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1.
Kardiologiia ; 60(9): 4-21, 2020 Oct 05.
Artigo em Russo | MEDLINE | ID: mdl-33131470

RESUMO

The article is devoted to the treatment of the new coronavirus infection (COVID-19) in the advanced stages of the disease. The types of response of the immune system to the viral load of SARS-CoV-2 with the start of the inflammation process are considered. The situation is analyzed in detail in which the growing autoimmune inflammation (up to the development of a "cytokine storm") affects not only the pulmonary parenchyma, but also the endothelium of the small vessels of the lungs. Simultaneous damage to the alveoli and microthrombosis of the pulmonary vessels are accompanied by a progressive impairment of gas exchange, the development of acute respiratory distress syndrome, the treatment of which, even with the use of invasive ventilation, is ineffective and does not really change the prognosis of patients with COVID-19. In order to interrupt the pathological process at the earliest stages of the disease, the necessity of proactive anti-inflammatory therapy in combination with active anticoagulation treatment is substantiated. The results of the first randomized studies on the use of inhibitors of pro-inflammatory cytokines and chemokines (interleukin-6 (tocilizumab), interleukin-17 (secukinumab), Janus kinase blockers, through which the signal is transmitted to cells (ruxolitinib)), which have potential in the early treatment of COVID- 19. The use of a well-known anti-inflammatory drug colchicine (which is used for gout treatment) in patients with COVID-19 is considered. The design of the original COLORIT comparative study on the use of colchicine, ruxolitinib and secukinumab in the treatment of COVID-19 is presented. Clinical series presented, illustrated early anti-inflammatory therapy together with anticoagulants in patients with COVID-19 and the dangers associated with refusing to initiate such therapy on time.


Assuntos
Colchicina , Infecções por Coronavirus , Pandemias , Pneumonia Viral , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Anticorpos Monoclonais Humanizados , Anticoagulantes/uso terapêutico , Betacoronavirus , Colchicina/uso terapêutico , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Humanos , Estudos Prospectivos , Pirazóis
2.
Front Immunol ; 11: 574593, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33072117

RESUMO

Familial Mediterranean Fever (FMF) and COVID-19 show a remarkable overlap of clinical symptoms and similar laboratory findings. Both are characterized by fever, abdominal/chest pain, elevation of C-reactive protein, and leukocytosis. In addition, colchicine and IL-1 inhibitors treatments that are effective in controlling inflammation in FMF patients have recently been proposed for off-label use in COVID-19 patients. Thus, FMF may resemble a milder recapitulation of the cytokine storm that is a hallmark of COVID-19 patients progressing to severe disease. We analyzed the sequence of the MEFV-encoded Pyrin protein - whose mutations cause FMF- in mammals, bats and pangolin. Intriguingly, although Pyrin is extremely conserved in species that are considered either a reservoir or intermediate hosts for SARS-CoV-2, some of the most common FMF-causing variants in humans are present as wildtype residues in these species. We propose that in humans, Pyrin may have evolved to fight highly pathogenic infections.


Assuntos
Betacoronavirus , Colchicina/uso terapêutico , Infecções por Coronavirus , Febre Familiar do Mediterrâneo , Mutação , Pandemias , Pneumonia Viral , Pirina , Animais , Betacoronavirus/genética , Betacoronavirus/imunologia , Proteína C-Reativa/genética , Proteína C-Reativa/imunologia , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/genética , Infecções por Coronavirus/imunologia , Febre Familiar do Mediterrâneo/tratamento farmacológico , Febre Familiar do Mediterrâneo/epidemiologia , Febre Familiar do Mediterrâneo/genética , Febre Familiar do Mediterrâneo/imunologia , Humanos , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/genética , Pneumonia Viral/imunologia , Pirina/genética , Pirina/imunologia
3.
Medicine (Baltimore) ; 99(35): e21675, 2020 Aug 28.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32871882

