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1.
Rev. Hosp. El Cruce ; (25): 10-18, Dic 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1047119

RESUMO

OBJETIVO: Analizar las intervenciones farmacéuticas (IF) realizadas y medir el aporte farmacéutico a la mejora de la calidad asistencial. METODOLOGÍA: Estudio observacional y retrospectivo realizado en un hospital de alta complejidad. Se analizaron las IF registradas entre enero del 2018 y agosto del 2019 en una planilla diseñada para tal fin, teniendo en cuenta las variables: vía de comunicación, receptor de la IF, tipo de intervención, etapa del proceso, clasificación de la IF y aceptación.Se midió mensualmente el indicador "aporte farmacéutico a la mejora de la calidad asistencial"= Nº IF aceptadas/Nº IF realizadas*100. Nivel de aceptación esperado: 80%. RESULTADOS: Se registraron 3683 IF, 0,6 IF/paciente seguido promedio. Los resultados de las variables analizadas fueron: a) 98% activas; 2% pasivas. b) 73% oral; 26% telefónica; 1% escrita. c) 96% médicos; 4% enfermeros. d) 37% prescripción, 58% seguimiento, 4% administración, 1% preparación. e) 86% aceptadas, 11% no aceptadas (4% no aceptadas con justificación, 4% no aceptadas parciales, 3% no aceptadas sin justificación), 3% no evaluables f) 27% se relacionó con posología, 23% suspensión de medicamento, 15% agregado de medicamento, 11% confirmación de la prescripción, 9% forma de administración/preparación, 8% clarificación de la prescripción, 7% otras. Evolución mensual del indicador de octubre/18 a agosto/19: 85%, 85%, 90%, 88%, 77%, 80%, 90 %, 87%, 93%, 86%, 84%. CONCLUSIONES: Se registró un elevado número de intervenciones por paciente seguido, con participación activa del farmacéutico. Se evidenció una relación de mutua confianza y abordaje multidisciplinario con el personal de salud, manifestado por el porcentaje de aceptación. La clasificación de IF nos permitió identificar problemas frecuentes en la utilización de medicamentos y establecer estrategias de prevención. La medición del indicador superó el nivel de aceptación la mayoría de los meses evidenciando el aporte a la mejora de la calidad asistencial.


OBJECTIVE: To analyze the pharmaceutical interventions (PI) carried out and measure the pharmaceutical contribution to the improvement of the quality of care. METHODOLOGY: Observational and retrospective study conducted in a hospital of high complexity. The PI registered between January 20 18 and August 20 19 were analyzed in a form designed for this purpose, taking into account the variables: communication channel, receiver of the PI, type of intervention, stage of the process, classification of the FI and acceptance . The indicator "pharmaceutical contribution to the improvement of the quality of care" was measured monthly = No. PI accepted / No. PI made * 100. Expected level of acceptance: 80%. RESULTS: 3683 PI, 0,6 PI/ patient followed average. The results of the analyzed variables were: a) 98% active; 2% passive b) 73% oral; 26% telephone; 1% written. c) 96% doctors; 4% nurses d) 37% prescription, 58% follow-up, 4% administration, 1% preparation. e) 86% accepted, 11% not accepted (4% not accepted with justification, 4% not partially accepted, 3% not accepted without justification), 3% not evaluable f) 27% related to dosage, 23% suspension of medication, 15% aggregate of medication, 11% confirmation of prescription, 9% form of administration /preparation, 8% clarification of prescription, 7% others. Monthly evolution of the indicator from October / 18 to August / 19: 85%, 85%, 90%, 88%, 77%, 80%, 90%, 87%, 93%, 86%, 84%. CONCLUSIONS: A high number of interventions were recorded per patient followed, with active participation of the pharmacist. A relationship of mutual trust and multidisciplinary approach with health personnel was evidenced, manifested by the percentage of acceptance. The classification of PI allowed us to identify frequent problems in the use of medications and establish prevention strategies. The measurement of the indicator exceeded the level of acceptance most months evidencing the contribution to the improvement of the quality of care.


Assuntos
Assistência Farmacêutica , Qualidade da Assistência à Saúde , Atenção à Saúde , Assistência Hospitalar
2.
Nursing (Säo Paulo) ; 22(254): 3052-3059, jul.2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1025935

RESUMO

Objetivo: Identificar na literatura os instrumentos para avaliação do uso de grades em pacientes hospitalizados e intervenções alternativas para reduzir as quedas do leito sem o uso de grades. Método: Revisão integrativa conforme diretrizes PRISMA, nas bases de dados: LILACS, Health Literature, MEDLINE/PUBMED, SCOPUS e SCIENCE DIRECT sem recorte temporal nos idiomas português, inglês e espanhol. Critérios de inclusão: população (adultos e idosos), intervenção (prevenção de quedas), desfecho (Instrumento de avaliação). Resultados: Foram selecionados quatro artigos que usavam um mesmo instrumento "Evaluation of Siderail Use" com abordagem detalhada na avaliação dos pacientes quanto ao uso de grades, discorre intervenções alternativas para o uso de grades que devem ser adaptadas às necessidades individuais. Conclusão: Estudos recomendam avaliação sistemática no processo de decisão sobre o uso das grades, que direcionem a prática clínica do enfermeiro para decidir por levantar ou não as grades, minimizando o uso desnecessário das grades como contenção mecânica.(AU)


Objective: Identify in the literature the instruments to evaluate the use of siderail in hospitalized patients and alternative interventions to reduce falls without use bedrail. Method: It was conducted an Integrative review of the literature according to the PRISMA guideline, carried out in the databases: LILACS, CINAHL, MEDLINE / PUBMED, SCOPUS and, SCIENCE DIRECT without temporal cut and in the idioms Portuguese, English and Spanish. Inclusion criteria: population (adults and the elderly), intervention (evaluation of the use of siderails), outcome (siderails use assessment tool); Exclusion criteria: articles of children and that did not deal with evaluation of the use of siderails. Results: It was selected four articles that used as intervention evaluations instruments for use of siderail. Conclusion: It was possible to verify a gap in the studies that approach instruments of evaluation of the use of siderail in hospitals. In addition, it is necessary to provide instruments to nurses to educate and train teams to decrease or eliminate the use of siderail as containment.(AU)


El objetivo fue caracterizar las atenciones a las urgencias psiquiátricas realizadas por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia de Sobral, en 2017. Se tiene un abordaje cuantitativo, del tipo documental retrospectivo. La muestra fue compuesta por 301 fichas de ocurrencias utilizadas en las atenciones de los pacientes. Los datos fueron recolectados a través de un formulario y analizados a través del software IBM SPSS Statistics. Obtuvo un dictamen favorable por el CEP de la Santa Casa de Misericordia de Sobral. Se analizaron y discutieron datos referentes a sexo y grupo de edad, principales motivos de las ocurrencias, signos, síntomas y quejas presentados por los pacientes y desenlace de la ocurrencia. El elevado número de ocurrencias de emergencias psiquiátricas, evidenció la importancia de la discusión de los resultados de ese trabajo como una forma de mejorar la articulación e integración de la Red de Atención Psicosocial y la Red de Urgencia y emergencia, en el municipio, creando nuevas estrategias para minimizar las internaciones hospitalarios de los pacientes.(AU)


