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1.
Biochemistry (Mosc) ; 85(7): 833-837, 2020 Jul.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33040727

RESUMO

Nrf2 is a key transcription factor responsible for antioxidant defense in many tissues and cells, including alveolar epithelium, endothelium, and macrophages. Furthermore, Nrf2 functions as a transcriptional repressor that inhibits expression of the inflammatory cytokines in macrophages. Critically ill patients with COVID-19 infection often present signs of high oxidative stress and systemic inflammation - the leading causes of mortality. This article suggests rationale for the use of Nrf2 inducers to prevent development of an excessive inflammatory response in COVID-19 patients.


Assuntos
Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/metabolismo , Citocinas/antagonistas & inibidores , Citocinas/metabolismo , Terapia de Alvo Molecular/métodos , Fator 2 Relacionado a NF-E2/metabolismo , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/metabolismo , Animais , Antioxidantes/farmacologia , Antioxidantes/uso terapêutico , Catequina/análogos & derivados , Catequina/farmacologia , Catequina/uso terapêutico , Infecções por Coronavirus/virologia , Fumarato de Dimetilo/farmacologia , Fumarato de Dimetilo/uso terapêutico , Feminino , Humanos , Imunossupressores/farmacologia , Imunossupressores/uso terapêutico , Inflamação/metabolismo , Isotiocianatos/farmacologia , Isotiocianatos/uso terapêutico , Masculino , Camundongos , Estresse Oxidativo/efeitos dos fármacos , Pandemias , Pneumonia Viral/virologia , Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto/tratamento farmacológico , Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto/metabolismo , Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto/virologia , Resveratrol/farmacologia , Resveratrol/uso terapêutico , Transdução de Sinais/efeitos dos fármacos , Tiossulfatos/farmacologia , Tiossulfatos/uso terapêutico
2.
Mediators Inflamm ; 2020: 8198963, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33029105

RESUMO

The novel coronavirus is not only causing respiratory problems, but it may also damage the heart, kidneys, liver, and other organs; in Wuhan, 14 to 30% of COVID-19 patients have lost their kidney function and now require either dialysis or kidney transplants. The novel coronavirus gains entry into humans by targeting the ACE2 receptor that found on lung cells, which destroy human lungs through cytokine storms, and this leads to hyperinflammation, forcing the immune cells to destroy healthy cells. This is why some COVID-19 patients need intensive care. The inflammatory chemicals released during COVID-19 infection cause the liver to produce proteins that defend the body from infections. However, these proteins can cause blood clotting, which can clog blood vessels in the heart and other organs; as a result, the organs are deprived of oxygen and nutrients which could ultimately lead to multiorgan failure and consequent progression to acute lung injury, acute respiratory distress syndrome, and often death. However, there are novel protein modification tools called the QTY code, which are similar in their structure to antibodies, which could provide a solution to excess cytokines. These synthetic proteins can be injected into the body to bind the excess cytokines created by the cytokine storm; this will eventually remove the excessive cytokines and inhibit the severe symptoms caused by the COVID-19 infection. In this review, we will focus on cytokine storm in COVID-19 patients, their impact on the body organs, and the potential treatment by QTY code-designed detergent-free chemokine receptors.


Assuntos
Infecções por Coronavirus/complicações , Infecções por Coronavirus/imunologia , Síndrome da Liberação de Citocina/etiologia , Síndrome da Liberação de Citocina/terapia , Pneumonia Viral/complicações , Pneumonia Viral/imunologia , Receptores de Quimiocinas/uso terapêutico , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/terapia , Síndrome da Liberação de Citocina/imunologia , Citocinas/antagonistas & inibidores , Desenho de Fármacos , Humanos , Mediadores da Inflamação/sangue , Mediadores da Inflamação/imunologia , Modelos Moleculares , Insuficiência de Múltiplos Órgãos/etiologia , Insuficiência de Múltiplos Órgãos/imunologia , Insuficiência de Múltiplos Órgãos/terapia , Pandemias , Pneumonia Viral/terapia , Engenharia de Proteínas , Modificação Traducional de Proteínas , Receptores de Quimiocinas/genética , Receptores de Quimiocinas/metabolismo
3.
In Vivo ; 34(5): 3027-3028, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32871847
4.
Front Immunol ; 11: 2056, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32973814