RESUMO

To assess the impact of allopurinol on diabetes in a retrospective cohort of Veterans' Affairs patients with gout.The New York Harbor VA computerized patient record system was searched to identify patients with an ICD-9 code for gout meeting at least 4 modified 1977 American Rheumatology Association gout diagnostic criteria. Patients were divided into subgroups based on >30 continuous days of allopurinol, versus no allopurinol. New diagnoses of diabetes, defined according to American Diabetes Association diagnostic criteria or clinical documentation explicitly stating a new diagnosis of diabetes, were identified during an observation period from January 1, 2000 through December 31, 2015.Six hundred six gout patients used allopurinol >30 continuous days, and 478 patients never used allopurinol. Over an average 7.9 ±â€Š4.8 years of follow-up, there was no significant difference in diabetes incidence between the allopurinol and non-allopurinol groups (11.7/1000 person-years vs 10.0/1000 person-years, P = .27). A lower diabetes incidence in the longest versus shortest quartiles of allopurinol use (6.3 per 1000 person-years vs 19.4 per 1000 person-years, P<.0001) was attributable to longer duration of medical follow-up.In this study, allopurinol use was not associated with decreased diabetes incidence. Prospective studies may further elucidate the relationship between hyperuricemia, gout, xanthine oxidase activity, and diabetes, and the potential impact of gout treatments on diabetes incidence.


Assuntos
Alopurinol/uso terapêutico , Diabetes Mellitus Tipo 2/epidemiologia , Supressores da Gota/uso terapêutico , Gota/tratamento farmacológico , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Alopurinol/administração & dosagem , Colchicina/uso terapêutico , Feminino , Seguimentos , Supressores da Gota/administração & dosagem , Humanos , Incidência , Masculino , Adesão à Medicação , Pessoa de Meia-Idade , New York/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Fatores de Tempo , Estados Unidos/epidemiologia , United States Department of Veterans Affairs , Ácido Úrico/sangue
4.
Rheumatol Int ; 40(11): 1741-1751, 2020 11.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32880032

RESUMO

Repurposing of antirheumatic drugs has garnered global attention. The aim of this article is to overview available evidence on the use of widely used antirheumatic drugs hydroxychloroquine, methotrexate and colchicine for additional indications. Hydroxychloroquine has endothelial stabilizing and anti-thrombotic effects. Its use has been explored as an adjunctive therapy in refractory thrombosis in antiphospholipid syndrome. It may also prevent recurrent pregnancy losses in the absence of antiphospholipid antibodies. Hydroxychloroquine favourably modulates atherogenic lipid and glycaemic profiles. Methotrexate has been tried for modulation of cardiovascular events in non-rheumatic clinical conditions, although a large clinical trial failed to demonstrate a benefit. Colchicine has been shown to successfully reduce the risk of recurrent cardiovascular events in a large multicentric trial. Potential antifibrotic effects of colchicine require further exploration. Hydroxychloroquine, methotrexate and colchicine are also being tried at different stages of the ongoing Coronavirus Disease 19 (COVID-19) pandemic for prophylaxis and treatment. While the use of these agents is being diversified, their adverse effects should be timely diagnosed and prevented. Hydroxychloroquine can cause retinopathy and rarely cardiac and auditory toxicity, retinopathy being dose and time dependent. Methotrexate can cause transaminitis, cytopenias and renal failure, particularly in acute overdoses. Colchicine can rarely cause myopathies, cardiomyopathy, cytopenias and transaminitis. Strong evidence is warranted to keep balance between benefits of repurposing these old antirheumatic drugs and risk of their adverse effects.


Assuntos
Antirreumáticos/uso terapêutico , Betacoronavirus , Colchicina/uso terapêutico , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Reposicionamento de Medicamentos , Hidroxicloroquina/uso terapêutico , Metotrexato/uso terapêutico , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Colchicina/efeitos adversos , Hidroxicloroquina/efeitos adversos , Metotrexato/efeitos adversos , Pandemias
5.
Medicine (Baltimore) ; 99(36): e21911, 2020 Sep 04.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32899023

RESUMO

BACKGROUND: Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-COV2) infection is a recently emerged viral infection causing predominantly mild upper respiratory symptoms. However, in some instances, it might result in acute respiratory distress syndrome (ARDS) that poses a significant mortality risk. ARDS is postulated to be mediated by a surge of pro-inflammatory cytokines and chemokines, leading to a dysregulated hyper inflammatory response. Colchicine being an anti-inflammatory agent, might mitigate this dysregulated response. Thus, in the absence of therapeutic options available to manage coronavirus disease 2019 (COVID-19), it is imperative to ascertain the effect of colchicine on improving outcomes in COVID-19 patients. METHOD: We will perform a systematic review including a search of the following databases: PubMed, EMBASE, MEDLINE, Clinicaltrials.gov, Cochrane library, and google scholar since inception. We will include randomized controlled trials exploring the effect of colchicine on the efficacy and safety outcomes of COVID-19 patients. Subsequently, we will perform a meta-analysis utilizing the random-effects to ascertain the effect of colchicine on reducing COVID-19 related mortality (primary endpoint) and other efficacy and safety outcomes. RESULTS: Our review results are anticipated in early 2021 (based on the completion of several ongoing randomized controlled trial). Our review results will be published in a peer-reviewed journal. CONCLUSION: This systematic review and meta-analysis, is exploring the effect of colchicine on the efficacy and safety outcomes of COVID-19 patients. If colchicine proved to be effective, it would be a significant milestone in the management of COVID-19, a disease with limited available therapeutic options. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42020191086.


