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Washington, D.C.; OPS; 2021-04-20.
em Espanhol | PAHO-IRIS | ID: phr-53697


El programa Familias Fuertes: Amor y Límites es una intervención primaria de capacitación en habilidades de crianza y relación familiar encaminada a promover la salud y el bienestar de los y las adolescentes y prevenir conductas de riesgo. En respuesta al incremento de conductas de riesgo a edades cada vez más tempranas, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) seleccionó este programa como una intervención modelo para su puesta en práctica con familias de América Latina. El propósito de este manual es guiar la formación de los recursos humanos encargados de la aplicación del programa, con objeto de estructurar y homogenizar las sesiones de capacitación en todos los países y de mantener la elevada calidad técnica del programa.

Família , Recursos Humanos , Educação , Apoio ao Desenvolvimento de Recursos Humanos , Gênero e Saúde , Pai , Relações Pai-Filho , Relações Mãe-Filho , Promoção da Saúde
Medicine (Baltimore) ; 100(7): e24854, 2021 Feb 19.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33607858


ABSTRACT: Malignant gastric lymphoma (MGL) accounts for a small proportion (upto 5%) of gastric malignancies. However, unlike for advanced gastric cancer (AGC) that requires surgical treatment, the standard treatments for MGL are chemotherapy and radiotherapy. Hence, the initial impression of the endoscopist is critical for the differential diagnosis and for planning future treatment. The purpose of this study was to assess the endoscopic diagnostic accuracy and the possibility of distinguishing between AGC and MGL depending on the endoscopist's experience.A total of 48 patients who had MGL, and 48 age and sex-matched patients who had AGC were assessed by endoscopic review at a tertiary referral hospital between June 2008 and February 2017. Two endoscopic specialists reviewed the endoscopic findings and divided these diagnoses into 5 groups: Borrmann type (1, 2, 3, and 4) and early gastric cancer-like type. After this, 7 experts and 8 trainees were asked to complete a quiz that was comprised of 6 images for each of the 96 cases and to provide an endoscopic diagnosis for each case. The test results were analyzed to assess the diagnostic accuracy according to the pathologic results, endoscopic subgroups, and endoscopists' experience. For inter-observer agreement was calculated with Fleiss kappa values.The overall diagnostic accuracy of endoscopic findings by the experts was 0.604 and that by the trainees was 0.493 (P = .050). There was no significant difference in the diagnosis according to the final pathology (lymphoma cases, 0.518 vs 0.440, P = .378; AGC cases, 0.690 vs 0.547, P = .089, respectively). In the subgroup analysis, the experts showed significantly higher diagnostic accuracy for the endoscopic Borrmann type 4 subgroup, including lymphoma or AGC cases, than the trainees (P = .001). Inter-observer agreement of final diagnosis (Fleiss kappa, 0.174) and endoscopic classification groups (Fleiss kappa, 0.123-0.271) was slightly and fair agreement.The experts tended to have a higher endoscopic diagnostic accuracy. Distinguishing MGL from AGC based on endoscopic findings is difficult, especially for the beginners. Even if the endoscopic impression is AGC, it is important to consider MGL in the differential diagnosis.

Endoscopia/métodos , Linfoma não Hodgkin/patologia , Neoplasias Gástricas/patologia , Competência Clínica/estatística & dados numéricos , Diagnóstico Diferencial , Tratamento Farmacológico/métodos , Endoscopia/classificação , Endoscopia/estatística & dados numéricos , Feminino , Humanos , Linfoma não Hodgkin/diagnóstico por imagem , Linfoma não Hodgkin/tratamento farmacológico , Linfoma não Hodgkin/radioterapia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Variações Dependentes do Observador , Radioterapia/métodos , Reprodutibilidade dos Testes , Especialização/estatística & dados numéricos , Neoplasias Gástricas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Gástricas/tratamento farmacológico , Neoplasias Gástricas/radioterapia , Neoplasias Gástricas/cirurgia , Apoio ao Desenvolvimento de Recursos Humanos/métodos , Apoio ao Desenvolvimento de Recursos Humanos/estatística & dados numéricos
MedEdPORTAL ; 17: 11097, 2021 02 12.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33598540


