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1.
Washington. D.C.; OPAS; 2020-04-03. (OPAS/FPL/HL/20-0004A).
em Português | PAHO-IRIS | ID: phr-51974

RESUMO

A estratégia “Atenção Integrada para os Idosos (ICOPE)” foi desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para atender as necessidades de saúde e demandas das populações que envelhecem rapidamente em todo o mundo. Até 2050, a proporção da população global com 60 anos ou mais quase dobrará em relação a 2015. Nas Américas, a expectativa de vida aumentou 21,6 anos nas últimas seis décadas. No entanto, viver mais frequentemente significa lidar com problemas de saúde acumulados durante a velhice. Essa transição demográfica, para a envelhecimento da população, impactará quase todos os aspectos da sociedade e criará novos e complexos desafios para os sistemas de saúde e assistência social. Portanto, uma abordagem transformadora na maneira como os sistemas de saúde e os serviços dentro deles são projetados é necessária - para garantir cuidados de alta qualidade, integrados, acessíveis e focados nas necessidades e direitos das pessoas idosas. O atendimento integrado, principalmente para idosos e pessoas com condições crônicas de saúde, é amplamente aceito como um mecanismo para melhorar os desfechos em saúde e a eficiência do sistema. Este Manual baseia-se na estrutura do ICOPE já em vigor, fornecendo orientações mais detalhadas para ajudar os profissionais de saúde e assistência comunitária a colocar em prática as recomendações descritas nas Diretrizes do ICOPE. O Manual auxilia na definição de metas centradas na pessoa e na integração de abordagens nos níveis de sistema, de serviço e clínico. O plano de atenção pode incluir várias intervenções para gerenciar declínios na capacidade, fornecer apoio social e assistência, aumentar a capacidade de autogestão e apoiar os cuidadores.


Assuntos
Serviços de Saúde para Idosos , Assistência a Idosos , Atenção Primária à Saúde
2.
Washington, D.C.; OPS; 2020-04-03. (OPS/FPL/HL-20-0004A).
em Espanhol | PAHO-IRIS | ID: phr-51973

RESUMO

El Manual de Atención Integrada para las Personas Mayores (ICOPE) ha sido desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para satisfacer las necesidades y demandas de salud de las poblaciones de todo el mundo que envejecen rápidamente. Para 2050, la proporción de la población mundial de 60 años o más duplicará la cifra de 2015. En las Américas, la esperanza de vida ha aumentado en 21,6 años en las últimas seis décadas. Sin embargo, vivir más significa también abordar problemas de salud acumulados durante la edad avanzada. Esta transición demográfica a una población que envejece impactará en casi todos los aspectos de la sociedad y creará desafíos nuevos y complejos para los sistemas de salud y la asistencia social. Por lo tanto, se necesita un enfoque transformador en la forma en que se diseñan al interior los sistemas de salud y los servicios para garantizar una atención de alta calidad que sea integrada, asequible, accesible y centrada en las necesidades y los derechos de las personas mayores. La atención integrada, particularmente para las personas mayores y las personas con afecciones crónicas de salud, es ampliamente aceptada como un mecanismo para mejorar los resultados de salud y la eficiencia del sistema. Este manual se basa en el marco ICOPE ya existente, brindando una guía más detallada para ayudar a los trabajadores de salud y de atención comunitaria a poner en práctica las recomendaciones descritas en las directrices ICOPE. El Manual ayuda a establecer objetivos centrados en la persona y a integrar enfoques en el sistema, el servicio y los niveles clínicos. El plan de atención puede incluir múltiples intervenciones para gestionar la disminución de la capacidad, proporcionar asistencia social y apoyo, desarrollar la capacidad de autogestión y apoyar a los cuidadores.


Assuntos
Serviços de Saúde para Idosos , Assistência a Idosos , Atenção Primária à Saúde , Envelhecimento
4.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 30(supl.1): 54-59, feb. 2020.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-189615

RESUMO

The issue of older adults' care is becoming a serious concern in Japan, which has a rapidly aging population and a low birthrate. The development of robots is pushed forward as a measure to compensate for the healthcare worker shortage. The purpose of this paper is to consider the potential legal issues of caring healthcare robot (CHR) for older adults' care. A CHR must recognize the speech, face, and presence of older adults, and make judgments and relay information based on acquired information. CHRs fulfill the caring function by being close to patients, to know them deeply, and to look after them. Therefore, communication functions by advanced artificial intelligence based on caring in nursing are essential for CHRs. The ability to maintain and improve the activities of daily living (ADL) of older adults is to facilitate activities through bidirectional information relay. Furthermore, without guarantees on the safety and ascription of responsibilities, the introduction of CHRs in clinical practice will not proceed. As laws differ from country to country, it is necessary to examine Japanese policies and related laws when using CHRs in Japan. Currently, there are no central rules on information security. In Japan, the law is made after a case has occurred; thus, dealing with novel issues as they occur will not have the benefit of legal guidance. Creating a broad legal framework or taking preventive measures at an early stage is needed. Therefore, as a first step, establishing guidelines for the use of CHRs will be valuable


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Assuntos
Humanos , Idoso , Assistência a Idosos , Robótica/legislação & jurisprudência , Robótica/normas , Comunicação
5.
Rev. bras. ciênc. saúde ; 24(1): 147-158, 2020. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1087541

