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1.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 108(2): 46-51, mayo-ago. 2020. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1121108

RESUMO

Objetivos: Comparar ex vivo la eficacia del instrumento XP-endo Finisher y del sistema EndoActivator en la reducción/eliminación del biofilm microbiano en conductos radiculares infectados. Materiales y métodos: Se utilizaron 23 premolares inferiores humanos extraídos cuya longitud fue estandarizada en 17 mm. Todos los conductos se prepararon con el sistema WaveOne Gold Medium (#35.06). Los dientes se esterilizaron, se inocularon con Enterococcus faecalis y se separaron en dos grupos experimentales de 10 piezas cada uno. De los 3 dientes remanentes, 1 fue utilizado como control positivo y 2, como controles negativos. En el grupo 1, las soluciones irrigantes se agitaron con XP-endo Finisher. En el grupo 2, se utilizó EndoActivator. Se tomaron muestras antes de la contaminación, luego de esta y después de la agitación de los irrigantes mediante conos de papel estériles. La carga microbiana fue sembrada en agar sangre y los conos se cultivaron en caldo tripteína de soja. La remoción de la carga microbiana se determinó por la presencia o ausencia de turbiedad del medio. Las unidades formadoras de colonias (UFC) remanentes se cuantificaron y los resultados se categorizaron como R1 (≤10 UFC) o R2 (>10 UFC). Los datos fueron analizados mediante la prueba de Fisher. Resultados: No hubo diferencias significativas entre XP-endo Finisher y EndoActivator (P>0,05). El número de usos no influyó sobre la capacidad operativa de ambos instrumentos (AU)


Aim: To compare ex vivo the effectiveness of the XP-endo Finisher and the EndoActivator in biofilm reduction/ removal from infected root canals. Materials and methods: Twenty three extracted human single-rooted lower premolars were selected and standardised to 17 mm in length. All the canals were prepared with WaveOne Gold Medium reciprocating files (#35.06). The teeth were autoclaved and inoculated with Enterococcus faecalis. The infected teeth were then assigned to 2 experimental groups of 10 teeth each according to the final irrigation/agitation protocol. Of the three remaining teeth, one was used as a positive control, and the other two were used as negative controls. In Group 1 the irrigating solutions were agitated with XP-endo Finisher while in Group 2 the EndoActivator was used. All root canals were sampled before and after contamination, and again after irrigant agitation with sterile paper points. The microbial load was spread on blood agar plates and the paper points were cultured in sterile trypticase soy broth. The removal of the microbial load was determined by visual observation of the turbidity of the media and by quantification of the number of colony-forming units (UFC). The results were categorized as R1 (≤10 UFC) or R2 (>10 UFC). Data were analysed by the Fisher's exact test at P<0.05. Results: No significant differences was found between XP-endo Finisher and EndoActivator (P>0.05) regarding their effectiveness in the reduction/removal of the microbial biofilm. The number of uses of both instruments did not affect their operative performance (AU) Conclusion: XPF and EA were both equally effective for microbial biofilm reduction/removal from ex vivo infected root canals (AU)


Assuntos
Irrigantes do Canal Radicular/química , Equipamentos Odontológicos de Alta Rotação , Biofilmes , Instrumentos Odontológicos , Cavidade Pulpar/microbiologia , Técnicas In Vitro , Contagem de Colônia Microbiana/métodos , Eficácia , Análise Estatística , Enterococcus faecalis/isolamento & purificação , Meios de Cultura
2.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 108(2): 52-56, mayo-ago. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1121121

RESUMO

Objetivo: Evaluar radiográficamente 162 tratamientos endodónticos realizados ex vivo en premolares inferiores y superiores humanos mediante el empleo del sistema ProTaper Next por parte de alumnos de grado de una cátedra de endodoncia de una universidad argentina. Materiales y métodos: Se evaluaron 162 tratamientos endodónticos realizados ex vivo durante los años 2017, 2018 y 2019 (54 por cohorte) en premolares inferiores y superiores humanos por alumnos de grado de la cátedra de Endodoncia I de la Escuela de Odontología de la Universidad del Salvador / Asociación Odontológica Argentina. Para la instrumentación fue empleado el sistema ProTaper Next. La muestra se tomó de forma aleatoria. En un programa de presentación de computadora se incluyeron las radiografías periapicales pre- y posoperatoria para su evaluación. Un evaluador externo analizó las imágenes radiográficas de los tratamientos y los categorizó como correctos o incorrectos teniendo en cuenta tres requisitos excluyentes: la conformación de la preparación quirúrgica, el límite apical y la homogeneidad de la obturación. Para el análisis estadístico, se utilizó la frecuencia relativa (intervalo de confianza 95%) y la prueba de chi-cuadrado. Resultados: La evaluación radiográfica de los tratamientos endodónticos realizados mostró un número considerable de tratamientos correctos. Los resultados para cada cohorte (años 2017, 2018 y 2019) fueron del 96,3% (87,2- 99,5%), el 94,4% (84,6-98,8%) y el 98,2% (90,1-99,9%) respectivamente. El porcentaje global de tratamientos correctos fue del 96,3% (92,1-98,6%). La diferencia entre las cohortes no fue estadísticamente significativa (P>0,05). Conclusión: El empleo del sistema ProTaper Next por parte de estudiantes de grado evaluados mostró resultados radiográficamente satisfactorios en la instrumentación ex vivo de conductos radiculares de premolares inferiores y superiores humanos (AU)


Aim: To evaluate radiographically, 162 endodontic treatments performed ex vivo by three cohorts of students from a school of dentistry in Argentina, using ProTaper Next rotatory system in mandibular and maxillary human premolars. Materials and methods: 162 mandibular and maxillary human premolars received endodontic treatment by undergraduate students from the Department of Endodontics I of the School of Dentistry USAL/AOA. The treatments were performed ex vivo during the academic years 2017, 2018 and 2019 (54 teeth were chosen for each cohort) using the rotatory system ProTaper Next. The samples were taken randomly. Pre and postoperative radiographs were included in a computer presentation program for its evaluation. An external examiner analysed the radiographic images by the shape of the preparation, the apical limit, and the homogeneity of the obturation, considering the treatments well obturated (correct) or ill obturated (incorrect). To be considered correct the case had to meet all the requirements. The statistic calculations used in this study were: relative frequency (confidence interval 95%) and the chi-square test. Results: The radiographic evaluation showed a considerable number of endodontic treatments correctly done using ProTaper Next system. The percentages for each cohort were 96.3% (87.2-99.5%), 94.4% (84.6-98.8%) y 98.2% (90.1-99.9%) for years 2017, 2018 y 2019 respectively. Global percentage of correctly endodontic treatments was 96.3% (92.1-98.6%). The difference between the cohorts was not statistically significant (P>0.05). Conclusion: The use of ProTaper Next by the dental students evaluated showed satisfactory results in the ex vivo instrumentation of mandibular and maxillary human premolar root canals (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Tratamento do Canal Radicular/estatística & dados numéricos , Estudantes de Odontologia , Equipamentos Odontológicos de Alta Rotação , Preparo de Canal Radicular/instrumentação , Educação Pré-Odontológica/métodos , Avaliação Educacional , Argentina , Faculdades de Odontologia , Dente Pré-Molar , Distribuição de Qui-Quadrado , Análise Estatística , Resultado do Tratamento
3.
Rev. Soc. Odontol. La Plata ; 30(58): 13-17, jul. 2020. ilus, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1119236

RESUMO

Las compresiones del maxilar superior son alteraciones transversales por discrepancia óseo-dentaria. .En la dentición mixta temprana puede establecerse la estrechez mediante índices que relacionan el tamaño dental con el ancho transversal del arco dentario. Se analizaron 33 modelos superiores de niños en el tercer período de desarrollo clínico según Barnett. Se estableció la estrechez realizando el análisis métrico del arco dental mediante el índice de Pont. Se describió la anomalía de posición anterior según las siguientes variables: A) Apiñamiento dentario: 1-Escalón de los dientes anterosuperiores; 2-Rotación mesial de los cuatro incisivos; 3-Rotación mesial de los incisivos centrales y rotación distal de los incisivos laterales y 4-Rotación distal de los incisivos centrales. B) Ausencia de apiñamiento: 1-Reabsorción atípica y 2- Ausencia de reabsorción atípica. Las anomalías de posición y/o reabsorciones atípicas anteriores en este período de desarrollo clínico se asocian a estrechez transversal del maxilar superior Siendo la malposición más frecuente la rotación mesial de los cuatro incisivos, siguiendo las reabsorciones atípicas y el escalón de los dientes anterosuperiores, luego la rotación mesial de los incisivos centrales y distal de los laterales y por último la rotación distal de los incisivos centrales (AU)


