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1.
Br J Nurs ; 28(15): S20-S22, 2019 Aug 08.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31393776

RESUMO

Clare Mechen, runner up at the BJN Awards 2019, describes the work of the Leg Club for which her team was shortlisted.


Assuntos
Distinções e Prêmios , Úlcera da Perna/enfermagem , Enfermagem , Humanos , Reino Unido
2.
Br J Community Nurs ; 24(Sup6): S24-S29, 2019 Jun 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31166789

RESUMO

Community nurses often care for patients with sloughy venous leg ulcers. Slough is viewed as a potential infection source and an impediment to healing, but it is unclear if active debridement of slough promotes healing. Using a clinical scenario as a contextual basis, this literature review sought research evidence to answer this clinical question. A strategy based on the '4S' approach was used to identify research evidence. The retrieved evidence included one systematic review, three clinical guidelines and six qualitative and quantitative studies. The analysis suggested that there is no robust evidence to support the routine practice of active debridement of venous leg ulcers to promote healing, and that debridement is associated with increased pain. Since autolytic debridement can be achieved through the application of graduated compression therapy, active debridement may offer no additional benefit.


Assuntos
Desbridamento/enfermagem , Úlcera da Perna/cirurgia , Padrões de Prática em Enfermagem , Idoso de 80 Anos ou mais , Enfermagem em Saúde Comunitária , Bandagens Compressivas , Feminino , Humanos , Úlcera da Perna/enfermagem , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Cicatrização
3.
Br J Community Nurs ; 24(Sup6): S15-S19, 2019 Jun 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31166791

RESUMO

Ageing leads to a number of skin changes that not only place an older adult at risk of tissue damage, but can present as peri-wound problems for those with existing wounds, for example, incontinence-associated and moisture-associated dermatitis in individuals with pressure ulcers. Older adults with venous disease experience skin changes concomitant with venous hypertension, making the skin more at risk of breakdown, specifically the common complications of lipodermatosclerosis and venous eczema. In individuals with diabetic foot disease, skin changes related to autonomic neuropathy mean patients can experience dry skin that cracks easily, placing them at higher risk of infection. Common to all individuals with wounds requiring some sort of dressing is the risk of medical adhesive-related skin injury, where dressing application and removal need to be of the utmost priority to reduce the risk of injury. This article discusses some of the common peri-wound skin considerations in patients with chronic wounds.


Assuntos
Bandagens , Serviços de Saúde para Idosos , Higiene da Pele , Úlcera Cutânea/prevenção & controle , Idoso , Enfermagem em Saúde Comunitária , Dermatite/enfermagem , Dermatite/prevenção & controle , Pé Diabético/enfermagem , Pé Diabético/prevenção & controle , Feminino , Humanos , Úlcera da Perna/enfermagem , Úlcera da Perna/prevenção & controle , Masculino , Úlcera Cutânea/enfermagem
5.
Br J Community Nurs ; 24(Sup4): S22-S28, 2019 Apr 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30969788

RESUMO

Haddenham Easywrap has been available since 2016 and since then case studies have been presented to demonstrate the efficacy of the product in clinical practice. The aim of the article is to demonstrate how its use in chronic oedema, and wound care is beneficial and cost effective and how versatile one product can be in treating both of these conditions. Information gained from the evaluation of easywrap in wound care and management of chronic oedema, demonstrates that easywrap can be a suitable cost effective alternative to traditional compression therapy modalities, whilst improving concordance and quality of life.


