Estudio descriptivo de los recursos sobre Educación Sexual en el ámbito no-formal disponibles en España / Descriptive study about non-formal sex education resources available in Spain

FUNDAMENTOS: La educación sexual (ES) es fundamental para una vida plena y segura. Actualmente, la educación es entendidamás allá de lo que ocurre dentro de las aulas. El objetivo de este trabajo fue describir y comparar los materiales disponibles en lasdistintas webs oficiales de las comunidades y ciudades autónomas de España (CC. AA.) sobre ES y que puedan ser utilizados encontextos educativos no-formales. MÉTODOS: Se realizó una revisión de las webs oficiales de las CC. AA. relacionadas con salud, educación, juventud, familia y/o igual-dad. Se seleccionaron 216 recursos para su análisis descriptivo. Siguiendo las Orientaciones Técnicas de la Organización de las Nacio-nes Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), se clasificaron los recursos en función de los temas que abordaban.RESULTADOS: El 64% de los recursos estaba dirigido a jóvenes/adolescentes. El 80% trataba algún tema en específico, siendo losmás frecuentesReproducción,Violencia yGénero. Los temas:Valores y derechos relacionados con la sexualidad,Habilidades para lasalud y bienestar yConducta sexual fueron contenidos raramente tratados. Sólo 6 CC. AA. contaban con un perfil en redes socialesrelacionado con ES. Las CC. AA. con mayor diversidad de temas abordados fueron Andalucía, Asturias y Canarias.CONCLUSIONES: La homogeneidad en el tipo de recursos y la disparidad de temáticas revela potenciales inequidades en el ac-ceso a la ES en España. Potenciar medios de aprendizaje fuera de las escuelas puede lograr una promoción de la salud más efectiva.Las orientaciones de la UNESCO pueden servir para clasificar los contenidos e identificar las instituciones que mejor han integradoel actual paradigma que la ES propone.(AU)

BACKGROUND: Sex education (SE) is a fundamental element of a fulfilling and safe life. Currently, education is understood beyondwhat happens inside the classroom. The aim of this research was to describe and to compare sex education resources available inofficial webs of Autonomous Communities of Spain (ACS) that to could be used in non-formal educational context.METHODS: A review of the ACS official web pages related to healthcare, education, youth, family and equality was made. Finally,216 resources were selected for descriptive analysis. The resources were classified based on United Nations Educational, Scientific andCultural Organization’s (UNESCO) Technical Guidelines.RESULTS // 64% of resources were targeted at young people/adolescents. 80% dealt some specific issues, the most frequentbeingReproductive Health,Violence andGender.Values and Rights related to sexuality,Skills for Health and Well-being andSexualbehaviour are issues rarely addressed. Only 6 ACS were a social network profile related to SE. ACS with the widest diversity of issuesaddressed were Andalusia, Asturias and the Canary Islands.CONCLUSIONS: Homogeneity in the kind of resources and issues disparity reveals potential inequities in SE access in Spain. Toenhance out-of-school environments learning can provide better successful health promotion. UNESCO’s guidelines can be used toclassify educational resource content and to identify the institutions that have best integrated actual SE paradigm.(AU)

Sexualidade como fator associado à qualidade de vida da pessoa idosa / Sexualidad como factor asociado a la calidad de vida de las personas mayores / Sexuality as a factor associated with the quality of life of the elderly

Resumo Objetivo analisar a associação entre as vivências em sexualidade com as variáveis biossociodemográficas e a qualidade de vida de pessoas idosas. Métodos estudo transversal, desenvolvido com 1.922 pessoas idosas brasileiras, cujos dados foram coletados por meio de web survey. Utilizaram-se três instrumentos para a obtenção dos dados biossociodemográficos, da sexualidade e da qualidade de vida. A análise foi realizada com os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, correlação de Spearman e regressão linear multivariada, com método de entrada "inserir", adotando Intervalo de Confiança de 95%. Resultados a avaliação geral da sexualidade esteve associada fortemente com estado civil (p<0,001); religião (p=0,001); não ter filhos (p<0,001); orientação sexual (p=0,008) e recebimento de orientações sobre sexualidade pelos profissionais de saúde (p=0,002). A sexualidade correlacionou-se de forma positiva e com diferentes magnitudes com todas as facetas de qualidade de vida (p<0,001). A análise de regressão demonstrou que todas as dimensões da sexualidade permaneceram associadas, positivamente, com qualidade de vida: ato sexual [β=0,154; IC95%=0,083-0,225; p<0,001]; relações afetivas [β=0,335; IC95%=0,263-0,407; p<0,001] e adversidades física e social [β=1,388; IC95%=1,206-1,571; p<0,001]. Conclusão e implicações para a prática: a sexualidade associou-se, significativamente, com algumas variáveis biossociodemográficas e esteve correlacionada, positivamente, com a qualidade de vida das pessoas idosas investigadas.

Resumen Objetivo analizar la asociación entre experiencias en sexualidad con las variables biosociodemográficas y la calidad de vida de los adultos mayores. Métodos estudio transversal desarrollado con 1.922 ancianos brasileños, cuyos datos fueron recolectados a través de una encuesta web. Se usaron tres instrumentos para obtener datos biosociodemográficos, de sexualidad y de la calidad de vida. El análisis se realizó mediante las pruebas de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, correlación de Spearman y regresión lineal multivariada, con método de entrada "ingresar", adoptando un Intervalo de Confianza del 95%. Resultados la evaluación general de la sexualidad se asoció fuertemente con el estado civil (p <0,001); religión (p = 0,001); no tener hijos (p <0,001); orientación sexual (p = 0,008) y recibir orientación sobre sexualidad por parte de profesionales de la salud (p = 0,002). La sexualidad se correlacionó positivamente y con diferentes magnitudes con todas las facetas de la calidad de vida (p <0,001). El análisis de regresión mostró que todas las dimensiones de la sexualidad permanecieron asociadas positivamente con la calidad de vida: relaciones sexuales [β = 0,154; IC95% = 0,083-0,225; p <0,001]; relaciones afectivas [β = 0,335; IC95% = 0,263-0,407; p <0,001] y adversidades físicas y sociales [β = 1,388; IC95% = 1,206-1,571; p <0,001]. Conclusión e implicaciones para la práctica la sexualidad se asoció significativamente con algunas variables biosociodemográficas y se correlacionó positivamente con la calidad de vida de los ancianos investigados.

Abstract Objective to analyze the association between experiences of sexuality with bio-socio-demographic variables and quality of life of elderly people. Methods cross-sectional study, developed with 1,922 Brazilian elderly people, whose data were collected through a web survey. Three instruments were used to obtain bio-socio-demographic data, sexuality and quality of life. The analysis was carried out with the Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Spearman correlation and multivariate linear regression tests, with the "insert" input method, adopting a 95% confidence interval. Results the overall assessment of sexuality was strongly associated with marital status (p<0.001); religion (p=0.001); not having children (p<0.001); sexual orientation (p=0.008) and receiving guidance on sexuality from health professionals (p=0.002). Sexuality correlated positively and with different magnitudes with all facets of quality of life (p<0.001). Regression analysis demonstrated that all dimensions of sexuality remained positively associated with quality of life: sexual act [β=0.154; 95%CI=0.083-0.225; p<0.001]; affective relationships [β=0.335; 95%CI=0.263-0.407; p<0.001] and physical and social adversity [β=1.388; 95%CI=1.206-1.571; p<0.001]. Conclusion and implications for practice sexuality was significantly associated with some bio-socio-demographic variables and positively correlated with the quality of life of the elderly people investigated.