Inside the traverse alteration of the maxillary the compressions are described as uni or bilateral where an imbalance is settled down between the dental size and the size of the maxillary causing alterations in the position of the teeth. In the early mixed teething the narrowness of the maxillary can be settled by means of indexes that relate the dental size with the traverse width of the dental arch. Thirty models of the maxillary of children according to Barnett's third development period were analyzed. The metrical analysis of the dental arch form was carried out through Pont's index. The theoretic values were compared with the real ones establishing the deviations of the norm that is to say the narrow nest. Out of the 30 cases analyzed, 40% presented mesial rotation of the 4 incisors; 27% showed a stop of the front teeth; 27% atypical reabsorption; 20% mesial rotation of the central incisors and distal rotation of the lateral incisors and the 10% presented a distal rotation of the central incisors. With regard to the front atypical discrepancy 36.66% of the cases had a discrepancy above 6 mm and the 23.33% below 3 mm (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Arco Dental/anormalidades , Dentição Mista , Diagnóstico Precoce , Anormalidades Maxilomandibulares/diagnóstico , Análise Estatística , Incisivo/anormalidades , Má Oclusão/diagnóstico , Maxila/anormalidades
4.
Cir. pediátr ; 33(3): 137-142, jul. 2020. tab, graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-193556

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La fístula palatina es la complicación más frecuente tras una palatoplastia. Los objetivos de este estudio fueron: describir las técnicas de reparación más frecuentemente empleadas, estudiar los resultados y la tasa de recidiva, analizar posibles variables predictivas de recidiva y valorar la posible superioridad de una determinada técnica según el tamaño y la localización de la fístula. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo de pacientes operados de fístulas palatinas desde 2008 hasta 2018 en 7 centros. Todos operaban al menos 20 casos nuevos de fisuras labiopalatinas al año (rango 20-80) con una incidencia de fístulas de 14% (rango: 1,5-20%). El seguimiento mínimo fue de 1 año. Se recogieron 8 variables para el análisis estadístico. RESULTADOS: Se operaron 234 pacientes con fístulas. La mayoría ocurrieron en fisuras labiopalatinas bilaterales completas (tipo IV de Veau). La localización más frecuente fue el paladar duro (tipos IV y V de Pittsburgh) (63,2%) y la mayoría fueron grandes (42,1%) y medianas (39,5%). La técnica de reparación más frecuente fue la repalatoplastia (34,2%). La tasa de recidiva fue del 22%. El análisis multivariante mostró más recidivas en fístulas tipo III reparadas con repalatoplastia en mayores de 3 años. CONCLUSIÓN: Se observó una tendencia a utilizar más reparación con colgajo en fístulas grandes del paladar duro, repalatoplastia en fístulas medianas de paladar duro y de la unión y colgajos locales o repalatoplastia en fístulas pequeñas en cualquier localización, pero no se pudo demostrar estadísticamente la superioridad de una técnica reparadora concreta en diferentes situaciones clínicas


INTRODUCTION: Palate fistula is the most frequent complication following palatoplasty. The objectives of this study were: to describe the most widely used repair techniques; to study results and recurrence rate; to analyze potentially predictive recurrence variables; and to assess whether a specific technique is superior according to fistula size and location. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study of patients undergoing palate fistula repair in 7 healthcare facilities from 2008 to 2018. All facilities had at least 20 new cases of cleft lift and palate annually (range: 20-80), with a fistula incidence of 14% (range: 1.5-20%). Minimum follow-up was 1 year. 8 variables were collected for statistical analysis purposes. RESULTS: 234 fistula patients underwent surgery. Most fistulas occurred in complete bilateral cleft lift and palate (Veau type IV). The most frequent location was the hard palate (Pittsburgh types IV and V (63.2%)), and fistulas were mostly large (42.1%) and medium (39.5%). The most frequent repair technique was re-palatoplasty (34.2%). Recurrence rate was 22%. The multivariate analysis demonstrated more recurrences in re-palatoplasty repaired type III fistulas in patients over 3 years old. CONCLUSION: A tendency towards using flap repair in large hard palate fistulas, repalatoplasty in medium hard palate and soft and hard palate junction fistulas, and local flaps or re-palatoplasty in small fistulas at any location was observed. However, it could not be statistically demonstrated whether a specific repair technique was superior in different clinical situations


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Fístula Bucal/cirurgia , Fístula Bucal/complicações , Palato Mole/cirurgia , Resultado do Tratamento , Recidiva , Estudos Retrospectivos , Análise Estatística , Retalhos Cirúrgicos/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Bucais/métodos
5.
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.) ; 44(4): 233-228, mayo 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190575

RESUMO

OBJETIVO: Los valores de capnometría durante la resucitación son un factor predictor de la evolución de los riñones obtenidos a partir de donantes en asistolia no controlada. DISEÑO: Cohorte de comienzo retrospectivo de 37 donantes en asistolia y cohorte de validación de 55 trasplantados de riñón, entre 2013-2017. Ámbito: Población atendida por el servicio de urgencias y derivada al Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, como potenciales donantes en asistolia no controlada. PACIENTES: Cincuenta y cinco trasplantados renales con hemodiálisis, procedentes de donantes en asistolia no controlada. INTERVENCIONES: Determinaciones de capnometría y capnografía en pacientes candidatos a donación en asistolia no controlada. Variables: Calores de capnometría inicial y en el momento de la transferencia en el hospital para su comparación con la viabilidad de los riñones extraídos; fallo renal y retraso en función renal. RESULTADOS: Treinta y siete potenciales donantes de los que se consiguen 30 utilizados, de los cuales se trasplantan 55 riñones. El resto de ellos fueron descartados por mala perfusión o signos de isquemia. Se encontró una asociación (p = 0,016) entre valores de capnometría durante la resucitación en los donantes utilizados (μ, = 22,8 mmHg) frente a los donantes no utilizados para el trasplante (μ, = 17,35 mmHg). CONCLUSIONES: Se ha demostrado que los valores de capnometría durante las maniobras de resucitación ofrecen un marcador a tener en cuenta en relación con la viabilidad de los órganos a trasplantar en la donación en asistolia no controlada


OBJECTIVE: The capnometry values during resuscitation are an evolutive predictor of kidneys obtained from uncontrolled non-heart beating donors. DESIGN: The study comprised a retrospective onset cohort of 37 non-heart beating donors and a validation cohort of 55 trasplanted kidneys in the period 2013-2017. Scope: The population served by the emergency service and referred to Hospital Universitario Doce de Octubre (Madrid, Spain) as potential uncontrolled non-heart beating donors. PATIENTS: A total of 55 renal transplant patients subjected to hemodialysis and with grafts from uncontrolled non-heart beating donors. INTERVENTIONS: Capnometry and capnography measurements in potential uncontrolled non-heart beating donors. Variables: Capnometry values recorded initially and at transfer in hospital for comparison with the viability of the extracted kidneys; renal failure and delayed renal function. RESULTS: A total of 55 out of 74 extracted kidneys were trasplanted (74.3%). The rest were ruled out due to poor perfusion or signs of ischemia. An association was observed (P = .016) between the capnometry values during resuscitation in the grafted kidneys (μ = 22.8 mmHg) and in the kidneys discarded for transplantation (μ = 17.35 mmHg). CONCLUSIONS: Capnometry during resuscitation serves as a marker to be taken into account in relation to the viability of the trasplanted organs in uncontrolled non-heart beating donors


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Monitorização Transcutânea dos Gases Sanguíneos/métodos , Transplante de Rim , Parada Cardíaca/complicações , Doadores de Tecidos , Estudos de Coortes , Reanimação Cardiopulmonar , Estudos Retrospectivos , Análise Estatística
6.
Rev. ADM ; 77(2): 62-69, mar.-abr. 2020. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1100144