RESUMO

Objetivo: Analisar o conhecimento dos cuidadores formais com relação aos aspectos da alimentação e da comunicação com a pessoa idosa e elaborar um vídeo com orientações para o cuida-dor formal. Metodologia: Pesquisa realizada em instituições de longa permanência para idosos no Município de João Pessoa, Paraíba. Tornaram-se participantes 34 cuidadores de idosos. O instrumento utilizado para coleta de dados foi um questionário construído a partir das explanações da literatura sobre disfagia, linguagem e cognição. Na análise dos dados foi utilizada a es-tatística descritiva por meio da frequência absoluta, percentual e do teste de proporções. Foi elaborado o script do vídeo e as cenas avaliadas por 6 juízes. Todos concordaram com as cenas de forma unânime, sendo então o vídeo considerado confiável. Os juízes realizaram sugestões nas cenas e as mesmas foram analisadas por meio da estatística descritiva. Em seguida, foi realizada a edição do vídeo. Resultados:Os cuidadores não têm conhecimento das dificuldades de fala, audição, cognição do idoso e das estratégias que facilitam essas funções. Tam-bém, não mostram conhecer as dificuldades de alimentação dos idosos, embora realizem estratégias facilitadoras. Como produto final foi elaborado um vídeo de orientação ao profissio-nal cuidador. Conclusão: Ressalta-se a importância do vídeo para orientações com relação a alimentação e a comunicação, propiciando melhora na qualidade de vida da pessoa idosa institucionalizada. (AU)


Objective: To analyze the knowledge of formal caregivers regarding aspects of eating and communication of the elderly and to elaborate a video with guidelines for the formal caregiver. Methodology: Methodological research conducted in long-term care facilities for the elderly in the city of João Pessoa, Paraiba. 34 elderly caregivers became participants. The instrument used for data collection was a questionnaire built from the literature explanations on dysphagia, language and cognition. Data analysis was performed using descriptive statistics through the absolute frequency, percentage and the proportions test. The script of the video was elaborated and the scenes evaluated by 6 judges. Everyone agreed with the scenes unanimously, so the video was considered reliable. The judges made sugges-tions in the scenes and they were analyzed using descriptive statistics. Then, the video was edited. Results: Caregivers are unaware of the difficulties in speech, hearing, and cognition of the elderly and the strategies that facilitate these functions. They also do not show knowledge of the feeding difficulties of the elderly although they perform facilitating strategies. As a final product, a guidance video was prepared for the professional caregiver. Conclusion: We emphasize the importance of the video for guidance regarding food and communication, providing improvement in the quality of life of the institutionalized elderly, (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Envelhecimento , Transtornos de Deglutição , Patologia da Fala e Linguagem , Assistência a Idosos
6.
Rev. bras. geriatr. gerontol. (Online) ; 23(6): e190113, 2020. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1057874

RESUMO

Abstract Objective: To estimate the prevalence and factors associated with the difficulties of access to health services among non-institutionalized older adults in the town of Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Method: A cross-sectional study nested in a population-based cohort of community-dwelling older adults was carried out in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Data collection was performed in the homes of the older adults between November 2016 and February 2017. Demographic, socioeconomic, and health-related variables and access to and use of health services were evaluated. Bivariate analyzes (Pearson's chi-squared test) were conducted, adopting a level of significance lower than 0.20 for inclusion of the independent variables in the multiple model. The final model was generated by Poisson regression analysis, with robust variance, and the variables maintained were associated with difficulty in using the health services up to a level of significance of 0.05 (p<0.05). Results: 394 older adults participated in this study, 33% of whom reported difficulties with access. In multiple analysis, greater difficulty of access was registered among older adults without a partner; who could not read; were frail and had a negative self-perception of health. Older adults face greater difficulties with access when seeking public services. Conclusion: A high perception of difficulty with access was identified, determined by social and physical aspects inherent to aging, and which may be worsened by the characteristics of public services. There is a need for investments in the health care of older adults, in order to guarantee care that promotes healthy aging.


Resumo Objetivo: Estimar a prevalência e descrever os fatores associados às dificuldades do acesso aos serviços de saúde entre idosos não institucionalizados. Método: Estudo transversal aninhado a uma coorte de base populacional, entre idosos comunitários, em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada no domicílio dos idosos entre novembro de 2016 a fevereiro de 2017. Avaliou-se características demográficas, socioeconômicas, variáveis relacionadas aos cuidados de saúde e ao acesso e utilização dos serviços de saúde. Foram efetuadas análises bivariadas (teste qui-quadrado de Pearson) adotando-se nível de significância menor que 0,20 para inclusão das variáveis independentes no modelo múltiplo. O modelo final foi gerado por meio de análise de regressão de Poisson, com variância robusta, e as variáveis mantidas apresentaram associação com dificuldade de acesso aos serviços de saúde até o nível de significância de 0,05 (p<0,05). Resultados: Participaram deste estudo 394 idosos, 33% referiram dificuldades de acesso. Verificou-se, na análise múltipla, maior dificuldade de acesso entre os idosos sem companheiro; sem leitura; com autopercepção negativa de saúde e frágeis. Os idosos enfrentaram maiores dificuldades no acesso quando procuraram por serviços públicos. Conclusão: Estimou-se alta percepção de dificuldade de acesso, determinada por aspectos sociais e físicos inerentes ao envelhecimento, que podem ser potencializadas por características dos serviços públicos. Evidencia-se necessidade de investimentos na assistência à saúde do idoso, de forma a garantir a assistência e promover um envelhecer com saúde.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Assistência a Idosos , Enfermagem em Saúde Comunitária , Serviços de Saúde , Acesso aos Serviços de Saúde
8.
ABCS health sci ; 44(1): 40-46, 02 maio 2019.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-995025

