Panorama clínico, epidemiológico e espacial da ocorrência de Leishmaniose visceral no estado do Pará, Amazônia brasileira / Clinical, epidemiological and spatial overview of visceral Leishmaniasis in the state of Pará, brazilian amazonia / Panorama clínico, epidemiológico y espacial de la Leishmaniasis visceral en el estado de Pará, amazonia brasileña

Objetivo: Essa pesquisa teve como objetivo determinar o perfil clínico, epidemiológico e espacial daLeishmaniose Visceral, bem como, sua associação com o desmatamento nos municípios pertencentesao 12º centro regional de saúde no Sudeste do Estado do Pará, Brasil de 2016 a 2020. Método: Trata-se de um estudo analítico ecológico, realizado com dados provenientes de 15 municípios do 12º Centro Regional de Saúde, obtidos por meio do banco de dados do Data-SUS-TABNET, através do SINAN. Resultados: Para o período do estudo foram notificados 415 casos de LV nos municípios analisados, o que correspondeu a uma média anual de 83 casos. O ano com maior número de notifi- cações foi 2017, apresentando 34,7%, sendo o município de Redenção com o maior número de casos.Conclusões: Portanto, há necessidade de ampliação das medidas de controle e vigilância da LV, comfoco na notificação de casos, a fim de realizar a obtenção do panorama fidedigno da LV e elaborar estratégias mais assertivas para seu controle e mitigação.

Objective: This research aimed to determine the clinical, epidemiological and spatial profile of Vis- ceral Leishmaniasis, as well as its association with deforestation in the municipalities belonging to the 12th regional health center in the Southeast of Pará State, Brazil from 2016 to 2020. Method: Thisis an ecological analytical study, conducted with data from 15 municipalities of the 12th Regional Health Center, obtained through the Data-SUS-TABNET database, through SINAN. Results: For thestudy period, 415 cases of VL were reported in the analyzed municipalities, corresponding to an an-nual average of 83 cases. The year with the highest number of notifications was 2017, present- ing 34.7%, being the municipality of Redenção with the highest number of cases. Conclu- sion: Therefore,there is a need to expand VL control and surveillance measures, focusing on the notification of casesin order to obtain a reliable picture of VL and develop more assertive strategies for its control and mitigation.

Objetivo: Esta investigación tuvo como objetivo determinar el perfil clínico, epidemiológico y espacial de la Leishmaniasis Visceral, así como su asociación con la deforestación en municipios pertenecientes al 12º Centro Regional de Salud del Sudeste del Estado de Pará, Brasil, de 2016 a 2020. Método: Trata-se de um estudo analítico ecológico, realizado com dados provenientes de 15 municípios do 12º Centro Regional de Saúde, obtidos por meio do banco de dados do Data-SUS-TABNET, através do SINAN. Resultados: Durante el período de estudio, fueron notificados 415 casos de LV en los municipios analizados, correspondiendo a una media anual de 83 casos. El año con mayor número de notificaciones fue 2017, 34,7%, y el municipio de Redenção presentó el mayor número de casos. Conclusiones: Por lo tanto, es necesario ampliar las medidas de control y vigilancia de la LV, centrándose en la notificación de casos con el fin de obtener una imagen fiable de la LV y desarrollar estrategias más asertivas para su control y mitigación.

Profile and characteristics of violence against older adults during the COVID-19 pandemic / Perfil e características da violência contra a pessoa idosa durante a pandemia COVID-19 / Perfil y características de la violencia contra los adultos mayores durante la pandemia de COVID-19

Abstract Objective: to identify the sociodemographic profile and the characteristics of interpersonal violence against older adults during the first year of the COVID-19 pandemic in a capital city from the Brazilian Southeast region. Method: a descriptive and exploratory research study with a cross-sectional design based on the notifications of suspected or confirmed cases of violence against older adults between March 2020 and March 2021. A univariate statistical analysis and Fisher's exact test (p<0.05) were performed. Results: a total of 2,681 notifications were recorded during the period. The main victims were individuals aged between 60 and 64 years old, female, white-skinned and with low schooling levels. The instances of violence were more frequent in the victims' homes. Physical and psychological violence predominated, through physical force/beatings and threats, respectively. Most of the aggressors were male, younger than the victims and generally their children or intimate partners. The aggressions were perpetrated more than once and were driven by generational conflicts. There was low referral to entities for the protection of older adults. Conclusion: the sociodemographic profile found evidences vulnerable victims, subjected to many types of violence, and at a potential risk against their overall health.

Resumo Objetivo: identificar o perfil sociodemográfico e as características da violência interpessoal contra a pessoa idosa no primeiro ano da pandemia COVID-19 em uma capital da região sudeste do Brasil. Método: pesquisa descritiva, exploratória, com delineamento transversal a partir da análise das notificações de casos suspeitos ou confirmados de violência contra a pessoa idosa, ocorridas entre março de 2020 e março de 2021. Foi realizada a análise estatística univariada e teste exato de Fisher (p<0,05). Resultados: houve 2681 notificações no período. As principais vítimas foram pessoas com idade entre 60 e 64 anos, do sexo feminino, brancas e com baixa escolaridade. As ocorrências tiveram maior frequência nos domicílios. As violências físicas e psicológicas foram as mais comuns, com uso de força física/espancamento e ameaça, respectivamente. O agressor era, em sua maioria, do sexo masculino, mais jovem do que a vítima, geralmente filho ou parceiro íntimo. As agressões ocorreram mais de uma vez e foram motivadas por conflitos geracionais. Houve baixo encaminhamento para órgãos de proteção a pessoa idosa. Conclusão: o perfil sociodemográfico encontrado evidencia vítimas vulneráveis, sujeitas a muitas formas de violência e com potenciais riscos à integralidade de sua saúde.

Resumen Objetivo: identificar el perfil sociodemográfico y las características de la violencia interpersonal contra los adultos mayores en el primer año de la pandemia de COVID-19 en una ciudad capital de la región sureste de Brasil. Método: investigación descriptiva, exploratoria con diseño transversal a partir del análisis de las notificaciones de casos sospechosos o confirmados de violencia contra el adulto mayor, ocurridos entre marzo de 2020 y marzo de 2021. Se realizó un análisis estadístico univariado y la prueba exacta de Fisher (p< 0,05). Resultados: hubo 2681 notificaciones en el período. Las principales víctimas fueron personas entre 60 y 64 años, de sexo femenino, blancas y con baja escolaridad. La mayoría de los casos se registró en el hogar. La violencia física y psicológica fueron las más comunes, con uso de fuerza física/golpes y amenaza, respectivamente. El agresor era generalmente del sexo masculino, más joven que la víctima, hijo o pareja. Las agresiones se produjeron más de una vez y fueron motivadas por conflictos generacionales. Hubo baja derivación a organismos de protección de adultos mayores. Conclusión: el perfil sociodemográfico obtenido revela que son víctimas vulnerables, sujetas a múltiples formas de violencia y que la integridad de su salud está en riesgo potencial.