RESUMO

Introducción: La obesidad sigue siendo considerada un serio problema de salud pública en el mundo. Aunque es bien sabido que esta condición puede aumentar el riesgo para desarrollar o agravar otras condiciones sistémicas; hoy en día, sigue siendo escasa la información que determine los niveles de asociación entre esta enfermedad sistémica con enfermedades orales como la periodontitis. Objetivo: El objetivo de este estudio fue medir la asociación de pacientes obesos con el desarrollo de periodontitis, así como hábitos de higiene oral. Material y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles en 24 pacientes obesos y 24 pacientes sin obesidad. Las variables evaluadas fueron hábitos de higiene bucal, profundidad al sondeo, nivel de inserción clínica y nivel de inflamación gingival. Resultados: Los pacientes obesos tuvieron mayor riesgo para desarrollar bajas frecuencias de cepillado bucal diario (70.8%) y un incremento en la presencia de enfermedad periodontal (70.8%) comparado con los sujetos no obesos (25.0 y 58.3%, respectivamente), lo cual determinó asociaciones estadísticamente significativas (baja frecuencia de cepillado RM = 7.2, IC 95% = 2.0-26.1) y presencia de enfermedad periodontal (RM = 1.7, IC 95% = 0.5-5.7). Conclusiones: Es posible que la obesidad actúe como un factor que facilite la aparición de periodontitis por deficiencias en el cepillado dental diario (AU)


Introduction: Obesity is still considered a serious public health problem in the world. Although it is well known that this condition may increase the risk of developing or aggravating other systemic conditions; nowadays, the information that determines the levels of association between this systemic disease with oral diseases such as periodontitis still scarce. Objective: The objective of this study was to measure the association of obese patients with the development of periodontitis as well as oral hygiene habits. Material and methods: A case-control study was conducted in 24 obese patients and 24 patients without obesity. The variables evaluated were oral hygiene habits, depth of probing, clinical attachment level and gingival inflammation. Results: Obese patients had a higher risk of developing low frequencies of daily oral brushing (70.8%) and an increase in the presence of periodontal disease (70.8%) compared to non-obese subjects (25.0 and 58.3%, respectively) determining statistically significant associations (low frequency of brushing RM = 7.2, 95% CI = 2.0-26.1) and presence of periodontal disease (RM = 1.7, 95% CI = 0.5-5.7). Conclusions: It is possible that obesity acts as a factor that facilitates the presence of periodontitis due to deficiencies in daily toothbrushing (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Higiene Bucal , Periodontite , Obesidade , Escovação Dentária , Estudos de Casos e Controles , Análise Estatística , Fatores de Risco , México
7.
Rev. ADM ; 77(2): 70-79, mar.-abr. 2020. ilus, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1100338

RESUMO

Las enfermedades autoinmunes tienen múltiples manifestaciones en estomatología, entre las más frecuentes se encuentra el liquen plano oral (LPO), se trata de una enfermedad crónica con manifestaciones clínicas en piel y mucosas. Se agrupa en dos formas anatomoclínicas, la de curso evolutivo benigno identificado como típico y la susceptible de transformación maligna, identificada como atípico. Histológicamente, la degeneración vacuolar del estrato basal del epitelio es el signo histomorfológico patognomónico seguido de apoptosis celular. La apoptosis es un evento esencial entre los fenómenos del ciclo celular, sucede con la finalidad de eliminar células dañadas o inútiles. De todas las proteínas implicadas las caspasas son los responsables de la ejecución de este mecanismo, especialmente la caspasa 3 por fragmentar y activar otras caspasas responsables de la proteólisis. El potencial de transformación maligna del LPO podría estar en relación con el fallo de este mecanismo de regulación del ciclo de las células epiteliales agredidas y la persistencia de células dañadas. El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo analizar la presencia y proporción de apoptosis en las distintas variantes de LPO con técnicas histológicas de rutina y posterior aplicación de inmunohistoquímica, utilizando como marcador la caspasa 3. Se obtuvieron 20 biopsias de LPO de cinco variedades clínicas nueve variantes típicas (VT): cinco placa, cuatro reticulares y 11 variantes atípicas (VA): dos atróficos, seis erosivos, tres ampollares. El método de evaluación fue semicuantitativo, se consideró en función del porcentaje, se realizó un recuento celular de un total de 100 células en cinco campos de gran aumento considerando las siguientes categorías según ausencia, presencia leve (< 10%), moderada (10 ≤ 25%), intensa (25 ≤ 50%), no valorables. Se encontró una buena correlación de los cambios histológicos y el grado de expresión del marcador utilizado para poner en evidencia la apoptosis, sobre todo con las muestras de LPO de variante atípica. En los casos de las variantes atípicas de liquen observados en comparación con la tinción de rutina (H/E) se observó igualdad o una disminución en algunos casos del número de queratinocitos apoptóticos. En cuanto a las variantes clínicas consideradas «típicas¼ se observó que el recuento de células en apoptosis estaba significativamente elevado. Obtuvimos excelentes resultados con el inmunomarcador caspasa 3, el cual coincide con la literatura en su alta sensibilidad como recurso para cuantificar el número de apoptosis en estas lesiones orales (AU)


Autoimmune diseases have multiple manifestations in stomatology, among the most frequent is oral lichen planus (LPO), it is a chronic disease with clinical manifestations in skin and mucous membranes. It is grouped into two anatomoclinic forms, the benign evolutionary course identified as typical and susceptible to malignant transformation, identified as atypical. Histologically, vacuolar degeneration of the basal stratum of the epithelium is the pathognomonic histomorphological sign followed by cellular apoptosis. Apoptosis is an essential event among cell cycle phenomena, it happens in order to eliminate damaged or useless cells. Of all the proteins involved, caspases are responsible for the execution of this mechanism, especially caspase-3 for fragmenting and activating other caspases responsible for proteolysis. The potential for malignant transformation of the LPO could be related to the failure of this mechanism to regulate the cycle of attacked epithelial cells and the persistence of damaged cells. This research work aimed to analyze the presence and proportion of apoptosis in the different variants of LPO with routine histological techniques and subsequent application of immunohistochemistry, using caspase as a marker 3. 20 LPO biopsies from 5 clinical varieties were obtained 9 typical variants (VT): 5 plate, 4 reticular and 11 atypical variants (VA): 2 atrophic, 6 erosive, 3 ampoules. The evaluation method was semi-quantitative considering the percentage, making a cell count of a total of 100 cells, in five large-scale fields considering the following categories according to absence, mild presence (< 10%), moderate (10 ≤ 25%), intense (25 ≤ 50%), not valuable. We found a good correlation of histological changes and the degree of expression of the marker used to highlight apoptosis, especially with the atypical variant LPO samples. In the cases of atypical variants of lichen observed, compared with routine staining (H/E) we find equality or a decrease in some cases of the number of apoptotic keratinocytes. For clinical variants considered «typical¼ it was observed that the cell count in apoptosis was significantly increased. We obtained excellent results with the caspase 3 immunomarker coinciding with the literature of its high sensitivity as a resource to quantify the number of apoptosis in these oral lesions (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Biomarcadores , Transformação Celular Neoplásica , Apoptose , Líquen Plano Bucal/imunologia , Caspase 3 , Biópsia , Imuno-Histoquímica , Análise Estatística
8.
Arch. argent. pediatr ; 118(2): 95-101, abr. 2020. tab, ilus
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1099857

RESUMO

Introducción. El objetivo fue evaluar la concentración de vitamina D en niños sanos de 12 a 24 meses suplementados con vitamina D (400 UI/día) durante el primer año.Métodos. Estudio descriptivo transversal entre junio de 2015 y mayo de 2016 en Estambul. Se incluyó a niños de 12 a 24 meses en seguimiento en la clínica del niño sano y con suplementación con vitamina D durante el primer año. Se midió calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, hormona paratiroidea y 25-hidroxivitamina D [25(OH)D]. Se definió suficiencia (>20 ng/ml), insuficiencia (15-20 ng/ml) y deficiencia (<15 ng/ml) de vitamina D.Resultados. El estudio incluyó 197 niños. El 26,9 % (n = 53) siguió recibiendo suplementación después del año (dosis media: 491 ± 267 UI/día). La concentración media de 25(OH)D fue 38,0 ± 13,9 ng/ml. La ingesta regular de vitamina D en menores de un año (p = 0,008) y la continuación de suplementación después del año (p = 0,042) aumentaron la concentración de 25(OH)D en niños de 12 a 24 meses. Hubo deficiencia en 4,1 % e insuficiencia en 7,1 %. El nivel educativo materno (p = 0,009) y la leche maternizada (p = 0,012) fueron factores protectores contra deficiencia o insuficiencia.Conclusiones. La concentración de 25(OH)D era suficiente en el 88,8 % de los niños de 12 a 24 meses con suplementación con vitamina D (400 UI/día) durante el primer año. Los niños sanos de 12 a 24 meses con una suplementación correcta de vitamina D en el primer año podrían no requerir suplementación.


