluyeron todos aquellos de 60 años o más. El resultado fue el uso regular de servicios odontológicos. Se utilizó regresión de Poisson para estimar razones de prevalencia (RP) crudas y ajustadas y sus respectivos intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: Se analizaron 22.728 ancianos. La mayoría eran mujeres (55,5%), blancas (51,3%), con primaria incompleta (47,0%); 7,0% (IC95% 6,8;7,5) utilizaba alguna práctica integradora y 34,3 % (IC95% 33,2 ;35.4) usaba el servicio dental regularmente. Aquellos que utilizaron prácticas integradoras tuvieron una mayor prevalencia de uso de servicios dentales incluso después de ajustar el modelo (RP=1,15 ­ IC95% 1,07;1,23). Conclusión: El uso de prácticas integradoras se asoció con el uso regular de servicios odontológicos en ancianos brasileños.

Objetivo: Analisar a associação entre participação em práticas integrativas e uso regular de serviços odontológicos em idosos brasileiros. Métodos: Estudo transversal, com dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Foram incluídos todos os idosos com 60 anos ou mais. O desfecho foi o uso regular de serviços odontológicos. Modelos de regressão de Poisson foram utilizados para estimar as razões de prevalências (RPs) brutas e ajustadas, e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Foram analisados 22.728 idosos. A maioria era do sexo feminino (55,5%), autodeclarados brancos (51,3%), com ensino fundamental incompleto(47,0%); apenas 7,0% (IC95% 6,8;7,5) utilizaram alguma prática integrativa e 34,3% (IC95% 33,2;35,4) utilizaram o serviço odontológico de forma regular. Indivíduos que participaram de práticas integrativas apresentaram maior frequência de uso do serviço odontológico (RP=1,15 ­ IC95% 1,07;1,23). Conclusão: O uso de práticas integrativas foi associado ao uso regular de serviços odontológicos por idosos brasileiros.

Plantas medicinais na Atenção Primária à Saúde: riscos, toxicidade e potencial para interação medicamentosa / Medicinal plants in primary health care: risks, toxicity and potential for drug interaction

Visando contribuir para o fortalecimento do uso adequado de fitoterápicos na Atenção Primária à Saúde (APS), este estudo apresenta resultados de pesquisa exploratório-descritiva que buscou avaliar o risco associado ao uso de plantas medicinais. Foi realizado um levantamento etnobotânico e etnofarmacológico junto à população da área de abrangência de uma Unidade de Saúde da Família (USF) rural localizada em um município da região Sul do Brasil. Em 80,65% dos domicílios visitados, verificou-se que o uso terapêutico de plantas medicinais estava associado a medicamentos de uso contínuo, e 51,61% dos entrevistados relataram não comunicar o uso de plantas medicinais ao profissional de saúde. 58,33% das espécies identificadas apresentaram possíveis riscos, contraindicações ou toxicidade, e 35,83% apresentaram possíveis interações com medicamentos convencionais de acordo com a literatura consultada. Discute-se sobre os riscos associados ao uso dessas plantas nessa população, e apresentam-se sugestões e orientações para minimizar esses riscos.

To contribute to the strengthening of the appropriate use of herbal medicines in primary health care, this study presents the results of exploratory and descriptive research which sought to assess the risk associated with the use of medicinal plants. It was realized an ethnobotanical and ethnopharmacological survey, carried out with the population of the areacovered by a rural Family Health Care Unit located in a county in the South region of Brazil. In 80.65% of the households visited, it was found that the therapeutic use of medicinal plants was associated with continuous-use medications, and 51.61% of the interviewees reported not communicating the use of medicinal plants to the health professional. 58.33% of the identified species presented possible risks, contraindications, or toxicity, and 35.83% presented possible interactions with conventional drugs according to the literature consulted. It discusses the risks associated with the use of these plants in this population and offers suggestions and guidelines to minimize these risks.

