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1.
Recurso na Internet em Português | LIS - Localizador de Informação em Saúde | ID: lis-LISBR1.1-46794

RESUMO

No ano em que exerce a presidência pró-tempore do Brics (arranjo de países emergentes composto também por China, Rússia, Índia e África do Sul), o Brasil coordenará diversos encontros com o intuito de propor temas prioritários para ações entre os países membros. Prestes a completar 120 anos, a Fiocruz assumiu o papel estratégico de fortalecer, no âmbito do Brics, uma de suas experiências mais exitosas de cooperação horizontal: a Rede Global de Bancos de Leite Humano.


Assuntos
Bancos de Leite , Leite Humano , Sistema Único de Saúde , Política de Saúde , Atenção à Saúde , Cooperação Horizontal , Brasil
2.
RECIIS (Online) ; 13(2): 381-390, abr.-jun. 2019. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1005635

RESUMO

This study aims to assess the quality of online health information about gamete donation based on a quantitative analysis of websites from fertility-clinics in Portugal. All websites providing information about gamete donation were comprehensively screened in June 2017. The reliability and usability of 43 webpages were assessed through the Website Information Evaluation Instrument from the Office of Disease Prevention and Health Promotion (ODPHP). None of the webpages met the purpose, content development, and updating criteria set by the ODPHP. Several shortcomings were observed: limited accessibility for users with disabilities, lack of simplified user experiences and easy search functionality, and lack of users' interaction with content. The quality of online information on gamete donation in fertility-clinics' websites requires improvement to become user-friendly. The development of specific guidelines and periodic evaluations of these websites using sensitive instruments, merging quantitative and qualitative assessments, is required to guarantee the quality of information that aims to improve reproductive health literacy through people-centered communication.


Este estudo pretende avaliar a qualidade da informação online sobre doação de gametas em sites de clínicas de fertilidade em Portugal. Todos os sites com informação sobre doação de gametas foram escrutinados em junho de 2017. A confiabilidade e usabilidade de 43 páginas web foram avaliadas usando o instrumento Website Information Evaluation do Office of Disease Prevention and Health Promotion. Nenhuma página cumpriu os critérios de propósito, desenvolvimento e atualização de conteúdo. Encontraram-se várias lacunas na usabilidade: acessibilidade limitada para usuários com incapacidade, falta de clareza e de simplicidade de utilização, e impossibilidade de interagir com os conteúdos. Importa melhorar a qualidade da informação online sobre doação de gametas em clínicas de fertilidade, tornando-a mais amigável para o usuário. É necessário desenvolver guias específicos e avaliar periodicamente estes sites, usando instrumentos sensíveis que contemplem análises quantitativas e qualitativas, garantindo a sua qualidade para promover literacia em saúde reprodutiva através da comunicação centrada nas pessoas.


Este estudio evaluó la calidad de la información sobre la donación de gametos en sitios web de clínicas-defertilidad. Todos los sitios web de clínicas en Portugal fueron examinados (junio 2017). La confiabilidad y usabilidad de 43 páginas web fueron evaluadas con el Website Information Evaluation do Office of Disease Prevention and Health Promotion. Ninguna de las páginas cumplió con los criterios de propósito, desarrollo de contenido y actualización. Se observaron deficiencias: accesibilidad limitada para los usuarios con discapacidades, falta de una experiencia del usuario simplificada y baja funcionalidad de búsqueda fácil, y falta de interacción de los usuarios con el contenido. Importa mejorar la calidad de la información online sobre la donación de gametos en clínicas de fertilidad, para convertirse en fácil de usar. Es necesario el desarrollo de guías específicas y evaluaciones periódicas de los sitios web, utilizando instrumentos sensibles que combinen evaluaciones cuantitativas y cualitativas, promoviendo la alfabetización en salud reproductiva.


Assuntos
Humanos , Educação de Pacientes como Assunto , Internet , Atenção à Saúde , ISO 9000 , Informação de Saúde ao Consumidor , Concepção de Doadores , Portugal , Redes de Comunicação de Computadores , Obtenção de Tecidos e Órgãos , Comunicação , Fertilidade , Saúde Reprodutiva
3.
Rev. Hosp. El Cruce ; (24): 1-7, 18/07/2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1006642

RESUMO

OBJETIVO: Este trabajo presenta el inicio de un proyecto de largo término que analiza la dinámica local de circulación de pacientes y colaboración profesional entre el conjunto de efectores localizados en los partidos de Florencio Varela, Berazategui, Alte. Brown y Quilmes, denominado la Red del Sudeste Bonaerense. Ésta articula efectores de primer, segundo y tercer nivel de atención (169 en total), asiste a 2 millones de personas anualmente en una de las áreas con mayor población del país y con altos niveles de necesidades básicas insatisfechas. METODOLOGÍA: La metodología se plantea desde los métodos mixtos que articulan técnicas cualitativas y cuantitativas para la recolección, procesamiento y análisis de la información de los efectores de la Red, a partir de: registros de pacientes pediátricos, datos epidemiológicos y trabajo de campo etnográfico. Complementariamente, se articulan tres líneas multi-disciplinarias: Análisis de sistemas y servicios de salud en red; Análisis espacial entre centros de salud; Análisis de redes sociales (identifica estructuras y dinámicas de flujo y colaboración). RESULTADOS: Los resultados sugieren: a) la estructura de derivaciones la HEC tiene una forma de "estrella", b) mayor cantidad de derivaciones desde los distritos de la Red del Sudeste que de otros efectores, c) Coeficiente de Jaccard es bajo, d) dificultades en el mecanismo de contra-referencia, e) la estructura de colaboración entre 25 especialidades es un modelo "centro/periferia", f) emergen subgrupos de acuerdo a las patologías derivadas. CONCLUSIÓN: Se concluye con una discusión sobre la importancia de la interacción estructural entre las especialidades para la atención compleja de patologías pediátricas. Finalmente, la centralidad del HEC en la dinámica de derivaciones pediátricas se corresponde con su condición de único efector de tercer nivel de la región, su robusta comunicación con los efectores en el territorio así como por su posicionamiento como referente nacional de derivación por patologías específicas.