Introduction. The aim of this study was to evaluate vitamin D levels between 12-24 month-old healthy children supplemented with vitamin D (400 IU/day) during the first year.Methods. Descriptive-sectional study conducted between June 2015, and May 2016, in Istanbul (latitude 41ºN). Children aged 12-24 months followed up by the well-child clinic who had vitamin D supplementation in the first year were included in the study. The levels of calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, parathyroid hormone and 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] were measured. Vitamin D status was defined as >20 ng/mL: sufficiency, 15-20 ng/mL: insufficiency and <15 ng/mL: deficiency.Results. The study was completed with 197 children. 26.9 % of children (n = 53) went on receiving supplementation after one year (mean dose 491 ± 267 IU/day). The mean 25(OH)D level was 38.0 ± 13.9 ng/mL. It was found that regular vitamin D intake under one year of age (p = 0.008) and continued support after one year of age (p = 0.042) increased level of 25(OH)D in children aged 12-24 months. Vitamin D deficiency was found in 4.1 % and vitamin D insufficiency in 7.1 %. Mother's education (p = 0.009) and use of formula (p = 0.012) were protective factors in relation to development of vitamin D deficiency or insufficiency.Conclusions. The level of 25(OH)D was sufficient in 88.8 % of children aged 12-24 months receiving 400 IU/day vitamin D supplementation in the first year. Vitamin D supplementation could not be required in healthy children aged 12-24 months who received properly vitamin D supplementation in the first year.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Vitamina D/sangue , Suplementos Nutricionais , Turquia , Vitamina D/administração & dosagem , Vitamina D/uso terapêutico , Deficiência de Vitamina D , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Análise Estatística
9.
Arch. argent. pediatr ; 118(2): 135-138, abr. 2020. tab
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1100249

RESUMO

El daño renal agudo es causa de morbilidad en niños diabéticos en países en vías de desarrollo, especialmente, en pacientes con cetoacidosis diabética. El objetivo de esta investigación fue identificar factores de riesgo para daño renal agudo en pacientes con cetoacidosis diabética. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva. Se incluyeron 50 pacientes diabéticos con cetoacidosis; el 54 % desarrollaron daño renal; en ellos, los niveles de glucosa y ácido úrico fueron mayores (541 mg/dl contra 407 mg/dl, p = 0,014, y 8,13 mg/dl contra 5,72 mg/dl, p = 0,015, respectivamente). El ácido úrico mayor de 6,5 mg/dl demostró un odds ratio de 6,910 (p = 0,027) para daño renal. En conclusión, la hiperuricemia fue un factor de riesgo para el desarrollo de daño renal agudo en estos pacientes. Son necesarios estudios prospectivos para determinar el papel del ácido úrico en la patogénesis del daño renal agudo en pacientes diabéticos.


Acute kidney injury is a cause of morbidity in children with diabetes in developing countries, especially in patients with diabetic ketoacidosis. The objective of this study was to identify the risk factors for acute kidney injury in patients with diabetic ketoacidosis. This was a retrospective cohort study. A total of 50 patients with diabetic ketoacidosis were included; 54 % developed kidney injury. These had higher glucose and uric acid levels (541 mg/dL vs. 407 mg/dL, p = 0.014 and 8.13 mg/dL vs. 5.72 mg/dL, p = 0.015, respectively). Uric acid levels above 6.5 mg/dL showed an odds ratio of 6.910 (p= 0.027) for kidney injury. To conclude, hyperuricemia was a risk factor for acute kidney injury in these patients. Prospective studies are required to determine the role of uric acid in the pathogenesis of acute kidney injury in patients with diabetes.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Cetoacidose Diabética/diagnóstico , Lesão Renal Aguda , Ácido Úrico , Análise Estatística , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Hiperuricemia
10.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 108(1): 6-13, ene.-abr. 2020. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1096296

RESUMO

Objetivo: Evaluar la prevalencia y el patrón de reten- ción ósea de los terceros molares en pacientes que concurrie- ron a un servicio de urgencias y orientación de pacientes en el Área Metropolitana de Buenos Aires. Materiales y métodos: Se realizó un estudio obser- vacional retrospectivo en el que se evaluaron radiografías pa- norámicas de pacientes mayores de 18 años que concurrieron a un servicio de urgencias en el Área Metropolitana de Bue- nos Aires. Resultados: Fueron evaluadas 949 radiografías pano- rámicas. En 347 casos, se presentó al menos un tercer molar retenido. Entre los 1878 terceros molares registrados, hubo 768 retenidos (41%). Según la clasificación de Gregory y Pell, la ubicación más frecuente de los terceros molares retenidos inferiores fue la IIA (28%), y de los superiores, la C (54%). La angulación más frecuente fue la vertical (62%). En el 9% de los casos estudiados, se encontró una radiolucidez asociada al tercer molar mayor a 3 mm. No se encontró diferencia signifi- cativa en la prevalencia de retención según el sexo. Conclusiones: La prevalencia de retención fue mayor en el maxilar inferior que en el superior. La posición más fre- cuente fue la vertical. No se encontraron diferencias significa- tivas en cuanto a la distribución según el sexo (AU)


Aim: To evaluate the prevalence and pattern of bone re- tention of third molars in patients attending a patient orienta- tion and urgency service in the metropolitan area of Buenos Aires City. Materials and methods: This retrospective observa- tional study was conducted in a department of dental urgency in the city of Buenos Aires where we evaluate radiografic or- topantomograms. Results: 949 panoramic radiographs were evaluated. In 347 there was at least one third molar retained. Within the 1878 third molars registered, there were 768 retained (41%). In the lower retained third molars the most frequent location corresponded to the IIA location (28%) and in the upper ones it corresponded to the C location (54%) according to Gregory & Pell. The vertical position was the most frecquent (62%). A radiolucency associated with the third molar greater than 3 mm was found in 9% of the cases studied. No significant difference was found in the prevalence of retention according to sex. Conclusions: The prevalence of retention was higher in the lower than in the upper jaw, the vertical position being the most frequent. No significant difference was found in the distribution by sex (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Dente Impactado/epidemiologia , Dente Serotino/diagnóstico por imagem , Argentina , Radiografia Panorâmica , Estudos Transversais , Análise Estatística , Estudos Retrospectivos , Serviços Médicos de Emergência , Distribuição por Idade e Sexo , Mandíbula , Maxila
11.
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts) ; 32(2): 81-89, abr. 2020. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188155

RESUMO

Objetivo: Diseñar un modelo sencillo de riesgo para predecir bacteriemia en los pacientes atendidos por un episodio de infección en el servicio de urgencias hospitalario (SUH). Métodos: Estudio observacional, de cohortes retrospectivo, de todos los hemocultivos (SUH) extraídos en un SU en los pacientes adultos ($18 años) atendidos por infección desde el 1 de julio de 2018 hasta el 31 de marzo de 2019. Se analizaron 38 variables independientes (demográficas, comorbilidad, funcionales, clínicas y analíticas) que pudieran predecir la existencia de bacteriemia. Se realizó un estudio univariado y multivariable, mediante regresión logística, y después se construyó una escala de puntuación de riesgo. Resultados: Se incluyeron 2.181 episodios de HC extraídos. De ellos se consideraron como bacteriemias verdaderas 262 (12%) y como HC negativos 1.919 (88%). Entre los negativos, 1.755 (80,5%) no tuvieron crecimiento y 164 (7,5%) se consideraron contaminados. Se definió un modelo predictivo de bacteriemia con 5 variables (5MPB-Toledo). El modelo incluyó la temperatura > 38,3°C (1 punto), un índice de Charlson $ 3 (1 punto), la frecuencia respiratoria $ 22 respiraciones por minuto (1 punto), leucocitos > 12.000/mm3 (1 punto) y procalcitonina $ 0,51 ng/ml (4 puntos). Se categorizó a los pacientes en bajo (0-2 puntos), moderado (3-5 puntos) y alto (6-8 puntos) riesgo, con una probabilidad de bacteriemia de 1,1%, 10,5% y 77%, respectivamente. El ABC-COR del modelo tras remuestreo fue de 0,946 (IC 95%: 0,922-0,969). Conclusiones: El Modelo 5MPB-Toledo podría ser de utilidad para predecir bacteriemia en los pacientes atendidos por un episodio de infección en el SUH


