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1.
Washington, D.C.; PAHO; 2020-09-11. (PAHO/IMS/EIH/COVID-19/20-0018).
Não convencional em Inglês | PAHO-IRIS | ID: phr-52672

RESUMO

More than 200 therapeutic options or their combinations are being investigated in more than 1,700 clinical trials. In this review, we have examined 40 therapeutic options. The Pan American Health Organization (PAHO) is continually monitoring ongoing research on any possible therapeutic options. As evidence emerges, then PAHO will immediately assess and update its position, and particularly as it applies to any special sub-group populations such as children, expectant mothers, those with immune conditions, etc.


Assuntos
Infecções por Coronavirus , Pandemias , Betacoronavirus , Controle de Infecções , Pesquisa , Infectologia , Medicina de Emergência Baseada em Evidências , Condutas Terapêuticas
2.
Washington, D.C.; PAHO; 2020-07-13. (PAHO/IMS/EIH/COVID-19/20-0011).
em Inglês | PAHO-IRIS | ID: phr-52481

RESUMO

This document includes the results of a rapid systematic review of currently available literature. The information included in this review reflects the evidence as of the date posted in the document. Yet, recognizing that there are numerous ongoing clinical studies, PAHO will periodically update these reviews and corresponding recommendations as new evidence becomes available.


Assuntos
Infecções por Coronavirus , Coronavirus , Pandemias , Condutas Terapêuticas , Medicina de Emergência Baseada em Evidências , Infectologia
3.
Washington, D.C.; PAHO; 2020-06-16. (PAHO/IMS/EIH/COVID-19/20-0008).
em Inglês | PAHO-IRIS | ID: phr-52294

RESUMO

Take home message thus far: • We examined 24 therapeutic options thus far; currently, there is no evidence of any important benefit from any therapeutic option (though remdesivir is revealing promise as one option based on 2 randomized controlled trials, and while not peer-reviewed and published, preliminary findings from the RECOVERY Trial (Oxford University Group) using the corticosteroid dexamethasone, indicates a reduction in mortality in COVID-19 patients hospitalized and requiring respiratory support) and that conclusively allows for safe and effective use to mitigate or eliminate the causative agent of COVID-19; the same can be said about prophylaxis. Nearly 200 therapeutic options or their combinations are being investigated in more than 1,700 clinical trials. • Preliminary findings from the RECOVERY Trial showed that low doses of dexamethasone (6 mg of oral or intravenous preparation once daily for 10 days) significantly reduced mortality by one-third in ventilated patients and by one fifth in patients receiving oxygen only. • Patients with COVID19, frequently older adults and with established comorbidities such as diabetes, hypertension, obesity, cardiovascular disease, kidney disease, and liver disease as well as malignancy, are receiving multiple concomitant medications, without considering possible adverse events and interactions. This is an area of research that is being overlooked and the potential toxicity due to concomitant treatments must be urgently addressed. • The use of medications such as ivermectin, antivirals, and immunomodulators, among others, should be done in the context of patient consented, randomized clinical trials that evaluate their safety and efficacy. • Countries should follow WHO guidance on the ethical use of drugs in emergencies, including use on unauthorized indications and compassionate use...


Assuntos
Infecções por Coronavirus , Coronavirus , Medicina de Emergência Baseada em Evidências , Condutas Terapêuticas , Infectologia , Pandemias
4.
Rev. bras. cir. plást ; 35(2): 243-248, apr.-jun. 2020. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1103839

RESUMO

A pele de tilápia possui microbiota não infecciosa e estrutura morfológica semelhante à pele humana. Estudos clínicos fase II, ainda não publicados, mostraram resultados promissores na sua utilização para tratamento de queimaduras. Nos protocolos destes estudos, pacientes com lesões em áreas de dobras de pele, como genitais e região inguinal, foram excluídos, pois achava-se que o biomaterial não aderiria apropriadamente, resultando em um grau de cicatrização inferior. Relato de caso de paciente do sexo feminino, 18 anos, sem comorbidades, com queimaduras de segundo grau profundo em abdômen, região inguinal, parte da genitália e metade superior de ambas as coxas, envolvendo 13,5% da área total da superfície corporal. A pele de tilápia foi aplicada nas lesões levando a uma reepitelização completa com 16 dias de tratamento. Não foram observados efeitos colaterais. A pele de tilápia traz, portanto, a promessa de um produto inovador, de fácil aplicação e alta disponibilidade, que pode se tornar a primeira pele animal nacionalmente estudada e registrada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, para uso no tratamento de queimaduras. Este relato de caso contribui para reduzir as limitações em relação às áreas anatômicas apropriadas para a aplicação da pele de tilápia, uma vez que, mesmo com a necessidade de reposição de pele, foram obtidos bons resultados com aplicação na genitália e região inguinal.


