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2.
J Stroke Cerebrovasc Dis ; 29(9): 105068, 2020 Sep.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32807471

RESUMO

BACKGROUND AND PURPOSE: The coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic caused unprecedented demand and burden on emergency health care services in New York City. We aim to describe our experience providing acute stroke care at a comprehensive stroke center (CSC) and the impact of the pandemic on the quality of care for patients presenting with acute ischemic stroke (AIS). METHODS: We retrospectively analyzed data from a quality improvement registry of consecutive AIS patients at New York University Langone Health's CSC between 06/01/2019-05/15/2020. During the early stages of the pandemic, the acute stroke process was modified to incorporate COVID-19 screening, testing, and other precautionary measures. We compared stroke quality metrics including treatment times and discharge outcomes of AIS patients during the pandemic (03/012020-05/152020) compared with a historical pre-pandemic group (6/1/2019-2/29/2020). RESULTS: A total of 754 patients (pandemic-120; pre-pandemic-634) were admitted with a principal diagnosis of AIS; 198 (26.3%) received alteplase and/or mechanical thrombectomy. Despite longer median door to head CT times (16 vs 12 minutes; p = 0.05) and a trend towards longer door to groin puncture times (79.5 vs. 71 min, p = 0.06), the time to alteplase administration (36 vs 35 min; p = 0.83), door to reperfusion times (103 vs 97 min, p = 0.18) and defect-free care (95.2% vs 94.7%; p = 0.84) were similar in the pandemic and pre-pandemic groups. Successful recanalization rates (TICI≥2b) were also similar (82.6% vs. 86.7%, p = 0.48). After adjusting for stroke severity, age and a prior history of transient ischemic attack/stroke, pandemic patients had increased discharge mortality (adjusted OR 2.90 95% CI 1.77 - 7.17, p = 0.021) CONCLUSION: Despite unprecedented demands on emergency healthcare services, early multidisciplinary efforts to adapt the acute stroke treatment process resulted in keeping the stroke quality time metrics close to pre-pandemic levels. Future studies will be needed with a larger cohort comparing discharge and long-term outcomes between pre-pandemic and pandemic AIS patients.


Assuntos
Betacoronavirus/patogenicidade , Assistência Integral à Saúde/organização & administração , Infecções por Coronavirus/terapia , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/organização & administração , Pneumonia Viral/terapia , Melhoria de Qualidade/organização & administração , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/organização & administração , Acidente Vascular Cerebral/terapia , Trombectomia , Terapia Trombolítica , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/virologia , Procedimentos Clínicos/organização & administração , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Cidade de Nova Iorque/epidemiologia , Pandemias , Equipe de Assistência ao Paciente/organização & administração , Pneumonia Viral/diagnóstico , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/virologia , Sistema de Registros , Estudos Retrospectivos , Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico , Acidente Vascular Cerebral/epidemiologia , Fatores de Tempo , Tempo para o Tratamento/organização & administração , Resultado do Tratamento , Fluxo de Trabalho
3.
Enferm. foco (Brasília) ; 11(2): 120-126, jul. 2020. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1104389

RESUMO

Objetivo: Caracterizar o perfil e o acesso à insulinoterapia dos usuários com diagnóstico de Diabetes Melittus atendidos no Ambulatório de Endocrinologia de um hospital universitário do Distrito Federal. Método: Estudo transversal, realizado de abril a maio de 2019. A amostra constituiu-se de 60 participantes com 18 anos ou mais. Foi aplicado questionário estruturado e os dados descritivos analisados pelo software PSPP. Resultados: Verificou-se que a maioria (86,7%) são mulheres, que os participantes obtêm insulina (93,3%), antidiabéticos orais (50,0%) e insumos (93,3%) no serviço público, e que metade desses participantes os adquirem na unidade de saúde. Ainda metade (53,3%) relatou ter interrompido o tratamento devido à falta desses medicamentos. Conclusão: O estudo evidenciou as fragilidades no acesso às redes de saúde do Distrito Federal em decorrência da falta de investimentos na Atenção Básica e da cultura hegemônica, sendo urgente o investimento nas redes de cuidado à luz das políticas de acesso. (AU)