RESUMO

The pandemic of coronavirus disease 2019 (COVID-19), a disease which causes severe lung injury and multiple organ damage, presents an urgent need for new drugs. The case severity and fatality of COVID-19 are associated with excessive inflammation, namely, a cytokine storm. Metformin, a widely used drug to treat type 2 diabetes (T2D) mellitus and metabolic syndrome, has immunomodulatory activity that reduces the production of proinflammatory cytokines using macrophages and causes the formation of neutrophil extracellular traps (NETs). Metformin also inhibits the cytokine production of pathogenic Th1 and Th17 cells. Importantly, treatment with metformin alleviates various lung injuries in preclinical animal models. In addition, a recent proteomic study revealed that metformin has the potential to directly inhibit SARS-CoV-2 infection. Furthermore, retrospective clinical studies have revealed that metformin treatment reduces the mortality of T2D with COVID-19. Therefore, metformin has the potential to be repurposed to treat patients with COVID-19 at risk of developing severe illness. This review summarizes the immune pathogenesis of SARS-CoV-2 and addresses the effects of metformin on inhibiting cytokine storms and preventing SARS-CoV-2 infection, as well as its side effects.


Assuntos
Antivirais/uso terapêutico , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Fatores Imunológicos/uso terapêutico , Lesão Pulmonar/tratamento farmacológico , Metformina/uso terapêutico , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Animais , Antivirais/efeitos adversos , Antivirais/farmacologia , Infecções por Coronavirus/imunologia , Infecções por Coronavirus/virologia , Citocinas/antagonistas & inibidores , Reposicionamento de Medicamentos/métodos , Armadilhas Extracelulares/efeitos dos fármacos , Humanos , Fatores Imunológicos/efeitos adversos , Fatores Imunológicos/farmacologia , Inflamação/tratamento farmacológico , Macrófagos/efeitos dos fármacos , Macrófagos/imunologia , Metformina/efeitos adversos , Metformina/farmacologia , Pandemias , Pneumonia Viral/imunologia , Pneumonia Viral/virologia , Células Th1/efeitos dos fármacos , Células Th1/imunologia , Células Th17/efeitos dos fármacos , Células Th17/imunologia
5.
Front Immunol ; 11: 2069, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32973815

RESUMO

COVID-19 disease have become so far the most important sanitary crisis in the XXI century. In light of the events, any clinical resource should be considered to alleviate this crisis. Severe COVID-19 cases present a so-called cytokine storm as the most life-threatening symptom accompanied by lung fibrosis. Galectin-3 has been widely described as regulator of both processes. Hereby, we present compelling evidences on the potential role of galectin-3 in COVID-19 in the regulation of the inflammatory response, fibrosis and infection progression. Moreover, we provide a strong rationale of the utility of measuring plasma galectin-3 as a prognosis biomarker for COVID-19 patients and propose that inhibition of galectin-3 represents a feasible and promising new therapeutical approach.


Assuntos
Betacoronavirus/imunologia , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Galectina 3/antagonistas & inibidores , Galectina 3/sangue , Terapia de Alvo Molecular/métodos , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Fibrose Pulmonar/tratamento farmacológico , Índice de Gravidade de Doença , Animais , Betacoronavirus/química , Biomarcadores/sangue , Infecções por Coronavirus/imunologia , Infecções por Coronavirus/virologia , Citocinas/antagonistas & inibidores , Citocinas/metabolismo , Progressão da Doença , Interações Hospedeiro-Patógeno/imunologia , Humanos , Inflamação/tratamento farmacológico , Inflamação/imunologia , Pandemias , Peptidil Dipeptidase A/metabolismo , Pneumonia Viral/imunologia , Pneumonia Viral/virologia , Prognóstico , Fibrose Pulmonar/imunologia , Glicoproteína da Espícula de Coronavírus/metabolismo
8.
Cell Physiol Biochem ; 54(4): 767-790, 2020 Aug 25.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32830930