Tilapia skin has a non-infectious microbiota and a morphological structure similar to human skin. Phase II clinical studies, not yet published, have shown promising results in their use for the treatment of burns. In the protocols of these studies, patients with lesions in areas of skin folds, such as genitals and inguinal regions, were excluded, as it was thought that the biomaterial would not adhere properly, resulting in a lower degree of healing. Case report of a female patient, 18 years old, without comorbidities, with deep second-degree burns in the abdomen, inguinal region, part of the genitalia and upper half of both thighs, involving 13.5% of the total body surface area. Tilapia skin was applied to the lesions leading to a complete re-epithelialization with 16 days of treatment. No side effects were observed. Tilapia skin, therefore, brings the promise of an innovative product, easy to apply, and highly available, which can become the first animal skin nationally studied and registered by the Agência Nacional de Vigilância Sanitária, for use in the treatment of burns. This case report contributes to reduce the limitations concerning the anatomical areas appropriate for the application of tilapia skin, since, even with the need for skin replacement, good results were obtained with application to the genitalia and inguinal region.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , História do Século XXI , Terapêutica , Transplante Autólogo , Curativos Biológicos , Queimaduras , Relatos de Casos , Condutas Terapêuticas , Tilápia , Ciclídeos , Abdome , Estudo Clínico , Genitália , Quadril , Terapêutica/métodos , Transplante Autólogo/métodos , Transplante Autólogo/reabilitação , Curativos Biológicos/normas , Queimaduras/terapia , Condutas Terapêuticas/efeitos adversos , Condutas Terapêuticas/normas , Tilápia/anatomia & histologia , Ciclídeos/anatomia & histologia , Genitália/anatomia & histologia , Abdome/anatomia & histologia , Quadril/anatomia & histologia
5.
Washington, D.C.; PAHO; 2020-05-23. (PAHO/IMS/PHE/Covid-19/20-0023).
em Inglês | PAHO-IRIS | ID: phr-52193

RESUMO

This document includes the results of a rapid systematic review of currently available literature. The information included in this review reflects the evidence as of the date posted in the document. Yet, recognizing that there are numerous ongoing clinical studies, PAHO will periodically update these reviews and corresponding recommendations as new evidence becomes available. The drugs currently under review are: meplazumab, ivermectin, siltuximab, danoprevir, tocilizumab (IL-6), favipiravir, darunavir, nelfinavir, remdesivir, interferon-alpha, chloroquine or hydroxychloroquine, convalescent plasma, heparin, corticosteroids, IVIG, sarilumab, umifenovir (arbidol), lopinavir/ritonavir, and α-Lipoic acid. The focus was any type of comparative effectiveness research (ideally RCTs studies) for all of the included therapeutic pharmacological interventions (adults and children) and this review was open to any study that could be informative, including case-series and observational designs. Adults and children exposed to or with confirmed or suspected COVID-19 were and will be included. Trials that compare interventions head-to-head or against no intervention or placebo are the focus. We have focused on comparative effectiveness studies that provide evidence on patient-important outcomes, but were open to all reported outcomes at this time. No electronic database search restrictions were imposed. If meta-analytical pooling was and is possible from retrieved evidence, this review would seek to do this to derive more precise estimates of effect and derive additional statistical power.


Assuntos
Infecções por Coronavirus , Coronavirus , Medicina de Emergência Baseada em Evidências , Infectologia , Condutas Terapêuticas , Pandemias
6.
Rev. bras. ortop ; 55(1): 54-61, Jan.-Feb. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1092684

RESUMO

Abstract Objective Based on studies regarding pain physiology and its relation to emotional distress conditions, psychological evaluation became essential to determine the most favorable patient profiles to distinct therapeutic approaches. The Distress Risk Assessment Method (DRAM) has been developed as a screening instrument for patients with lumbar pain, classifying them in subgroups as normal, at risk, distressed somatic and distressed depressive, based on the two components of DRAM scores (Modified Somatic Perception Questionnaire [MSPQ] and Zung questionnaires). The objective of the present study is to translate and culturally adapt the DRAM to the Brazilian Portuguese language, and to determine the reliability of the final version. Methods As proposed by the International Quality of Life Assessment (IQOLA) method, a Brazilian Portuguese version of the DRAM has been applied to a sample of 85 individuals from 3 participant centers. Results The results confirmed the reliability and reproducibility of the DRAM in its Brazilian Portuguese final version: Cronbach alpha of 0.815 (MSPQ) and 0.794 (Zung) and intraclass correlation coefficient (ICC) of 0.688 (MSPQ) and 0.659 (Zung). Conclusion The presented DRAM version in Brazilian Portuguese is reliable and is available to clinical practice use.


