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Acta Neurochir Suppl ; 127: 179-183, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31407082


From 2013 to 2017, at the Burdenko Institute of Neurosurgery, intra-arterial verapamil for treatment of cerebral vasospasm following intracranial hemorrhage after aneurysm rupture was administered to 35 patients (total 75 procedures). The age is from 8 to 77 years. All ruptured aneurysms were treated: in 26 cases with open approach-clipping-and in 9 cases with endovascular occlusion. The procedure was carried out from 0 to 11 days after the operation. Severity of spasm was assessed by angiography and TCDU. Efficacy of the administration was assessed by TCDU 1 h after the procedure and by clinical evaluation of the patient's condition. The dose of verapamil was 15-50 mg (on average 40 mg) per procedure/per carotid pool and depended on the data of TCDU and clinical and radiological picture. The procedure was performed repeatedly (1-5 times) according to the indications and depending on the patient's condition, with an interval of 24 h. The procedure was effective as a preventive measure for care of patients in the initial stage of cerebral ischemia and was ineffective with a formed focus of ischemia. Endovascular administration of verapamil for treatment of cerebral vasospasm is a safe technique which positively affects the overall recovery of such patients.

Aneurisma Roto , Hemorragia Subaracnóidea , Vasodilatadores , Vasoespasmo Intracraniano , Verapamil , Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Hemorragia Subaracnóidea/tratamento farmacológico , Hemorragia Subaracnóidea/prevenção & controle , Resultado do Tratamento , Vasodilatadores/uso terapêutico , Vasoespasmo Intracraniano/tratamento farmacológico , Verapamil/uso terapêutico , Adulto Jovem
Orthop Clin North Am ; 51(1): 55-63, 2020 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31739879


The increasing incidence of anterior cruciate ligament injuries in skeletally immature children demands careful attention by orthopedic surgeons. Assessing skeletal age is essential to selecting the appropriate reconstruction technique. Males with a bone age of 15 years or older and females of 13 years and older are ideal candidates for a transphyseal anterior cruciate ligament reconstruction because there is minimal risk of growth disturbance. Children with substantial growth remaining (skeletal age males ≤12 years and females ≤10 years) seem to be at risk for more significant growth disturbance, so we generally recommend physeal-sparing techniques for these younger patients.

Lesões do Ligamento Cruzado Anterior/cirurgia , Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior/métodos , Ligamento Cruzado Anterior/transplante , Traumatismos do Joelho/cirurgia , Adolescente , Determinação da Idade pelo Esqueleto/métodos , Ligamento Cruzado Anterior/anatomia & histologia , Lesões do Ligamento Cruzado Anterior/epidemiologia , Lesões do Ligamento Cruzado Anterior/reabilitação , Criança , Feminino , Humanos , Traumatismos do Joelho/epidemiologia , Masculino , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Resultado do Tratamento
Orthop Clin North Am ; 51(1): 97-108, 2020 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31739884


Osteochondritis dissecans (OCD) of the capitellum is a relatively rare condition, with a higher incidence in adolescents who participate in repetitive overhead sports. The surgical treatment approach for this uncommon problem has varied from microfracture, loose body removal, abrasion chrondroplasty, lesion fixation, osteochondral allograft transplantation surgery, and osteochondral autologous transplantation surgery. The purpose of this study is to present the authors' preferred surgical technique for the treatment of unstable OCD lesions of the capitellum with osteochondral autologous transplantation surgery using autograft from the ipsilateral knee.

Cartilagem Articular/cirurgia , Articulação do Cotovelo/cirurgia , Úmero/cirurgia , Osteocondrite Dissecante/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Adolescente , Criança , Articulação do Cotovelo/diagnóstico por imagem , Articulação do Cotovelo/patologia , Feminino , Fraturas de Estresse , Humanos , Úmero/diagnóstico por imagem , Úmero/patologia , Úmero/transplante , Incidência , Articulação do Joelho/cirurgia , Imagem por Ressonância Magnética , Masculino , Osteocondrite Dissecante/diagnóstico por imagem , Osteocondrite Dissecante/epidemiologia , Osteocondrite Dissecante/patologia , Radiografia , Esportes , Transplante Autólogo/métodos , Resultado do Tratamento
Emerg Med Clin North Am ; 38(1): 31-59, 2020 Feb.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31757254


Approximately one-third of children sustain a fracture before the age of 16 years; however, their unique anatomy and healing properties often result in a good outcome. This article focuses on the diagnosis and management of pediatric extremity injuries. The article describes the anatomic features and healing principles unique to children and discusses pediatric upper and lower extremity fractures and presents evidence-based and standard practice for their management. Finally, the article describes the conditions under which emergency physicians are likely to miss pediatric fractures by highlighting specific examples and discussing the general factors that lead to these errors.

Traumatismos do Braço/diagnóstico , Emergências , Serviço Hospitalar de Emergência , Fraturas Ósseas/diagnóstico , Traumatismos da Perna/diagnóstico , Procedimentos Ortopédicos/métodos , Radiografia/métodos , Traumatismos do Braço/terapia , Criança , Gerenciamento Clínico , Fraturas Ósseas/terapia , Humanos , Traumatismos da Perna/terapia
Dent Clin North Am ; 64(1): 105-119, 2020 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31735221


Odontogenic cysts are epithelial-lined pathologic cavities and surrounded by fibrous connective tissue that originate from odontogenic tissues that occur in tooth-bearing regions of maxilla and mandible. Cystic conditions of the jaw cause bony destruction and may cause resorption or displacement of adjacent teeth. Odontogenic cysts have developmental or inflammatory origins. More cases have been published in the adult age group than the pediatric population. Periapical cyst and dentigerous cysts are frequently reported conditions in dental practice. Histopathologic examination remains the gold standard investigation. Odontogenic cysts are managed with enucleation or marsupialization procedures. Early recognition and referral to oral surgery minimize the extent of jaw bone destruction.