Objectives: To develop a simple risk score to predict bacteremia in patients in our hospital emergency department for infection. Methods: Retrospective observational short study of all blood cultures ordered in the emergency department for adults (aged 18 or older) from July 1, 2018, to March 31, 2019. We gathered data on 38 independent variables (demographic, comorbidity, functional status, and laboratory findings) that might predict bacteremia. Univariate and multiple logistic regression analyses were applied to the data and a risk scale was developed. Results: A total of 2181 blood samples were cultured. True cases of bacteremia were confirmed in 262 (12%). The remaining 1919 cultures (88%) were negative. No growth was observed in 1755 (80.5%) of the negative cultures, and 164 (7.5%) were judged to be contaminated. The 5MPB-Toledo model identified 5 predictors of bacteremia: temperature higher than 38.3°C (1 point), a Charlson comorbidity index of 3 or more (1 point), respiratory frequency of at least 22 breaths/min (1 point), leukocyte count greater than 12 000/mm3 (1 point), and procalcitonin concentration of 0.51 ng/mL or higher (4 points). Low risk for bacteremia was indicated by a score of 0 to 2 points, intermediate risk by 3 to 5 points, and high risk by 6 to 8 points. Bacteremia in these 3 risk groups was predicted for 1.1%, 10.5%, and 77%, respectively. The model's area under the receiver operating characteristic curve was 0.946 (95% CI, 0.922-0.969). Conclusion: The 5MPB-Toledo score could be useful for predicting bacteremia in patients attended in hospital emergency departments for infection


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Bacteriemia/diagnóstico , Infecções/epidemiologia , Serviços Médicos de Emergência , Estudos de Coortes , Prognóstico , Medição de Risco/métodos , Valor Preditivo dos Testes , Bacteriemia/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Hemocultura/métodos , Modelos Logísticos , Bactérias/isolamento & purificação , Análise Estatística
12.
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts) ; 32(2): 118-121, abr. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188160

RESUMO

Objetivo: Describir las características y manejo de los pacientes con sedación paliativa (SP) en 11 servicios de urgencias hospitalarios (SUH) catalanes. Método: Estudio prospectivo descriptivo de pacientes que recibieron SP entre abril y julio de 2018. Se recogieron variables demográficas, enfermedades del paciente, índice de Charlson (IC), procedencia, tiempos en urgencias y fármacos utilizados. Resultados: Se incluyeron 323 pacientes (48,9% varones) con una edad media de 84 (DE 12) años. El IC fue significativamente mayor en hospitales de primer nivel. La SP se consideró primera opción de tratamiento en el 27% y se inició en una media de 18 (DE 28) horas tras su llegada, significativamente diferente en hospitales de segundo nivel. Fallecieron mayoritariamente en el SUH (74,2%). Conclusiones: Los pacientes que reciben SP en los SUH son ancianos con comorbilidad grave, y en su mayoría reciben tratamiento con intención curativa como primera opción terapéutica. Existen diferencias significativas del tiempo transcurrido hasta el inicio de la SP según la complejidad del centro


Objective: To describe the clinical management of palliative sedation and the characteristics of sedated patients in 11 Catalan hospital emergency departments. Methods: Prospective descriptive study of a cohort of patients given palliative sedation between April and July 2018. We registered patient demographic and disease data, the Charlson comorbidity index (CCI), patient’s point of origin before emergency department arrival, times related to emergency care, and medications used. Results: We included 323 patients (48.9% men) with a mean (SD) age of 84 (12) years. The CCIs were significantly higher in patients attended in level-I hospitals. Palliative sedation was the first option in 27% and was initiated within 18 (28) hours of arrival on average, an interval that was significantly shorter in level-II hospitals. Most patients (74.2%) died in the emergency department. Conclusions: Patients treated with palliative sedation in hospital emergency departments are older and have serious concomitant conditions. Most patients are first treated with intention to cure. Time until the start of palliative sedation differs significantly according to hospital level


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Sedação Profunda , Serviços Médicos de Emergência , Cuidados Paliativos/métodos , Estudos de Coortes , Estudos Prospectivos , Análise Estatística , Projetos Piloto
13.
Cient. dent. (Ed. impr.) ; 17(1): 41-48, ene.-abr. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189748

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La gingivitis, si no se trata, puede provocar una periodontitis irreversible. Uno de los compuestos destinados a combatirla es el o-cymen-5-ol. OBJETIVO: El objetivo principal de este estudio fue demostrar la respuesta clínica de un dentífrico con o-cymen-5-ol al 0,1% más zinc, aplicado durante 7 días consecutivos al menos 2 veces/día, en pacientes con un índice de sangrado del surco gingival ≥ 25%. Como objetivo secundario se evaluó la tolerancia del producto. MÉTODOS: Estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado, para evaluar la eficacia de una pasta dental o-cymen-5-ol frente a un dentífrico con triclosán al 0,3% más zinc. Tras la visita basal, los datos se evaluaron a las 38 h., 48 h., 4 días y 7 días. Se emplearon modelos lineales de efectos mixtos, que fueron ajustados a los datos del ensayo para evaluar la respuesta del producto a lo largo del tiempo Resultados: Se incluyó a un total de 49 pacientes. El porcentaje medio de sangrado basal en ambos grupos fue homogéneo. Respecto al inicio del tratamiento, ambos grupos experimentaron una reducción significativa del índice de sangrado a las 38 horas. Esta reducción continuó ampliándose significativamente hasta un 67,5% y un 71,8%, respectivamente, a los 7 días del inicio del tratamiento. CONCLUSIONES: La pasta dental con o-cy-men-5-ol al 0,1% más zinc mejora el índice de sangrado gingival de forma significativa, ya a las 38 horas de aplicación, en individuos con un índice basal ≥25%, de forma similar a una pasta dental con triclosán al 0,3% más zinc


INTRODUCTION: Gingivitis, if not treated, can cause irreversible periodontitis. One of the compounds used to fight it is o-cymen-5-ol. OBJECTIVE: The main objective of this study was to demonstrate the clinical response of a toothpaste with o-cymen-5-ol at 0.1% plus zinc, applied during 7 consecutive days at least twice a day, in patients with a bleeding rate of the gingival sulcus ≥ 25%. As a secondary objective, the tolerance of the product is evaluated. METHODS: A prospective, randomised, double blind and controlled study, to evaluate the effectiveness of a toothpaste with o-cymen-5-ol compared to a toothpaste with triclosan at 0.3% plus zinc. After the baseline visit, the data were evaluated at 38 h, 48 h, 4 days and 7 days. Linear models of mixed effects were used, which were adjusted to the trial data in order to evaluate the response of the product in a study over time. RESULTS: A total of 49 patients were included. The average baseline percentage in both groups was homogeneous. With respect to the start of the treatment, both groups experienced a significant reduction in the bleeding rate at 38 h. This continuous reduction increased significantly up to 67.5% and 71.8%, respectively, at 7 days from the start of the treatment. CONCLUSIONS: Toothpaste with o-cymen-5-ol at 0.1% plus zinc improves the gingival bleeding rate significantly, with just 38 hours of application, in individuals with a baseline rate ≥ 25%, similarly to toothpaste with triclosan at 0.3% plus zinc