OBJECTIVE: This paper presents the beginning of a long-term project that analyses local dynamics of patient transfers and professional collaboration among a formal assistance network of health providers called the "Southeastern Network" localized in four districts in the Metropolitan Area of Buenos Aires: F. Varela, Berazategui, Alte. Brown y Quilmes. This network connects primary, secondary and tertiary care levels (169 in total) and assists over 2 million people annually in the region, one of the most populated and deprived areas in Argentina. METHODS: Methodological strategies point toward a mixed methods approach, which articulates qualitative and quantitative methods for collecting, processing and analyzing the information from the network care providers: patients institutional registers, epidemiological data and ethnographic field work.Additionally, we follow three multi-disciplinary lines: health systems and services analysis, special analysis regarding care providers, Social Network Analysis (identifying structures and dynamics of patients flow and professional collaboration). RESULTS: Suggest: a) the structure of patients' referral is "star" model b) there are more referrals from the Network's districts than from other areas c) Jaccard Coefficient is low, d) there are some difficulties in counter-referral mechanisms e) professional collaboration structure among 25 medical specialties is a "center/periphery" model f) some subgroups emerge from assisting certain pathologies. CONCLUSIONS: We conclude with a discussion on the importance of structural interaction among medical specialties for complex pediatric care. Finally, the centrality of El Cruce Hospital within pediatric referrals in this area correspond to the fact that it is the only tertiary care provider, it maintains robust communications with other care providers and it is positioned as national reference for specific pathologies referral.


Assuntos
Encaminhamento e Consulta , Níveis de Atenção à Saúde , Pesquisa Qualitativa , Atenção à Saúde , Sistemas Nacionais de Saúde , Hospitais Pediátricos
4.
Recurso na Internet em Português | LIS - Localizador de Informação em Saúde | ID: lis-LISBR1.1-46623

RESUMO

O projeto QualiSUS-Rede é fruto de uma articulação entre o Ministério da Saúde e os estados e municípios. Com ele, busca-se a sistematização e a disseminação de experiências e modelos, com o objetivo de apoiar a consolidação de um sistema integrado de serviços de saúde, consolidando as Redes de Atenção à Saúde (RAS).


Assuntos
Disseminação de Informação , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Atenção à Saúde , Sistema Único de Saúde
5.
Revista Espaço para a Saúde ; 20(1): [48-61], jun.2019. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1007929

RESUMO

Estudo sobre a percepção do egresso acerca da avaliação da aprendizagem no Internato médico de Saúde Coletiva, tarefa didática do processo de ensino e aprendizagem. O objetivo é revelar como o processo de avaliação de aprendizagem do Internato de Saúde Coletiva foi percebido pelo egresso. Estudo descritivo qualitativo com técnica de grupo focal. Foram realizados 4 grupos, a maioria mistos, masculinos e femininos, de idades entre 26 e 36 anos, totalizando 19 profissionais da medicina de especialidades variadas. O método interpretativo dos dados utilizado foi análise temática. Os resultados foram organizados como pontos positivos, negativos e sugestões em relação à avaliação por prova, à avaliação diária, ao feedback mensal, aos resumos teóricos e seminários, à avaliação de habilidade e atitude e ao relacionamento com o professor. Como conclusão a prova teórica foi o método menos relevante e a avaliação diária com feedback foi o mais importante para a aprendizagem.


Assuntos
Humanos , Atenção à Saúde
6.
Recurso na Internet em Inglês | LIS - Localizador de Informação em Saúde | ID: lis-LISBR1.1-46549

RESUMO

The NHS website is the UK's biggest health website with more than 43 million visits per month. We strive to be a world-leading health information service putting people at the heart of everything we do.


Assuntos
Sistemas de Saúde , Atenção à Saúde , Reino Unido , Sistemas de Informação em Saúde
7.
ABCS health sci ; 44(1): 52-57, 02 maio 2019. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-995050

RESUMO

INTRODUÇÃO: A preocupação com a segurança dos pacientes tornou-se prioritária nas últimas décadas, pois se trata de um princípio básico e importante requisito para garantia da qualidade do cuidado. OBJETIVO: Avaliar a cultura de segurança dos pacientes na perspectiva dos profissionais de saúde que trabalham em uma maternidade de risco habitual. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal e quantitativo, com abordagem descritiva, realizado entre os meses de janeiro e março de 2017 com 21 profissionais de saúde atuantes em uma maternidade filantrópica do município de Lagarto, Sergipe, Brasil. As informações foram obtidas por meio do Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), que avalia em escores as percepções de profissionais em relação à segurança do paciente em seis grandes domínios. Ressalta-se que é considerado escore positivo qualquer domínio com média≥75 pontos. RESULTADOS: Os domínios Clima de Trabalho em Equipe (escore=79,1), Satisfação no Trabalho (escore=81,4), Percepção do stress (escore=76,7) e Condições de Trabalho (escore=78,8) apresentaram-se com uma avaliação positiva no escore do instrumento utilizado (média≥75 pontos). Somente os domínios Clima de Segurança (escore=73,9) e Percepção da Gerência (escore=59,6) se mostraram com pontuação abaixo do escore esperado para a cultura de segurança do paciente. CONCLUSÃO: De modo geral, foi evidenciada uma cultura positiva de segurança do paciente na maternidade estudada, com necessidade de pequenas adequações no comprometimento organizacional e gerencial do serviço.


INTRODUCTION: Concern with patient safety has become a priority in the last decades, since it is a basic principle and an important requirement to guarantee the quality of care. OBJECTIVE: To evaluate the patient safety culture from the perspective of the health professionals who work in a low-risk maternity hospital. METHODS: A cross-sectional and quantitative study, with descriptive approach, carried out between January and March 2017 with 21 health professionals working in a nos-profit maternity hospital in the town of Lagarto, Sergipe, Brazil. The information was obtained through the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), which evaluates in scores the attitudes and professionals' perceptions regarding patient safety in six domains. Any domain with mean≥ 75 points is considered a positive score. RESULTS: The domains Teamwork Climate (score=79.1), Job Satisfaction (score=81.4), Stress Recognition (score=76.7) and Working Conditions (score=78.8) scored above 75 points. Only the domains Safety Climate (score=73.9) and Perception of Management (score=59.6) were below the expected scored for the patient safety culture. CONCLUSION: In general, a positive patient safety culture was found in the maternity hospital studied, with the necessity of organizational adaptations.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Equipe de Assistência ao Paciente , Qualidade da Assistência à Saúde , Atenção à Saúde , Segurança do Paciente , Maternidades
8.
Rev Panam Salud Publica ; 43, may 2019https://doi.org/10.26633/RPSP.2019.47.
Artigo em Português | PAHO-IRIS | ID: phr-50987

