Hospitalizations in the public health system and mining disasters in Mariana and Brumadinho, Brazil.

BACKGROUND: Mining occupies a prominent place in Brazil, which, if observed, means that one must work with the contingencies that arise from its activity. Mining disasters, such as those in Mariana and Brumadinho, exemplify the impact on the health system and are models for similar situations, so the study sought to investigate the impact of these disasters on hospital admissions in the Brazilian public health system. METHODS: Through segmented regression, we sought to assess possible changes in the variables HAA (authorized hospital admissions), total admission value, and mortality rate in Mariana and Brumadinho. This measurement method allows the researcher to identify changes during the study period. RESULTS: The​​​​​​​ study observed significant changes in the variable mortality rate in the city of Brumadinho. Although the other variables, both in Mariana and Brumadinho, do not present a level of significance compatible with possible effects, we can still say that they present a trend that can be inferred as an effect of the disaster. CONCLUSIONS: The mining disaster significantly changed the mortality profile in the city of Brumadinho, with implications for the health system. In Mariana, there have been no objective changes, but there is evidence of potential impacts.

Learning from a climate disaster: The catastrophic floods in southern Brazil.

The catastrophic floods that affected southern Brazil last May should serve as a warning to human societies that, despite the still widespread climate change skepticism or denial, mitigation and adaptation to cope with the ongoing climate crisis are urgently needed. The toll was 213 people killed or missing; 2.4 million people affected, including 600,000 displaced; and unprecedented losses in urban and rural infrastructure, including livestock. These losses could have been lower if adaptation measures had been in place, as has been repeatedly recommended by the Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC). Having witnessed the catastrophe firsthand, here we highlight nature-based adaptation measures that could effectively provide resistance and resilience against extreme climate events.

Leptospirosis Outbreak in Aftermath of Hurricane Fiona - Puerto Rico, 2022.

Leptospirosis, an acute bacterial zoonotic disease, is endemic in Puerto Rico. Infection in approximately 10%-15% of patients with clinical disease progresses to severe, potentially fatal illness. Increased incidence has been associated with flooding in endemic areas around the world. In 2022, Hurricane Fiona, a Category 1 hurricane, made landfall and inundated Puerto Rico with heavy rainfall and severe flooding, increasing the risk for a leptospirosis outbreak. In response, the Puerto Rico Department of Health (PRDH) changed guidelines to make leptospirosis cases reportable within 24 hours, centralized the case investigation management system, and provided training and messaging to health care providers. To evaluate changes in risk for leptospirosis after Hurricane Fiona to that before the storm, the increase in cases was quantified, and patient characteristics and geographic distribution were compared. During the 15 weeks after Hurricane Fiona, 156 patients experienced signs and symptoms of leptospirosis and had a specimen with a positive laboratory result reported to PRDH. The mean weekly number of cases during this period was 10.4, which is 3.6 as high as the weekly number of cases during the previous 37 weeks (2.9). After Hurricane Fiona, the proportion of cases indicating exposure to potentially contaminated water increased from 11% to 35%, and the number of persons receiving testing increased; these factors likely led to the resulting overall surge in reported cases. Robust surveillance combined with outreach to health care providers after flooding events can improve leptospirosis case identification, inform clinicians considering early initiation of treatment, and guide public messaging to avoid wading, swimming, or any contact with potentially contaminated floodwaters.

Aerospace nurses' competencies in disaster situations: a scoping review.

OBJECTIVE: to map the competencies of aerospace nurses in disaster situations. METHOD: a scoping review following the steps recommended by the JBI and the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) checklist. The review was conducted in three phases by two independent reviewers, with blinding, and supported by a third reviewer to resolve disagreements. Selection was based on the analysis of titles, descriptors, and abstracts, with specific eligibility criteria, followed by the full-text reading. At the end of the selection phase, 37 publications were included. RESULTS: the results highlighted the need for the development of technical skills, knowledge of flight physiology, familiarity with aeronautical emergency procedures, communication skills, leadership, and responsibilities in aircraft preparation. During transport, nurses perform patient history taking (anamnesis), physical examinations, patient monitoring, clinical procedures, and manage in-flight complications. After the flight, they conduct documentation, develop procedures, sanitize clinical equipment, and replenish consumable materials. CONCLUSION: given the complexity of aerospace nursing practices in disaster situations, it is essential for professionals to develop competencies to ensure safe and effective care. There is a need to develop technologies, regulatory frameworks, and legal provisions for legal support, as well as future studies to validate and deepen the mapped competencies.