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hemorragia Gengival/terapia , Cremes Dentais/uso terapêutico , Resultado do Tratamento , Cloretos/uso terapêutico , Tolerância a Medicamentos , Estudos Prospectivos , Análise Estatística , Triclosan/uso terapêutico , Periodontite/complicações , Cremes Dentais/farmacocinética
14.
Med. clín (Ed. impr.) ; 154(7): 248-253, abr. 2020. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190907

RESUMO

OBJETIVO: Determinar si un régimen medicamentoso más simple en pacientes pluripatológicos se asocia con la supervivencia. MÉTODOS: En un estudio de cohortes multicéntrico se incluyeron pacientes pluripatológicos hospitalizados en servicios de medicina interna entre el 1 de marzo y el 30 de junio de 2011. Se excluyeron los reingresos y los fallecidos. Se recogieron datos de edad, sexo, residencia, enfermedad, índices de Charlson, Barthel y Lawton-Brody, Short Portable Mental State Questionnaire, escala de Gijón, número de ingresos en el año previo, delirio, necesidad de cuidador e índice PROFUND. Se calculó la complejidad terapéutica con el Medication Regimen Complexity Index. Se hizo un seguimiento de 4 años. Para determinar los factores asociados con la mortalidad por todas las causas se construyó un modelo de regresión de Cox. RESULTADOS: Se incluyeron 233 pacientes pluripatológicos con una edad media de 79,8 (8,6) años. La puntuación media en el Medication Regimen Complexity Index fue 32 (15,2). A los 4 años fallecieron 161 (72,2%) pacientes, 36 con régimen de medicación más simple. La edad (HR 1,060; IC95% 1,032-1,089; p < 0,001), las neoplasias (HR 2,477; IC95% 1,564-3,923; p < 0,001) y el número de ingresos en el año previo (HR 1,251; IC95% 1,100-1,423; p = 0,001) se asociaron de forma independiente con la mortalidad, y la puntuación del índice de Barthel (HR 0,991; IC95% 0,983-0,998; p < 0,001) y la simplicidad del régimen de medicación (HR 0,634; IC95% 0,414-0,970; p = 0,036) con menor mortalidad. CONCLUSIONES: En los pacientes pluripatológicos los regímenes de medicación más simples se asocian con una menor mortalidad


OBJECTIVE: To determine if a more simplified medication regimen is associated with survival in polypathological patients. METHODS: Multicentre cohort study. We included polypathological patients admitted to internal medicine wards between March 1st and June 30rd, 2011. Patients that died during admission and readmissions were excluded. Data were collected about age, gender, home, comorbidity, Charlson, Barthel and Lawton-Brody indexes, Short Portable Mental State Questionnaire, socio-familial Gijón scale, admissions in the previous year, delirium, need of a caregiver and PROFUND index. The therapy complexity was measured with the Medication Regimen Complexity Index. The follow-up lasted 4-years. To determine the factors associated with mortality we performed a Cox proportional regression model. RESULTS: Overall 223 polypathological patients were included, with a mean age of 79.8 (8.6) years. Mean score in Medication Regimen Complexity Index was 32.0 (15.2). After 4 years, 161 (72.2%) patients died, 36 with a more simplified medication regimen. Age (HR 1.060, 95%CI 1.032-1.089; P<.001), neoplasms (HR 2.477, 95%CI 1.564-3.923; P<.001), and the number of admissions in the previous year (HR 1.251, 95%CI 1.100-1.423; P=.001) were independently associated with 4-year mortality, and Barthel index score (HR .991, 95%CI .983-0.998; P<.001) and a more simplified medication regimen (HR 0.634 95%CI 0.414-.970; p=.036) with lower mortality. CONCLUSIONS: In polypathological patients, the more simplified medication regimens are associated with a lower mortality


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Masculino , Idoso de 80 Anos ou mais , Sobrevivência , Estudos de Coortes , Conduta do Tratamento Medicamentoso/normas , Adesão à Medicação , Polimedicação , Múltiplas Afecções Crônicas/tratamento farmacológico , Hospitalização , Conduta do Tratamento Medicamentoso/organização & administração , Estudos Prospectivos , Análise Estatística , Análise de Variância , Readmissão do Paciente
15.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 30(2 Suppl. B): 169-169, abr-jun., 2020. tab.
Artigo em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1117056

RESUMO

FUNDAMENTOS: O papel da cintilografia de perfusão miocárdica (CPM) em pacientes assintomáticos permanece restrito a situações clínicas muito específicas, muitas delas abordadas nos Critérios de Uso Apropriado (AUC) da cintilografia de perfusão miocárdica, publicados em 2009. OBJETIVOS: Realizar uma análise crítica da aplicação dos AUC nas solicitações de CPM para pacientes assintomáticos de um centro terciário de cardiologia, cuja população é notadamente de alto risco cardiovascular. MÉTODOS: Foram selecionados, através de análise de prontuário, pacientes assintomáticos que realizaram cintilografia de perfusão miocárdica. Os AUC foram aplicados retrospectivamente às indicações dos exames de maneira que elas fossem classificadas em apropriadas, inapropriadas ou incertas. Foram considerados como exames alterados aqueles que apresentassem ao menos um dos seguintes itens: hipocaptação fixa, hipocaptação transitória ou dilatação isquêmica transitória. Buscou-se avaliar a correlação entre o grau de recomendação das indicações e a presença de exames alterados. Análise estatística: Foi realizada com teste exato de Fisher, teste de Qui-quadrado, modelos de Regressão Logística e ajustes de Stepwise Backward. RESULTADOS: A partir de uma seleção inicial de 2999 prontuários, 2245 estavam disponíveis para análise. Destes, 490 eram assintomáticos e foram incluídos no estudo. O risco cardiovascular calculado foi alto em 87,3% dos pacientes, moderado em 10% e baixo em 2,7%. Apenas 9,8% das indicações foram inapropriadas, enquanto que 61,4% foram apropriadas e 28. 8% foram incertas. A hipocaptação fixa do radiofármaco ocorreu em 43,5% dos casos e a hipocaptação transitória em 16,1%. Embora não tenha sido encontrada correlação entre indicações adequadas (apropriadas ou incertas) e exames isquêmicos (hipocaptação transitória), a solicitação do exame de maneira adequada correlacionou-se com CPM alterada (tabela 1). CONCLUSÃO: A taxa encontrada de exames alterados foi elevada e a utilização dos AUC como guia para uma adequada indicação do exame mostrou-se uma estratégia e fica em predizer exames alterados nesta população de pacientes assintomáticos de alto risco cardiovascular. Adicionalmente, o grupo de pacientes com indicação incerta apresentou essa correlação de maneira mais intensa, e, embora os AUC valorizem também a utilidade do resultado do exame e não apenas o resultado em si, isso pode significar que algumas das indicações consideradas incertas pela literatura talvez sejam apropriadas para uma população de alto risco cardiovascular.


Assuntos
Cintilografia , Análise Estatística , Imagem de Perfusão do Miocárdio
16.
Rev. argent. coloproctología ; 31(1): 2-7, mar. 2020. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1100300

RESUMO

Introducción: El budding tumor (BT) es la presencia de células tumorales aisladas o en pequeños grupos situadas en el frente de invasión del tumor. Su hallazgo en alto grado es un factor de mal pronóstico independiente del cáncer colorrectal. El objetivo de este trabajo es determinar si el grado de BT está asociado con otros factores pronósticos del cáncer rectal. Material y métodos: Se incluyen las resecciones oncológicas de recto en el período 2013-2017. Los casos se agruparon según la densidad en la formación de los BT en 3 grupos, los de grado bajo, intermedio y alto. Se utilizó como valor estadístico el cálculo del odds ratio (OR). Resultados: Se analizaron las piezas de resección de 27 pacientes (15 mujeres y 12 hombres) con una media de edad de 68,4 años (40-86). Se calculó el OR para invasión ganglionar, vascular y recidiva en función del grado de budding tumoral. Discusión: Se observó una tendencia a la presencia de factores histológicos de mal pronóstico en relación al budding de alto grado, si bien el bajo número de casos no permitió demostrarlo en este estudio. Conclusiones: El análisis del grado de tumor budding es reproducible y podría ayudar a identificar pacientes con cáncer rectal de peor pronóstico. (AU)