RESUMO

[RESUMO]. Objetivo. Apresentar metodologia para avaliação empírica da atenção primária à saúde (APS) por meio da construção de representações digitais das áreas de cobertura potencial das equipes da APS. Métodos. Estudo de natureza metodológica. As áreas potenciais foram construídas por análise combinatória entre setores censitários e localização das unidades básicas de saúde (UBS) que apresentavam equipes de APS no Brasil. Foram utilizadas seis regras para parametrizar o algoritmo de construção das áreas potenciais. Assim, foram estipuladas seis restrições que viabilizaram o modelo utilizado: seleção de setores censitários próximos à UBS; setores contíguos; setores mutuamente excludentes; setores localizados no mesmo município da UBS; somatório de 4 500 usuários por equipe de saúde em cada UBS; e volume de população adscrita proporcional ao número de equipes de APS alocadas na UBS. A partir de 316 574 setores censitários e 39 758 UBS, foi desenvolvida uma matriz de vizinhança sobre a qual iterou um algoritmo de grafo que testava combinações de setores que atendessem simultaneamente as regras estipuladas. Resultados. Foram definidos 1 901 114 de arcos ligando 3 351 setores censitários, permitindo a construção de 26 907 áreas potenciais. A partir desse resultado é possível fazer análises inframunicipais no que tange ao monitoramento de indicadores da APS. Os parâmetros customizáveis do algoritmo podem ser ajustados para contemplar diferentes conjuntos de regras e adaptados para diferentes países. Conclusões. O uso de abordagens amparadas em geoprocessamento pode criar condições para avaliação do impacto da APS, levando-se em conta bases de dados secundárias e com nível de análise inframunicipal, de UBS e até mesmo de equipes.


[ABSTRACT]. Proposal for a methodology to estimate the potential coverage of primary care teams Objective. To present a methodology for the empirical evaluation of primary health care (PHC) through the construction of digital representations of potential PHC coverage areas. Method. In this methodological study, potential areas were constructed by combinatorial analysis between census tracts and the location of basic health units that presented PHC teams in Brazil. Six rules were used to parameterize the algorithm for the construction of potential areas. Thus, six restrictions were applied to enable the model: the selection of census tracts near the UBS; contiguous sectors; mutually exclusive sectors; sectors located in the same municipality of basic health units; the sum of 4 500 users per health team in each unit; and volume of population ascribed proportional to the number of PHC teams allocated to the unit. Based on 316 594 census tracts and 39 758 basic health units, a neighborhood matrix was developed. To that matrix, a graph algorithm was applied to test combinations of sectors that simultaneously met the stipulated rules. Results. A total of 1 901 114 arcs were defined, connecting 3 351 census tracts, allowing the construction of 26 907 potential areas. Based on these results, intra-municipal analyses can be performed to monitor PHC indicators. Customizable algorithm parameters can be adjusted to accommodate different sets of rules which may be adapted to different countries. Conclusions. The use of geoprocessing approaches creates conditions for the assessment of PHC impact, based on secondary databases at various levels, such as intra-municipal, basic health unit, and even at the team level.


[RESUMEN]. Propuesta de una metodología para estimar el área de cobertura potencial de los equipos de atención primaria Objetivo. Presentar una metodología para la evaluación empírica de la atención primaria de salud (APS) a través de la construcción de representaciones digitales de las áreas de cobertura potencial de los equipos de APS. Método. Estudio de tipo metodológico. Las áreas potenciales se construyeron mediante un análisis combinatorio entre los sectores censales y la localización de las unidades básicas de salud que presentaban equipos de APS en Brasil. Se utilizaron seis reglas para parametrizar el algoritmo de construcción de las áreas potenciales. Así, se estipularon seis restricciones que viabilizaron el modelo utilizado: selección de sectores censales cercanos a la unidad básica de salud; sectores contiguos; sectores mutuamente excluyentes; sectores ubicados en el mismo municipio de la unidad básica de salud; suma de 4 500 usuarios por equipo de salud en cada unidad básica de salud; y volumen de población adscrita proporcional al número de equipos de APS asignados en la unidad básica de salud. A partir de 316 574 sectores censales y 39 758 unidades básicas de salud se desarrolló una matriz de vecindad sobre la cual se aplicó un algoritmo gráfico que evaluaba las combinaciones de sectores que cumplían simultáneamente las reglas estipuladas. Resultados. Se definieron en total 1 901 114 arcos, que conectaron 3 351 sectores censales, lo que permitió la construcción de 26 907 áreas potenciales. Sobre la base de estos resultados, se pueden realizar análisis intramunicipales para monitorear los indicadores de APS. Los parámetros modificables del algoritmo se pueden ajustar para adaptarse a diferentes conjuntos de reglas y a diferentes países. Conclusiones. El uso de enfoques basados en geoprocesamiento puede crear condiciones para la evaluación del impacto de la APS conforme a bases de datos secundarias y a nivel intramunicipal, de la unidad básica de salud e incluso a nivel de equipo.


Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Diagnóstico da Situação de Saúde , Sistemas de Informação Geográfica , Análise Espacial , Atenção Primária à Saúde , Assistência à Saúde , Diagnóstico da Situação de Saúde , Sistemas de Informação Geográfica , Análise Espacial , Atenção Primária à Saúde , Atenção à Saúde , Diagnóstico da Situação de Saúde , Sistemas de Informação Geográfica , Análise Espacial
10.
San Salvador; s.n; abr. 2019. 71 p. tab, graf.
Tese em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1007187

RESUMO

OBJETIVO: Evaluar la implementación y uso de la Hoja Filtro Preconcepcional como instrumento de atención, municipio de Tacuba, departamento de Ahuachapán, El Salvador, 2017. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, realizado en el municipio de Tacuba, Departamento de Ahuachapán, la unidad de análisis estuvo constituido por los expedientes clínicos y la hoja de filtro preconcepcional registrados en las ecos familiares de municipio de Tacuba correspondientes al año 2017, el universo 112 expedientes y se tomó una muestra de 76. RESULTADOS: 58 % de usuarios se encuentran siendo atendidos por médico general graduado, 56% de los establecimientos se encuentra aplicando la hoja filtro preconcepcional, solo 49 % registro factores biológicos, obstétricos y sociales; la calidad de llenado 46 % cumple totalmente con factor biológico, 46 % el factor obstétrico y 38 % el factor social, el procedimiento normatizado de seguimiento solo 15 % cumple totalmente. CONCLUSIONES Las inscripciones preconcepcionales del municipio de Tacuba fueron realizan por médico general graduado y médico en servicio social. La calidad de llenado de la hoja filtro preconcepcional no cumple con los lineamientos establecidos por el ministerio de salud. El cumplimiento del procedimiento normatizado, según el riesgo identificado por el personal de salud, no se está brindando según lo descrito en los lineamientos de Ministerio de Salud


Assuntos
Humanos , Feminino , Registros Médicos , Saúde da Mulher , Atenção à Saúde , Saúde Sexual e Reprodutiva , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Estudos Retrospectivos , Administração em Saúde
11.
San Salvador; s.n; abr. 2019. 93 p. graf, tab.
Tese em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1007312