Resumo Objetivo A partir de estudos sobre a fisiologia da dor e suas relações com estados psicológicos, tornou-se essencial a avaliação psicológica dos indivíduos com quadros dolorosos, para selecionar os perfis mais favoráveis às diferentes formas de tratamento. O questionário Distress Risk Assessment Method (DRAM, na sigla em inglês) foi desenvolvido como instrumento de triagem para portadores de dor na coluna vertebral subclassificando os indivíduos em quatro grupos distintos (normal, sob risco, somático e depressivo), conforme a pontuação dos dois questionários que compõem o DRAM (Questionário Modificado de Percepção Somática [MSPQ, na sigla em inglês] e Zung). O objetivo do presente estudo é traduzir e adaptar o DRAM para o português brasileiro da versão original em inglês, além de analisar a confiabilidade da versão traduzida e adaptada. Método Segundo a metodologia International Quality of Life Assessment (IQOLA), consagrada em inúmeras publicações, foi desenvolvida uma versão em português brasileiro que foi aplicada a uma amostra de 85 indivíduos dos 3 centros participantes portadores de dor lombar. Resultados Os resultados comprovaram a confiabilidade e reprodutibilidade da versão traduzida e adaptada do questionário DRAM com índice de Cronbach alfa de 0,815 para o MSPQ e de 0,794 para o Zung, e coeficiente de correlação intraclasse de 0,688 para o MSPQ e de 0,659 para o Zung. Conclusão Tais dados permitiram concluir que a versão do questionário DRAM traduzida e adaptada culturalmente para o português brasileiro é confiável e está disponível para uso na prática clínica.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Qualidade de Vida , Doenças da Coluna Vertebral , Condutas Terapêuticas , Inquéritos e Questionários , Resultado do Tratamento , Dor Lombar , Dor nas Costas , Medição de Risco
7.
Saúde Soc ; 29(1): e190297, 2020.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1101914

RESUMO

Resumo O manuscrito, em forma de ensaio, objetiva contribuir para o diálogo entre as abordagens das Epistemologias do Sul e o campo da saúde, com ênfase nas relações entre a biomedicina e os saberes e práticas tradicionais, complementares e integrativos. Essas relações são exploradas a partir da produção do conhecimento sobre as dimensões do saber, do poder e do ser na perspectiva da descolonização. Estudo de natureza teórico-conceitual. A descolonização do saber procura descolonizar a ciência e apropriar-se dela de forma contra-hegemônica, valorizar a interculturalidade, abrindo espaços para a inclusão dos diferentes tipos de saberes e práticas de cuidado. A descolonização do poder supõe a igualdade frente ao livre acesso e exercício dos diferentes tipos de recursos terapêuticos, deixando de tratá-los de forma marginal. A descolonização do ser incorpora práticas terapêuticas no campo da subjetividade, como a religiosidade/espiritualidade e as artes, sendo necessárias para a completude da pessoa. Dos encontros e articulações dessas dimensões emergem ecologias de saberes, abrindo o caminho à descolonização na saúde. O campo da saúde pública tem um papel central a desempenhar nesse processo, mas falta ampliar a sua concepção de saúde, incorporando a sua diversidade e pluralidade de saberes e práticas sociais.


