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1.
Rev. SOBECC ; 24(3): 119-124, jul-.set.2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1021340

RESUMO

Objetivo: Comparar os resultados dos processos de limpeza e desinfecção manual e automatizado de Utensílios Sanitários (US). Método: Estudo experimental, descritivo, realizado por meio de culturas microbiológicas de US usados por pacientes acamados em uma unidade de internação de um hospital localizado no sul do Brasil. As amostras icrobiológicas foram coletadas após limpeza e desinfecção, sendo 11 amostras de cada um dos três processos testados: automatizado, manual sem supervisão e manual com supervisão. Resultados: No processo automatizado, não houve crescimento de microrganismos patogênicos de relevância epidemiológica. No manual, em ambos processamentos realizados, conforme protocolo estabelecido pela instituição com e sem supervisão, houve crescimento de microrganismos patogênicos. Conclusão: Com base nos resultados obtidos no estudo, o método automatizado demonstrou ser seguro para utilização dos US na assistência à saúde. Os resultados obtidos no método manual não conferem segurança. Sugere-se que sejam realizados estudos com conhecimento prévio do grau de contaminação controlada por meio de cepas de referência.


Objective: To compare the results of manual and automated cleaning and disinfection of Sanitary Appliance (US). Method: A descriptive experimental study, carried out by means of microbiological cultures of appliance used by patients bedridden in a hospitalization unit of a hospital located in the south of Brazil. Thirty three samples were collected after the cleaning and disinfection processes were carried out, eleven for each of the three methods available: automated, manual with and without supervision for microbiological evaluation. Results: In the automated process, pathogenic microorganisms of epidemiological relevance was now here to be found in the experiment. In the manual, in both processes performed, according to protocol established by the Institution with and without supervision, there was growth of pathogenic microorganisms. Conclusion: Therefore, in this study we conclude that the automated method for cleaning and disinfection has been shown to be safer for use in healthcare. The results obtained in the manual method do not confer safety. It is suggested that studies be carried out with references trains with controlled contamination.


Objectivo: Comparar los procesos de limpieza y desinfección manual y por médio de um equipo automático de Utensilios Sanitarios (US). Método: Estudio experimental descriptivo de medio de cultivos microbiológicos de US de los que hicieron uso enfermos en piso de internación de un hospital delsur de Brasil. Las muestras microbiológicas fueron recolectadas después de La limpieza y desinfección, de lãs cuales 11 muestras de cada uno de los tres procesos probados: automatico, manual sin supervisión y manual com supervisión. Resultados: Em El proceso com el equipo automatico, no hubo crecimiento de microorganismos patógenos de relevancia epidemiológica. Em los dos procesos manuales con y sin supervisión, conforme protocolo establecido por La institución, hubo crecimiento de microorganismos patógenos. Conclusión: Por los resultados obtenidos em ele studio, se concluye que el la limpeza e nel equipo automático ha demostrado seguridade para usar los US en cuidados a La salud. Se sugiere que se realicen estúdios conconocimiento prévio del grado de contaminación controlada por medio de cepas de referencia.


Assuntos
Humanos , Desinfecção , Equipamentos e Provisões , Serviço de Limpeza , Contaminação de Medicamentos , Técnicas Microbiológicas , Agentes de Controle de Microrganismos
3.
Full dent. sci ; 10(40): 128-134, 2019.
Artigo em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-1050593

RESUMO

A ingestão de açúcares e sua fermentação pelos microrganismos cariogênicos desempenham relevante papel no desenvolvimento da cárie dental. O xilitol, um poliol com baixo teor calórico, tem se mostrado um importante substituto da sacarose. O presente estudo teve como objetivo levantar informações sobre o uso do xilitol na Odontologia, abordando suas formas de administração mais eficientes na prevenção da cárie dental. Foi realizada uma busca por artigos de texto completos nas bases de dados PubMed, Medline, Scielo e BBO. A literatura é convergente em afirmar que o xilitol não consegue ser metabolizado pelos Streptococcus mutans. Por consequência, observa-se redução destas bactérias na superfície dental quando do uso contínuo desta substância. Todavia, existem controvérsias acerca da real redução da incidência de cárie, visto a redução dessas bactérias ser parcial e temporária, além da impossibilidade de uma dieta restrita ao uso de outros açúcares. O consumo de xilitol é promissor na prevenção da cárie dental. Os custos da produção ainda são altos, não justificando seus benefícios, porém, formas de produção mais viáveis estão sendo desenvolvidas, o que pode tornar a relação custo­benefício do xilitol satisfatória. Concluiu-se que o efeito do xilitol na prevenção da cárie é controverso. Apesar dessa substância dulcificante não ser fermentada por bactérias, e conseguir reduzir temporariamente a quantidade de Streptococcus mutans na cavidade bucal, essa redução é parcial e temporária, e não está relacionada diretamente à redução da cárie, sendo esta uma ação auxiliar e não determinante (AU).


The ingestion of sugars and their fermentation by cariogenic microorganisms play an important role in the development of dental caries. Xylitol, a low-calorie polyol, has been shown to be an important sucrose substitute. The objective of this study was to obtain information on the use of xylitol in Dentistry, addressing its more efficient forms of administration in the prevention of dental caries disease. A search for full text articles was performed in PubMed, Medline, Scielo, and BBO databases. The literature is convergent in affirming that xylitol can not be metabolized by Streptococcus mutans. Consequently, it is observed a reduction of these bacteria in the dental surface when the substance is used continuously. However, there is controversy about the real reduction of the incidence of caries, since the reduction of these bacteria is partial and temporary, besides the impossibility of a diet restricted to the use of other sugars. The consumption of xylitol is promising in the prevention of dental caries. Production costs are still high, not justifying their benefits, but more viable forms of production are being developed, which may make the cost-benefit ratio of xylitol satisfactory. It was concluded that the effect of xylitol on caries prevention is controversial. Although this sweetness substance is not fermented by bacteria, and is able to temporarily reduce the amount of Streptococcus mutans in the oral cavity, this reduction is partial and temporary, and is not directly related to the reduction of caries (AU).