Assuntos
Bandagens Compressivas , Edema/terapia , Úlcera da Perna/terapia , Enfermagem em Saúde Comunitária , Análise Custo-Benefício , Edema/enfermagem , Desenho de Equipamento , Humanos , Úlcera da Perna/enfermagem , Meias de Compressão , Cicatrização
7.
Gerokomos (Madr., Ed. impr.) ; 30(1): 34-41, mar. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182786

RESUMO

Objetivo: Determinar el grado de conocimiento de recomendaciones basadas en la evidencia sobre cuidados de úlceras de extremidad inferior (UEI) que tratan las enfermeras que trabajan en el Área Sanitaria de Ferrol. Analizar su relación con la formación continuada. Metodología: Estudio descriptivo, transversal y observacional mediante cuestionario diseñado ad hoc entre mayo y junio de 2015. La población de estudio la constituyeron enfermeras que trabajaban en hospital, atención primaria o centro sociosanitario que posea concierto en suministro de productos de cura en ambiente húmedo. Se obtiene autorización del CEIC de Galicia. Resultados: Participaron 205 enfermeras (66% de la población a estudio). Un 62% ha realizado algún curso de formación sobre UEI en los últimos 5 años. Todas manifiestan que se debe tener en cuenta la calidad de vida de estos pacientes; un 5,9% utiliza la herramienta validada para su valoración. El 94,1% considera útil una "app" sobre UEI en algún dispositivo electrónico. Las variables con capacidad independiente para predecir el conocimiento sobre UEI son conocer las guías de práctica clínica, saber calcular el índice tobillo-brazo y los valores para detectar claudicación intermitente; esta última es la más decisiva. Conclusiones: A pesar de la formación recibida, existen áreas en las que es necesario incidir. Mejorar su capacitación es imprescindible para asegurar la calidad en la atención de las personas que las padecen. Se objetiva la necesidad sentida de los profesionales respecto a la creación de una aplicación como herramienta de ayuda en la toma de decisiones


Aim: Determine the degree of knowledge about recommendations based on care evidence, of lower-extremity ulcers by nurses working in the Health Area of Ferrol. Analyze the relationship with continuous training. Methods: Descriptive, cross-sectional and observational study through a questionnaire designed ad hoc between May and June 2015. The study population were nurses that worked in the Hospital, Primary Care and Socio-Health Center that had a concert in products supply of wound healing in humid environment. The study has been approved by the Clinical Research Ethics Committee of Galicia. Results: 205 nurses have participated (66% of the population to study). 62% have done a training course of leg ulcers for the last 5 years. All of them shows that the quality of life of these patients must be considered; 5.9% use the validated tool for their assessment. 94.1% consider useful an app of leg ulcer in some electronic device. The variables with independent ability to predict the knowledge about LowerExtremity Ulcers are know the clinical practice guidelines, know how to calculate the Arm-Ankle Index and the values to detect intermittent claudication, being the last one the most decisive. Conclusions: Despite the training received there are areas in which it is necessary to influence. Improving their training is essential to ensure the quality of care for people who suffer from them. The felt need of the professionals regarding the creation of an application as a help tool in making decisions is objectified


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Competência Profissional , Cuidados de Enfermagem/normas , Úlcera do Pé/enfermagem , Úlcera da Perna/enfermagem , Úlcera do Pé/diagnóstico , Úlcera do Pé/prevenção & controle , Úlcera da Perna/diagnóstico , Úlcera da Perna/prevenção & controle , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários
8.
Rio de Janeiro; s.n; 20190000. 131 p. ilus, graf, tab.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1025722