RESUMO

INTRODUÇÃO: O aumento progressivo da população idosa e das enfermidades crônicas torna cada vez mais prioritário a educação permanente dos profissionais de saúde visando o atendimento das necessidades dos idosos. OBJETIVO: Conhecer as concepções da equipe multiprofissional e de gestores sobre Educação Permanente de um Programa de Assistência Integral à Pessoa Idosa. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. O cenário foi um Programa Gerontológico desenvolvido em um Instituto de Atenção à Saúde de uma Universidade Pública, no município do Rio de Janeiro. Os participantes foram 10 profissionais de saúde incluindo os gestores do referido programa. Foi utilizado como técnica de coleta de dados o grupo focal, cujas reflexões ocorreram a partir de análise de conteúdo na modalidade temática. RESULTADOS: A pesquisa permitiu a construção de duas categorias: 1) Educação Permanente como movimento de atualização profissional e 2) Educação Permanente: aproximando o interesse pessoal, iniciativa institucional e necessidades dos usuários. Pode-se observar que a educação permanente ocorre a partir da identificação de problemas cotidianos e necessidades dos serviços e usuários do sistema de saúde, que se envolve com a responsabilidade de melhorar as condições de saúde da população de idosos atendida. CONCLUSÃO: O estudo contribuiu para uma reflexão que se traduza na organização do processo de trabalho e na busca pelo aprimoramento da prática assistencial qualificada e resolutiva, com vistas à operacionalização futura de processos de Educação Permanente.


INTRODUCTION: The progressive increase of the elderly population and chronic diseases turns the permanent education of health professionals more and more urgent in order to meet the needs of the elderly. OBJECTIVE: To know the conceptions of the multiprofessional team and of managers on Permanent Education of a Program of Integral Assistance to the Elderly. METHODS: This is a descriptive study with a qualitative approach. The scenario was a Geriatric Program offered in a Health Care Institute of a Public University in the city of Rio de Janeiro. The participants were 10 health professionals including the managers of the program. Focal group was used as data collection technique, whose reflections occurred from content analysis in the thematic modality. RESULTS: The research allowed the construction of two categories: 1) Permanent Education as a professional updating movement and 2) Permanent Education: approaching personal interest, institutional initiative and users needs. It can be observed that permanent education occurs from the identification of daily problems and the needs of the services and the users of the health system, being involved with the responsibility of improving the health conditions of the elderly population served. CONCLUSION: The study contributed to a reflection that translates into the organization of the work process and the search for the improvement of the qualified and resolutive assistance practice, with a view to the future operationalization of Permanent Education processes.


Assuntos
Humanos , Assistência a Idosos , Educação em Saúde , Pessoal de Saúde , Educação Continuada
9.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 29(2): 107-118, mar.-abr. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182600

RESUMO

La atención a la cronicidad es una necesidad acuciante para los sistemas de salud por su elevada prevalencia y los retos organizativos que su atención genera. Diferentes países resuelven la complejidad de la atención a la cronicidad mediante la gestión de casos a través de la profesión enfermera, con buenos resultados. En este trabajo se analiza el estado de institucionalización de la figura profesional de la enfermera gestora de casos en España mediante el diseño de un estándar de referencia para la comparación entre comunidades autónomas del abordaje de la cronicidad. Se pretende de esta manera monitorear el grado de avance de la estructura institucional de las políticas de atención a la cronicidad en nuestro país mediante esta figura asistencial. Entre los resultados encontramos que ninguna comunidad autónoma ha alcanzado el estándar máximo de implantación y que la situación es muy heterogénea, en la que se constata un débil y errático grado de institucionalización de la enfermera gestora de casos en España a pesar del reconocimiento formal a su papel en la atención al paciente crónico


Care of chronicity is a pressing issue for health systems because of its high prevalence and the organisational challenges that it generates. Different countries solve the complexity of the care of chronicity through case management by the nursing profession, obtaining good results. This paper analyses the status of institutionalisation of the case management nurse in Spain through the design of a reference standard to compare between the autonomous communities in their approach to chronicity. Thus, we sought to monitor the degree of progress of the institutional structure of the policies for the care of chronicity in our country through this healthcare professional. Our results showed that no autonomous community has reached the maximum standard of implementation and that the situation is very heterogeneous, confirming a weak and erratic degree of institutionalisation of the case management nurse in Spain despite the formal recognition of their role in patient care


Assuntos
Humanos , Idoso , Doença Crônica/enfermagem , Administração dos Cuidados ao Paciente , Assistência Integral à Saúde , Assistência a Idosos
10.
Cult. cuid ; 23(53): 330-339, ene.-abr. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190072

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La educación en salud como estrategia de la Promoción de la salud, debe ser una práctica social enfocada en la problematización del cotidiano, valorización de las experiencias de vida, adaptada a las diferentes realidades. OBJETIVO: El objetivo general del estudio fue describir el desarrollo de acciones educativas para prevención y detección precoz del cáncer de mama en mujeres ancianas a través de círculos de cultura. MÉTODOS: Se trata de una investigación descriptiva exploratoria, con enfoque cualitativo. Participaron 13 mujeres ancianas registradas en una Unidad Básica de Salud del municipio de Floriano, Piauí, Brasil. Los fundamentos teóricos fueron los círculos de cultura creados por Paulo Freire, siendo que los discursos fueron evaluados por medio del análisis de contenido de Bardin. RESULTADOS: Los círculos de cultura constituyeron un ambiente de valorización del diálogo en que las palabras generadas eran consonantes con las vivencias y los hábitos de vida de las participantes, favoreciendo la interacción. Al hablar en cáncer de mama, las palabras expresadas estaban relacionadas al miedo y desespero, confirmando la asociación de esa neoplasia con sentimientos de intensa tristeza. CONCLUSIÓN: Se concluye que la implementación de los círculos de cultura fomentó la capacidad de reflexión de sus conductas al posicionarse como protagonistas de su historia de salud/enfermedad relacionada a lo que era puesto en discusión, facilitando el alcance de una mejor calidad de vida