Assuntos
Xilitol , Saúde Bucal , Cárie Dentária/prevenção & controle , Agentes de Controle de Microrganismos , Brasil
6.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184239

RESUMO

Debido a que los hospitales tienen una cantidad de material quirúrgico muy ajustada, y a la cantidad de intervenciones, especialmente por la mañana, los tiempos de limpieza y esterilización tienen que reducirse al mínimo posible. La esterilización a baja temperatura requiere control biológico en todos los ciclos (sea cual sea método usado) y en peróxido de hidrógeno se ve-nía utilizando indicadores biológicos (IB) que requerían 24 horas de incubación. La aparición del nuevo IB Velocity que necesita 30 minutos, reduce este tiempo de modo drástico. Hemos realizado un estudio comparando los resultados obtenidos en diferentes ciclos con ambos IB, encontrando una correlación completa


Since hospitals have constrained availability of surgical material and the schedule of interventions is more common in the morning, the time needed for cleaning and sterilization should be reduced to the minimum. Low temperature sterilization requires biological control in all cycles (whatever method is used) and hydrogen peroxide has been using biological indicators (IB) that required 24 hours of incubation. The appearance of the new IB Velocity that needs 30 minutes, reduces this time drastically. We have carried out a study comparing the results obtained in different cycles with both IBs, finding a complete correlation


Assuntos
Humanos , Esterilização/instrumentação , Esterilização/métodos , Esterilizantes , Agentes de Controle de Microrganismos , Instrumentos Cirúrgicos/microbiologia , Instrumentos Cirúrgicos/normas
8.
Braz. J. Pharm. Sci. (Online) ; 54(1): e17533, 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1039033

RESUMO

Abstract Bacteriocins are peptides produced by various species of bacteria, especially lactic acid bacteria, which exhibit a large spectrum of action against spoilage bacteria and foodborne pathogens. Successful application of techniques for quantitative or qualitative bacteriocin determination relies not only on the sensitivity of the test-microorganisms, but also on the agar-medium employed. Cell free supernatants are routinely used to preliminary screen for antimicrobial activity of bacteria by means of the agar well diffusion method, but the supernatant may also include other molecules (such as medium components and/or intracellular compounds) accidentally released during cell free supernatant preparation, which may interfere with the assay. Reproducibility of bacteriocin activity against the same test-microorganisms is an important factor to be considered. Unfortunately, no specific information about bioassays standardization to determine bacteriocin activity is available in the literature. In this work, growth inhibition by means of the agar well diffusion assays were carried out on different agar-media showing a strong dependence on the agar-medium used, indicating that the inhibitory effects could also depend on the diffusion of exudates that are included in the cell-free supernatant. The results presented in this communication show that selection of the agar-medium is crucial for the bioassay response.


Assuntos
Bacteriocinas/análise , Ágar/análise , Ágar/farmacocinética , Agentes de Controle de Microrganismos
9.
Rev. SOBECC ; 22(3): 145-151, jul.-set. 2017.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-859105

RESUMO

Objetivos: Avaliar o desempenho dos testes desafio com indicadores químicos (IQs) comercializados na monitorização da esterilização a vapor saturado, em autoclave hospitalar, em ciclos de 134ºC e 121ºC e analisar a eficácia do desempenho dos testes desafio no monitoramento dos ciclos de esterilização. Método: Pesquisa descritiva. Foram colhidos dados sobre a evolução da viragem dos IQs tipo 5 do pacote desafio A*, IQs tipo 6 do pacote desafio B* e IQs tipo 6 do dispositivo tipo hélix C*. Os pacotes desafio foram submetidos às temperaturas de 134ºC e 121ºC, seguindo as fases de interrupções e tempo total de ciclo. Resultados: Foram tabulados os dados dos IQs dos testes desafio conforme o tempo de exposição e a interrupção dos ciclos. Encontram-se em tabela os resultados da evolução da viragem dos IQs tipo 5 do pacote desafio A*, tipo 6 do pacote desafio B* e tipo 6 do dispositivo tipo hélix C* submetidos à temperatura de 134ºC e 121ºC, de acordo com as fases de interrupções e o tempo total de ciclo. Conclusão: Pacotes contendo A* e B* possuem IQs de tipos diferentes e apresentaram resultados similares, não sendo conclusiva a diferença entre ambos. O dispositivo hélix C* com indicador tipo 6 apresentou desempenho mais preciso na monitorização de ciclos a 134ºC e 121ºC.


Objectives: To evaluate the performance of the challenges with chemical indicators commercialized in the monitoring of saturated steam sterilization in a hospital autoclave in cycles of 134ºC and 121ºC, and to analyze the performance efficiency of the challenges in the monitoring of the sterilization cycles. Method: Descriptive research. The data were collected on the evolution of the turn of the chemical indicators type 5 of the challenge package A*, chemical indicators type 6 of challenge package B* and chemical indicators type 6 of the helix device C*. The challenge packages were submitted to temperatures of 134ºC and 121ºC, following the interruption phases and total cycle time. Results: The data of the chemical indicators of the challenges were tabulated according to the time of exposure and the interruption of the cycles. A table shows the results of the evolution of the turn of the chemical indicators type 5 of the challenge package A*, type 6 of the challenge package B* and type 6 of the helix device type C*, submitted to the temperatures of 134ºC and 121ºC, according to the phases of interruptions and total cycle time. Conclusion: Packages containing A* and B* have chemical indicators of different types and presented similar results, and the difference between them was not conclusive. The helix device C* with type 6 indicator showed more precise performance in the monitoring of cycles at 134ºC and 121ºC.


