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1.
Saúde Soc ; 28(2): 174-186, abr.-jun. 2019. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1014594

RESUMO

Resumo Este artigo aborda conversas entre enfermeiras e mulheres, durante consultas ginecológicas para realização de exame citopatológico. Trata-se de estudo qualitativo que analisou as conversas produzidas durante consultas realizadas em três serviços de atenção básica de saúde de um município do Sul do Brasil. A análise das conversas entre enfermeiras e mulheres usuárias dos serviços foi pautada na perspectiva teórico-metodológica da fala-em-interação, abordagem em que as categorias não são definidas a priori, mas emergem a partir das interações entre os falantes. Os fenômenos interacionais de interesse são analisados a partir de excertos de conversas entre três enfermeiras e sete das 26 mulheres que buscaram os serviços de atenção básica em saúde, transcritas segundo as convenções adotadas por analistas da conversa. Por meio de análise das categorias de pertença, observou-se que nas conversas as mulheres se identificam de acordo com os papéis tradicionais de mãe e esposa. Enfermeiras e usuárias compartilham a ideia de que a sexualidade dos homens, pautada no biológico, é irrefreável, e acreditam que devem cumprir as obrigações matrimoniais de esposas, atendendo à necessidade sexual dos maridos, mesmo quando sentem desconforto e dor. Os achados desta pesquisa podem auxiliar os profissionais da saúde a refletirem criticamente acerca das interações conversacionais com as usuárias de serviços de saúde.


Abstract This article is about conversations between nurses and women, during gynecological consultations for cytopathological examination. This is a qualitative study that analyzed the conversations made during consultations carried out in three primary health care services of a municipality in the southern Brazil. The analysis of the conversations between nurses and women users of services was based on the theoretical-methodological perspective of speech in interaction, an approach in which the categories are not defined a priori, but they emerge from the interactions among the speakers. The interactional phenomena of interest are analyzed in excerpts from conversations between three nurses and seven of the 26 women who sought primary health care services, transcribed according to the conventions adopted by conversation analysts. Through the membership categorization analysis, one observed in the conversations women identify themselves with the traditional roles of mothers and wives. Nurses and users share the idea that men's sexuality, based on the biological aspect, is unstoppable and believe they must fulfill spousal obligations, meeting the husbands' sexual needs, even when they feel discomfort and pain. The findings of this study may help health professionals to reflect critically on their conversational interactions with health service users.


Assuntos
Humanos , Feminino , Patologia , Análise Qualitativa/análise , Pessoal de Saúde , Sexualidade , Exame Ginecológico , Serviços de Saúde , Relações Interpessoais , Identidade de Gênero
2.
Guatemala; MSPAS; ago. 2018. 103 p. tab.
Monografia em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1024727

RESUMO

Estudio realizado durante junio-agosto del 2018, en Amatitlán, San Miguel Petapa, Villa Canales y Villa Nueva, con la finalidad de conocer la percepción de la población acerca de los determinantes sociales y el acceso a servicios de salud pública. Describe con detalle la percepción de la población consultada y que contribuirá en las proyecciones de intervenciones alrededor del tema salud, además, cita el documento, propicia la participación de la ciudadanía y la intersectorialidad para la salud.


Assuntos
Humanos , Saneamento Urbano , Sistemas de Saúde , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde/métodos , Colaboração Intersetorial , Determinantes Sociais da Saúde , Pesquisa sobre Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Análise Qualitativa/análise , Meio Ambiente , Guatemala , Acesso aos Serviços de Saúde
3.
Rev. calid. asist ; 31(6): 347-355, nov.-dic. 2016.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157212

RESUMO

Introducción. La eficacia y la seguridad del tratamiento de reperfusión en el ictus isquémico agudo es tiempo-dependiente y presenta una ventana terapéutica limitada que constituye el principal criterio de exclusión. Iniciativas que monitoricen la calidad asistencial resultan imprescindibles para diseñar intervenciones de mejora dirigidas a garantizar mejores tiempos de atención y de aplicación de dichos tratamientos. Objetivos. Identificar y clasificar las causas potenciales de retraso en la administración del tratamiento de reperfusión del ictus en un hospital de referencia para el tratamiento integral del ictus agudo. Material y métodos. El proyecto se desarrolló en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Se evaluó a 337 pacientes con ictus isquémico agudo tratados con terapias de reperfusión. Para el análisis cualitativo se constituyeron 2 grupos de trabajo e investigación: uno promotor, que diseñó y dirigió todo el proyecto, y otro multidisciplinar, que sirvió como fuente de información y como mecanismo de implicación activa de todos los profesionales de la cadena asistencial del ictus. Con la información recogida en 3 reuniones se elaboraron los flujogramas y un diagrama causa-efecto. Resultados. Con base en las herramientas anteriores, se identificaron las causas potenciales de demora, que fueron clasificadas de acuerdo con un criterio operativo en estructurales inmodificables, modificables con evidencia conocida y de repercusión hipotética. Destacaron, por su importancia en el diseño de futuras intervenciones de mejora, las causas modificables como la variabilidad en el seguimiento de protocolos establecidos, la ausencia de procedimientos en algunos puntos del circuito, etc. Conclusiones. El conocimiento de las causas de demora en la aplicación del tratamiento de reperfusión ha sido solo el punto de partida, pero se ha tratado de un paso indispensable para el diseño y la puesta en marcha de intervenciones de mejora de los tiempos de atención al paciente con «código ictus» (AU)