Introduction: Neonatal-perinatal medicine (NPM) providers actively manage medical transports. However, there is wide variation in transport education among fellowship programs. Using the flipped classroom methodology, we developed a video and case-based transport education curriculum. Methods: A national needs assessment identified safety, communication skills, and physiology as the most important aspects of transport management. Three 10-minute video modules and two 20-minute case-based discussions were developed to address this content. Using the flipped classroom format, seven NPM fellows from all three postgraduate years of training took part in the curriculum by individually viewing each video followed by participation in group case-based discussions. Cognitive and affective outcomes were assessed using a knowledge and attitude pretest, individual video module posttests, and a postcurriculum follow-up survey. Results: NPM fellows showed significant improvements in transport knowledge and reported increased confidence in their ability to perform important transport roles. Case discussions were adaptable to learners who had different levels of training and had variable transport experience. Case discussions were successfully executed both in person and by video telecommunications during the 2020 COVID-19 pandemic. Discussion: This transport curriculum addressed a national education gap in NPM fellowship training. Using the flipped classroom methodology, cognitive and affective objectives were achieved by improving knowledge and confidence in transport skills among NPM learners. The video and case-based formats were easily implemented, applicable to multiple types of learners, and adaptable to different environments.

COVID-19 , Instrução por Computador , Currículo , Educação de Pós-Graduação em Medicina , Pediatria/educação , Aprendizagem Baseada em Problemas , SARS-CoV-2 , Apoio ao Desenvolvimento de Recursos Humanos , Avaliação Educacional , Humanos , Recém-Nascido , Michigan , Pandemias , Gravação em Vídeo
JAMA Netw Open ; 4(1): e2034196, 2021 01 04.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33507257


Importance: Graduate medical education (GME) funding consists of more than $10 billion annual subsidies awarded to academic hospitals to offset the cost of resident training. Critics have questioned the utility of these subsidies and accountability of recipient hospitals. Objective: To determine the association of GME funding with hospital performance by examining 3 domains of hospital operations: financial standing, clinical outcomes, and resident academic performance. Design, Setting, and Participants: This study is an economic evaluation of all academic centers that received GME funding in 2017. GME funding data were acquired from the Hospital Compare Database. Statistical analysis was performed from May 2016 to April 2020. Exposures: GME funding. Main Outcomes and Measures: This study assessed the association between GME funding and each aspect of hospital operations. Publicly available hospital financial data were used to calculate a financial performance score from 0 to 100 for each hospital. Clinical outcomes were defined as 30-day mortality, readmission, and complication rates for a set of predefined conditions. Resident academic performance was determined by Board Certification Examination (BCE) pass rates at 0, 2, and 5 years after GME funding was awarded. Confounder-adjusted linear regression models were used to test association between GME funding data and a hospital's financial standing, clinical outcomes, and resident academic performance. Results: The sample consisted of 1298 GME-funded hospitals, with a median (IQR) of 265 (168-415) beds and 32 (10-101) residents per training site. GME funding was negatively correlated with hospitals' financial scores (ß = -7.9; 95% CI, -10.9 to -4.8, P = .001). Each additional $1 million in GME funding was associated with lower 30-day mortality from myocardial infarction (-2.34%; 95% CI, -3.59% to -1.08%, P < .001), heart failure (-2.59%; 95% CI, -3.93% to -1.24%, P < .001), pneumonia (-2.20%; 95% CI, -3.99% to -0.40%, P = .02), chronic obstructive pulmonary disease ( -1.20%; 95% CI, -2.35% to -0.05%, P = .04), and stroke (-3.40%; 95% CI, -5.46% to -1.33%, P = .001). There was no association between GME funding and readmission rates. There was an association between higher GME funding and higher internal medicine BCE pass rates (0.066% [95% CI, 0.033% to 0.099%] per $1 million in GME funding; P < .001). Conclusions and Relevance: This study found a negative linear correlation between GME funding and patient mortality and a positive correlation between GME funding and resident BCE pass rates in adjusted regression models. The findings also suggest that hospitals that receive more GME funding are not more financially stable.

Educação de Pós-Graduação em Medicina/economia , Administração Financeira de Hospitais , Hospitais de Ensino/economia , Internato e Residência/economia , Apoio ao Desenvolvimento de Recursos Humanos/economia , Humanos , Estados Unidos
Acad Med ; 96(6): 795-797, 2021 06 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33394665


Global health and its predecessors, tropical medicine and international health, have historically been driven by the agendas of institutions in high-income countries (HICs), with power dynamics that have disadvantaged partner institutions in low- and middle-income countries (LMICs). Since the 2000s, however, the academic global health community has been moving toward a focus on health equity and reexamining the dynamics of global health education (GHE) partnerships. Whereas GHE partnerships have largely focused on providing opportunities for learners from HIC institutions, LMIC institutions are now seeking more equitable experiences for their trainees. Additionally, lessons from the COVID-19 pandemic underscore already important lessons about the value of bidirectional educational exchange, as regions gain new insights from one another regarding strategies to impact health outcomes. Interruptions in experiential GHE programs due to COVID-19-related travel restrictions provide an opportunity to reflect on existing GHE systems, to consider the opportunities and dynamics of these partnerships, and to redesign these systems for the equitable benefit of the various partners. In this commentary, the authors offer recommendations for beginning this process of change, with an emphasis on restructuring GHE relationships and addressing supremacist attitudes at both the systemic and individual levels.