Objetivos: Evaluar el desempeño de las pruebas desafío con indicadores químicos (IQs) comercializados en la monitorización de la esterilización a vapor saturado, en autoclave hospitalaria, en ciclos de 134ºC y 121ºC y analizar la eficacia del desempeño de las pruebas desafío en el monitoreo de los ciclos de esterilización. Método: Estudio descriptivo. Fueron recogidos datos sobre la evolución del viraje de los IQs tipo 5 del paquete desafío A*, IQs tipo 6 del paquete desafío B* e IQs tipo 6 del dispositivo tipo hélix C*. Los paquetes desafío fueron sometidos a las temperaturas de 134ºC y 121ºC, siguiendo las fases de interrupciones y tiempo total de ciclo. Resultados: Fueron tabulados los datos de los IQs de las pruebas desafío según el tiempo de exposición y la interrupción de los ciclos. Se encuentran en tabla los resultados de la evolución del viraje de los IQs tipo 5 del paquete desafío A*, tipo 6 del paquete desafío B* y tipo 6 del dispositivo tipo hélix C* sometidos a la temperatura de 134ºC y 121ºC, de acuerdo con las fases de interrupciones y el tiempo total de ciclo. Conclusión: Paquetes conteniendo A* y B* poseen IQs de tipos diferentes y presentaron resultados similares, no siendo conclusiva la diferencia entre ambos. El dispositivo hélix C* con indicador tipo 6 presentó desempeño más preciso en la monitorización de ciclos a 134ºC y 121ºC.


Assuntos
Humanos , Vapor , Estudo Comparativo , Esterilização , Controle de Infecções , Agentes de Controle de Microrganismos , Pressão de Vapor
10.
Rev. esp. quimioter ; 30(supl.1): 56-60, sept. 2017. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-165940

RESUMO

Increasing antibiotic resistance is one of the leading problems in the Public Agenda worldwide. In the last 20 years, the pace of antimicrobial drug development has markedly slowed leading to a dramatic world situation. Infections with antibiotic-resistant microorganisms have been associated with increased length of stay, mortality and costs. Improving antimicrobial prescribing is one of the tools in our hands to optimize the outcomes of patients with moderate to severe infections and control the emerging of resistance. Several clues to improve antimicrobial prescribing are provided as a key-messages decalogue (AU)


El incremento de resistencias antibióticas es uno de los problemas fundamentales al que nos enfrentamos en el manejo de infecciones en la actualidad. En los últimos 20 años, el desarrollo de nuevos fármacos se ha reducido de manera considerable conduciendo a una dramática situación mundial. Las infecciones por microorganismos multirresistentes se han asociado con un aumento de la estancia hospitalaria, de la mortalidad y de los costes. Para intentar cambiar esta situación, una de las estrategias que disponemos es mejorar el uso de antimicrobianos para disminuir la aparición de resistencias. En el texto se articulan en forma de decálogo mensajes claves para la optimización del uso de antibióticos (AU)


Assuntos
Humanos , Otimização/métodos , Antibacterianos/administração & dosagem , Antibacterianos/uso terapêutico , Resistência a Medicamentos , Infecções/tratamento farmacológico , Anti-Infecciosos/administração & dosagem , Tempo de Internação/tendências , Agentes de Controle de Microrganismos
11.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.) ; 43(6): 437-444, sept. 2017. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-166697

RESUMO

Introducción. Conocer los microorganismos más frecuentes en nuestro medio nos puede ayudar a tomar decisiones terapéuticas empíricas. El objetivo del estudio fue evaluar la etiología microbiológica de las neumonías adquiridas en la comunidad. Pacientes y métodos. Estudio observacional descriptivo prospectivo. Se incluyeron sujetos≥14 años con diagnóstico clínico-radiográfico de neumonía adquirida en la comunidad durante 383 días consecutivos. Se recogieron variables sociodemográficas, antecedentes personales, escalas pronósticas de gravedad, evolución y agentes patógenos. Para obtener un diagnóstico etiológico se realizaron hemocultivos, detección de antígenos urinarios de Streptococcus pneumoniae y Legionella pneumophila, cultivo de esputo, virus influenza y detección de Streptococcus pyogenes. Se describieron las variables categóricas como valor absoluto y porcentaje y las variables continuas por sus medias y desviaciones estándar. Resultados. Fueron incluidos en el estudio 287 pacientes (42% mujeres; edad media 66±22 años). Falleció el 10,45%, ingresando el 70%. Se consiguió un diagnóstico etiológico en 43 pacientes (14,98%), determinándose 16 microorganismos en 59 muestras positivas. El patógeno más frecuentemente aislado fue Streptococcus pneumoniae (24/59, 41%), seguido de bacilos entéricos gramnegativos, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Serratia marcescens y Enterobacter cloacae, aislados en un 20% de las muestras (12/59), virus influenza (5/59, 9%), Staphylococcus aureus, todos resistentes a meticilina (3/59, 5%), Pseudomonas aeruginosa (2/59, 3%), Moraxella catarrhalis (2/59, 3%), Legionella pneumophila (2/59, 3%) y Haemophilus influenzae (2/59, 3%). Las infecciones polimicrobianas supusieron el 14% (8/59). Conclusión. Encontramos un alto porcentaje de microorganismos no habituales en neumonías adquiridas en la comunidad (AU)