Assessment of sustained attention in high-performance and attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) children with a vigilance task / Evaluación de la atención sostenida en niños de alto rendimiento y con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en una tarea de vigilancia

El objetivo principal de este estudio fue comparar a niños se-leccionados en un contexto comunitario con TDAH, alto rendimiento, y desarrollo normotípico, en una tarea de atención sostenida. Se selecciona-ron tres grupos de niños: TDAH (n= 42), alto rendimiento (n= 20) y desarrollo normotípico (n= 28). Se aplicó una tarea breve de vigilancia computarizada (CSAT-R) para comparar la capacidad deatención y el tiempo de reacción. Para analizar la validez clínica, los participantes se divi-dieron en aquellos con "disfunción atencional" y aquellos con "atención normal”. Los niños con alto rendimiento se diferenciaron claramente de los otros dos grupos, con tamaños del efecto grandes. Las diferencias entre los grupos normotípico y TDAH solo fueron significativas en los errores y en un índice no paramétrico de capacidad de atención, pero con tamaños del efecto pequeños. La CSAT-R mostró una buena especificidad y un valor predictivo positivo aceptable, pero niveles bajos de sensibilidad y un pobre valor predictivo negativo. Por tanto, la atención sostenida podría ser un mecanismo destacado en niños con altas capacidades. La CSAT-R (y pro-bablemente la mayoría de las tareas de atención) sería moderadamente útil en entornos comunitarios para el diagnóstico del TDAH, pero no para des-cartarlo.(AU)

The main objective of this study was to compare children select-ed in a community setting with ADHD, high-performance, and normo-typical development on a sustained attention task. Three groups of chil-dren were selected: ADHD (n= 42), high-performance (n= 20), and nor-mo-typical development (n= 28). A brief computerized vigilance task (CSAT-R) was applied to compare attentional capacity and reaction time. The participants were divided into those with “attentional dysfunction” and those with “normal attention” to analyze clinical validity. Children with high-performance were clearly differentiated from the other two groups, with large effect sizes. The differences between normo-typical and ADHD groups were only significant in the errors and in a nonparametric index of attentional capacity, but with small effect sizes. The CSAT-R showed good specificity and an acceptable positive predictive value, but low levels of sensitivity, and a poor negative predictive value. Therefore, sustained attention could be a prominent mechanism in children with high capacities. The CSAT-R (and probably most of attentional tasks) would be moderately useful in community settings for ADHD diagnosis, but not to rule it out.(AU)

Population-based assessment of SARS-CoV-2 infection among people living with HIV and the general population of Catalonia (March-December, 2020).

INTRODUCTION: It is unclear if SARS-CoV-2 has affected people living with HIV (PLWH) more. METHODS: We compared SARS-CoV-2 testing, test positivity, hospitalisation, intensive care unit (ICU) admission, and mortality between PLWH and the general HIV-negative population of Catalonia, Spain from March 1 to December 15, 2020. RESULTS: SARS-CoV-2 testing was lower among PLWH 3556/13,142 (27.06%) compared to the general HIV-negative population 1,954,902/6,446,672 (30.32%) (p<0.001) but test positivity was higher among PLWH (21.06% vs. 15.82%, p<0.001). We observed no significant differences between PLWH and the general population in terms of hospitalisation (13.75% vs. 14.97%, p=0.174) and ICU admission (0.93% vs. 1.66%, p=0.059). Among positive cases, we found a lower mortality rate among PLWH compared to the general population (1.74% vs 3.64%, p=0.002). CONCLUSION: PLWH tested less frequently for SARS-CoV-2, had a higher test positivity, similar ICU admission and hospitalisation rates, and lower SARS-CoV-2-associated mortality compared to the general HIV-negative population.

Open data for monitoring COVID-19 in Spain: Descriptive study.

BACKGROUND: The indicators of the pandemic have been based on the total number of diagnosed cases of COVID-19, the number of people hospitalized or in intensive care units, and deaths from the infection. The aim of this study is to describe the available data on diagnostic tests, health service used for the diagnosis of COVID-19, case detection and monitoring. METHOD: Descriptive study with review of official data available on the websites of the Spanish health councils corresponding to 17 Autonomous Communities, 2 Autonomous cities and the Ministry of Health. The variables collected refer to contact tracing, technics for diagnosis, use of health services and follow-up. RESULTS: All regions of Spain show data on diagnosed cases of COVID-19 and deaths. Hospitalized cases and intensive care admissions are shown in all regions except the Balearic Islands. Diagnostic tests for COVID-19 have been registered in all regions except Madrid region and Extremadura, with scarcely information on what type of test has been performed (present in 7 CCAA), requesting service and study of contacts. CONCLUSIONS: The information available on the official websites of the Health Departments of the different regions of Spain are heterogeneous. Data from the use of health service or workload in Primary Care, Emergency department or Out of hours services are almost non-existent.

Could Prognostic Nutritional Index be a new criteria for active surveillance of prostate cancer?

OBJECTIVE: To evaluate the importance of the Prognotic Nutritional Index(PNI) value for patient selection of active surveillance(AS) in prostate cancer. METHODS: Between September 2020 and June 2022, the data of 125-patients who underwent Robot-Assisted-Laparoscopic-Prostatectomy(RALP) were retrospectively analyzed. All patients were suitable for AS preoperatively. Using the pathological results of RALP, patients have been divided two groups. Patients who met the criteria for AS were defined as the first group, others were defined second. Demographic datas, PNI values and hematological parameters of the groups were compared. RESULTS: 38% (n:48) patients were found suitable for the group1, and 62%(n:77) were found suitable for the group 2. Upgrading and upstaging were found at 76 patients (61%) and 26(21%), respectively. There is no significant difference between groups on age, BMI, PSA, PSA-density, prostate volume, and PIRADS. PNI value was found higher at first group. The value of 49.45 was calculated by ROC analysis as the ideal PNI cut-off value for predicting upgrading and upstaging of prostate cancer (P < ,001). According to the both univariate and multivariate regression analysis, PNI was found a predictor for exclusion from AS (P < ,001). CONCLUSION: Upgrading and upstaging are detected at a higher rate in patients with low PNI values. The use of PNI value in the selection of patients to AS will increase the success rate of ideal patient selection.