Sentimentos vivenciados pela mulher acerca da sexualidade no período do climatério / Feelings experienced by women about sexuality in the climacteric period / Sentimientos experimentados por las mujeres sobre la sexualidad en el período climatérico

Objetivo: descrever os sentimentos vivenciados pela mulher acerca da sexualidade no período do climatério. Método: O percurso metodologia deu-se por abordagem qualitativa e método de história oral conforme pressupostos de Halbwachs. Resultados: Foram entrevistadas 6 mulheres com idade acima de 45 anos e que receberam nomes fictícios de flores como forma de manter o anonimato das mesmas. Resultados: Os relatos deram origem a 3 categorias e 4 subcategorias conforme a seguir: Mudanças fisiológicas, Mudanças na sexualidade, Desejo sexual, Desempenho sexual, Prazer sexual, Vivência da sexualidade e Necessidade da sexualidade. Conclusão: As dificuldades em lidar com os sintomas do climatério sinaliza a necessidade de criar políticas públicas de saúde, onde profissionais da saúde possam disponibilizar conhecimento em forma de vivencias, materiais e divulgação do que pode ser feito para acompanhar mulheres nesse período. Os profissionais da saúde precisam estar mais atentos para atuar junto às mulheres em crise e desenvolver ações que visem à apropriação do conhecimento e do bem-estar, bem como o desenvolvimento pessoal, para que possam usar mecanismos de enfrentamento eficazes a fim de superar as modificações e os conflitos causados pelo climatério.

Objective: to describe the feelings experienced by women about sexuality in the climacteric period. Method: The methodological course took place through a qualitative approach and oral history method according to Halbwachs assumptions. Results: Six women over 45 years of age were interviewed who received fictitious names of flowers as a way of maintaining their anonymity. Discussion: The reports originated 3 categories and 4 subcategories as follows: Physiological changes, Changes in sexuality, Sexual desire, Sexual performance, Sexual pleasure, Experience of sexuality and Need for sexuality. Conclusion: Difficulties in dealing with climacteric symptoms indicate the need to create public health policies, where health professionals can provide knowledge in the form of experiences, materials and dissemination of what can be done to accompany women in this period. Health professionals need to be more attentive to work with women in crisis and develop actions aimed at appropriating knowledge and well-being, as well as personal development, so that they can use effective coping mechanisms in order to overcome the changes and the conflicts caused by the climacteric.

Objetivo: describir los sentimientos experimentados por las mujeres acerca de la sexualidad en el período climatérico. Método: El curso metodológico se llevó a cabo a través de un enfoque cualitativo y método de historia oral según los presupuestos de Halbwachs. Resultados: Se entrevistaron seis mujeres mayores de 45 años que recibieron nombres ficticios de flores como forma de mantener su anonimato. Resultados: Los relatos originaron 3 categorías y 4 subcategorías así: Alteraciones fisiológicas, Alteraciones en la sexualidad, Deseo sexual, Desempeño sexual, Placer sexual, Experiencia de la sexualidad y Necesidad de la sexualidad. Conclusión: Las dificultades en el enfrentamiento de los síntomas del climaterio indican la necesidad de crear políticas públicas de salud, donde los profesionales de la salud puedan aportar conocimientos en forma de experiencias, materiales y difusión de lo que se puede hacer para acompañar a las mujeres en este período. Los profesionales de la salud necesitan estar más atentos para trabajar con mujeres en crisis y desarrollar acciones encaminadas a la apropiación del conocimiento y del bienestar, así como del desarrollo personal, de manera que puedan utilizar mecanismos de afrontamiento efectivos para superar los cambios y los conflictos provocados por el climaterio.

Sexualidade comprometida em pacientes prostatectomizados: mito ou verdade? / Compromised sexuality in prostatectomy patients: myth or truth? / Sexualidad comprometida en pacientes con prostatectomía: mito o verdad?

Objetivo: Verificar se os pacientes prostatectomizados são informados sobre a possibilidade de superação da perda da função erétil pelos benefícios da sexualidade humana após a intervenção cirúrgica. Métodos: A técnica utilizada foi a análise temática que consiste na busca dos núcleos de sentido para se construir uma comunicação. O estudo foi realizado em um hospital de referência no tratamento de câncer e envolveu pacientes prostatectomizados no pós-operatório mediato. Resultados: A perda da função erétil pode ser superada pela utilização da sexualidade humana materializada no amor, carinho e compreensão. Conclusão: A escassez de informações sobre os efeitos da prostatectomia em pacientes cirúrgicos inaugura uma contradição no processo de atenção à saúde aos portadores de câncer de próstata. A contradição, advém do fato de que a resposta a esta questão admite as duas possibilidades, mito e verdade. (AU)

Objective: To verify whether prostatectomy patients are informed about the possibility of overcoming the loss of erectile function due to the benefits of human sexuality after surgical intervention. Methods: The technique used was thematic analysis, which consists of the search for meaning cores to build communication. The study was carried out in a reference hospital for the treatment of cancer and involved patients undergoing prostatectomy in the immediate postoperative period. Results: The loss of erectile function can be overcome by the use of human sexuality materialized in love, affection and understanding. Conclusion: The scarcity of information about the effects of prostatectomy in surgical patients opens a contradiction in the health care process for patients with cancer of prostate. The contradiction comes from the fact that the answer to this question admits the two possibilities, myth and truth. (AU)

Objetivo: Verificar si los pacientes prostatectomizados están informados sobre la posibilidad de superar la pérdida de la función eréctil por los beneficios de la sexualidad humana tras la intervención quirúrgica. Métodos: La técnica utilizada fue el análisis temático, que consiste en la búsqueda de núcleos de significado para construir la comunicación. El estudio se llevó a cabo en un hospital de referencia para el tratamiento del cáncer e involucró a pacientes sometidos a prostatectomía en el postoperatorio inmediato. Resultados: La pérdida de la función eréctil puede superarse mediante el uso de la sexualidad humana materializada en el amor, el afecto y la comprensión. Conclusión: La escasez de información sobre los efectos de la prostatectomía en pacientes quirúrgicos abre una contradicción en el proceso de atención de la salud de los pacientes con cáncer de próstata. La contradicción proviene del hecho de que la respuesta a esta pregunta admite las dos posibilidades, mito y verdad. (AU)

A percepção da pessoa idosa sobre a sexualidade e a saúde sexual no envelhecimento / La percepción de los mayores sobre la sexualidad y la salud sexual en el envejecimiento / The elderly person's perception about sexuality and sexual health in aging

O processo de envelhecimento, geralmente, desencadeia mudanças físicas e psicológicas na população idosa, porém, isto não deve ser considerado um fator limitador da sua sexualidade. O objetivo desta pesquisa é conhecer a percepção dos idosos sobre sexualidade e saúde sexual no processo de envelhecimento. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, explicativa, de campo, com caráter qualitativo, realizada com idosos residentes em um condomínio social no município de Francisco Beltrão, Paraná. Os dados foram coletados por meio de entrevistas parcialmente estruturada, onde as perguntas e as respostas foram gravadas com o uso de dispositivo eletrônico e transcritas posteriormente. Os resultados demonstraram prevalência de idosos do sexo feminino (80%), com faixa etária entre 64 e 85 anos (70%), brancos (70%), casados (50%), com ensino fundamental incompleto (40%) aposentados e com renda de 1 salário mínimo (90%). Observou-se baixa escolaridade na maioria dos idosos e desconhecimento quanto a distinção entre sexualidade e o ato sexual, além do risco de contaminação por infecções sexualmente transmissíveis, pela não utilização de preservativo nas relações sexuais. O estudo revelou que ainda há carência de conhecimentos quanto a sexualidade da pessoa idosa, com uma visão estereotipada da sexualidade na velhice, como não sendo importante, tornando-se primordial o desenvolvimento de medidas políticas que possam conscientizar esse público.