Assuntos
Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Colchicina/uso terapêutico , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Anti-Inflamatórios/administração & dosagem , Anti-Inflamatórios/efeitos adversos , Betacoronavirus , Colchicina/administração & dosagem , Colchicina/efeitos adversos , Humanos , Pandemias , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Projetos de Pesquisa
6.
Front Immunol ; 11: 1844, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32903555

RESUMO

With the onset of the global pandemic in 2020 of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2), there has been increasing research activity around certain disease-modifying drugs that are used for the management of inflammatory disorders such as rheumatoid arthritis, spondyloarthrosis, psoriatic arthritis, systemic lupus erythematosus, and inflammatory bowel disease for managing coronavirus symptoms. In the conditions mentioned, many people are on long-term treatment with agents including hydroxychloroquine, tumor necrosis factor alpha (TNFα) inhibitor drugs, other biologic agents such as monoclonal antibodies to IL-6 and Janus kinase inhibitors including baricitinib and tofacitinib, which are used to control inflammatory responses in their respective auto-immune condition. There is emerging data that immunomodulatory drugs could be protective at reducing certain features of SARS-CoV-2 and improving recovery. In addition, it is important to understand if subjects being treated with the immunomodulatory agents described have a less severe SARS-CoV-2 infection, as they are deemed some protection from their immunomodulatory treatment, or if they develop infections similar to non-immunocompromised patients. There is a huge unmet clinical need to advise patients responsibly about whether they should remain on their immunomodulatory treatment or not in light of Covid-19 infection. In this article we will discuss potential treatment options for SARS-CoV-2 using immunomodulatory drugs and at what stage of the condition they may be beneficial. Viable treatment options during the global coronavirus pandemic are a much-needed and an intensely active area of research.


Assuntos
Antivirais/uso terapêutico , Betacoronavirus/efeitos dos fármacos , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Imunomodulação/efeitos dos fármacos , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico , Anticorpos Monoclonais Humanizados/uso terapêutico , Colchicina/uso terapêutico , Síndrome da Liberação de Citocina/tratamento farmacológico , Citocinas/sangue , Feminino , Humanos , Hidroxicloroquina/uso terapêutico , Inibidores de Janus Quinases/uso terapêutico , Pessoa de Meia-Idade , Pandemias , Fatores de Risco , Fator de Necrose Tumoral alfa/antagonistas & inibidores
7.
Brasília; s.n; 5 ago 2020.
Não convencional em Português | LILACS, BRISA/RedTESA, PIE | ID: biblio-1117760

RESUMO

O Informe Diário de Evidências é uma produção do Ministério da Saúde que tem como objetivo acompanhar diariamente as publicações científicas sobre tratamento farmacológico e vacinas para a COVID-19. Dessa forma, são realizadas buscas estruturadas em bases de dados biomédicas, referentes ao dia anterior desse informe. Não são incluídos estudos pré-clínicos (in vitro, in vivo, in silico). A frequência dos estudos é demonstrada de acordo com a sua classificação metodológica (revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados, coortes, entre outros). Para cada estudo é apresentado um resumo com avaliação da qualidade metodológica. Essa avaliação tem por finalidade identificar o grau de certeza/confiança ou o risco de viés de cada estudo. Para tal, são utilizadas ferramentas já validadas e consagradas na literatura científica, na área de saúde baseada em evidências. Cabe ressaltar que o documento tem caráter informativo e não representa uma recomendação oficial do Ministério da Saúde sobre a temática. Foram encontrados 11 artigos e 6 protocolos.