Abstract This essay contributes to the dialogue between the approaches of Epistemologies of the South and the health field, focusing on the relationship between biomedicine and traditional, complementary and integrative knowledge and practices. Such relations are explored by using dimensions of knowledge, power and the self, based on the perspective of decolonization. This is a theorical-conceptual study. The decolonization of knowledge aims to decolonize science and appropriate it in an anti-hegemonic manner to value interculturality, enabling the inclusion of different types of knowledge and care practices. The decolonization of power presupposes equality in the face of free access while performing different types of therapeutic resources, not considered as marginal forms of treatment. The decolonization of the self incorporates therapeutic practices in subjective areas, such as religiosity/spirituality and the arts, which are necessary to a whole conception of the person. Ecologies of knowledges emerge from the encounters and articulations of these dimensions, as a pathway for decolonization in health. The public health field has a central role in this process, but its conception of health must be broadened by incorporating diversity and plurality of knowledges and social practices.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Terapias Complementares , Saúde Pública , Conhecimento , Competência Cultural , Condutas Terapêuticas , Gestão do Conhecimento
8.
Nursing (Säo Paulo) ; 23(264): 4048-4059, maio.2020.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1103226

RESUMO

Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa. Teve como objetivos identificar e discutir o conhecimento da equipe de enfermagem na administração de medicamentos por via enteral quanto a resposta terapêutica na práxis da assistência de enfermagem. Foi realizado em quatro instituições hospitalares públicas, nas cidades de Cabo Frio e em Arraial do Cabo, no Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Os sujeitos foram 103 profissionais da enfermagem, entre eles: enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem dos setores de clínica médica e cirúrgica. Os dados foram coletados no período entre fevereiro a abril 2019, através de questionário semiestruturado, e realizada a análise estatística descritiva dos dados. As implicações farmacêuticas, legais e técnicas do fornecimento de medicamentos via enteral não são amplamente compreendidas pela equipe de enfermagem. Verificou-se a necessidade de recomendar aos Conselhos de Enfermagem a elaboração de manuais e/ou protocolos com o intuito de evitar possíveis eventos adversos na administração de medicamentos por via enteral, aumentando a segurança e a eficácia da terapêutica em questão, auxiliando na redução de danos ao paciente.(AU)


Assuntos
Humanos , Condutas Terapêuticas , Conduta do Tratamento Medicamentoso , Padrões de Prática em Enfermagem , Tratamento Farmacológico/enfermagem
9.
Rev. bras. cir. plást ; 34(4): 436-444, oct.-dec. 2019. ilus, tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1047896

RESUMO

Introdução: O número de pacientes classificados com sobrepeso ou obesos e, com isso, dos pacientes pós-bariátricas vem aumentando, gerando uma demanda por ritidoplastias neste perfil de público. O objetivo é expor a rotina e táticas cirúrgicas em um hospital de ensino, o perfil destes pacientes, além de um comparativo superficial histológico da pele, tecido celular subcutâneo e SMAS, entre os pacientes pós e não pós-bariátrica. Métodos: Foi realizado revisão de dados do centro cirúrgico e de prontuário entre os anos de 2012 e 2016 em um hospital público na cidade de Goiânia-GO, com levantamento de 32 casos. Resultados: A tática de ritidoplastia utilizada nos pacientes pós-bariátrica não apresenta grandes diferenças entre a utilizada nos pacientes não pós-bariátrica. A análise histopatológica das amostras colhidas evidenciou diferenças marcantes entre os pacientes pós e não pós-bariátrica. Conclusão: Percebeu-se que a técnica operatória na ritidoplastia do paciente pós-bariátrica sustentou detalhes específicos, com resultado cirúrgico pós-operatório satisfatório, uma pele de pior qualidade histológica, com complicações perioperatórias dentro do esperado e com necessidade de maiores estudos para avaliar durabilidade do procedimento.


Introduction: The number of patients classified as overweight or obese has resulted in an increased number of post-bariatric patients, generating a demand for rhytidoplasty in this public profile. The objective is to expose the routine and surgical tactics in a teaching hospital, patient profiles, subcutaneous cellular tissue, and the superficial musculoaponeurotic system are compared between post-bariatric and non-post-bariatric patients, as well as histological superficial comparison of the skin. Methods: A review of the data of 32 cases treated in 2012­2016 was conducted in a public hospital in Goiânia-GO. Results: The tactics of rhytidoplasty used in post-bariatric patients do not differ significantly from those used in nonpost- bariatric patients. A histopathological analysis of the collected samples showed marked differences between post-bariatric and non-post-bariatric patients. Conclusion: The surgical technique of rhytidoplasty of post-bariatric patients sustained specific details with satisfactory postoperative surgical results, skin with worse histological quality, perioperative complications within the expected range, and the need for further studies to assess the procedure's durability