The aging process usually triggers physical and psychological changes in the elderly population; however, this should not be considered a limiting factor for their sexuality. The objective of this research is to know the perception of the elderly about sexuality and sexual health in the aging process. This is an exploratory, descriptive, explanatory, field research, with qualitative character, carried out with elderly residents in a social condominium in the municipality of Francisco Beltrão, Paraná. Data were collected through partially structured interviews, where questions and answers were recorded using an electronic device and later transcribed. The results showed a prevalence of elderly females (80%), aged between 64 and 85 years (70%), white (70%), married (50%), with incomplete elementary school education (40%) retired and with an income of 1 minimum wage (90%). It was observed low schooling in most of the elderly and lack of knowledge about the distinction between sexuality and sexual intercourse, besides the risk of contamination by sexually transmitted infections, by not using condoms during sexual intercourse. The study revealed that there is still a lack of knowledge regarding the sexuality of the elderly, with a stereotypical view of sexuality in old age, as not being important, making it paramount the development of policy measures that can raise awareness of this public.

El proceso de envejecimiento suele desencadenar cambios físicos y psicológicos en la población de edad avanzada, sin embargo, esto no debe considerarse un factor limitante de su sexualidad. El objetivo de esta investigación es conocer la percepción de los mayores sobre la sexualidad y la salud sexual en el proceso de envejecimiento. Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva, explicativa, de campo, con carácter cualitativo, realizada con ancianos residentes en un condominio social en el municipio de Francisco Beltrão, Paraná. Los datos se recopilaron mediante entrevistas parcialmente estructuradas, en las que las preguntas y las respuestas se grabaron con el uso de un dispositivo electrónico y se transcribieron posteriormente. Los resultados muestran una prevalencia de individuos de sexo femenino (80%), con una edad de entre 64 y 85 años (70%), con un nivel de vida bajo (70%), casados (50%), con una educación básica incompleta (40%) y con un salario mínimo (90%). Se observó una baja educación en la mayoría de los ancianos y falta de conocimiento sobre la distinción entre sexualidad y acto sexual, además del riesgo de contaminación por infecciones de transmisión sexual, al no utilizar preservativos en las relaciones sexuales. El estudio reveló que aún existe un desconocimiento sobre la sexualidad de las personas mayores, con una visión estereotipada de la sexualidad en la vejez, como si no fuera importante, por lo que es primordial el desarrollo de medidas políticas que puedan sensibilizar a este público.

Sexualidades diversas: guía de criterios orientativos para el abordaje de conductas afectivo-sexuales en personas con discapacidad intelectual / Diverse sexualities: guide of orientative criteria for the approach of affective-sexual behaviors in people with intellectual disabilities

Desde la óptica de la atención centrada en la persona, la normalización y de la integración como principios básicos desde los que se plantea la atención y el apoyo a las personas con discapacidad intelectual es necesario trabajar el tema de la sexualidad y relaciones interpersonales, como un elemento básico de los derechos de las personas. Por este motivo en las jornadas realizadas se ha impartido un taller de sexualidad en las personas con discapacidad basándonos en la Guía de los criterios orientativos para el abordaje de las conductas afectivo-sexuales de las personas con discapacidad intelectual, de la Fundación Purísima Concepción, con el objetivo de conocer la herramienta, hacer una experiencia práctica de su uso y generar una reflexión conjunta entre los profesionales de la institución (AU)

From the perspective of person-centered care, normalization and integration as basic principles from which care and support for people with intellectual disabilities are proposed, it is necessary to work on the issue of sexuality and interpersonal relationships, as a basic element of human rights. For this reason, in the sessions held, a workshop on sexuality was given to people with disabilities based on the Guide of the indicative criteria for addressing the affective-sexual behaviors of people with intellectual disabilities, of the Purísima Concepción Foundation, with the objective of knowing the tool, making a practical experience of its use and generating a joint reflection among the professionals of the institution

Narrativas de niños y niñas sobre la homosexualidad

Resumen. Este artículo sintetiza una investigación acerca de las narrativas sobre la homosexualidad, en un grupo de niños y niñas escolarizados, con edades entre los 8 y 11 años, de la ciudad de Ibagué (Colombia). Adopta el método cualitativo, desde el paradigma comprensivo-interpretativo y la Epistemología del sujeto conocido. Particularmente, acude a la narrativa de enfoque temático con el objetivo de develar los discursos sociales en el conjunto de narrativas emergentes alrededor de este tema. En los hallazgos se identifican nueve categorías temáticas que constituyen miradas múltiples y contradictorias sobre la homosexualidad. Estas narrativas encontradas se dinamizan constantemente entre discursos esencialistas heteronormativos que refuerzan la discriminación, indiferencia y la invisibilización, y entre discursos de reconocimiento y de derechos humanos que tienden a reconocer y valorar la homosexualidad. Se sugiere una ruta ontológica, epistemológica y metodológica para el abordaje educativo de la sexualidad, que favorezca la construcción colectiva del conocimiento y la emergencia del niño y la niña como sujetos narrativos, éticos y políticos.

Abstract This article summarizes a research done about homosexuality narratives in a group of school children between the ages of 8 to 11 from the city of Ibague, Colombia. The research adopted the qualitative method from the comprehensive-interpretative paradigm and the epistemology of the known subject. In particular, it turns to the narrative of thematic focus with the aim of uncovering social discourses in the group of emerging narratives around the subject. The findings identify nine thematic categories that constitute multiple and contradictory views about homosexuality. Such narratives are constantly energized between heteronormative essentialist discourses which strengthen discrimination, disregard, and invisibility, and between discourses of recognition and human rights that tend to recognize and value homosexuality. An ontological, epistemological, and methodological route is suggested for the educational approach to sexuality, which favors the collective construction of knowledge and the emergence of the children as narrative, ethical, and political subjects.

Concepciones infantiles sobre género y sexualidad en un espacio de educación popular / Meanings of gender constructed in a popular education project / Concepções infantis sobre gênero e sexualidade em um espaço de educação popular

Resumen (analítico) En los últimos años la sociedad argentina atravesó múltiples debates en torno al género y al feminismo. Los argumentos que se esgrimían recurrían a la niñez en tanto sujeto afectado por las decisiones de las/os adultas/os. Sin embargo, pocas veces escuchamos a niñas/os opinando sobre estos debates. Realizamos un análisis sobre las concepciones que construyen acerca del género niñas/os de entre 7 y 12 años que participan de un proyecto de educación popular en la Villa 31 de la Ciudad de Buenos Aires, desde un abordaje etnográfico. Se observaron diferencias entre las formas en las que niñas y niños se aproximan a las temáticas de género y sexualidad, así como también la influencia de los diversos espacios que las y los niñas/os habitan en su vida cotidiana.