INTRODUÇÃO: A educação em saúde como estratégia da Promoção da saúde, deve ser uma prática social focada na problematização do cotidiano, valorização das experiências de vida, adaptada às diferentes realidades. OBJETIVO: O estudo tem como objetivo geral descrever o desenvolvimento de ações educativas para prevenção e detecção precoce do câncer de mama em mulheres idosas através de círculos de cultura. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória, com abordagem qualitativa. Participaram 13 mulheres idosas cadastradas em uma Unidade Básica de Saúde do município de Floriano, Piauí, Brasil.como método, utilizaram-se os círculos de cultura criados por Paulo Freire, sendo as falas avaliadas por meio da análise de conteúdo de Bardin. RESULTADOS: Os círculos de cultura constituíram um ambiente de valorização do diálogo em que as palavras geradas eram consoantes com as vivências e os hábitos de vida das participantes, favorecendo a interação. Ao falar em câncer de mama, as palavras expressadas estavam relacionadas a medo e desespero, confirmando a associação dessa neoplasia com sentimentos de intensa tristeza. CONCLUSÃO: Conclui-se que a implementação dos círculos de cultura propiciou a capacidade de reflexão de suas condutas ao posicionarem-se como protagonistas de sua história de saúde/doença relacionada ao que era posto a discussão, facilitando o alcance de uma melhor qualidade de vida


INTRODUCTION: Health education as the health promotion strategy should be a social practice focused on the daily questioning, appreciation of life experiences, adapted to different realities. OBJECTIVE: The study has the general objective to describe the development of educational activities for prevention and early detection of breast cancer in older women through crop circles. METHODS: This is an exploratory descriptive research with a qualitative approach. Subjects were 13 elderly women enrolled in a Basic Health Unit in the city of Floriano, Piauí, Brazil. The theoretical foundation of culture circles created by Paulo Freire, and the lines evaluated by Bardin content analysis. RESULTS: The crop circles were a dialogue enhancement of the environment in which the words were generated consonant with the experiences and living habits of the participants, encouraging interaction. Speaking at breast cancer, the words expressed were related to fear and despair, confirming the association of this neoplasm with feelings of intense sadness. CONCLUSIONS: We conclude that the implementation of crop circles led to the participant group, the reflectivity of their conduct to position themselves as protagonists of their history of health/illness related to what was put to discussion, facilitating the achievement of a better quality of life


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Educação em Saúde , Assistência a Idosos , Neoplasias da Mama/prevenção & controle , Promoção da Saúde , 25783
11.
Rev. bioét. derecho ; (45): 149-161, mar. 2019. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177380

RESUMO

¿Puede considerarse que las personas mayores son un colectivo que merece una especial protección? Esta es la pregunta que sirve como punto de partida al análisis que realiza el presente artículo. La dificultad de establecer las fronteras de edad unido al hecho de que la edad no puede ser considerado un parámetro exclusivo de vulnerabilidad nos conduce a replantear la redacción del art. 111-2 c) del Código de Consumo de Catalunya


Shall we consider older people as a collective deserving special protection? That is the starting point for the subject of the present study. The difficulty to establish the age barriers, linked to the fact that the age cannot be considered the unique and exclusive criteria of vulnerability, give us rise to reconsider the writing of the art. 111-2 c) of the Consumer Catalan Code


Es pot considerar que les persones grans són un col·lectiu que mereix una especial protecció? Aquesta és la pregunta que serveix com a punt de partida de l'anàlisi que es realitza en el present article. La dificultat d'establir les fronteres d'edat ,unit al fet que l'edat no pot ser considerat un paràmetre exclusiu de vulnerabilitat, ens condueix a replantejar la redacció de l'art. 111-2 c) del Codi de Consum de Catalunya


Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Assistência a Idosos/ética , Assistência a Idosos/legislação & jurisprudência , Populações Vulneráveis/legislação & jurisprudência , Direitos dos Idosos , Defesa do Consumidor/legislação & jurisprudência
12.
Gerokomos (Madr., Ed. impr.) ; 30(1): 2-5, mar. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182780

RESUMO

Objetivo: Evaluar la relación entre las características sociodemográficas y del cuidado con la sobrecarga de los cuidadores principales de adultos mayores con dependencia severa. Metodología: Estudio correlacional de corte transversal, sobre una muestra consecutiva de 43 cuidadores principales de adultos mayores con dependencia severa pertenecientes al Programa de Atención Domiciliaria de un centro de salud familiar de Chile. Para evaluar el nivel de sobrecarga se utilizó la Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit; además, se registraron variables sociodemográficas y del cuidado. La recogida de datos se realizó mediante visita domiciliaria. Se aplicó estadística descriptiva, y para analizar la relación entre las variables se aplicaron las pruebas estadísticas χ2 y prueba exacta de Fisher. En todos los casos se consideró un nivel de significación p < 0,05. Los datos fueron analizados con el software estadístico SPSS v. 23. Resultados: El 69,77% de los cuidadores presentó sobrecarga. La edad media fue de 58,33 ± 12,98 años, el mayor porcentaje fueron mujeres con un 74,42% y el 46,51% estaba soltero. El 86,05% de los cuidadores principales cuidaba 24 horas al adulto mayor y el 55,81% eran hijas/os. El abandono de una actividad por el cuidado alcanzó una diferencia estadísticamente significativa con la presencia de sobrecarga del cuidador (p < 0,05). Conclusiones: Las políticas públicas deben apoyar a los cuidadores en la actividad del cuidado, con la finalidad de disminuir la carga mejorando así su calidad de vida y su estado de salud