Validez y utilidad del RAE-CMBD en el estudio de los pacientes hospitalizados con gripe / Validity and usefulness of the RAE-CMBD studying patients hospitalised with influenza

Background: Understanding the hospital impact of influenza requires enriching epidemiological surveillance registries with other sources of information. The aim of this study was to determine the validity of the Hospital Care Activity Record – Minimum Basic Data Set (RAE-CMBD) in the analysis of the outcomes of patients hospitalised with this infection. Methods: Observational and retrospective study of adults admitted with influenza in a tertiary hospital during the 2017/2018 and 2018/2019 seasons. We calculated the concordance of the RAE-CMBD with the influenza epidemiological surveillance registry (gold standard), as well as the main parameters of internal and external validity. Logistic regression models were used for risk adjustment of in-hospital mortality and length of stay. Results: A total of 907 (97.74%) unique matches were achieved, with high inter-observer agreement (ƙ=0.828). The RAE-CMBD showed a 79.87% sensitivity, 99.72% specificity, 86.71% positive predictive value and 99.54% negative predictive value. The risk-adjusted mortality ratio of patients with influenza was lower than that of patients without influenza: 0.667 (0.53-0.82) vs. 1.008 (0.98-1.04) and the risk-adjusted length of stay ratio was higher: 1.15 (1.12-1.18) vs. 1.00 (0.996-1.001). Conclusion: The RAE-CMBD is a valid source of information for the study of the impact of influenza on hospital care. The lower risk-adjusted mortality of patients admitted with influenza compared to other inpatients seems to point to the effectiveness of the main clinical and organisational measures adopted. (AU)

Objetivos: Conocer el impacto hospitalario de la gripe requiere enriquecer los registros de vigilancia epidemiológicos con otras fuentes de información. El objetivo de este estudio fue determinar la validez del Registro de Actividad de Atención Especializada – Conjunto Mínimo Básico de Datos (RAE-CMBD) en el análisis de los resultados asistenciales de los pacientes hospitalizados con esta infección. Métodos: Estudio observacional retrospectivo de los adultos ingresados con gripe en un hospital terciario durante las temporadas 2017/2018 y 2018/2019. Se calculó la concor-dancia del RAE-CMBD con el registro de vigilancia epidemiológica de gripe (estándar de referencia), así como los principales parámetros de validez interna y externa. Se utilizaron modelos de regresión logística para el ajuste por riesgo de la mortalidad intrahospitalaria y duración de la estancia. Resultados: Se lograron 907 (97,74%) emparejamientos únicos, con una concordancia interobservadores elevada (ƙ=0,828). El RAE-CMBD mostró una sensibilidad del 79,87%, especificidad del 99,72%, valor predictivo positivo del 86,71% y negativo del 99,54%. La razón de mortalidad ajustada por riesgo de los pacientes con gripe fue menor que la de los pacientes sin gripe: 0,667 (0,53–0,82) vs. 1,008 (0,98–1,04) y la razón de duración de la estancia ajustada por riesgo, mayor: 1,15 (1,12–1,18) vs. 1,00 (0,996–1,001). Conclusiones: El RAE-CMBD es una fuente de información válida para el estudio del impacto de la gripe en la atención hospitalaria. La menor mortalidad ajustada por riesgo de los pacientes ingresados con gripe respecto de los demás ingresados, parece apuntar a la efectividad de las principales medidas clínicas y organizativas adoptadas. (AU)

Impact of the “Zero Resistance” program on acquisition of multidrug-resistant bacteria in patients admitted to Intensive Care Units in Spain. A prospective, intervention, multimodal, multicenter study / Impacto del Proyecto “Resistencia Zero” en la adquisición de bacterias multirresistentes en pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos en España. Estudio de intervención, multimodal y multicéntrico

Objective To assess the impact of a multimodal interventional project (“Zero Resistance”) on the acquisition of multidrug-resistant bacteria (MDR-B) during the patient’s ICU stay. Design Prospective, open-label, interventional, multicenter study. Setting 103 ICUs. Patients Critically ill patients admitted to the ICUs over a 27-month period. Interventions Implementation of a bundle of 10 recommendations to prevent emergence and spread of MDR-B in the ICU. Main variable of interest Rate of patients acquiring MDR-B during their ICU stay, with differentiation between colonization and infection. Results A total of 139,505 patients were included. In 5409 (3.9%) patients, 6020 MDR-B on ICU admission were identified, and in 3648 (2.6%) patients, 4269 new MDR-B during ICU stay were isolated. The rate of patients with MDR-B detected on admission increased significantly (IRR 1.43, 95% CI 1.31–1.56) (p<0.001) during the study period, with an increase of 32.2% between the initial and final monthly rates. On the contrary, the rate of patients with MDR-B during ICU stay decreased non-significantly (IRR 0.93, 95% CI 0.83–1.03) (p=0.174), with a 24.9% decrease between initial and final monthly rates. According to the classification into colonization or infection, there was a highly significant increase of MDR-B colonizations detected on admission (IRR 1.69, 95% CI 1.52–1.83; p<0.0001) and a very significant decrease of MDR-B-infections during ICU stay (IRR 0.67, 95% CI 0.57–0.80, p<0.0001). Conclusions The implementation of ZR project-recommendations was associated with a significantly reduction an infection produced by MDR-B acquired during the patient’s ICU stay (AU)

Objetivo Evaluar el impacto de un proyecto de intervención multimodal (“Resistencia Zero”, RZ) en la adquisición de bacterias multirresistentes (BMR) durante la estancia en UCI. Diseño Estudio prospectivo, abierto, intervencionista, multicéntrico. Ámbito 103 UCI. Pacientes Pacientes críticos ingresados en UCI, durante un período de 27 meses. Intervenciones Implementación de un paquete de 10 recomendaciones para prevenir la aparición y propagación de BMR en UCI. Principal variable de interés Tasa de pacientes que adquieren BMR durante su estancia en UCI, diferenciando entre colonización e infección. Resultados Se incluyeron 139.505 pacientes. En 5.409(3,9%), se identificaron 6.020 BMR al ingreso y en 3.648(2,6%), se aislaron 4.269 nuevas BMR durante la estancia en UCI. La tasa de pacientes con BMR detectadas al ingreso aumentó significativamente (IRR 1,43, IC 95% 1,31–1,56) (p<0,001) durante el periodo de estudio, con un incremento del 32,2% entre las tasas mensuales inicial y final. Por el contrario, la tasa de pacientes con BMR detectadas durante la estancia en UCI disminuyó, no significativamente (IRR 0,93, IC 95% 0,83–1,03) (p=0,174), con una disminución del 24,9% entre las tasas mensuales iniciales y finales. Según la clasificación en colonización o infección, hubo un aumento significativo de colonizaciones por BMR detectadas al ingreso (IR 1,69, IC 95% 1,52–1,83; p<0,0001) y una disminución significativa de infecciones producidas por BMR adquiridas durante la estancia en UCI (IR 0,67, IC 95% 0,57–0,80, p<0,0001). Conclusiones La implementación de las recomendaciones del proyecto RZ se asoció con una reducción significativa de pacientes con infecciones por BMR adquiridas en UCI (AU)

Estudio descriptivo del brote de viruela del simio en las Islas Canarias, mayo a octubre de 2022 / Outbreak of monkeypox in the Canary Islands from may 15 to june 6, 2022