Abstract (analytical) Over the last few years, Argentinian society has engaged in multiple debates around gender and feminism. The arguments that were wielded often resorted to seeing children as subjects who are affected by adult decisions. However, society does not often listen to children express their ideas about these issues. This study analyses the meanings constructed around gender by children aged between 11 and 15 years old who participated in a popular education project in Villa 31, Buenos Aires using an ethnographic approach. Significant differences between girls and boys in their treatment of gender and sexuality-related themes were identified, as well as the influence of the different locations that children inhabit in their daily lives.

Resumo (analítico) Nos últimos anos, a sociedade argentina passou por vários debates em torno de gênero e feminismo. Os argumentos utilizados costumavam recorrer à infância como sujeito afetado pelas decisões dos adultos. No entanto, raramente ouvimos crianças comentando os debates em que são apresentadas como argumento. Realizaremos uma análise das concepções que as crianças entre 7 e 12 anos que participam de um projeto de educação popular na Villa 31 da cidade de Buenos Aires constroem sobre o gênero, usando a etnografia e a pesquisa militante como método. Foram observadas diferenças entre as formas como meninas e meninos abordam os temas de gênero e sexualidade, e também na influência dos vários espaços que os meninos habitam em suas vidas diárias.

Evaluación del abordaje de la sexualidad en las consultas de atención primaria en España: estudio comparativo multicéntrico (2004-2017) / Evaluation of the approach to sexuality in primary care consultations in Spain: A multicentre comparative study (2004-2017)

Objetivo: Describir cómo se aborda la sexualidad en las consultas de los médicos de familia (MF), así como comparar los resultados de un cuestionario realizado en 2017, que actualizó los datos obtenidos de una encuesta de 2004. Material y métodos: Estudio descriptivo, analítico, multicéntrico con 2cortes transversales. De los 3.500 MF que cumplían los criterios selección (acreditación como tutor de residentes y ser trabajador en activo en el momento del estudio), contestaron a la encuesta 598 médicos en 2017 y 357 en 2004. Resultados: En ambos estudios la mayoría (98,6% en 2017 y 96% en 2004) considera que la esfera sexual es un componente importante en la salud de las personas, pero menos de la mitad (40,6% en 2017 y 21,6% en 2004) lo registra sistemáticamente en su historia clínica. Los cursos de formación continuada fueron la principal fuente de formación en sexualidad en ambos estudios (50,6% en 2017 y 31,4% en 2004). Las principales barreras encontradas en ambos estudios fueron la falta de tiempo (85,5% en 2017 y 82,1% en 2004) y la falta de formación (75,2% en 2017 y 74,5% en 2004). Conclusiones: Los MF conocen la importancia de la sexualidad en la salud de las personas, pese a ello, un escaso número de profesionales lo registra sistemáticamente en su historia clínica. Los cursos de formación continuada fueron una fuente formación en sexualidad muy relevante y coincide con un aumento de su oferta en los últimos años. Las principales barreras en ambos estudios fueron la falta de tiempo y la escasa formación (AU)

Objective: To describe how sexuality is addressed in general practitioners’ (GP) consultations, as well as to compare the results of a questionnaire carried out in 2017 that updated the data obtained from a 2004 survey. Material and methods: Descriptive, analytical, multicentre study with 2cross-sections. Of the 3,500 GP who met the selection criteria (holding current accreditation as a resident tutor and being an active worker at the time of the study), 598 doctors participated in the survey in 2017 and 357 in 2004. Results: In both studies, the majority (98.6% in 2017 and 96% in 2004) consider that the sexual sphere is an important component in people's health, but less than half (40, 6% in 2017 and 21.6% in 2004) systematically recorded it in their clinical history. The main source of training in sexuality in both studies were continuing education courses (50.6% in 2017 and 31.4% in 2004). The main barriers found in both studies were lack of time (85.5% in 2017 and 82.1% in 2004) and lack of training (75.2% in 2017 and 74.5% in 2004). Conclusions: GP are aware of the importance of sexuality in people's health, despite this, few professionals systematically record it in their medical records. The main source of training in sexuality is continuing education courses, which has increased in recent years. The main barriers in both studies are lack of time and poor training (AU)

Influência da sexualidade na saúde mental de idosos / Influence of sexuality on the mental health of the elderly

Resumo Objetivo: Analisar a correlação entre as vivências da sexualidade com as variáveis biosociodemográficas e saúde mental de idosos. Metodologia: Trata-se de um estudo seccional e correlacional desenvolvido com 300 idosos residentes no nordeste do Brasil. Os dados sobre sexualidade avaliados pelo instrumento EVASI e, sobre a saúde mental, avaliados com o instrumento SRQ-20, foram coletados entre agosto e outubro de 2020. Para a análise dos dados, utilizou-se os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e correlação de Spearman, com intervalo de confiança de 95% (p<0,05). Resultados: Evidenciou-se correlação estatística entre ato sexual e faixa etária (p=0,039). Além disso, todas as dimensões da sexualidade se associaram com o estado civil (p<0,05) e foram significativamente correlacionadas a todos os domínios da saúde mental, evidenciando correlações fracas e moderadas, positivas e negativas. Conclusão: Conclui-se que a sexualidade se correlacionou significativamente com a saúde mental, de tal forma que, o aumento das vivências em sexualidade reduz os sintomas de humor depressivo-ansioso, sintomas somáticos, decréscimo de energia vital e pensamentos depressivos. Esses resultados apontam para a necessidade de considerar a sexualidade como um possível fator que agregue melhor saúde mental aos idosos.

Resumen Objetivo: Analizar la correlación entre las vivencias de la sexualidad, por medio de las variables biosociodemográficas, y la salud mental de las personas adultas mayores. Metodología: Se trata de un estudio transversal y correlacional realizado con 300 personas adultas mayores residentes en el noreste de Brasil. Los datos sobre sexualidad fueron evaluados por el instrumento EVASI y, sobre salud mental, evaluados con el instrumento SRQ-20. Fueron recolectados entre agosto y octubre de 2020. Para el análisis de los datos, se utilizaron las pruebas de correlación de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y Spearman, con un intervalo de confianza del 95 % (p<0.05). Resultados: Hubo una correlación estadística entre las relaciones sexuales y el grupo de edad (p=0,039). Además, todas las dimensiones de la sexualidad se asociaron con el estado civil (p<0,05) y se correlacionaron significativamente con todos los dominios de la salud mental, mostrando correlaciones débiles y moderadas, positivas y negativas. Conclusión: Se concluye que la sexualidad se correlacionó significativamente con la salud mental, de tal manera que el aumento de las experiencias de sexualidad reduce los síntomas del estado de ánimo depresivo-ansioso, los síntomas somáticos, la disminución de la energía vital y los pensamientos depresivos. Estos resultados apuntan a la necesidad de considerar la sexualidad como un posible factor que suma a una mejor salud mental en las personas mayores.

