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1.
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.) ; 52(1): 3-13, ene. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185978

RESUMO

Objetivo: Determinar la fracción atribuible poblacional (FAP) de los factores de riesgo (FR) clásicos para la aparición de la enfermedad cardiovascular en una cohorte poblacional de Extremadura, a fin de recomendar intervenciones preventivas prioritarias. Métodos: Diseño: estudio de cohortes. Emplazamiento: Muestra poblacional representativa de un área de salud de Extremadura (España). Participantes: Dos mil ochocientos treinta y tres individuos, de 25 a 79 años, seleccionados aleatoriamente e incluidos entre 2007 y 2009. Se registraron antecedentes y se midieron parámetros clínicos, siendo seguidos hasta el 31 de diciembre de 2015. Mediciones: Variables explicativas: edad, sexo, obesidad, tabaquismo, hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus (DM) e hipercolesterolemia. Variable resultado: Primer evento de la variable combinada de infarto de miocardio, angina de pecho, ictus, isquemia de miembros inferiores y muerte cardiovascular. Se calcularon las hazard ratio mediante regresión de Cox, totalmente ajustadas y las FAP mediante la fórmula de Levin. Resultados: Se analizaron 2.669 sujetos de la cohorte inicial, al ser excluidos 103 por antecedentes de enfermedad cardiovascular y 61 por pérdidas. El seguimiento fue de 6,9 años (RI: 6,5-7,5). Se documentaron 134 eventos. Tasa de incidencia 7,42/1.000 personas-año. Las hazard ratio ajustadas (IC 95%) fueron: HTA 2,26 (1,40-3,67), hipercolesterolemia 2,23 (1,56-3,18), DM 1,79 (1,24-2,58), tabaquismo 1,72 (1,11-2,69). Las FAP (IC 95%) fueron HTA 31,1 (12,4-48,8), hipercolesterolemia 27,0% (14,8-40,6), tabaquismo 18,8% (3,3-35,0), DM 7,9% (2,6-15,2). Conclusiones: La HTA es el FR con mayor impacto en la salud cardiovascular de la población extremeña, seguido de hipercolesterolemia y tabaquismo, constituyendo objetivos prioritarios para una estrategia preventiva poblacional


Objective: To determine the population attributable fraction (PAF) of the major risk factors (RF) for the occurrence of cardiovascular disease in an Extremadura population cohort and therefore recommend priority preventive measures in health. Methods: Design, Cohort study. Location: Representative population sample of a health area of Extremadura (Spain). Participants: 2833 individuals, from 25 to 79 years old, randomly selected and recruited between 2007 and 2009. Antecedents and clinical parameters were recorded, a follow up until December 31, 2015 were done. Measurements: Explanatory variables: Age, sex, obesity, current smoking, arterial hypertension, diabetes mellitus (DM) and hypercholesterolemia. Outcome variable: First event of the combined variable of myocardial infarction, angina pectoris, stroke, peripheral arterial disease and cardiovascular death. Fully adjusted hazard ratios (HR) were calculated by Cox regression. The PAFs were calculated using Levin's formula. Results: 2669 subjects were included, 103 had history of cardiovascular disease and 61 were lost. The follow-up was 6.9 years (IR 6.5-7.5). 134 events were recorded. Incidence rate 7.42/1,000 people-year. Adjusted HR (95% CI) were: hypertension 2.26 (1.40-3.67), hypercholesterolemia 2.23 (1.56-3.18), DM 1.79 (1.24-2.58) and current smoking 1.72 (1.11-2.69). The PAF (95% CI) were: hypertension: 31.1 (12.4-48.8), hypercholesterolemia 27.0% (14.8-40.6), smoking 18.8% (3.3-35.0) and DM 7.9% (2.6-15.2). Conclusions: Hypertension confers the greatest burden of cardiovascular disease in the population of Extremadura, followed by hypercholesterolemia and smoking. These RF are priority objectives for a population-based preventive strategy


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Fatores de Risco , Estudos de Coortes , Prevenção de Doenças , Risco Atribuível à População , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas , Obesidade , Tabagismo , Hipertensão , Diabetes Mellitus , Hipercolesterolemia , Espanha/epidemiologia
2.
Rev. argent. salud publica ; 10(41): 50-54, 29/12/2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1048227

RESUMO

Argentina sufrió diferentes brotes de dengue en las regiones más cálidas durante el verano de 2016. En la ciudad de Santo Tomé (Corrientes) se produjo el primer brote. En este marco, el objetivo del trabajo fue evaluar la distribución temporal y espacial de los casos de dengue en Santo Tomé, así como las acciones adoptadas para interrumpir la transmisión. MÉTODOS: Los casos sospechosos fueron detectados por el personal sanitario, se confirmaron las muestras por análisis serológico y se georreferenció cada caso positivo, que fue clasificado como autóctono o importado. Las acciones de prevención fueron: bloqueo larval; control focal y rociado espacial; evaluación de larvicidas; descacharrado; charlas, capacitaciones y asamblea barrial. RESULTADOS: De 148 pacientes sospechosos se confirmaron 52 entre las semanas epidemiológicas 3 y 22. La cepa circulante fue DENV 1. El 46% (24/52) de los casos fueron autóctonos y se concentraron en el barrio Sarmiento. El 21% (140/655) de las viviendas presentaron criaderos de culícidos, de los cuales el 84% (210/251) resultó positivo para Ae. aegypti. DISCUSIÓN: Santo Tomé tuvo todas las condiciones para que se registrara el brote de dengue: población susceptible, presencia del vector y arribo de casos importados. Si bien la distribución de casos fue homogénea durante todo el brote, en el barrio Sarmiento se vio una clara circulación viral, que pudo ser controlada mediante una tarea interdisciplinaria de acción y prevención


Assuntos
Avaliação de Resultado de Ações Preventivas , Dengue
3.
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.) ; 51(9): 562-570, nov. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185932