Assuntos
Humanos , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Betacoronavirus/efeitos dos fármacos , Antivirais/uso terapêutico , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Imunoglobulinas/uso terapêutico , Metilprednisolona/uso terapêutico , Colchicina/uso terapêutico , Metotrexato/uso terapêutico , Estudos de Coortes , Interferons/uso terapêutico , Corticosteroides/uso terapêutico , Azitromicina/uso terapêutico , Oseltamivir/uso terapêutico , Células-Tronco Mesenquimais , Interferon alfa-2/uso terapêutico , Glucocorticoides/uso terapêutico , Hidroxicloroquina/uso terapêutico , Imunossupressores/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico , Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico
8.
Brasília; s.n; 1 ago. 2020.
Não convencional em Português | LILACS, BRISA/RedTESA, PIE | ID: biblio-1117735

RESUMO

O Informe Diário de Evidências é uma produção do Ministério da Saúde que tem como objetivo acompanhar diariamente as publicações científicas sobre tratamento farmacológico e vacinas para a COVID-19. Dessa forma, são realizadas buscas estruturadas em bases de dados biomédicas, referentes ao dia anterior desse informe. Não são incluídos estudos pré-clínicos (in vitro, in vivo, in silico). A frequência dos estudos é demonstrada de acordo com a sua classificação metodológica (revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados, coortes, entre outros). Para cada estudo é apresentado um resumo com avaliação da qualidade metodológica. Essa avaliação tem por finalidade identificar o grau de certeza/confiança ou o risco de viés de cada estudo. Para tal, são utilizadas ferramentas já validadas e consagradas na literatura científica, na área de saúde baseada em evidências. Cabe ressaltar que o documento tem caráter informativo e não representa uma recomendação oficial do Ministério da Saúde sobre a temática. Foram encontrados 16 artigos.


Assuntos
Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Betacoronavirus/efeitos dos fármacos , Ácido Ascórbico/uso terapêutico , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico , Vacina BCG/uso terapêutico , Colchicina/uso terapêutico , Estudos Transversais , Estudos de Coortes , Interferon gama/uso terapêutico , Corticosteroides/uso terapêutico , Antirreumáticos/uso terapêutico , Ritonavir/uso terapêutico , Proteína Antagonista do Receptor de Interleucina 1/uso terapêutico , Lopinavir/uso terapêutico , Interferon alfa-2/uso terapêutico , Glucocorticoides/uso terapêutico , Hidroxicloroquina/uso terapêutico
9.
Brasília; s.n; 12 ago. 2020.
Não convencional em Português | LILACS, BRISA/RedTESA, PIE | ID: biblio-1117983

RESUMO

O Informe Diário de Evidências é uma produção do Ministério da Saúde que tem como objetivo acompanhar diariamente as publicações científicas sobre tratamento farmacológico e vacinas para a COVID-19. Dessa forma, são realizadas buscas estruturadas em bases de dados biomédicas, referentes ao dia anterior desse informe. Não são incluídos estudos pré-clínicos (in vitro, in vivo, in silico). A frequência dos estudos é demonstrada de acordo com a sua classificação metodológica (revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados, coortes, entre outros). Para cada estudo é apresentado um resumo com avaliação da qualidade metodológica. Essa avaliação tem por finalidade identificar o grau de certeza/confiança ou o risco de viés de cada estudo. Para tal, são utilizadas ferramentas já validadas e consagradas na literatura científica, na área de saúde baseada em evidências. Cabe ressaltar que o documento tem caráter informativo e não representa uma recomendação oficial do Ministério da Saúde sobre a temática. Foram encontrados 13 artigos e 10 protocolos.


Assuntos
Humanos , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Betacoronavirus/efeitos dos fármacos , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Ivermectina/uso terapêutico , Imunoglobulinas/uso terapêutico , Vacina BCG/uso terapêutico , Colchicina/uso terapêutico , Estudos Transversais , Estudos de Coortes , Azitromicina/uso terapêutico , Ritonavir/uso terapêutico , Lopinavir/uso terapêutico , Inibidores de Janus Quinases/uso terapêutico , Telmisartan/uso terapêutico , Hidroxicloroquina/uso terapêutico
12.
Ann Rheum Dis ; 79(10): 1286-1289, 2020 10.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32732245

RESUMO

OBJECTIVES: The outbreak of COVID-19 posed the issue of urgently identifying treatment strategies. Colchicine was considered for this purpose based on well-recognised anti-inflammatory effects and potential antiviral properties. In the present study, colchicine was proposed to patients with COVID-19, and its effects compared with 'standard-of-care' (SoC). METHODS: In the public hospital of Esine, northern Italy, 140 consecutive inpatients, with virologically and radiographically confirmed COVID-19 admitted in the period 5-19 March 2020, were treated with 'SoC' (hydroxychloroquine and/or intravenous dexamethasone; and/or lopinavir/ritonavir). They were compared with 122 consecutive inpatients, admitted between 19 March and 5 April 2020, treated with colchicine (1 mg/day) and SoC (antiviral drugs were stopped before colchicine, due to potential interaction). RESULTS: Patients treated with colchicine had a better survival rate as compared with SoC at 21 days of follow-up (84.2% (SE=3.3%) vs 63.6% (SE=4.1%), p=0.001). Cox proportional hazards regression survival analysis showed that a lower risk of death was independently associated with colchicine treatment (HR=0.151 (95% CI 0.062 to 0.368), p<0.0001), whereas older age, worse PaO2/FiO2, and higher serum levels of ferritin at entry were associated with a higher risk. CONCLUSION: This proof-of-concept study may support the rationale of use of colchicine for the treatment of COVID-19. Efficacy and safety must be determined in controlled clinical trials.