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , História do Século XXI , Complicações Pós-Operatórias , Pele , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Estudo Comparativo , Ritidoplastia , Condutas Terapêuticas , Cirurgia Bariátrica , Face , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Pele/anatomia & histologia , Pele/patologia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/efeitos adversos , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos , Ritidoplastia/efeitos adversos , Ritidoplastia/métodos , Condutas Terapêuticas/normas , Cútis Laxa , Cútis Laxa/terapia , Cirurgia Bariátrica/efeitos adversos , Cirurgia Bariátrica/métodos , Face/anatomia & histologia , Face/patologia
13.
Artigo em Inglês | LILACS, Index Psicologia - Periódicos técnico-científicos | ID: biblio-984774

RESUMO

Abstract Changes in drug policy have expanded community mental health services, such as the Psychosocial Care Centers Alcohol and Drugs and, consequently, the therapeutic practices and strategies of psychosocial care. This study aimed to describe the therapeutic practices and strategies of these services, based on documents and perceptions of practitioners, in the light of the psychosocial model. For this, a mixed method study was carried out in three services (two in the Federal District and one in São Paulo), data were collected in 48 government documents, 1,157 medical records, interviews with 23 practitioners, and in three focal groups that were treated using descriptive statistics and content analysis. 58 therapeutic practices and strategies were identified in government documents. In services, there is a predominance of individualized practices and few extramural activities, of social and intersectoral insertion, mainly due to problems of institutional infrastructure. The psychosocial care model has not been fully applied by the services due to several situational factors discussed in this study.


Resumo Mudanças na política sobre drogas ampliaram serviços comunitários de saúde mental, como os Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas e, consequentemente, as práticas e estratégias terapêuticas de atenção psicossocial. Este estudo teve por objetivo descrever as práticas e estratégias terapêuticas destes serviços, a partir de documentos e percepções dos profissionais, à luz do modelo psicossocial. Para isso, realizou-se pesquisa de método misto em três serviços (dois no Distrito Federal e um em São Paulo), levantando dados em 48 documentos governamentais, em 1.157 prontuários, em entrevistas com 23 profissionais e em três grupos focais, que foram tratados utilizando estatística descritiva e análise de conteúdo. Foram identificadas 58 práticas e estratégias terapêuticas nos documentos governamentais. Nos serviços, há o predomínio de práticas individualizadas e poucas atividades extramuros, de inserção social e intersetoriais, devido principalmente a problemas de infraestrutura institucional. O modelo psicossocial de cuidado não tem sido integralmente aplicado pelos serviços devido a diversos fatores situacionais discutidos neste trabalho.


Resumen Cambios en la política sobre drogas ampliaron servicios comunitarios de salud mental, como los Centros de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas y, consecuentemente, las prácticas y estrategias terapéuticas de atención psicosocial. Este estudio tuvo por objetivo describir las prácticas y estrategias terapéuticas de estos servicios, a partir de documentos y percepciones de los profesionales, a la luz del modelo psicosocial. Para ello, se realizó una investigación de método mixto en tres servicios (dos en el Distrito Federal y uno en São Paulo), levantando datos en 48 documentos gubernamentales, en 1.157 prontuarios, en entrevistas con 23 profesionales y en tres grupos focales, que fueron tratados utilizando estadística descriptiva y análisis de contenido. Se identificaron 58 prácticas y estrategias terapéuticas en los documentos gubernamentales. En los servicios, hay el predominio de prácticas individualizadas y pocas actividades extramuros, de inserción social e intersectoriales, debido principalmente a problemas de infraestructura institucional. El modelo psicosocial de cuidado no ha sido íntegramente aplicado por los servicios debido a diversos factores situacionales discutidos en este trabajo.


Assuntos
Condutas Terapêuticas , Reabilitação Psiquiátrica , Serviços de Saúde Mental
14.
Pesqui. prát. psicossociais ; 13(2): 1-10, maio-ago. 2018. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-976346

RESUMO

Objetivou-se neste estudo evidenciar as percepções de crianças e cuidadores participantes de grupo terapêutico intergeracional sobre os idosos dementados membros do grupo e identificar suas considerações a respeito de participar deste grupo. Tratou-se de pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, utilizando-se de questionários distintos para as crianças e os cuidadores, tendo sido sua aplicação realizada em grupo num mesmo momento. Encontrou-se que, de modo geral, a experiência de participar de um grupo intergeracional com idosos dementados, tanto para os cuidadores quanto para as crianças, foi percebida como positiva. Identificou-se que os cuidadores e crianças participantes do grupo apresentaram atitudes positivas frente aos idosos demenciados, pois relataram estar felizes com esta convivência, seja no grupo ou em família.