RESUMO

Objetivo: Conocer la oferta de actividades preventivas propuestas por médicos residentes de medicina familiar en la consulta a demanda de Atención Primaria y su relación con las habilidades comunicacionales. Diseño: Estudio descriptivo multicéntrico mediante videograbación de la consulta médica. Emplazamiento: Ocho centros de salud de Jaén (Andalucía). Participantes: Setenta y tres médicos residentes de cuarto año. Mediciones principales: Se valora la oferta de actividades preventivas (según el Programa español de actividades preventivas y promoción de la salud -PAPPS-) y las características del médico, el paciente y la consulta. Valoración por pares de la comunicación médico-paciente mediante la escala CICAA. Análisis descriptivo, bivariable y de regresión logística. Resultados: Se valoran 260 entrevistas (duración 8,5 ± 4,0 min) de 73 residentes (50,7% mujeres, edad media 32,9 ± 7,7 años, 79% medio urbano). El paciente es más frecuentemente mujer (60%), que acude sola (72%) por procesos agudos (80%) y con 2,1 ± 1,0 motivos de consulta. Se ofertan actividades preventivas en un 47% (duración inferior al minuto) de tipo primario (70%) y secundario (59%) mediante consejo (72%) o cribado (52%), centradas en el área cardiovascular (52%) y estilos de vida (53%). Un 80% se relaciona con el motivo de consulta. Habilidades en comunicación: 41% mejorables, 26% adecuadas, 23% excelentes. La oferta de actividades preventivas se relaciona con la duración de la consulta (OR = 1,1; IC 95% 1,01; 1,16) y la puntuación del CICAA (OR = 1,03; IC 95% 1,01; 1,10). Conclusiones: Se realizan actividades preventivas en casi la mitad de las consultas, aunque centradas en consejo y cribado y ligadas a la demanda del paciente. El tiempo de consulta y las habilidades de comunicación favorecen una mayor oferta preventiva


Objective: To determine the offer of preventive activities by resident physicians of family medicine in the Primary Care consultations and the relation with their communication habilities. Design: A descriptive multicentre study assessing medical consultations video recording. Location: Eight Primary Healthcare centres in Jaen (Andalucia). Participants: Seventy-three resident physicians (4th year) filmed and observed with patients. Principal measurements: Offer of preventive activities (according to the Spanish Program of Preventive Activities and Health Promotion -PAPPS-). Doctor, patient and consultation characteristics. Peer-review of the communication between physicians and patients, using a CICAA scale. A descriptive, bivariate, logistic regression analysis was performed. Results: Two hundred and sixty interviews were evaluated (duration 8.5 ± 4.0 min) of 73 residents (50.7% women, mean age 32.9 ± 7.7 years, 79% urban environment). The patient is more frequently a woman (60%) who comes alone (72%) due to acute processes (80%) and with 2.1 ± 1.0 demands. Preventive activities are offered in 47% (duration less than one minute) of primary (70%) and secondary (59%) prevention, offered through advice (72%) or screening (52%) and focused on the cardiovascular area (52%) and lifestyles (53%). Eighty percent related to the patient's reason for consultation. Communication skills 41% improvable, 26% adequate, 23% excellent. The offer of preventive activities is related to the duration of the consultation (OR = 1.1, 95% CI 1.01; 1.16) and communication skills (OR = 1.03, 95% CI 1.01; 1.10). Conclusions: Preventive activities are carried out in almost half of the consultations, although focused on advice and screening and linked to the patient's demand. Consultation time and communication skills favor a greater preventive offer


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Internato e Residência , Serviços Preventivos de Saúde , Medicina Preventiva , Atenção Primária à Saúde , Comunicação , Gravação em Vídeo , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas , Relações Médico-Paciente , Promoção da Saúde , Análise de Variância
4.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 15(4): 211-217, jul.-ago. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184413

RESUMO

Objective: Considering the increased fracture risk in early breast cancer patients treated with aromatase inhibitors (AI), we assessed the impact of a preventive intervention conducted by a specialized osteoporosis unit on bone health at AI treatment start. Material and methods: Retrospective cohort of postmenopausal women who started treatment with AI after breast cancer surgical/chemotherapy treatment and were referred to the osteoporosis unit for a comprehensive assessment of bone health. Bone densitometry and fracture screening by plain X-ray were performed at the baseline visit and once a year for 5 years. Results: The final record included 130 patients. At AI treatment start, 49% had at least one high-risk factor for fractures, 55% had osteopenia, and 39% osteoporosis. Based on the baseline assessment, 79% of patients initiated treatment with bisphosphonates, 88% with calcium, and 79% with vitamin D. After a median of 65 (50-77) months, 4% developed osteopenia or osteoporosis, and 14% improved their densitometric diagnosis. Fifteen fractures were recorded in 11 (8.5%) patients, all of them receiving preventive treatment (10 with bisphosphonates). During the follow-up period, patients with one or more high-risk factors for fracture showed a greater frequency of fractures (15% vs. 3%) and experienced the first fracture earlier than those without high-risk factors (mean of 99 and 102 months, respectively; P=0.023). Conclusions: The preventive intervention of a specialized unit at the start of AI treatment in breast cancer survivors allows the identification of patients with high fracture risk and may contribute to preventing bone events in these patients


Objetivo: Evaluar el impacto de la intervención preventiva de una unidad de osteoporosis en supervivientes de cáncer de mama que inician un tratamiento con inhibidores de la aromatasa (IA). Material y métodos: Estudio retrospectivo en mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama precoz que iniciaron un tratamiento con IA tras la cirugía y/o quimioterapia, derivadas a la unidad de osteoporosis para una evaluación de la salud ósea, incluyendo densitometrías óseas y búsqueda sistemática de fracturas mediante Rx al inicio del tratamiento y anualmente durante 5 años. Resultados: Se incluyeron 130 pacientes. Al inicio del tratamiento con IA el 49% tenía al menos un factor de riesgo alto para fracturas, el 55% osteopenia y el 39% osteoporosis. Tras la evaluación inicial, el 79% de las pacientes inició un tratamiento con bifosfonatos, el 88% con calcio y el 79% con vitamina D. Tras una mediana de 65 (50-77) meses, el 4% desarrolló osteopenia u osteoporosis y el 14% mejoró el diagnóstico densitométrico. Se registraron 15 fracturas en 11 (8,5%) pacientes, todas ellas en tratamiento preventivo. Durante el seguimiento, las pacientes con ≥1 factores de riesgo altos registraron una mayor frecuencia de fracturas (15 vs. 3%) y un menor tiempo hasta la primera fractura (media de 99 vs. 102 meses; p=0,023). Conclusiones: La intervención preventiva de una unidad de osteoporosis al inicio del tratamiento con IA en supervivientes de cáncer de mama permite identificar pacientes con un elevado riesgo de fracturas y puede contribuir a la prevención de eventos óseos en estas pacientes