Assuntos
Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Colchicina/uso terapêutico , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto/tratamento farmacológico , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Antivirais/uso terapêutico , Betacoronavirus , Estudos de Casos e Controles , Estudos de Coortes , Infecções por Coronavirus/complicações , Infecções por Coronavirus/mortalidade , Dexametasona/uso terapêutico , Combinação de Medicamentos , Inibidores Enzimáticos/uso terapêutico , Feminino , Hospitalização , Humanos , Hidroxicloroquina/uso terapêutico , Itália , Lopinavir/uso terapêutico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pandemias , Pneumonia Viral/complicações , Pneumonia Viral/mortalidade , Estudo de Prova de Conceito , Modelos de Riscos Proporcionais , Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto/etiologia , Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto/mortalidade , Ritonavir/uso terapêutico , Taxa de Sobrevida
13.
Arch Cardiovasc Dis ; 113(10): 652-659, 2020 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32712201

RESUMO

The inflammatory response is frequent after acute myocardial infarction, and may worsen ischaemia-reperfusion injuries, leading to increased infarct size and poor prognosis. Therefore, inflammation may be a promising therapeutic target, and anti-inflammatory drugs appear to be potential additional treatments in this context. Among these treatments, colchicine-a well-known drug that has been used for centuries in clinical practice for rheumatism-may represent the ideal candidate. Indeed, colchicine exerts direct anti-inflammatory and pleiotropic effects, with potential anti-arrhythmic, anti-fibrotic and anti-atherosclerotic effects, which are particularly interesting in this population of patients. The effects of colchicine in the context of acute myocardial infarction were first studied in preclinical models, with a decrease in inflammation demonstrated in several in vitro and in vivo models. Moreover, a decrease in infarct size and positive effects on haemodynamic variables were also recently demonstrated in a mouse model. Regarding clinical studies, the positive effect of colchicine in stable coronary disease and atherosclerosis was assessed initially. More recently, the value of colchicine in acute myocardial infarction has been studied, showing a positive effect on inflammation and infarct size reduction. Finally, a randomised trial (the COLCOT study) has shown a reduction in outcomes in patients with acute coronary syndrome treated with colchicine.


Assuntos
Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Colchicina/uso terapêutico , Mediadores da Inflamação/antagonistas & inibidores , Inflamação/tratamento farmacológico , Infarto do Miocárdio/tratamento farmacológico , Miocardite/tratamento farmacológico , Animais , Anti-Inflamatórios/efeitos adversos , Colchicina/efeitos adversos , Humanos , Inflamação/metabolismo , Inflamação/patologia , Inflamação/fisiopatologia , Mediadores da Inflamação/metabolismo , Infarto do Miocárdio/metabolismo , Infarto do Miocárdio/patologia , Infarto do Miocárdio/fisiopatologia , Miocardite/metabolismo , Miocardite/patologia , Miocardite/fisiopatologia , Miocárdio/metabolismo , Miocárdio/patologia , Transdução de Sinais , Resultado do Tratamento
14.
Brasília; s.n; 28 jul. 2020.
Não convencional em Português | LILACS, BRISA/RedTESA, PIE | ID: biblio-1117726

RESUMO

O Informe Diário de Evidências é uma produção do Ministério da Saúde que tem como objetivo acompanhar diariamente as publicações científicas sobre tratamento farmacológico e vacinas para a COVID-19. Dessa forma, são realizadas buscas estruturadas em bases de dados biomédicas, referentes ao dia anterior desse informe. Não são incluídos estudos pré-clínicos (in vitro, in vivo, in silico). A frequência dos estudos é demonstrada de acordo com a sua classificação metodológica (revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados, coortes, entre outros). Para cada estudo é apresentado um resumo com avaliação da qualidade metodológica. Essa avaliação tem por finalidade identificar o grau de certeza/confiança ou o risco de viés de cada estudo. Para tal, são utilizadas ferramentas já validadas e consagradas na literatura científica, na área de saúde baseada em evidências. Cabe ressaltar que o documento tem caráter informativo e não representa uma recomendação oficial do Ministério da Saúde sobre a temática. Foram encontrados 18 artigos e 3 protocolos.