ABSTRACT Aim: To analyze the correlation between the experiences of sexuality with the biosociodemographic variables and mental health of the elderly. Methods: This is a cross-sectional and correlational study carried out with 300 elderly people living in northeastern Brazil. Data about sexuality, assessed by the EVASI instrument, and about mental health, assessed with the SRQ-20 instrument, were collected between August and October 2020. For the data analysis, the Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Spearman correlation tests were used with a 95% confidence interval (p <0.05). Results: There was a statistical correlation between sexual intercourse and age group (p = 0.039). In addition, all dimensions of sexuality were associated with marital status (p<0.05) and were significantly correlated to all domains of mental health, showing weak and moderate, positive and negative correlations. Conclusion: The authors conclude that sexuality was significantly correlated with mental health, in such a way that the increase in sexual experiences reduces the symptoms of depressive-anxious mood, somatic symptoms, decrease in vital energy and depressive thoughts. These results point to the need to consider sexuality as a possible factor that improves the mental health of elderly citizens.

Efeitos da sexualidade nos transtornos mentais comuns e na qualidade de vida de pessoas idosas / Effects of sexuality on common mental disorders and quality of life in elderly people / Efectos de la sexualidad en los trastornos mentales comunes y en la calidad de vida de las personas ancianas

RESUMO Objetivo: analisar os efeitos da sexualidade nos transtornos mentais comuns e na qualidade de vida de pessoas idosas. Método: estudo transversal realizado com 721 pessoas idosas de todas as regiões do Brasil que responderam a quatro instrumentos: biosociodemográfico, EVASI, SRQ-20 e WHOQOL-Old entre os meses de julho a outubro de 2020. Os dados foram analisados por meio dos testes de Mann-Whitney e Modelagem de Equações Estruturais adotando intervalo de confiança de 95%. Resultados: a sexualidade exerceu efeito forte e positivo sobre a qualidade de vida (CP=0,778 [IC95%=0,680-0,862] p<0,001), enquanto sobre os transtornos mentais comuns, o efeito foi forte e negativo (CP=-0,481 [IC95%=-0,540 - -0,421] p<0,001). Conclusão: por ter sido identificado efeito forte sobre as variáveis, constatou-se a relevância clínica de a sexualidade ser trabalhada com mais frequência nos serviços de saúde. Assim, a sociedade se beneficia com a inserção de uma temática pouco explorada e com a fragilização dos preconceitos existentes, inclusive, entre as próprias pessoas idosas.

ABSTRACT Objective: to analyze the effects of sexuality on common mental disorders and quality of life in elderly people. Method: cross-sectional study conducted with 721 elderly people from all regions of Brazil who answered four instruments: bio-sociodemographic, EVASI, SRQ-20 and WHOQOL-Old between July and October 2020. Data were analyzed using Mann-Whitney and Structural Equation Modeling tests adopting a 95% confidence interval. Results: sexuality exerted a strong, positive effect on quality of life (SC=0.778 [95%CI=0.680-0.862] p<0.001), while on common mental disorders, the effect was strong and negative (SC=-0.481 [95%CI=-0.540 - -0.421] p<0.001). Conclusion: because a strong effect on the variables was identified, the clinical relevance of sexuality being worked on more frequently in health services was verified. Thus, society benefits with the insertion of a little explored theme and with the weakening of existing prejudices, including among the elderly themselves.

RESUMEN Objetivo: analizar los efectos de la sexualidad sobre los trastornos mentales comunes y la calidad de vida de las personas ancianas. Método: estudio transversal realizado con 721 ancianos de todas las regiones de Brasil que respondieron a cuatro instrumentos: bio-sociodemográficos, EVASI, SRQ-20 y WHOQOL-Old entre los meses de julio y octubre de 2020. Los datos se analizaron mediante las pruebas de Mann-Whitney y del Modelo de Ecuaciones Estructurales, adoptando un intervalo de confianza del 95%. Resultados: la sexualidad ejerció un efecto fuerte y positivo sobre la calidad de vida (CP=0,778 [IC 95%=0,680-0,862] p<0,001), mientras que, sobre los trastornos mentales comunes, el efecto fue fuerte y negativo (CP=-0,481 [IC 95%=-0,540 -0,421] p<0,001). Conclusión: al haberse identificado un efecto fuerte sobre las variables, se constató la relevancia clínica de que la sexualidad se trabaje con mayor frecuencia en los servicios de salud. Así, la sociedad se beneficia con la inserción de un tema poco explorado y con la fragilización de los prejuicios existentes, incluso entre las propias personas ancianas.

Gênero e sexualidade: reflexões para a descolonização de processos opressivos / Gender and sexuality: reflections for the decolonization of oppressive processes / Género y sexualidad: reflexiones para la descolonización de procesos opresivos

O presente texto apresenta reflexões teóricas que apontam para possibilidades de expressar identidades sexuais e de gênero em diversos espaços de sociabilidade, considerando os fatores relacionados à sublevação dos pensamentos conservadores. Em seguida, intentamos compreender o fenômeno dos discursos conservadores como sendo um movimento político e social que faz uso dos recursos da linguagem para encenar processos de exclusão, que potencializam a eliminação física do outro em sua diferença em termos reais. Posteriormente, trazemos a categoria social mulher para o centro do debate; nesta parte, objetivamos compreender os marcadores que acentuam a estigmatização e a marginalização da identidade feminina. Em complemento, desenvolvemos uma discussão acerca do protagonismo da mulher professora e filósofa e, para corroborar tal reflexão, pretendemos discorrer a respeito da decolonialidade como uma epistemologia que defende a retomada da representatividade, no campo do ser, do saber e do poder, de grupos que foram, através de um processo eurocêntrico/moderno de colonização, oprimidos, marginalizados e inferiorizados.(AU)

The present paper presents theoretical reflections that guide to possibilities of expressing sexual and gender identities in several spaces of sociability considering the factors related to the growth of conservative thoughts. We seek to understand the phenomenon of conservative discourses as a political and social movement that makes use of the resources of language to enact processes of exclusion that enhance the physical elimination of the other in their difference in real terms. Subsequently, we bring the social category to the center of the debate, in this part we aim to understand the markers that accentuate the stigmatization and marginalization of the feminine identity. In addition, we develop a discussion about the protagonism of the teacher and philosopher woman and, to corroborate this reflection, we intend to discuss about the decoloniality as an epistemology that defends the resumption of representativity, in the field of being, knowledge and power, groups which were, through a Eurocentric / modern process of colonization, oppressed, marginalized, and inferior.(AU)

El presente artículo presenta reflexiones teóricas que abordan las posibilidades de expresar identidades sexuales y de género en diversos espacios de sociabilidad considerando factores relacionados con el crecimiento de los pensamientos conservadores. Comprendemos el fenómeno relativo a los discursos conservadores como parte de un movimiento político y social que utiliza los recursos del lenguaje para poner en escena procesos de exclusión potencializadores de la eliminación física del otro, en su diferencia, en términos reales. A continuación, traemos la categoría social mujer al centro del debate, en esta sección objetivamos comprender los marcadores que acentúan la estigmatización y la marginación de la identidad femenina. En complemento, desarrollamos una discusión acerca del protagonismo de la mujer profesora y filósofa. Para esta reflexión, pretendemos discurrir sobre la decolonialidad como una epistemología que defiende el rescate de la representatividad, en el campo del ser, del saber y del poder, de grupos que, a través de un proceso eurocéntrico / moderno de colonización, oprimidos, marginados tornados más inferior.(AU)

[Evaluation of the approach to sexuality in primary care consultations in Spain: A multicentre comparative study (2004-2017)]. / Evaluación del abordaje de la sexualidad en las consultas de atención primaria en España: estudio comparativo multicéntrico (2004-2017).