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Osteoporose/epidemiologia , Unidades Hospitalares/organização & administração , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Inibidores da Aromatase/uso terapêutico , Osteoporose/prevenção & controle , Sobreviventes de Câncer/estatística & dados numéricos , Inibidores da Aromatase/efeitos adversos , Fatores de Risco , Osteoporose Pós-Menopausa/prevenção & controle , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas , Estudos Retrospectivos
5.
Rev. Asoc. Esp. Neuropsiquiatr ; 39(135): 159-175, ene.-jun. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186386

RESUMO

La prevención ha pasado de ser un abordaje específico en el ámbito de algunas enfermedades a ser un valor central en los discursos y la organización de los sistemas de salud. No obstante, la prevención no es un valor absoluto sin externalidades negativas, problemas de gestión del conocimiento o utilización del poder, sino que su popularización y expansión ha supuesto el incremento de los inconvenientes derivados de la gestión inadecuada del riesgo, la utilización a nivel poblacional de valores éticos desarrollados en el ámbito de la ética clínica individual y la medicalización de la vida diaria, más acusada con los nuevos paradigmas surgidos de la medicina post-genómica. En este artículo se tratan de abordar los riesgos clave de la deriva preventiva de los sistemas de salud y destacar los aspectos que deberían caracterizar las actividades preventivas de las próximas décadas


Prevention has gone from being a specific approach in the field of some diseases to being a central value in discourses and the organization of health systems. However, prevention is not an absolute value without negative externalities, knowledge management problems or use of power, but its popularization and expansion have led to an increase in the drawbacks derived from inadequate risk management, population-level utilization of ethical values developed in the field of individual clinical ethics and the medicalization of daily life, more pronounced with the new paradigms arising from post-genomic medicine. This article tries to address the key risks of the preventive trend of health systems and highlight the aspects that should characterize the preventive activities of the coming decades


Assuntos
Humanos , Prevenção de Doenças , Transtornos Mentais/prevenção & controle , Medicalização/tendências , Direito à Saúde , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas , Prevenção Quaternária , Políticas Públicas de Saúde , Genômica/tendências , Suicídio/prevenção & controle , Depressão/prevenção & controle
6.
Rev. Asoc. Esp. Neuropsiquiatr ; 39(135): 177-191, ene.-jun. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186387

RESUMO

La prevención sanitaria del sufrimiento psíquico, ya sea primaria, secundaria o terciaria, no trata únicamente de que los profesionales intenten evitar anticipadamente su aparición de manera bienintencionada, hagan un diagnóstico precoz o reduzcan las consecuencias negativas del problema mental. Detrás de las actividades clínicas preventivas, se encuentra una particular conceptualización de los problemas mentales, una práctica contextualizada sociopolíticamente, una relación terapéutica a menudo condicionada por una omnipotencia profesional que propicia una dinámica paternalista y unas intervenciones que, como todas las de carácter sanitario, también provocan daños. Frente a esta perspectiva, la prevención cuaternaria nos da las claves científicas y éticas para limitar el daño que realizan las intervenciones sanitarias preventivas en un contexto de medicalización e individualización de los problemas sociales. Igualmente, la promoción de la salud mental, entendida como una actividad de carácter fundamentalmente político, colectivo e intersectorial en la que los profesionales de la salud mental somos otros nudos dentro de la red de agentes comunitarios, nos proporciona un quehacer profesional fuera de la consulta en el marco de la salud pública y la medicina social que ayuda a mejorar el bienestar psíquico de la población


Health prevention of mental suffering, regardless of being done In primary, secondary or tertiary care, is not just professionals trying to prevent its happening in advance in a well-meant way, making an early diagnosis or reducing the negative consequences of mental problems. Behind preventive measures, there is a particular conceptualization of mental problems, a socio-politically contextualized practice, a therapeutic relationship very often conditioned by professional omnipotence that fosters a paternalistic dynamic, and interventions that, as it always happens in the health field, also cause damage. Against this perspective, quaternary care prevention gives us the scientific and ethical keys to limit the damage done by preventive health interventions in a context of medicalization and individualization of social problems. Likewise, mental health promotion, understood as an activity with a fundamentally political, collective and intersectoral nature in which mental health professionals are other knots within the network of community agents, provides us with a professional task outside the clinical practice and in a public health and social medicine framework, which helps improve mental well-being in the population


Assuntos
Humanos , Estresse Psicológico/prevenção & controle , Intervenção na Crise/organização & administração , Prevenção Quaternária , Transtornos Mentais/prevenção & controle , Estresse Psicológico/psicologia , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas , Determinantes Sociais da Saúde/estatística & dados numéricos , Gradiente Socioeconômico de Saúde/tendências
7.
Rev. Asoc. Esp. Neuropsiquiatr ; 39(135): 193-214, ene.-jun. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186388

RESUMO

La prevención del suicidio es uno de los puntos principales y más controvertidos en las políticas de salud que se han desarrollado en la última década. Nuestro objetivo es revisar, desde una perspectiva crítica, las estrategias preventivas que se han propuesto y las limitaciones que aparecen en su diseño, implementación y efectividad, así como reflexionar sobre las consecuencias potencialmente iatrogénicas de estas intervenciones y recomendar otros abordajes más integradores de la cuestión


Suicide prevention is one of the main and most controversial points within health policies developed in the last decade. Our aim is to review, from a critical perspective, the available preventive strategies and the limitations we encounter in terms of design, implementation and effectiveness, as well as to reflect on the potentially iatrogenic consequences of these interventions and recommend other approaches, more integrative, to this question


Assuntos
Humanos , Suicídio/prevenção & controle , Prevenção Quaternária , Transtornos Mentais/prevenção & controle , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas , Medicalização/tendências , Fatores de Risco
8.
Rev. Asoc. Esp. Neuropsiquiatr ; 39(135): 215-240, ene.-jun. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186389

RESUMO

La intervención temprana en la psicosis se ha convertido en el modelo de investigación para comprender lo que se denomina fases iniciales de la psicosis. Tras definir estas fases, se han desarrollado instrumentos para detectarlas e intervenciones que permitan su identificación temprana y su abordaje. El modelo lleva implícita la idea de prevención. Al adelantarse en la identificación temprana de las fases iniciales, incluida la prodrómica, se previene el avance de la psicosis al siguiente estadio. Este trabajo revisa críticamente estos conceptos biomédicos y los riesgos de trabajar desde ellos. Se plantean alternativas posibles para abordar la psicosis desde modelos respetuosos con la diversidad