Maladaptive behaviors in disasters: case study evaluation of Hurricane Hugo, Hurricane Katrina and the Haiti Earthquake.

Maladaptive behaviors during a disaster refer to actions that do not benefit the individual or society. Quarantelli highlights several maladaptive behaviors myths associated with disasters: widespread antisocial behavior, passivity, role conflict or abandonment, and sudden widespread mental health breakdowns (1). Despite early work reporting these myths, the common perception is that maladaptive behaviors such as rioting, looting, panic, and criminal conduct are prevalent in the wake of disasters. This is despite research by de Ville de Goyet and Arnold which has called on public officials and the media to stop propagating false disaster myths (2, 3). The classic academic response has been that this is a misconception and that, in fact, such behaviors are a very small part of the overall disaster and are mostly non-existent. Misconceptions about the prevalence of maladaptive behaviors can lead to inappropriate resource allocation, such as allocating extra police officers to prevent looting when the overall crime rate for the most part, decreases during disasters (4). Furthermore, while there are several persistent maladaptive behaviors myths, this is confounded by the presence of actual negative behaviors post disaster: false damage claims, insurance fraud, illegally obtaining relief supplies, failure to provide contracted repair services, hoarding of essential items, psychological trauma (which can lead to intergenerational transmission of the disaster memory) and medications and price gouging (5).When reading lay-press articles about recent disasters, it appears that these behaviors are on the rise. This raises the question: Has there been a change in the basic human reaction to disasters and are maladaptive behaviors on the rise? This review article focuses on case studies from three natural disasters: Hurricanes Hugo and Katrina, and the Haiti Earthquake. The goal of this review article is to evaluate these three natural disasters for evidence of maladaptive behaviors.

Risk and protective factors associated with substance use among Puerto Rican youths after Hurricane María: a cross-sectional study.

BACKGROUND: Identifying factors associated with post-disaster youth substance use is a crucial element of developing evidence-based prevention and intervention efforts. Hurricane María struck Puerto Rico in September of 2017 and the wide-spread impact from this disaster, including exposure to trauma, displacement, and disrupted social supports had the potential to negatively impact levels of substance use among youth across the archipelago. However, post-disaster substance use remains under-investigated in this context. The current study sought to identify risk and protective factors associated with substance use among Puerto Rican youth in the aftermath of Hurricane Maria. METHODS: Cross-sectional, secondary data analyses were conducted using school-based survey data collected at all schools in Puerto Rico between February 1 and June 29, 2018 (5-9 months after Hurricane María). Social supports, substance use, and trauma symptoms were assessed. An ordinal regression analysis was conducted to identify student factors associated with greater likelihood of post-disaster substance use. RESULTS: A total of 36,485 participants (50.7% female, grades 7-12), were included in an ordinal regression analysis that compared the likelihood of respondents endorsing high, low, or no substance use after Hurricane María based on reported adult social support, counselor/teacher social support, peer social support, ptsd symptomatology, and gender. Findings showed that, when compared to students that endorsed low or no substance use, those who reported having adult social support demonstrated a 58% reduction in odds (OR = 0.42, 95% CI: 0.34-0.53) of reporting high substance use after Hurricane María, while students who reported having teacher/counselor social support demonstrated a 21% reduction in odds (OR = 0.79, 95% CI: 0.69-0.89) of reporting high substance use. Additionally, those that reported having peer social support demonstrated a 31% increase in odds (OR = 1.31, 95% CI: 1.10 to 1.58) of reporting higher substance use, compared to those that reported low or no substance use. CONCLUSIONS: While social support was generally protective, prevention efforts to build positive family and community connections may be indicated. Evidence-based school screenings of substance use and trauma may help direct intervention to those most at risk for co-occurring issues.

Social Protections and Climate Migration: Service Navigation among Puerto Ricans Displaced by Hurricane Maria.