The objective of this study was to evidence the perceptions of children and caregivers participating in the intergenerational therapeutic group on the dementiated elderly members of the group and to identify their considerations regarding their participation in this group. It was a qualitative, exploratory and descriptive research, using different questionnaires for children and caregivers, and their application was carried out in a group at the same time. It was found that, in general, the experience of participating in an intergenerational group with demented elderly, both for caregivers and for children, was perceived as positive. It was identified that the caregivers and children participating in the group presented positive attitudes towards the demented elderly, as they reported being happy with this coexistence, either in the group or in the family.


Se objetivó en este estudio evidenciar las percepciones de niños y cuidadores participantes de grupo terapéutico intergeneracional sobre los ancianos con demencia miembros del grupo e identificar sus consideraciones acerca de participar de este grupo. Se trató de investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, utilizando cuestionarios distintos para los niños y los cuidadores, siendo su aplicación realizada en grupo en un mismo momento. Se encontró que, de modo general, la experiencia de participar de un grupo intergeneracional con ancianos dementados, tanto para los cuidadores como para los niños, fue percibida como positiva. Se identificó que los cuidadores y niños participantes en el grupo presentaron actitudes positivas frente a los ancianos despedenciados, pues relataron estar felices con esta convivencia, sea en el grupo o en familia.


Assuntos
Idoso , Cuidadores , Envelhecimento , Condutas Terapêuticas , Criança , Doença de Alzheimer , Ajustamento Emocional , Relações Interpessoais
15.
Rev. Pesqui. Fisioter ; 8(3): 368-376, ago., 2018. ilus tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-915991

RESUMO

INTRODUÇÃO: O método McKenzie utilizado em distúrbios da coluna vertebral, baseia-se na possibilidade de redução ou abolição da dor a partir do uso de movimentos, com preferência de direcionamento, reeducação e autocorreção de padrões posturais, mobilizações e manipulações articulares, com ajustes de mobiliário quando necessário. OBJETIVO: Apresentar os fundamentos gerais do método, bem como resultados de ensaios clínicos randomizados publicados na última década. MÉTODOS: Estudo de aplicação de raciocínio clínico lógico baseado em uma revisão sistemática da literatura. RESULTADOS: É necessária avaliação inicial para analisar características da dor e classificar pacientes como tendo: Síndrome Postural, Síndrome da Disfunção ou Síndrome do Desarranjo. Ao identificar o movimento que minimiza a dor, o mesmo é selecionado para principiar o tratamento. Indicam-se duas séries de 10 ­ 15 repetições, sustentadas por 1 ­ 2 segundos, com o paciente sempre tentando alcançar a máxima amplitude de movimento. Apesar da opção primária por um determinado movimento, à medida que o paciente evolui, todos os movimentos deverão ser adicionados ao tratamento, a fim de proporcionar maior elasticidade tecidual. Para complementar, o método propõe mobilizações e manipulações articulares. CONCLUSÃO: Deve-se ressaltar que essa é mais uma estratégia que pode ser utilizada, mas que não consiste no "padrão ouro" de tratamento para disfunções lombares. Importantes indícios apontam que, isolada ou associada a outras técnicas, o método McKenzie possui efeitos positivos no tratamento da dor lombar. [AU]


INTRODUÇÃO: O método McKenzie utilizado em distúrbios da coluna vertebral, baseia-se na possibilidade de redução ou abolição da dor a partir do uso de movimentos, com preferência de direcionamento, reeducação e autocorreção de padrões posturais, mobilizações e manipulações articulares, com ajustes de mobiliário quando necessário. OBJETIVO: Apresentar os fundamentos gerais do método, bem como resultados de ensaios clínicos randomizados publicados na última década. MÉTODOS: Estudo de aplicação de raciocínio clínico lógico baseado em uma revisão sistemática da literatura. RESULTADOS: É necessária avaliação inicial para analisar características da dor e classificar pacientes como tendo: Síndrome Postural, Síndrome da Disfunção ou Síndrome do Desarranjo. Ao identificar o movimento que minimiza a dor, o mesmo é selecionado para principiar o tratamento. Indicam-se duas séries de 10 ­ 15 repetições, sustentadas por 1 ­ 2 segundos, com o paciente sempre tentando alcançar a máxima amplitude de movimento. Apesar da opção primária por um determinado movimento, à medida que o paciente evolui, todos os movimentos deverão ser adicionados ao tratamento, a fim de proporcionar maior elasticidade tecidual. Para complementar, o método propõe mobilizações e manipulações articulares. CONCLUSÃO: Deve-se ressaltar que essa é mais uma estratégia que pode ser utilizada, mas que não consiste no "padrão ouro" de tratamento para disfunções lombares. Importantes indícios apontam que, isolada ou associada a outras técnicas, o método McKenzie possui efeitos positivos no tratamento da dor lombar. [AU]