OBJECTIVE: To describe how sexuality is addressed in general practitioners' (GP) consultations, as well as to compare the results of a questionnaire carried out in 2017 that updated the data obtained from a 2004 survey. MATERIAL AND METHODS: Descriptive, analytical, multicentre study with 2cross-sections. Of the 3,500 GP who met the selection criteria (holding current accreditation as a resident tutor and being an active worker at the time of the study), 598 doctors participated in the survey in 2017 and 357 in 2004. RESULTS: In both studies, the majority (98.6% in 2017 and 96% in 2004) consider that the sexual sphere is an important component in people's health, but less than half (40, 6% in 2017 and 21.6% in 2004) systematically recorded it in their clinical history. The main source of training in sexuality in both studies were continuing education courses (50.6% in 2017 and 31.4% in 2004). The main barriers found in both studies were lack of time (85.5% in 2017 and 82.1% in 2004) and lack of training (75.2% in 2017 and 74.5% in 2004). CONCLUSIONS: GP are aware of the importance of sexuality in people's health, despite this, few professionals systematically record it in their medical records. The main source of training in sexuality is continuing education courses, which has increased in recent years. The main barriers in both studies are lack of time and poor training.

Sexualidad en adultos mayores de 60 años: Percepción de personas que recurren a las consultas ambulatorias de un hospital / Sexuality in adults over 60 yearsof age: Perception of peoplewhoattend outpatient consultationsin a hospital

RESUMEN Introducción. La sexualidad está presente a lo largo de la vida y la componen los factores fisiológicos, psicológicos y socioculturales. Transciende la función biológica y cobra un nuevo sentido donde se expresa las características de su desarrollo de manera integral. Objetivo. Analizar la percepción de las personas adultas, mayores de 60 años, que recurren a consultas ambulatorias de un hospital. Metodología. Diseño no experimental- transversal, y con enfoque cualitativo de estudio de casos. Participaron 10 personas entre 61 y 87 años: 7 mujeres y 3 varones. Se aplicó una entrevista individual a profundidad. Resultados. Los patrones de relacionamiento en la pareja muestran que la conducta moral de fidelidad es asociada al rol femenino, mientras que, en el hombre se asume como una persona susceptible de dejarse llevar por la satisfacción de sus necesidades; se observó poca o nula información de los cambios fisiológicos, y una focalización de la genitalidad como forma de experimentar la sexualidad. Conclusión. Estos adultos mayores de 61 a 87 años expresan deseo sexual, pero éste es inhibido por creencias y valores socioculturales; las conductas asociadas son resultados de su experiencia personal, basándose en lo aprendido con sus pares o parejas, y del modelo de enseñanza que ejercen una influencia en su percepción, observándose un desconocimiento de educación sexual.

ABSTRACT Introduction. Sexuality is present throughout life and is made up of physiological, psychological and sociocultural factors. It transcends the biological function and takes on a new meaning where the characteristics of its development are expressed in an integral way. Objective. To analyze the perception of adults, over 60 years of age who resort to outpatient consultations in a hospital. Methodology. Non-experimental-cross-sectional design, and with a qualitative case study approach. 10 people between 61 and 87 years old participated: 7 women and 3 men. An in-depth individual interview was applied. Results. The relationship patterns in the couple show that the moral behavior of fidelity is associated with the feminine role, while in the man it is assumed as a person susceptible to letting himself be carried away by the satisfaction of his needs; little or no information on physiological changes was observed, and a focus on genitality as a way of experiencing sexuality. Conclusion. These adults aged 61 to 87 years express sexual desire, but this is inhibited by sociocultural beliefs and values; the associated behaviors are the result of their personal experience, based on what they learned with their peers or partners, and of the teaching model that exert an influence on their perception, observing a lack of knowledge of sexual education.

¿Aislamiento social preventivo, o aislamiento endogámico? Acerca de sus efectos en los trabajos psíquicos de una adolescente durante la pandemia / Preventive lockdown or endogamous lockdown? Its effects on the psychic work of anadolescent during the pandemic / Isolement social préventif ou isolement consanguin? Sur ses effets sur le travail psychique d'unadolescent pendant la pandémie / Isolamento social preventivo ou isolamento endogâmico? Reflexões sobre seus efeitos no atendimento psicoterápico com uma adolescente durante a pandemia

La pandemia por COVID-19 llevó a un nuevo orden mundial. El afuera se convirtió en un espacio vedado, la premisa principal fue la convivencia absoluta con una familia o la soledad del hogar, aparecieron el temor al contagio y la muerte que nos comunicaban a diario. El aislamiento como condición llevó a la virtualidad como posibilidad de conectarnos con otros, de explorar desde dentro y de sobrellevar de algún modo el encierro. La virtualidad como dispositivo de encuentro atravesó todas las áreas, incluida la salud, mediante la teleconsulta o videollamada se sostuvieron los tratamientos o bien se iniciaron otros. En el presente trabajo se analizarán las sesiones virtuales con una joven que llega a tratamiento psicoanalítico por pedido de su madre, con el fin de entrecruzar la sintomatología que permite la apertura de una demanda propia y los trabajos psíquicos adolescentes desde el interior de su cuarto AU

The COVID-19 pandemic led to a new world order. The outside became a barred territory and the main premise was full-time coexistence with all the household members or a life in the solitude of the household. The fear of contagion and death appeared as a result of daily reports. Isolation as a condition led to virtual communication as a way to connect with others, to explore from the inside and somehow endure lockdown. The virtual realm as a meeting point was used across all areas, including healthcare ⎯oldtreatments continued and new treatments started through teleconsultations or video calls. The present paper analyzes the virtual sessions of a young girl starting psychoanalytic treatment at the request of her mother in order to intertwine the symptoms enabling a personal demand and adolescent psychic work from inside her room AU

La pandémie de COVID-19 a conduit à un nouvel ordre mondial. L'extérieur se convertit en un espace clos, la prémisse principale devenait la coexistence absolue avec une famille ou la solitude du foyer, laissant apparaitre quotidiennement la peur de la contagion et de la mort. L'isolement en tant que condition a conduit à la virtualité en tant quepossibilité de se connecter aux autres, d'explorer de l'intérieur et de faire face d'une manière ou d'une autre à l'enfermement. La virtualité comme dispositif de rencontre traversait tous les domaines, y compris celui de la santé : grâce à la téléconsultation ou à l'appel vidéo, certains traitements pouvaient être maintenus tandis que d'autres modalités pouvaient apparaitre.Dans le présent travail, les séances virtuelles avec une jeune femme qui vient en cure psychanalytique à la demande de sa mère seront analysées, afin de croiser la symptomatologie que permet l'ouverture de son propre processus et le travail psychique adolescent depuis l'intérieur de sa chambre AU