Cárie Dentária , Cisto Dentígero , Cistos Odontogênicos , Adulto , Criança , Humanos , Mandíbula , Maxila
Dent Clin North Am ; 64(1): 229-240, 2020 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31735228


General dentists usually serve as first-line providers for pediatric patients and the gateway to their oral health. Even though general dentists are trained to be able to treat children, dental education instruction can vary greatly. These differences heavily influence the individual practitioner's knowledge base and comfort level in providing care to this vulnerable population. It is important for general dentists to be able to identify the presence of pediatric oral lesions. This article provides an overview of common pediatric oral lesions that general dentists may encounter in everyday practice.

Assistência Odontológica para Crianças , Odontopediatria , Atitude do Pessoal de Saúde , Criança , Odontólogos , Educação em Odontologia , Odontologia Geral , Humanos , Saúde Bucal , Padrões de Prática Odontológica , Populações Vulneráveis
Einstein (Sao Paulo) ; 18: eAO4739, 2020.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-31553355


OBJECTIVE: To use magnetic resonance imaging to assess the prevalence of foot and ankle ligament injuries and fractures associated with ankle sprain and not diagnosed by x-ray. METHODS: We included 180 consecutive patients with a history of ankle sprain, assessed at a primary care service in a 12-month period. Magnetic resonance imaging findings were recorded and described. RESULTS: Approximately 92% of patients had some type of injury shown on the magnetic resonance imaging. We found 379 ligament injuries, 9 osteochondral injuries, 19 tendinous injuries and 51 fractures. Only 14 magnetic resonance imaging tests (7.8%) did not show any sort of injury. We observed a positive relation between injuries of the lateral complex, syndesmosis and medial ligaments. However, there was a negative correlation between ankle ligament injuries and midfoot injuries. CONCLUSION: There was a high rate of injuries secondary to ankle sprains. We found correlation between lateral ligament injuries and syndesmosis and deltoid injuries. We did not observe a relation between deltoid and syndesmosis injuries or between lateral ligamentous and subtalar injuries. Similarly, no relation was found between ankle and midfoot injuries.

Traumatismos do Tornozelo/epidemiologia , Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Idoso , Traumatismos do Tornozelo/diagnóstico por imagem , Brasil/epidemiologia , Cartilagem Articular/lesões , Criança , Feminino , Humanos , Ligamentos Laterais do Tornozelo/lesões , Imagem por Ressonância Magnética/métodos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prevalência , Adulto Jovem
Gene ; 723: 144133, 2020 Jan 10.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31589956


BACKGROUND AND AIM: Autism spectrum disorder (ASD) is one of the neurodevelopmental and cognitive conditions that involves 1 in 160 children around the world. Several studies showed that there is a relationship between vitamin D receptor (VDR) gene polymorphisms with the neurodevelopmental behavioral disorders. In the current study, we aimed to highlight the association of VDR gene polymorphisms (FokI and TaqI) with the risk of autism in Birjand population. MATERIAL AND METHODS: In this case-control study eighty-one patients recognized with ASD and one hundred-eight healthy controls were recruited to the study from 2017 to 2018. Genotyping was carried out by polymerase chain reaction followed by restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) technique for all subjects. RESULTS: Calculated odds ratio and P-value for the alleles of VDR gene FokI and TaqI variants between autistic patients and controls did not show a significant difference (P > 0.05). However, calculated homozygous recessive (tt) for TaqI polymorphism was statistically significant (P = 0.015) in control group and there was also statistically meaningful difference in both case and control groups in ft haplotype (P = 0.04). CONCLUSION: These results provide preliminary evidence that genetic variants of the VDR gene (FokI and TaqI) might have a possible reduced risk of ASD occurrence in children. The additional examination is needed to acquire more decisive and precise results in this area.

Transtorno do Espectro Autista/genética , Polimorfismo de Fragmento de Restrição , Receptores de Calcitriol/genética , Adolescente , Transtorno do Espectro Autista/sangue , Estudos de Casos e Controles , Criança , Pré-Escolar , Colecalciferol/sangue , Feminino , Estudos de Associação Genética , Testes Genéticos , Humanos , Irã (Geográfico) , Masculino
Odontoestomatol ; 21(34): 46-55, Jul-Dic. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, InstitutionalDB | ID: biblio-1024979


El Síndrome de Down (SD) o trisomía 21, es la anomalía congénita autosómica más frecuente cuya prevalencia mundial es de 10/10.000, en Chile de 2,5/1.000 nacidos vivos. Por trastornos de crecimiento, desarrollo e hipotonía muscular, las personas con SD presentan boca abierta con gran salivación, labio inferior evertido, elevación del labio superior en inactividad y descenso del ángulo de la boca. Objetivo: Evaluar la literatura sobre el tratamiento temprano de alteraciones orofaciales en niños con SD para prevenirlas o minimizarlas. Método: Búsqueda en base de datos PubMed y Scielo, sin discriminar año de publicación, idioma: inglés-español, seleccionando 26 artículos. Resultados: Existen cambios positivos en la función motora orofacial, observando mayores cambios en los casos más severos. Conclusiones: Un niño con SD se beneficia del tratamiento temprano, pero faltan estudios comparables en cuanto a duración, edad y tipo de terapia.