Fundamentos: Desde mayo de 2022, países no endémicos notificaron la aparición de casos no importados de viruela del simio(Mpox), siendo España uno de los más afectados. El objetivo del estudio fue describir las características clínico-epidemiológicas delos casos confirmados de Mpox en las Islas Canarias y las principales dificultades en el rastreo de contactos.Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo observacional descriptivo con casos confirmados de Mpox y sus contactos estrechos en la Comunidad Autónoma de Canarias. Se realizó un análisis descriptivo, indicando frecuencias y porcentajes para variablescualitativas y mediana (rango intercuartílico) para cuantitativas.Resultados: Se notificaron ciento setenta y siete casos de Mpox en las Islas Canarias, con una mediana de edad de 39 años(32,8-48,3), un 46,6% de seropositivos por VIH, y un 6,8% de extranjeros. La manifestación clínica más frecuente fue exantemaanogenital (68,8 %), y en estadio de pústulas (61,4%). Ciento tres declararon conductas sexuales de riesgo. Solo cincuenta y tres(30%) colaboraron en la identificación de contactos estrechos. Se produjeron dificultades al establecer comunicación con los casos,al comunicar las medidas de aislamiento, en la solicitud de pruebas y, finalmente, debido al procesamiento de muestras con retraso.Conclusiones: La manifestación clínica más frecuente al diagnóstico es el exantema anogenital en estadio de pústulas. Lamayoría de los casos reportan relaciones sexuales de riesgo. Las principales barreras en el rastreo de contactos resultan la dificultadpara contactar con los casos, la falta de datos de identificación y la inexperiencia de los profesionales sanitarios en relación con Mpox.(AU)

Background: Since May 2022, non-endemic countries reported the appearance of non-imported cases of monkeypox (Mpox).Spain was one of the most affected countries. The objective of the study was to describe the clinical-epidemiological characteristicsof the first confirmed cases of Mpox in the Canary Islands and the main difficulties in contact tracing.Methods: Retrospective observational descriptive study with confirmed cases of Mpox and their close contacts in the AutonomousCommunity of the Canary Islands. We conducted a descriptive analysis, using frequencies and percentages for qualitative variables, andmedian (interquartile range) for quantitative variables.Results: One hundred and seventy-seven cases of Mpox were reported in the Canary Islands, with a median age of 39 years(32.8-48.3); 46.6% were HIV seropositive, and 6.8% were foreign. The most frequent clinical symptom was anogenital rash (68.8%),and at pustules stage (61.4%). One hundred and three declared risky sexual behaviors. Only fifty-three (30%) collaborated in theidentification of close contacts. There were difficulties in: establishing communication with the cases, communicating the isolationmeasures, requesting tests, and due to delayed sample processing.Conclusions: Most common clinical symptom at diagnosis is anogenital rash in pustule stage. Most of the cases report riskysexual relations. The main barriers in contact tracing are the difficulty in contacting cases, the lack of identification data and the lackof experience of health professionals regarding Mpox.(AU)

Eliminating morbidity caused by neglected tropical diseases by 2030.

The objective of this manuscript is to provide selective examples of the work of the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO) Collaborating Centre for Research and Training in Parasite Epidemiology and Control which contribute to the WHO goal of eliminating neglected tropical diseases by 2030. This PAHO/WHO CC specifically aligns its activities with the Sustainable Development Goals and with the goals outlined in the WHO Road Map for Neglected Tropical Diseases 2021-2030. Its role is to contribute to advancing global action on NTDs, primarily through policy development and knowledge translation. Three important projects have recently been completed: 1. Finalizing the Monitoring and Evaluation Framework for the NTD Road Map (published May 2021; this PAHO/WHO CC was a member of the working group); 2. Developing new guidelines for the preventive chemotherapy of Taenia solium taeniasis (published September 2021; this PAHO/WHO CC was co-Chair; and 3. Formulating a policy brief on deworming for adolescent girls and women of reproductive age (published January 2022; this PAHO/WHO CC is co-lead). These projects are the result of the integration of expertise and experience from multiple partners, including from PAHO and WHO (where both organizations provided key leadership), this PAHO/WHO CC, government ministries, civil society organizations and universities, among others. In conclusion, this PAHO/WHO CC contributes timely guidance to country-led evidence-informed public health policy, to cost-effective program implementation and to the identification of priority research topics - all focused, ultimately, on eliminating NTD-attributable morbidity by 2030.

El objetivo de este artículo es proporcionar ejemplos seleccionados de la labor del centro colaborador de investigación y capacitación en epidemiología y control de parásitos de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), que contribuye al objetivo de la OMS de eliminar las enfermedades tropicales desatendidas para el 2030. Este centro colaborador de la OPS/OMS alinea sus actividades específicamente con los Objetivos de Desarrollo Sostenible y con los objetivos descritos en la Hoja de ruta sobre enfermedades tropicales desatendidas 2021-2030 de la OMS. Su función es contribuir al avance de las medidas mundiales sobre las enfermedades tropicales desatendidas, principalmente mediante la elaboración de políticas y la traducción de conocimiento. Recientemente se han completado tres proyectos importantes: 1) finalización del marco de seguimiento y evaluación de la Hoja de ruta sobre enfermedades tropicales desatendidas (publicado en mayo del 2021; este centro colaborador de la OPS/OMS formó parte del grupo de trabajo); 2) elaboración de nuevas directrices para la quimioterapia preventiva de la teniasis por Taenia solium (publicado en septiembre del 2021; este centro colaborador fue copresidente); y 3) formulación de un informe de políticas sobre la desparasitación de las adolescentes y las mujeres en edad reproductiva (publicado en enero del 2022; este centro colaborador fue coautor). Estos proyectos son el resultado de la integración del conocimiento y la experiencia de múltiples asociados, como la OPS y la OMS (ambas organizaciones ofrecieron un liderazgo clave), este centro colaborador de la OPS/OMS, así como varios ministerios gubernamentales, organizaciones de la sociedad civil y universidades, entre otros. En conclusión, este centro colaborador de la OPS/OMS ofrece orientaciones oportunas para las políticas de salud pública basadas en la evidencia lideradas por los países, la ejecución de programas costo-efectivos y la determinación de los temas de investigación prioritarios, todo ello destinado, en última instancia, a eliminar la morbilidad atribuible a las enfermedades tropicales desatendidas para el 2030.

O objetivo deste manuscrito é fornecer exemplos seletivos do trabalho do Centro Colaborador de Pesquisa e Treinamento em Epidemiologia e Controle de Parasitos da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) que contribuem para a meta da OMS de eliminar até 2030 as doenças tropicais negligenciadas. Este CC da OPAS/OMS alinha especificamente suas atividades com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável e com as metas delineadas no Roteiro da OMS para Doenças Tropicais Negligenciadas 2021-2030. Seu papel é contribuir para o avanço da ação global contra doenças tropicais negligenciadas, principalmente por meio do desenvolvimento de políticas e da tradução de conhecimentos. Três importantes projetos foram concluídos recentemente: 1. Finalização da Estrutura de Monitoramento e Avaliação do Roteiro para as DTN (publicada em maio de 2021 ­ este CC da OPAS/OMS foi membro do grupo de trabalho); 2. Desenvolvimento de novas diretrizes para a quimioprofilaxia da teníase por Taenia solium (publicado em setembro de 2021 ­ este CC da OPAS/OMS foi copresidente); e 3. Formulação de orientação para políticas de desparasitação para adolescentes e mulheres em idade reprodutiva (publicado em janeiro de 2022 ­ este CC da OPAS/OMS foi cogestor). Esses projetos são o resultado da integração de conhecimentos e experiência de múltiplos parceiros, incluindo a OPAS e a OMS (onde ambas as organizações forneceram liderança essencial), este CC da OPAS/OMS, ministérios governamentais, organizações da sociedade civil e universidades, entre outros. Em suma, este CC da OPAS/OMS contribui com orientações oportunas para uma política de saúde pública liderada pelos países e informada com base em evidências, para a implementação de programas com boa relação custo-benefício e para a identificação de tópicos prioritários de pesquisa ­ todos focados, em última análise, na eliminação da morbidade atribuível às DTN até 2030.