Early intervention in psychosis has become the research model for understanding what is called the early stages of psychosis. After defining these phases, instruments to detect them and interventions to identify and address them have been developed. The model implies the idea of prevention. By anticipating in the early identification of initial phases, the advance of psychosis to the next stage is prevented. This work critically reviews these biomedical concepts and the risks of working from this perspective. Possible alternatives to approach psychosis from models that respect diversity are proposed


Assuntos
Humanos , Transtornos Psicóticos/prevenção & controle , Intervenção na Crise/organização & administração , Intervenção Médica Precoce/organização & administração , Transtornos Mentais/prevenção & controle , Fatores de Risco , Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções , Psiquiatria Preventiva/métodos , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas
9.
Rev. Asoc. Esp. Neuropsiquiatr ; 39(135): 241-259, ene.-jun. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186390

RESUMO

En este trabajo se investigan los beneficios e inconvenientes de las intervenciones de prevención primaria y promoción de la salud mental infanto-juvenil. Ambas cuestiones son importantes para determinar cuándo y cómo desarrollar estas actividades. Los resultados derivados de una revisión bibliográfica indican que los factores de riesgo tienen que ver con un entorno social problemático o empobrecido y con métodos de crianza inadecuados. De este modo, la parentalidad se erige como uno de los elementos más susceptibles de intervención a través de estrategias preventivas. Sin embargo, no parece que las intervenciones preventivas desde el ámbito clínico sean claramente eficaces. Existe un mayor consenso en que las estrategias útiles son las políticas de promoción de la salud que inciden sobre los entornos sociales problemáticos, modificando prácticas y normas sociales para minimizar la exposición de las familias a acontecimientos estresantes. Posteriormente, hacemos una evaluación de las intervenciones de prevención primaria en los dispositivos de salud mental a la luz de la experiencia clínica. Estas intervenciones, ya sea de acompañamiento psicoterapéutico o de coordinación de intervenciones no clínicas sobre factores de riesgo, no siempre están indicadas y pueden ser potencialmente iatrogénicas por producir estigma, patologización, sobretratamiento y desresponsabilización. Finalmente, proponemos una guía para la toma de decisiones en intervenciones de prevención primaria teniendo en cuenta cinco ejes: la clínica, los factores de riesgo, los recursos del niño y la familia para enfrentar la adversidad, la existencia de demanda de tratamiento y los posibles perjuicios


In this work, we investigate the benefits and problems of primary prevention interventions and mental health promotion in children and adolescents. Both issues are crucial to determine when and how to develop these activities. The results of a bibliographic review on the subject indicate that risk factors are linked to an impoverished, problematic environment and inappropriate nurturing methods. Whereas parenting becomes one of the elements most susceptible to preventive interventions, the latter do not appear to be effective in clinical settings. There is a growing consensus that useful strategies entail health-promoting policies that impact on problematic social environments by modifying social practices and norms to minimize families' exposure to stressful events. Further, we discuss primary prevention interventions in mental health services in the light of clinical experience. These interventions, either psychotherapeutic accompaniment or coordination of non-clinical partners that take part in risk factors control, are not always indicated. They can be potentially iatrogenic because they involve stigma, pathologization, overtreatment and disresponsabilization. Finally, we propose a guide to decision-making in preventive intervention based on five aspects: clinical manifestations, risk factors, children and family resources to deal with adversity, treatment request, and eventual harms


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Determinantes Sociais da Saúde , Transtornos do Neurodesenvolvimento/prevenção & controle , Transtornos Mentais/prevenção & controle , Transtornos Psicóticos/prevenção & controle , Intervenção na Crise/organização & administração , Intervenção Médica Precoce/organização & administração , Medicalização/estatística & dados numéricos , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas
10.
Arch. prev. riesgos labor. (Ed. impr.) ; 22(2): 76-80, abr.-jun. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181179

RESUMO

El objetivo de este estudio es evaluar la relación entre los distintos sistemas de integración de la salud y seguridad laboral (SSL) y la participación los agentes sociales. Utilizando la Encuesta Nacional de Gestión de Riesgos Laborales en las Empresas de 2014 (n=3.162) se comparan los niveles de participación (pasiva, activa y prospectiva) según el sistema de integración de la SSL (medios propios, ajenos o combinados), estimando las odds ratio (OR) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%) mediante regresiones logísticas crudas y ajustadas. Los resultados obtenidos muestran como la gestión con medios propios y combinados presenta mayor prevalencia de participación activa tanto en los debates de personal (ORa=1,78; 1,08-2,94 y 2,07; 1,21-3,53, respectivamente) como en las reuniones de SSL (2,09; 1,19-3,68 y 1,85; 1,03-3,22). Sin embargo, España es el segundo país de la Unión Europea con mayor índice de externalización, suponiendo una barrera para la activación de la cultura preventiva


We evaluated the relationship between different occupational health and safety (OHS) integration systems and the participation of social agents. Using the 2014 National Survey on Labor Risk Management in Companies (n=3.162), we compared levels of participation (passive, active and prospective) by type of OHS integration system (in-house, third-party or a combination of the two), estimating the odds ratio and the 95% confidence intervals (95% CI) using crude (OR) and adjusted (aOR) logistic regression. Results showed that inhouse and combined OHS resources were associated with a greater prevalence of active participation both in employee discussions(aOR = 1.78, 95% CI = 1.08-2.94 and aOR = 2.07, 95% CI = 1.21-3.53, respectively) and in OHS meetings (aOR = 2.09, 95% CI = 1.19-3.68 and aOR = 1.85, 95% C( = 1.03-3.22). Nevertheless, Spain is the second country in the European Union with the highest outsourcing index, which constitutes a barrier to the promotion of a preventive culture


Assuntos
Saúde do Trabalhador/estatística & dados numéricos , Serviços Preventivos de Saúde/organização & administração , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas/métodos , Planejamento Participativo , Engajamento no Trabalho , Inquéritos e Questionários , Medição de Risco , Programa de Prevenção de Riscos no Ambiente de Trabalho , Estudos Transversais
11.
Pediatr. aten. prim ; 21(82): 203-206, abr.-jun. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184600

RESUMO

Conclusiones de los autores del estudio: la profilaxis antibiótica no está indicada para la prevención de cicatrices renales tras la primera o segunda infección urinaria febril en niños sanos. Comentario de los revisores: la incidencia de cicatrices renales tras una infección urinaria febril en niños sanos es baja, en torno al 6%. No hay diferencias entre el grupo tratado profilácticamente con antibióticos y el grupo control, por lo que la administración de profilaxis antibiótica no está justificada