As climate change continues to displace greater numbers of people, transnational ties are important sources of social protection for climate migrants. Migrants assemble unique configurations of formal and informal social protections depending on the resources available within their sending and receiving communities. However, the specific constellations of social protections that climate migrants use following disaster and displacement remain underexamined. Authors conducted semistructured interviews with Puerto Ricans who migrated in the aftermath of Hurricane Maria (N = 41) and used qualitative content analysis to trace the assemblages of formal and informal social protections used to navigate the resettlement process. Results suggest that informal support from migrants' transnational ties was instrumental in successfully making use of formal sources of support, including federal emergency relief programs, to leave the island and resettle on the U.S. mainland. This reliance on informal social protections often strained participants' informal networks and raised questions of equity for people internally displaced by climate change. These findings highlight the need for a more equitable and effective linkage of climate migrants with public resources.

United States Federal Policies Contributing to Health and Health Care Inequities in Puerto Rico.

Puerto Rico, a territory of the United States since 1898, has recently experienced an increasing frequency and intensity of natural disasters and public health emergencies. In 2022, Hurricane Fiona became the latest storm to attract media attention and cast a light on Puerto Rico's deteriorating conditions, including infrastructural failings, health care provider shortages, and high levels of chronic illness. Although recent events have been uniquely devastating, decades of inequitable US federal policy practices have fueled the persistence of health inequities in the territory. Here we demonstrate how existing health and health care inequities in Puerto Rico have been exacerbated by compounding disasters but are rooted in the differential treatment of the territory under US federal policies. Specifically, we focus on the unequal US Federal Emergency Management Agency response to disasters in the territory, the lack of parity in federal Medicaid funding for Puerto Rico, and Puerto Rico's limited political power as a territory of the United States. We also provide empirically supported policy recommendations aimed at reducing health and health care inequities in the often-forgotten US territory of Puerto Rico. (Am J Public Health. 2024;114(S6):S478-S484. https://doi.org/10.2105/AJPH.2024.307585) [Formula: see text].

Vulnerabilities to disasters in healthcare facilities in the face of the COVID-19 pandemic: a scoping review. / Vulnerabilidades a desastres em estabelecimentos de saúde frente à pandemia de COVID-19: revisão de escopo.

This article maps the structural, nonstructural and functional vulnerabilities of healthcare facilities to the COVID-19 pandemic. It reports on a scoping review guided by JBI recommendations and structured by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. The PubMed, CINAHL, LILACS, EMBASE, SciELO, Scopus and Web of Science Repositories and databases were consulted, as was the grey literature. The protocol was registered in the Open Science Framework. The 54 studies included summarised 36 vulnerabilities in three categories in 29 countries. Functional and non-structural vulnerabilities were the most recurrent. Limited material and human resources, service disruption, non-COVID procedures and inadequate training were the items with most impact. COVID-19 exposed nations to the need to strengthen health systems to ensure their resilience in future health crises. Prospective risk management and systematic analysis of health facility vulnerabilities are necessary to ensure greater safety, sustainability and improved standards of preparedness and response to events of this nature.

O objetivo do artigo é mapear as vulnerabilidades estruturais, não-estruturais e funcionais de estabelecimentos de saúde frente à pandemia de COVID-19. Revisão de escopo conduzida mediante recomendações do JBI e estruturada pelos Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Foram consultados repositórios e bases de dados: PubMed, CINAHL, LILACS, EMBASE, SciELO, Scopus e Web of Science, além de literatura cinzenta. O protocolo foi registrado em Open Science Framework, 54 estudos foram incluídos, sumarizando 36 vulnerabilidades entre as três categorias, em 29 países. As vulnerabilidades funcionais e não-estruturais foram as mais recorrentes. Recursos materiais e humanos limitados, interrupção dos serviços e procedimentos não-COVID, além de capacitação profissional insuficiente foram os itens que mais impactaram. A COVID-19 expôs às nações a necessidade de fortalecer os sistemas de saúde para garantir sua resiliência em futuras crises sanitárias. Ações de gestão de risco prospectivas e análise sistematizada de vulnerabilidades dos estabelecimentos de saúde são necessárias para garantir maior segurança, sustentabilidade e melhor padrão de preparação e resposta a futuros eventos dessa natureza.