SIMI-SP: plataformização como estratégia de enfrentamento da pandemia de covid-19 / SIMI-SP: platformization as a strategy to face the covid-19 pandemic / SIMI-SP: plataformización como estrategia para enfrentar la pandemia del covid-19

Neste artigo, descrevemos o modo como se deu o processo de criação do Sistema de Informações e Monitoramento Inteligente (SIMI-SP), uma plataforma desenvolvida pelo governo do estado de São Paulo para reunir dashboards com os principais dados referentes à pandemia de covid-19. Descrevemos, ainda, o processo de construção do Índice de Isolamento Social e a sua integração ao chamado Plano São Paulo durante esse período. A partir da análise de conteúdo e da categorização das publicações, relacionadas aos 120 primeiros dias da crise, nossos estudos apontam que experiências trazidas por essas medidas não farmacológicas precisam ser mais bem avaliadas, no que diz respeito a sua integração com a vigilância em saúde e ao processo de comunicação com os cidadãos

In this paper, we describe the process of creation of the Intelligent Information and Monitoring System (SIMI-SP), a platform developed by the government of the state of São Paulo to gather dashboards with the main data related to the covid-19 pandemic. We also describe the construction process of the Social Isolation Index and its integration into the so-called Plan São Paulo during this time. Working with content analysis and categorization of publications, related to the first 120 days of the crisis, our studies indicate that experiences brought by these non-pharmacological measures need to be better evaluated, with regard to their integration with health surveillance and the process of communicating with citizens

En este artículo, describimos cómo se llevó a cabo el proceso de creación del Sistema de Informaciones y Monitoreo Inteligente (SIMI-SP), una plataforma desarrollada por el gobierno del estado de São Paulo para recopilar dashboards con los principales datos sobre la pandemia de covid-19. También describimos el proceso de construcción del Índice de Aislamiento Social y su integración en el llamado Plano São Paulo durante este período. Con base en el análisis de contenido y categorización de las publicaciones, relacio-nadas con los primeros 120 días de la crisis, nuestros estudios indican que las experiencias generadas por estas medidas no farmacológicas necesitan ser mejor evaluadas, en cuanto a su integración con la vigilancia en salud y el proceso de comunicarse con los ciudadanos

O papel da informação e da comunicação em situações de emergência: a crise sanitária e humanitária no território Yanomami / The role of information and communication in emergency situations: the health and humanitarin crisis in the Yanomani territory / El papel de la información and de la comunicación en situaciones de emergencia: la crisis sanitaria y humanitaria en el territorio Yanomani

A crise humanitária no território Yanomami, agravada nos últimos anos com a invasão de atividades de garimpo, revela uma trama de fatores sociais, ambientais e políticos, que resultaram numa 'emergência' sanitária e humanitária, em seus diversos sentidos. O fluxo contínuo de levantamento de dados, a análise da situação e a comunicação de riscos é que podem revelar o contexto em que essa emergência ocorre e permitir a intervenção oportuna na crise. Nesta nota, procuramos identificar potencialidades e limitações dos dados existentes, informações e estratégias de comunicação voltadas para emergências de saúde.

The humanitarian crisis in the Yanomami territory, exacerbated in recent years by the invasion of mining activities, reveals a set of social, environmental and political factors that resulted in a health and humanita-rian 'emergency' in its various meanings. Only the continuous flow of data collection, situation analysis and risk communication can unveil the context in which this emergency occurs and allow appropriate interven-tion in the crisis. In this note, we seek to identify the potential and limitations of available data, information and communication strategies related to health emergencies.

La crisis humanitaria en el territorio Yanomami, agudizada en los últimos años por la invasión de las ac-tividades de minerías, revela un conjunto de factores sociales, ambientales y políticos, que resultan en la 'emergencia' sanitaria y humanitaria, en sus diversas acepciones. El flujo continuo de recopilación de datos, el análisis de la situación y la comunicación de riesgos es que pueden desvelar el contexto en el que se produce esta emergencia y permitir la intervención oportuna en la crisis. En esta nota, buscamos iden-tificar el potencial y las limitaciones de los datos existentes, informaciones y estrategias de comunicación relacionadas con las emergencias sanitarias.

Implications for biological invasion of non-native plants for sale in the world's largest online market.

Internet trade is increasingly recognized as a dispersal pathway of non-native plant species that is difficult to monitor. We sought to identify non-native flora present in the Chinese online market, the largest e-commerce market globally, and to decipher the effect of existing trade regulations, among other variables, on e-trading patterns and to inform policy. We used a comprehensive list of 811 non-native plant species in China present in 1 of the 3 phases of the invasion continuum (i.e., introduced, naturalized, and invasive). The price, propagule types, and quantities of the species offered for sale were retrieved from 9 online stores, including 2 of the largest platforms. Over 30% of the non-native species were offered for sale in the online marketplaces; invasive non-native species dominated the list (45.53%). No significant price difference was observed across the non-native species of the 3 invasion categories. Among the 5 propagule types, a significantly higher number of non-native species were offered for sale as seeds. The regression models and path analyses consistently revealed a direct positive effect of the number of uses and species' minimum residence time and an indirect effect of biogeography on the pattern of trade in non-native plant species when minimal phylogenetic signal was detected. A review of the existing phytosanitary regulations in China revealed their inadequacy in managing e-trading of non-native plant species. To address the problem, we propose integration of a standardized risk assessment framework that considers perceptions of stakeholders and is adaptable based on continuous surveillance of the trade network. If implemented successfully, the measures could provide a template for other countries to strengthen trading regulations for non-native plant species and take proactive management measures.