Authors' conclusions: antibiotic prophylaxis is not indicated for the prevention of renal scarring after a first or second symptomatic or febrile urinary tract infection in otherwise healthy children. Reviewers' commentary: incidence of renal scarring after febrile urinary tract infection in healthy children is low, around 6%. There are not differences between prophylaxis and control groups, so prophylactic antibiotic therapy is not justified


Assuntos
Humanos , Antibioticoprofilaxia/classificação , Infecções Urinárias/tratamento farmacológico , Glomerulonefrite/prevenção & controle , Pielonefrite/prevenção & controle , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas
12.
Pharm. pract. (Granada, Internet) ; 17(2): 0-0, abr.-jun. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês, Espanhol | IBECS | ID: ibc-184674

RESUMO

Background: High intensity statin therapy (HIST) is the gold standard therapy for decreasing the risk of recurrent atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD); however, little is known about the use of HIST in older adults with ASCVD. Objectives: The aim of this cross-sequential study was to determine trends in statin intensity in older adults over a 10-year timeframe. Methods: The study was conducted in an integrated healthcare delivery system. Patients were 76 years or older with validated coronary ASCVD. Data were collected from administrative databases. Statin intensity level was assessed in eligible patients on January 1st and July 1st from January 1, 2007 to December 31, 2016. Results: Overall, a total of 5,453 patients were included with 2,119 (38.9%) and 3,334 (61.1%) categorized as HIST and Non-HIST, respectively. Included patients had a mean age of 79.8 years and were primarily male and white and had a cardiac intervention. The rate of HIST use increased from 14.5% to 41.3% over the study period (p<0.001 for trend). Conversely, the rates of moderate and low intensity statin use decreased from 61.8% and 9.8% to 41.2% and 4.8%, respectively (both p<0.001 for trend). Similar trends were identified for females and males. Conclusions: The percentage of patients with ASCVD 76 years and older who received HIST substantially increased from 2007 to 2016. This trend was identified in both females and males. Future comparative effectiveness research should be conducted in this patient population to examine cardiac-related outcomes with HIST and Non-HIST use


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/uso terapêutico , Doença da Artéria Coronariana/prevenção & controle , Aterosclerose/prevenção & controle , Anticolesterolemiantes/uso terapêutico , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas , Estudos Retrospectivos , Múltiplas Afecções Crônicas/tratamento farmacológico
14.
Enferm. glob ; 18(54): 285-293, abr. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183484

RESUMO

La tuberculosis pulmonar (TB pulmonar) es una enfermedad infecciosa común en el mundo, incluso en Indonesia. Se transmite muy fácilmente a través de las salpicaduras de esputo. Fomenta el desarrollo de intervenciones para controlar la transmisión de la TB, como la educación sanitaria estructurada. El objetivo de este estudio fueron determinar el efecto de la intervención de educación sanitaria estructurada sobre el comportamiento preventivo de la tuberculosis pulmonar en la regencia de Bogor, Indonesia. Este estudio utilizó un diseño cuasiexperimental con diseño previo y posterior a la prueba, que involucró a 82 miembros adultos de la comunidad de edad que se dividieron en grupos de intervención y control. El muestreo aleatorio en varias etapas se utilizó para determinar el área de investigación, mientras que el sujeto de investigación se seleccionó mediante muestreo aleatorio simple. Los resultados mostraron que la educación estructurada afecta significativamente el conocimiento (valor de p = 0,000), la actitud (valor de p = 0,000) y la prevención de habilidades de transmisión de TB pulmonar (valor de p = 0,000). La salud estructurada podría aplicarse como una alternativa de intervención de enfermería comunitaria que se puede administrar a las personas en riesgo de TB pulmonar


Pulmonary Tuberculosis (pulmonary TB) is a common infectious disease in the world, including in Indonesia. It is very easily transmitted through sputum splashes. It encourages development of interventions in order to control the transmission of TB, such as structured health education. The aims of this study were to determine the effect of structured health education intervention on the prevention behavior of pulmonary TB in Bogor regency, Indonesia. This study used quasi-experimental design with pre- and post-test design, involving 82 adults age community member who were devided into intervention and control group. The study was conducted in districts with high TB prevalence selected by purposive sampling, while the research subject was selected using simple random sampling. The results showed that structured education significantly affects knowledge (p value = 0,000), attitude (p value = 0,000), and skill prevention of pulmonary TB transmission (p value = 0,000). Structured health could applied as an alternative choice of community nursing interventions that can be given to people at risk of pulmonary TB


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Tuberculose Pulmonar/prevenção & controle , Qualidade da Assistência à Saúde/organização & administração , Educação em Saúde/organização & administração , Cuidados de Enfermagem/métodos , Indonésia/epidemiologia , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas , Melhoria de Qualidade/tendências , Estudos de Casos e Controles
15.
Enferm. nefrol ; 22(1): 27-33, ene.-mar. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183591

RESUMO

Los pacientes en hemodiálisis son una población susceptible de padecer eventos adversos por fallos en el proceso asistencial. Objetivo: Evaluar la eficacia de las medidas correctoras en un plan de seguridad del paciente en hemodiálisis para disminuir los eventos adversos. Material y Método: Estudio descriptivo y retrospectivo del registro de hemodiálisis de una unidad hospitalaria. Como método de evaluación se utilizó la metodología propia de nuestro centro (MIDEA) basado en el método Global Trigger Tools. Se revisaron todas las sesiones de hemodiálisis de marzo, mayo y julio de 2016: 2.080 sesiones; y los mismos meses en 2017: 1953 sesiones. Después del análisis de 2016, se implantaron las siguientes medidas correctoras: revisión del procedimiento de anticoagulación del circuito extracorpóreo, actualización del manejo de los accesos vasculares y actualización del procedimiento ante hipotensiones. Resultados: En el año 2016, se revisaron las gráficas de 208 pacientes. Se detectaron 255 eventos adversos (11,8% de las sesiones), siendo los más frecuentes: 85 hipotensiones, 74 coagulaciones del circuito sanguíneo, 31 problemas del acceso vascular y 65 otros eventos adversos. En el año 2017, se revisaron las gráficas de 258 pacientes. Se detectaron 155 eventos adversos (7,9% de las sesiones), siendo los más frecuentes: 60 hipotensiones, 36 coagulaciones del circuito, 30 problemas del acceso vascular y 29 otros eventos adversos. Conclusiones: Los eventos adversos disminuyeron un 39,2% en 2017, y aunque siguen siendo las hipotensiones, coagulaciones del circuito sanguíneo y los problemas derivados del acceso vascular los más frecuentes, pensamos que las medidas correctoras están siendo eficaces