Down syndrome (DS) or trisomy 21 is the most frequent autosomal congenital anomaly, with a worldwide prevalence of 10/10,000; in Chile, the prevalence is 2.5/1,000 live births. People with DS present an open mouth with increased salivation, an everted lower lip, elevated and inactive upper lip, and lowering of the angle of the mouth on account of growth and development disorders, and muscular hypotonia. Objective: To evaluate the literature on the early treatment of orofacial alterations in children with DS to prevent or minimize them. Method: Search in PubMed and Scielo databases, regardless of the year of publication or language; 26 articles were selected. Results: There are positive effects on the orofacial motor function, observing significant changes in the most severe cases. Conclusions: A child with DS can benefit from early treatment, but there are insufficient comparable studies in terms of duration, age and type of therapy

A síndrome de Down (SD) ou a trissomia do cromossomo 21, é a anomalia congênita autossômica mais frequente, com prevalência global de 1 / 1.000, no Chile de 2.5 / 1.000 nascidos vivos. Devido aos distúrbios de crescimento, desenvolvimento e hipotonia muscular, as pessoas com SD apresentam boca aberta com grande salivação, lábio inferior evertido, elevação do lábio superior inativo e ângulo da boca mais baixo. Objetivo: Avaliar a literatura sobre o tratamento precoce dos distúrbios orofaciais em crianças com SD para prevenilas ou minimizá-las. Método: Pesquisa na base de dados PubMed e Scielo, sem discriminar ano de publicação, idioma: inglês-espanhol, selecionando 26 artigos. Resultados: Existem mudanças positivas na função motora orofacial, observando-se grandes alterações nos casos mais graves. Conclusões: Uma criança com SD se beneficia do tratamento precoce, mas faltam estudos comparáveis em termos de duração, idade e tipo de terapia.

Humanos , Criança , Síndrome de Down , Modalidades de Fisioterapia
Odontoestomatol ; 21(34): 27-32, Jul-Dic. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, InstitutionalDB | ID: biblio-1024967


Objetivo: Determinar el Índice de Higiene Oral en escolares de 12 años, de la Parroquia Checa del Cantón Cuenca, Provincia del Azuay ­ Ecuador, 2016. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal; la técnica empleada para determinar el estado del perfil epidemiológico fue observacional. Los indicadores se lograron obtener por una encuesta estructurada. Resultados: De los 109 escolares de 12 años encuestados se observó un ligero predominio del sexo femenino (58%) sobre el sexo masculino (42%). Además, se determinó que el 47,7% presenta una buena higiene oral, el 36,7% una higiene oral excelente, el 14,7% una higiene oral regular y el 0,9% una mala higiene oral, dando como resultado que más de la mitad de los escolares presentan un IHO bueno y excelente. Conclusión: Existe un mayor número de escolares con higiene oral buena sin encontrar variación significativa en cuanto al sexo masculino con el femenino.

Objective: To determine the Oral Hygiene Index in schoolchildren aged 12,from the Checa parish of Canton Cuenca, Province of Azuay, Ecuador, 2016. Materials and methods: Descriptive crosssectional study; the observational technique was applied to determinethe state of the epidemiological profile. The indicators were obtained through astructured survey. Results: In the 109 schoolchildren surveyed, there was as light predominance of females (58%) over males (42%). In addition, 47.7% presented good oral hygiene, 36.7% excellent oral hygiene, 14.7% regular oralhygiene and 0.9% poor oral hygiene, therefore, over half the students presenta good or excellent OHI. Conclusion: Most schoolchildren have good oral hygiene, and there are no significant variations in terms of sex.

Objetivo: Determinar o Índice de Higiene Oral em escolares de 12 anos, da Vila Checa do cidade de Cuenca, Estado de Azuay- Equador, 2016. Materiais e métodos: Estudo descritivo transversal; A técnica utilizada para determinar o status do perfil epidemiológico foi observacional. Os indicadores foram obtidos por meio de uma pesquisa estruturada. Resultados: Dos 109 escolares de 12 anos pesquisados, observouse discreto predomínio do sexo feminino (58%) em relação ao sexo masculino (42%). Além disso, determinou-se que 47,7% apresentavam boa higiene bucal, 36,7% excelente higiene bucal, 14,7% higiene bucal regular e 0,9% má higiene bucal, resultando em mais da metade dos estudantes apresentam um bom e excelente IHO.Conclusão: Existe um número maior de escolares com boa higiene bucal sem encontrar variação significativa no sexo masculino com o feminino.

Humanos , Índice de Higiene Oral , Criança , Equador
Odontoestomatol ; 21(34): 65-73, Jul-Dic. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, InstitutionalDB | ID: biblio-1024972


El Odontopediatra juega un rol importante en la detección precoz de patologías orales en edades tempranas, debido que casi siempre es el primero que tiene contacto con el niño y cabe la posibilidad de ser el detector de lesiones en boca, como la lengua geográfica. Pero también es motivo de consulta de los padres, una lesión de color rojizo que aparece y desaparece, que los alarma. Es de suma importancia transmitir y tranquilizar a los padres de que se trata de una lesión benigna, que generalmente no requiere tratamiento 1. Este artículo tiene como objetivo la presentación de dos casos clínicos, con signos y síntomas diferentes para lo cual es de importancia conocer las características clínicas específicas de la lengua geográfica y el manejo clínico.