La venta de plantas no nativas en el mercado virtual más grande y sus implicaciones para la invasión biológica Resumen El mercado virtual en internet se reconoce cada vez más como una vía de dispersión de especies vegetales no nativas difícil de controlar. Intentamos identificar la flora no nativa presente en el mercado virtual chino, el mayor mercado de comercio electrónico del mundo, para descifrar el efecto de las regulaciones comerciales vigentes, entre otras variables, en los patrones de comercio electrónico e informar a las políticas. Utilizamos una lista integral de 811 especies de plantas no nativas de China presentes en una de las tres fases de invasión (es decir, introducidas, naturalizadas o invasoras). El precio, los tipos de propágulos y las cantidades de las especies puestas a la venta se recuperaron de nueve tiendas en línea, incluidas dos de las mayores plataformas. Más del 30% de las especies no nativas se pusieron a la venta en los mercados en línea; las especies no nativas invasoras dominaron esta lista (45,53%). No se observaron diferencias significativas de precio entre las especies no nativas en las tres categorías de invasión. Entre los cinco tipos de propágulos, se puso a la venta un número significativamente mayor de especies no nativas en forma de semillas. Los modelos de regresión y los análisis de trayectoria revelaron un efecto positivo directo y constante del número de usos y del tiempo mínimo de residencia de las especies y un efecto indirecto de la biogeografía sobre el patrón de comercio de especies vegetales no nativas cuando se detectó una señal filogenética mínima. Una revisión de la normativa fitosanitaria vigente en China reveló su insuficiencia para gestionar el comercio electrónico de las especies vegetales no nativas. Para abordar el problema, proponemos la integración de un marco normalizado de evaluación de riesgos que tenga en cuenta las percepciones de los actores y sea adaptable en función de la vigilancia continua de la red comercial. Si se aplican con éxito, las medidas podrían servir de modelo para que otros países refuercen la normativa sobre comercio de especies vegetales no nativas y adopten medidas proactivas de gestión.

Infecção materna por SARS-CoV-2: descrição das notificações em gestantes / Maternal infection by SARS-CoV-2: description of notifications in pregnant women

Objetivo: Caracterizar as notificações de infecção por SARS-CoV-2 em gestantes em um município do sul de Santa Catarina. Métodos: Estudo transversal que avaliou as notificações de casos suspeitos de infecção por SARS-CoV-2 em gestantes no município de Tubarão, Santa Catarina, de março de 2020 a outubro de 2021. Coletaram-se os dados das fichas de notificação de infecção por SARS-CoV-2 da Fundação Municipal de Saúde e no Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) das gestantes notificadas. A comparação da prevalência de confirmação segundo sintomas apresentados e características maternas foi realizada pela razão de prevalência (RP), com intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados: Foram registradas 555 notificações de gestantes suspeitas para a COVID-19, correspondentes a 487 mulheres. A prevalência de confirmação para a doença foi de 27,3%. O sintoma mais frequente no momento da notificação foi cefaleia (53,0%), entretanto o mais associado à confirmação foi a anosmia (RP: 2,28; IC 95%: 1,68-3,09). Das notificações registradas, 35,0% foram realizadas por gestantes que tiveram contato com casos suspeitos ou confirmados de COVID-19. O contato prévio foi mais relatado por gestantes assintomáticas, em comparação às gestantes que apresentaram sintomas (RP: 1,46; IC 95%: 1,12-1,91). Mulheres que relataram contato prévio com suspeitos ou confirmados para a COVID-19 apresentaram maior frequência de doença confirmada, quando comparadas às gestantes não expostas (RP: 1,80; IC 95%: 1,35-2,39). Conclusão: As gestantes, por terem maior susceptibilidade a surtos de doenças e gravidade do quadro, podem ter adotado com mais atenção medidas como a realização de testes diagnósticos quando em contato prévio com casos de COVID-19, mesmo assintomáticas.

Objective: To characterize the notifications of SARS-CoV-2 infection in pregnant women in a city in the South of Santa Catarina. Methods: Cross-sectional study that evaluated notifications of suspected cases of SARS-CoV-2 infection in pregnant women in the municipality of Tubarão, Santa Catarina, from March 2020 to October 2021. Data were collected from the SARS-CoV-2 infection notification forms from the Municipal Health Foundation, and from the Citizen's Electronic Health Record of the notified pregnant women. The comparison of the prevalence of confirmation according to symptoms and maternal characteristics was performed using the Prevalence Ratio (PR), with a confidence interval (CI) of 95%. Results: 555 notifications of suspected pregnant women for COVID-19 were registered, corresponding to 487 women. The prevalence of confirmation for the disease was 27.3%. The most frequent symptom at the time of notification was headache (53.0%), however, the most associated with confirmation was anosmia (PR: 2.28; 95% CI: 1.68-3.09). Of the notifications registered, 35.0% were made by pregnant women who had contact with suspected or confirmed cases of COVID-19. The previous contact was more frequently reported by asymptomatic pregnant women compared to pregnant women who had symptoms (PR: 1.46; 95% CI: 1.12-1.91). Women who reported previous contact with suspected or confirmed COVID-19 had a higher frequency of confirmed disease when compared to unexposed pregnant women (PR: 1.80; 95% CI: 1.35-2.39). Conclusion: Pregnant women, due to their greater susceptibility to disease outbreaks and disease severity, may have adopted more attentive measures such as diagnostic testing in the face of previous contact with cases of COVID-19, even if asymptomatic.

Diagnóstico diferencial entre COVID-19 e Dengue: Estudo realizado na diretoria de vigilância epidemiológica de itajaí / Differential diagnosis between Dengue and COVID-19: A sutdy made in the epidemiological surveillance board of itajaí

Objective: To present and discuss cases of dengue in the city of Itajaí-SC through a study carried out by the Board of Epidemiological Surveillance of the Municipal Health Department. Method: This is a cross-sectional observational study with a quantitative analytical approach, with data collected in the year 2021, between April and July. Data analysis was performed through investigations of Covid-19 and electronic medical records of patients. Results: The data collected obtained 119 investigations and the research subjects were patients suspected of Covid-19 who had negative results for the disease, with symptoms suggestive of dengue. The sample consisted of 44 participants, where categories related to gender, neighborhood of residence and age group were identified and analyzed. Conclusion: It is believed that these findings may be extremely relevant for managers and health professionals, thus contributing to the differential diagnosis of the disease.(AU)

Objetivo: Apresentar e discutir os casos de dengue no município de Itajaí-SC por meio de estudo realizado pela Diretoria de Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde. Método: Trata-se de um estudo observacional transversal com abordagem analítica quantitativa, com dados coletados no ano de 2021, entre abril e julho. A análise dos dados foi realizada por meio de investigações da Covid-19 e prontuários eletrônicos dos pacientes. Resultados: Os dados coletados obtiveram 119 investigações e os sujeitos da pesquisa foram pacientes com suspeita de Covid-19 que tiveram resultado negativo para a doença, com sintomas sugestivos de dengue. A amostra foi composta por 44 participantes, onde foram identificadas e analisadas categorias relacionadas ao gênero, bairro de residência e faixa etária. Conclusão: Acredita-se que esses achados possam ser de extrema relevância para gestores e profissionais de saúde, contribuindo assim para o diagnóstico diferencial da doença.(AU)