Recomendação nº 020, de 14 de junho de 2024: recomenda ao Ministério da Saúde medidas relativas a Serviços de Terapia Assistida, entre outras ações / Recommendation No. 020, of June 14, 2024: recommends measures to the Ministry of Health regarding Assisted Therapy Services, among other actions

Recomenda ao Ministério da Saúde que a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) seja convocada a integrar o Centro de Operações de Emergências (COE) para Chuvas Intensas e Inundações na Região Sul, a fim de prestar contas sobre as medidas até o momento adotadas para ao enfrentamento da crise sanitária e ambiental no Rio Grande do Sul, bem como possíveis outras medidas de cooperação com o SUS, em especial as que evitem que empresas de planos de saúde recusem o atendimento de seus beneficiários e os empurrem para o sistema público. À Agência Nacional de Saúde Suplementar que apresente plano de contingência visando ampliar as medidas de proteção aos beneficiários de planos de saúde privados no Rio Grande do Sul, com contrapartida social, em especial: I - Determinando a suspensão do cancelamento dos planos de saúde por motivo de inadimplência até o fim do estado de calamidade pública no Rio Grande Sul; II - Disponibilizando ao Ministério da Saúde, ao COE e à população informações assistenciais e financeiras relevantes sobre o impacto da emergência climática na rede de atendimento privada do estado do Rio Grande do Sul, tal como feito durante a pandemia; III - Determinando a ampliação e divulgação dos canais de comunicação para garantia de acesso dos beneficiários à ouvidoria das operadoras e da própria ANS buscando aumentar a celeridade na apuração das denúncias realizadas; e IV - Realizando estudo de avaliação sobre as cláusulas contratuais das operadoras que tratam de desastres naturais a fim de combater a violação do princípio da boa-fé objetiva. Plenário do Conselho Nacional de Saúde, em sua Septuagésima Sexta Reunião Extraordinária, realizada no dia 14 de junho de 2024.

EVAC-H. Evacuación de hospitales y sus áreas críticas

La evacuación de un hospital debe ser el último recurso para hacer frente a los efectos de una amenaza, pero si la evaluación de riesgo así lo determina, se llevará a cabo de forma preventiva. La evacuación de un hospital siempre representa un riesgo para la vida de los pacientes, sobre todo para aquellos que están en condiciones graves de salud. Por lo tanto, cada hospital debe desarrollar sus capacidades para ejecutar una evacuación, y que esta sea parte del “Plan hospitalario de respuesta a emergencias de salud y desastres.La evacuación y el traslado de los pacientes debe ser resultado de una planificación que incluya la capacitación del personal y que cuente con los equipos e insumos necesarios, que mantenga las rutas de evacuación completamente accesibles y que establezca los acuerdos o ajustes pertinentes con los sistemas de seguridad, traslado prehospitalario y otras instalaciones de la red de servicios de salud, que permitan una respuesta eficiente. El objetivo de esta herramienta es facilitar la elaboración o actualización del procedimiento de evacuación* como parte de la gestión de emergencias y desastres de un hospital (ítem 147 de la 2.a edición del Índice de seguridad hospitalaria [ISH] de la Organización Mundial de la Salud [OMS] y la Organización Panamericana de la Salud [OPS]). El documento está dirigido al personal directivo, planificadores y coordinadores de los hospitales que participan en la preparación para la respuesta y recuperación ante emergencias de salud y desastres.

Protecting Caribbean patients diagnosed with cancer from compounding disasters.

Caribbean small island developing states are becoming increasingly vulnerable to compounding disasters, prominently featuring climate-related hazards and pandemic diseases, which exacerbate existing barriers to cancer control in the region. We describe the complexities of cancer prevention and control efforts throughout the Caribbean small island developing states, including the unique challenges of people diagnosed with cancer in the region. We highlight potential solutions and strategies that concurrently address disaster adaptation and cancer control. Because Caribbean small island developing states are affected first and worst by the hazards of compounding disasters, the innovative solutions developed in the region are relevant for climate mitigation, disaster adaptation, and cancer control efforts globally. In the age of complex and cascading disaster scenarios, developing strategies to mitigate their effect on the cancer control continuum, and protecting the health and safety of people diagnosed with cancer from extreme events become increasingly urgent. The equitable development of such strategies relies on collaborative efforts among professionals whose diverse expertise from complementary fields infuses the local community perspective while focusing on implementing solutions.