Países em Desenvolvimento/economia , Saúde Global/educação , Equidade em Saúde/estatística & dados numéricos , Apoio ao Desenvolvimento de Recursos Humanos/métodos , COVID-19/diagnóstico , COVID-19/epidemiologia , COVID-19/virologia , Países em Desenvolvimento/estatística & dados numéricos , Educação em Saúde/estatística & dados numéricos , Equidade em Saúde/tendências , Humanos , Comunicação Interdisciplinar , Cooperação Internacional , Liderança , SARS-CoV-2/isolamento & purificação
J Nutr Educ Behav ; 53(5): 428-433, 2021 05.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33349595


OBJECTIVE: To determine the prevalence of food insecurity and the factors associated with it among health sciences graduate students. METHODS: A cross-sectional web-based survey conducted in 2019 on an urban health sciences campus of a large, public northeastern university among health sciences graduate students. Food security status was assessed using the US Department of Agriculture validated 6-item short-form food security module. RESULTS: Of the 302 respondents (response rate, 8.8%), the mean age ± SD was 28.8 ± 7.30 years; 28.5% were food insecure. After adjusting for other covariates, receiving loans was independently associated with higher odds of being food insecure (P < 0.001). CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS: Universities may consider screening graduate students for food insecurity risk, especially those receiving student loans. Future research on this topic with graduate students and program administrators in other universities may help identify potential interventions. The impacts of the coronavirus disease 2019 pandemic on food insecurity among graduate students merit exploration to develop context-specific interventions.

Insegurança Alimentar , Estudantes de Ciências da Saúde/estatística & dados numéricos , Adulto , Estudos Transversais , Educação de Pós-Graduação , Feminino , Humanos , Masculino , New England , Prevalência , Inquéritos e Questionários , Apoio ao Desenvolvimento de Recursos Humanos/estatística & dados numéricos
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1152201


Hace ya un año inició la circulación del SARS-Cov-2 y el listado de sus consecuencias aún sigue en aumento. La enseñanza y el ejercicio de la odontología, igual que sucedió tras la pandemia por el VIH en los años 80, no serán iguales después de la pandemia por la COVID-19. No obstante, a la hora de los balances, no tengo dudas que la profesión saldrá fortalecida. La Occupational Safety and Health Administration (OSHA) clasificó el riesgo al que los odontólogos como profesionales están expuestos en una categoría de muy alto, debido a su exposición potencial al SARS-Cov-2 cuando se realizan procedimientos que generan aerosoles (1). Si este es el caso de profesionales que teóricamente ya cuentan con la formación necesaria para realizar el manejo del riesgo, se podría esperar un riesgo mayor para los estudiantes de odontología, los cuales, además de estar aún en proceso de formación, desarrollan sus actividades académicas en ambientes que no siempre cuentan con las condiciones de infraestructura para poder hacer un adecuado control del riesgo. Pero

Humanos , Apoio ao Desenvolvimento de Recursos Humanos , Infecções por Coronavirus , Faculdades de Odontologia , Estudantes de Odontologia , Aerossóis , Educação Continuada
Barbarói ; (57): 103-118, jul.-dez. 2020.
Artigo em Português | LILACS, Index Psicologia - Periódicos | ID: biblio-1150432


No contexto hospitalar, a equipe de enfermagem está entre os profissionais mais vulneráveis aos problemas relacionados à saúde mental, uma vez que interagem com pessoas que necessitam de práticas de cuidado e assistência. Objetivo: Relatar a experiência de estágio de psicologia em atividades de promoção à saúde da equipe de enfermagem, em um hospital de Santa Catarina, entre os meses de março e junho de 2018. Procedimentos: Realizaram-se entrevistas com 89 profissionais da equipe de enfermagem, visando caracterizar o perfil desses profissionais e levantar demandas para as atividades do estágio. Foram realizadas rodas de conversa, técnicas de relaxamento, atividades de autoconhecimento e aconselhamento psicológico para a equipe de enfermagem. Resultados: Quanto ao levantamento de necessidades, constataram-se dificuldades relacionadas ao trabalho em equipe e interesse em discutir temas como ansiedade, estresse e depressão. Aconteceram seis rodas de conversa, quinzenais, em que os profissionais abordaram questões sobre relações de poder e comunicação. Com a pouca adesão nas rodas de conversa, devido à falta de disponibilidade de tempo dos técnicos de enfermagem, foram aplicadas técnicas de relaxamento e atividades de autoconhecimento, auxiliando ao enfrentamento do estresse e contribuindo para a ampliação de conhecimentos acerca do papel do psicólogo na organização. Considerações finais: A atuação do psicólogo na saúde do trabalhador é um desafio, posto que exige aplicar conhecimentos obtidos na graduação e adaptá-los a uma realidade única. Realizar uma avaliação acerca das intervenções é um ponto norteador para repensar em práticas de saúde no contexto do trabalho.(AU)