RESUMO

The pandemic of the severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV)-2 at the end of 2019 marked the third outbreak of a highly pathogenic coronavirus affecting the human population in the past twenty years. Cross-species zoonotic transmission of SARS-CoV-2 has caused severe pathogenicity and led to more than 655,000 fatalities worldwide until July 28, 2020. Outbursts of this virus underlined the importance of controlling infectious pathogens across international frontiers. Unfortunately, there is currently no clinically approved antiviral drug or vaccine against SARS-CoV-2, although several broad-spectrum antiviral drugs targeting multiple RNA viruses have shown a positive response and improved recovery in patients. In this review, we compile our current knowledge of the emergence, transmission, and pathogenesis of SARS-CoV-2 and explore several features of SARS-CoV-2. We emphasize the current therapeutic approaches used to treat infected patients. We also highlight the results of in vitro and in vivo data from several studies, which have broadened our knowledge of potential drug candidates for the successful treatment of patients infected with and discuss possible virus and host-based treatment options against SARS-CoV-2.


Assuntos
Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus , Pandemias , Pneumonia Viral , Animais , Antivirais/farmacologia , Antivirais/uso terapêutico , Betacoronavirus/efeitos dos fármacos , Betacoronavirus/genética , Betacoronavirus/fisiologia , Coronaviridae/patogenicidade , Infecções por Coronaviridae/epidemiologia , Infecções por Coronaviridae/virologia , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/terapia , Infecções por Coronavirus/transmissão , Síndrome da Liberação de Citocina/etiologia , Síndrome da Liberação de Citocina/prevenção & controle , Citocinas/antagonistas & inibidores , Sistemas de Liberação de Medicamentos , Endocitose/efeitos dos fármacos , Previsões , Genoma Viral , Saúde Global , Humanos , Imunidade Coletiva , Imunização Passiva , Pandemias/prevenção & controle , Peptídeo Hidrolases/farmacologia , Peptídeo Hidrolases/uso terapêutico , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Pneumonia Viral/transmissão , RNA Viral/genética , Receptores Virais/antagonistas & inibidores , Receptores Virais/metabolismo , Glicoproteína da Espícula de Coronavírus/antagonistas & inibidores , Glicoproteína da Espícula de Coronavírus/metabolismo , Vacinas Virais , Internalização do Vírus/efeitos dos fármacos , Replicação Viral/efeitos dos fármacos , Zoonoses
9.
Nat Immunol ; 21(10): 1146-1151, 2020 10.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32855555
11.
Int J Antimicrob Agents ; 56(3): 106078, 2020 Sep.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32629115

RESUMO

The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is having serious consequences on health and the economy worldwide. All evidence-based treatment strategies need to be considered to combat this new virus. Drugs need to be considered on scientific grounds of efficacy, safety and cost. Chloroquine (CQ) and hydroxychloroquine (HCQ) are old drugs used in the treatment of malaria. Moreover, their antiviral properties have been previously studied, including against coronaviruses, where evidence of efficacy has been found. In the current race against time triggered by the COVID-19 pandemic, the search for new antivirals is very important. However, consideration should be given to old drugs with known anti-coronavirus activity, such as CQ and HCQ. These could be integrated into current treatment strategies while novel treatments are awaited, also in light of the fact that they display an anticoagulant effect that facilitates the activity of low-molecular-weight heparin, aimed at preventing acute respiratory distress syndrome (ARDS)-associated thrombotic events. The safety of CQ and HCQ has been studied for over 50 years, however recently published data raise concerns for cardiac toxicity of CQ/HCQ in patients with COVID-19. This review also re-examines the real information provided by some of the published alarming reports, although concluding that cardiac toxicity should in any case be stringently monitored in patients receiving CQ/HCQ.