Objective: To characterize the profile and access to insulin therapy of users with diabetes mellitus treated in the Endocrinology Outpatient Clinic in an university hospital of Distrito Federal. Method: Cross-sectional study, performed from April to May 2019. The sample consisted of 60 participants with 18 years or more. A structured questionnaire was applied and the descriptive data analyzed by the PSPP software. Results: It was found that the majority (86.7%) were women, that participants obtain insulin (93.3%), oral antidiabetics (50.0%) and inputs (93.3%) in the public service, and that half of these participants acquire it at the health unit. Half (53.3%) reported having interrupted the treatment due to the lack of these medications. Conclusion: The study showed the weaknesses in access to networks of health of Distrito Federal due to the lack of investment in primary health care and the hegemonic culture, being urgent the investment in care networks of care in the light of the access policies. (AU)


Objetivo: caracterizar el perfil y el acceso a la terapia con insulina de los usuarios diagnosticados con Diabetes Melittus atendidos en la Clínica Ambulatoria de Endocrinología de un hospital universitario en el Distrito Federal. Método: estudio transversal, realizado de abril a mayo de 2019. La muestra consistió en 60 participantes de 18 años o más. Se aplicó un cuestionario estructurado y los datos descriptivos fueron analizados por el software PSPP. Resultados: se encontró que la mayoría (86.7%) son mujeres, los participantes reciben insulina (93.3%), antidiabéticos orales (50.0%) e insumos (93.3%) en el servicio público, y la mitad de estos participantes los adquieren en el centro de salud. Todavía la mitad (53.3%) informó suspender el tratamiento debido a la falta de estos medicamentos. Conclusión: El estudio mostró las debilidades en el acceso a las redes de salud en el Distrito Federal debido a la falta de inversiones en atención primaria y cultura hegemónica, siendo urgente invertir en redes de atención a la luz de las políticas de acceso. (AU)


Assuntos
Acesso aos Serviços de Saúde , Níveis de Atenção à Saúde , Assistência Integral à Saúde , Diabetes Mellitus
5.
Washington; Organización Panamericana de la Salud; jul. 15, 2020. 15 p.
Não convencional em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1103391

RESUMO

Ante el incremento de casos y defunciones por COVID-19 en comunidades indígenas en las Américas, la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) insta a los Estados Miembros a redoblar esfuerzos para prevenir el avance de la infección en dichas comunidades, así como también para asegurar el acceso a los servicios de atención de salud y fortalecer el manejo adecuado de casos con enfoque intercultural. Al mismo tiempo, la OPS/OMS urge a implementar medidas preventivas para reducir la mortalidad asociada a la COVID-19 en todos los niveles del sistema de salud.


Assuntos
Pneumonia Viral/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Assistência Integral à Saúde/organização & administração , Grupos Populacionais , Pandemias/estatística & dados numéricos , Betacoronavirus , Serviços de Saúde do Indígena/organização & administração , América/epidemiologia
6.
J Am Med Dir Assoc ; 21(7): 954-957, 2020 Jul.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32674827

RESUMO

The COVID-19 pandemic's greatest impact is among older adults. Management of the situation requires a systemic response, and post-acute care (PAC) can provide an adequate mix of active treatment, management of associated geriatric syndromes and palliative care, both in the acute phase, and in post-COVID-19 recovery. In the region of Catalonia, Spain, selected PAC centers have become sites to treat older patients with COVID-19. Referrals come from the emergency department or COVID-19 wards of the acute reference hospitals, nursing homes, or private homes. We critically review the actions taken by Parc Sanitari Pere Virgili, a PAC facility in Barcelona, to manage the pandemic, including its administration, health care, communication, psychological support, and ethical frameworks. We believe that the strategies we used and the lessons we learned can be useful for other sites and countries where similar adaptation of existing facilities may be implemented.


Assuntos
Assistência Integral à Saúde/organização & administração , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Instalações de Saúde/estatística & dados numéricos , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Pneumonia Viral/epidemiologia , Cuidados Semi-Intensivos/organização & administração , Centros de Atenção Terciária/organização & administração , Idoso , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Feminino , Geriatria/métodos , Humanos , Masculino , Inovação Organizacional , Pandemias/prevenção & controle , Pandemias/estatística & dados numéricos , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Espanha , População Urbana
8.
San Salvador; El Salvador. Ministerio de Salud; jun.24,2020. 165 p. ilus, graf.
Não convencional em Espanhol | LILACS, Inca, BISSAL | ID: biblio-1102933