RESUMO

OBJETIVO: Determinar la satisfacción de los usuarios externos de los servicios brindados por Fondo Solidario para la Salud (FOSALUD). San Salvador, El Salvador en los años 2013, 2016 y 2018. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo de corte transversal, el área de estudio fueron las Regiones Metropolitana, Occidental, Oriental, Central y Paracentral de Unidades Comunitarias de Salud Familiar, fue un universo de 6, 111,403 y una muestra de 3199 pacientes. RESULTADOS: La satisfacción de los usuarios de los servicios de Salud del FOSALUD, en cuanto a desempeño se percibe como muy bueno en un 39.14% para personal de Odontólogia y 39.46% Personal Médico, en cuanto al Nivel de Organización: Rapidez en la atención del Médico 36% y Odontólogo 34.8% fue percibido como Muy Bueno y en cuanto a la Calidez: Trato del personal Odontólogo 38% y Médico 36.8%, ambas áreas fueron percibidas como Muy Bueno. El 98% de los usuarios manifiesta que se dió solución al problema de salud por el cual consultó y el 96% de los usuarios tiene confianza en el personal FOSALUD CONCLUSIONES: Los encuestados percibieron una atención con mayor Calidad en los servicios del FOSALUD del Odontólogo/a y Medico/a, ya que fueron considerados de Muy Bueno, teniendo una mejor organización, prestando mayor calidez y un mejor desempeño en su trabajo. Además los usuarios de los servicios de Salud manifiestan en su mayoría que se le dio solución a su problema de salud por el cual consultaron y muestran un alto grado de confianza en la atención recibida


Assuntos
Humanos , Percepção , Satisfação do Paciente , Gestão da Qualidade , Atenção à Saúde , ISO 9000 , Saúde Pública , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais
12.
Nursing (Säo Paulo) ; 22(251): 2868-2874, abr.2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-998710

RESUMO

Trata-se de um estudo descritivo sobre o perfil social e clínico de paciente estomizados intestinais, cadastrados em um Núcleo de Atenção à Saúde da Pessoa Estomizada, situado em um município do Estado do Rio de Janeiro, que objetivou em analisar o perfil sociocultural e econômico do paciente estomizado intestinal cadastrado no Núcleo de Atenção à Saúde da Pessoa Estomizada. A amostra foi composta por 32 participantes, de ambos os sexos e idade mínima de 18 anos e máxima de 91 anos, sendo 13 participantes do sexo feminino e 19 participantes do sexo masculino, sua maior parte com renda familiar entre um e dois salários mínimos, ensino fundamental incompleto, residentes em casa própria com familiares. Conclui-se que há a necessidade de uma reorganização da assistência prestada aos pacientes estomizados, de forma que os princípios do SUS sejam uma realidade de vida do público em questão, tem em vista que, a assistência ao estomizado perpassa a execução de cuidado técnico.(AU)


This is a descriptive study about the social and clinical profile of patients with intestinal stomies enrolled in a Center for Attention to Health of the Stomized Person, located in a municipality of the State of Rio de Janeiro, which aimed to analyze the sociocultural and economic profile of the stomized intestinal patient registered in the Health Center of the Stomized Person. The sample consisted of 32 participants, of both sexes and minimum age of 18 years and maximum of 91 years, 13 female participants and 19 male participants, the majority of whom had family income between one and two minimum wages, incomplete elementary school, residing at home with family members. It is concluded that there is a need for a reorganization of the care provided to stomized patients, so that the principles of the SUS are a reality of the public in question, considering that, the assistance to the stomized patient goes through the execution of technical care.(AU)


Se trata de un estudio descriptivo sobre el perfil social y clínico de pacientes estomizados intestinales, registrados en un Núcleo de Atención a la Salud de la Persona estomizada, situado en un municipio del Estado de Río de Janeiro, que objetivó en analizar el perfil sociocultural y económico del paciente estomizado intestinal registrado en el Núcleo de Atención a la Salud de la Persona estomizada. La muestra fue compuesta por 32 participantes, de ambos sexos y edad mínima de 18 años y máxima de 91 años, siendo 13 participantes del sexo femenino y 19 participantes del sexo masculino, su mayor parte con renta familiar entre uno y dos salarios mínimos, educación básica incompleta, residentes en casa propia con familiares. Se concluye que hay la necesidad de una reorganización de la asistencia prestada a los pacientes estomizados, de forma que los principios del SUS sean una realidad de vida del público en cuestión, tiene en vista que, la asistencia al estomizado pasa por la ejecución de cuidado técnico.(AU)


Assuntos
Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Perfil de Saúde , Estomia , Assistência Centrada no Paciente , Programas Nacionais de Saúde , Fatores Socioeconômicos , Atenção à Saúde
13.
J. nurs. health ; 9(1): e199110, Fev.2019.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: bde-34499

RESUMO

Objetivo: analisar a percepção das nutrizes sobre o ato de aleitar, a partir da própria imagem fotográfica. Método: estudo qualitativo do tipo descritivo-exploratório, realizado com 10 puérperas numa maternidade de risco habitual. Coleta de dados ocorreu após apresentação das fotografias das próprias nutrizes, amamentando na sala de parto e puerpério, com entrevistas semiestruturadas, realizadas no domicílio das participantes e, posteriormente, estas foram submetidas à análise de conteúdo temática. Resultados: as imagens tridimensionais dessas mulheres vivenciando a lactação, refletiu a rede de cuidados à amamentação no pré-natal, parto e puerpério presente na atuação dos profissionais de saúde, tendo em vista o alcance do sucesso da amamentação. Conclusão: a percepção da nutriz acerca da própria imagem corporal durante o aleitamento, foi considerada a expressão de um momento singular resultante do processo profissional de cuidado em saúde para o sucesso da vivência da amamentação.(AU)


Objective: to analyze the mothers' perception of the act of breastfeeding, from the photographic image itself. Method: qualitative study of the descriptive-exploratory type, carried out with 10 puerperal in a maternity unit at usual risk. Data collection occurred after presenting the photographs of the mothers themselves, during breastfeeding in the delivery room and puerperium, using a semi-structured interview conducted in their homes and later, these were submitted to thematic content analysis. Results: the three-dimensional images of these women experiencing lactation reflected the network of breastfeeding care in the prenatal, delivery and puerperium present in the health professionals’ performance, in view of the success of breastfeeding. Conclusion: the nurturers’ perception about her own body image during breastfeeding was considered the expression of a singular moment resulting from the professional process of health care for the success of breastfeeding experience.(AU)