Objective: To evaluate the relationship between sociodemographic and care characteristics with the burden of the primary caregivers of the elderly with severe dependence. Methodology: Crosssectional correlational study on a consecutive sample of 43 primary caregivers of severely dependent seniors belonging to the Home Care Program of a Family Health Center of Chile. To assess the level of overload, the Zarit Caregiver Burden Scale was used, and sociodemographic and care variables were recorded. The data collection was done by home visits. Descriptive statistics were applied, and to analyze the relationship between the variables, the Chi-square and Fisher's Exact Test were applied. In all cases the level of significance considered was p<0.05. The data was analyzed with the statistical software SPSS v. 23. Results: 69,77% of the caregivers presented burden. The average age was 58,33 + 12,98 years, and the highest percentage were women with 74,42% and 46,51% were single. 86,05% of the main caregivers cared 24 hours to the elderly and 55,91% were sons or daughters. The abandonment of an activity by care reached a statistically significant difference with the presence of caregiver overload (p<0,05). Conclusions: Public Politics should support caregivers in this activity, in order to reduce the burden, thus improving their quality of life and health status


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Carga de Trabalho/psicologia , Carga de Trabalho/estatística & dados numéricos , Idoso Fragilizado , Assistência a Idosos , Atenção Primária à Saúde , Cuidadores/psicologia , Cuidadores/estatística & dados numéricos , Índice de Gravidade de Doença , Fatores Socioeconômicos , Estudos Transversais , Chile
13.
Gerokomos (Madr., Ed. impr.) ; 30(1): 6-11, mar. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182781

RESUMO

Introducción: Los cuidados paliativos son una parte imprescindible en la atención al paciente anciano terminal, sea cual sea la causa. Objetivos: Conocer el número y características de los pacientes paliativos no oncológicos incluidos en un programa de asistencia geriátrica a domicilio durante el periodo de un año. Metodología: Estudio descriptivo y retrospectivo. Población diana: todos los pacientes incluidos en el programa de asistencia geriátrica a domicilio en el periodo de un año. Criterios de inclusión: pacientes con edad igual o superior a 75 años en situación paliativa, con patologías no oncológicas. Resultados: Muestra: 25 ancianos. Edad media: 84,92 años, 56% mujeres. Patologías: enfermedades cardiorrespiratorias, 36%; neurológicas, 36%, y otras, 28%. Grado de funcionalidad (Índice de Barthel): media al ingreso 26,8 y al alta 16. Escala de Norton; riesgo moderado de úlceras por presión al ingreso y riesgo elevado al alta. Signos y síntomas: analizados un total de 20; media: 6,72 por paciente al ingreso y 6,92 al alta. Media de seguimiento: 41,4 días. Media de visitas de enfermería: 4,28 días. Cuidador principal: 84% mujeres; 68% hijos/as. Motivo de alta: fallecimiento en entorno propio (68% del total). Conclusiones: Las necesidades de los pacientes con patologías no oncológicas son similares a las de los pacientes oncológicos en situación avanzada. Existe una gran escasez de este tipo de cuidados y el gran porcentaje de población que se excluye por la falta de conocimiento sobre este tipo de pacientes. Se muestra la necesidad de crear equipos y programas que contemplen este tipo de pacientes, dada su importancia


Introduction: The palliative care is an important part of the attention to the terminal elderly patient; whatever their cause. Objective: To know the number and characteristics of nononcological palliative patients included in a Geriatric Attendance program during the one-year period. Methodology: Descriptive and retrospective study. Target population: All patients included in a Geriatric Attendance program during the one-year period. Inclusion criteria: Patients aged ≥75 in palliative care, with nononcological pathologies. Results: Sample: 25 elders; Mean age: 84.92 years; 56% women. Pathologies: Cardio-respiratory diseases 36%, neurological 36% and other 28%. Degree of functionality; Mean Barthel index at admission 26.8 and mean at high 16. Norton scale: Moderate risk of pressure ulcers at admission and high to high risk. Signs and symptoms: A total of 20 were analyzed, with a mean of 6.72 per patient at admission and 6.92 at discharge. Follow-up of patients with an average of 41.4 days. Mean of nursing visits of days. Primary caregiver and social aspects: 84% women; 68% children. Reason for discharge: Exit in own environment with 68% of the total of the patients. Conclusions: The needs of patients with non-oncological pathologies are similar to those of advanced cancer patients. There is a high shortage of this type of care and the large percentage of the population that is excluded due to the lack of knowledge about this type of patients. It shows the need to create teams and programs that contemplate this type of patients, given their importance


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Cuidados Paliativos/métodos , Assistência a Idosos , Doença Crônica/terapia , Doente Terminal , Estudos Retrospectivos
14.
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.) ; 51(3): 135-141, mar. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182926

RESUMO

Objetivo: Identificar a la población mayor de 70 años atendida en Atención Primaria, susceptible de participar en un programa de ejercicio físico para prevenir fragilidad. Analizar la concordancia entre 2 criterios para seleccionar la población beneficiaria del programa. Diseño: Estudio transversal de base poblacional. Emplazamiento: Atención Primaria. Participantes: Mayores de 70 años no frágiles residentes del Barrio Peñagrande (distrito Fuencarral, Madrid) pertenecientes a la cohorte de Peñagrande localizables en 2015 y que aceptaron participar (n = 307). Mediciones principales: La variable principal del estudio es la necesidad de prescripción de ejercicio en Atención Primaria en personas mayores de 70 años; se identificó a través de 2 definiciones diferentes: personas prefrágiles (1 o 2 de los 5 criterios de Fried) y personas independientes con desempeño físico limitado, definida por los criterios del documento de consenso sobre prevención de fragilidad y caídas en la persona mayor (mayor de 70 años independiente y con puntuación total del SPPB < 10). Resultados: El 63,84% de los participantes (n = 196) necesitan prescripción del ejercicio por ser prefrágiles y/o por cumplir los criterios definidos en el documento de consenso. En 82 casos cumplían los 2criterios (prefragilidad y desempeño físico disminuido), 80 eran prefrágiles con desempeño físico normal y 34 eran robustos con desempeño físico limitado. La concordancia entre ambos criterios es débil (índice kappa 0,27). Conclusión: Casi 2 tercios de los mayores presentan algún tipo de limitación funcional. Los criterios del documento de consenso para prevenir la fragilidad detectan a la mitad de los individuos prefrágiles de la comunidad