RESUMO

El presente documento integra la información contenida en las tres ediciones de los Lineamientos técnicos para la atención integral de personas con COVID-19. En la primera edición se presentaron, entre otros aspectos, las primeras definiciones de caso, el abordaje inicial del paciente, así como el manejo en unidad de cuidados intensivos en caso de complicaciones; la segunda edición incorporó las posibles alternativas de tratamiento medicamentoso, que sin evidencia científica robusta, está siendo utilizado en diferentes sistemas de salud a nivel mundial, para ofrecer una opción de reducción en la mortalidad causada por la enfermedad, tomando en consideración los efectos adversos inherentes al mismo; la tercera edición presentó la sistematización del tratamiento extrahospitalario y hospitalario. En el presente documento se incluye la actualización del manejo hospitalario en adultos, se incorpora un apartado especial sobre la atención del paciente pediátrico, el manejo perioperatorio, el abordaje de las posibles morbilidades quirúrgicas y el diagnóstico radiológico de imágenes


his document integrates the information contained in the three editions of the Technical Guidelines for the comprehensive care of people with COVID-19. In the first edition, the first case definitions, the initial approach to the patient, as well as the intensive care unit management in case of complications were presented, among other aspects; The second edition incorporated the possible alternatives for drug treatment, which without robust scientific evidence, is being used in different health systems worldwide, to offer an option to reduce mortality caused by the disease, taking into account the inherent adverse effects the same; the third edition presented the systematization of out-of-hospital and hospital treatment. This document includes the update of hospital management in adults, a special section on pediatric patient care, perioperative management, the approach to possible surgical comorbidities and radiological imaging is incorporated


Assuntos
Infecções por Coronavirus , Assistência Integral à Saúde
9.
Brasília; IPEA; 20200600. 18 p. ilus.(Nota Técnica / IPEA. Disoc, 74).
Monografia em Português | LILACS, ECOS | ID: biblio-1100680

RESUMO

Identifica as principais iniciativas municipais em curso para o enfrentamento da necessidade de isolamento social e higiene para quem não tem sequer moradia, discorre sobre a qualidade, quantidade e oportunidade das ações realizadas, bem como sugere recomendações para sua implementação ou aprimoramento. Para tanto, foi realizada pesquisa documental em sites governamentais sobre tais iniciativas tendo como escopo de análise as capitais das regiões Nordeste e Sudeste. Adicionalmente, foram analisadas as percepções de atores-chave sobre o tema por meio de entrevistas semiestruturadas com gestoras e gestores, representantes do Judiciário e da sociedade civil, assim como pesquisadores na área das políticas públicas para a população de rua.


Assuntos
Pessoas em Situação de Rua , Infecções por Coronavirus , Coronavirus , Assistência Integral à Saúde , Pandemias , Serviços Públicos de Saúde , Política de Saúde
10.
Nihon Koshu Eisei Zasshi ; 67(5): 334-343, 2020.
Artigo em Japonês | MEDLINE | ID: mdl-32493893

RESUMO

Objective The purpose of this study is to redefine "Gojo" (mutual help) among residents and explore measures to develop it Gojo in the integrated community care system. In 2000, long-term care insurance accelerated Japan's movement toward an aging society, thus increasing the importance of Gojo. This study aims to clarify the conceptual definition it has come to acquire in recent years and explore ways it can be developed in comprehensive community systems.Methodology Rodger's evolutionary concept analysis was utilized in the study. A keyword research was done using the term "Gojo" in the Japan Medical Abstracts Society (Ichushi Web) and CiNii Articles databases. The search period was from 2000 to 2016 (search date: August 30, 2016) and the database search formula was set to "Gojo/TA". Thirty documents were selected through random sampling and a total of 32 documents were selected for analysis, including landmark documents. A qualitative analysis was conducted on three frameworks: attributes (i.e., characteristics of Gojo), antecedents (i.e., factors affecting Gojo), and consequences (i.e., expected results for Gojo). These three frameworks represent how Gojo is used, the events occurring before it, and the events resulting from it, respectively.Results The characteristics of Gojo were found to include "experiences of empathy toward residents' daily need for support," "awareness about the residents' efforts to support each other," and "interaction among residents who support other's daily needs." The factors affecting Gojo were identified to be "the need for daily life support beyond what self-help, social solidarity care, and governmental care can provide"; "interchange among residents"; "sharing needs for daily life support among residents"; and "a resident-led public system that promotes mutual support." Gojo's expected results were "a solution for residents' needs of daily support"; "promotion of self-help awareness"; "providing them with a role to enhance their purpose in life"; and "encouraging exchanges and relations between them."Conclusion Gojo was defined as "the interaction between local residents who support their daily needs, have an empathic experience of the need for daily life support, and have the desire to support each other." In addition, the following points were suggested as measures necessary to expand Gojo. The residents must have sympathy for other residents who need daily life support, understand the benefits of supporting each other, and have a public support system, even if Gojo is led by the residents.