RESUMO

A enfermagem vem buscando estabelecer sua sistematização do cuidado a partir de um conhecimento científico próprio, diferente do saber biomédico que se propõe a assistir e restabelecer o cliente à sua condição de saúde. Esta pesquisa tem como objetivo destacar os diagnósticos de enfermagem das intervenções realizadas nos cuidados com as úlceras de perna em prontuários existentes no ambulatório de cirurgia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG) e propor a instituição, nas consultas de enfermagem, de um processo de cuidar de úlceras de perna através de um Guia de Orientações em forma de aplicativo móvel que oriente as intervenções e diagnósticos de enfermagem. Trata-se de um estudo retrospectivo desenvolvido em um Hospital Universitário no Rio de Janeiro. Foram analisados 39 prontuários de clientes atendidos no Ambulatório de Cirurgia Vascular que apresentavam úlceras de perna. Para a avaliação, buscamos registros relacionados às dimensões do corpo e vida dos clientes; os propósitos da enfermagem que cuida de úlceras venosas e diagnósticos de enfermagem. Como resultados, encontramos: maior prevalência de úlceras em mulher (61,5%) e na faixa etária acima de 50 anos; não houve diferenças entre a cor branca (38,5%) e preta (35.9%); como em outros estudos, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) teve maior frequência (53,8%), seguida de Diabetes Mellitus (DM) (25,6%) e cardiopatia (15,4%); quanto ao etilismo e tabagismo, 87,2% bebem e 64,1% não fumam; a incidência de úlcera venosa foi de 82,2%; quanto ao local onde moram, 46,2% residem no estado do Rio de Janeiro e apenas 5,1% residem na Área Programática do Hospital; 17,1% dos clientes apresentavam lesões nos dois membros, com prevalência de 43,6% no membro inferior direito (MID); quanto ao tempo de evolução, 28,5% apresentavam lesão entre 5 e 10 anos e 30,8% inferior a 1 ano; quanto às características das lesões, encontramos: esfacelo (69,2%), maceração (46,2%), granulação (41,0%) e necrose de coagulação (15,4%); em relação à pele ao redor, observamos: dermatite (25%), erisipela (2,6%) e linfedema (17,9%). Quanto à terapia tópica foram registrados: Papaína (33,3 %), Iruxol® (23,1%) e Hidrogel (7,7%,); 64,1% receberam cuidados para desbridamento enzimático e autolíticos e 79,5% tiveram indicação de sistema de compressão. Na segunda análise, trazemos registros que encontramos sobre diagnósticos de enfermagem baseados em Wanda Horta. Na análise de conteúdo desses registros, encontramos um total de 320 encontros (consultas) com média de 1 a 20 consultas, resultando na leitura de 507 palavras (códigos) em que encontramos 236 cuidados captados por palavras; 114 registros relacionados ao Diagnóstico de Wanda Horta e 157 ausências de registros sobre cuidado. Detectamos 100% dos registros nas dimensões Fisicobiológicas, 61,5% em Detectar sinais e sintomas e 92,3% em Implementar cuidados e prescrições, o que denota um padrão biomédico e encontramos 87,2% de ausência de registros na dimensão Psicobiológica. Através da análise do teste exato de Fisher, buscando associações entre as variáveis do Objetivo do cuidado, Dimensões e Diagnóstico, apenas em 7 situações encontramos p<0,05: dependência de ajuda, orientação; e encaminhamento relaciona-se a Prevenir doença, Restabelecer, Reabilitar e Promover saúde. Através da análise dos dados, identificamos a necessidade de criar tecnologias que orientem o profissional nos registros dos cuidados e na orientação do cuidado. Como produto final foi criado um aplicativo-protótipo com informações para uma prática sistematizada para o cuidado de pacientes com úlcera venosa. Conclusões: os dados confirmam o que está dito sobre os registros de enfermagem, no entanto os elementos dos diagnósticos que estão nos registros se mostram de modo velado


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Tecnologia/instrumentação , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Guias de Prática Clínica como Assunto , Úlcera da Perna/enfermagem , Úlcera Varicosa/enfermagem
10.
Br J Community Nurs ; 23(Sup12): S24-S28, 2018 Dec 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30521360

RESUMO

The Lindsay Leg Club network is a research-based initiative that provides treatment, health guidance, education and ongoing care for people of all age groups who are experiencing lower limb-related problems. Leg Club clinicians work in a unique partnership with patients (known as 'members') and the local community. Working to current best-practice guidelines, they provide a high standard of care in a social and friendly setting that promotes understanding, peer support and informed choice. This article presents the findings of a member satisfaction survey, through which we aimed to identify additional services we could provide or areas of improvement.