Assuntos
Humanos , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Betacoronavirus/efeitos dos fármacos , Acetilcisteína/uso terapêutico , Ácido Ascórbico/uso terapêutico , Ribavirina/uso terapêutico , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/uso terapêutico , Vacina BCG/uso terapêutico , Colchicina/uso terapêutico , Estudos de Coortes , Corticosteroides/uso terapêutico , Imunoglobulina rho(D)/uso terapêutico , Azitromicina/uso terapêutico , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/uso terapêutico , Infliximab/uso terapêutico , Alemtuzumab/uso terapêutico , Interferon alfa-2/uso terapêutico , Hidroxicloroquina/uso terapêutico
15.
Brasília; s.n; 8 jul. 2020.
Não convencional em Português | LILACS, BRISA/RedTESA, PIE | ID: biblio-1117634

RESUMO

O Informe Diário de Evidências é uma produção do Ministério da Saúde que tem como objetivo acompanhar diariamente as publicações científicas sobre tratamento farmacológico e vacinas para a COVID-19. Dessa forma, são realizadas buscas estruturadas em bases de dados biomédicas, referentes ao dia anterior desse informe. Não são incluídos estudos pré-clínicos (in vitro, in vivo, in silico). A frequência dos estudos é demonstrada de acordo com a sua classificação metodológica (revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados, coortes, entre outros). Para cada estudo é apresentado um resumo com avaliação da qualidade metodológica. Essa avaliação tem por finalidade identificar o grau de certeza/confiança ou o risco de viés de cada estudo. Para tal, são utilizadas ferramentas já validadas e consagradas na literatura científica, na área de saúde baseada em evidências. Cabe ressaltar que o documento tem caráter informativo e não representa uma recomendação oficial do Ministério da Saúde sobre a temática. Foram encontrados 16 artigos e 11 protocolos.


Assuntos
Humanos , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Betacoronavirus/efeitos dos fármacos , Antivirais/uso terapêutico , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Imunoglobulinas/uso terapêutico , Vacinas/uso terapêutico , Cloroquina/uso terapêutico , Colchicina/uso terapêutico , Estudos Transversais/instrumentação , Estudos de Coortes , Interferon-alfa/uso terapêutico , Ativador de Plasminogênio Tecidual/uso terapêutico , Corticosteroides/uso terapêutico , Azitromicina/uso terapêutico , Ritonavir/uso terapêutico , Lopinavir/uso terapêutico , Fibrinolíticos/uso terapêutico , Hidroxicloroquina/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico
16.
Brasília; s.n; 1 jul. 2020.
Não convencional em Português | LILACS, BRISA/RedTESA, PIE | ID: biblio-1117618

RESUMO

O Informe Diário de Evidências é uma produção do Ministério da Saúde que tem como objetivo acompanhar diariamente as publicações científicas sobre tratamento farmacológico e vacinas para a COVID-19. Dessa forma, são realizadas buscas estruturadas em bases de dados biomédicas, referente ao dia anterior desse informe. Não são incluídos estudos pré-clínicos (in vitro, in vivo, in silico). A frequência dos estudos é demonstrada de acordo com a sua classificação metodológica (revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados, coortes, entre outros). Para cada estudo é apresentado um resumo com avaliação da qualidade metodológica. Essa avaliação tem por finalidade identificar o grau de certeza/confiança ou o risco de viés de cada estudo. Para tal, são utilizadas ferramentas já validadas e consagradas na literatura científica, na área de saúde baseada em evidências. Cabe ressaltar que o documento tem caráter informativo e não representa uma recomendação oficial do Ministério da Saúde sobre a temática. Foram encontrados 14 artigos e 6 protocolos.