Assuntos
Antivirais/uso terapêutico , Betacoronavirus/efeitos dos fármacos , Cloroquina/uso terapêutico , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Síndrome da Liberação de Citocina/prevenção & controle , Coagulação Intravascular Disseminada/prevenção & controle , Hidroxicloroquina/uso terapêutico , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Anticoagulantes/uso terapêutico , Autofagia/efeitos dos fármacos , Autofagia/genética , Betacoronavirus/crescimento & desenvolvimento , Betacoronavirus/imunologia , Infecções por Coronavirus/patologia , Infecções por Coronavirus/virologia , Síndrome da Liberação de Citocina/virologia , Citocinas/antagonistas & inibidores , Citocinas/genética , Citocinas/imunologia , Coagulação Intravascular Disseminada/virologia , Interações Hospedeiro-Patógeno/efeitos dos fármacos , Interações Hospedeiro-Patógeno/genética , Interações Hospedeiro-Patógeno/imunologia , Humanos , Fatores Imunológicos/uso terapêutico , Pandemias , Peptidil Dipeptidase A/genética , Peptidil Dipeptidase A/imunologia , Pneumonia Viral/patologia , Pneumonia Viral/virologia , Internalização do Vírus/efeitos dos fármacos , Replicação Viral/efeitos dos fármacos
12.
Respir Physiol Neurobiol ; 280: 103492, 2020 09.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32659271

RESUMO

In December 2019, an outbreak of severe pneumonia was reported in Wuhan, China. Later described as COVID-19 (coronavirus disease 2019), this infection caused by a virus from the Coronaviridae family (SARS-CoV-2) has spread globally. Effective therapies for this new disease are urgently needed. In this short communication, we will evaluate the use of corticosteroids as an adjunctive pharmacological therapy in the management of COVID-19 and describe its pros and cons in light of the latest available evidence.


Assuntos
Anti-Inflamatórios/administração & dosagem , Betacoronavirus/efeitos dos fármacos , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Citocinas/antagonistas & inibidores , Glucocorticoides/administração & dosagem , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Corticosteroides/administração & dosagem , Corticosteroides/efeitos adversos , Anti-Inflamatórios/efeitos adversos , Betacoronavirus/fisiologia , Infecções por Coronavirus/sangue , Infecções por Coronavirus/fisiopatologia , Citocinas/sangue , Dexametasona/administração & dosagem , Dexametasona/efeitos adversos , Esquema de Medicação , Glucocorticoides/efeitos adversos , Humanos , Pandemias , Pneumonia Viral/sangue , Pneumonia Viral/fisiopatologia
13.
Virus Res ; 286: 198103, 2020 09.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32717345

RESUMO

Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) has evolved into a major pandemic called coronavirus disease 2019 (COVID-19) that has created unprecedented global health emergencies, and emerged as a serious threat due to its strong ability for human-to-human transmission. The reports indicate the ability of SARS-CoV-2 to affect almost any organ due to the presence of a receptor known as angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) across the body. ACE2 receptor is majorly expressed in the brush border of gut enterocytes along with the ciliated cells and alveolar epithelial type II cells in the lungs. The amino acid transport function of ACE2 has been linked to gut microbial ecology in gastrointestinal (GI) tract, thereby suggesting that COVID-19 may, to some level, be linked to the enteric microbiota. The significant number of COVID-19 patients shows extra-pulmonary symptoms in the GI tract. Many subsequent studies revealed viral RNA of SARS-CoV-2 in fecal samples of COVID-19 patients. This presents a new challenge in the diagnosis and control of COVID-19 infection with a caution for proper sanitation and hygiene. Here, we aim to discuss the immunological co-ordination between gut and lungs that facilitates SARS-CoV-2 to infect and multiply in the inflammatory bowel disease (IBD) and non-IBD patients.


Assuntos
Betacoronavirus/patogenicidade , Infecções por Coronavirus/imunologia , Síndrome da Liberação de Citocina/imunologia , Disbiose/imunologia , Trato Gastrointestinal/imunologia , Doenças Inflamatórias Intestinais/imunologia , Pulmão/imunologia , Pneumonia Viral/imunologia , Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico , Antivirais/uso terapêutico , Betacoronavirus/imunologia , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/microbiologia , Infecções por Coronavirus/virologia , Síndrome da Liberação de Citocina/tratamento farmacológico , Síndrome da Liberação de Citocina/microbiologia , Síndrome da Liberação de Citocina/virologia , Citocinas/antagonistas & inibidores , Citocinas/genética , Citocinas/imunologia , Disbiose/tratamento farmacológico , Disbiose/microbiologia , Disbiose/virologia , Microbioma Gastrointestinal/imunologia , Trato Gastrointestinal/efeitos dos fármacos , Trato Gastrointestinal/microbiologia , Trato Gastrointestinal/virologia , Expressão Gênica , Interações Hospedeiro-Patógeno/imunologia , Humanos , Doenças Inflamatórias Intestinais/tratamento farmacológico , Doenças Inflamatórias Intestinais/microbiologia , Doenças Inflamatórias Intestinais/virologia , Pulmão/efeitos dos fármacos , Pulmão/microbiologia , Pulmão/virologia , Pandemias , Peptidil Dipeptidase A/genética , Peptidil Dipeptidase A/imunologia , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/microbiologia , Pneumonia Viral/virologia , Receptores Virais/genética , Receptores Virais/imunologia
14.
Front Immunol ; 11: 1512, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32655581