Assuntos
Condutas Terapêuticas , Dor Lombar , Fisioterapia
16.
Medisan ; 22(7)jul.-ago. 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-986955

RESUMO

La enfermedad de Parkinson es un proceso degenerativo del sistema nervioso central de inicio insidioso progresivo y desarrollo lento, que es consecuencia de una lesión idiopática en el sistema extrapiramidal y cuyas manifestaciones clínicas son rigidez, temblor y bradicinesia. Se presenta en personas de edad avanzada, sin diferencias en cuanto a sexo, raza o clase socioeconómica, y su diagnóstico definitivo se determina por el método clínico. Al respecto, en este artículo se describe la conducta terapéutica que se debe seguir en los ancianos que padezcan la enfermedad, donde el tratamiento no farmacológico se debe enfocar a mejorar la situación física y psíquica del paciente y la familia, según el estadio evolutivo, y el farmacológico se basa en la levodopa como medicamento de elección, con la cual se logra elevar la calidad de vida de los ancianos afectados


Parkinson disease is a degenerative process of the central nervous system of progressive insidious beginning and slow development which is the consequence of an idiopathic lesion in the extrapiramidal system and which clinical manifestations are rigidity, tremor and bradykinesia. It is presented in people of advanced age, without differences as for sex, race or social-economic class, and its definitive diagnosis is determined through the clinical method. In this respect, the therapeutic approach that should be followed in the elderly that suffers the disease is described in this work, in which the non pharmacological treatment should be focused to improve the patient and family physical and psychical situation, according to the evolutive course, and the pharmacological treatment is based on levodopa as election drug, with which it is possible to elevate the life quality of the affected patients


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Doença de Parkinson/tratamento farmacológico , Condutas Terapêuticas , Antiparkinsonianos , Sinais e Sintomas , Comunicação
18.
Rev. bioét. (Impr.) ; 25(1): 30-38, jan.-abr. 2017.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-843342

RESUMO

Resumo Este texto trata de identificar vulnerabilidade como característica inerente ao ser humano e apresentar o consentimento informado como estratégia para minimizá-la no contexto da assistência hospitalar. Sujeitos que vivenciam internação hospitalar têm seu padrão de vulnerabilidade ampliado por estarem em ambiente desconhecido, sobre o qual não possuem domínio nem conhecimento; e também por estarem subordinados ao médico, que tem poder para determinar condutas terapêuticas que podem comprometer a existência do paciente e seus projetos de vida. A vulnerabilidade pode ser reduzida por meio do consentimento informado, que prioriza informação, compreensão e possibilidade de deliberação e que respeita a autodeterminação do paciente na escolha do tratamento proposto. Nesse sentido, o consentimento informado é capaz de reduzir o padrão de vulnerabilidade do paciente em ambiente de internação hospitalar.


Abstract This text aims at identifying vulnerability as an inherent characteristic of human beings and introducing informed consent as a strategy to minimize it in the context of hospital care. Subjects who experience hospitalization are enclosed in an unknown environment upon which they have no control or knowledge. In addition, they are subordinate to the physician, who possesses the power to determine therapeutic conducts that may compromise their existence and life goals. As a result, their degree of vulnerability is increased. Vulnerability can be reduced through the informed consent that prioritizes information, understanding, possibility of deliberation and respects the patient’s self-determination in the choice of the proposed treatment. Thus, the application of the informed consent process can reduce the patient' s vulnerability pattern in a hospital environment.