Non-pharmacological methods for pain relief during mammography: integrative review / Métodos não farmacológicos para o alívio da dor durante mamografia: revisão integrativa

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Mammography is an examination of images of the breasts, obtained through radiography with compression of the breast tissue. Pain is a factor constantly reported by patients undergoing the procedure and, for this reason, there is a need to establish alternative non-pharmacological strategies that reduce the sensation of pain. The aim of this study was to carry out an integrative review on non-pharmacological methods used for pain relief during mammography examination. CONTENTS The search was carried out in April 2021 in four databases (Pubmed, Medline, Scopus and CINAHL) using the descriptors "pain", "pain management", "mammography", "music therapy" and "complementary therapies ". After reading and final analysis, four articles met the pre-established criteria, addressing the non-pharmacological management of pain during mammography. The studies showed different methods to reduce pain, such as the use of pads and changes in the compression protocol, as well as the intervention with music. CONCLUSION Evidence on the non-pharmacological management of mammography-related pain is still scarce. Among the strategies found, the customized compression protocol and the use of compressible pads showed analgesic efficacy, while the use of music did not result in a significant reduction in procedural pain. However, as this is an integrative review, there is a need to carry out evidence syntheses with greater methodological rigor to estimate the size of the analgesic effect of these interventions.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A mamografia é um exame de imagens das mamas, obtidas por meio de radiografia com realização da compressão do tecido mamário. A dor é um fator constantemente relatado pelas pacientes submetidas ao procedimento e, por esse motivo, evidencia-se a necessidade de estabelecer estratégias alternativas não farmacológicas que reduzam a sensação dolorosa. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa sobre os métodos não farmacológicos utilizados para o alívio da dor durante o exame mamográfico. CONTEÚDO A busca foi realizada no mês de abril de 2021 em quatro bases de dados (Pubmed, Medline, Scopus e CINAHL) utilizando os descritores "dor", "manejo da dor", "mamografia", "musicoterapia" e "terapias complementares". Após a leitura e análise final, quatro artigos atenderam aos critérios preestabelecidos, abordando o manejo não farmacológico da dor durante a mamografia. Os estudos evidenciaram diferentes métodos para redução da dor, como a utilização de almofada e a alteração no protocolo de compressão, bem como a intervenção com música. CONCLUSÃO Evidências sobre o manejo não farmacológico da dor relacionada à mamografia ainda são escassas. Entre as estratégias encontradas, o protocolo personalizado de compressão e o uso de almofadas compressíveis apresentaram eficácia analgésica, enquanto o uso da música não resultou em redução significativa da dor procedimental. No entanto, por se tratar de uma revisão integrativa, destaca-se a necessidade da realização de sínteses de evidências com maior rigor metodológico para estimar o tamanho do efeito analgésico dessas intervenções.

Hancornia speciosa Gomes Latex Increases Bone Mineralization in Rats: A Preclinical Study / Látex de Hancornia speciosa Gomes aumenta a mineralização óssea em ratos: Um estudo pré-clínico

Abstract Objective To evaluate the systemic effect of Hancornia speciosa latex on bone neoformation and mineralization in rats. Methods For that, the latex was first collected, and its composition was analyzed. A total of 30 male Wistar rats were used, which were simultaneously submitted to two surgical procedures: extraction of an incisor and creation of a defect with 2 mm in diameter in the parietal bone. The rats were divided into two groups: systemic control (SC) systemic latex (SX) which were administered, orally and daily, 1.5 mL of water or a solution containing 50% of water and 50% of latex by gavage, respectively. After 15 days of the treatment, the animals were euthanized and their samples were collected. Results The results were statistically analyzed, and the level of significance was set at 0.05. We showed that H. speciosa latex contained calcium. The oral and daily administration of the latex for 15 days increased the contents of calcium and phosphorus in the basal bone and newly-formed bone in the mandibular alveolus of rats. Conclusion The present was a pioneer study demonstrating the potential of H. speciosa latex in increasing bone mineralization. Our results may aid in the conception and development of a natural drug.

Resumo Objetivo Avaliar o efeito sistêmico do látex de Hancornia especiosa na neoformação óssea e mineralização em ratos. Métodos Para isso, primeiro o látex foi coletado, e sua composição foi analisada. No estudo, foram utilizados 30 ratos Wistar machos submetidos simultaneamente a dois procedimentos cirúrgicos: extração de incisivo e criação de um defeito de 2 mm de diâmetro no osso parietal. Os ratos foram divididos em dois grupos: controle sistêmico (CS) e látex sistêmico (XS), aos quais foi administrado, oral e diariamente, 1,5 mL de água ou uma solução contendo 50% de água e 50% de látex por gavagem, respectivamente. Após 15 dias do tratamento, os animais foram eutanizados, e suas amostras, coletadas. Resultados Os resultados foram analisados estatisticamente, e o nível de significância foi fixado em 0,05. Mostramos que o látex de H. speciosa continha cálcio. A administração oral e diária deste látex por 15 dias aumentou o conteúdo de cálcio e fósforo de osso basal e de osso recém-formado no alvéolo mandibular de ratos. Conclusão Este foi um estudo pioneiro, que demonstrou o potencial do látex de H. speciosa no aumento da mineralização óssea. Nossos resultados podem ajudar na concepção e no desenvolvimento de uma droga natural.