O Odontopediatra desempenha um papel importante na detecção precoce de patologias bucais em uma idade precoce, pois é quase sempre o primeiro a ter contato com a criança e é possível detectar lesões na boca, como a linguagem geográfica. Mas também é um motivo de consulta dos pais, uma lesão avermelhada que aparece e desaparece, o que os alarma. É muito importante transmitir e tranquilizar os pais de que é uma lesão benigna, que geralmente não requer tratamento (1). Este artigo tem como objetivo apresentar dois casos clínicos, com diferentes sinais e sintomas, para os quais é importante conhecer as características clínicas específicas da linguagem geográfica e do manejo clínico.

Pediatric dentists play a significant role in the early detection of oral pathologies at a young age because they are usually the first to have contact with the child. This enables them to detect mouth lesions, such as geographic tongue, which is a reddish lesion that appears and disappears and leads parents to seek professional help as they are alarmed. It is essential to reassure parents that it is a benign lesion, which generally does not require treatment 1. This article aims to present two clinical cases, with different signs and symptoms, for which it is important to know the specific clinical characteristics of the geographic tongue and clinical management.

Criança , Glossite Migratória Benigna , Criança , Odontólogos
Acta colomb. psicol ; 22(2): 28-52, July-Dec. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1019275


Abstract Neurological Soft Signs (NSS) are indicative of generalized disruptions in neurological networks of cortico-subcortical areas. Their presence leads to problems in children's cognitive development with future academic repercussions. The presence of NSS was assessed and compared in 144 children aged 6 to 11 years of low-medium socioeconomic status from Mexico City and the metropolitan area through the Infant Neuropsychological Maturity Questionnaire (CUMANIN, for its Spanish acronym) and the School Neuropsychological Maturity Questionnaire (CUMANES, for its Spanish acronym). Results indicate significant differences by sex. Girls showed better performance in word articulation. In groups by age, significant differences were found in leximetric-comprehension, visual perception and executive function-errors. Participants showed the presence of developmental NSS which include: language (articulation disorders, oral and written language disturbances, difficulty finding words), psychomotricity, visual perception and other cognitive functions. There are several factors related to those impairments such as age, socioeconomic context and critical stages in child's development. Identification and early diagnosis can reduce the risk of school failure.

Resumo Os Sinais Neurológico Sutis (SNS) são indicadores de interrupções generalizadas nas redes de trabalho neural de áreas córtico-subcorticais, cuja presença leva a problemas no desenvolvimento neurocognitivo da criança que representam repercussões acadêmicas negativas. Na presente pesquisa, foi avaliada e comparada a presença de SNS com os processos cognitivos de 144 participantes mexicanos de estrato socioeconómico médio-baixo com idades entre 6 e 11 anos, sem antecedentes neurológicos ou psiquiátricos, por meio dos Cuestionarios de Madurez Neuropsicológica (CUMANIN) e Madurez Neuropsicológica Escolar (CUMANES). Os resultados indicaram diferenças significativas por gênero, já que as meninas apresentaram melhor desempenho na articulação de palavras. Nos grupos por idade, as diferenças significativas foram encontradas na velocidade de leitura e compreensão, visuopercepção e função executiva e erros. Em geral, os participantes mostraram presença de SNS de desenvolvimento, que incluem interferências na linguagem (problemas articulatórios, alterações da linguagem oral e escrita, dificuldade para encontrar palavras), psicomotricidade, visuopercepção e outras funções cognitivas. Ao final, conclui-se que a identificação e o diagnóstico precoce dos SNS permite diminuir o risco de fracasso escolar.

Resumen Los Signos Neurológicos Blandos (SNB) son indicativos de interrupciones generalizadas en las redes de trabajo neuronal de áreas cortico-subcorticales, cuya presencia conlleva a problemas en el desarrollo neurocognitivo del niño que representan repercusiones académicas negativas. En la presente investigación se evaluó y comparó la presencia de SNB con los procesos cognitivos de 144 participantes mexicanos de estrato socioeconómico medio-bajo con edades entre los 6 y 11 años sin antecedentes neurológicos o psiquiátricos por medio de los Cuestionarios de Madurez Neuropsicológica (CUMANIN) y Madurez Neuropsicológica Escolar (CUMANES). Los resultados indicaron diferencias significativas por sexo, ya que las niñas presentaron mejor desempeño en la articulación de palabras. En los grupos por edad, las diferencias significativas se encontraron en leximetría-comprensión, visopercepción y función ejecutiva-errores; y, en general, los participantes mostraron presencia de SNB de desarrollo, que incluyen afectaciones en: lenguaje (problemas articulatorios, alteraciones del lenguaje oral y escrito, dificultad para encontrar palabras), psicomotricidad, visopercepción y otras funciones cognitivas. Al final, se concluye que la identificación y diagnóstico temprano de los SNB permite disminuir el riesgo de fracaso escolar.

Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Escolaridade , Manifestações Neurológicas , Testes Neuropsicológicos
Acta colomb. psicol ; 22(2): 251-266, July-Dec. 2019.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1019284


Abstract The analyzes carried out by Michel Foucault in the mid-1970s show the emergence of a disciplinary power in the West and the figure of the "mentally weak" in the educational field. This panorama drives the appearance of various theoretical elaborations and intervention modalities called by the author "psi function", which in the case of childhood reaches a remarkable productivity in France at the beginning of the 20th century. This article takes up these issues in order to investigate, in the case of Chile, the deployment of the psychological knowledge and practices that deal with those children who, for various reasons, fail to adapt to the rules imposed by the school system. A historiographic method was used, through the work of archiving and using primary sources with a complement of secondary sources. Among the findings, the crucial contributions of Wilhelm Mann, a German pedagogue and a pioneer figure of psychology in Chile regarding abnormal childhood at the beginning of the 20th century are analyzed. Based on this, a part of his production is explored and analyzed to illuminate the way in which Mann introduces himself into European institutional debates and models and begins to think about an intervention modality on children at the local level.