Assuntos
Assistência à Saúde/métodos , Úlcera da Perna/enfermagem , Satisfação do Paciente , Qualidade da Assistência à Saúde , Grupos de Autoajuda , Enfermagem em Saúde Comunitária , Continuidade da Assistência ao Paciente , Humanos , Apoio Social , Inquéritos e Questionários , Reino Unido
15.
Rev Gaucha Enferm ; 39: e20170095, 2018 Jul 16.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30020328

RESUMO

OBJECTIVE: To know the perception of users on self-care of ulcers in the lower limbs. METHOD: This is a qualitative, exploratory, and descriptive study conducted with 10 users registered in the complementary programme of a wound care clinic in Canoas, RS, Brazil. Data were collected using information from the medical records of the users and semi-structured interviews conducted between October and November 2016. RESULTS: The results were discussed according to thematic content analysis with three thematic categories: self-care and living with the ulcer, self-care deficit and supporting users with ulcer, and self-care and the ulcer care network, based on the Nursing Self-Care Deficit Theory. CONCLUSIONS: Self-care is the result of dialogue between the user/nurse/health workers and the link they establish when they share care. The support of family members and the service can facilitate or limit care.


Assuntos
Úlcera da Perna/enfermagem , Percepção , Autocuidado/psicologia , Atividades Cotidianas , Adulto , Idoso , Amputação/estatística & dados numéricos , Brasil , Doença Crônica , Feminino , Humanos , Úlcera da Perna/etiologia , Úlcera da Perna/cirurgia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pesquisa Qualitativa , Qualidade de Vida , Apoio Social
17.
Br J Community Nurs ; 23(6): S6-S12, 2018 Jun 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29799799

RESUMO

Chronic wounds are becoming increasingly prevalent in the UK, with a significant proportion of patients being treated in the community. Given the pressures on out-patient services for individuals with wounds, the provision of nurse-led community clinics is increasing. Evaluation of wound services is essential to develop an awareness of where improvements can be made - particularly, although not exclusively, related to nurse-led clinics compared to doctor-led services. This article describes the development of a patient satisfaction questionnaire to compare the patient experience in two wound clinics located within in South East Wales using a cross sectional survey approach. 117 patients attended these clinics over a 4-week period, and 58 completed the questionnaire. The data showed that most patients in these clinics were over 65 (n=34, 58.6%), with the majority being treated for leg ulcers (n=41, 70.7%). Overall, the feedback was very positive for both clinics, with the majority of patients reporting a high level of satisfaction for both a doctor-led clinic (n=21) and a nurse-led clinic (n=22). However, while the numbers involved in the study were too small to determine any statistical significance and the results only present a snapshot of the situation, it is still clear that patient satisfaction rates between a nurse-led and a doctor-led service are comparable.


Assuntos
Instituições de Assistência Ambulatorial , Úlcera da Perna/enfermagem , Satisfação do Paciente , Padrões de Prática em Enfermagem , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Enfermagem em Saúde Comunitária/normas , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Medicina Estatal , Inquéritos e Questionários , País de Gales , Adulto Jovem
20.
Br J Community Nurs ; 23(Sup3): S16-S21, 2018 Mar 02.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29493310

RESUMO

Recent health economic publications have highlighted the cost of wound care and demonstrated the important role played by community and practice nurses in delivering care. Leg ulcers form a significant proportion of the wounds managed in the community. Data indicates that many patients are managed with no specific diagnosis or without calculation of the ankle brachial pressure index (ABPI), despite care guidelines emphasising the importance of a full assessment including Doppler ABPI calculation in patient management. This article highlights the important role Doppler ABPI plays in patient assessment and describes the methodology, focusing on the importance of correct application of the technique if reliable reproducible results are to be obtained. The rationale for obtaining blood pressure readings from both arms is discussed, and the possible error resulting from reliance on single upper limb blood pressure measurement for both manual and automated ABPI calculation is highlighted and its impact on ABPI calculation illustrated.


Assuntos
Índice Tornozelo-Braço/estatística & dados numéricos , Determinação da Pressão Arterial/métodos , Úlcera da Perna/enfermagem , Avaliação em Enfermagem , Humanos
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