RESUMO

Natural Killer (NK) cells are innate immune responders critical for viral clearance and immunomodulation. Despite their vital role in viral infection, the contribution of NK cells in fighting SARS-CoV-2 has not yet been directly investigated. Insights into pathophysiology and therapeutic opportunities can therefore be inferred from studies assessing NK cell phenotype and function during SARS, MERS, and COVID-19. These studies suggest a reduction in circulating NK cell numbers and/or an exhausted phenotype following infection and hint toward the dampening of NK cell responses by coronaviruses. Reduced circulating NK cell levels and exhaustion may be directly responsible for the progression and severity of COVID-19. Conversely, in light of data linking inflammation with coronavirus disease severity, it is necessary to examine NK cell potential in mediating immunopathology. A common feature of coronavirus infections is that significant morbidity and mortality is associated with lung injury and acute respiratory distress syndrome resulting from an exaggerated immune response, of which NK cells are an important component. In this review, we summarize the current understanding of how NK cells respond in both early and late coronavirus infections, and the implication for ongoing COVID-19 clinical trials. Using this immunological lens, we outline recommendations for therapeutic strategies against COVID-19 in clearing the virus while preventing the harm of immunopathological responses.


Assuntos
Transferência Adotiva/métodos , Betacoronavirus/imunologia , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/imunologia , Células Matadoras Naturais/imunologia , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/imunologia , Corticosteroides/uso terapêutico , Animais , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Ácido Ascórbico/uso terapêutico , Betacoronavirus/efeitos dos fármacos , Infecções por Coronavirus/mortalidade , Infecções por Coronavirus/virologia , Citocinas/antagonistas & inibidores , Citocinas/metabolismo , Suscetibilidade a Doenças/imunologia , Humanos , Imunidade Inata/efeitos dos fármacos , Imunidade Inata/imunologia , Memória Imunológica , Interferon Tipo I/metabolismo , Interferon Tipo I/uso terapêutico , Células Matadoras Naturais/efeitos dos fármacos , Camundongos , Pandemias , Pneumonia Viral/mortalidade , Pneumonia Viral/virologia
15.
Nat Commun ; 11(1): 3774, 2020 07 24.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32709909

RESUMO

Immune-mediated inflammatory diseases (IMIDs) of the joints, gut and skin are treated with inhibitors of inflammatory cytokines. These cytokines are involved in the pathogenesis of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Investigating anti-SARS-CoV-2 antibody responses in IMIDs we observe a reduced incidence of SARS-CoV-2 seroconversion in IMID patients treated with cytokine inhibitors compared to patients receiving no such inhibitors and two healthy control populations, despite similar social exposure. Hence, cytokine inhibitors seem to at least partially protect from SARS-CoV-2 infection.


Assuntos
Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/imunologia , Citocinas/antagonistas & inibidores , Doenças do Sistema Imunitário/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/imunologia , Soroconversão , Adulto , Anticorpos Antivirais/sangue , Feminino , Humanos , Imunoglobulina G/sangue , Imunossupressores/administração & dosagem , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pandemias , Prevalência , Risco
16.
Int J Antimicrob Agents ; 56(3): 106103, 2020 Sep.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32712333