Introduction. Knowing the most common microorganisms in our environment can help us to make proper empirical treatment decisions. The aim is to identify those microorganisms causing community-acquired pneumonia. Patients and methods. An observational, descriptive and prospective study was conducted, including patients over 14 years with a clinical and radiographic diagnosis of community-acquired pneumonia during a 383 consecutive day period. A record was made of sociodemographic variables, personal history, prognostic severity scales, progress, and pathogenic agents. The aetiological diagnosis was made using blood cultures, detection of Streptococcus pneumoniae and Legionella pneumophila urinary antigens, sputum culture, influenza virus and Streptococcus pyogenes detection. Categorical variables are presented as absolute values and percentages, and continuous variables as their means and standard deviations. Results. Of the 287 patients included in the study (42% women, mean age 66±22 years), 10.45% died and 70% required hospital admission. An aetiological diagnosis was achieved in 43 patients (14.98%), with 16 microorganisms found in 59 positive samples. The most frequently isolated pathogen was Streptococcus pneumonia (24/59, 41%), followed by gram-negative enteric bacilli, Klebsiella pneumonia, Escherichia coli, Serratia marcescens and Enterobacter cloacae isolated in 20% of the samples (12/59), influenza virus (5/59, 9%), methicillin-resistant Staphylococcus aureus (3/59, 5%), Pseudomonas aeruginosa (2/59, 3%), Moraxella catarrhalis (2/59, 3%), Legionella pneumophila (2/59, 3%), and Haemophilus influenza (2/59, 3%). Polymicrobial infections accounted for 14% (8/59). Conclusion. A high percentage of atypical microorganisms causing community-acquired pneumonia were found (AU)


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Agentes de Controle de Microrganismos , Infecções Comunitárias Adquiridas/complicações , Infecções Comunitárias Adquiridas/microbiologia , Pneumonia/complicações , Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina/isolamento & purificação , Estudos Prospectivos , Enterobacteriaceae , Enterobacteriaceae/isolamento & purificação , Staphylococcus aureus , Staphylococcus aureus/isolamento & purificação , Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina
12.
Rev. esp. quimioter ; 30(3): 201-206, jun. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-163232

RESUMO

Introducción. Los microorganismos multirresistentes (MMR) suponen una amenaza para los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs). El objetivo de este estudio es analizar los resultados de los cultivos de vigilancia epidemiológica de dichos microorganismos en una de estas unidades. Material y métodos. UCI polivalente. Análisis retrospectivo, estadística descriptiva. Análisis de cultivos de vigilancia epidemiológica para MMR. Microorganismos estudiados: Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM), Klebsiella pneumoniae productora de BLEE y/o carbapenemasa (KPBLEE-C) y Acinetobacter baumannii multirresistente (ABMR). Resultados. 1.259 pacientes ingresados. Se analizaron 2.234 muestras (exudado rectal 690, faríngeo 634, nasal 624, cutáneo 286) procedentes de 384 pacientes. La mayor rentabilidad alcanzada con las diferentes muestras para los distintos microorganismos fue: SARM, exudado nasal 79%, nasal + faríngeo 90%. ABMR: faríngeo 80%, faríngeo + rectal 95%. KPBLEE-C: rectal 95%, faríngeo + rectal 98%. De los 384 pacientes 94 (24,4%) estaban colonizados/infectados al ingreso con alguno de estos microorganismos. Durante su estancia, 134 pacientes (10,6% del total de pacientes ingresados) se colonizaron/infectaron por un total de 169 microorganismos. La colonización/infección más precoz fue para SARM (9,2 ± 6,4 días) y la más tardía para enterobacterias productoras de BLEE (18,7±16,4 días). Conclusiones. El 24,4% de los pacientes estaban colonizados/infectados por MMR al ingreso. Las muestras más rentables fueron exudado nasal para SARM, faríngeo para ABMR y rectal para KPBLEE-C. La asociación de dos muestras mejora la detección, excepto en KPBLEE-C. Los exudados cutáneos son poco rentables. El MMR más frecuente al ingreso son las enterobacterias productoras de BLEE y el adquirido intra UCI el ABMR (AU)


Introduction. Multidrug resistant (MDR) microorganisms represent a threat for patients admitted in Intensive Care Units (ICUs). The objective of the present study is to analyse the results of epidemiological surveillance cultures for these microorganisms in one of these units. Material and methods. General ICU. Retrospective analysis, descriptive statistics. Analysis of epidemiological surveillance cultures for MDR microorganisms in 2015. Studied microorganisms: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), ESBL-and/or carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae (CESBL-KP) and MDR Acinetobacter baumannii (MDRAB). Results. One thousand, two hundred and fifty nine patients admitted. A total of 2,234 specimens from 384 patients were analysed (690, 634, 62 and 286 were rectal, throat, nasal and skin swabs respectively). Global APACHE II was 18.3 ± 8 versus 21.7 ± 7.8 in patients colonized/infected on admission. Global mortality was 19.7% versus 22.3% in patients colonized/infected on admission. The higher sensitivities achieved with the different samples for the different microorganism detection were as follows. MRSA: 79% and 90% for nasal and nasal + throat swabs, respectively. MDRAB: 80% and 95% for throat and throat + rectal swabs, respectively. CESBL-KP: 95% and 98% for rectal and rectal + throat swabs, respectively. 94 out of the 384 patients (24.4%) were colonized/infected with MDR at admission. 134 patients (10.6% of the total patients admitted) were colonized/infected with a total of 169 MMR during the hospital stay. MRSA has the earliest colonization/ infection (9.2 ± 6.4days) and ESBL-producing Enterobacteriaceae, the latest (18.7± 16.4 days). Conclusions. 24.4% of patients were colonized/infected by MDR at admission. Nasal, throat and rectal swabs were the most effective specimens for recovering MRSA, MDRAB and CESBL-KP, respectively. The combination of two specimens improves MDR detection except for CESBL-KP. Skin swabs are worthless. The most prevalent MDR at admission were ESBL-producing Enterobacteriaceae while the most frequent hospital acquired MDR was MDRAB (AU)