Background. Efficacy and safety of reperfusion therapy in acute ischaemic stroke is time-dependent and has a limited therapeutic window, which is, in fact, the main exclusion criterion. Initiatives to evaluate the quality of care are essential to design future interventions and ensure the shortest management times and application of such treatments. Objective. The aim of the study is to identify and classify potential causes of delay in the administration of reperfusion therapy in a tertiary hospital, a reference for the comprehensive treatment of acute ischaemic stroke. Material and methods. The project was developed in Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain. A total of 337 patients with acute ischaemic stroke treated with reperfusion therapies were evaluated. For qualitative analysis, 2 working groups were formed: an advocacy group that designed and directed the entire project, and a multidisciplinary one, which served as a source of information and a mechanism for active involvement of all professionals in the stroke-care chain. Information was collected in 3 meetings and then, both the flowcharts and the cause-effect diagram were prepared. Results. Based on the above tools, potential causes of delay were identified and classified according to an operational criterion into unmodified structures, and modifiable ones with known evidence and hypothetical repercussions. Modifiable ones are noted for their importance in the design of future improvement interventions in stroke care. Some of them are: Variability in following established protocols, lack of procedures in some parts of the stroke-care chain, etc. Conclusion. Knowledge of the current situation has just been the starting point, but it has been an essential requisite for the design and implementation of a quality improvement program to shorten in-hospital stroke code times (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Acidente Vascular Cerebral/epidemiologia , Acidente Vascular Cerebral/terapia , Tempo para o Tratamento/organização & administração , Tempo para o Tratamento/normas , Tempo para o Tratamento , Reperfusão Miocárdica/reabilitação , Tempo para o Tratamento/estatística & dados numéricos , Tempo para o Tratamento/tendências , Análise Qualitativa/análise , Análise Qualitativa/métodos , Resultado do Tratamento , Qualidade da Assistência à Saúde/organização & administração , Qualidade da Assistência à Saúde/normas
4.
Braz. j. pharm. sci ; 51(4): 775-783, Oct.-Dec. 2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-778405

RESUMO

abstract Daptomycin (DPT) was the first lipopeptide antibiotic available for commercialization. It is active against gram-positive bacteria, including resistant strains. This work aimed to develop and validate a turbidimetric microbiologic assay to determine daptomycin in an injectable form. A 3x3 design was employed, at concentrations of 1, 2 and 4.0 µg/mL. The microorganism test used was Staphylococcus aureus ATCC 6538p, and Antibiotic Medium 3 was used as the culture medium. Method validation demonstrated that the bioassay was linear (r=0.9995), precise (RSD=2.58%), accurate (recovery 100.48± 2.11%), and robust. Degradation kinetics was also performed in an alkaline medium, indicating that daptomycin degradation follows first order kinetics under these conditions. The analyses of degraded solutions showed that daptomycin degradation products do not possess bactericidal activity. The bioassay was compared to HPLC method that was previously developed and no significant difference was found between them (p>0.05). The method proved to be appropriate for daptomycin injection quality control.


resumo A daptomicina (DPT) é o primeiro lipopeptídeo cíclico disponível para comercialização. Possui atividade frente a bactérias gram-positivas, incluindo cepas resistentes. O objetivo deste trabalho foi desenvolver e validar um ensaio microbiológico turbidimétrico para quantificar a daptomicina na forma injetável. Empregou-se delineamento 3x3, nas concentrações de 1,0; 2,0 e 4,0 µg/mL. Como micro-organismo teste foi usado Staphylococcus aureus ATCC 6538p, e Meio para Antibióticos nº 3 foi empregado como meio de cultura. A validação do método demonstrou que o ensaio foi linear (r=0,9995), preciso (RSD=2,55%), exato (recuperação de 100,48 ± 2,11%) e robusto. A cinética de degradação em meio alcalino foi avaliada, indicando que a daptomicina segue cinética de primeira ordem nessa condição. A análise das soluções degradadas mostrou que os produtos de degradação da daptomicina não possuem atividade antimicrobiana. O bioensaio foi comparado com o método por CLAE previamente desenvolvido e não houve diferença significativa entre ambos (p<0,05). O método mostrou-se apropriado para o controle de qualidade da daptomicina injetável.