Introduction: Tumor budding (BT) is defined as isolated or small groups of neoplastic cells located at the invasive front of the tumor. High-grade BT is a poor prognostic factor in colorectal cancer. Objective: To determine if the degree of BT is associated with other prognostic factors in rectal cancer. Materials and methods: Rectal oncological resections during the 2013-2017 period were included. Cases were stratified according to the density in the formation of BT in 3 groups: low, intermediate and high. The calculation of the odds ratio (OR) was used as a statistical value. Results: The resection specimens of 27 patients (15 women and 12 men) with a mean age of 68.4 years (40-86) were analyzed. OR for node metastases, vascular invasion and relapse was calculated according to tumor budding grade. Discussion: High-grade tumor budding seems to associate with the presence of poor prognostic factors. However, it was not possible to demonstrate it because of the small sample size. Conclusions: Tumor budding is a reproducible marker and could help to identify rectal cancer patients with a worse prognosis. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias Retais/patologia , Adenocarcinoma/patologia , Invasividade Neoplásica/patologia , Invasividade Neoplásica/diagnóstico por imagem , Prognóstico , Neoplasias Retais/cirurgia , Adenocarcinoma/cirurgia , Análise Estatística , Estudos Retrospectivos , Seguimentos , Estadiamento de Neoplasias
17.
Rev. argent. coloproctología ; 31(1): 21-27, mar. 2020. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1102171

RESUMO

Introducción: El tratamiento del carcinoma anal escamoso (CAE) en los pacientes HIV positivos resulta controvertido. Si bien las guías actuales recomiendan realizar en los pacientes con buen estado inmunológico la quimiorradioterapia (QRT) concurrente estándar, algunos autores consideran que estos pacientes presentan mayor toxicidad y peores resultados a largo plazo, por lo que requerirían un abordaje diferente. El objetivo de este trabajo es comparar los resultados del tratamiento del CAE en los pacientes VIH positivos y negativos. Diseño: Estudio retrospectivo comparativo. Pacientes y métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes tratados en el Sector Coloproctología, Hospital Fernández, entre 01/2007 y 10/2018. Los del conducto anal se dividieron en: Grupo I: VIH negativos y Grupo II: VIH positivos. Se compararon variables demográficas, factores de riesgo específicos, estadificación, QRT (drogas, toxicidad y respuesta), tratamiento quirúrgico curativo/paliativo, persistencia/recurrencia y supervivencia específica y global. Resultados: Se incluyeron 28 pacientes (18 mujeres); margen: 2, conducto: 26 (Grupo I: 15. Grupo II: 11). Los VIH positivos eran en su mayoría hombres que tienen sexo con hombres vs. 100% de mujeres VIH negativas (p<0,01), más jóvenes (45,2±0,9 vs. 63,6±8; p<0,01) y tabaquistas (82% vs. 27%; p=0,005). No hubo diferencia significativa en la estadificación, aunque el Grupo II tuvo tumores con complicaciones más severas. Pudieron completar el tratamiento: Grupo I: 93%, Grupo II: 64% (p<0,05). Tuvieron respuesta completa a la QRT 13/14 (93%) pacientes del Grupo I y 3/7 (43%) del Grupo II (p<0,01). Hubo 3 recurrencias, 2 locorregionales y 1 a distancia (p=NS). Los VIH positivos requirieron más cirugías (82% vs. 27%; p<0,01). A 5 pacientes (4 del Grupo II) se les realizó una resección abdominoperineal (RAP). Tuvieron colostomía definitiva, con o sin RAP, el 46% de los pacientes, la mayoría VIH positivos (82% vs. 27%; p=0,002). En los VIH positivos el RR de mortalidad por cáncer fue 4 (IC95%: 1,01-16,5; p=0,02) y el RR de mortalidad global fue 5,45 (IC95%: 1,42-20,8; p=0,002). Tuvieron menor supervivencia, tanto global (p=0,001) como libre de enfermedad (p=0,01). Mediana de seguimiento: 27 meses (4-216).Conclusiones: Los pacientes VIH positivos con CAE se diferenciaron de los VIH negativos en una menor tasa de respuesta completa a la QRT y una mayor necesidad de tratamiento quirúrgico. Además, tuvieron una supervivencia global y libre de enfermedad significativamente menor que los VIH negativos. (AU)


INTRODUCTION: The treatment of anal squamous cell carcinoma (SCC) in HIV-positive patients is controversial. Although current guidelines recommend performing standard concurrent chemoradiotherapy (CRT) in patients with good immune status, some authors believe that these patients have greater toxicity and worse long-term results, so they would require a different approach. The purpose of this study was to compare the results of SCC treatment in HIV-positive and HIV-negative patients.DESIGN: Comparative retrospective study.PATIENTS AND METHODS: The records of patients treated in the Coloproctology Section, Hospital Fernández, between 01/2007 and 10/2018 were retrospectively reviewed. Those of the anal canal were divided into: Group I: HIV-negative and Group II: HIV-positive. Demographic variables, specific risk factors, staging, CRT (drugs, toxicity, and response), curative/palliative surgical treatment, persistence/recurrence, and cancer-specific and global survival were compared.RESULTS: 28 patients (18 women), margin: 2, conduit: 26 (Group I: 15. Group II: 11). The HIV-positive were mostly men who have sex with men (vs. 100% HIV-negative women; p<0.01), younger (45.2 ± 0.9 vs. 63.6 ± 8; p<0.01) and smokers (82% vs. 27%; p=0.005). There was no significant difference in staging, although Group II had tumors with more severe complications. Completed the treatment: Group I: 93%, Group II: 64% of patients (p<0,05). Thirteen out of 14 (93%) patients in Group I, and 3/7 (43%) patients in Group II had a complete response to CRT (p<0.01). There were 3 recurrences, 2 loco-regional and 1 distance (p=NS). HIV-positive required more surgery (82% vs. 27%; p<0.01). 5 patients (4 of Group II) underwent an abdominal-perineal resection (APR). Forty six percent of patients had permanent colostomy, with or without APR, most of them were HIV-positive (82% vs. 27%; p=0.002). In HIV-positive patients, the RR of cancer mortality was 4 (95% CI: 1.01-16.5; p=0.02) and the RR of overall mortality was 5.45 (95% CI: 1.42-20, 8; p=0.002). They also had lower overall (p=0.001) and disease-free survival (p=0.01). Median follow-up: 27 months (4 - 216).CONCLUSION: HIV-positive patients with anal SCC were different from HIV-negative patients in that they had a lower complete response rate to CRT, and a greater need for surgical treatment. They had a significantly lower overall and disease-free survival than HIV-negative patients. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Neoplasias do Ânus/terapia , Colostomia , Carcinoma de Células Escamosas/terapia , Infecções por HIV , Quimiorradioterapia , Neoplasias do Ânus/cirurgia , Neoplasias do Ânus/complicações , Neoplasias do Ânus/mortalidade , Argentina , Carcinoma de Células Escamosas/cirurgia , Carcinoma de Células Escamosas/complicações , Carcinoma de Células Escamosas/mortalidade , Análise Estatística , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento , Sobreviventes/estatística & dados numéricos , Assistência ao Convalescente , Protectomia , Recidiva Local de Neoplasia , Estadiamento de Neoplasias
18.
SMAD, Rev. eletrônica saúde mental alcool drog ; 16(1): 1-8, jan.-mar. 2020. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1094433

RESUMO

OBJETIVO: identificar a ocorrência de transtornos mentais comuns em estudantes de uma instituição de Ensino Superior e associar com as características sociodemográficas e acadêmicas. MÉTODO: trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva e de abordagem quantitativa, de levantamento, realizada com 378 estudantes universitários de uma instituição do interior paulista, com a aplicação de questionário semiestruturado e do Self-Reporting Questionnaire. Os dados foram analisados com o uso de análise estatística descritiva e instruções respectivas para a análise do instrumento utilizado. RESULTADOS: 151 (39,9%) dos estudantes universitários entrevistados apresentaram escore de classificação para caso suspeito de transtornos de humor, de ansiedade e de somatização. Das variáveis sociodemográficas, os maiores índices foram para mulheres (43,7%), homossexuais (50,0%), cor de pele preta (42,9%) e em união estável (50,0%). Das variáveis acadêmicas, destacam-se maiores índices entre estudantes do curso de Administração (57,5%) e estudantes no período matutino (44,0%). CONCLUSÃO: a necessidade de planejamento de estratégias de prevenção e recuperação relacionadas à ocorrência de transtornos mentais comuns nessa população é clara, tendo em vista a vulnerabilidade a qual está exposta.