Cognitive maturity of Portuguese nursing students to intervene in disasters: initial training contribution.

OBJECTIVE: To understand whether, from the perspective of coordinators/directors of nursing courses and nurses with skills in the field of disasters, nursing students have the necessary cognitive maturity to articulate the various dimensions inherent to the area of disasters, allowing efficient performance. METHOD: A study with a qualitative methodological approach, based on inductive reasoning and rigorous phenomenon description, based on exploratory research. RESULTS: Given the specificity and complexity of these phenomena, the inclusion of the disaster domain in the teaching-learning process, supporting valid knowledge construction and allowing the development and maturity of nursing students' cognitive processes, is crucial. CONCLUSION: Currently, reduced technical-scientific training in the field of disasters in Portugal constitutes a barrier in the development of nursing students' cognitive maturity, impeding their ability to respond when faced with phenomena of this complexity.

Prevention, social emancipation, and paradigmatic transition: a 40-year interdisciplinary Brazilian trajectory on accidents and disasters. / Prevenção, emancipação social e transição paradigmática: uma trajetória interdisciplinar de 40 anos no Brasil sobre acidentes e desastres.

The article, in the form of an essay, systematizes a 40-year-long professional trajectory of interdisciplinary and socially engaged experiences around the analysis and prevention of accidents and disasters. This study was mainly developed within the scope of research and postgraduate studies in Public Health in Brazil, driven by the sanitarian movement and the construction of Brazilian Unified National Health System (SUS) in its search for democracy and social and health justices. Its empirical basis involved workers' health and environmental surveillance actions organized in networks led by SUS in conjunction with universities, unions, social movements, environmental nongovernmental organizations (NGO), and Public Prosecutors' Offices. Events of greater socio-environmental complexity in sectors such as steel, petrochemicals, mining, agribusiness, and energy forged the search for new epistemic and interdisciplinary references that encompassed two new justices, i.e., environmental and cognitive. This essay systematizes this trajectory of conceptual contributions in three movements from the 1980s to the present day (each corresponding to a socio-political and institutional context) to reflect on paradigmatic transition movements in the analysis and prevention of accidents and disasters from an interdisciplinary perspective. It ends by suggesting abyssal and emancipatory prevention to face different current crises, including environmental, health, democratic, and civilizing ones.

O artigo, na forma de ensaio, sistematiza uma trajetória profissional de experiências interdisciplinares e socialmente engajadas em torno da análise e prevenção de acidentes e desastres nos últimos 40 anos. O trabalho acadêmico se desenvolveu principalmente no âmbito da pesquisa e pós-graduação na saúde pública brasileira impulsionado pelo movimento sanitarista e a construção do Sistema Único de Saúde (SUS) em sua busca por democracia, justiça social e sanitária. A base empírica envolveu ações de vigilância em saúde dos trabalhadores e ambiental organizadas em redes protagonizadas pelo SUS em conjunto com universidades, sindicatos, movimentos sociais, organizações não governamentais (ONG) ambientalistas e Ministérios Públicos. Eventos de maior complexidade socioambiental em setores como siderurgia, petroquímico, mineração, agronegócio e energia forjaram a busca por novos referenciais epistêmicos e interdisciplinares que abarcam duas novas justiças: a ambiental e a cognitiva. Este artigo apresenta essa trajetória de contribuições conceituais em três movimentos a partir da década de 1980 até os dias atuais, cada qual correspondendo a um contexto sociopolítico e institucional, para pensar movimentos de transição paradigmática na análise e prevenção de acidentes e desastres numa perspectiva interdisciplinar. Finaliza-se com a sugestão de prevenção abissal e emancipatória para enfrentar diferentes crises da atualidade, como a ambiental, a sanitária, a democrática e a civilizatória.