Resumen Este texto trata acerca de la identificación de la vulnerabilidad como una característica inherente al ser humano y presenta al consentimiento informado como estrategia para minimizarla en el contexto de la asistencia hospitalaria. Los sujetos que atraviesan una internación hospitalaria tienen su patrón de vulnerabilidad ampliado porque se encuentran en un ambiente desconocido sobre el cual no poseen dominio ni conocimiento; y también porque están subordinados al médico, el cual tiene poder para determinar conductas terapéuticas que pueden comprometer su existencia y sus proyectos de vida. La vulnerabilidad puede reducirse mediante el consentimiento informado que da prioridad a la información, la comprensión, la posibilidad de deliberación y que respeta la autodeterminación del paciente en la elección del tratamiento propuesto. En este sentido, el empleo del proceso de consentimiento informado es capaz de reducir el patrón de vulnerabilidad del paciente en el ambiente de internación hospitalaria.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Bioética , Vulnerabilidade em Saúde , Assistência Hospitalar , Consentimento Livre e Esclarecido , Condutas Terapêuticas , Tomada de Decisões , Autonomia Pessoal , Relações Médico-Paciente
19.
Univ. psychol ; 16(1): 25-39, Jan.-Mar. 2017. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-904613

RESUMO

RESUMEN Se ha reconocido la importancia de las reglas del cliente para explicar un problema psicológico y para lograr superarlo. Sin embargo, no se ha incidido en el papel que podrían tener las reglas del terapeuta en el proceso clínico. Como un primer paso para poder dar una respuesta al respecto, en este estudio realizamos un análisis morfológico de las verbalizaciones en forma de regla emitidas por el terapeuta a lo largo del proceso clínico con el fin de identificar un patrón de emisión de este tipo de verbalizaciones que cambie de acuerdo con los distintos momentos de la terapia. Se analizaron las verbalizaciones en forma de regla emitidas por 9 terapeutas a lo largo de 19 casos clínicos (92 sesiones). Las verbalizaciones se codificaron de acuerdo con un Sistema de Categorización de las Reglas del Terapeuta (SISC-REGLAS-T). Los resultados mostraron diferencias entre el tipo de verbalizaciones en forma de regla y el objetivo que el terapeuta persigue alcanzar en los distintos momentos de la terapia. Estos resultados pueden ayudar a comprender cómo el terapeuta utiliza las verbalizaciones en forma de reglas, lo que contribuye al esclarecimiento del papel de las reglas que emite el terapeuta para conseguir el cambio clínico.


ABSTRACT It has been pointed out the importance of the rules to explain and to treat psychological problems. However it hasn't emphasize the role that the therapist's rules could have in clinical process. As a first step to give an answer, we realize a morphological analysis of verbalization- like-rule emitted by the therapist throughout the clinical process with the aim to identify a patron of emission of this kind of verbalization that changes according to different moments of therapy. This study analyzed the verbalization-like-rules emitted by 9 therapists over 19 clinical cases (92 sessions). The verbalizations were coded according to a system of categorization of the Rules Therapist (SISC-RULES-T). The results showed differences between the type of verbalizations-like-rules and target the therapist aims to achieve at different times of therapy. These results may help to understand how the therapist uses this kind of verbalizations, helping to clarify the functional role of rules issued by the therapist for clinical change.


Assuntos
Orientação , Terapêutica/métodos , Condutas Terapêuticas
20.
Medisan ; 21(1)ene. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1016245

RESUMO

Uno de los agentes causales de las alteraciones de las estructuras y partes externas de la cara y el cuero cabelludo es el carcinoma basal o basocelular. Al respecto, los cirujanos maxilofaciales son capaces de reparar y reconstruir aquellas áreas del complejo bucomaxilofacial que se encuentren deformadas o que se han perdido parcial o totalmente; así, en este artículo se describen e ilustran algunas técnicas reparadoras de los defectos quirúrgicos por carcinoma basal, entre ellas: el colgajo bilobulado, el colgajo nasogeniano y una modificación del colgajo de Mustardé, con las cuales se observaron buenos resultados estéticos y funcionales, teniendo en cuenta la localización y extensión de las lesiones.


One of the causative agents of the disorders of structures and external parts of the face and scalp is the basal carcinoma or basal cell carcinoma. In this respect, maxillofacial surgeons are able to repair and reconstruct those areas of the oral maxillofacial complex that are deformed or that have been partially or totally lost; this way, in this work some reparative techniques of the surgical defects due to basal carcinoma are described and illustrated, among them: bilobed flap, nasogenien flap and a modification of the Mustardé flap, with which good cosmetic and functional results were observed, taking into account the localization and extension of the injuries.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Retalhos Cirúrgicos/cirurgia , Terapêutica , Carcinoma Basocelular/terapia , Estética Dentária , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Condutas Terapêuticas , Estética
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