Use of multisensory stimulation in institutionalized older adults with moderate or severe dementia / Uso da estimulação multissensorial em idosos institucionalizados com demência moderada ou grave

ABSTRACT. The Multisensory Stimulation Program can help manage behavioral and psychological symptoms of dementia. Objective: The objective of this study was to investigate the effects of the Multisensory Stimulation Program on behavioral, mood, and biomedical parameters of older adults with moderate and severe dementia compared to a control group not submitted to this program. Methods: This study is an interventional, parallel, open-label, quasi-experimental clinical trial, which is quantitative and qualitative in nature and is also an exploratory type. The sample was divided for convenience into intervention group (IG) and control group (GC) that did not participate in the Multisensory Stimulation Program. Data analysis included descriptive statistics, nonparametric tests (two-tailed alpha value of 0.1 was applied), and thematic content analysis. Results: The sample consisted of 20 older adults (IG=10 and GC=10), with a mean age of 83 years, an average of 3 years of education, and moderate or severe dementia. Reduction in intervention group behavioral changes (p=0.059) and numerical improvement in intervention group cognition were observed. A decrease in heart rate (p<0.05) and diastolic blood pressure (p<0.05) was observed before and immediately after the session in the intervention group. The caregivers described engaged behavior in intervention group, while they reported apathetic behavior in control group. Session records described verbal and nonverbal communication and sustained attention for more than 3 min regarding the sensory resource explored. Conclusions: The Multisensory Stimulation Program could be a new look at the health care practices performed in the nursing homes that consider the older adults' sensory preferences and may help with dementia behavior management.

RESUMO. Um programa de estimulação multissensorial pode auxiliar no manejo dos sintomas comportamentais e psicológicos da demência. Objetivo: Investigar os efeitos do programa de estimulação multissensorial sobre o comportamento, o humor e parâmetros biomédicos de idosos com demência moderada e grave, quando comparados a um grupo controle não submetido a esse programa. Métodos: Estudo de intervenção quase experimental, paralelo, mascaramento aberto, de natureza quantitativa e qualitativa, do tipo exploratório. Amostra foi dividida igualmente por conveniência entre grupo de intervenção (GI) e grupo controle (GC), que não participou do programa de estimulação multissensorial. estatística descritiva, testes não paramétricos (valor alfa bicaudal de 10% aplicado) e análise temática de conteúdo. Resultados: Amostra composta de 20 idosos (GI=10 e GC=10), com média de idade de 83 anos, média de três anos de escolaridade e demência moderada ou grave. Houve redução de alterações comportamentais (p=0.059) e melhora numérica no desempenho da cognição de Grupo de Intervenção. Observou-se diminuição da frequência cardíaca (p<0.05) e da pressão arterial diastólica (p<0.05) antes e imediatamente depois da sessão no grupo de intervenção. Os cuidadores descreveram comportamento engajado no grupo de intervenção, enquanto relataram comportamento apático no grupo controle. Os registros da sessão descreveram ações de interação verbal e não verbal e atenção sustentada por mais de três min diante do recurso sensorial explorado. Conclusões: O programa de estimulação multissensorial poderia ser um novo olhar sobre as práticas de saúde realizadas em instituições de longa permanência de idosos que considerem as preferências sensoriais do idoso, e pode auxiliar no manejo do comportamento demencial.

Implementation of mental health care with the CIHP approach in Primary Care / Implementação do cuidado em saúde mental com a abordagem das PICS na Atenção Primária

As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) se configuram como um conjunto de práticas, produtos e saberes tradicionais que promovem cuidado em saúde e são baseadas em um modelo de cuidado humanizado, centrado no sujeito e promotor da autonomia do cuidado. As PICS apresentam evidências na perspectiva da utilização estratégica de cuidado às pessoas em sofrimento psíquico e são alinhadas com o modelo de atenção psicossocial, podendo constituírem-se em uma proposta de redirecionamento de práticas de cuidado em saúde mental. Nesse contexto, o presente trabalho é um recorte de uma dissertação de mestrado que teve como produto a "Cartilha de recomendação aos serviços primários para implementação do cuidado em saúde mental com a abordagem das PICS", que culminou com a concepção do modelo de cuidado em saúde mental. A Cartilha apresentou as experiências acumuladas pelos participantes do estudo utilizando as PICS no cuidado às pessoas que sofrem mentalmente e teve como objetivo auxiliar os serviços da atenção primária em saúde na implementação do cuidado em saúde mental com a abordagem das PICS. O modelo de cuidado construído pode proporcionar novos sentidos do modo de viver, produzindo saúde e ampliando a oferta terapêutica na APS às pessoas que sofrem mentalmente e pode ser adotado em outros espaços de cuidado.