OBJECTIVE: to identify the occurrence of mental disorders, common in students of a higher education institution and associate it with the socio demographic and academic caracteristics. METHOD: it´s a data survey, exploratory, descriptive, quantitativeve approach, made with 378 university students from an institution in the inner city of São Paulo, applying the Self-Reporting Questionnaire. The data was analysed using the descriptive statistical analysis and instructions for the analysis of the instrument used. RESULTS: 151 (39,9%) of the interviewed university students show a suspicious classification score for humor disorder, anxiety and somatization. Regarding the sociodemographic variables, the highest index was for women (43,7%), homosexuals (50,0%), black colored people (42,9%), in a stable union (50,0%). Regarding the academic variables, the highest index was between business administration students (57,5%), and morning shift students (44,0%). CONCLUSION: the need to planning prevention and recovery strategies related to the occurency of common mental disorders in these people is clear, in view of the vulnerability they are exposed.


OBJETIVO: identificar la aparición de transtornos mentales comunes en estudiantes de uma institución de enseñanza superior y asociarla con las características sociodemograficos y académicos. MÉTODO: es uma investigación de levantamiento, exploratório, descriptivo, de abordaje cuantitativo, hecha con 378 estudiantes universitários de una institución del interior de San Pablo, con aplicación de cuestionário semiestructurado y Cuestionario de Autoinforme. Los datos fueron analizados con el análisis estadísticos descriptivos y instruciones respectivos para el análisis del instrumento utilizado. RESULTADOS: 151 (39,9%) de los estudiantes universitários entrevistados presentaron puntuación de clasificación para caso sospechoso de transtorno de humor, de ansiedad y de somatización. De los variables sociodemograficos, los mayores índices fueron para las mujeres (43,7%), homosexuales (50,0%), color de piel negra (42,9%), en unión estable (50,0%). De los variables académicos, los que más se distinguen con índices mayores están los estudiantes de la carrera de Administración (57,5%), y estudiantes del período matutino (44,0%). CONCLUSIÓN: la necesidad de planificación de estratégias de prevención y recuperación relacionadas a la aparición de transtornos mentales comunes en esta población es clara, teniendo en vista la vulnerabilidad en la que están expuestos.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Estudantes , Universidades , Epidemiologia , Análise Estatística , Inquéritos e Questionários , Educação Superior , Transtornos Mentais
19.
Rev. ADM ; 77(1): 11-16, ene.-feb. 2020. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1087826

RESUMO

Introducción: La epidemiología sobre alteraciones en tejidos blandos bucales es limitada cuando se compara con caries, enfermedades periodontales y maloclusiones, por lo que su estudio representa un paso adelante en la odontología más allá de los dientes. Objetivo: Describir la prevalencia de las lesiones bucales en tejido blando encontradas en la Clínica de Estomatología de la Facultad de Odontología de la ULA, del 2015 al 2018, con la finalidad de proporcionar una fuente de datos actualizada, que oriente a una mejor prevención y oportuno diagnóstico. Material y métodos: Se realizó una investigación descriptiva, documental, retrospectiva y multivariable. Resultados: De 1,000 fichas clínicas estudiadas, las patologías más frecuentes fueron: lengua saburral (50.6%), queilitis (33.4%), traumatismo de la mucosa de los carrillos (27.6%), várices linguales (18.3%), anquiloglosia (13.7%) y agrandamiento de rugas palatinas (11.7%). La zona con mayor alteración fue la lengua (92.1%), mientras que el paladar fue la menos afectada (29%). De los hábitos predisponentes a la formación de lesiones, el mordisqueo de mucosa fue el más común (16.5%). En cuanto a los factores locales asociados, una higiene oral regular/ deficiente resultó el principal (53.8%). Conclusión: La educación del paciente sigue siendo considerada la clave para disminuir la aparición de patologías y su evolución a entidades más graves (AU)


Introduction: Epidemiological studies on soft tissue alterations in the mouth are limited when compared with caries, periodontal diseases and malocclusions, so their study represents a step forward in dentistry beyond the teeth. Objective: To describe the prevalence of soft tissue oral lesions found in the Stomatology Clinic of the ULA School of Dentistry, from 2015 to 2018, in order to provide an up-to-date data source, to guide better prevention and timely diagnosis. Material and methods: A descriptive and documentary, retrospective and multivariable research was carried out. The statistical package IBM SPSS Statistics v 23 was applied for the analysis. Results: 1,000 clinical records studied, the most frequent pathologies were: saburral tongue (50.6%), cheilitis (33.4%), traumatism of the cheek mucosa (27.6%), lingual varices (18.3%), ankyloglossia (13.7%) and enlargement of palatal rugas (11.7%). The tongue was the most affected (92.1%), while the palate was the least affected (29%). Of the predisposing habits to the formation of lesions, mucosal nipping was the most common (16.5%). Regarding the associated local factors, a regular / deficient oral hygiene was the main one (53.8%). Conclusion: Patient education is still considered the key to diminish not only the appearance of pathologies but their evolution to more serious entities (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doenças da Boca/classificação , Doenças da Boca/epidemiologia , Mucosa Bucal/lesões , Faculdades de Odontologia , Estomatite Aftosa/epidemiologia , Língua Fissurada/epidemiologia , Hábitos Linguais , Língua Pilosa/epidemiologia , Leucoplasia Oral/epidemiologia , Queilite/epidemiologia , Epidemiologia Descritiva , Análise Estatística , Estudos Retrospectivos , Colômbia , Úlceras Orais/epidemiologia , Distribuição por Idade e Sexo , Glossite Migratória Benigna/epidemiologia , Macroglossia/epidemiologia
20.
Rev. ADM ; 77(1): 17-21, ene.-feb. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1087830

RESUMO

La caries es una infección que afecta a cualquier persona sin importar edad, género o clase social. Es importante enfocar la atención odontológica a pacientes de tercera edad ya que tienden a un crecimiento anual de 3.8% de la población mexicana. Actualmente, se han realizado campañas de salud bucal para esta población; a pesar de los múltiples esfuerzos realizados para la prevención y erradicación de dicha enfermedad existe un descuido en los tratamientos para pacientes de la tercera edad, lo cual puede favorecer la pérdida de dientes. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia y severidad de caries en adultos mayores en la clínica de odontología de la Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla (UPAEP). Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo; se revisaron 345 expedientes de pacientes de tercera edad del 2017 al 2018, que asistieron por primera vez a consulta. Se obtiene la prevalencia y severidad a través del índice CPOD (cariados, perdidos y obturados). La prevalencia de dientes cariados fue 79%; se obtuvo un CPOD de 18.63 (alto riesgo). Se concluye el implementar medidas preventivas que impacten en mayor dimensión a la caries, para su disminución o erradicación en pacientes geriátricos (AU)


Caries is an infection that affects anyone regardless of their age, gender or social class. It is, however, important to focus dental care on elderly patients as that part of the Mexican population is growing at 3.8% annually. Currently, oral health campaigns have been carried out for this population, but despite the multiple efforts undertaken for prevention and eradication of the disease, treatment for elderly patients is often overlooked. The consequence of this lack of treatment can be the loss of teeth. The objective of this study is to determine the prevalence and severity of caries in elderly patients at the dental clinic of the Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla (UPAEP). A descriptive, retrospective study was carried out where the records of 345 elderly, first-time patients were reviewed for the 2017-2018 period. The prevalence and severity of caries was determined using the DMFT index (decay, missing, filled). The prevalence of carious teeth was 79% with a DMFT of 18.63 indicating high risk. We conclude that preventive measures should be implemented to impact and decrease caries in geriatric patients (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Índice CPO , Assistência Odontológica para Idosos , Cárie Dentária/patologia , Cárie Dentária/epidemiologia , Faculdades de Odontologia , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Análise Estatística , Estudos Retrospectivos , Suscetibilidade à Cárie Dentária , Distribuição por Idade e Sexo , México
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