Assuntos
Humanos , Restrição Física , Assistência Hospitalar , Segurança do Paciente , Cuidados de Enfermagem , Guia de Prática Clínica
3.
Fisioter. Pesqui. (Online) ; 26(2): 151-157, abr.-jun. 2019. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1012138

RESUMO

RESUMO A isquemia crítica de membro inferior (ICMI) gera impacto nos sistemas de saúde, na qualidade de vida e funcionalidade dos indivíduos diagnosticados. Entretanto, há pouca evidência científica que permita fundamentar a intervenção fisioterapêutica para pacientes internados por ICMI. O objetivo desse estudo foi elaborar um consenso de especialistas sobre a fisioterapia intra-hospitalar para pacientes com ICMI. Para tal, foi utilizado o método Delphi. Um painel de especialistas foi formado por 18 fisioterapeutas que representavam 85,7% da equipe de um hospital de referência em cirurgia vascular. Foram consideradas, para o consenso, as respostas com valor mínimo de concordância de 70% e média ou mediana ≥3,1 na escala Likert. Os questionários abordaram itens da avaliação, objetivos e condutas fisioterapêuticas nas fases pré e pós-cirurgia de revascularização. Definiram-se como itens essenciais a avaliação de sintomas, função cognitiva, musculoesquelética e cardiorrespiratória. Controle da dor, redução de edemas, ganho de amplitude de movimento, deambulação e educação em saúde são objetivos no pré-operatório e o ganho de força muscular na fase pós-operatória. Exercícios passivo, assistido, ativo livre e circulatório, incluindo os membros superiores, estão indicados antes e após as cirurgias. Educação em saúde e deambulação com redução de peso em área de lesão plantar são essenciais em todo o período de internação. A eletroanalgesia foi preconizada no pré-operatório e a elevação do membro inferior e exercícios resistidos no pós-operatório.


RESUMEN La isquemia crítica de miembro inferior (ICMI) afecta a los sistemas de salud y la calidad de vida y funcionalidad de los individuos diagnosticados. Sin embargo, hay poca evidencia científica que fundamente la intervención fisioterapéutica para pacientes internados por ICMI. El objetivo de este estudio fue elaborar un consenso de especialistas sobre la fisioterapia intrahospitalaria para pacientes con ICMI. Para ello, se utilizó el método Delphi. Se formó un panel de expertos con 18 fisioterapeutas que representaban el 85,7% del equipo de un hospital de referencia en cirugía vascular. Se consideraron, para el consenso, las respuestas con un valor mínimo de concordancia del 70% y media o mediana ≥3,1 en la escala Likert. Los cuestionarios abordaron ítems de evaluación, objetivos y conductas fisioterapéuticas en las fases pre y poscirugía de revascularización. Se definieron como elementos esenciales la evaluación de síntomas y las funciones cognitiva, musculoesquelética y cardiorrespiratoria. En el preoperatorio, control del dolor, reducción de edemas, ganancia de amplitud de movimiento, deambulación y educación en salud son los objetivos; en la fase posoperatoria, la ganancia de fuerza muscular. Los ejercicios pasivos, asistidos, activos libres y circulatorios, incluidos los miembros superiores, se indican antes y después de las cirugías. La educación en salud y la deambulación con reducción de peso en el área de lesión plantar son esenciales en todo el período de internación. La electroanalgesia fue preconizada en el preoperatorio; y, en el postoperatorio, elevación del miembro inferior y ejercicios resistidos.


ABSTRACT Critical limb ischemia (CLI) is a disease with a great burden for the healthcare system, patient's functionality and quality of life. However, there is little evidence to guide intrahospital physical therapy programs for patients with CLI. Thus, this study aimed to provide an expert consensus on intrahospital physiotherapeutic care for CLI patients. An expert panel was made up with 18 experienced physical therapists, which represented 85.7% of physical therapists from a reference vascular surgery team in a university hospital. The Delphi method was used to produce a consensus, considering a minimum agreement of 70% and a mean or median score in the Likert scale ≥3.1. The questionnaires included items related to assessment, goals and physiotherapeutic interventions prior and after revascularization. A consensus was reached on assessing symptoms, cognitive, articular, musculoskeletal and cardiorespiratory functions. Pain control, edema drainage, range of motion gain, walking incentive and health education are goals in the pre-operatory and the muscular strengthening in postoperatory phase. In both phases there was a consensus on the use of passive, active-assisted and active exercises, including upper limb exercises. Walking and therapeutic education are essential during the hospitalization period with offloading practices in area of plantar ulcer. Electroanalgesia should be used in preoperative phase and resisted exercises and lower limb elevation at postoperatory.


Assuntos
Humanos , Modalidades de Fisioterapia , Extremidade Inferior/fisiopatologia , Doença Arterial Periférica/reabilitação , Isquemia/reabilitação , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares , Protocolos Clínicos , Inquéritos e Questionários , Extremidade Inferior/cirurgia , Consenso , Assistência Hospitalar , Fisioterapeutas
4.
Rev. cient. Esc. Univ. Cienc. Salud ; 6(1): 6-12, ene.-jun. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1022955

RESUMO

La mortalidad neonatal es un problema de salud mundial y un indicador de la atención materno infantil. Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a mortalidad neonatal en pacientes atendidos en los Hos-pitales de Santa Bárbara e Intibucá, de marzo 2017 a febrero 2018. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal. El Mues-treo fue no probabilístico, con una muestra de 32 pacientes. La recolección de datos fue mediante cuestionario validado por el alfa de Cronbach con fiabilidad de 0.709. Los datos fueron procesados en SPSS versión 22.0. Las variables estudiadas fueron los factores de riesgo socio demográficos, natales, rela-cionados al parto y los asociados al riesgo postnatal de las madres. Resultados: 53% de las madres tenían una edad entre 12 a 19 años; 44% eran analfabetas, 84% de proce-dencia rural y 56% no tuvieron controles prenatales. Asimismo, el 93% presentó vagi-nosis. El porcentaje de neonatos fallecidos en Santa Bárbara fue del 62.5% y en Intibu-cá 37.5%. Conclusión: Los factores de riesgo identificados en mortalidad neonatal fueron el analfabetismo, embarazos en ado-lescentes y ser procedente del área rural.Más de la mitad no tuvieron controles prena-tales y casi todas tuvieron vaginosis. Las causas de muerte neonatal fueron: sepsis, prematurez, asfixia, síndrome de aspiración meconial y malformaciones congénitas...(AU)


Assuntos
Humanos , Gravidez , Atenção Primária à Saúde/métodos , Mortalidade Infantil , Coleta de Dados/estatística & dados numéricos , Assistência Hospitalar
5.
Rev. salud pública Parag ; 9(1): [P41-P46], jun. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-1047018