Assuntos
Humanos , Aleitamento Materno , Imagem Corporal , Atenção à Saúde , Enfermagem Materno-Infantil
14.
Niterói; s.n; 2019. 110 p.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-997476

RESUMO

A atenção primária e as ações voltadas para a vigilância à saúde da criança constituem a base da organização da atenção à saúde infantil. Das estratégias voltadas para a atenção integral à saúde da criança, a Caderneta de Saúde da Criança (CSC) apresenta-se como instrumento essencial de vigilância infantil, por ser o documento onde são registrados os dados e eventos mais significativos para a saúde infantil e por possibilitar o diálogo entre a família e os diversos profissionais que atendem a criança. Objeto de estudo: a utilização da caderneta de saúde da criança pelos profissionais de saúde para o cuidado integral à saúde infantil. Objetivos: identificar como os profissionais de saúde utilizam a CSC para o acompanhamento e vigilância da saúde infantil; descrever os fatores que interferem na utilização ou não da caderneta pelos profissionais de saúde; discutir a importância da utilização da CSC na perspectiva dos profissionais de saúde, com vistas ao cuidado integral a saúde infantil. Estudo descritivo, de caráter exploratório, abordagem qualitativa. Os dados foram coletados com 24 profissionais de saúde que prestam atendimento à criança em um Centro Municipal de Saúde e em uma Unidade Hospitalar Pediátrica em um município do estado do Rio de Janeiro. Foram realizadas entrevistas semiestruturada e os dados foram avaliados pela técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: três categorias teóricas foram definidas: A utilização da Caderneta de Saúde da Criança para o acompanhamento da vigilância infantil; Fatores que interferem na utilização ou não da caderneta pelos profissionais de saúde na perspectiva do cuidado integral à saúde infantil com duas subcategorias: fatores facilitadores para utilização da CSC pelos profissionais e dificuldades enfrentadas pelos profissionais; A importância da utilização da Caderneta de Saúde da Criança para o cuidado integral na perspectiva do profissional. Os dados quanto à utilização é preocupante, pois a ausência e os dados incompletos foram relatados pelos profissionais. Quanto às facilidades e desafios na utilização da CSC para o cuidado integral da criança o estudo apontou facilidades por possibilitar a continuidade no atendimento. E dificuldades enfrentadas pelos profissionais de saúde que estão ligadas, sobretudo, ao não preenchimento de dados, seja por desvalorização pelos profissionais, de algumas informações da própria caderneta, seja pela falta de tempo por sobrecarga de trabalho. A importância que a CSC tem no controle, vigilância, prevenção e promoção à saúde infantil, seja em nível individual ou em uma coletividade, são indiscutíveis. Além de auxiliar os profissionais na observação, notificação e análise da situação de saúde da criança, esta caderneta é um instrumento útil e fundamental para os profissionais desenvolverem tais ações. Os registros na caderneta possibilitam a comunicação entre os profissionais de saúde de diferentes serviços, a articulação entre os membros da equipe e a família e a valorização desse documento devem se intensificar, para que se efetive seu papel fundamental de vigilância do crescimento e desenvolvimento. Conclusão: evidências sobre a subutilização da caderneta foram reveladas pelos profissionais de saúde. O registro completo e correto pelos profissionais das informações sobre o atendimento contribui para o planejamento, acompanhamento e a avaliação das ações desenvolvidas, em diferentes espaços que prestam atendimento à criança, por ser este o principal instrumento para a vigilância infantil no contexto da atenção integral à saúde da criança


The primary care and actions directed to monitoring of the health of children constitute the base of the organization of attention on children´s health. On strategies destined to the integral attention of the Child´s Health Bookle is presented as the essential instrument of children´s monitoring for being the document where it is recorded the data and most significative events to children´s health and make dialogue possible between family and other proffessionals who treat the child. Object of study: the use of the health book of the child by health professionals for the integral care of children. Goals: o identify how health professionals use CSC to monitor and monitor children's health; to describe the factors that interfere in the use or not of the carnet by the health professionals; to discuss the importance of using CSC from the perspective of health professionals, with a view to comprehensive child health care. Descriptive study of exploratory type, qualitative approach. Data was colleted with 24 health proffessionals who provide service to children. At a "Municipal Center of Health" and "Pediatric Hospital Unit" in the state of Rio de Janeiro. Semistructured interviews were made and data were evaluated by technical analysis of subject content. Result: three theorical categories were defined: The use of the Child Health Handbook for the monitoring of child; Factors that interfere in the use or not of the booklet by health professionals from the perspective of integral health care for children with two subcategories: facilitating factors for professionals' use of CSC by professionals and difficulties faced by professionals; The importance of using the Child Health Handbook for comprehensive care from the perspective of the professional. All date regarding the use is worrying due to the absence and incomplete data related by proffessionals. In terms of facilities and challenges on the use of the CSC to fullcare of the child the study indicated facilities for allowing the continuity on the service. And the difficulties faced by health proffessionals that are linked, mainly, to the no filling up of some information of its own CSC, or, by the lack of time due to work overload. The importance CSC has on the control, monitoring, preventive and children´s health promotion, in individual or community levels in unquestionable. Besides helping proffessionals on observation, notification and analysis of the situation of children´s health, this Booklet (CSC) is a useful and fundamental instrument for proffessionals to develop these actions. The records on the booklet al.low communication between health proffessionals of different services, the articulation of members of the team and the family and valorization of the document must be intensified so that its fundamental role of growth and development monitoring can be implemented. Conclusion: Under utilization evidences of the booklet (CSC) were reveald by the health proffessionals. The complete and corrected record of the information about the service made by the proffessionals contributed for the planning, fallow up and the evoluation of the actions developed in the dufferent places that provide child service, by being this the main instrument for child monitoring in the context of full attention to children´s health


Assuntos
Desenvolvimento Infantil , Saúde da Criança , Atenção à Saúde , Integralidade em Saúde
15.
Audiol., Commun. res ; 24: e2009, 2019. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-983929

RESUMO

RESUMO Objetivo Caracterizar a indicação e analisar a percepção dos usuários quanto a queixas e benefícios do uso de próteses auditivas concedidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos Estudo transversal, quantitativo, que analisou 100 usuários de próteses auditivas no retorno inicial após adaptação, em um serviço de média e alta complexidade em saúde auditiva. Foram coletados dados dos prontuários relativos às características da perda auditiva, da seleção e adaptação da prótese auditiva, e do tempo de uso. Foi realizada entrevista para investigar a percepção de queixas e benefícios com o uso da prótese auditiva. Resultados Houve predomínio dos seguintes aspectos: a faixa etária de 66 a 90 anos; Ensino Fundamental incompleto; perda auditiva sensorioneural de graus leve e moderado; ligeira/discreta dificuldade de compreensão da fala. Foram adaptadas 184 próteses, sendo a maioria retroauricular e de Tipo A; o tempo de espera entre a indicação e a adaptação foi entre 33 e 88 dias; o principal benefício da prótese auditiva foi a melhora da compreensão/interação social, e a queixa principal referiu-se a problemas de regulagem. Conclusão A maior parte dos usuários relatou benefícios com a utilização da prótese para a compreensão de fala e a interação social, e a queixa mais referida foi a regulagem.