In the hospital context, the nursing team is among the most vulnerable professionals to problems related to mental health, since they interact with people who need care and assistance practices. Objective: To report the experience of a psychology internship in health promotion activities of the nursing team, in a hospital in Santa Catarina, between the months of March and June of 2018. Procedures: Interviews were performed with 89 professionals from the nursing team, aiming to characterize the profile of these professionals and raise demands for the activities of the internship. Conversation circles, relaxation techniques, self-knowledge activities and psychological counseling were done for the nursing team. Results: About the gathering of needs, difficulties related to team work and interest in discussing issues such as anxiety, stress and depression were observed. There were six conversation circles biweekly, in which professionals addressed issues of power relations and communication. With little adherence in the conversation circles, because of the lack of time availability of the nursing technicians, relaxation techniques and self-knowledge activities were applied, helping to face the stress and to increase knowledge about the role of the psychologist in the organization. Final considerations: The psychologist's performance in the health of the workers is a challenge, since it requires applying knowledge obtained in the graduation and adapting them to a unique reality. Carrying out an evaluation about interventions is a guiding point for rethinking health practices in the context of work.(AU)

En el contexto del hospital, el equipo de enfermería está entre los profesionales más vulnerables a los problemas relacionados a la salud mental, ya que interactúan con personas que necesitan asistencia y prácticas de cuidado. Objetivo: informar la experiencia del curso de psicología en las actividades de promoción de la salud del equipo de enfermería, en un hospital de Santa Catarina, entre los meses de marzo y junio de 2018 de enfermería. Procedimientos: se realizaron entrevistas con 89 profesionales del equipo de enfermería, con el fin de caracterizar el perfil de estos profesionales y plantear demandas para las actividades de la práctica. Se realizaron ruedas de conversación, técnicas de relajación, actividades de autoconocimiento y asesoramiento psicológico para el equipo de enfermería. Resultados: sobre la encuesta de necesidades, se encontraron dificultades relacionadas con el trabajo en equipo y el interés en discutir temas como ansiedad, estrés y depresión. Sucedió seis ruedas de conversación, quincenales, en la cual los profesionales abordaron cuestiones sobre las relaciones de poder y comunicación. Con poca adhesión en las ruedas de conversación, debido a la falta de disponibilidad de los técnicos de enfermería, fueron aplicadas técnicas de relajación y actividades de autoconocimiento, ayudando a enfrentar el estrés y para la extensión del conocimiento acerca del papel del psicólogo en la organización. Consideraciones finales: el papel del psicólogo en la salud del trabajador es un reto, puesto que requiere aplicar conocimientos obtenidos en la graduación y adaptarlos a una realidad única. Realizar una evaluación acerca de las intervenciones es un punto guía para repensar las prácticas de salud en el contexto de la obra.(AU)

Humanos , Psicologia , Saúde Mental , Saúde do Trabalhador , Enfermagem , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Equipe de Enfermagem , Apoio ao Desenvolvimento de Recursos Humanos , Promoção da Saúde
Rev. SPAGESP ; 21(2): 66-82, jul.-dez. 2020.
Artigo em Português | LILACS, Index Psicologia - Periódicos | ID: biblio-1125732


Este artigo se propõe a discutir os desafios na formação para o trabalho com grupos e o papel dos coordenadores, com base na experiência de coordenação de grupos de sala de espera realizado em uma Unidade Básica de Saúde, a partir de um estágio de graduação em Psicologia. Através de recortes do diário de campo, buscamos discutir a mediação grupal nesse contexto de intervenção, ressaltando possibilidades, expectativas e dificuldades vivenciadas. Considerando a escassez de trabalhos publicados com relação à temática de grupos em sala de espera e ênfase em grupos informativos, o presente trabalho buscou ampliar a discussão para grupo enquanto processo, expondo reflexões sobre nossa postura e intervenções, discussões ampliadas para pensar coordenação de grupos e formação profissional.