RESUMO

Introducción: El dolor constituye el principal motivo de consulta en Atención Primaria de Salud. El dolor crónico es uno de los mayores desafíos con los que se encuentra el médico en la consulta ambulatoria. Objetivo: Relacionar la autopercepción del nivel de intensidad en presencia de dolor crónico con la autovaloración de la propia salud general en pacientes que acudieron al Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Central del Instituto de Previsión Social en el año 2018. Materiales y Métodos: El diseño del estudio fue transversal. Se entregó a los participantes del estudio un cuestionario con preguntas cerradas sobre edad, sexo, procedencia y patología de base; las escalas de Walco & Howite y Verbal de Autopercepción de la salud. Resultados: Participaron 62 pacientes, con mediana de 65 años, el 85,48% fueron mujeres, el 80,65% procedió de zonas urbanas. El 87,10% eran portadores de artropatías y el 67,74% eran hipertensos. El 56,45% presentó dolor intermitente, localizado con mayor frecuencia en miembros inferiores y en miembros superiores, de intensidad severa en 35,48% de los casos. En cuanto a la autovaloración de la salud, el 46,77% la consideró regular y el 41,93% buena. Existe relación estadísticamente significativa entre la autopercepción de la intensidad del dolor crónico y la autovaloración de la salud general (p=0,007). Conclusión: La mayoría de los pacientes que percibieron dolor leve y moderado consideraron gozar de buena salud, mientras que la mayoría de los pacientes que percibieron dolor severo y máximo imaginable refirieron encontrarse en regular estado de salud. Palabras-clave: Dolor Crónico; Percepción Del Dolor; Autoimagen; Paraguay


Introduction: Pain is the main reason for consultation in Primary Health Care. Chronic pain is one of the biggest challenges that the doctor finds in the outpatient clinic. Objective: To relate the self-perception of the intensity level in the presence of chronic pain with the self-assessment of their own general health in patients who went to the Physical Medicine and Rehabilitation Service of the Central Hospital of the Institute of Social Welfare in 2018. Methodology: The design of the study was transversal. A questionnaire with closed questions was given to the study participants, where data such as age, sex, origin and basic pathology were collected. Besides this, the Walco & Howite Scale and the Verbal Scale of Self-perception of health was included. Results: 62 patients participated, with a median age of 65 years, 85.48% were women, and 80.65% came from urban areas. 87.10% were carriers of arthropathies and 67.74% were hypertensive. 56.45% of patients presented intermittent pain, located more frequently in lower limbs and upper limbs, of severe intensity in 35.48% of cases. Regarding the self-assessment of health, 46.77% considered it regular and 41.93% considered it good. There is a statistically significant relationship between the intensity of chronic pain self-perception and the self-assessment of general health (p = 0.007). Conclusion: The majority of patients who perceived mild and moderate pain considered to be in good health, while the majority of patients who perceived severe and maximum pain imaginable reported being in a regular state of health. Key words: Chronic Pain; Pain Perception; Self-Concept Paraguay


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Assistência Hospitalar , Dor Crônica , Percepção da Dor
6.
Rev. enferm. UFPE on line ; 13(5): 1485-1494, maio 2019. ilus, tab, graf
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1024766

RESUMO

Objetivo: identificar, na produção científica, como os cuidados paliativos são ofertados sob a percepção dos pacientes que necessitam dessa terapia. Método: trata-se de estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa, de estudos publicados entre 2006 e 2016, nas bases de dados MEDLINE, BDENF, IBECS e LILACS. Utilizaram-se descritores controlados contemplados no DeCS, e resultados apresentados em forma de tabelas e figuras, discutidos com a literatura. Resultados: identificaram-se 27 publicações, as quais compuseram a amostra final. Elaboraram-se duas categorias temáticas: A percepção dos pacientes quanto aos cuidados paliativos ofertados por equipes especializadas e pelas equipes não especializadas e, As diferenças dos cuidados paliativos segundo o ambiente: atenção domiciliar versus atenção hospitalar. Conclusão: evidenciase que os cuidados paliativos ofertados, segundo a percepção dos pacientes, devem abranger a totalidade do sujeito. Identificou-se que as equipes especializadas conseguem atender melhor os pacientes em cuidados paliativos. Ressalta-se que este estudo irá contribuir para a carência de publicações na temática, levando em consideração a ascensão dos cuidados paliativos, sendo necessário compreender a percepção do paciente sobre a oferta desse cuidado.(AU)


Objective: to identify, in scientific production, how palliative care is offered under the perception of patients who need this therapy. Method: this is a descriptive, descriptive, integrative review, of studies published between 2006 and 2016 in the MEDLINE, BDENF, IBECS and LILACS databases. Controlled descriptors were used, in DeCS, and results presented in the form of tables and figures, discussed with the literature. Results: 27 publications were identified, which comprised the final sample. Two thematic categories were elaborated: Patients' perception of palliative care offered by specialized teams and non-specialized teams; and Differences in palliative care according to the environment: home care versus hospital care. Conclusion: it is evident that the palliative care offered, according to the patients' perception, should cover the totality of the subject. It was identified that specialized teams are able to better serve patients in palliative care. It should be emphasized that this study will contribute to the lack of publications on the subject, taking into account the rise of palliative care, and it is necessary to understand the patient's perception about the provision of this care.(AU)


Objetivo: identificar, en la producción científica, cómo los cuidados paliativos son ofrecidos bajo la percepción de los pacientes que necesitan esa terapia. Método: se trata de estudio bibliográfico, descriptivo, tipo revisión integrativa, de estudios publicados entre 2006 y 2016, en las bases de datos MEDLINE, BDENF, IBECS y LILACS. Se utilizaron descriptores controlados contemplados en el DeCS, y resultados presentados en forma de tablas y figuras, discutidos con la literatura. Resultados: se identificaron 27 publicaciones, las cuales compusieron la muestra final. Se elaboraron dos categorías temáticas: La percepción de los pacientes en cuanto a los cuidados paliativos ofrecidos por equipos especializados y por los equipos no especializados y, Las diferencias de los cuidados paliativos según el ambiente: atención domiciliar frente a la atención hospitalaria. Conclusión: se evidencia que los cuidados paliativos ofrecidos, según la percepción de los pacientes, deben abarcar la totalidad del sujeto. Se identificó que los equipos especializados logran atender mejor a los pacientes en cuidados paliativos. Se resalta que este estudio contribuirá a la carencia de publicaciones en la temática, teniendo en cuenta la ascensión de los cuidados paliativos, siendo necesario comprender la percepción del paciente sobre la oferta de ese cuidado.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cuidados Paliativos , Pacientes , Percepção , Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida , Serviços Hospitalares de Assistência Domiciliar , Assistência Hospitalar , Epidemiologia Descritiva , MEDLINE , LILACS
7.
Psicol. ciênc. prof ; 39: 1-16, jan.-mar.2019.
Artigo em Português | LILACS, Index Psicologia - Periódicos técnico-científicos | ID: biblio-1021249

RESUMO

O objetivo deste estudo foi descrever as estratégias de atendimento psicológico utilizadas com pacientes estomizados e seus familiares em uma unidade de internação hospitalar de uma universidade pública do interior paulista no pré-operatório e na preparação para a alta hospitalar. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, que focaliza um programa de extensão que oferece cuidados, com enfoque interdisciplinar, para essa população. As observações extraídas das intervenções psicológicas foram registradas em diário de campo e os dados obtidos foram submetidos à análise de conteúdo e interpretados à luz de pressupostos teóricos da Psicologia da Saúde. Identificou-se nos relatos que a assistência psicológica contempla as seguintes estratégias: levantamento da história clínica, identificação das necessidades psicológicas do paciente no pré-cirúrgico, reuniões com a equipe para discussão dos casos e elaboração do plano de cuidados terapêuticos, orientação aos familiares, escuta psicológica junto ao leito, orientações ao paciente e avaliação de seu estado psicológico, tendo em vista o preparo para alta hospitalar. O atendimento psicológico tem possibilitado o acolhimento dos pacientes, tendo como foco as necessidades identificadas durante o período de internação hospitalar decorrentes da intervenção cirúrgica e da estomização. O suporte psicológico tem contribuído para fortalecer a autonomia e minimizar o sofrimento associado à cirurgia e suas consequências, frente às limitações impostas pelo adoecimento crônico intestinal, além de possibilitar o atendimento articulado com a equipe cirúrgica e de enfermagem, assegurando assistência continuada ao paciente com foco no desenvolvimento de competências de autocuidado....(AU)