Resumo As análises realizadas por Michel Foucault até meados da década de 1970 tratam do surgimento de um poder disciplinar no ocidente e da figura do "débil mental" no contexto educativo. Esse panorama impulsiona a aparição de diversas elaborações teóricas e modalidades de intervenção denominadas pelo autor como "função psi", que, no caso da infância, alcança uma notável produtividade na França do início do século XX. O presente artigo retoma essas questões com o objetivo de indagar, no caso do Chile, o desdobramento desses saberes e práticas psicológicas que se ocupam daquelas crianças que, por diferentes motivos, não conseguem se adaptar às normas impostas pelo dispositivo escolar. Utilizou-se um método de tipo historiográfico, por meio do trabalho de arquivo e uso de fontes primárias com um complemento de fontes secundárias. Entre as descobertas, analisam-se as colaborações cruciais de Wilhelm Mann, pedagogo alemão e figura pioneira da psicologia no Chile, com respeito à infância anormal no início do século XX. Com isso, uma parte de sua produção é explorada e analisada para iluminar o modo em que Mann se introduz nos debates e nos modelos institucionais europeus e começa a pensar em uma modalidade de intervenção sobre a infância em um contexto local.

Resumen Los análisis realizados por Michel Foucault hacia mediados de la década de 1970 dan cuenta del surgimiento de un poder disciplinario en occidente y de la figura del "débil mental" en el ámbito educativo. Este panorama impulsa la aparición de diversas elaboraciones teóricas y modalidades de intervención denominadas por el autor como "función psi", que en el caso de la infancia alcanza una notable productividad en la Francia de comienzos del siglo XX. El presente artículo retoma estas cuestiones con el fin de indagar, en el caso de Chile, el despliegue de esos saberes y prácticas psicológicas que se ocupan de aquellos niños que, por motivos diversos, no logran adaptarse a las normas que impone el dispositivo escolar. Se utilizó un método de tipo historiográfico, mediante el trabajo de archivo y uso de fuentes primarias con un complemento de fuentes secundarias. Entre los hallazgos, se analizan los cruciales aportes de Wilhelm Mann, pedagogo alemán y figura pionera de la psicología en Chile, respecto de la infancia anormal a comienzos del siglo XX. Con esto, se explora y analiza una parte de su producción para iluminar el modo en que Mann se introduce en los debates y los modelos institucionales europeos y comienza a pensar una modalidad de intervención sobre la infancia a nivel local.

Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Psicologia Experimental , Ensino , Transtornos do Comportamento Infantil , Cognição
Rev. méd. Urug ; 35(4): 281-288, dic. 2019. tab, fig
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1026148


Introducción: la luxación de cadera es una complicación severa en pacientes con parálisis cerebral (PC), sobre todo en pacientes incluidos en el sistema de clasificación de la función motora gruesa (GMFCS, por su sigla en inglés) III-V. Para su identificación son necesarias radiografías de pelvis. Objetivos: evaluar el seguimiento radiográfico en estos pacientes y la detección precoz de esta complicación en nuestro hospital. Material y método: se revisaron historias clínicas y radiografías de 17 pacientes GMFCS III-V, entre 2 y 8 años de edad al momento de la radiografía de pelvis índice, midiendo el porcentaje de migración (PM) de cadera de acuerdo al índice de Reimer, el ángulo cérvico-diafisiario y calculando el CPUP Score de cada cadera. Evaluamos el control radiográfico al año o posteriormente a esa fecha, y de no haber sido así, se citaría a los pacientes a control radiológico para detectar las caderas con riesgo migratorio elevado. Resultados: de los 17 pacientes evaluados, 3 (18%) tuvieron una nueva radiografía de pelvis al año; 6 (35%) pacientes la tuvieron posteriormente al año, y antes de la fecha de control designada, 7 (41%) pacientes nunca fueron controlados, citándose para nueva radiografía en 2018. Un paciente (6%) se perdió en el seguimiento. Un paciente presentó una cadera con riesgo alto (CPUP Score 50%-60%), el resto tuvo PM dentro de rangos normales. Conclusiones: pocos pacientes con PC GMFCS III-V tuvieron un seguimiento radiográfico anual. Los monitoreados posteriormente no mostraron progresión de esta condición. El resultado de este estudio y la literatura respaldan la introducción de un programa de vigilancia en nuestro hospital.

Introduction: hip luxation is a severe complication in patients with cerebral palsy (CP), especially in gross motor functional classification system (GMFCS) III-V patients. Pelvic x-rays are necessary to identify this condition. Objectives: to assess the x-ray follow-up in these patients and the early detection of this complication in our hospital. Method: the medical records and x-rays of 17 GMFCS III-V patients who were between 2 and 8 years old at the time of index pelvic x-ray were reviewed, measurement of the hip migration percentage according to Reimer´s index, the cervical-diaphyseal angle and calculation of the CPUP hip score for each hip. We assessed the follow-up x-ray a year later or later than that date, and in the even this had not happened, we would call the patients in for a control x-ray to identify the hips with an increase migration risk. Results: 3 (18%) out of 17 patients assessed underwent a new pelvic x-ray a year later. 6 patients (35%) underwent one later than one year after and prior to the control visit planned, 7 (41%) patients were never controlled and they were called for a new x-ray in 2018. One patient (6%) was lost during follow-up. One patient had an increased risk hip (CPUP Score 50-60%), the rest had normal migration percentages. Conclusions: few patients with PC GMFCS III-V underwent annual follow-up. Those monitored did not evidence progression of this condition. This study and the relevant literature back up the introduction of a surveillance program in our hospital.