Assuntos
Humanos , Agentes de Controle de Microrganismos , Monitoramento Epidemiológico/normas , Staphylococcus aureus , Resistência a Meticilina , Carbapenêmicos/uso terapêutico , Estudos Retrospectivos , Klebsiella pneumoniae , Infecções por Acinetobacter/tratamento farmacológico , Acinetobacter baumannii , Fatores de Risco
13.
Pediatr. aten. prim ; 19(74): 113-118, abr.-jun. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-164172

RESUMO

Introducción: la gestión deficiente de los resultados del Laboratorio de Microbiología tiene un efecto negativo en la seguridad del paciente y en el manejo adecuado de los antibióticos. El objetivo de este estudio es analizar el seguimiento de los resultados microbiológicos en un Servicio de Urgencias de Pediatría y su impacto en la toma de decisiones terapéuticas. Material y métodos: estudio descriptivo retrospectivo realizado mediante revisión de resultados microbiológicos e historias clínicas electrónicas de los niños de 0 a 15 años atendidos en el periodo de un año. Resultados: se solicitaron 921 pruebas correspondientes a 837 pacientes, mayoritariamente urocultivos (416), hemocultivos (175) y coprocultivos (136). El laboratorio informó 246 microorganismos, fundamentalmente bacterias (91%). Se prescribieron antimicrobianos a 333 pacientes. Tras la revisión de los resultados microbiológicos, se modificó el tratamiento en 109 pacientes (13%): 96 interrupciones del antimicrobiano prescrito, tres cambios y diez prescripciones nuevas. Se notificaron los resultados a 381 pacientes, 218 del grupo de los resultados positivos y 163 en el de los negativos. El urocultivo fue la muestra implicada en el 63% de las modificaciones terapéuticas. Conclusiones: el seguimiento de las pruebas microbiológicas de los pacientes que acuden a Urgencias y la modificación de los tratamientos antimicrobianos prescritos pueden ser herramientas útiles en la mejora del uso de antimicrobianos en los Servicios de Urgencias Pediátricas (AU)


Introduction: the poor management of the results of microbiological cultures has a negative impact on patient safety due to the misuse of antibiotics. The aim of this study is to analyze the follow-up of the results of the microbiological results in an Emergency Department of Pediatrics and its impact on treatment decisions. Patients and methods: a retrospective descriptive study was conducted by reviewing microbiological results and medical records of children from 0 to 15 years assisted in the Emergency Department in the period of one year. Results: 921 tests were requested corresponding to 837 patients, mostly urine cultures (45.2%), blood cultures (19%) and stool cultures (14.6%). Laboratory reported 246 microorganisms, mainly bacteria (91%). Antimicrobials were prescribed to 333 patients. After the reviewing of the microbiological results, treatment was modified in 109 (13%) patients: 96 interruptions, 3 changes and 10 new prescriptions. The results were reported to 381 patients, 218 in the positive results group and 163 in the negative results group. The urine culture was the sample involved in 63% of therapeutic modifications. Conclusions: monitoring of microbiological tests on patients attending emergency department and modification of antimicrobial treatments prescribed may improve the use of antimicrobials in the Emergency Departments (AU)


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Tratamento de Emergência/métodos , Antibacterianos/uso terapêutico , Microbiologia/instrumentação , Microbiologia/organização & administração , Técnicas Microbiológicas , Bactérias/isolamento & purificação , Estudos Retrospectivos , Registros Eletrônicos de Saúde/estatística & dados numéricos , Infecções Urinárias/microbiologia , Agentes de Controle de Microrganismos
14.
An. sist. sanit. Navar ; 40(1): 119-130, ene.-abr. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-162989

RESUMO

Las infecciones constituyen uno de las principales causas de morbimortalidad en la población. La elección del tratamiento empírico es una de las decisiones más habituales para cualquier médico responsable de su atención. Además, esta primera decisión puede tener consecuencias en cuanto al pronóstico del paciente o provocar un incremento de los costes asociados al proceso. Esta revisión intenta resumir cuáles son los aspectos que pueden provocar el fracaso al tratamiento antibiótico considerando aspectos microbiológicos, farmacológicos, del perfil del paciente y del control del foco infeccioso. Además, se establecen una serie de recomendaciones para minimizar este riesgo, desde el punto de vista de la precisión diagnóstica del foco y de la etiología, la estratificación adecuada de la gravedad del paciente, el conocimiento de los aspectos farmacocinéticos y farmacodinámicos de los antibióticos y el control, quirúrgico o mediante radiología intervencionista, del foco infeccioso (AU)


Infections are one of the main causes of morbidity and mortality in the population. The choice of empirical treatment is one of the most common decisions facing the physician. This first decision has consequences in the prognosis of the patient and the costs associated with the process. This review attempts to summarize the aspects that can lead to failure of antibiotic treatment by considering microbiological and pharmacological aspects, patient profile and infectious focus control. In addition, a series of recommendations are established to minimize this risk, from the point of view of diagnostic accuracy, adequate severity stratification of the patient, knowledge of the pharmacokinetic and pharmacodynamic aspects of antibiotics and control of the infectious focus (AU)


Assuntos
Humanos , Falha de Tratamento , Antibacterianos/uso terapêutico , Infecções/tratamento farmacológico , Emergências/epidemiologia , Sepse/tratamento farmacológico , Fatores de Risco , Antibioticoprofilaxia/métodos , Agentes de Controle de Microrganismos , Resistência a Meticilina , beta-Lactamases/uso terapêutico , Adesão à Medicação , Controle de Infecções
15.
Actas urol. esp ; 41(2): 109-116, mar. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-160620