Complementary and Integrative Health Practices (CIHP) are configured as a set of practices, products, and traditional knowledge that promote health care and are based on a more humanized model of care centered on the person and promoting the autonomy of care. From the perspective of strategic use of psychologically distressed patients' care, CIHP present evidence aligned with the psychosocial model of care and may constitute a proposal for changing mental health care practices. In this context, the present article is an excerpt from a Master's thesis named "Recommendation Booklet to Primary Services for the Implementation of Mental Health Care with CIHP Approach," which culminated with the model of care concept in mental health. The booklet presented the experiences accumulated by the study participants using the CIHP in the care of people who suffer from mental illness and aimed to assist primary health care services in the implementation of mental health care with the CIHP approach. The constructed model ofcare can provide new meanings for the way of living, producing health, and expanding the therapeutic offer in PHC to people who suffer mentally, and can be adopted in other care spaces.

Autocuidado de trabalhadores de uma UTI COVID-19 / Autocuidado de los trabajadores en una UCI COVID-19 / Self-care of workers from a UTI COVID-19

O processo de autocuidado valoriza o ser humano em sua integralidade e subjetividade. Objetivo: Investigar quais práticas de autocuidado são feitas pelos trabalhadores de uma Unidade de Terapia Intensiva que atende pacientes com COVID-19. Método: Trata-se de uma pesquisa observacional, de recorte transversal e abordagem quantitativa. A coleta de dados aconteceu no segundo semestre do ano de 2021, através de um formulário do Google Forms, e a análise dos dados deu-se através da estatística descritiva. Aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa sob parecer número 4.958.622. Resultados: Participaram da pesquisa 28 profissionais, em sua maioria mulheres. Entre as modificações elencadas para o período pandêmico, apresentaram insônia, utilização de medicações e o aumento significativo dos alimentos, entre outros. Conclusão: Houve crescente busca por cuidado e autocuidado durante o período pandêmico pelo grupo pesquisado, assim como é crescente a adesão por diferentes modalidades terapêuticas, dentre elas as práticas integrativas e complementares.(AU)

The self-care process values the human being in its integrality and subjectivity. Objective: To investigate which self-care practices are made by workers from an intensive care unit that serves patients with Covid-19. Method: This is an observational survey, transversal clipping, and quantitative approach. The data collection took place in the second half of the year 2021, through a Google Forms form, and the analysis of the data was through descriptive statistics. Approved by the Ethics and Research Committee under opinion number 4,958,622. Results: 28 professionals participated in the research, mostly women. Among the modifications listed for the pandemic period, they presented insomnia, use of medications and the significant increase in food, among others. Conclusion: There was increasing search for care and self-care during the pandemic period by the researched group, as is increasing adherence to different therapeutic modalities, among them integrative and complementary practices.(AU)

El proceso de autocuidado valora el ser humano en su integralidad y subjetividad. Objetivo: Investigar qué prácticas de autocuidado son realizadas por trabajadores de una unidad de cuidados intensivos que sirve a los pacientes con COVID-19. Método: esta es una encuesta de observación, recorte transversal y enfoque cuantitativo. La recopilación de datos tuvo lugar en la segunda mitad del año 2021, a través de un formulario de formas de Google, y el análisis de los datos fue a través de estadísticas descriptivas. Aprobado por el Comité de Ética e Investigación bajo el número de opinión 4.958.622. Resultados: 28 profesionales participaron en la investigación, en su mayoría mujeres. Entre las modificaciones enumeradas para el período pandémico, presentaron insomnio, uso de medicamentos y el aumento significativo en los alimentos, entre otros. Conclusión: Hubo una creciente búsqueda de atención y autocuidado durante el período pandémico por el grupo investigado, al igual que el aumento de la adherencia a diferentes modalidades terapéuticas, entre ellos prácticas integrativas y complementarias.(AU)