Introdução: a luxação de quadril é uma complicação grave nos pacientes com paralisia cerebral (PC), principalmente nos pacientes "Gross motor funcional classificativo system (GMFCS) III-V". Para sua identificação é necessário realizar radiografias de pélvis. Objetivos: avaliar o seguimento radiográfico nesses pacientes e realizar a detecção precoce desta complicação no hospital. Material e método: foram estudados os prontuários e radiografias de 17 pacientes GMFCS III-V, com idades entre 2 e 8 anos no momento da radiografia de pélvis índice, medindo a porcentagem de migração (PM) de quadril de acordo com o índice de Reimer, o ângulo cervico-diafisiario e calculando o CPUP Score de cada quadril. Foi feito o controle radiográfico um ano ou mais depois da data da realização da radiografia; quando não foi possível os pacientes foram convocados para a realização de controle radiológico para detectar os quadris com risco migratório elevado. Resultados: dos 17 pacientes avaliados, 3 (18%) realizaram uma nova radiografia de pélvis um ano depois da primeira, 6 (35%) pacientes depois de um ano mas antes de ser convocados para controle, 7 (41%) pacientes nunca foram controlados, sendo convocados para uma nova radiografia em 2018. Um paciente (6%) foi perdido. Um paciente apresentou um quadril com risco alto (CPUP Score 50-60%), os demais tinham PM dentro de intervalos normais. Conclusões: poucos pacientes com PC GMFCS III-V tiveram um seguimento radiográfico anual. Os que foram monitorados posteriormente não mostraram progressão desta condição. O resultado deste estudo e a literatura respaldam a introdução de um programa de vigilância no nosso hospital.

Humanos , Pré-Escolar , Criança , Paralisia Cerebral/complicações , Seguimentos , Luxação do Quadril/diagnóstico por imagem , Radiografia/instrumentação
Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 23(4): 440-444, Out.-Dez. 2019. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1024425


Introduction: Middle ear surgeries, including myringoplasty, have increasingly utilized endoscopes as an adjunct to or as a replacement for the operative microscope. Objectives: The objective of the present study was to evaluate the graft uptake rate and to evaluate the hearing results. Methods: This is a prospective study. We have analyzed 139 patients who underwent surgery for chronic otitis media (COM) of the mucosal type. All of the surgeries were performed exclusively under total endoscopic transcanal approach using tragal cartilage as graft, underlay technique. We have evaluated the postoperative graft uptake and performed a hearing evaluation at 6 weeks, at 12 weeks, and at 6 months. Results: During the study period, 139 patients were included, out of which 13 were lost to follow-up; therefore, only 126 patients were assessed. All of the cases were performed under total endoscopic approach. As for the surgical outcome at the postoperative otoscopy, 3 cases had initial uptake at 3 months and failed later; therefore, complete closure of the perforation was observed in 97.6% ( n = 123) of the patients 6 months after the intervention. Four patients presented with preoperative anacusis; therefore, only 122 patients were included for hearing evaluation. The preoperative air conduction threshold (ACT) and airbone gap (ABG) were 43.34 ± 11.53 and 24.73 ± 7.89, respectively. Postoperatively, the ACT and ABG closure were 28.73 ± 15.75 and 11.91 ± 8.41, respectively. This difference was statistically significant ( p < 0.001). Conclusion: The endoscopic approach for myringoplasty offers excellent visualization; avoids postaural approach, enables a faster recovery, requires less hospital stay, with excellent graft closure rate and improved functional outcomes (AU)

Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cartilagem da Orelha/transplante , Cirurgia Endoscópica por Orifício Natural/métodos , Miringoplastia/métodos , Otite Média , Doença Crônica , Estudos Prospectivos , Resultado do Tratamento , Testes Auditivos
Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 23(4): 415-421, Out.-Dez. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1024301


Introduction: Upper airway obstruction at multiple sites, including the velum, the oropharynx, the tongue base, the lingual tonsils, or the supraglottis, has been resulting in residual obstructive sleep apnea (OSA) after tonsillectomy and adenoidectomy (TA). The role of combined lingual tonsillectomy and tongue base volume reduction for treatment of OSA has not been studied in nonsyndromic children with residual OSA after TA. Objective: To evaluate the outcomes of tongue base volume reduction and lingual tonsillectomy in children with residual OSA after TA. Methods: A retrospective chart review was conducted to obtain information on history and physical examination, past medical history, findings of drug-induced sleep endoscopy (DISE), of polysomnography (PSG), and surgical management. Pre- and postoperative PSGs were evaluated to assess the resolution of OSA and to determine the improvement in the obstructive apnea-hypopnea index (oAHI) before and after the surgery. Results: A total of 10 children (5 male, 5 female, age range: 10­17 years old, mean age: 14.5 ± 2.6 years old) underwent tongue base reduction and lingual tonsillectomy. Drug-induced sleep endoscopy (DISE) revealed airway obstruction due to posterior displacement of the tongue and to the hypertrophy of the lingual tonsils. All of the patients reported subjective improvement in the OSA symptoms. All of the patients had improvement in the oAHI. The postoperative oAHI was lower than the preoperative oAHI ( p < 0.002). The postoperative apnea-hypopnea index during rapid eye movement sleep (REM-AHI) was lower than the preoperative REM-AHI ( p = 0.004). Obstructive sleep apnea was resolved in children with normal weight. Overweight and obese children had residual OSA. Nonsyndromic children had resolution of OSA or mild OSA after the surgery. Conclusions: Tongue base reduction and lingual tonsillectomy resulted in subjective and objective improvement of OSA in children with airway obstruction due to posterior displacement of the tongue and to hypertrophy of the lingual tonsils (AU)

Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Tonsilectomia , Adenoidectomia , Apneia Obstrutiva do Sono/cirurgia , Língua/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento , Registros Eletrônicos de Saúde
Rev. méd. Urug ; 35(4): 325-331, dic. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1026238


Introducción: las úlceras genitales se caracterizan por su gran heterogeneidad clínica y etiológica. Pueden corresponder a entidades patológicas cutáneas o sistémicas de naturaleza infecciosa o no infecciosa. Dentro de estas últimas, se destacan las úlceras de Lipschütz y la enfermedad de Behcet. Objetivo: describir cuatro casos clínicos de adolescentes con úlceras vulvares agudas de causa no infecciosa hospitalizadas en dos prestadores del Sistema Nacional Integrado de Salud de Montevideo con el objetivo de brindar herramientas a profesionales para el correcto abordaje diagnóstico y terapéutico. Discusión: la realización de una anamnesis detallada y un examen físico minucioso son esenciales para realizar un adecuado abordaje diagnóstico y terapéutico. En el análisis clínico es importante considerar la edad de la paciente, el inicio de relaciones sexuales, el número, topografía y características de las úlceras incluyendo la presencia o no de dolor, así como la asociación de manifestaciones sistémicas. Resulta necesario el conocimiento de esta patología poco frecuente en niñas y adolescentes cuyo abordaje diagnóstico y terapéutico depende de la orientación etiológica basada en criterios epidemiológicos y clínicos bien definidos. Ello contribuirá a mejorar la calidad de la asistencia y a minimizar las repercu¬siones biológicas y psicológicas.

Introduction: genital ulcers are characterized by great clinical and etiological heterogeneity. They may correspond to infectious or non-infectious skin or systemic pathologies. Lipschütz ulcer and Behcet disease stand out among non-infectious conditions. Objective: to describe four clinical cases of adolescents with non-infectious severe vulvar ulcers hospitalized in two institutions of the national integrated health system in Montevideo, with the purpose of providing professionals with tools for the adequate diagnostic and therapeutic approach. Discussion: a detailed anamnesis questionnaire and a thorough physical examination are of the essence for an adequate diagnostic and therapeutic approach. The clinical analysis should include considering the patient's age, initiation of sexual intercourse, the number, topography and characteristics of the ulcers including finding out whether there is pain or not, as well as the association of systemic manifestations. It is important to learn about this rather unusual condition in girls and adolescents, whose diagnostic and therapeutic approach depends on the etiological orientation based on well-defined epidemiological and clinical criteria. This will contribute to improving the quality of assistance and minimizing biological and psychological effects.

Introdução: as úlceras genitais se caracterizam por uma grande heterogeneidade clínica e etiológica. Podem ser causadas por patologias cutâneas ou sistémicas tanto infecciosas como não infecciosas. Entre as últimas, destacam-se as úlceras de Lipschütz e a doença de Behçet. Objetivo: descrever quatro casos clínicos de adolescentes com úlceras vulvares agudas de causa não infecciosa hospitalizadas em duas unidades de saúde do sistema nacional integrado de saúde de Montevidéu buscando oferecer ferramentas para uma correta abordagem diagnóstica e terapêutica. Discussão: é fundamental realizar uma anamnese detalhada e um exame físico minucioso para uma abordagem diagnóstica e terapêutica adequada. O exame clínico deve incluir a idade da paciente, o inicio das relações sexuais, o número, topografia e características das úlceras incluindo a presencia ou não de dor, bem como a associação com manifestações sistémicas. É necessário conhecer esta patologia pouco frequente em meninas e adolescentes cuja abordagem diagnóstica e terapêutica depende da orientação etiológica baseada em critérios epidemiológicos e clínicos bem definidos. Isso contribuirá para melhorar a qualidade da assistência e a minimizar as repercussões biológicas e psicológicas.

Humanos , Feminino , Criança , Adolescente , Doenças da Vulva/diagnóstico , Doenças da Vulva/etiologia , Úlcera/diagnóstico
Rev. Esc. Enferm. USP ; 53: e03486, Jan.-Dez. 2019. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1020393


RESUMO Objetivo Avaliar o impacto das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde no custo da hospitalização de crianças. Método Estudo de coorte, prospectivo, quantitativo, envolvendo crianças admitidas nas Unidades de Internação e de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital universitário público. Os dados foram analisados por meio do software SPSS por distribuição de frequências, medidas de tendência central e dispersão. Para todas as análises foi considerado o nível de significância estatística de p<0,05. Resultados A amostra foi composta de 173 crianças, destas, 18,5% desenvolveram infecção relacionada à assistência à saúde, que aumentou em 4,2 vezes (p<0,001) o custo da hospitalização. Maior impacto de custo foi observado entre pacientes com dois ou mais sítios infecciosos (R$ 81.037,57, p=0,010) e sepse (R$ 46.315,63 p<0,001). Crianças colonizadas por microrganismos multirresistentes, com prevalência de E. coli e A. baumannii ESBL, geraram custos maiores, R$ 35.206,15 e R$ 30.692,52, respectivamente. Conclusão As infecções relacionadas à assistência à saúde aumentaram significativamente os custos da hospitalização de crianças, em especial entre aquelas com mais de dois sítios infecciosos, que desenvolveram sepse e colonizadas por microrganismos multirresistentes.