Patients on hemodialysis (HD) are a population susceptible to suffering adverse events (AD) due to failures in the healthcare process. Objective: To evaluate the efficacy of corrective measures in a HD patient safety plan to reduce AD. Material and Method: Descriptive and retrospective study of the HD records of a hospital unit. As an evaluation method, we used the methodology of our center (MIDEA) based on the Global Trigger Tools method. All the HD sessions of March, May and July 2016 were reviewed: 2,080 sessions; and the same months in 2017: 1953 sessions. After the 2016 analysis, the following corrective measures were implemented: revision of the anticoagulation procedure of the extracorporeal circuit, updating of the vascular access management and updating of the procedure before hypotension. Results: In 2016, the clinical records of 208 patients were reviewed. 255 EA were detected (11.8% of the sessions). The most frequent AEs were: 85 hypotension, 74 blood circuit coagulations, 31 vascular access problems and 65 other AD. In 2017, the clinical records of 258 patients were reviewed. 155 AE were detected (in 7.9% of the sessions). The most frequent AEs were: 60 hypotension, 36 circuit coagulations, 30 vascular access problems and 29 other AE. Conclusions: Adverse events decreased by 39.2% in 2017, and although hypotension, blood circuit coagulation and vascular access problems are the most frequent, we consider that corrective measures are being effective


Assuntos
Humanos , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Diálise Renal/efeitos adversos , Unidades Hospitalares de Hemodiálise/normas , Dano ao Paciente/prevenção & controle , Doença Iatrogênica/prevenção & controle , Insuficiência Renal Crônica/terapia , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas , Segurança do Paciente/normas , Estudos Retrospectivos
16.
Rev. andal. med. deporte ; 12(1): 20-24, ene.-mar. 2019. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184490

RESUMO

Objetivo: Implementar el programa de prevención de lesiones Prevent Injury and Enhance Perfomance Program (PEP Program) en un equipo de fútbol femenino, y evaluar la evolución de la estabilidad dinámica y ángulo de flexión en salto como los factores de riesgo de rotura del Ligamento Cruzado Anterior por mecanismo indirecto. Método: 19 jugadoras participaron en el estudio (19.82 ± 3.54 años), divididas en grupo control (n=9), que llevaba a cabo los entrenamientos regulares; e intervención (n=10), que también realizaron el programa de prevención. Para evaluar si las jugadoras obtuvieron mejoras, se realizaron pruebas pre y post-intervención: Y Balance Test y Landing Error Scoring System. Resultados: Tras la implementación, ambos grupos obtuvieron mejoras en las dos pruebas, siendo mayores y significativas en el grupo intervención. Según el tamaño del efecto observado aumentó el control neuromuscular y el equilibrio dinámico, presumiblemente debido al programa de entrenamiento. Conclusiones: Existe una incipiente evidencia de que el uso de este protocolo para la prevención de rotura del Ligamento Cruzado Anterior en fútbol femenino es útil en la mejora de los patrones de control del aterrizaje, incidiendo en más de un factor de riesgo de sufrir esta lesión


Objective: To implement the Prevent Injuries and Enhance Performance Program (PEP Program) on a female soccer team, and to evaluate the evolution dynamic stability and knee flexion angle when landing like risk factors for Anterior Cruciate Ligament rupture by indirect mechanism. Method: 19 players participated in the study (19.82 ± 3.54 years), divided into control group (n= 9) which performed regular training; and intervention group (n=10) which also carried out the prevention program. In order to assess improvements, two tests were carried out: Y Balance Test and Landing Error Scoring System, before and after intervention. Results: After implementation, both groups obtained improvements on both tests, being greater and more significant on intervention group compared to the control, presumably due to the increased neuromuscular control and dynamic balance produced by the program. Conclusions: There are emerging evidences that use of this protocol for the prevention of Anterior Cruciate Ligament rupture in female football is useful improving landing control patterns, affecting more than one risk factor to suffer this injury


Objetivo: Para implementar o programa de prevenção de lesões, evitar lesões e melhorar ou evita-las por um Programa de Performance (Programa PEP) no time de futebol de mulheres, e avaliar a evolução da estabilidade dinâmica e ângulo de flexão em salto, como fatores de risco para lesão de Ligamento Cruzado Anterior pelo mecanismo indireto. Método: 19 jogadoras participaram do estudo (19.82 ± 3.54 anos), divididas em grupo controle (n = 9) que estavarealizando exercícios regulares; e intervenção (n = 10), que também realizou o programa de prevenção. Para avaliar se as jogadoras obtiveram melhorias, pré-testes e pós-intervenção foram realizados: Testes de Equilíbrio e Sistema de pontuação em Aterrisagem. Resultados: Depois da implantação do programa, os dois grupos apresentaram melhorias em ambos os testes, sendo maior no grupo de intervenção. Dependendo do tamanho do efeito observado sugere-se aumento do controle neuromuscular e equilíbrio dinâmico, provavelmentedevido ao programa de treinamento. Conclusões: Há evidências consideráveis de que o uso deste protocolo para a prevenção de ruptura do ligamento cruzado anterior no futebol feminino é útil para melhoraros padrões de controle de aterrisagem, afetando mais de um fator de risco para esta lesão


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Traumatismos em Atletas/prevenção & controle , Futebol/estatística & dados numéricos , Lesões do Ligamento Cruzado Anterior/prevenção & controle , Treinamento de Resistência/métodos , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas , Fatores de Risco , Estudos de Casos e Controles
17.
Enferm. glob ; 18(53): 373-388, ene. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183421