RESUMO

This systemic review and meta-analysis aimed to assess the efficacy of tocilizumab for the treatment of severe coronavirus disease 2019 (COVID-19). Candidate studies up to 24 May 2020 were identified from PubMed, Cochrane Library, Embase, medRxiv and bioRxiv. Treatment outcomes included mortality, risk of intensive care unit (ICU) admission and the requirement for mechanical ventilation (MV). Seven retrospective studies involving 592 adult patients with severe COVID-19, including 240 in the tocilizumab group and 352 in the control group, were enrolled. All-cause mortality of severe COVID-19 patients among the tocilizumab group was 16.3% (39/240), which was lower than that in the control group (24.1%; 85/352). However, the difference did not reach statistical significance [risk ratio (RR) = 0.62, 95% confidence interval (CI) 0.31-1.22; I2 = 68%]. Additionally, risk of ICU admission was similar between the tocilizumab and control groups (35.1% vs. 15.8%; RR = 1.51, 95% CI 0.33-6.78; I2 = 86%). The requirement for MV was similar between the tocilizumab and control groups (32.4% vs. 28.6%; RR = 0.82, 95% CI 0.14-4.94; I2 = 91%). However, these non-significant differences between the tocilizumab and control groups may have been the result of baseline characteristics of the tocilizumab group, which were more severe than those of the control group. Based on low-quality evidence, there is no conclusive evidence that tocilizumab would provide any additional benefit to patients with severe COVID-19. Therefore, further recommendation of tocilizumab for COVID-19 cases should be halted until high-quality evidence from randomised controlled trials is available.


Assuntos
Anti-Inflamatórios/administração & dosagem , Anticorpos Monoclonais Humanizados/administração & dosagem , Antivirais/administração & dosagem , Infecções por Coronavirus/terapia , Fatores Imunológicos/administração & dosagem , Pneumonia Viral/terapia , Anti-Inflamatórios/efeitos adversos , Anticorpos Monoclonais Humanizados/efeitos adversos , Antivirais/efeitos adversos , Infecções Bacterianas/diagnóstico , Infecções Bacterianas/etiologia , Infecções Bacterianas/imunologia , Infecções Bacterianas/mortalidade , Betacoronavirus/efeitos dos fármacos , Betacoronavirus/crescimento & desenvolvimento , Betacoronavirus/imunologia , Infecções por Coronavirus/imunologia , Infecções por Coronavirus/mortalidade , Infecções por Coronavirus/virologia , Síndrome da Liberação de Citocina/imunologia , Síndrome da Liberação de Citocina/mortalidade , Síndrome da Liberação de Citocina/terapia , Síndrome da Liberação de Citocina/virologia , Citocinas/antagonistas & inibidores , Citocinas/genética , Citocinas/imunologia , Esquema de Medicação , Humanos , Fatores Imunológicos/efeitos adversos , Unidades de Terapia Intensiva , Infecções Oportunistas/diagnóstico , Infecções Oportunistas/etiologia , Infecções Oportunistas/imunologia , Infecções Oportunistas/mortalidade , Pandemias , Pneumonia Viral/imunologia , Pneumonia Viral/mortalidade , Pneumonia Viral/virologia , Respiração Artificial , Estudos Retrospectivos , Índice de Gravidade de Doença , Análise de Sobrevida , Resultado do Tratamento
18.
Rev Med Virol ; 30(5): e2134, 2020 09.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32618072
19.
Rev Med Virol ; 30(5): e2140, 2020 09.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32686248

RESUMO

A knowledge-based cybernetic framework model representing the dynamics of SARS-CoV-2 inside the human body has been studied analytically and in silico to explore the pathophysiologic regulations. The following modeling methodology was developed as a platform to introduce a predictive tool supporting a therapeutic approach to Covid-19 disease. A time-dependent nonlinear system of ordinary differential equations model was constructed involving type-I cells, type-II cells, SARS-CoV-2 virus, inflammatory mediators, interleukins along with host pulmonary gas exchange rate, thermostat control, and mean pressure difference. This formalism introduced about 17 unknown parameters. Estimating these unknown parameters requires a mathematical association with the in vivo sparse data and the dynamic sensitivities of the model. The cybernetic model can simulate a dynamic response to the reduced pulmonary alveolar gas exchange rate, thermostat control, and mean pressure difference under a very critical condition based on equilibrium (steady state) values of the inflammatory mediators and system parameters. In silico analysis of the current cybernetical approach with system dynamical modeling can provide an intellectual framework to help experimentalists identify more active therapeutic approaches.