This article proposes to discuss the challenges in training for group work and the role of coordinators, based on the experience of coordinating groups in a waiting room held in a Basic Health Unit, from a graduation internship in Psychology. Through field diary clippings, we sought to discuss group mediation in this context of intervention, highlighting possibilities, expectations, and difficulties experienced. Considering the scarcity of studies regarding the theme of groups in the waiting room, besides an emphasis on informative groups, this study aimed to expand the discussion to the group as a process, exposing reflections on our posture and interventions, extended discussions to think coordinating groups and professional qualification.

Este artículo se propone discutir los desafíos en la formación para el trabajo con grupos y el papel de los coordinadores, con base en la experiencia de coordinación de grupos de sala de espera realizado en una Unidad Básica de Salud, a partir de una etapa de graduación en Psicología. A través de recortes del diario de campo, buscamos discutir la mediación grupal en ese contexto de intervención, resaltando posibilidades, expectativas y dificultades vivenciadas. Considerando la escasez de trabajos publicados con relación a la temática de grupos en sala de espera y énfasis en grupos informativos, el presente trabajo buscó ampliar la discusión para grupo en cuanto proceso, exponiendo reflexiones sobre nuestra postura e intervenciones, discusiones ampliadas para pensar coordinación de grupos y formación profesional.

Humanos , Agendamento de Consultas , Postura , Papel (figurativo) , Apoio ao Desenvolvimento de Recursos Humanos , Centros de Saúde , Negociação , Cuidados Médicos , Capacitação Profissional , Internato e Residência
Rev. bras. ortop ; 55(6): 715-721, Nov.-Dec. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1156207


Abstract Objective To evaluate the functional outcomes of patients diagnosed with femoroacetabular impingement (FAI) older than 60 years, compared with those of patients of age 40 years or younger. Methods This was a retrospective review of patients with FAI who underwent hip arthroscopy between 2010 and 2015. The patients were adults aged over 60 years with Tönnis ≤ 1 matched in a 1:1 ratio with adults aged 40 years or younger, according to the type of deformity (cam, pincer, or mixed), sex, and the date when the surgery was performed. Results Thirty-four patients were included in each group. The mean age was 30.6 ± 6.9 years and 65.6 ± 4.6 years in the control and case groups, respectively. There were no significant differences between the groups at 1-year follow-up (p > 0.05). In the group with older patients (case group), we observed a change in the total Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) score from 46.3 to 22.0 in the 1st postoperative year, while the control cases improved in the WOMAC score from 38.1 to 7.2 in relation to the preoperative stage. Conclusion In the group of patients ≤ 40 years old, a considerable change was observed in the WOMAC score without a statistical significance compared with the > 60 years group. This observation suggests that hip arthroscopy is beneficial when there is an appropriate selection of patients with FAI, regardless the age of the patient.

Resumo Objetivo Avaliar os resultados funcionais de pacientes diagnosticados com impacto femoroacetabular (IFA) e com mais de 60 anos de idade em comparação aos resultados de pacientes com até 40 anos de idade. Métodos Esta é uma revisão retrospectiva de pacientes com IFA submetidos à artroscopia do quadril entre 2010 e 2015. Os pacientes eram adultos com mais de 60 anos de idade e Tönnis ≤ 1, alocados na proporção de 1:1 com adultos de até 40 anos de idade, de acordo com o tipo de deformidade (came, pincer, ou misto), sexo e data de realização da cirurgia. Resultados Trinta e quatro pacientes foram incluídos em cada grupo. A idade média foi de 30,6 ± 6,9 anos e 65,6 ± 4,6 anos nos grupos controle e de casos, respectivamente. Não houve diferenças significativas entre os grupos no acompanhamento de 1 ano (p > 0.05). No primeiro ano após a cirurgia, a pontuação Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) passou de 46,3 para 22,0 no grupo de pacientes mais velhos (casos) e de 38,1 para 7,2 no grupo controle em comparação ao estágio pré-operatório. Conclusão O grupo de pacientes com até 40 anos de idade apresentou uma mudança considerável na pontuação WOMAC, mas sem significado estatístico em comparação ao grupo de pacientes acima de 60 anos. Essa observação sugere que a artroscopia do quadril é benéfica quando a seleção de pacientes com IFA é apropriada, independentemente da idade dos indivíduos.

Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Osteoartrite , Artroscopia , Cirurgia Geral , Anormalidades Congênitas , Apoio ao Desenvolvimento de Recursos Humanos , Grupos Controle , Seleção de Pacientes , Impacto Femoroacetabular , Mudança das Instalações de Saúde , Quadril