Assuntos
Humanos , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Betacoronavirus/efeitos dos fármacos , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Metilprednisolona/uso terapêutico , Heparina/uso terapêutico , Cloroquina/uso terapêutico , Colchicina/uso terapêutico , Corticosteroides/uso terapêutico , Azitromicina/uso terapêutico , Antirreumáticos/uso terapêutico , Proteína Antagonista do Receptor de Interleucina 1/uso terapêutico , Febuxostat/uso terapêutico , Hidroxicloroquina/uso terapêutico
17.
J Cardiovasc Med (Hagerstown) ; 21(9): 625-629, 2020 09.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32658005

RESUMO

: The COVID-19 pandemic is challenging our cardiovascular care of patients with heart diseases. In the setting of pericardial diseases, there are two possible different scenarios to consider: the patient being treated for pericarditis who subsequently becomes infected with SARS-CoV-2, and the patient with COVID-19 who develops pericarditis or pericardial effusion. In both conditions, clinicians may be doubtful regarding the safety of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), corticosteroids, colchicine, and biological agents, such as anti-IL1 agents (e.g. anakinra), that are the mainstay of therapy for pericarditis.For NSAIDs, there is no clear scientific evidence linking ibuprofen and other NSAIDs to worsening of COVID-19; however, it seems prudent to continue them, if necessary to control pericarditis, and on the other hand, to prefer paracetamol for fever and systemic symptoms related to COVID-19. Treatments with corticosteroids, colchicine, and anakinra appear well tolerated in the context of COVID-19 infection and are currently actively evaluated as potential therapeutic options for COVID infection at different stages of the disease. On this basis, currently most treatments for pericarditis do not appear contraindicated also in the presence of possible COVID-19 infection and should not be discontinued, and some (corticosteroids, colchicine, and anakinra) can be considered to treat both conditions.


Assuntos
Colchicina/uso terapêutico , Infecções por Coronavirus , Glucocorticoides/uso terapêutico , Proteína Antagonista do Receptor de Interleucina 1/uso terapêutico , Pandemias , Pericardite , Pneumonia Viral , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Betacoronavirus , Comorbidade , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/imunologia , Duração da Terapia , Humanos , Inflamação/tratamento farmacológico , Inflamação/imunologia , Pericardite/tratamento farmacológico , Pericardite/epidemiologia , Pericardite/imunologia , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/imunologia , Receptores de Interleucina-1/antagonistas & inibidores
18.
Rheumatol Int ; 40(9): 1423-1431, 2020 09.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32661928

RESUMO

Concerns regarding the comorbidity as a significant risk factor for Coronavirus Disease-2019 (COVID-19), gave rise to an urgent need for studies evaluating patients with chronic conditions such as autoinflammatory diseases (AIDs). We prepared a web-based survey investigating the clinical findings and contact histories among pediatric patients with AIDs. Confirmed COVID-19 cases, patients with contact history and those with symptoms which were highly suggestive of COVID-19 were called via phone or recruited to a video or face to face appointment. Data of AIDs were obtained from their medical records, retrospectively. Laboratory and screening findings were confirmed by our national health registry website. There were 404 patients (217 female) eligible for the enrollment. During pandemic, 375 (93%) were on colchicine treatment and 48 (11.8%) were receiving biologic treatment. Twenty-four out of 404 patients were admitted to hospital due to COVID-19 suspicion. Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS CoV-2) was identified through rhinopharyngeal swabs in seven patients, six of whom were only on colchicine treatment. Only one patient with no finding of any severe respiratory complications was hospitalized. All of seven patients recovered completely. Among patients on biologic drugs, neither a symptom nor a positive polymerase chain reaction test for COVID 19 was detected. In conclusion, pediatric patients with AIDs, those receiving biologic treatment and/or colchicine, may not be at increased risk for neither being infected nor the severe disease course.


Assuntos
Colchicina/uso terapêutico , Infecções por Coronavirus/fisiopatologia , Doenças Hereditárias Autoinflamatórias/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/fisiopatologia , Moduladores de Tubulina/uso terapêutico , Inibidores do Fator de Necrose Tumoral/uso terapêutico , Adalimumab/uso terapêutico , Adolescente , Anticorpos Monoclonais Humanizados/uso terapêutico , Betacoronavirus , Produtos Biológicos , Criança , Pré-Escolar , Estudos de Coortes , Infecções por Coronavirus/complicações , Infecções por Coronavirus/terapia , Síndromes Periódicas Associadas à Criopirina/complicações , Síndromes Periódicas Associadas à Criopirina/tratamento farmacológico , Etanercepte/uso terapêutico , Febre Familiar do Mediterrâneo/complicações , Febre Familiar do Mediterrâneo/tratamento farmacológico , Feminino , Doenças Hereditárias Autoinflamatórias/complicações , Humanos , Lactente , Proteína Antagonista do Receptor de Interleucina 1/uso terapêutico , Masculino , Pandemias , Pneumonia Viral/complicações , Pneumonia Viral/terapia , Turquia , Adulto Jovem
19.
Presse Med ; 49(3): 104033, 2020 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32645416