Assuntos
Betacoronavirus/patogenicidade , Infecções por Coronavirus/imunologia , Interações Hospedeiro-Patógeno/imunologia , Pulmão/imunologia , Dinâmica não Linear , Pneumonia Viral/imunologia , Proteínas da Fase Aguda/antagonistas & inibidores , Proteínas da Fase Aguda/genética , Proteínas da Fase Aguda/imunologia , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Antivirais/uso terapêutico , Betacoronavirus/efeitos dos fármacos , Betacoronavirus/crescimento & desenvolvimento , Temperatura Corporal , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/patologia , Infecções por Coronavirus/virologia , Citocinas/antagonistas & inibidores , Citocinas/genética , Citocinas/imunologia , Células Epiteliais/efeitos dos fármacos , Células Epiteliais/imunologia , Células Epiteliais/virologia , Regulação da Expressão Gênica , Interações Hospedeiro-Patógeno/efeitos dos fármacos , Interações Hospedeiro-Patógeno/genética , Humanos , Pulmão/efeitos dos fármacos , Pulmão/virologia , Macrófagos Alveolares/efeitos dos fármacos , Macrófagos Alveolares/imunologia , Macrófagos Alveolares/virologia , Pandemias , Peptidil Dipeptidase A/genética , Peptidil Dipeptidase A/imunologia , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/patologia , Pneumonia Viral/virologia , Troca Gasosa Pulmonar/efeitos dos fármacos , Troca Gasosa Pulmonar/imunologia , Glicoproteína da Espícula de Coronavírus/antagonistas & inibidores , Glicoproteína da Espícula de Coronavírus/genética , Glicoproteína da Espícula de Coronavírus/imunologia
20.
Int J Antimicrob Agents ; 56(3): 106101, 2020 Sep.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32687949

RESUMO

The coronavirus infection (COVID-19) has turned into a global catastrophe and there is an intense search for effective drug therapy. Of all the potential therapies, chloroquine and hydroxychloroquine have been the focus of tremendous public attention. Both drugs have been used in the treatment and prophylaxis of malaria. Long-term use of hydroxychloroquine is the cornerstone in the treatment of several auto-immune disorders. There is convincing evidence that hydroxychloroquine has strong in vitro antiviral activity against SARS-CoV-2. A few small uncontrolled trials and several anecdotal reports have shown conflicting results of such drug therapy in COVID-19. However, the results of preliminary large-scale randomized controlled trials have failed to show any survival benefit of such drug therapy in COVID-19. Despite the lack of such evidence, hydroxychloroquine has been used as a desperate attempt for prophylaxis and treatment of COVID-19. The drug has wide-ranging drug interactions and potential cardiotoxicity. Indiscriminate unsupervised use can expose the public to serious adverse drug effects.


Assuntos
Anti-Inflamatórios/administração & dosagem , Antivirais/administração & dosagem , Cloroquina/administração & dosagem , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Síndrome da Liberação de Citocina/prevenção & controle , Hidroxicloroquina/administração & dosagem , Fatores Imunológicos/administração & dosagem , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Anti-Inflamatórios/efeitos adversos , Antivirais/efeitos adversos , Betacoronavirus/efeitos dos fármacos , Betacoronavirus/crescimento & desenvolvimento , Betacoronavirus/imunologia , Cloroquina/efeitos adversos , Ensaios Clínicos como Assunto , Infecções por Coronavirus/mortalidade , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/virologia , Síndrome da Liberação de Citocina/tratamento farmacológico , Síndrome da Liberação de Citocina/mortalidade , Síndrome da Liberação de Citocina/virologia , Citocinas/antagonistas & inibidores , Citocinas/genética , Citocinas/imunologia , Esquema de Medicação , Interações Hospedeiro-Patógeno/efeitos dos fármacos , Interações Hospedeiro-Patógeno/genética , Interações Hospedeiro-Patógeno/imunologia , Humanos , Hidroxicloroquina/efeitos adversos , Fatores Imunológicos/efeitos adversos , Pandemias/prevenção & controle , Pneumonia Viral/mortalidade , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Pneumonia Viral/virologia , Análise de Sobrevida , Internalização do Vírus/efeitos dos fármacos , Replicação Viral/efeitos dos fármacos
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