Aim: Identify the population over 70 year's old treated in primary care who should participate in a physical exercise program to prevent frailty. Analyze the concordance among 2 criteria to select the beneficiary population of the program. Design: Population-based cross-sectional study. Settings: Primary Care. Participants: Elderly over 70 years old, living in the Peñagrande neighborhood (Fuencarral district of Madrid) from the Peñagrande cohort, who accepted to participate in 2015 (n = 332). Main measurements: The main variable of the study is the need for exercise prescription in people over 70 years old at the Primary Care setting. It was identified through 2 different definitions: Prefrail (1-2 of 5 Fried criteria) and Independent individuals with physical performance limited, defined by Consensus on frailty and falls prevention among the elderly (independent and with a total SPPB score <10). Results: The 63,8% of participants (n = 196) need exercise prescription based on criteria defined by Fried and/or the consensus for prevention of frailty and falls in the elderly. In 82 cases the 2 criteria were met, 80 were prefrail with normal physical performance and 34 were robust with a limited physical performance. The concordance among both criteria is weak (kappa index 0, 27). Conclusion: Almost 2 thirds of the elderly have some kind of functional limitation. The criteria of the consensus document to prevent frailty detect half of the pre-frail individuals in the community


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Atenção Primária à Saúde , Assistência a Idosos , Exercício Físico , Estudos Transversais , Fatores Socioeconômicos
15.
Rev. bioét. (Impr.) ; 27(1): 98-104, jan.-mar. 2019. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-990544

RESUMO

Resumo Este trabalho analisa a ocorrência de iatrogenias relacionadas ao cuidado de enfermagem em idosos internados em hospital de ensino. Trata-se de estudo exploratório-descritivo, do tipo documental e retrospectivo, que averiguou 100 prontuários, dos quais 54% diziam respeito a pacientes em faixa etária entre 60 e 70 anos, 56% do sexo masculino, sendo o acidente vascular cerebral a causa de internamento mais frequente (7%). Identificaram-se 11 ocorrências de iatrogenia, das quais cinco aconteceram no setor de emergência. Todos os casos observados foram identificados pela equipe de enfermagem. Risco de queda foi a possibilidade iatrogênica prevalente, constando em 17% dos prontuários. Conclui-se que é preciso intensificar a divulgação do conceito de iatrogenia no ambiente hospitalar e enfatizar a importância da notificação para preveni-la.


Abstract This study analyzes the occurrence of iatrogenesis related to nursing care with hospitalized elderly at a teaching hospital. It is a documentary and retrospective exploratory-descriptive study that investigated 100 medical records, of which 54% related to patients in the age range between 60 and 70 years, 56% males, strokes being the most frequent cause of hospitalization (7%). Eleven iatrogenic events were identified, of which five occurred in the emergency sector. All the cases observed were identified by the nursing team. Risk of falls was the prevalent iatrogenic possibility, appearing in 17% of medical records. It is concluded that it is necessary to intensify the dissemination of the concept of iatrogenesis in the hospital environment and to emphasize the importance of notification to prevent it.


Resumen Este trabajo analiza la ocurrencia de iatrogenias relacionadas con la atención de la enfermería en ancianos internados en un hospital de enseñanza. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo, de tipo documental y retrospectivo, que analizó 100 prontuarios, de los cuales el 54% eran de pacientes en una franja etaria de entre 60 y 70 años, el 56% de sexo masculino, siendo el accidente cerebrovascular la causa más frecuente de internación (7%). Se identificaron 11 ocurrencias de iatrogenias, de las cuales cinco tuvieron lugar en el sector de emergencia. Todos los casos observados fueron identificados por el equipo de enfermería. El riesgo de caída fue la posibilidad iatrogénica prevalente, constando en el 17% de los prontuarios. Se concluye que es necesario intensificar la divulgación del concepto de iatrogenia en el ambiente hospitalario y enfatizar la importancia de la notificación para prevenirla.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Assistência a Idosos , Epidemiologia Descritiva , Hospitalização , Doença Iatrogênica , Cuidados de Enfermagem
16.
J Aging Soc Policy ; 31(5): 393-414, 2019.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30773104

RESUMO

We contrast rural and urban single-child parents' old age care preferences and factors determining their preferences. The results show that single-child parents are more likely to report specific old age preferences than parents with multiple children; urban single-child parents are also more likely to have specific old age care preferences than their rural counterparts. Pension/social insurance is most preferred by urban single-child parents; whereas the preferences of rural single-child parents are more diverse. The most significant rural and urban differences lie in the effects of social and medical insurance on the respondents' selection of care sources. Policy implications are discussed in the end.


Assuntos
Política de Planejamento Familiar , Assistência a Idosos/economia , Pais/psicologia , Apoio Social , Adulto , China , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pensões , População Rural , Inquéritos e Questionários , População Urbana
17.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 37(1): 11-18, ene. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-176995