RESUMO

Objetivos. La cirugía abierta sigue teniendo un papel fundamental en urología, y la infección de la herida quirúrgica es una de sus principales complicaciones. Nuestro objetivo fue analizar la infección de la herida quirúrgica en pacientes intervenidos por nuestro servicio de urología y valorar factores de riesgo, microorganismos y resistencias por tipo de cirugía. Material y métodos. Estudio prospectivo y observacional. Incluyó 940 pacientes: 370 cirugías abdominal/lumbar abierta y 570 genitoperineales. Analizamos edad, sexo, comorbilidades, estancia y tipo de cirugía, así como microorganismos causantes y resistencias a antibióticos. Resultados. En cirugía genitoperineal hallamos 15 casos (2,6%) de infección de la herida quirúrgica, asociándose a cateterismo urinario previo. La mayoría de los microorganismos aislados corresponden a enterobacterias, destacando las resistencias a betalactámicos. En cirugía abdominal/lumbar encontramos 41 casos (11,1%) de infección de la herida quirúrgica. La incidencia fue del 3,3% en cirugía prostática, del 9,8% en cirugía renal y del 45,0% en cistectomía. Padecer cardiopatía se asoció a mayor incidencia de infección de la herida quirúrgica. Los microorganismos más frecuentes fueron Enterococcus spp. (27,1%), E.coli (22,9%) y Staphylococcus aureus (14,6%). Enterococcus es resistente a ampicilina en el 37,5% y E.coli productor de betalactamasas, en el 41,7%. Conclusiones. Encontramos escasa incidencia de infección de la herida quirúrgica en cirugía genitoperineal, comparada con la renal y cistectomía. La presencia de cardiopatía y portar catéter urinario previo son factores asociados a infección de la herida quirúrgica. Enterococcus y E.coli son los patógenos más frecuentes, con altas tasas de resistencia (AU)


Objectives. Open surgery continues to have a fundamental role in urology, and one of its main complications is surgical wound infection. Our objective was to analyse surgical wound infection in patients who underwent surgery in our Department of Urology and to assess the risk factors, microorganisms and resistances by type of surgery. Material and methods. This was a prospective observational study that included 940 patients: 370 abdominal/open lumbar surgeries and 570 genitoperineal surgeries. We analysed age, sex, comorbidities, stay and type of surgery, as well as the causal microorganisms and antibiotic resistances. Results. For genitoperineal surgery, we found 15 cases (2.6%) of surgical wound infection associated with previous urinary catheterisation. Most of the isolated microorganisms corresponded to enterobacteriaceae, highlighting the resistance to beta-lactam. In abdominal/lumbar surgery, we found 41 cases (11.1%) of surgical wound infection. The incidence rate was 3.3% in prostate surgery; 9.8% in renal surgery; and 45.0% in cystectomy. Heart disease was associated with a higher incidence rate of surgical wound infection. The most common microorganisms were Enterococcus spp. (27.1%), E.coli (22.9%) and Staphylococcus aureus (14.6%). Enterococcus and beta-lactamase-producing E.coli are resistant to ampicillin in 37.5% and 41.7% of cases, respectively. Conclusions. We found a low incidence rate of surgical wound infection in genitoperineal surgery, compared with renal surgery and cystectomy. The presence of heart disease and carrying a previous urinary catheter are factors associated with surgical wound infection. Enterococcus and E.coli are the most common pathogens, with high rates of resistance (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Infecção da Ferida Cirúrgica/complicações , Infecção da Ferida Cirúrgica/tratamento farmacológico , Infecção da Ferida Cirúrgica/microbiologia , Fatores de Risco , Resistência Microbiana a Medicamentos , Resistência a Vancomicina , Agentes de Controle de Microrganismos , Procedimentos Cirúrgicos Urológicos/métodos , Enterobacteriaceae , Resistência beta-Lactâmica , Enterococcus , Estudos Prospectivos
16.
Enferm. glob ; 16(45): 508-522, ene. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-159340

RESUMO

Revisión integradora, con el objetivo de analizar las evidencias científicas sobre las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Los datos fueron obtenidos a partir de bases de datos electrónica MEDLINE y LILACS, desde 2000 hasta 2015. Se analizaron 36 publicaciones sobre IAAS, con exclusión de las infecciones virales. Los principales microorganismos que causan infecciones hospitalarias son: Staphylococcus (30%), Candida (23,3%), Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa (13,3%), Acinetobacter y Serratia marcescens (6,7%), Enterobacter y Enterococcus (3,3%). Entre las causas de septicemia incluyen: Staphylococcus (50%), Candida (30%) y Acinetobacter baumannii (20%). Las IAAS principales en la UCIN se producen por transmisión cruzada de microorganismos de la mano de profesionales de la salud, de las superficies ambientales, equipos y elementos no críticos contaminados. Para la prevención y control de infecciones hospitalarias en la UCIN es necesario formación de los profesionales para adecuada higiene de manos y la limpieza y desinfección de superficies ambientales, equipos y artículos no críticos (AU)


Trata-se de revisão integrativa, com objetivo de analisar as evidências científicas sobre as infecções relacionadas à assistência em saúde (IRAS) em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Os dados foram coletados nas bases eletrônicas LILACS e MEDLINE, no período de 2000 a 2015. Foram analisadas 36 publicações sobre IRAS, excluídas as infecções virais. Os principais micro-organismos causadores de IRAS são: Staphylococcus (30%), Candida (23,3%), Klebsiella pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa (13,3%), Acinetobacter e Serratia marcescens (6,7%), Enterobacter e Enterococcus (3,3%). Dentre os causadores de septicemia destacam-se: Staphylococcus (50%), Candida (30%) e Acinetobacter baumannii (20%). As principais IRAS em UTIN ocorreram pela transmissão cruzada de micro-organismos por meio das mãos dos profissionais de saúde, superfícies ambientais, equipamentos e artigos não críticos contaminados. Para prevenção e controle das IRAS em UTIN é necessário capacitação dos profissionais para adequada higiene de mãos e limpeza e desinfecção de superfícies ambientais, equipamentos e artigos não críticos (AU)