Assuntos
Cromatografia Líquida de Alta Pressão/métodos , Daptomicina/análise , Análise Qualitativa/análise , Controle de Qualidade
5.
Braz. j. pharm. sci ; 51(4): 833-837, Oct.-Dec. 2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-778419

RESUMO

abstract Ultraviolet spectrophotometric (UV) and Liquid Chromatographic (LC) methods for the determination of mianserin hydrochloride in pharmaceutical formulation were developed and validated. The various parameters, such as specificity, linearity, precision and accuracy were studied according to International Conference on Harmonization (ICH, 2005). For UV method, mianserin hydrochloride was determinate at 278 nm using HCl 0.1 M as the solvent. The response was linear in the concentration range of 20.0 - 140.0 µg/mL (r = 0.9998). Precision data evaluated by relative standard deviation was lower than 2%. The UV method was simple, rapid and low cost. Chromatographic analyses were performed in an Ace C18 column and the mobile phase was composed of methanol, 50 mM monobasic potassium phosphate buffer and 0.3% triethylamine solution adjusted to pH 7.0 with phosphoric acid 10% (85:15). LC method was specific, linear, precise, exact and robust. The results confirmed that the both methods are valid and useful to the routine quality control of mianserin hydrochloride in coated tablets. Statistical analysis by Student´s t-test showed no significant difference between the results obtained by UV and LC methods.


resumo Os métodos por espectrofotometria na região do ultravioleta (UV) e por cromatografia líquida (CL) para determinação do cloridrato de mianserina na forma farmacêutica foram desenvolvidos e validados. Os vários parâmetros, como especificidade, linearidade, precisão e exatidão foram avaliados de acordo com o International Conference on Harmonization (ICH, 2005). Para o método de UV, o cloridrato de mianserina foi determinado utilizando o comprimento de onda de 278 nm e HCl 0,1 M como solvente. A resposta foi linear na faixa de concentração de 20,0 a 140,0 µg/Ml (r = 0,9998). A precisão foi avaliada pelo valor de desvio padrão relativo (DPR) inferior a 2%. O método por UV é simples, rápido e de baixo custo. As análises cromatográficas foram realizadas em uma coluna Ace C18 e a fase móvel foi composta por metanol, tampão fosfato de potássio monobásico 50 mM com 0,3% de trietilamina com o pH ajustado para 7,0 com ácido fosfórico 10% (85:15). O método de CL foi específico, linear, preciso, exato e robusto. Os resultados confirmam que ambos os métodos são válidos e úteis para o controle de qualidade do cloridrato de mianserina em comprimidos revestidos. A análise estatística por teste t de Student não mostrou diferença significativa entre os resultados obtidos para os métodos de UV e CL.


Assuntos
Mianserina/farmacocinética , Espectrofotometria Ultravioleta/estatística & dados numéricos , Cromatografia Líquida/estatística & dados numéricos , Análise Qualitativa/análise , Comprimidos/farmacocinética
6.
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.) ; 47(9): 596-602, nov. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-146997

RESUMO

A propósito de cinco casos en donde el proceso diagnóstico se inició en 'la huella que no debería estar allí' o 'signo de Robinson' –como le pasó a Robinson Crusoe que vio una huella humana en la playa de su isla 'desierta': ¿cómo podía encontrarse allí?; era un misterio–, y basándonos en metáforas, revisamos los mecanismos de la operación mental de identificar la enfermedad en medicina de familia. Encuadramos el mecanismo de 'la huella que no debería estar allí' principalmente en la primera fase o intuitiva del razonamiento clínico, pero esta intuición del médico debe mantenerse acompañando a todo el proceso diagnóstico, como el 'bajo continuo' de la música barroca, permitiendo la improvisación y el estilo personal, y de este modo, eventualmente la observación de la huella 'que no tenía que estar allí' puede surgir tanto en la fase analítica como en la de verificación de las hipótesis elaboradas (AU)