This aim of this study was to describe the psychological care strategies used with stomized patients and their relatives in a hospital inpatient unit of a public university of the Brazil's largest public university in the preoperative period and preparation for the hospital discharge. This is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach that focuses on an extension program that offers interdisciplinary care for this population. Psychological interventions were recorded in a field diary and data were submitted to content analysis and interpreted in the perspective of theoretical assumptions of Health Psychology. Psychological assistance includes the following strategies: clinical history survey, identification of psychological needs of the patient in the pre-surgical period, meetings with the health team providers to discuss the cases in order to elaborate the therapeutic plan, orientation to family, psychological and qualified listening in the bed, orientation to the patient and evaluation of his/her psychological state, with a view to preparing him for discharge. Psychological care has enabled the welcoming of these patients, during the hospitalization, focusing on the patient's needs resulting from surgical intervention and stomization. The psychological support has strengthened the autonomy and minimized the suffering associated with the surgery and its consequences, in view of the limits imposed by the chronic intestinal illness, besides enabling articulated care with the surgical and nursing staff,ensuring continued patient assistance focused on development of the self-care skills....(AU)


El objetivo de este estudio fue describir las estrategias de atención psicológica utilizadas con pacientes ostomizados y sus familiares en una unidad de internación hospitalaria de una universidad pública del interior paulista en el preoperatorio y en la preparación para el alta hospitalaria. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo con abordaje cualitativo, que focaliza un programa de extensión que ofrece cuidados, con enfoque interdisciplinario, para esa población. Las observaciones extraídas de las intervenciones psicológicas se registraron en un diario de campo y los datos fueron sometidos a análisis de contenido e interpretados a la luz de las premisas teóricas de la Psicología de la Salud. Fue identificado en el relato de la experiencia que la asistencia psicológica incluye las siguientes estrategias: encuesta de la historia clínica, la identificación de las necesidades psicológicas del paciente en las reuniones del pre-quirúrgico con el personal para discutir los casos y preparación del plan de atención terapéutica, la orientación a la familia, la escucha psicológica junto al lecho, la orientación del paciente y la evaluación del estado psicológico, en vista de la preparación para el alta. La atención psicológica ha posibilitado acoger a los pacientes antes y después de la cirugía, y mantener la atención centrada en las necesidades identificadas durante la hospitalización, derivadas de la intervención quirúrgica y de la ostomización. El apoyo psicológico ha fortalecido la autonomía y minimizado el sufrimiento asociado con la cirugía y sus consecuencias, debido a los límites impuestos por la enfermedad intestinal crónica, además de permitir el cuidado articulado con el personal quirúrgico y de enfermería, para asegurar la continuidad de la atención al paciente con foco en el desarrollo de competencias de auto cuidado....(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Autocuidado , Cirurgia Geral , Estomia , Acolhimento , Psicologia , Assistência Hospitalar
8.
Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca ; 29(1): 30-33, enero-marzo 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1024986

RESUMO

La lumbalgia constituye uno de los cuadros de mayor frecuencia en la consulta de guardia. Los casos suelen presentarse con más o menos complejidad, es decir, mayor o menor compromiso neurológico asociado (lumbociatalgia, con o sin compromiso funcional de miembro inferior). Si bien la lumbalgia no conforma una verdadera emergencia médica, el dolor como elemento cardinal, es el origen de la consulta en los servicios de guardia médica. En estos cuadros, el médico suele tratar el síntoma y derivar al paciente para seguimiento con el traumatólogo a fin de determinar el origen del problema. La terapia básica de la lumbalgia, generalizada en los últimos años, consiste en la asociación de diclofenac más dexametasona, intentando obtener una sinergia farmacológica que potencie los efectos beneficiosos de cada droga y disminuya los adversos, con rápido alivio de la sintomatología. Esta asociación parece carecer de sentido real en la mayoría de las consultas incrementando los costos sin una adecuada relación costo/beneficio.


Low back pain is one of the most frequent symptoms shown in the emergency room. The cases are usually more or less complex, i.e., with greater or lower associated neurological involvement -lumbosciatalgia, with or without functional leg compromise. Although this condition does not constitute a real medical emergency, pain, as a cardinal sign, is the origin for attending to the hospital emergency room where the doctor usually treats the symptom and subsequently refers the patient for follow-up with the traumatologist to determine the origin of the problem. The basic therapy for this condition, increasingly frequent in recent years, consists in the association of diclofenac and dexamethasone, as an attempt to obtain a pharmacological synergy that enhances the beneficial effects of each drug separately and decreases the adverse effects with rapid relief of symptoms. This association seems to lack real meaning in most cases, thus increasing costs without an adequate cost/benefit ratio.


Assuntos
Humanos , Dor Lombar , Corticosteroides , Assistência Hospitalar
9.
São Paulo; s.n; 2019. 88 p.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-987697

RESUMO

Introdução: A Doença Cerebrovascular é uma das principais causas de morte no mundo, inclusive no Brasil, além de ser a primeira causa de internação hospitalar no Sistema Único de Saúde brasileiro. Objetivo: avaliar os desfechos epidemiológicos da doença cerebrovascular em adultos jovens residentes no município de São Paulo, assim como avaliar os fatores associados à falta de assistência hospitalar nos óbitos ocasionados pelo acidente cerebrovascular no estado de São Paulo. Método: foram utilizados dados oficiais de mortalidade e hospitalização por DCV provenientes do Sistema de Informações sobre Mortalidade e Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, respectivamente. As séries temporais foram padronizadas pelo método direto, segundo sexo, idade e tipos da doença. Para a mortalidade, utilizouse dois intervalos de tempo de 10 anos consecutivos (1996-2005 e 2006-2015). Foi utilizado o modelo de regressão de Prais-Winsten, obtendo o Annual Percent Change (APC). Para analisar a associação entre os óbitos por doença cerebrovascular sem assistência hospitalar e as variáveis explicativas utilizou-se regressão de Poisson. Resultados: Ocorreram 13.129 óbitos e 17.972 hospitalizações em adultos jovens residentes na cidade de São Paulo. Quando analisadas conjuntamente, a mortalidade por doença cerebrovascular apresentou tendência decrescente (APC -4,94% entre 1996-2005 e APC -3,17% entre 2006-2017). Mulheres tiveram redução da mortalidade por DCV durante todo o período (1996-2005; APC: -4,29% e 2006-2015; APC: -4,57%), enquanto homens apresentaram redução da mortalidade por DCV somente na primeira década do estudo (1996-2005; APC= -5,71%). A tendência de hospitalização foi estacionária, sem diferenças segundo sexo e faixa etária. A morbimortalidade por DCV no mês mais frio do ano (junho) foi 11,5% mais elevada, em média durante o período 1996-2015 e 2008-2017, em comparação com o período mais quente, no mês de dezembro (p<0,05). Também foram registrados 127.319 óbitos por Doença Cerebrovascular no estado de São Paulo nos períodos de 1996-1998 e 2013-2015. Destes, 19.362 (15,2%) não tiveram assistência hospitalar. No período mais recente (2013-2015) a proporção da falta de assistência hospitalar foi maior para indivíduos de cor da pele amarela (RR=1,48; IC95%, 1,25 : 1,77), enquanto pessoas de cor preta (RR=0,85; IC95%, 0,76 : 0,95), casadas (RR=0,70; IC95%, 0,64 : 0,75), residentes no município de São Paulo (RR=0,92; IC95%: 0,86 - 0,98) e acometidos pela Doença Cerebrovascular hemorrágica (RR=0,47; IC95%, 0,43 : 0,51) tiveram menor proporção de falta de atendimento hospitalar na análise multivariada. Conclusão: a tendência da mortalidade por Doença Cerebrovascular em adultos jovens declinou durante 1996- 2015, com variação segundo sexo, idade e tipos da DCV, enquanto a incidência de hospitalização permaneceu estacionária durante 2008-2017. Além disso, verificamos variação sazonal significante, com maior morbimortalidade por doença cerebrovascular em adultos jovens na cidade de São Paulo, no período mais frio do ano. Em relação aos fatores associados aos óbitos por Doença Cerebrovascular sem assistência hospitalar, identificamos que as mesmas condições continuaram restringindo ou favorecendo a falta de assistência hospitalar nesses óbitos durante os dois períodos de tempo.