Assuntos
Serviços de Saúde Comunitária , Assistência Integral à Saúde , Empatia , Comportamento de Busca de Ajuda , Apoio Social , Atividades Cotidianas , Envelhecimento , Humanos , Seguro de Assistência de Longo Prazo , Japão
12.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20200500. 70 p. tab, graf.
Monografia em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1023642

RESUMO

La norma contiene la finalidad y justificación técnica, ámbito de aplicación, base legal y disposiciones generales y específicas para la atención integral de salud de adolescentes.


Assuntos
Adolescente , Assistência Integral à Saúde , Normas Técnicas , Competência Cultural
13.
Lima; Perú. Congreso dela República; 20200500. 2 p.
Não convencional em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1116579

RESUMO

El documento contiene las medidas de carácter excepcional, que permita disponer de médicos especialistas y recursos humanos para la atención de casos COVID-19.


Assuntos
Sociedades , Assistência Integral à Saúde , Decreto Legislativo , Recursos Humanos
14.
N C Med J ; 81(3): 157-165, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32366622

RESUMO

BACKGROUND Pregnant patients from rural counties of Western North Carolina face additional barriers when accessing comprehensive perinatal substance use disorders care at Project CARA as compared to patients local to the program in Buncombe County. We hypothesized regional patients would be less engaged in care.METHOD Using a retrospective cohort design, univariate analyses (χ2, t-test; P < .05) compared patients' characteristics, engagement in care, and delivery outcomes. Engagement in care, the primary outcome, was operationalized as: attendance at expected, program-specific prenatal and postpartum visits, utilization of in-house counseling, community-based and/or inpatient substance use disorders treatment, and maternal urine drug screen at delivery negative for illicit substances.RESULTS Regional patients (n = 324) were more likely than Buncombe County patients (n = 284) to have opioid [209 (64.5%) versus 162 (57.0%)] or amphetamine/methamphetamine use disorders (25 [7.7%] versus 13 [4.6%]), but less likely to have cannabis use (19 [5.9%] versus 38 [13.4%]; P = .009) and concurrent psychiatric disorders (214 [66.0%] versus 220 [77.5%]; P = .002). Engagement at postpartum visits was the significantly different outcome between patients (110/221 [49.8%] versus 146/226 [64.6%]; P = .002).LIMITATIONS Outcomes were available for 66.8% of regional and 79.6% of Buncombe County patients of one program in one predominately white, non-Hispanic region of the state.CONCLUSION Contrary to our hypothesis, regional and Buncombe County women engaged in prenatal care equally. However, a more formal transition into the postpartum period is needed, especially for regional women. A "hub-and-spokes" model that extends delivery of perinatal substance use disorders care into rural communities may be more effective for engagement retention.


Assuntos
Assistência Integral à Saúde , Assistência Perinatal , População Rural/estatística & dados numéricos , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/terapia , Feminino , Humanos , North Carolina , Gravidez , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Estudos Retrospectivos
16.
Trends Cancer ; 6(7): 533-535, 2020 07.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32386875

RESUMO

The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic is posing insurmountable challenges to healthcare systems globally. Cancer therapy is complex, and outcomes are centered on timing. Many oncology societies and health ministries have issued guidelines for cancer care to enable oncologists and patients to navigate the crisis. Lessons learned should inform care models for future pandemics.


Assuntos
Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Neoplasias/diagnóstico , Neoplasias/terapia , Pneumonia Viral/epidemiologia , Telemedicina , Pesquisa Biomédica , Assistência Integral à Saúde/métodos , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Humanos , Oncologia , Pandemias/prevenção & controle , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Quarentena , Telemedicina/métodos , Telemedicina/organização & administração , Assistência Terminal , Viagem
17.
Artigo em Português | PAHO-IRIS | ID: phr-51075

RESUMO

[RESUMO]. Objetivo. Descrever as representações de ser mulher das usuárias do Programa Mais Médicos (PMM), com perspectiva de gênero e raça, e as mudanças que o PMM trouxe quanto ao empoderamento e cuidado da saúde. Métodos. Trata-se de um estudo de caso descritivo, de corte transversal. O trabalho de campo foi realizado mediante entrevistas semiestruturadas, aplicação de uma técnica evocativa de associação de palavras e grupos focais em municípios com médicos cubanos, com amostras de tipo nominal para escolha dos municípios e de tipo intencional para a escolha de participantes. O tamanho das amostras foi definido em campo com base na técnica da saturação teórica. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo e análise prototípica. Resultados. A cobertura da atenção básica foi fortalecida com os aportes do programa, segundo os quatro gestores entrevistados. As mulheres (103 na técnica evocativa e 120 nos grupos focais) relataram mudanças no modelo de atendimento, que se tornou mais humanizado, com impacto sobre sua percepção sobre os serviços de saúde, sobre a consulta médica, sobre os médicos e sobre a imagem de si mesmas e, em menor medida, sobre as práticas de cuidado da saúde. Conclusões. O PMM trouxe ganhos no empoderamento individual das mulheres, com reflexos potencialmente positivos para os comportamentos em saúde.