We review the mechanisms of the mental operation to identify the disease in family medicine, using five cases where the diagnosis process began in 'the trace that should not be there' or 'Robinson sign' as happened to Robinson Crusoe when he saw a human footprint on the beach of the 'desert island'. How could it be there?; It was a mystery, and based on metaphors, we framed the mechanism of 'the trace that should not be there' mainly in the first phase of clinical or intuitive reasoning, but this intuition of the doctor should be accompanied by the diagnostic process, like the 'basso continuo' of Baroque music, allowing improvisation and personal style, and in this way, eventually observing the footprint 'that should not have been there' that may arise in the analytical, as well as in the verification phase of the assumptions made (AU)


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Autoavaliação Diagnóstica , Medicina de Família e Comunidade/instrumentação , Medicina de Família e Comunidade/métodos , Educação Médica/legislação & jurisprudência , Educação Médica/métodos , Metáfora , Medicina de Família e Comunidade/organização & administração , Medicina de Família e Comunidade/normas , Educação Médica/organização & administração , Educação Médica/normas , Análise Qualitativa/análise , Análise Qualitativa/métodos
7.
Enferm. glob ; 14(38): 190-204, abr. 2015.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-135459

RESUMO

Objetivo: Describir las implicaciones de la gestión del trabajo en el cuidado en la Atención Primaria a la Salud. Método: Investigación cualitativa, un estudio de caso. La unidad de análisis fue una Unidad de Salud Familiar de un municipio de Rio Grande do Sul, Brasil. Se realizaron observaciones, entrevistas con los trabajadores y usuarios e ivestigaciones en documentos y en registros. El periodo de la colecta de datos fue de febrero a julio de 2012 y el análisis conforme orientación de estudio de caso. Resultados: La gestión de la unidad se caracterizó por la falta de escucha y singularidad con el equipo y autoritarismo; el equipo se sintió abandonado por la gestión y las Agentes Comunitarias de Salud por las enfermeras. Hubo discontinuidad en el cuidado. Discusión: La gestión en salud necesita pautar el tema de la autonomía y responsabilidad del trabajador. La no responsabilización es un efecto de la postmodernidad. La gestión del trabajo está relacionada con la continuidad del cuidado. Conclusiones: Los conceptos de pluralidad humana y de potencial de poder pueden ayudar en la construcción de ambientes de trabajo más humanos. Se apunta a la integración con la comunidad (AU)


Objetivo: descrever as implicações da gestão do trabalho no cuidado na Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa qualitativa, um estudo de caso. A unidade de análise foi uma Unidade de Saúde da Família de um município do Rio Grande do Sul, Brasil. Foram realizadas observações, entrevistas com os trabalhadores e usuários e pesquisas em documentos e em registros. O período de coleta de dados foi fevereiro a julho de 2012 e a análise conforme orientação de estudo de caso. Resultados: a gestão da unidade caracterizou-se pela falta de escuta e singularidade com a equipe e autoritarismo; a equipe sente-se abandonada pela gestão e as Agentes Comunitárias de Saúde pelas enfermeiras. Há descontinuidade no cuidado. Discussão: a gestão na saúde precisa pautar o tema da autonomia e responsabilidade do trabalhador. A não responsabilização é um efeito da pós-modernidade. A gestão do trabalho está relacionada com a continuidade do cuidado. Conclusões: os conceitos de pluralidade humana e de potencial de poder podem auxiliar na construção de ambientes de trabalhos mais humanos. Aponta-se para a integração com a comunidade como caminho para a transformação da realidade. A pesquisa pela temática deve responsabilizar-se pela produção de saúde e pelo outro, individual ou coletivamente


Objective: To describe the implications of the management of care work in Primary Health Care. Methods: Qualitative research, a case study. The unit of analysis was one of the Family Health Unit of a city in Rio Grande do Sul, Brazil. Observations, interviews with workers and users and research documents and records were made. The data collection period was from February to July 2012 and as directed analysis of a case study. Results: unit management was characterized by lack of listening and uniqueness with the staff and authoritarianism, the team feels abandoned by management and the Community Health Agents by nurses. There is discontinuity in care. Discussion: Managing health needs guided the theme of autonomy and responsibility of the employee. The accountability is not an effect of post modernity. The management of labor is related to continuity of care. Conclusions: The concepts of human plurality and potential power can assist in building a more humane work environment. It looks to the integration with the community as a way to transform reality. The search for the theme should be responsible for the production of health and the other, individually or collectively (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Atenção Primária à Saúde/classificação , Atenção Primária à Saúde/ética , Equipes de Administração Institucional/classificação , Equipes de Administração Institucional/ética , Administração de Serviços de Saúde/ética , Administração de Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência , Análise Qualitativa/análise , Atenção Primária à Saúde , Atenção Primária à Saúde/métodos , Equipes de Administração Institucional/economia , Equipes de Administração Institucional/organização & administração , Administração de Serviços de Saúde/história , Brasil/etnologia , Análise Qualitativa/métodos , Gestão da Qualidade
8.
Braz. j. pharm. sci ; 49(1): 175-184, Jan.-Mar. 2013. ilus, graf, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-671413