A pandemia da COVID-19 levou a uma nova ordem mundial. A vida externa virou espaço proibido, a prioridade principal foi a convivência absoluta com a família ou a solidão da casa. Aparecerem o temor ao contágio e a morte que nos comunicavam diariamente. O isolamento como condição fez com que a virtualidade se tornasse possibilidade de conectarmos com os outros, de explorarmos a vida a partir de dentro e de suportarmos de algum modo o fato de estarmos isolados. O envolvimento virtual por meio de plataformas de comunicação digital abrangeu todas as áreas, incluindo a saúde: mediante as consultas online e as vídeos chamadas, alguns continuaram os tratamentos, outros iniciaram naquele novo formato. No presente trabalho são analisadas as sessões virtuais com uma adolescente que iniciou o tratamento psicanalítico a pedido de sua mãe, entrelaçando a sintomatologia que permite a abertura de uma demanda própria e os trabalhos psíquicos adolescentes desde o interior de seu quarto AU

Relación entre sexualidad e infarto agudo de miocardio desde una perspectiva fenomenológica / Relationship between sexuality and acute myocardial infarction from a phenomenological perspective

Introducción: La sexualidad ha estado presente a lo largo de la vida del ser humano e incluye aspectos como actividad sexual, identidad, roles, orientación, erotismo, etc. Para personas que han sufrido un infarto agudo de miocardio (IAM), la sexualidad se ve afectada por factores psicológicos, físicos e incluso sociales. Por ello, el objetivo de la presente investigación es describir el significado de la sexualidad para la persona que ha sufrido IAM desde una perspectiva fenomenológica. Material y método: Estudio cualitativo con enfoque fenomenológico, cuya muestra estuvo conformada por 19 personas que sufrieron infarto agudo de miocardio y que fueron atendidas por el servicio de urgencias o medicina interna de una institución de cuarto nivel de complejidad en la ciudad de Bucaramanga (Colombia). Se aplicaron entrevistas a profundidad que fueron codificadas mediante el programa Atlas.ti versión 6.1 y su análisis se llevó a cabo mediante el modelo Colaizzi. Resultados: La sexualidad para la persona que ha sufrido infarto agudo de miocardio se asocia a múltiples situaciones que no solo se relacionan con el acto sexual, sino que también involucran además las relaciones afectivas, compartir con su pareja, familia y amigos, entendiéndose que de esta experiencia se desencadenan aspectos negativos y positivos que afectan la expresión de la sexualidad o la potencializan. Conclusión: El significado de la sexualidad para la persona con infarto agudo de miocardio está dado por las emociones, cuidados, educación, creencias y cambios en la sexualidad, lo cual impacta en el proceso de recuperación de su enfermedad y calidad de vida. (AU)

Introduction: Sexuality has been present throughout the life of the human being including aspects such as sexual activity, identity, roles, orientation, eroticism, etc. People who have suffered an Acute Myocardial Infarction (AMI) sexuality is affected by psychological, physical and even social factors. Therefore, the main purpose of this research is to describe the meaning of sexuality from someone has suffered AMI from a phenomenological perspective. Method: Qualitative study with a phenomenological approach, which sample consisted of 19 people who suffered acute infarction of the myocardium and who were treated by the emergency department or internal medicine of an institution of fourth level of complexity in the city of Bucaramanga (Colombia). In-depth interviews were applied and coded using the Atlas.ti 6.1 version. The analysis was carried out using the Colaizzi model. Results: The sexuality of the person who has suffered an acute infarction of the myocardium is associated with multiple situations that are not only related to the sexual act. It is also linked with the emotional relationships such as, sharing with their partner, family, and friends. It shall be understood that this experience triggers negative and positive aspects that could affect the sexual expression or enhance it. Conclusions: The meaning of sexuality for a person who has suffered acute infarction of the myocardium is given by emotions, care, education, beliefs and changes in sexuality, which impact patient’s process of recovery from their disease and their quality of life. (AU)

Comunicación sexual en padres de hijos con trastorno del espectro autista / Sexual Communication in Parents of Childrenwith Autism Spectrum Disorder

La sexualidad forma parte del desarrollo de todos los seres humanos, desafortunadamente una gran parte de las personas con discapacidad intelectual e incluso las personas con Trastorno del Espectro Autista (TEA) no reciben una atención necesaria referente a la salud sexual. El presente estudio tiene como finalidad comparar la comunicación sexual de los padres de acuerdo a los niveles de TEA de los hijos(as). Para ello, se utilizó un diseño de tipo descriptivo de corte transversal. La muestra fue conformada por 152 padres de hijos(as) con TEA, se utilizó el apartado de comunicación sexual del “Parenting and Child Sexuality Questionnaire” (Morawaska et al., 2015) para medir la comunicación sexual. Como resultado se encontró que la comunicación sexual entre padres e hijos(as) con TEA es muy general, donde los temas más complejos como el abuso sexual y embarazo no fueron abordados por los padres, además se encontraron diferencias significativas entre la comunicación sexual de los padres y los niveles de TEA de los hijos(as). En ese sentido, es importante que los profesionales de la salud alienten y apoyen a los padres en la práctica de la comunicación sexual con sus hijos con TEA. (AU)

Sexuality is part of the development of all human beings, unfortunately a large part of people with intellectual disabilities and even people with autism spectrum disorder (ASD) do not receive the necessary attention regarding sexual health. The pres-ent study aims to compare parents’ sexual communication according to their children’s ASD levels. For this purpose, a cross-sectional descriptive design was used. The sample consisted of 152 parents of children with ASD, and the sexual communication section of the “Parenting and Child Sexuality Questionnaire” (Morawaska et al., 2015) was used to measure sexual communication. As a result, it was found that sexual communication between parents and children with ASD is very general, where more complex topics like sexual abuse and pregnant parents did not address and there are significant differences between parents’ sexual communication and children’s ASD levels. In that sense, it is important that health professionals encourage and support parents in the practice of sexual communication with their children with ASD. (AU)

¿Qué saben de pubertad, relaciones de pareja y reproducción, un grupo de jóvenes chilenos con Síndrome de Down? / What do a Group of Young Chilean with Down Syndrome Know about Puberty, Relationshipsand Reproduction?

Introducción: vivir la sexualidad y afectividad de forma plena es fundamental en todo ser humano; sin embargo, las personas con síndrome de Down (SD) tienen escasas instancias de educación sexual y pocos espacios de socialización para experimentarla. Objetivos: describir el conocimiento que tienen jóvenes con SD sobre temáticas básicas de pubertad, relaciones de pareja y reproducción. Metodología: estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, en dos grupos focales de jóvenes con SD, entre 13 y 18 años, separados por género. La información fue grabada, transcrita y codificada según categorías emergentes. Resultados: sobre la palabra “sexualidad”, las mujeresdeclararon no haberla escuchado y los hombres hicieron referencia a “sexo”, “relaciones de pareja”, “amor” y “familia”. Para “cambios puberales”, ambos grupos señalaron los cambios más visibles, pero nada respecto a reproducción. Solo un participante entendía el concepto de “relación sexual”. Las mujeres consideraron el “inicio de la vida humana” como un evento de generación espontánea y los hombres plantearon una teoría fantasiosa. La familia fue la principal fuente de información. Discusión: los participantes mostraron un manejo deficiente e infantilizado de la información. Son urgentes la investigación y el desarrollo de programas de Educación Sexual y así dignificar la sexualidad y afectividad de personas con SD, desde un enfoque de derechos. (AU)