Objetivo: Presentar y discutir casos de dengue en la ciudad de Itajaí-SC a través de un estudio realizado por la Dirección de Vigilancia Epidemiológica de la Secretaría Municipal de Salud. Método: Se trata de un estudio observacional transversal con enfoque analítico cuantitativo, con datos recolectados en el año 2021, entre abril y julio. El análisis de datos se realizó a través de investigaciones de Covid-19 y registros médicos electrónicos de pacientes. Resultados: Los datos recolectados obtuvieron 119 investigaciones y los sujetos de investigación fueron pacientes sospechosos de Covid-19 que tuvieron resultados negativos para la enfermedad, con síntomas sugestivos de dengue. La muestra estuvo conformada por 44 participantes, donde se identificaron y analizaron categorías relacionadas al género, barrio de residencia y grupo etario. Conclusión: Se cree que estos hallazgos pueden ser de suma relevancia para gestores y profesionales de la salud, contribuyendo así al diagnóstico diferencial de la enfermedad.(AU)

Marcadores do consumo alimentar do Sisvan: tendência temporal da cobertura e integração com o e-SUS APS, 2015-2019 / Food intake markers in Sisvan: temporal trends in coverage and integration with e-SUS APS, Brazil 2015-2019

Resumo O objetivo deste estudo foi estimar a cobertura populacional e a taxa de incremento anual (TIA) média, em âmbito nacional, do registro de marcadores do consumo alimentar do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan), entre 2015 e 2019, considerando a entrada dos dados via Estratégia e-SUS APS e Sisvan Web. Trata-se de estudo ecológico de séries temporais, com estratificação por macrorregiões e faixas etárias. A TIA da cobertura foi calculada utilizando regressão de Prais-Winsten e a correlação com IDH, PIB per capita e cobertura da APS foi avaliada por teste de Spearman. A cobertura populacional do registro de marcadores de consumo alimentar no país foi de 0,92% em 2019, com TIA significante de 45,63% desde 2015. As maiores coberturas foram observadas na região Nordeste (4,08%; TIA=45,76%, p<0,01) e em crianças entre 2 e 4 anos (3,03%; TIA=34,62%, p<0,01). Houve tendência crescente para a entrada dos dados via e-SUS APS, em detrimento do Sisvan Web. A TIA da cobertura dos registros via e-SUS APS exibiu correlação positiva com IDH e PIB per capita em alguns recortes etários. A cobertura populacional do registro de marcadores de consumo alimentar do Sisvan ainda se mostra incipiente no país e o e-SUS APS parece ser uma estratégia relevante para sua expansão.

Abstract The aim of the present study was to estimate the population coverage of recording food intake markers in Brazil's Food and Nutrition Surveillance System (Sisvan) and mean annual percent change (APC) in coverage according to the system used for data entry (e-SUS APS and Sisvan Web). We conducted an ecological time series study of the period 2015-2019. The data were stratified into region and age group. APC in coverage was calculated using Prais-Winsten regression and the correlation between APC and HDI, GDP per capita and primary healthcare coverage was assessed using Spearman's correlation coefficient. Population coverage of recording food intake markers at national level was 0.92% in 2019. Mean APC in coverage throughout the period was 45.63%. The region and age group with the highest coverage rate were the Northeast (4.08%; APC=45.76%, p<0.01) and children aged 2-4 years (3.03%; APC=34.62%, p<0.01), respectively. There was an upward trend in data entry using e-SUS APS, to the detriment of Sisvan Web. There was a positive correlation between APC in coverage using e-SUS APS and HDI and GDP per capita in some age groups. Population coverage of recording Sisvan food intake markers remains low across the country. The e-SUS APS has the potential to be an important strategy for expanding food and nutrition surveillance.

Classificação de risco para transmissão de doenças imunopreveníveis em Minas Gerais, Brasil: dois anos desde o início da pandemia de COVID-19 / Transmission risk classification for vaccine-preventable diseases in Minas Gerais, Brazil: two years since the onset of the COVID-19 pandemic

Resumo O objetivo é analisar a classificação de risco de transmissão de doenças imunopreveníveis nos 853 municípios de Minas Gerais (MG) após dois anos de início da pandemia de COVID-19. Estudo epidemiológico com dados secundários da cobertura vacinal e taxa de abandono de dez imunobiológicos recomendados para crianças menores de 2 anos, no ano de 2021, em MG. Em relação à taxa de abandono, este indicador foi avaliado somente para as vacinas multidoses. Após o cálculo de todos os indicadores, os municípios do estado foram classificados de acordo com o risco de transmissão de doenças imunopreveníveis em cinco estratos. Minas Gerais apresentou 80,9% dos municípios classificados como alto risco para transmissão de doenças imunopreveníveis. Em relação à homogeneidade das coberturas vacinais (HCV), os municípios de grande porte apresentaram a maior porcentagem de HCV classificada como muito baixa e 100% desses municípios foram classificados como de alto ou muito alto risco para transmissão de doenças imunopreveníveis, com significância estatística. A utilização de indicadores de imunização por município é efetiva para o delineamento do cenário de cada território e a proposição de políticas públicas em saúde visando o aumento das coberturas vacinais.

Abstract The scope of this study is to analyze the risk classification of transmission of vaccine-preventable diseases (VPDs) in the 853 municipalities in the state of Minas Gerais (MG) two years after the onset of the COVID-19 pandemic. It is an epidemiological study with secondary data on vaccination coverage and dropout rate of ten immuno-biologicals recommended for under 2-year-old children in 2021 in MG. With respect to the dropout rate, this indicator was only evaluated for the multidose vaccines. After calculating all the indicators, the municipalities of the state were classified according to the transmission risk of VPDs into five categories: very low, low, medium, high, and very high risk. Minas Gerais had 80.9% of municipalities classified as high transmission risk for VPDs. Regarding the homogeneity of vaccination coverage (HCV), large municipalities had the highest percentage of HCV classified as very low, and 100% of these municipalities were classified as high or very high risk for transmission of VPDs, with statistical significance. The use of immunization indicators by municipality is effective for the classification of the scenario of each territory and the proposal of public policies seeking to increase vaccination coverage.

Valoración de la seguridad del paciente en la práctica clínica de terapia renal sustitutiva en las unidades de vigilancia intensiva / Patient safety assessment in the clinical practice of renal replacement therapy in intensive care unit

Introducción: La seguridad del paciente en unidades de vigilancia intensiva, con terapia renal sustitutiva intermitente, está influenciada por diversos factores: los inherentes al paciente, humanos y técnicos.Objetivo: Identificar los factores de riesgo y principales incidencias presentes en la práctica clínica, que interfieren en la seguridad del paciente al que se le realiza terapia sustantiva renal intermitente.Material y Método: Estudio descriptivo y retrospectivo de 413 sesiones de terapia sustitutiva renal intermitente. Se obtuvieron datos demográficos, clínicos, complicaciones clínicas, técnicas, controles de monitores, medidas correctivas y factores de riesgo relacionados con las enfermeras mediante un cuestionario de experteza en diálisis. Resultados: 413 sesiones; (52,1%) hemodiálisis intermitente. Edad media 65 años; 78,7% sexo masculino; motivo de ingreso shock séptico (35,1%).Incidencias: error en la asignación de la modalidad (33,2%), pautas sin actualizar (30,5%), disfunción del acceso vascular (15,7%). Complicaciones clínicas: 47,6 en hemodiálisis intermitente, destacando hipotensión en 41,2%.Complicaciones técnicas en el 37,7% de las sesiones, coagulación total o parcial del circuito extracorpóreo (16,7%). Relacionados con el personal: falta de un programa estandarizado de formación (57,1%), variabilidad de personal (81%) y no asistencia a la capacitación programada (52,4%). Conclusión: La seguridad del paciente con terapia sustitución renal en unidades de vigilancia intensiva, es un proceso multifactorial: relacionados con aspectos no modificables (asociados al paciente), incidencias durante el procedimiento y complicaciones. Aunque no se produjeron efectos adversos mayores en la evolución clínica del paciente, éstos son considerados potenciales y algunos previsibles, controlables y evitables.(AU)