This integrative review aimed to evaluate the scientific evidence on the healthcare-associated Infections (HAIs) in Neonatal Intensive Care Units (NICU). Data were collected from electronic databases MEDLINE and LILACS, from 2000 to 2015. We analyzed 36 publications on HAIs, excluding viral infections. Results: The main micro-organisms that cause HAIs are: Staphylococcus (30%), Candida (23.3%), Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa (13.3%), Acinetobacter and Serratia marcescens (6.7%), Enterobacter and Enterococcus (3.3%). Among the causes of septicemia include: Staphylococcus (50%), Candida (30%) and Acinetobacter baumannii (20%). The main HAIs in NICU occur by cross-transmission of micro-organisms through contaminated the hands of health professionals and environmental surfaces, equipment and noncritical items. For the prevention and control of HAIs in the NICU is needed for adequate training of professional about hand hygiene and cleaning and disinfection of environmental surfaces, equipment and noncritical items


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Terapia Intensiva Neonatal , Terapia Intensiva Neonatal/métodos , Terapia Intensiva Neonatal/organização & administração , Infecções/complicações , Infecções/epidemiologia , Medicina Baseada em Evidências/métodos , Infecção Hospitalar/complicações , Infecção Hospitalar/epidemiologia , Controle de Infecções/métodos , Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração , Unidades de Terapia Intensiva/normas , Unidades de Terapia Intensiva , Agentes de Controle de Microrganismos
17.
Acta pediatr. esp ; 74(8): 183-187, sept. 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-156144

RESUMO

Introducción: El aumento en la incidencia de enterobacterias productoras de carbapenemasas (EPC) experimentado en todo el mundo en los últimos años constituye un importante problema de salud pública, dado que las infecciones provocadas por dichas bacterias se asocian a elevadas tasas de mortalidad y tienen gran capacidad de diseminación. Los estudios sobre infecciones por EPC en población pediátrica son muy escasos en la literatura científica. El presente estudio realiza una descripción de una serie de pacientes ingresados en un centro de referencia nacional pediátrico. Material y métodos: Se ha realizado un estudio retrospectivo descriptivo. Se describen las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes infectados o colonizados por EPC entre junio de 2013 y noviembre de 2015. Resultados: Durante el periodo de estudio se han detectado 12 pacientes infectados o colonizados por EPC. La mayoría de los pacientes presentaba comorbilidades (el 58,3% eran pacientes oncológicos). Ha habido 3 casos de infección (25%) y 9 de colonización (75%). La evolución de los 3 pacientes con infección ha sido favorable. El principal mecanismo de resistencia detectado en nuestro estudio ha sido la producción de carbapenemasas tipo VIM. No ha habido transmisión cruzada de EPC entre pacientes durante el periodo de estudio. Conclusiones: Las infecciones por EPC en población pediátrica se dan fundamentalmente en niños con comorbilidades, sobre todo con patología oncológica. La detección precoz de los casos mediante vigilancia epidemiológica es un aspecto clave para prevenir la diseminación de estos microorganismos en el medio hospitalario (AU)


Introduction: Infections with carbapenem-resistant enterobacteriaceae (CRE) have become a major threat to public health because they are associated with significant mortality and they can spread rapidly in health-care settings. There are few studies of pediatric infections due to CRE. Here we describe clinical and microbiological features of infections caused by CRE at a national referral pediatric center. Methods: Retrospective descriptive study. We describe the clinical and epidemiological characteristics of patients infected or colonized with CRE between June 2013 and November 2015. Results: Twelve patients were identified with CRE during the study period. Underlying medical conditions were noted in most patients (58.3% had an oncologic process). Three were patients with clinical infection (25%), whereas 9 were colonized by CRE. The evolution of the three patients with infection has been favourable. Production of VIM was the prevalent mechanism conferring carbapenem resistance. There has been no EPC transmission between patients during the period of study. Conclusions: CRE infections are more common among children with underlying conditions, especially malignancy. Early detection is a key aspect to prevent the spread of CRE infection in hospitals (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Enterobacteriaceae/enzimologia , Enterobacteriaceae/isolamento & purificação , Monitoramento Epidemiológico/organização & administração , Monitoramento Epidemiológico/normas , Exsudatos e Transudatos , Exsudatos e Transudatos/enzimologia , Estudos Retrospectivos , Comorbidade , Medidas em Epidemiologia , Agentes de Controle de Microrganismos
19.
Rev. esp. quimioter ; 29(2): 55-68, abr. 2016. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-150927

RESUMO

Outpatient parenteral antimicrobial therapy (OPAT) programs are a current and widely spread trend in clinical practice because of it´s a cost-effective option, it´s associated with a greater comfort for the patient, a lower risk of nosocomial complications and an important cost saving for the health care system. OPAT is used for treating a wide range of infections, including skin and soft tissue infections, osteoarticular infections, bacteraemia, endocarditis and complex intra-abdominal and urinary tract infections, even in presence of multiresistant microorganisms. Correct choice of antimicrobial agent and adequate patient selection are crucial for reaching therapeutic success and avoiding readmissions, treatment prolongation or treatment-related toxicity. The optimal antimicrobial for OPAT must be highly effective, have a long half-life and an adequate spectrum of action. Ceftriaxone and teicoplanin are currently the most prescribed antibiotics for OPAT, though daptomycin and ertapenem are also on the rise, due to their high efficiency, safety and wide spectrum of action. Antibiotics that are stable at room temperature can be administered through a continuous perfusion, though self-administration is preferable although it requires training of the patient or the caregiver. Factors that are most frequently associated with OPAT failure include advanced age, recent hospitalization and isolation of multiresistant microorganisms (AU)