Introduction: living sexuality and affectivity fully is fundamental in every human being, however, people with Down syndrome (DS) have few instances of sex-ual education and few spaces for socialization to experience it. Objectives: describe the knowledge that young people with DS have on basic issues of puberty, relationships and reproduction. Methodology: qualitative, descriptive, exploratory study in two focus groups of young people with DS, between 13 and 18 years old, separated by gender. The information was recorded, coded according to categories. Results: regarding the word “sexuality”, the women declared that they had not heard it and the men referred to “sex”, “couple relationships”, “love” and “family”. For “pubertal changes”, both groups reported the most visible changes, but nothing regarding reproduction. Only one participant understood the concept of “sexual relationship”. Women considered the “beginning of human life” as a spontaneous generation event and the men came up with a fanciful theory. The family was the main source of information. Discussion: par-ticipants showed deficient and infantilized handling of information. Research and devel-opment of Sex Education programs are urgent to dignify the sexuality and affectivity of people with DS, from a rights’ perspective. (AU)

Disfunción sexual en mujeres con esclerosis sistémica / Sexual dysfunction in women with systemic sclerosis

Resumen Introducción: la disfunción sexual (DS) es común entre las mujeres con enfermedades crónicas, incluyendo esclerosis sistémica (ES). Se ha asociado con características como la duración de la enfermedad, dolor, disminución de la actividad funcional, entre otras. Desde nuestro conocimiento, aún no contamos con datos locales. Objetivos: evaluar la frecuencia de DS en mujeres con ES; describir las características sociodemográficas, clínicas y psicológicas asociadas con la DS en mujeres con ES. Materiales y métodos: estudio observacional, analítico y de corte transversal. Se incluyeron mujeres de entre 20 y 59 años con diagnóstico de ES, según los criterios de clasificación del European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology (ACR/EULAR 2013). Se excluyeron pacientes con enfermedades crónicas no controladas, otras patologías reumatológicas autoinmunes, e inactividad sexual o patología genitourinaria no relacionadas a ES en las últimas 4 semanas. La DS se evaluó con la versión en español del cuestionario índice de función sexual femenina (Female sexual function index, FSFI). Resultados: se incluyeron 56 pacientes. El 78,57% presentó DS y 19,64% era sexualmente inactiva debido a la enfermedad. Escala visual análoga (EVA) de fatiga (coeficiente β: -0,08, IC 95%: -0,14 a -0,02; p<0,01), edad (coeficiente β: -0,23, IC 95%: -0,40 a -0,05; p=0,01) y fibromialgia (coeficiente β: -11,90, IC 95%: -17,98 a -5,82; p<0,01) mostraron una asociación significativa e independiente con DS en el análisis multivariado. Conclusiones: la DS es frecuente entre las mujeres con ES, y las pacientes más jóvenes, sin fibromialgia y con menor fatiga presentaron una mejor funcionalidad sexual.

Abstract Introduction: sexual impairment (SI) is common among women with chronic diseases, including systemic sclerosis (SSc). It has been associated with characteristics such as the duration of the disease, pain, decreased functional activity, among others. To the best of our knowledge, we still do not have local data. Objectives: to evaluate the frequency of SI in women with SSc. To describe the sociodemographic characteristics, disease itself and psychological items associated with SI in women with SSc. Materials and methods: observational, analytical, cross-sectional study. We included women between 20 and 59 years diagnosed with SSc according to 2013 classification criteria ACR/EULAR. We excluded patients with uncontrolled chronic diseases or other autoimmune rheumatologic diseases and patients who, in the last 4 weeks, had dyspareunia or were sexually inactive due to causes not attributable to their disease. SI was assessed using the Spanish version of female sexual function index questionnaire (FSFI). Results: 56 patients were included. 78.57% presented SI and 19.64% of them were sexually inactive patients due to the disease. Fatigue VAS (β coefficient: -0.08, CI 95%: -0.14 to -0.02; p<0.01), age (β coefficient: -0.23, CI 95%: -0.40 to -0.05; p=0.01) and fibromyalgia (β coefficient: -11.90, CI 95%: -17.98 to -5.82; p<0.01) showed significant and independent association with SI in the multivariate analysis. Conclusions: SI is frequent among women with SSc, and younger patients, without fibromyalgia and with less fatigue have better sexual function.

Disfunción sexual en mujeres con esclerosis sistémica / Sexual dysfunction in women with systemic sclerosis

Introducción: la disfunción sexual (DS) es común entre las mujeres con enfermedades crónicas, incluyendo esclerosis sistémica (ES). Se ha asociado con características como la duración de la enfermedad, dolor, disminución de la actividad funcional, entre otras. Desde nuestro conocimiento, aún no contamos con datos locales. Objetivos: evaluar la frecuencia de DS en mujeres con ES; describir las características sociodemográficas, clínicas y psicológicas asociadas con la DS en mujeres con ES. Materiales y métodos: estudio observacional, analítico y de corte transversal. Se incluyeron mujeres de entre 20 y 59 años con diagnóstico de ES, según los criterios de clasificación del European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology (ACR/EULAR 2013). Se excluyeron pacientes con enfermedades crónicas no controladas, otras patologías reumatológicas autoinmunes, e inactividad sexual o patología genitourinaria no relacionadas a ES en las últimas 4 semanas. La DS se evaluó con la versión en español del cuestionario índice de función sexual femenina (Female sexual function index, FSFI). Resultados: se incluyeron 56 pacientes. El 78,57% presentó DS y 19,64% era sexualmente inactiva debido a la enfermedad. Escala visual análoga (EVA) de fatiga (coeficiente ß: -0,08, IC 95%: -0,14 a -0,02; p<0,01), edad (coeficiente ß: -0,23, IC 95%: -0,40 a -0,05; p=0,01) y fibromialgia (coeficiente ß: -11,90, IC 95%: -17,98 a -5,82; p<0,01) mostraron una asociación significativa e independiente con DS en el análisis multivariado. Conclusiones: la DS es frecuente entre las mujeres con ES, y las pacientes más jóvenes, sin fibromialgia y con menor fatiga presentaron una mejor funcionalidad sexual.

Introduction: sexual impairment (SI) is common among women with chronic diseases, including systemic sclerosis (SSc). It has been associated with characteristics such as the duration of the disease, pain, decreased functional activity, among others. To the best of our knowledge, we still do not have local data. Objectives: to evaluate the frequency of SI in women with SSc. To describe the sociodemographic characteristics, disease itself and psychological items associated with SI in women with SSc. Materials and methods: observational, analytical, cross-sectional study. We included women between 20 and 59 years diagnosed with SSc according to 2013 classification criteria ACR/EULAR. We excluded patients with uncontrolled chronic diseases or other autoimmune rheumatologic diseases and patients who, in the last 4 weeks, had dyspareunia or were sexually inactive due to causes not attributable to their disease. SI was assessed using the Spanish version of female sexual function index questionnaire (FSFI). Results: 56 patients were included. 78.57% presented SI and 19.64% of them were sexually inactive patients due to the disease. Fatigue VAS (ß coefficient: -0.08, CI 95%: -0.14 to -0.02; p<0.01), age (ß coefficient: -0.23, CI 95%: -0.40 to -0.05; p=0.01) and fibromyalgia (ß coefficient: -11.90, CI 95%: -17.98 to -5.82; p<0.01) showed significant and independent association with SI in the multivariate analysis. Conclusions: SI is frequent among women with SSc, and younger patients, without fibromyalgia and with less fatigue have better sexual function.