Introduction: Patient safety in intensive care units with intermittent renal replacement therapy is influenced by different factors; including patient-related, human, and technical factors.Objective: Identify risk factors and major incidences present in clinical practice affecting the patient safety on intermittent renal replacement therapy.Material and Method: Descriptive and retrospective study of 413 sessions of intermittent renal replacement therapy. Demographic and clinical data, clinical and technical complications, monitor controls, corrective measures, and nurse-related risk factors were obtained using a dialysis expert questionnaire. Results: Out of the 413 sessions, 52.1% were intermittent hemodialysis. Patients had a mean age of 65 years and 78.7% were male. 35.1% were admitted by septic shock. Incidences include error in modality assignment (33.2%), outdated protocols (30.5%) and vascular access dysfunction (15.7%). As clinical complications found 47.6% in intermittent hemodialysis and 41.2% had hypotension. Technical complications in 37.7% of sessions, with total or partial extracorporeal circuit coagulation (16.7%). As personnel related factors highlighted the lack of standardized training program (57.1%), personnel variability (81%), and not attending scheduled training (52.4%).Conclusions: Patient safety with renal replacement therapy in intensive care units is a multifactorial process involving non-modifiable patient-related aspects, incidences during the procedure, and complications. Although no major adverse effects were produced in the patient’s clinical evolution, risk factors are considered potential and some of them predictable, controllable, and avoidable.(AU)

Comparación del desempeño de dos pruebas para la evaluación del neurodesarrollo infantil en un hospital pediátrico de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Comparison of the performance of two tests for the assessment of child neurodevelopment in a children's hospital in the City of Buenos Aires

Introducción. La detección precoz de los trastornos del desarrollo permite aplicar acciones que mejoren su evolución y pronóstico. En nuestro país, la Prueba Nacional de Pesquisa (PRUNAPE) requiere de un profesional certificado. El Instrumento de Observación del Desarrollo Infantil (IODI) es una herramienta de vigilancia sistematizada del desarrollo que no requiere especialización para su aplicación. La utilización del IODI como herramienta de evaluación del neurodesarrollo sería de utilidad por su fácil aplicabilidad. Objetivo. Evaluar el desempeño del IODI como prueba de vigilancia de trastornos del desarrollo utilizando la PRUNAPE como patrón de oro. Población y métodos. Estudio prospectivo analítico de prueba diagnóstica. Se incluyeron de forma aleatoria pacientes de 1 mes a 4 años, cuyos padres dieron el consentimiento para participar. Se evaluó el desempeño del IODI usando la PRUNAPE como patrón de oro. Se estimaron los valores de clivaje de sensibilidad (S), especificidad (E), valores predictivos positivo y negativo (VPP y VPN), y las razones de verosimilitud positiva y negativa (RVP y RVN, respectivamente). Resultados. Se evaluaron 91 pacientes; 24 no pasaron la PRUNAPE, de los cuales 21 tampoco pasaron el IODI (sensibilidad: 87,5 %; especificidad: 79,1 %; valor predictivo positivo: 60,1 %; valor predictivo negativo: 94,6 %). Razón de verosimilitud positiva: 4,2; negativa: 0,2. Conclusión. El IODI mostró un desempeño aceptable como prueba de vigilancia de trastornos del desarrollo en comparación con la PRUNAPE.

Introduction. An early detection of developmental disorders allows to implement actions to improve their course and prognosis. In Argentina, the administration of the National Screening Test (Prueba Nacional de Pesquisa, PRUNAPE) requires a certified professional. The Child Development Observation Instrument (Instrumento de Observación del Desarrollo Infantil, IODI) is a systematized developmental surveillance tool that does not require specialization for its administration. The use of the IODI as a neurodevelopmental assessment tool would be useful because of its easy applicability. Objective. To assess the performance of the IODI as a surveillance test for developmental disorders using the PRUNAPE as a gold standard. Population and methods. Analytical, prospective study with a diagnostic test. Patients aged 1 month to 4 years, whose parents gave consent to participate, were included randomly. The IODI performance was assessed using the PRUNAPE as the gold standard. Sensitivity (S), specificity (Sp), positive and negative predictive values (PPV and NPV), and positive and negative likelihood ratios (PLR and NLR) were estimated. Results. Ninety-one patients were assessed; 24 failed the PRUNAPE, of these, 21 also failed the IODI (S: 87.5%, Sp: 79.1%, PPV: 60.1%, NPV: 94.6%). PLR: 4.2, NLR: 0.2. Conclusion. The IODI showed an acceptable performance as a developmental disorders surveillance test compared to the PRUNAPE.

Prevalence of overweight and obesity in the state of Piauí, Brazil: A time trend analysis (2012-2021)

The present study aimed to analyze trends in the prevalence of overweight and obesity in Primary Health Care users in Piauí between 2012 and 2021. We conducted an ecological study with data from the Food and Nutrition Surveillance System. Overweight and obesity were classified as recommended by the World Health Organization. A linear regression was performed to estimate the trend in the prevalence of overweight and obesity. There was an increase in the prevalence of overweight and obesity in Piauí in the period studied in all age groups and in both sexes. However, the growth trend was stationary for overweight in males in the age groups of children and adolescents, and for obesity in both sexes amongst 0-9-year-olds. The study showed an increase in the prevalence of overweight and obesity between 2012 and 2021 in all age groups and in both sexes. However, the growth trend was stationary in some.

El presente estudio tuvo como objetivo analizar las tendencias en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en usuarios de la Atención Primaria de Salud de Piauí entre 2012 y 2021. Estudio ecológico realizado con datos del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional. El sobrepeso y la obesidad fueron clasificados según lo recomendado por la Organización Mun-dial de la Salud. Se realizó una regresión lineal para estimar la tendencia en la prevalencia de sobrepeso y obesidad. Hubo un aumento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en Piauí en el período estudiado en todos los grupos de edad y en ambos sexos. Sin embargo, la tendencia de crecimiento fue estacionaria para el sobrepeso en varones en los grupos de edad de niños y adolescentes, y para la obesidad en ambos sexos entre los 0-9 años. El estudio mostró un aumento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad entre 2012 y 2021 en todos los grupos de edad y en ambos sexos. Sin embargo, la tendencia de crecimiento fue estacionaria en algunos.