ABSTRACTPurpose: To characterize the referral and analyze the perception of the users regarding the complaints and benefits of the use of hearing aids granted by the Unified Health System. Methods A cross-sectional, quantitative study that analyzed 100 users of hearing aids in the initial visit after fitting, in a service of medium and high complexity in hearing health. Data were collected from the medical records and analyzed the characteristics of the hearing loss, the selection and fitting of hearing aids and the length of time using them. An interview was carried out to investigate the perception of complaints and benefits with the use of hearing aids. Results Among the users of hearing aids, the age range of 66-90 years was predominant; schooling, incomplete middle school prevailed; mild to moderate sensorineural hearing loss, slight / discreet difficulty understanding speech; 184 prostheses were adapted, the majority of those were retroauricular and Type A; the waiting time between the referral and fitting was between 33-88 days, the main benefit of the hearing aid was the improvement of social understanding / interaction and the main complaint referred to problems of adjustment. Conclusion Most users reported benefits with prosthesis use for speech comprehension and social interaction; the most mentioned complaint was adjustment.


Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Integralidade em Saúde , Serviços de Saúde , Auxiliares de Audição , Perda Auditiva/reabilitação , Sistema Único de Saúde , Atenção à Saúde , Perda Auditiva Neurossensorial
16.
Rev. bras. geriatr. gerontol. (Online) ; 22(2): e180151, 2019. graf
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1013592

RESUMO

Abstract Objective: Analyze Home Care (AD) contribution to the consolidation of Health Care Networks(RAS) from the viewpoint of professionals and elderly users. Method: Qualitative research, through a semi-structured questionnaire, was carried out.Six professionals were included, by draw, each of them from an occupational category of Home Care Service in Sao Caetano do Sul, São Paulo, Brazil, and also 34 users aged over 60 years-old, conscious and oriented, engaged for, at least one year to AD, carrying HAS and DM simultaneously. Results: Subjects' profile - six professionals, five of them with higher education and one with technical education; average age 39, working in Home Care for approximately two years. Users were predominantly women, aged from 60 to 69 years-old, mostly married and with primary education. Data were categorized: Integrality of Health Care; Home Care and access to other health services; Training and skills in Home Care. It was observed integration among professionals of the sector, valuing biopsychosocial context and guiding actions in the care process. However, deficiency in intersectional articulation was detected. Conclusion: Co-responsibility, training and professional skills were related to an efficient service. Results showed that a humanized approach, bonding, and the effective participation of caregivers and families favor the execution of a therapeutic project and rehabilitation. Home care interconnects RAS points: de-hospitalization guides health care flow. Nevertheless, RAS members' awareness of Home Care practice, professional training and empowerment of caregivers should be improved.


Resumo Objetivo: Analisar a contribuição da Atenção Domiciliar (AD) para a construção das Redes de Atenção à Saúde (RAS) sob a óptica de profissionais e de usuários idosos. Método: Investigação qualitativa, aplicando roteiro semiestruturado. Foram incluídos seis profissionais, através de sorteio, sendo um de cada categoria do Serviço de Atenção Domiciliar de São Caetano do Sul, São Paulo, Brasil e 34 usuários maiores de 60 anos, conscientes e orientados, com acompanhamento mínimo de um ano pela AD e portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM). Resultados: Descrevem o perfil dos sujeitos - seis profissionais que atuam na AD, cinco de nível superior e um de ensino técnico; média de 39 anos; atuando no serviço há aproximadamente dois anos. Nos usuários, predominam: faixa etária de 60 a 69 anos; mulheres; ensino fundamental; casados. Os dados estão categorizados em: Integralidade dos Cuidados em Saúde; AD e o acesso aos demais serviços de saúde; Equipe interdisciplinar, Capacitação e habilidades em AD. Constatou-se integração entre profissionais, valorizando o contexto biopsicossocial e ações norteadoras do processo do cuidar, promovendo troca de saberes. Foi detectada deficiência na articulação intersetorial. Conclusão: Corresponsabilização, capacitação e habilidades dos profissionais relacionam-se com atendimento eficiente. Abordagem humanizada, vínculo e participação de cuidadores e familiares otimizam projeto terapêutico e reabilitação. AD interliga pontos das RAS: desospitalização norteia fluxo assistencial. Contudo, conscientização dos integrantes das RAS quanto à prática da AD, capacitação profissional e empoderamento de cuidadores devem ser aprimorados.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Envelhecimento , Atenção à Saúde , Integralidade em Saúde , Serviços de Assistência Domiciliar , Longevidade
17.
Repert. med. cir ; 28(2): 91-96, 2019. Il., tablas
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1009885

RESUMO

Introducción: el instrumentador quirúrgico cumple un papel importante en la atención del paciente quirúrgico, involucrándose en la manipulación de medicamentos que pueden generar incidentes y eventos adversos (EA). El presente estudio describe los EA publicados que ocurrieron durante la atención intraoperatoria. Materiales y métodos: revisión de la literatura en las plataformas Cochrane, MEDLINE, Embase y bases de datos de literatura de salud Pubmed, OVID, UptoDate y Scielo entre 2006 y 2017. Resultados: se localizaron 1.747 documentos eliminándose 1.697 por no cumplir con criterios de inclusión y de los 50 restantes se descartaron 41 por no contar con información de interés para el presente estudio. Conclusiones: aunque en los quirófanos los EA asociados con la manipulación de medicamentos no es infrecuente, se requieren más estudios con alto nivel de evidencia que permitan asociar la práctica asistencial del instrumentador quirúrgico con dichos EA intraoperatorios.


Introduction: the surgical instrument technician plays an important role in surgical patient care including handling certain drugs which may result in incidents and adverse events (AE). This study describes documented intraoperative AE. Materials and Methods: a review of the literature published between 2006 and 2017 in the Cochrane, MEDLINE, Embase platforms and health databases such as Pubmed, OVID, UptoDate and Scielo was conducted. Results: we found 1.747 documents but 1.697 were eliminated for not meeting the inclusion criteria and 41 were removed from the remaining 50 for not providing relevant data to this study. Conclusions: although AEs associated with drug administration in the operating room is not infrequent, more studies featuring a high level of evidence which allow associating care provided by the surgical instrument technician and AEs are required.