Introduction: Cerebrovascular disease (CVD) is one of the leading causes of death worldwide, including in Brazil. Besides being the first cause of hospitalization in the Brazilian Unified Health System. Objective: to evaluate the epidemiological outcomes of cerebrovascular disease in young adults living in the city of São Paulo, as well as to evaluate the factors associated with the lack of hospital care in the deaths caused by stroke in the state of São Paulo. Method: Official data on mortality and hospitalization for CVD from the Mortality Information System and Hospital Information System of the National Health System were used, respectively. Time series were standardized by the direct method, according to sex, age and types of disease. For mortality, two time intervals of 10 consecutive years (1996-2005 and 2006-2015) were used. The Prais- Winsten regression model was used, obtaining Annual Percent Change (APC). Poisson regression was used to analyze the association between deaths due to cerebrovascular disease without hospital care and the explanatory variables. Results: There were 13,129 deaths and 17,972 hospitalizations among young adults living in the city of São Paulo. When analyzed together, stroke mortality presented a decreasing trend (APC -4.94% between 1996-2005 and APC -3.17% between 2006-2017). Women had a reduction in CVD mortality during the whole period (1996-2005, APC: -4.29% and 2006-2015, APC: -4.57%), while men had a reduction in CVD mortality only in the first decade of the study (1996-2005; APC = -5.71%). The trend of hospitalization was stationary, with no differences according to gender and age group. CVD morbidity and mortality in the coldest month of the year (June) was 11.5% higher, on average during the period 1996- 2015 and 2008-2017, compared to the warmer period in December (p<0.05). There were also 127,319 deaths due to stroke in the State of São Paulo during 1996-1998 to 2013- 2015. Of these, 19,362 (15.2%) did not have hospital care. In the most recent period (2013-2015), the proportion of hospital attendance was higher for yellow-skinned individuals (RR = 1.48, 95% CI, 1.25: 1.77), whereas black people ( RR = 0.85, 95% CI 0.76 : 0.95), married (RR = 0.70, 95% CI, 0.64: 0.75), living in the city of São Paulo (RR = 0.92 ; 95% CI: 0.86-0.98) and hemorrhagic cerebrovascular disease (RR = 0.47, 95% CI, 0.43: 0.51) had a lower proportion of lack of hospital care in the multivariate analysis. Conclusion: The trend of mortality due to stroke in young adults declined during 1996- 2015, with variation according to gender, age and types of CVD, while the incidence of hospitalization remained stationary during 2008-2017. In addition, we verified a significant seasonal variation, with higher morbidity and mortality due to cerebrovascular disease in young adults in the city of São Paulo, during the coldest period of the year. Regarding the factors associated with deaths due to Cerebrovascular Disease without hospital care, we identified that the same conditions continued to restrict or favor the lack of hospital care in these deaths during the two time periods.


Assuntos
Humanos , Adulto , Acidente Vascular Cerebral/mortalidade , Acidente Vascular Cerebral/epidemiologia , Assistência Hospitalar , Incidência
10.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 27: e3072, 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-985655

RESUMO

ABSTRACT Objective: to identify the occurrence of warning signs and changes in vital signs in individuals who experienced in-hospital cardiorespiratory arrest and correlate them with the occurrence of this event. Method: this is a retrospective, analytical and quantitative study that included 218 medical records of patients who suffered in-hospital cardiorespiratory arrest and identified warning signs and alterations in vital signs. Mean, standard deviation, median, minimum and maximum values were calculated for the continuous variables, and frequency and percentage for the categorical variables. We compared the age and occurrence of cardiorespiratory arrest with the occurrence of warning signs using the Chi-Square Test and the Mann Whitney non-parametric test (p-value < 0.05). Results: 62.1% of the patients presented signs and symptoms of shock, 44.9% of neurological alteration, 40.4% of malaise, 15.2% presented signs suggestive of acute coronary syndrome, and 25.9% presented mental confusion. In the last measurement of vital signs before cardiorespiratory arrest, the majority of patients had altered abnormal (32.6%) and severely abnormal (23.9%) heart rate, and abnormal (37.1%) and severely abnormal (27.0%) respiratory rate. Conclusion: the warning signs identified were: shock, neurological signs, malaise and acute coronary syndrome. The prevalent changes in vital signs were: heart rate, respiratory rate and O2 saturation. Patients with severely abnormal systolic blood pressure were not discharged and those with abnormal respiratory rate did not survive 6 months after cardiorespiratory arrest.


RESUMO Objetivo: identificar ocorrência dos sinais de alerta e alterações nos sinais vitais em indivíduos com parada cardiorrespiratória intra-hospitalar e correlacioná-los à ocorrência desse evento. Método: estudo retrospectivo, analítico e quantitativo que incluiu 218 prontuários de pacientes que sofreram parada cardiorrespiratória intra-hospitalar e identificados sinais de alerta e alterações nos sinais vitais. Para variáveis contínuas, calculou-se média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo; para as categóricas, frequência e percentual. Comparou-se a idade e ocorrência de parada cardiorrespiratória com ocorrência de sinais de alerta pelo Teste Qui-Quadrado e Teste não paramétrico de MannWhitney (p-valor<0,05). Resultados: 62,1% dos pacientes apresentaram sinais e sintomas de choque, 44,9% neurológicos, 40,4% mal-estar, 15,2% sugestivos de síndrome coronariana aguda e 25,9% confusão mental. Na última mensuração dos sinais vitais antes da parada cardiorrespiratória, a maioria apresentou frequência cardíaca alterada, anormal (32,6%) e severamente anormal (23,9%), frequência respiratória anormal (37,1%) e severamente anormal (27,0%). Conclusão: identificou-se como sinais de alerta: sinais de choque, neurológicos, mal-estar e síndrome coronariana aguda. Alterações nos sinais vitais prevalentes foram: frequência cardíaca, respiratória e saturação de O2. Pacientes com pressão arterial sistólica severamente anormal não receberam alta e aqueles com frequência respiratória anormal não sobreviveram em 6 meses após a parada cardiorrespiratória.