[ABSTRACT]. Objective. To describe the representations of being a woman by users of the More Doctors Program (Programa Mais Médicos, PMM) in Brazil, exploring the perspectives of gender and race, and the changes produced by PMM in terms of empowerment and health care. Methods. This is a descriptive, cross-sectional study. The field work was performed using semi-structured interviews, with application of an evocative word technique and focal groups in municipalities with Cuban physicians, with nominal selection of municipalities and intentional selection of participants. The size of the sample was defined in the field based on saturation. The data were analyzed by content and prototypical analyses. Results. Primary health care coverage was strengthened by the PMM, according to the four municipal health secretaries interviewed. Participants (103 in the evocative technique and 120 from focal groups) reported changes in the model of care, which became more humanized, with impact on their perception of health care services, medical consultations, and physicians, on the image they had of themselves and, to a lesser extent, on their health care practices. Conclusions. PMM produced individual empowerment gains for study participants, with potentially positive impacts on health care behaviors.


[RESUMEN]. Objetivo. Describir las representaciones de la condición de ser mujer hechas por las usuarias del programa Mais Médicos, con una perspectiva de género y raza, y los cambios producidos por este programa en materia de empoderamiento y cuidado de la salud. Métodos. Se trata de un estudio de caso descriptivo y transversal. El trabajo de campo se realizó mediante entrevistas semiestructuradas, con aplicación de una técnica evocadora de asociación de palabras y grupos focales en municipios con presencia de médicos cubanos, con muestras de tipo nominal para la selección de los municipios y de tipo intencional para la selección de las participantes. El tamaño de las muestras se definió sobre el terreno con base en la técnica de la saturación teórica. Los datos se sometieron a análisis prototípico y de contenido. Resultados. Los aportes del programa fortalecieron la cobertura de la atención básica, según lo expresado por los cuatro gestores entrevistados. Las mujeres (103 de las entrevistadas con la técnica evocadora y 120 de los grupos focales) relataron cambios en los modelos de atención que hicieron que la atención se torne más humanizada y que incidieron en su percepción de los servicios de salud, las consultas médicas, los médicos, la imagen de sí mismas y, en menor grado, las prácticas de cuidado de la salud. Conclusiones. El programa Mais Médicos implicó adelantos en materia de empoderamiento individual de las mujeres, con repercusiones potencialmente favorables en los patrones de comportamiento relacionados con la salud.


Assuntos
Programas Nacionais de Saúde , Assistência Integral à Saúde , Atenção Primária à Saúde , Brasil , Direitos da Mulher , Políticas Públicas Antidiscriminatórias , Programas Nacionais de Saúde , Direitos da Mulher , Assistência Integral à Saúde , Políticas Públicas Antidiscriminatórias , Atenção Primária à Saúde , Brasil , Programas Nacionais de Saúde , Políticas Públicas Antidiscriminatórias , Direitos da Mulher , Assistência Integral à Saúde
19.
Recurso na Internet em Português | LIS - Localizador de Informação em Saúde | ID: lis-47320

RESUMO

O Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente é uma iniciativa do Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e Adolescente Fernandes Figueira (IFF), da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), do Ministério da Saúde (MS). O conteúdo do portal está estruturado por eixos temáticos: Atenção ao Recém Nascido; Atenção às Mulheres; Atenção ao Adolescente e Atenção à Criança. Encontramos sessões como: Encontro com o Especialista, Acontece no Portal, Notícias e Biblioteca.


Assuntos
Serviços de Saúde Materno-Infantil , Saúde da Mulher , Saúde da Criança , Saúde do Adolescente , Assistência Integral à Saúde
20.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20200400. 142 p. tab.
Monografia em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1095613

RESUMO

El documento contiene las definiciones operacionales, listado de documentos normativos que sustentan su entrega, el listado de los subproductos, cartera de servicios y los criterios de programación del programa presupuestal 0131.


Assuntos
Saúde Mental , Assistência Integral à Saúde , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
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