RESUMEN Objetivo Evaluar el impacto de las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria en el costo de la hospitalización de niños. Método Estudio de cohorte, prospectivo, cuantitativo, involucrando a niños ingresados en las Unidades de Hospitalización y de Cuidados Intensivos Pediátricos de un hospital universitario público. Los datos fueron analizados mediante el software SPSS por distribución de frecuencias, medidas de tendencia central y dispersión. Para todos los análisis, se consideró el nivel de significación estadística de p<0,05. Resultado La muestra estuvo compuesta de 173 niños, de estos el 18,5% desarrollaron infección relacionada con la asistencia sanitaria, que aumentó 4,2 veces (p<0,001) el costo de la estancia hospitalaria. Mayor impacto de costo fue observado entre pacientes con dos o más sitios infecciosos (R$ 81.037,57, p=0,010) y sepsis (R$ 46.315,63 p<0,001). Niños colonizados por microorganismos multirresistentes, con prevalencia de E. coli y A. baumannii ESBL, generaron costos mayores, R$ 35.206,15 y R$ 30.692,52, respectivamente. Conclusión Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria aumentaron significativamente los costos de la hospitalización de niños, en especial entre los con más de dos sitios infecciosos, que desarrollaron sepsis y colonizados por microorganismos multirresistentes.

ABSTRACT Objective To evaluate the impact of Healthcare-Associated Infections on the hospitalization cost of children. Method A prospective, quantitative cohort study involving children admitted to the Inpatient and Pediatric Intensive Care Units of a public university hospital. The data were analyzed through SPSS software by frequency distribution, central tendency measures and dispersion. The level of statistical significance was set at p<0.05 for all analyzes. Results The sample consisted of 173 children, of whom 18.5% developed Healthcare-Associated Infections, which increased the hospitalization costs 4.2 times (p<0.001). A greater cost impact was observed among patients with two or more infectious sites (R$81,037.57; p=0.010) and sepsis (R$46,315.63; p<0.001). Children colonized by multiresistant microorganisms with a prevalence of E. coli and A. baumannii ESBL also generated higher costs of R$35,206.15 and R$30,692.52, respectively. Conclusion Healthcare-Associated Infections significantly increased the hospitalization costs for children, especially among those with more than two infectious sites, who developed sepsis or were colonized by multiresistant microorganisms.

Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Criança Hospitalizada , Infecção Hospitalar , Custos de Cuidados de Saúde , Resistência Microbiana a Medicamentos , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Estudos de Coortes , Hospitais Universitários
Rev. latinoam. cienc. soc. niñez juv ; 17(2): 107-126, jul.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1043045


Resumen (analítico) Estudio transversal cuyo objetivo fue determinar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en 92 niños y adolescentes, entre los 8 y los 18 años de edad, que vivían en un hogar temporal de un municipio colombiano. Se aplicaron pruebas para la diferencia de promedios, de correlación y se construyó un modelo logístico con el fin de identificar los factores que se asociaron al desenlace, la CVRS. No se encontraron diferencias entre los promedios del puntaje de la CVRS según sexo (p = 0.094) y además estos en las dimensiones actividad física y salud, sentimientos, autopercepción, autonomía, vida familiar, relación con los pares y entorno escolar fueron mayores que el promedio de la CVRS; ser mujer y haber sufrido algún tipo de limitación, influyen en tener puntajes de la CVRS menores de 70 puntos.

Abstract (analytical) This is a cross-sectional study that had the objective of determining the health-related quality of life (HRQoL) for 92 children and adolescents between 8 and 18 years of age who lived in a temporary home in a Colombian municipality. Tests were applied for the correlation of the difference of averages and a logical model was developed to identify the factors that were associated with the HRQoL outcome. No differences were found between the averages of the HRQoL scores according to sex (p = 0.094). The aspects of physical activity and health, feelings, self-perception, autonomy, family life, relationships with peers and school environment were higher than the average HRQoL. Being a woman and having suffered some type of limitation caused participants to have HRQoL scores below 70 points.

Resumo (analítico) Foi realizado um estudo transversal que teve por objetivo determinar a Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde (QVRS) de 92 crianças e adolescentes, com idade entre 8 e 18 anos, que moram em um lar temporário em um município colombiano. Foram realizadas avalições para determinar a diferencia média e suas correlações, além disso, foi determinado um modelo logístico com o fim de identificar os principais fatores associados a QRVS. Não se encontraram diferencias entre as medias do valor da QRVS para o gênero (p = 0.094), entretanto, para o caso de atividade física y saúde, sentimentos, autoimagem, autonomia, vida familiar, relacionamento com os pais e ambiente escolar os valores foram maiores do que a média da QRVS; o fato de ser mulher e ter sofrido algum tipo de Deficiência, influenciaram na obtenção de valores da QRVS abaixo de 70 pontos.

Criança , Crianças Órfãs , Criança Abandonada