RESUMO

Cutaneous vasculitis encompasses cutaneous components of systemic vasculitides, skin-limited variants of systemic vasculitides, such as IgA vasculitis or cutaneous polyarteritis nodosa, and single-organ cutaneous vasculitis, as individualized in 2012 in the Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature. In this article, we focus on the management of skin-limited and single-organ vasculitides, often referred to, in clinical practice, as isolated "cutaneous leukocyctoclastic vasculitis", terms which may correspond to histological findings or descriptions, but are imprecise and not specific. Since most cases of isolated cutaneous vasculitis are self-limited and resolve spontaneously over 3 to 4 weeks, most patients require no systemic treatment. For those with severe, intractable, or chronic and recurring vasculitis, systemic therapy can be indicated and should be tailored to the severity of the disease. High-quality literature is lacking to guide management. Oral glucocorticoids may be required for a short period of time for painful, ulcerative, or otherwise severe disease in order to speed resolution. Among drugs which are reasonable longer-term options are colchicine, dapsone, azathioprine or hydroxychloroquine. Additional studies, including an ongoing multicenter randomized trial, are needed to determine the most effective therapies for skin-limited vasculitis.


Assuntos
Dermatopatias Vasculares/terapia , Vasculite/terapia , Azatioprina/uso terapêutico , Colchicina/uso terapêutico , Consenso , Diagnóstico Diferencial , Resistência a Medicamentos/fisiologia , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Índice de Gravidade de Doença , Pele/patologia , Dermatopatias Vasculares/diagnóstico , Dermatopatias Vasculares/epidemiologia , Dermatopatias Vasculares/patologia , Vasculite/diagnóstico , Vasculite/epidemiologia , Vasculite/patologia
20.
In Vivo ; 34(3 Suppl): 1567-1588, 2020 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: covidwho-532631

RESUMO

BACKGROUND: On March 11, 2020, the World Health Organization (WHO) declared the outbreak of coronavirus disease (COVID-19) a pandemic. Since then, thousands of people have suffered and died, making the need for a treatment of severe acute respiratory syndrome-related coronavirus-2 (SARS-CoV-2) more crucial than ever. MATERIALS AND METHODS: The authors carried out a search in PubMed, ClinicalTrials.gov and New England Journal of Medicine (NEJM) for COVID-19 to provide information on the most promising treatments against SARS-CoV-2. RESULTS: Possible COVID-19 agents with promising efficacy and favorable safety profile were identified. The results support the combination of copper, N-acetylcysteine (NAC), colchicine and nitric oxide (NO) with candidate antiviral agents, remdesivir or EIDD-2801, as a treatment for patients positive for SARS-CoV-2. CONCLUSION: The authors propose to study the effects of the combination of copper, NAC, colchicine, NO and currently used experimental antiviral agents, remdesivir or EIDD-2801, as a potential treatment scheme for SARS-COV-2.


Assuntos
Acetilcisteína/uso terapêutico , Monofosfato de Adenosina/análogos & derivados , Alanina/análogos & derivados , Antivirais/uso terapêutico , Colchicina/uso terapêutico , Cobre/uso terapêutico , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Óxido Nítrico/uso terapêutico , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Ribonucleosídeos/uso terapêutico , Acetilcisteína/administração & dosagem , Acetilcisteína/farmacologia , Monofosfato de Adenosina/administração & dosagem , Monofosfato de Adenosina/farmacologia , Monofosfato de Adenosina/uso terapêutico , Adjuvantes Imunológicos/administração & dosagem , Adjuvantes Imunológicos/uso terapêutico , Alanina/administração & dosagem , Alanina/farmacologia , Alanina/uso terapêutico , Anti-Inflamatórios/administração & dosagem , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Antivirais/administração & dosagem , Antivirais/farmacologia , Autofagia/efeitos dos fármacos , Betacoronavirus/efeitos dos fármacos , Betacoronavirus/fisiologia , Colchicina/administração & dosagem , Colchicina/farmacologia , Cobre/administração & dosagem , Infecções por Coronavirus/imunologia , Infecções por Coronavirus/fisiopatologia , Sinergismo Farmacológico , Quimioterapia Combinada , Humanos , Inflamação , Óxido Nítrico/administração & dosagem , Óxido Nítrico/farmacologia , Pandemias , Pneumonia Viral/imunologia , Pneumonia Viral/fisiopatologia , Pró-Fármacos/administração & dosagem , Pró-Fármacos/uso terapêutico , Ribonucleosídeos/administração & dosagem , Ribonucleosídeos/farmacologia , Internalização do Vírus/efeitos dos fármacos , Replicação Viral/efeitos dos fármacos
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