RESUMEN Objetivo: identificar la presencia de señales de alerta y alteraciones en los signos vitales en individuos con parada cardiorrespiratoria intrahospitalaria y correlacionarlos a la ocurrencia de ese evento. Método: estudio retrospectivo, analítico y cuantitativo que incluyó 218 prontuarios de pacientes que sufrieron paro cardiorrespiratorio intrahospitalario e identificados signos de alerta y alteraciones en los signos vitales. Para variables continuas, se calculó la media, desviación estándar, mediana, mínima y máxima; para las categóricas, se calculó la frecuencia y el porcentaje. Se comparó la edad y ocurrencia de parada cardiorrespiratoria con ocurrencia de señales de alerta por el Test Chi-cuadrado y Test no paramétrico de MannWhitney (p-valor <0,05). Resultados: 62,1% de los pacientes presentaron signos y síntomas de shock, 44,9% neurológicos, 40,4% malestar, 15,2% sugestivos de síndrome coronario agudo y 25,9% confusión mental. En la última medición de los signos vitales antes de la parada cardiorrespiratoria, la mayoría presentó frecuencia cardiaca alterada, anormal (32,6%) y severamente anormal (23,9%), frecuencia respiratoria anormal (37,1%) y severamente anormal (27,0%). Conclusión: como signos de alerta se identificaron: signos de shock, neurológicos, malestar y síndrome coronario agudo. Los cambios en los signos vitales prevalentes fueron: frecuencia cardíaca, respiratoria y saturación de O2. Los pacientes con presión arterial sistólica severamente anormal no recibieron alta y aquellos con frecuencia respiratoria anormal no sobrevivieron en 6 meses después de la parada cardiorrespiratoria.


Assuntos
Humanos , Enfermagem em Emergência/organização & administração , Assistência Hospitalar/organização & administração , Prevenção Secundária/organização & administração , Sinais Vitais , Parada Cardíaca
11.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 53: e03473, 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1013179

RESUMO

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of mechanical restraint in the hospital environment and the factors associated with its performance. Method: A cross-sectional, observational study with patients from a public hospital from the medical clinic, surgical clinic and intensive care unit evaluated by descriptive, univariate and multivariate analyses. Results: One hundred eleven (111) patients participated in the study. The prevalence of mechanical restraint was 51.4%; bilateral rails on the bed were used in 100% of the restraints, and bilateral wrist restraints were also observed in 29.8%. The most common justifications were the risk of falls (100.0%) and the risk of non-scheduled removal of invasive devices (57.9%). The restrained patients differ significantly from those not restrained by the following associated factors: male gender; age; stroke diagnosis; the hospitalization unit; ambulation capacity; the use of sedative medication; and the use of invasive devices. Conclusion: This study estimated a high mechanical restraint prevalence in the hospital environment and determined factors associated with the risk of a patient being restrained. A medical restraint evaluation team is recommended for an in-depth analysis of indication and therapy.


RESUMEN Objetivo: Estimar la prevalencia de contención mecánica en el entorno hospitalario y los factores asociados con su realización. Método: Estudio transversal, observacional, con pacientes provenientes de un hospital público, de los sectores de clínica médica, clínica quirúrgica y unidad de cuidados intensivos, analizados de modo descriptivo, uni y multivariado. Resultados: Participaron en el estúdio 111 pacientes. La prevalencia de contención mecánica fue del 51,4%; en el 100% de los contenidos se utilizaron rejas bilaterales em el lecho, y en el 29,8% se observó también la contención bilateral de las muñecas. Las justificaciones más comunes fueron el riesgo de caídas (100,0%) y el riesgo de retiradas no programadas de dispositivos invasivos (57,9%). Los pacientes contenidos se difieren significativamente de los no contenidos por los siguientes factores asociados: sexo masculino; edad; diagnóstico de Accidente Vascular Encefálico; a la unidad de estancia hospitalaria; a la capacidad de deambulación; al uso de medicación sedativa y al uso de dispositivos invasivos. Conclusión: Este estudio estimó una alta prevalencia de la contención mecánica en el entorno hospitalario y determinó los factores asociados con el riesgo de contenerse a un paciente. Se recomienda a un equipo de evaluación de la contención para análisis profundizado de la indicación y terapéutica.


RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de contenção mecânica no ambiente hospitalar e os fatores associados à sua realização. Método: Estudo transversal, observacional, com pacientes provenientes de um hospital público, dos setores de clínica médica, clínica cirúrgica e unidade de terapia intensiva, analisados de modo descritivo, uni e multivariado. Resultados: Participaram do estudo 111 pacientes. A prevalência de contenção mecânica foi de 51,4%; em 100% dos contidos foram utilizadas grades bilaterais no leito, e em 29,8% observou-se também a contenção bilateral dos pulsos. As justificativas mais comuns foram o risco de quedas (100,0%) e o risco de retirada não programada de dispositivos invasivos (57,9%). Os pacientes contidos diferem-se significativamente dos não contidos pelos seguintes fatores associados: sexo masculino; idade; diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico; à unidade de internação; à capacidade de deambulação; ao uso de medicação sedativa e ao uso de dispositivos invasivos. Conclusão: Este estudo estimou uma alta prevalência da contenção mecânica no ambiente hospitalar e determinou fatores associados ao risco de um paciente ser contido. Recomenda-se um time de avaliação da contenção para análise aprofundada da indicação e terapêutica.


Assuntos
Humanos , Restrição Física , Assistência Hospitalar , Cuidados de Enfermagem , Estudos Transversais , Humanização da Assistência , Segurança do Paciente , Hospitais Públicos
12.
Matronas prof ; 20(2): 65-72, 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183294

RESUMO

Objetivo: Analizar el nivel de eficiencia del cambio en el protocolo de seguimiento de embarazo de bajo riesgo, desarrollado e implantado en atención primaria y atención hospitalizada. Metodología: Se calcula el coste económico teórico y real del seguimiento del embarazo de bajo riesgo desde febrero hasta julio de los años 2016 y 2017. Se comparan ambos costes y se calcula el ahorro teórico y real. El nuevo protocolo supone principalmente un cambio en la distribución de visitas entre el hospital, realizadas por obstetras, y la atención primaria, realizadas por matronas. La evaluación se hace en función del ahorro económico teórico previsto por la implantación del protocolo y el ahorro real generado durante el periodo de febrero-julio de 2017, según las tarifas de consultas publicadas en el Boletín Oficial del Principado de Asturias. Resultados: Disminución de un 75% de las consultas en el hospital antes de la semana 37 de gestación y un aumento del 100% en atención primaria. Dado el número de embarazos desde febrero hasta julio de los años 2016 y 2017, el ahorro teórico estimado es de 175.456,4 Euros, y el ahorro real de 20.007,2 Euros. Discusión: El análisis entre la situación teórica y la real muestra un alto número de consultas en atención primaria, una disminución menor de la esperada en las consultas de atención especializada y un inexplicable aumento de las consultas de embarazo de alto riesgo. Conclusiones: Es preciso realizar una revaluación una vez pasado el periodo de implantación, reconducir a atención primaria los controles de embarazo de bajo riesgo que siguen realizándose en el hospital, revisar el registro de visitas en atención primaria y evaluar el aumento de las consultas de embarazo de alto riesgo