RESUMO

Objetivos: Analizar y comparar el poder predictivo de mortalidad a 30 días de varios biomarcadores (proteína C reactiva, procalcitonina, lactato, suPAR y proadrenomedulina) en los pacientes ancianos que acuden al servicio de Urgencias (SU) por un episodio de infección. Y, secundariamente, comprobar si estos mejoran la capacidad pronóstica de los criterios de sepsis (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y quick Sepsis-related Organ Failure Assessment [qSOFA]). Métodos: Estudio observacional, prospectivo, multicéntrico y analítico. Se incluyó consecutivamente a pacientes de 75 o más años atendidos en 8 SU por un proceso infeccioso. Se analizaron 25 variables independientes (epidemiológicas, de comorbilidad, funcionales, clínicas y analíticas) que pudieran influir en la mortalidad a corto plazo (30 días). Resultados: Se incluyó a 136 pacientes, de los que 13 (9,5%) habían fallecido a los 30 días tras su consulta en el SU. La MRproADM es el biomarcador que consigue la mayor área bajo la curva ROC para predecir mortalidad a los 30 días (0,864; IC 95% 0,775-0,997; p < 0,001), con un punto de corte de mayor capacidad predictiva de 2,07 nmol/l, que ofrece una sensibilidad del 77% y una especificidad del 96%. La escala qSOFA ≥ 2 consigue un área bajo la curva ROC de 0,763 (IC 95% 0,623-0,903; p = 0,002), con una sensibilidad del 76% y una especificidad del 75%. El modelo combinado (MRproADM con qSOFA ≥2 ) mejora el área bajo la curva ROC a 0,878 (IC 95% 0,749-1; p < 0,001) y ofrece el mejor rendimiento pronóstico, con una sensibilidad del 69% y una especificidad del 97%. Conclusiones: En los pacientes ancianos que acuden al SU por un episodio de infección, la MRproADM presenta una capacidad pronóstica de mortalidad a los 30 días superior al resto de los biomarcadores, la qSOFA obtiene mayor rendimiento que los criterios de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, y el modelo combinado qSOFA ≥ 2 con MRproADM > 2,07nmol/l mejora el poder predictivo de qSOFA


Objectives: To analyse and compare 30-day mortality prognostic power of several biomarkers (C-reactive protein, procalcitonin, lactate, suPAR and pro-adremomedullin) in elderly patients seen in Emergency Departments (ED) due to infections. Secondly, if these could improve the prognostic accuracy of sepsis criteria (systemic inflammatory response syndrome and quick Sepsis-related Organ Failure Assessment [qSOFA]). Methods: A prospective, observational, multicentre and analytical study. Patients aged 75 years and older who were treated for infection in the ED of 8 participating hospitals were enrolled consecutively. An assessment was made of 25 independent variables (epidemiological, comorbidity, functional, clinical and analytical variables) that could influence short-term mortality (at 30 days). Results: The study included 136 patients, 13 (9.5%) of whom died within 30 days of visiting the ED. MR-proADM is the biomarker with the best area under the curve ROC to predict 30-day mortality (0.864; 95% CI 0.775-0.997; P <.001) with a prognostic cut-off > 2.07nmol/l, sensitivity of 77% and specificity of 96%. The qSOFA score ≥ 2 had an area under the curve ROC of 0.763 (95% CI 0.623-0.903; P=.002), sensitivity of 76% and specificity of 75%. The mixed model (MR-proADM plus qSOFA ≥ 2) improved the area under the curve ROC to 0.878 (95% CI 0.749-1; P < .001) with the best prognostic performance with sensitivity of 69% and specificity of 97%. Conclusions: MR-proADM showed the best performance for 30-day mortality prognostic power compared to other biomarkers in elderly patients seen in EDs due to infections. qSOFA score achieves better results than systemic inflammatory response syndrome, and the mixed model (qSOFA ≥ 2 plus MR-proADM > 2.07nmol/l) increased the predictive power of qSOFA


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Assistência a Idosos , Biomarcadores/sangue , Sepse/sangue , Sepse/mortalidade , Prognóstico , Serviços Médicos de Emergência , Estudos Prospectivos , Estudo Observacional , Fatores de Tempo
18.
REME rev. min. enferm ; 23: e-1212, jan.2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1051607

RESUMO

OBJETIVO: determinar o perfil sociodemográfico e clínico dos idosos internados em uma instituição filantrópica no interior de Minas Gerais. MÉTODOS: estudo documental, retrospectivo, descritivo, em que foram analisados os prontuários dos idosos internados no período de janeiro a outubro de 2017. O cálculo amostral foi realizado pelo teorema central dos limites, resultando em 400. Na análise de mediana utilizou-se a estatística não paramétrica de Mann-Whitney. Para a análise das variáveis categóricas usou-se o teste qui-quadrado de Pearson. Foi adotado de forma fixa o nível de significância 5%. Quanto aos dados sociodemográficos, 35% dos idosos eram maiores de 80 anos, 52,7% do sexo masculino, 36% casados, 74,8% com comorbidades e 70,9% faziam uso de medicamentos. RESULTADOS: a associação entre comorbidades e uso de medicamentos foi significativa (p=0,0002). Quanto aos dados clínicos, os principais diagnósticos de internação relacionavam-se ao sistema cardiovascular (26,8%), sendo a associação entre o diagnóstico de internação e a evolução clínica significativa (p<0,001). A taxa de reinternação foi de 42,5%. O tempo de permanência prevaleceu entre um e 10 dias (79%) e a evolução clínica para a alta (74,8%) prevaleceu quando se comparou ao óbito (19,8%). A associação entre tempo de permanência e a evolução clínica foi significativa (p=0,005). CONCLUSÃO: este estudo pode gerar implicações positivas para a melhora da qualidade do atendimento dos idosos, uma vez que o perfil sociodemográfico e clínico desses pacientes possibilita a geração de indicadores de saúde, essenciais para a redução do tempo de internação, taxas de morbimortalidade e reinternações.(AU)


Objective: to determine the socio-demographic and clinical profile of the elderly population in a philanthropic institution in the interior of Minas Gerais. Methods: this is a documentary, retrospective, descriptive study, in which the medical records of the older adults hospitalized from January to October 2017 were analyzed. The sample calculation was performed by the central limit theorem, resulting in 400. The nonparametric MannWhitney statistics were used in the median analysis. For the analysis of categorical variables, Pearson's chi-square test was used. The significance level was set at 5%. Regarding the socio-demographic data, 35% of the elderly participants were older than 80 years old, 52.7% were male, 36% were married, 74.8% had comorbidities, and 70.9% were on medication. Results: the association between comorbidities and medication use was significant (p = 0.0002). Regarding clinical data, the main hospitalization diagnoses were related to the cardiovascular system (26.8%), and the association between hospitalization diagnosis and significant clinical evolution (p <0.001). The readmission rate was 42.5%. The length of stay prevailed between one and ten days (79%) and clinical evolution to discharge (74.8%) prevailed when compared to death (19.8%). The association between length of stay and clinical evolution was significant (p = 0.005). Conclusion: this study may have positive implications to improve the quality of care of the elderly population since the socio-demographic and clinical profile of these patients enables the generation...(AU)