RESUMO

En Brasil, se registraron más de 30 óbitos auto-provocados por día en 2012 siendo la estimativa para los Intentos de Suicidio entre 10 y 20 veces mayor, lo que exige estrategias intersectoriales para prevenir nuevos casos y hacer un seguimiento de los grupos de riesgo. El objetivo de esta investigación fue analizar la asociación de factores considerados de riesgo con el intento de suicidio en personas atendidas en un hospital de referencia de la región norte de Ceará a partir del método caso-control de base poblacional. Fueron incluidos 153 casos y 153 controles admitidos entre agosto de 2013 y agosto de 2015 emparejados por sexo, edad y procedencia. La recolección de los datos fue realizada mediante un formulario propio y las informaciones procesadas por el SPSS. En la muestra de casos prevalecieron los adultos jóvenes sin diferencia significativa por sexo. Se destacó como método la Intoxicación Exógena y las motivaciones por conflictos amorosos y familiares. El ocio demostró ser protector. Los factores de riesgo fueron 'intento de suicidio anterior', 'ser portador de algún trastorno mental', 'histórico familiar de comportamiento auto-lesivo' y 'abuso de drogas'. Muchos de los controles refirieron ideas suicidas en algún momento de su vida. Se recomienda el seguimiento a partir de los predictores más impactantes y la sensibilización para la notificación


No Brasil, foram registrados mais de 30 óbitos autoprovocados por dia em 2012 sendo a estimativa para as Tentativas de Suicídio cerca de 10 a 20 vezes maior o que exige estratégias intersetoriais para prevenir novos casos e acompanhar os grupos de risco. O objetivo desta pesquisa foi analisar a associação de fatores considerados de risco com a tentativa de suicídio em pessoas atendidas em um hospital de referência da região norte do Ceará a partir do método caso-controle de base populacional. Foram incluídos 153 casos e 153 controles admitidos entre agosto de 2013 e agosto de 2015 pareados por sexo, idade e procedência. A coleta de dados foi realizada por um formulário próprio e as informações processadas pelo SPSS. Na amostra de casos prevaleceram os adultos jovens sem diferença significativa por sexo. Destacou-se como método a Intoxicação Exógena e as motivações por conflitos amorosos e familiares. O lazer demonstrou-se protetor. Os fatores de risco foram 'Tentativa de suicídio anterior', 'ser portador de algum transtorno mental', 'histórico familiar de comportamento autolesivo' e 'uso abusivo de drogas'. Muitos dos controles referiram ideação suicida em algum momento da vida. Recomenda-se o rastreamento a partir dos preditores mais impactantes e a sensibilização para notificação


In Brazil, more than 30 self-inflicted deaths per day were registered in 2012, with an estimated number of suicide attempts being 10 to 20 times higher, requiring intersectoral strategies to prevent new cases and follow at-risk groups. The objective of this study was to analyze the association of factors considered of risk for suicide attempt in people attending at a referral hospital in the northern region of Ceará, using the population-based case-control method. We included 153 cases and 153 controls admitted between August 2013 and August 2015, matched by gender, age and origin. Data collection was carried out by means of an appropriate form and information was processed using SPSS. Young adults prevailed, without significant difference by gender, in the sample of cases. Exogenous intoxication emerged as the leading method, and love and family conflict were the main reasons. Leisure proved to be a protective factor. The risk factors were 'previous suicide attempt', 'having some kind of a mental disorder', 'family history of self-injurious behavior' and 'drug abuse'. Many of the controls reported suicidal ideation at some point in their lives. Screening is recommended from the most striking predictors and awareness-raising for notification


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Suicídio/estatística & dados numéricos , Tentativa de Suicídio/estatística & dados numéricos , Comportamento Autodestrutivo/epidemiologia , Ideação Suicida , Brasil/epidemiologia , Fatores de Risco , Causalidade , Anos Potenciais de Vida Perdidos , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas , Distribuição por Idade e Sexo , Estudos de Casos e Controles
18.
J. investig. allergol. clin. immunol ; 29(3): 168-179, 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184084

RESUMO

There is growing evidence that events occurring early in life, both before and after birth, are significantly associated with the risk of asthma, chronic obstructive pulmonary disease, and diminished lung function later in life. In fact, from conception to death, a series of continuous, dynamic gene-environment interactions determine 2 fundamental biological processes, namely, lung development and lung aging. Over 130 birth cohorts have been initiated in the last 30 years. Data from these cohorts have improved our understanding of the inception, progression, and persistency of asthma. In this review, we summarize the main data for the early life events proven to determine later development and persistence of asthma, such as maternal atopy and smoking, preterm birth/bronchopulmonary dysplasia, infections, nutrition, obesity, smoking, and other environmental exposures in childhood and adolescence. While some of these factors are obviously impossible to prevent or eliminate, others have been proven to have a protective role, and current research is aimed optimizing them. Available prophylactic measures are also reviewed. In the case of environmental pollution, large scale political interventions successfully managed to decrease contamination levels, leading to improved lung function and lower asthma prevalence in the respective geographical areas. Future research should focus on better understanding these complex interactions in order to develop and enhance effective preventive therapeutic measures


Existe evidencia de que eventos que ocurren en fases tempranas de la vida, tanto antes como después del nacimiento, se asocian significativamente con el aumento del riesgo futuro de asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y deterioro de la función pulmonar. En efecto, desde el momento de la concepción hasta la muerte, una serie de interacciones dinámicas y continuas genético-ambientales determinan dos procesos biológicos fundamentales, el desarrollo pulmonar y el envejecimiento pulmonar. En los últimos 30 años se han comenzado más de 130 cohortes de nacimiento. Los datos de estas cohortes han mejorado nuestra comprensión del inicio, la progresión y la persistencia del asma. En esta revisión, resumimos los datos principales de los eventos de la vida temprana probados que determinan el desarrollo y la persistencia posteriores del asma, como atopia materna y tabaquismo, parto prematuro/displasia broncopulmonar, infecciones, nutrición, obesidad, tabaquismo y otras exposiciones ambientales en la infancia y la adolescencia. Si bien algunos de estos factores son obviamente imposibles de prevenir o eliminar, se ha demostrado que otros tienen un papel protector, y la investigación actual apunta a optimizarlos. También se revisan las medidas profilácticas disponibles. En el caso de la contaminación ambiental, las intervenciones políticas a gran escala lograron disminuir los niveles de contaminación, lo que mejoró la función pulmonar y disminuyó la prevalencia de asma en las respectivas áreas geográficas. Las investigaciones futuras deberían centrarse en comprender mejor estas interacciones complejas para desarrollar y mejorar las medidas terapéuticas preventivas eficaces


Assuntos
Humanos , Asma/etiologia , Hipersensibilidade Imediata/imunologia , Asma/imunologia , Testes de Função Respiratória/estatística & dados numéricos , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas/tendências , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/prevenção & controle , Hiper-Reatividade Brônquica/prevenção & controle , Complicações na Gravidez
19.
Pharm. care Esp ; 21(1): 6-22, 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180383