RESUMO

A stability-indicating high-performance liquid chromatographic (HPLC) method was developed with short run time and validated for the assay of process related impurities of pantoprazole in bulk form. Resolution of drug, its potential impurities and degradation products were achieved on a Hypersil ODS column utilizing a gradient with 0.01 M phosphate buffer of pH 7 and acetonitrile as eluent, at the detection wavelength of 290 nm. Flow rate was set at 1 mL min-1. The procedure was found to be specific, linear (r=0.999), recovery (97.9-103%), LOD (0.043-0.047 µgmL-1), LOQ (0.13-0.14 µgmL-1) and robust. Acceptable robustness indicates that the assay method remains unaffected by small but deliberate variations. Pantoprazole was found to degrade in acidic, oxidative and under photolytic stress conditions. The drug was stable to alkaline and dry heat conditions. This method has been successively applied to pharmaceutical formulation and no interference from the excipients was found.


Desenvolveu-se método indicador de estabilidade por Cromatografia a Líquido de Alta Eficiência (CLAE) com pequeno tempo de corrida e validado para o ensaio de impurezas relacionadas ao processo de produção de pantoprazol em batelada. A determinação do fármaco, de suas impurezas potenciais e dos produtos de degradação foi realizada com coluna de ODS Hypersil, utilizando gradiente com tampão de fosfato 0,01 M pH 7 e acetonitrila como eluente, no comprimento de onda de detecção de 290 nm. A velocidade de fluxo foi fixada em 1 mLmin-1. O procedimento se mostrou específico, linear (r=0,999), com recuperação (97,9-103%), LOD (0,043-0,047 µgmL-1), LOQ (0,13-0,14 µg mL-1) e robusto. Robustez aceitável indica que o método de ensaio não é afetado por variações pequenas, exceto as planejadas. O pantoprazole degradou em condições ácidas, oxidativas e sob condições de estresse fotolítico. O fármaco foi estável em condições alcalinas e de calor seco. Este método tem sido sucessivamente aplicado à formulação farmacêutica e não se encontrou interferência de excipientes.


Assuntos
Cromatografia Líquida/métodos , Análise Qualitativa/análise , Determinação/métodos , Estabilidade de Medicamentos
9.
Braz. j. pharm. sci ; 47(2): 231-240, Apr.-June 2011. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-595811

RESUMO

Due to the considerable increase in public expenditure with health issues, mainly regarding drugs, several countries, including Australia and England, have already implemented, or are in the process of discussing the adoption of measures to ensure the quality of health care provided to the population. One of the less harmful strategies, rarely used in Brazil, is the adoption of economic techniques applied to health, more specifically, pharmacoeconomic analysis. This paper aims to contribute to the dissemination of concepts and techniques of economic analysis with a view to incorporate these into policy decisions of expenditure rationalization and the search for clinical efficiency. It includes a literature review covering the types of costs and benefits in health issues, the methodologies of pharmacoeconomic analysis, cost-minimization, cost-benefits, cost-effectiveness and cost-utility analysis, as well as its main characteristics, advantages, disadvantages and applicability.


Em razão do aumento considerável no gasto público com saúde, principalmente no que tange a medicamentos, vários países, como Austrália e Inglaterra, já implementaram ou estão em fase de discussão da adoção de medidas visando garantir a qualidade do atendimento prestado à população. Uma das estratégias menos danosas, mas ainda incipiente no Brasil, é a adoção de técnicas de análises econômicas, mais especificamente, a avaliação farmacoeconômica. Neste contexto, este trabalho visa contribuir com a disseminação dos conceitos e técnicas de análises econômicas com a perspectiva de que possam ser incorporadas nas decisões políticas de racionalização dos gastos e na busca da eficiência clínica. Para tanto, este artigo apresenta uma revisão bibliográfica contemplando os tipos de custos e benefícios em saúde, as metodologias de análise farmacoeconômicas, quais sejam: análise de minimização de custo, de custo-benefício, de custo-efetividade e de custo-utilidade, assim como suas principais características, vantagens, desvantagens e aplicabilidades.


Assuntos
Farmacoeconomia , Custos de Cuidados de Saúde , Análise Qualitativa/análise , Formação de Conceito , Custos e Análise de Custo/métodos , Economia da Saúde/tendências
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