Los programas de tratamiento antibiótico domiciliario endovenoso (TADE) son una tendencia actual ampliamente extendida en la práctica clínica habitual, puesto que son coste-efectivas, se asocian a mayor comodidad para el paciente, conducen a evitar el riesgo de las complicaciones derivadas del ingreso hospitalario y producen importantes ahorros para el sistema sanitario. El TADE se usa para el tratamiento de un amplio espectro de infecciones, incluidas las de piel y tejidos blandos, osteoarticulares, bacteriemia, endocarditis, intra-abdominales y urinarias complicadas e incluso puede utilizarse en infecciones por microorganismos multirresistentes. La selección adecuada, tanto del antibiótico como del paciente candidato, es crucial para alcanzar el éxito terapéutico y evitar reingresos hospitalarios, tratamientos prolongados y toxicidad relacionada con éstos. El antimicrobiano óptimo debe ser potente, tener una vida media prolongada y un adecuado espectro de acción. La ceftriaxona y la teicoplanina son actualmente los antimicrobianos más habitualmente prescritos para el TADE, incrementándose recientemente la utilización tanto de daptomicina como de ertapenem debido a su alta eficacia, seguridad y amplio espectro de acción. Los antibióticos que son estables a temperatura ambiente pueden administrarse a través de perfusión continua. No obstante, la auto-administración es preferible aunque requiere el entrenamiento del paciente o del cuidador. Los factores que se asocian con mayor frecuencia a un fracaso del TADE incluyen la edad avanzada, la hospitalización reciente y el aislamiento de microorganismos multirresistentes (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Anti-Infecciosos/farmacologia , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Serviços de Assistência Domiciliar/organização & administração , Serviços de Assistência Domiciliar , Infecções/tratamento farmacológico , Ceftriaxona/uso terapêutico , Teicoplanina/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico , Falha de Tratamento , Controle de Infecções/métodos , Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções , Agentes de Controle de Microrganismos , Resistência Microbiana a Medicamentos
20.
An. R. Acad. Farm ; 82: 91-96, ene.-mar. 2016. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152895

RESUMO

Microcalorimetry is a highly sensitive experimental technique that determines heat changes in any process or transformation. All organisms produce heat due to their metabolism. Rate of heat flow is an adequate measure of metabolic activity of living beings and their component parts. Microorganisms produce small amounts of heat: 1-3 pW per cell. Although the heat produced by bacteria is very small, their exponential reproduction in a culture medium permits heat detection through microcalorimetry. A thermal conductivity calorimeter of the Calvet type was used. The inside of the calorimeter contains two stainless steel cells (experimental and reference) with a screw on Teflon cap with a hole in the centre. Experiments were carried out with final concentrations of the order of 10 , 10 , 10 and 10 UFC/ml. These were kept at a constant temperature of 309.65 K. The plot of change in heat voltage vs. time enables us to obtain the characteristic growth curve for each bacterial strain. Thermograms were analyzed mathematically allowing us to calculate the constant growth, generation time and the amount of heat exchanged over the culture time


Microcalorimetry is a highly sensitive experimental technique that determines heat changes in any process or transformation. All organisms produce heat due to their metabolism. Rate of heat flow is an adequate measure of metabolic activity of living beings and their component parts. Microorganisms produce small amounts of heat: 1-3 pW per cell. Although the heat produced by bacteria is very small, their exponential reproduction in a culture medium permits heat detection through microcalorimetry. A thermal conductivity calorimeter of the Calvet type was used. The inside of the calorimeter contains two stainless steel cells (experimental and reference) with a screw on Teflon cap with a hole in the centre. Experiments were carried out with final concentrations of the order of 10 , 10 , 10 and 10 UFC/ml. These were kept at a constant temperature of 309.65 K. The plot of change in heat voltage vs. time enables us to obtain the characteristic growth curve for each bacterial strain. Thermograms were analyzed mathematically allowing us to calculate the constant growth, generation time and the amount of heat exchanged over the culture time (AU)


La microcalorimetría es una técnica experimental que permite determinar con alta sensibilidad la energía expuesta como consecuencia de cualquier proceso o transformación. Todos los organismos producen calor debido a su metabolismo. La tasa de calor es una medida adecuada de la actividad metabólica de los organismos y sus partes constituyentes. Los microorganismos producen pequeñas cantidades de calor, del orden de 1-3 pW por célula. A pesar de la baja cantidad de calor producido por las bacterias, su exponencial replicación en un medio de cultivo permite su detección mediante microcalorimetría. Se ha utilizado un calorímetro de conducción calorífica tipo Calvet, en cuyo recinto interior se sitúan dos células (experimental y testigo) de acero inoxidable con tapón roscado de teflón perforado en el centro. Las experiencias se llevaron a cabo a concentraciones finales de 106, 105, 103 y 10 UFC/ml y se mantuvo una temperatura constante de 309,65 K. La representación de la diferencia de potencial calorífico frente al tiempo permite obtener las curvas de crecimiento características de cada bacteria. Los termogramas se analizaron matemáticamente permitiendo calcular la constante de crecimiento, el tiempo de generación y la cantidad de calor intercambiado


Assuntos
Infecções Bacterianas/diagnóstico , Infecções Bacterianas/terapia , Calorimetria/instrumentação , Calorimetria/métodos , Enterobacteriaceae/isolamento & purificação , Enterobacteriaceae/efeitos da radiação , Bactérias , Bactérias/isolamento & purificação , Bactérias/efeitos da radiação , Diagnóstico Precoce , Agentes de Controle de Microrganismos , Técnicas In Vitro/métodos , Técnicas In Vitro , Calorimetria
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