Objetivo: determinar el perfil sociodemográfico y clínico de los ancianos internados en una institución filantrópica del interior de Minas Gerais. Método: estudio documental, retrospectivo, descriptivo en el que se analizaron los registros médicos de los ancianos internados entre enero y octubre de 2017. El cálculo de la muestra se realizó mediante el teorema del límite central, cuyo resultado fue 400. En el análisis de la mediana utilizamos las pruebas estadísticas no paramétricas de Mann-Whitney. Para el análisis de variables categóricas se utilizó la prueba chi-cuadrado de Pearson. El nivel de significancia se estableció en 5%. En cuanto a los datos sociodemográficos el 35% de los ancianos era mayor de 80 años; 57,7% eran varones; 36% casados; el 74,8% con comorbilidades y el 70,9% tomaba medicamentos. Resultados: la asociación entre comorbilidades y uso de medicamentos fue significativa (p=0,0002). En cuanto a los datos clínicos, los principales diagnósticos de internación se relacionaron con el sistema cardiovascular (26,8%); la asociación entre el diagnóstico de internación y la evolución clínica fue significativa (p<0,001).La tasa de readmisión fue del 42,5%. La duración de la estancia en el hospital prevaleció entre uno y 10 días (79%) y prevaleció la evolución clínica pera el alta hospitalaria (74,8%) en comparación con el deceso (1,8%). La asociación entre la duración de la estancia en el hospital y la evolución clínica fue significativa (p=0,005). Conclusión: el presente estudio podría tener implicaciones positivas para mejorar la atencion de los ancianos ya que el perfil clínico y sociodemográfico de estos pacientes permite elaborar indicadores de salud esenciales para reducir la duración de la internación, las tasas de morbilidad y mortalidad y los reingresos.(AU)


Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Assistência a Idosos , Perfil de Saúde , Saúde do Idoso Institucionalizado , Enfermagem Geriátrica , Serviços de Saúde para Idosos , Fatores Socioeconômicos , Estudos Retrospectivos
19.
Clin Gerontol ; 42(1): 101-113, 2019.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29220621

RESUMO

OBJECTIVES: This study explored unique and personal domains associated with quality of life (QOL) in 153 mid-aged and older Australian adults over age 50, using an innovative measure of individualized QOL, the Schedule for the Evaluation of Individual Quality of Life (SEIQOL-DW). METHODS: Demographic measures as well as the SEIQOL-DW were administered. The qualitative responses on this scale were analyzed by Leximancer, a text analysis program that extracts semantic meaning and relational information automatically from text. RESULTS: For the sample as a whole, the most important QOL domain was found to be Relationships, followed by Family, Health, Activities, Community, Security, Beliefs, Independence and finally Wellbeing. When the sample was broken down into age bands for analysis, the most important domain theme was Family (50-59 year olds), Relationships (60-69 year olds), Relationships (70-79 year olds), and Health (80+ year olds). CONCLUSIONS: The wide range of concepts elicited in each domain via Leximancer underscores the argument for analyzing QOL in an individualized way, as it was clear from these concepts that different domains had unique meanings to each person. CLINICAL IMPLICATIONS: Understanding QOL at the level of which domains in an individual are important to QOL in later life is critical to providing services to both healthy aged as well as those with health and mental health needs. The SEIQOL-DW affords clinicians a unique tool with which to describe an individual's unique and relevant quality of life areas, and affords a way to measure change in these areas as a result of interventions.


Assuntos
Relações Familiares/psicologia , Envelhecimento Saudável/psicologia , Saúde Mental/normas , Qualidade de Vida/psicologia , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Agendamento de Consultas , Atitude Frente a Saúde , Austrália/epidemiologia , Estudos Transversais , Cultura , Feminino , Humanos , Masculino , Saúde Mental/estatística & dados numéricos , Pessoa de Meia-Idade , Assistência a Idosos/tendências , Pesquisa Qualitativa , Características de Residência/estatística & dados numéricos
20.
J Aging Soc Policy ; 31(5): 415-444, 2019.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29708469

RESUMO

Despite being one of the world's wealthiest cities, approximately one-third of Hong Kong older adults live below the poverty line. Innovatively using the Photovoice research method, this study invited 36 Hong Kong Chinese aging adults to photograph images and voice their concerns and expectations regarding financial care. Insufficient government support, diminishing family support, insecurity and fear regarding future finances, and strong desire for self-sufficiency through early preparation and bridge employment were recurring themes observed in the participants' photographs and narratives. The shifting of the participants' financial care expectations from informal to formal sources in changing family and sociocultural contexts indicated that older people are in urgent need of policy reform from a needs-based to rights-based approach to foster empowerment and fulfill older people's rights of financial security, dignity and participation. Improving the retirement protection system should go hand in hand with encouraging family support and caregiving and creating age-friendly working environment for older residents. The findings of this study may have crucial policy implications for Hong Kong and other aging societies, especially those that share similar filial piety values and have seemingly ungenerous welfare systems.


Assuntos
Cultura , Família/psicologia , Assistência a Idosos/economia , Aposentadoria/economia , Seguridade Social/economia , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Hong Kong , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fotografação , Pobreza , Política Pública , Aposentadoria/psicologia
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