Assuntos
Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Pacientes , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Preparações Farmacêuticas , Atenção à Saúde , Segurança do Paciente
18.
Biociencias ; 14(1): 27-39, 2019. tab, fig
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1006762

RESUMO

Introducción:El principal mecanismo patogénico que subyace la génesis y desarrollo de enfermedades del sistema circulatorio es la aterosclerosis. Es un proceso patológico complejo y progresivo de la pared arterial que afecta especialmente a las arterias coronarias, cerebrales y periféricas.Actualmente se habla sobre "La hipótesis infecciosa de la aterosclerosis". La infección por Helicobacter pyloriha sido una de las más investigadas a nivel global. Objetivo:Identificar H. pyloria partir de lesiones ateroscleróticas de pacientes que acuden a los servicios de cirugía cardiovascular y angiología de la ciudad de Barranquilla.Métodos:Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal.En una muestra de 102 participantes.Los ateromas fueron tomados por personal experto en endarterectomía y disección de vasos sanguíneos. Los especímenes fueron embebidos en solución formaldehído al 4%.Se realizó extracción de ADN a partir de ateromas. El diagnóstico molecular de H. Pylorise realizó por PCR ANIDADA, evidenciando un fragmento de 120 pb posterior a la electroforesis en gel de agarosa al 3,5% en TBE 0,5X. Resultados:Se obtuvieron 102 muestras de ateromas. Una muestra resultó positiva para H. pylori(Muestra #14; 1/102).El tejido aterosclerótico fue obtenido a partir de arteria coronaria derecha. Conclusión: La hipótesis infecciosa de la aterosclerosis ha sido uno de los principales temas de investigación a nivel mundial en las últimas décadas. La infección por H. pylori es un factorde riesgo, sin embargo, varios estudios son necesarios para poder concluir de manera más precisa.


Introduction:The main pathogenic mechanism underlying the genesis and development of diseases of the circulatory system is atherosclerosis. It is a complex and progressive pathological process of the arterial wall that affects especially the coronary, cerebral and peripheral arteries. Currently, there is talk about "The infectious hypothesis of atherosclerosis". Helicobacter pyloriinfection has been one of the most researched worldwide. Objective:To identify H. pylori from atherosclerotic lesions of patients who attend the cardiovascular and angiology services of the city of Barranquilla. Methods:A descriptive cross-sectional study was carried out. In a sample of 102 participants. The atheromas were taken by expert personnel in endarterectomy and dissection of blood vessels. The specimens were embedded in 4% formaldehyde solution. DNA extraction was performed from atheromas. The molecular diagnosis of H. pyloriwas performed by ANIDADA PCR, evidencing a 120 bp fragment after electrophoresis in a 3.5% agarose gel in 0.5X TBE. Results:102 samples of atheromas were obtained. One sample was positive for H. pylori (Sample # 14, 1/102). The atherosclerotic tissue was obtained from the right coronary artery. Conclusion:The infectious hypothesis of atherosclerosis has been one of the main research topics worldwide in recent decades. H. pyloriinfection is a risk factor, however, several studies are necessary to be able to conclude more accurately


Assuntos
Humanos , Sistema Cardiovascular , Atenção à Saúde , Coração
19.
São Paulo; s.n; 2019. 109 p.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-987437

RESUMO

Dentro do setor saúde, a Atenção Primária à Saúde (APS) se destaca como um espaço potencial para abordar a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN). Neste contexto é possível atuar tanto para identificação como para promoção da SAN. Por sua vez, a SAN não constitui um conceito estático. Seu significado é alterado conforme os interesses de quem se apropria dela. A adoção da noção do Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) para a abordagem da SAN é uma das formas de interpretar, investigar e atuar nesta temática. Neste sentido, o presente trabalho teve por objetivo compreender as práticas de SAN na APS na ótica do DHAA. Para tal, foi elaborado um ensaio para formular, no nível prático, alternativas de como a APS pode fortalecer o DHAA. Também, realizou-se uma revisão de escopo, de forma a mapear as bases teóricas que fundamentam esta produção e descrever como o arcabouço de DHAA está incorporado. Usando elementos do direito à saúde (disponibilidade, acessibilidade, aceitabilidade e qualidade) foram fornecidas alternativas para o respeito, proteção e efetivação do DHAA. O ensaio resgata o potencial das práticas de alimentação da APS numa perspectiva emancipadora dos direitos humanos. Adicionalmente, a revisão de escopo mostra que os direitos humanos estão pouco presentes na produção científica sobre práticas de SAN na APS. Predomina a noção de Insegurança Alimentar e Nutricional (IAN) como fator de risco para a saúde, sendo minoritários os quadros teóricos dos determinantes sociais da saúde e dos direitos humanos. A produção científica incorpora pouco os elementos do DHAA, notadamente o estilo de pensamento da IAN como risco para a saúde e da SAN como determinante social da saúde. Há maior homogeneidade e complexidade conceitual dentro do estilo de pensamento da SAN como direito humano para definir a SAN.O presente trabalho fortalece a compreensão da SAN na APS sob a ótica dos direitos humanos


Primary health care (PHC) is a potential setting within health sector to deal with Food and Nutrition Security (FNS). In this context, it is possible to act for the identification as well as for promotion of FNS. FNS is not a static concept. Its meaning is modified according to the interests of the one who uses it. The adoption of the notion of the right to adequate food (RAF) to approach FNS is one of the possibilities to understand, search and act towards this theme. Therefore, the present study aimed to understand the practices of FNS in PHC from the point of view of the RAF. For this, an essay was developed to formulate, at the practical level, alternatives to how PHC can strengthen the RAF. A scoping review was also carried out, in order to map the theoretical bases that support this production and to describe how the RAF framework is incorporated. Using elements of the right to health (availability, accessibility, acceptability and quality) alternatives have been provided for the respect, protection and fulfillment of the RAF. The essay highlights the potential of practices towards FNS at PHC through an emancipatory perspective of human rights. In addition, the scoping review indicate that human rights are scarcely present in the scientific production on SAN practices in PHC. The notion of Food and Nutrition Insecurity (FNI) as a risk factor for health predominates, and the theoretical frameworks of social determinants of health and human rights are minorities. Scientific production incorporates few elements of the AF, notably the thought style of FNI as a risk factor for health and the FNS as a social determinant of health. There is greater homogeneity and conceptual complexity to define FNS within the thought style of FNS as a human right. The present study strengthens the understanding of FNS in the PHC from the perspective of the RAF


Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Direito à Saúde , Segurança Alimentar e Nutricional , Serviços de Saúde , Direitos Humanos , Atenção à Saúde
20.
São Paulo; s.n; 2019. 234 p.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-998493

RESUMO

Os povos indígenas vivem há mais de 500 anos na luta pela superação do colonialismo interno. Com a homogeneização das formas de vida, estes povos são sistematicamente produzidos como não existentes nas políticas integracionistas. A Constituição Federal de 1988 rompe com esta prática garantindo o direito do reconhecimento de suas identidades e modos de vida, expressos pela sua cultura, e o direito à saúde. O direito dos povos originários à saúde pautou três Conferências de Saúde Indígena que estabeleceram as diretrizes para a criação do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena em 1999. Desde o início de sua estruturação nos 34 Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI), foram organizados os Conselhos Distritais de Saúde Indígena (CONDISI) e o Fórum de Presidentes de CONDISI no nível central. Este estudo tem como objetivo analisar a participação e o protagonismo dos povos indígenas no processo de construção e implementação da Política Nacional de Saúde Indígena, após a Constituição Federal de 1988, a partir das Epistemologias do Sul. Foi utilizada a metodologia qualitativa com diversas fontes e materiais: análise documental das atas de reuniões, legislações, relatórios das cinco Conferências Nacionais de Saúde Indígena e 24 entrevistas em profundidade com indígenas, gestores, indigenistas e representante do MPF. A análise das legislações reconhecidas como pertinentes ao tema indicam uma grande quantidade e diversidade de normas que tratam de forma segregada as temáticas indígenas e as normas do Sistema Único de Saúde. Demonstram, para além da fragmentação legal e normativa, algumas iniciativas que avançam na integralidade da assistência, bastante pontuais, como a criação de incentivos financeiros específicos. Destaca-se a complexidade e a fragilidade da articulação interfederativa, que se torna mais complexa com a gestão federal e a territorialização dos DSEI, que não coincidem com os territórios de estados e municípios. No que tange à participação, pode-se afirmar que a maioria dos entrevistados reconhecem o CONDISI como espaço legítimo de diálogo entre indígenas e governo para debater a política de saúde e sua execução nas aldeias indígenas. Contudo, é evidente o predomínio das pautas de interesse da gestão e a repercussão nas reuniões de CONDISI de temas já discutidos no Fórum de Presidentes. Nas pautas do CONDISI Litoral Sul, que foram objeto deste estudo, por exemplo, a discussão da divisão territorial do DSEI, de interesse dos indígenas, não ganhou espaço e reconhecimento pela gestão. Chama a atenção à ausência de discussão nos espaços formais de temas que predominam nas entrevistas com os indígenas, como a valorização da medicina tradicional e a atenção diferenciada. Esta última é a justificativa central para existência do Subsistema e pauta-se nas desigualdades em saúde, na necessidade de modos de produção de cuidado que articulem as medicinas indígenas e a biomedicina e na diversidade cultural dos mais de 300 povos. O predomínio da biomedicina como forma científica e legítima do saber sobre a saúde acaba por interditar as pautas referentes às medicinas indígenas. Esta lógica perpetua a relação colonial do governo com os povos originários, principalmente sobre o saber, comprometendo a efetivação da atenção diferenciada, e, por consequência, do direito à saúde. Esta política, para ser efetiva, deveria se organizar na perspectiva da Ecologia de Saberes, considerando os modos de existência destes povos, principalmente sua relação com a terra, e sua construção como sujeitos coletivos


Indigenous Peoples have been living for more than 500 years in the struggle to overcome internal colonialism. With the homogenization of the way of life, these peoples are systematically considered as non-existent in integrationist policies. The Federal Constitution of 1988 breaks with this logic assuring them the right to their identities and their ways of life, expressed by their culture, and also their right to health. The Indigenous Peoples' right to health established three Indigenous Health Conferences that set the guidelines for the creation of the Indigenous Health Care Subsystem, in 1999. Since its beginning, along with the establishiment of the 34 Special Indigenous Sanitary Districts (DSEI), participatory Councils were organized (CONDISI), and also the CONDISI Presidents' Forum at the central level. Based on Epistemologies of the South, this study aims to analyze the participation and the protagonism of Indigenous Peoples in the construction and implementation processes of the National Indigenous Health Policy, after the Federal Constitution of 1988. The qualitative methodology used with several sources and materials: documenta analysis of minutes of meetings, legislations, reports of the five National Indigenous Health Conferences and 24 in-depth interviews with Indigenous Peoples, managers, indigenists and Federal Prosecution Service. Relevant legislation analyzed showed great quantity and diversity of norms that separate the indigenous themes and the norms of the Unified Health System. They demonstrate, in addition to legal and normative fragmentation, some initiatives towards care integrality quite specific ones, such as the creation of financial incentives. We highlight the complexity and fragility of the interfederative articulation, which becomes more complex with federal management and territorialisation of the DSEI, which do not match with the limits of states and municipalities territories. Regarding participation, it can be said that most interviewees recognize the CONDISI as a legitimate space for dialogue between Indigenous Peoples and the government to discuss the health policy and its implementation in indigenous communities. However, there is a clear predominance of agendas in the interest of the management representatives and the repercussions on the CONDISI meetings of topics already discussed in the Presidents' Forum. For example, on the agenda of the CONDISI Litoral Sul, object of this study, the discussion of the territorial division of the DSEI, on the interest of the indigenous representatives, did not gain space and recognition by the management representatives. What also draws attention is the absence of discussions of topics that were predominant on the interviews with Indigenous Peoples on formal spaces, such as traditional medicine and differentiated care. This last one is central to the existence of the Subsystem and it is based on inequalities in health, the need for care production methods that articulate traditional indigenous medicine and biomedicine, and the cultural diversity of more than 300 tribes. The predominance of biomedicine as a scientific and legitimate way of health knowledge inhibits the agenda related to traditional indigenous medicine. This logic perpetuates the colonial relationship of the government upon the Indigenous Peoples, especially regarding knowledge, compromising the effectiveness of differentiated care and, consequently, the right to health. This policy, in order to be effective, should be organized in the perspective of the Ecology of Knowledges, considering the ways of existence of these peoples, especially their relationship with the land, and their construction as collective subjects


Assuntos
Participação da Comunidade , Equidade em Saúde , Conferências de Saúde , Conselhos de Saúde , Saúde de Populações Indígenas , Integralidade em Saúde , Sistema Único de Saúde , Pesquisa Qualitativa , Atenção à Saúde
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