El artículo, en forma de ensayo, sistematiza una trayectoria profesional de experiencias interdisciplinarias y socialmente comprometidas en torno al análisis y la prevención de accidentes y desastres en los últimos 40 años. El trabajo académico se desarrolló principalmente en el ámbito de la investigación y postgrado en Salud Colectiva brasileña, impulsado por el movimiento sanitario y la construcción del Sistema Único de Salud (SUS) en su búsqueda por democracia, justicia social y sanitaria. La base empírica involucró acciones de vigilancia en salud y ambiental de los trabajadores, organizadas en redes protagonizadas por el SUS en conjunto con universidades, sindicatos, movimientos sociales, organizaciones no gubernamentales ambientalistas y Ministerios Públicos. Los acontecimientos de mayor complejidad socioambiental en sectores como la siderurgia, el petroquímico, la minería, el agronegocio y la energía han llevado a la búsqueda de nuevas referencias epistémicas e interdisciplinarias que abarcaron dos nuevas formas de justicia, la ambiental y la cognitiva. El artículo sistematiza esa trayectoria de contribuciones conceptuales en tres movimientos a partir de la década de 1980 hasta los días actuales, cada cual, correspondiendo a un contexto sociopolítico e institucional, para pensar movimientos de transición paradigmática en el análisis y prevención de accidentes y desastres desde una perspectiva interdisciplinaria. Se finaliza con la sugerencia de prevención abisal y una prevención emancipadora para enfrentar diferentes crisis de la actualidad, como la ambiental, la sanitaria, la democrática y la de civilización.

Recomendação nº 014, de 24 de maio de 2024: recomenda medidas relacionadas à atuação dos gestores e do controle social nos Centros de Operações de Emergências e outras medidas correlatas / Recommendation No. 014, of May 24, 2024: recommends measures related to the performance of managers and social control in Emergency Operations Centers and other related measures

Recomenda ad referendum do Pleno do Conselho Nacional de Saúde ao Ministério da Saúde: I - Que publique uma atualização da portaria GM/MS nº 3.697, de 3 de maio de 2024, que institui o Centro de Operações de Emergências (COE) para a situação de chuvas intensas e inundações na Região Sul, com a inclusão formal do Conselho Nacional de Saúde na sua composição, visto que a participação do mesmo junto ao COE está sendo efetiva desde o dia 10 de maio de 2024. II - Que dê continuidade às ações em desenvolvimento junto à população do Rio Grande do Sul, especialmente nas áreas atingidas pelas inundações, por meio da Força Nacional do Sistema Único de Saúde e outras áreas ou políticas temáticas do Ministério da Saúde; III - A adoção de medidas administrativas internas e em conjunto com as diferentes áreas do governo federal para agilizar a abertura de créditos extraordinários, tanto para as transferências financeiras do Fundo Nacional de Saúde aos fundos de saúde do Rio Grande do Sul (Estadual e municipais), como para as demais linhas de financiamento de outras áreas governamentais, como assistência social, saneamento, habitação, mobilidade urbana, entre outras; e IV - Que estude a viabilidade da antecipação dos repasses dos próximos meses ao Estado e aos municípios do Rio Grande do Sul dos diferentes tetos financeiros de todo o ano de 2024, para garantir o atendimento das situações emergenciais de saúde pública. Às Secretarias de Saúde do Estado e dos municípios do Rio Grande do Sul: I - Que garanta a participação dos respectivos Conselhos de Saúde no Centro de Operações de Emergência (COE) e em outros espaços constituídos para debater, definir ações e atuar na situação de calamidade; II - Que planeje e execute as ações necessárias para garantir o atendimento de saúde da população, especialmente, no curtíssimo prazo, daquela parcela que foi diretamente atingida pelas inundações e as pessoas que ficaram desabrigadas e desalojadas; e III - Que preste contas mensalmente junto aos conselhos estadual e municipais de saúde dos recursos públicos (federal, estadual e municipal, incluindo as emendas parlamentares) que estão sendo utilizados para o enfrentamento dessa tragédia, inclusive, daqueles recursos oriundos de doações físicas e financeiras recebidas da população e de diversos setores da sociedade, e que disponibilize essas prestações de contas e as avaliações feitas pelos respectivos conselhos de saúde nos respectivos sites oficiais. Aos Conselhos de Saúde do Estado e dos municípios do Rio Grande do Sul: I - Que participem ativamente do Centro de Operações de Emergência (COE) e de outros espaços constituídos para debater, definir e atuar na situação de calamidade; II - Que acompanhe sistematicamente a aplicação dos recursos federais (inclusive de emendas parlamentares) e de doações recebidas para o enfrentamento da tragédia decorrente das inundações em grande parte das cidades do Rio Grande do Sul e delibere sobre os prazos para a entrega da prestação de contas mensal pelos gestores do Sistema Único de Saúde em suas esferas de competência.