RESUMO

Objetivo: Cribado oportunista de pulso irregular desde las farmacias comunitarias en pacientes mayores de 60 años como indicador de fibrilación auricular asintomática y evaluación de la idoneidad del proceso en cuanto a su factibilidad e implementación. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo transversal basado en la toma de pulso radial a pacientes asintomáticos. Profesionales sanitarios de un total de 240 farmacias comunitarias voluntarias y de 105 centros de salud realizaron la formación necesaria para adherirse a la campaña ‘Pren-te el pols’ de 40 días de duración. Los farmacéuticos comunitarios reclutaron a 4.729 sujetos y 666 fueron excluidos. Finalmente se cribaron 4.063 sujetos mayores de 60 años. Se registraron las diferentes variables en una plataforma online creada para el proyecto en la que se accedía mediante un usuario y contraseña. Además, se evaluó la idoneidad del proceso mediante una encuesta autoadministrada a los farmacéuticos participantes. Resultados: El 5,9% de los sujetos cribados presentaron pulso irregular, siendo la proporción de varones estadísticamente significativa respecto a la de mujeres. La media del grado de satisfacción de los farmacéuticos fue de 8,07/10. Conclusiones: El cribado de pulso irregular para la detección de fibrilación auricular asintomática en farmacias comunitarias presenta un alto grado de factibilidad para su incorporación sistemática en grupos de pacientes susceptibles. Además, incorpora la accesibilidad de la determinación al permitir el cribado de muestras amplias en periodos cortos de tiempo. No obstante, aspectos de gestión compartida, trabajando coordinadamente con los equipos de atención primaria, devienen imprescindibles para evaluar de manera fehaciente su efectividad real en el aumento de la tasa de diagnósticos de ciertas patologías prevalentes


Background: Atrial fibrillation is the most common arrhythmia. It is associated with a high morbidity and mortality. It increases fivefold the probability of suffering an ischemic stroke, which is the most serious and incapacitating one. Its early diagnosis and treatment improve its clinical outcome. Objective: This study aims to describe the proportion of irregular pulses found from community pharmacies in patients over 60 years as an indicator of asymptomatic atrial fibrillation and it also evaluates the suitability of the process in terms of its feasibility and implementation. Methods: It was conducted an observational, descriptive and cross-sectional study. It was based on taking the radial pulse (RP) of asymptomatic patients. For a period of 40 days, healthcare professionals from 240 community pharmacists and 105 health centres attended the training and joined the ‘Take your pulse’ campaign. Community pharmacies recruited 4,729 subjects, 666 were excluded. Finally, 4,063 subjects over 60 years were screened. It was created an online platform, which was accessed by validating a user code and password, to record the different variables. In addition, the suitability of the process was evaluated through a self-administered survey of participating pharmacists. The suitability of the organisational model was evaluated using a validated self-report questionnaire completed by the participating pharmacists. Results: An irregular pulse was found in 5.9 % of the subjects among whom the percentage of males was statistically significant. The average level of pharmacists satisfaction was 8.07/10. Conclusion: Irregular pulse screening to detect asymptomatic atrial fibrillation in community pharmacies has a high degree of feasibility to be incorporated systematically into groups of susceptible patients. In addition, it incorporates the accessibility of the determination by allowing the screening of large samples in short periods of time. However, some aspects related to sharing management and working in coordination with Primary Care teams become essential to measure reliably its real effectiveness in the diagnostic rate rise of certain prevalent diseases


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Programas de Rastreamento/métodos , Assistência Farmacêutica/métodos , Fibrilação Atrial/diagnóstico , Pulso Arterial/classificação , Determinação da Frequência Cardíaca/métodos , Serviços Comunitários de Farmácia/organização & administração , Doenças Assintomáticas/epidemiologia , Diagnóstico Precoce , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas , Inquéritos e Questionários
20.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 65(10): 564-588, dic. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177211

RESUMO

La importancia de la seguridad de nuestros pacientes en el entorno quirúrgico ha impulsado multitud de proyectos dirigidos al mejor control y actuación clínica de las variables que intervienen o modulan los resultados de los procesos quirúrgicos y que tienen relación directa sobre los mismos. La Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor -SEDAR- mantiene una constante preocupación por una variable que determina claramente los resultados de nuestros procesos clínicos, la hipotermia no intencionada que se desarrolla en todos los pacientes sometidos a un procedimiento anestésico-quirúrgico. SEDAR ha promovido, en colaboración con otras sociedades científicas y asociaciones de pacientes, la elaboración de esta guía de práctica clínica, que pretende dar respuesta a cuestiones clínicas no resueltas aun y para las cuales no existen hasta ahora documentos basados en la mejor evidencia científica disponible. Con metodología GRADE y la asistencia técnica de la oficina de Colaboración Cochrane Iberoamericana, esta guía de práctica clínica presenta 3 recomendaciones (débil a favor) para los métodos activos de calentamiento para la prevención de la hipotermia (cutáneos, de líquidos o gases); 3 para la priorización de las estrategias de prevención de la hipotermia (2 débil a favor y una fuerte a favor); 2 para las estrategias de precalentamiento previas a la inducción anestésica (2 débil a favor); y 2 para investigación


The importance of the safety of our patients in the surgical theatre, has driven many projects. The majority of them aimed at better control and clinical performance; mainly of the variables that intervene or modulate the results of surgical procedures, and have a direct relationship with them. The Spanish Society of Anesthesiology, Critical Care and Therapeutic Pain (SEDAR), maintains a constant concern for a variable that clearly determines the outcomes of our clinical processes, "unintentional hypothermia" that develops in all patients undergoing an anesthetic or surgical procedure. SEDAR has promoted, in collaboration with other scientific Societies and patient Associations, the elaboration of this clinical practice guideline, which aims to answer clinical questions not yet resolved and for which, up to now, there are no documents based in the best scientific evidence available. With GRADE methodology and technical assistance from the Ibero-American Cochrane Collaboration office, this clinical practice guideline presents three recommendations (weak in favor) for active heating methods for the prevention of hypothermia (skin, fluid or gas); three for the prioritization of strategies for the prevention of hypothermia (too weak in favor and one strongly in favor); two of preheating strategies prior to anesthetic induction (both weak in favor); and two for research


Assuntos
Humanos , Hipotermia/terapia , Anestesia/métodos , Monitorização Fisiológica/métodos , Segurança do Paciente/estatística & dados numéricos , Complicações Intraoperatórias , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas , Regulação da Temperatura Corporal/fisiologia
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
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