Objective: The objective of this work is to analyze the efficiency level of the change in the protocol of low risk pregnancy, monitored, developed and implanted in primary care and hospitalized care. Methodology: The theoretical and real economic costs of monitoring low-risk pregnancy from February to July of 2016 and 2017 are calculated. Then, both costs are compared and finally, the theoretical and real savings are calculated. Mainly, the new protocol involves a change in the distribution of visits between hospitals made by obstetricians, and primary care, performed by midwives. The evaluation is based on the theoretical economic savings foreseen by the implementation of the protocol and the real savings generated during the period of February-July 2017, according to the consultation rates published in the Official Gazette of the Principado of Asturias. Results: Reduction of 75% of consultations in hospital before week 37 and a 100% increase in primary. Given the number of pregnancies of the period February-July 2016 and 2017, the estimated theoretical saving is 175.456.4 Euros and the real saving is 20.007.2 Euros. Discussion: The analysis between the theoretical situation and the real one reveals a high number of consultations in primary care, a smaller decrease, than expected, in specialized care consultations and an inexplicable increase in high risk pregnancy consultations. Conclusions: It is precise reassessment once the implementation period has passed, redirect to primary care those low risk pregnancy controls that continue to be performed in the hospital, review the registry of visits in primary care, and evaluate the increase in high-risk pregnancy consultations


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Seguimentos , Assistência Hospitalar/métodos , Cuidado Pré-Natal/economia , Atenção Primária à Saúde , Tocologia/economia , Gestão de Riscos , Assistência Hospitalar/organização & administração , Cuidado Pré-Natal/estatística & dados numéricos , Visita a Consultório Médico/economia
13.
J. bras. econ. saúde (Impr.) ; 10(3): 278-284, dez. 2018.
Artigo em Português | LILACS, ECOS | ID: biblio-986464

RESUMO

Objetivo: Os hospitais públicos em Portugal melhoraram desde 2002 seus resultados em termos de eficiência, porém, nem sempre na mesma proporção nas diferentes regiões do país. O presente estudo tem como objetivo analisar os escores de eficiência em unidades hospitalares nas cinco regiões administrativas portuguesas. Métodos: A técnica da Análise Envoltória de Dados para quantificar e comparar a eficiência na atenção hospitalar em 27 unidades hospitalares das cinco regiões. Na aplicação dos modelos usaram-se quatro tipos de variáveis: insumos (custos totais), serviços prestados medidos pelo número de doentes atendidos ajustados por case-mix, qualidade do serviço prestado e acesso ao mesmo, bem como o ambiente externo (demografia e epidemiologia) usado para homogeneizar as condições em que os hospitais operam. Resultados: O nível de ineficiência médio, apenas para hospitais ineficientes, é aproximadamente 6%, um valor próximo do encontrado na literatura. Este valor corresponde a cerca de 370 milhões de Euros desperdiçados. Conclusões: Os hospitais públicos portugueses exibem um desempenho médio considerável. No entanto, existem regiões com pontuações maiores que a média nacional e outras com resultados mais pobres. A diversidade encontrada aponta para disparidades que merecem atenção especial de formuladores de políticas e gestores.


Objective: This study analysis the efficiency levels of public hospitals in Portugal. The paper explains the health care decentralization process in Portugal (started 1993) and the reforms of corporatization and merging. These ones intended to optimize costs with health care, improving efficiency, and augmenting the access and quality to the health services. Methods: Data Envelopment Analysis was used to estimate and compare the efficiency of 27 hospital units distributed across five administrative regions. In the application of the models four types of variables were used: inputs (total costs), services provided measured by the number of patients attended by case-mix, quality of service provided and access to it, as well as the external environment (demography and epidemiolog) used to homogenize the conditions in which the hospitals operate. Results: The average level of inefficiency, only for inefficient hospitals, is approximately 6%, a value close to that found in the literature. This amount corresponds to about 370 million Euros wasted. Conclusions: Portuguese public hospitals exhibit a considerable average performance. Nevertheless, there are regions with scores larger than the national average and others with poorer outcomes. The diversity found points towards disparities deserving special attention from policy makers and managers.


Assuntos
Humanos , Eficiência , Assistência Hospitalar , Política de Saúde
14.
Rev. habanera cienc. méd ; 17(5): 681-691, set.-oct. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-985616

RESUMO

Introducción: La Hipertensión Arterial es el factor de riesgo más frecuente de infarto agudo de miocardio, enfermedad cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y otras afecciones. Objetivo: Caracterizar el consumo intrahospitalario de medicamentos antihipertensivos en el Hospital Clínico Quirúrgico Manuel Fajardo en el período comprendido entre 2013 y 2017. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal sobre el consumo intrahospitalario de antihipertensivos. El universo estuvo determinado por todos los antihipertensivos que tuvieron indicación facultativa intrahospitalaria en los años comprendidos. Resultados: Se consumió un total de 301 616 unidades de drogas antihipertensivas. El Enalapril fue el antihipertensivo más consumido con 126 306 unidades, representando 41.89 por ciento del consumo total de antihipertensivos en el período, siendo además el más empleado en todos los años del estudio. El mayor costo lo representó el Enalapril para un total de 31 576.50 CUP. Conclusiones: Los antihipertensivos más empleados fueron el Enalapril, la Clortalidona y el Amlodipino. El Enalapril fue el más consumido en todos los años estudiados, mientras que la Clortalidona estuvo entre los tres más empleados en todos esos años. En cuanto a la repercusión económica del consumo de los antihipertensivos más empleados, el Enalapril fue el más costoso, seguido por el Amlodipino(AU)


Introduction: Arterial hypertension is the most frequent risk factor associated with acute myocardial infarction, cerebrovascular disease, heart failure, and other conditions. Objective: To characterize the intra-hospital consumption of antihypertensive drugs at Manuel Fajardo Hospital throughout the period between 2013 and 2017. Material and Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study of the intra-hospital consumption of antihypertensive drugs was carried out. The universe was determined by all the antihypertensive drugs that had intra-hospital medical prescription during the period studied. Results: A total of 301.616 units of antihypertensive drugs were used. Enalapril was the most consumed drug with 126.306 units, representing 41.89 percent of the total consumption of antihypertensive drugs during the period; also being the most used drug for the entire years of the study. The increased cost was represented by Enalapril for a total of 31.576.50 Cuban pesos (CUP). Conclusions: The most used antihypertensive drugs were Enalapril, Chlorthalidone and Amlodipine. Enalapril was the most consumed drug in all the years studied, whereas Chlorthalidone was one of the three most commonly used. Regarding economical repercussion of the most consumed antihypertensive drugs, Enalapril was the most expensive one, followed by Amlodipine(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Automedicação/efeitos adversos , Assistência Hospitalar/métodos , Hipertensão/tratamento farmacológico , Anti-Hipertensivos/administração & dosagem , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Estudo Observacional
15.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 31(5)set.-out. 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-914765