Recomendação nº 013, de 24 de maio de 2024: recomenda ao Governo do Rio Grande do Sul a adoção de medidas relativas a um Plano de Contingência voltado à estruturação da rede de saúde nos locais atingidos pelas enchentes que afetaram o estado / Recommendation No. 013, of May 24, 2024: recommends that the Government of Rio Grande do Sul adopt measures relating to a Contingency Plan aimed at structuring the health network in places affected by the floods that affected the state

Recomenda ad referendum do Pleno do Conselho Nacional de Saúde ao Governo do Estado do Rio Grande do Sul, com vistas à Secretaria Estadual de Saúde (SES/RS): I - Que apresente um Plano de Contingência voltado à estruturação da rede de saúde nos locais atingidos, que contemple: a) ampliação da cobertura de atenção básica, investindo no desenvolvimento de uma linha de cuidado voltada para a recuperação emocional das pessoas atingidas (em menos de 12 meses o estado já vivenciou 4 situações catastróficas); b) apresentação de uma proposta de estruturação da Rede de Atenção Especializada e Hospitalar; c) envolvimento de outras áreas de governo na perspectiva da saúde única, como Ministério da Agricultura e Pecuária e secretarias congêneres, em face da possibilidade de haver problemas à saúde humana em decorrência dos impactos ambientais dos alagamentos; d) criação/adaptação de espaços seguros para acolher pessoas em convalescença por alta hospitalar, que estejam sem local para a devida recuperação, com estabelecimento de diretrizes para alta segura desses usuários, muitas vezes acamados ou pessoas com deficiência com demandas de cuidados especiais; e e) criação de referências em saúde mental para os abrigos e alojamentos, para atendimento tanto dos atingidos pela enchente, quanto dos abrigados e trabalhadores de saúde que estão trabalhando na linha de frente do enfrentamento da calamidade. II - Que sejam adotadas medidas de apoio financeiro para ampliar as ações de vigilância de saúde, com destaque para: a) intensificação das ações de vigilância de zoonoses e demais doenças transmissíveis para humanos, (leptospirose, raiva, cólera, entre outras), decorrentes da exposição a vetores durante as enchentes; b) intensificação das ações de vigilância sanitária sobre alimentos e produtos para consumo humano e animal, de todo tipo (criação, pesca etc.) de forma a ofertar gradativamente a liberação de alimentos seguros para a população, livres de patógenos e produtos químicos nocivos à saúde, como agrotóxicos presentes na água dos alagamentos; e c) intensificar a integração entre as vigilâncias, com destaque para a vigilância ambiental, neste momento específico, para verificar a ocorrência, manejo e tratamento de antropozoonozes ­ epizootias. III - Que seja realizada a contratação emergencial de profissionais para atendimento das necessidades imediatas; IV - Que sejam empenhados esforços para facilitar as doações nacionais e internacionais, bem como o acesso a produtos e serviços; V - Que sejam incluídos mecanismos robustos e automatizados de prevenção e adaptabilidade para a reconstrução das infraestruturas e para a preservação do suprimento de recursos essenciais e estratégicos, sobretudo em relação à: a) armazenagem, conservação e proteção de medicamentos, imunobiológicos, equipamento de diagnósticos de imagem e de laboratórios, kits de testes de diagnósticos; b) fornecimento e manutenção de água e energia elétrica em situações de emergências; e c) adoção de medidas que assegurem estoques estratégicos de medicamentos essenciais e de imunobiológicos, por meio de sistema logísticos regionalizados. VI - Que o serviço de saúde seja organizado junto aos locais que estão servindo de abrigo, inclusive as casas de familiares, no atendimento aos milhares de desabrigados (que ficarão muito tempo nessa condição), para que essas pessoas sejam cuidadas e acompanhadas por profissionais de saúde, tendo a oferta, entre outros, de medicamentos de uso contínuo. VII - Fiscalização imediata junto a população em situação de rua, ao Sistema Prisional, Quilombolas e Áreas indígenas para verificação da situação de saúde e acolhimento adequado aos afetados.