RESUMO

Background: To reduce mortality of acute myocardial infarction, medical care must be provided within the first hours of the event. Objective: To identify the "front door" to medical care of acute coronary patients and the time elapsed between patients'admission and performance of myocardial reperfusion in the public health system of the city of Joinville, Brazil. Methods: The study was a retrospective analysis of the medical records of 112 consecutive patients diagnosed with acute myocardial infarction by coronary angiography. We identified the place of the first medical contact and calculated the time between admission to this place and admission to the referral hospital, as well as the time until coronary angiography, with or without percutaneous transluminal angioplasty. A descriptive analysis of data was made using mean and standard deviation, and a p < 0.05 was set as statistically significant. Results: Only 16 (14.3%) patients were admitted through the cardiology referral unit. Door-to-angiography time was shorter than 90 minutes in 50 (44.2%) patients and longer than 270 minutes in 39 (34.5%) patients. No statistically significant difference was observed in door-to-angiography time between patients transported directly to the referral hospital and those transferred from other health units (p < 0.240). Considering the time between pain onset and angiography, only 3 (2.9%) patients may have benefited from myocardial reperfusion performed within less than 240 minutes. Conclusion: Management of patients with acute myocardial infarction is not in conformity with current guidelines for the treatment of this condition. The structure of the healthcare system should be urgently modified so that users in need of emergency services receive adequate care in accordance with local conditions


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Assistência à Saúde/métodos , Falha da Terapia de Resgate , Infarto do Miocárdio/mortalidade , Infarto do Miocárdio/terapia , Terapêutica/métodos , Síndrome Coronariana Aguda/diagnóstico , Síndrome Coronariana Aguda/terapia , Angioplastia/métodos , Angiografia Coronária/métodos , Procedimentos Clínicos/tendências , Morte Súbita/prevenção & controle , Diagnóstico por Imagem/métodos , Eletrocardiografia/métodos , Serviços Médicos de Emergência/métodos , Assistência Hospitalar/métodos , Reperfusão Miocárdica/métodos , Estudos Retrospectivos , Análise Estatística , Terapia Trombolítica/métodos , Sistema Único de Saúde
16.
Actual. nutr ; 19(3): 95-100, Septiembre 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-970130

RESUMO

La hiperglucemia es una alteración de las cifras de glucosa reportada frecuentemente por el personal de enfermería en los pacientes hospitalizados que representa un factor de riesgo para diferentes entidades patológicas, como el infarto de miocardio, infarto cerebral, sepsis, infecciones nosocomiales, insuficiencia cardíaca y renal, además de ser una complicación de difícil manejo por la falta de protocolos apropiados. Para ello, existen diferentes tipos de insulina de los cuales debe conocerse su farmacocinética y posología para el tratamiento de las hiperglucemias intrahospitalarias. El esquema que se emplea con mayor frecuencia es el de insulina rápida, utilizando la regla de 2UI de insulina rápida por cada 50 mg/dL de glucosa por arriba de 150 mg/dL.


Assuntos
Humanos , Pacientes , Assistência Hospitalar , Hospitais , Hiperglicemia , Insulina
18.
Comun. ciênc. saúde ; 29(supl. 1): 84-87, ago. 2018.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-972684

RESUMO

Introdução: o uso terapêutico de animais na saúde é utilizado há décadas. Apesar dos benefícios, a presença de animais em serviços é questionada, tendo em vista o risco de infecções. Objetivo: relatar a implantação das atividades assistidas por animais em Unidade de Cuidados Paliativos. Métodos: relato de experiência acerca da implantação das visitas terapêuticas de cães a pacientes internados. Resultados e discussões: houve relatos de pacientes, acompanhantes e funcionários favoráveis à continuação do projeto. Não foram relatados incidentes com relação a comportamento dos cães e não foram registrados surtos de infecções. Considerações: iniciativas como esta são estimulantes e desafiadoras.


Introduction: the therapeutic use of animals in health has been used for decades. Despite the benefits, the presence of animals in services is questioned, given the risk of infections. Objective: to report the implementation of animal assisted activities in the Palliative Care Unit. Methods: report of experience about the implantation of the therapeutic visits of dogs to inpatients. Results and discussions: there were reports of patients, companions and employees favorable to the continuation of the project. No incidents were reported regarding dog behavior and no infection outbreaks were reported. Considerations: initiatives like this are stimulating and challenging.


Assuntos
Humanos , Animais , Terapia Assistida por Animais , Assistência Hospitalar , Controle de Infecções , Cuidados Paliativos
19.
Nursing (Säo Paulo) ; 21(241): 2211-2217, jun.2018.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-946664

RESUMO

O Brasil tem um número notável de transplantes, que vem evoluindo, tornando-se uma alternativa segura e eficaz na terapia de diversas doenças crônicas. O objetivo desta revisão de literatura foi apresentar os aspectos religiosos envolvidos no processo de doação de órgãos e como o enfermeiro pode intervir. O processo de morte e morrer tem suas particularidades religiosas e o enfermeiro serve como ponte nesta fase, incluindo a captação e a manutenção do potencial doador, e para tal, precisa conhecer os aspectos religiosos para garantir que o mesmo seja findado com o máximo de êxito entre os envolvidos. (AU)


Assuntos
Humanos , Assistência Hospitalar , Inteligência Emocional , Cuidados de Enfermagem , Inquéritos e Questionários
20.
Washington, D.C.; OPS; 2018-06.
em Espanhol | PAHO-IRIS | ID: phr-49098

RESUMO

[Resumen Ejecutivo]. En muchos aspectos, el análisis de las redes de servicios de salud y su integración desde el punto de vista hospitalario es un terreno que no se ha explorado suficientemente y, por lo tanto, es especialmente interesante y relevante en medio de los procesos de transformación del sector de la salud en su avance hacia la salud universal. Los sistemas de salud enfrentan, en todos los países, importantes desafíos ante los cuales los Estados Miembros de la OPS han ido construyendo marcos conceptuales y estrategias para orientar su desarrollo. En los últimos años, la Organización ha publicado una serie de documentos a modo de guías para la tarea de fortalecer los sistemas de salud. Desde la divulgación del document de posición La renovación de la atención primaria de salud en las Américas, en el 2005, hasta la aprobación de la Estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud, en el año 2014, la Organización ha ido creando paso a paso conceptos, estrategias y marcos de acción para la transformación y el desarrollo de los sistemas de salud. En el año 2007, la OPS lanzó la iniciativa de redes integradas de servicios de salud (RISS) para hacer frente a los problemas derivados de la fragmentación de los servicios de salud y superar los que son de carácter estructural, originados en la gran segmentación de los sistemas de salud en los países de la Región. Tras publicar el documento Redes Integradas de Servicios de Salud. Conceptos, opciones de política y hoja de ruta para su implementación en las Américas, desde algunos sectores se consider que la propuesta de RISS requería un análisis más profundo y detallado de la realidad hospitalaria, incluida su función dentro de las propias RISS. Ese reclamo dio lugar a la iniciativa de preparar esta publicación [...] Producto de un intenso proceso de debate y construcción colectiva, este trabajo reúne una serie de propuestas en los seis ámbitos considerados prioritarios para el desarrollo de las nuevas funciones del hospital en RISS: gobernanza, asignación de recursos e incentivos, modelo de atención, tecnología e infraestructura, recursos humanos y organización y gestión.


Assuntos
Hospitais , Serviços de Saúde , Governança , Instituições de Saúde, Recursos Humanos e Serviços , Assistência Hospitalar
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