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1.
Nursing (Säo Paulo) ; 22(251): 2887-2892, abr.2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-998727

RESUMO

O objetivo desse estudo foi conhecer os facilidades e limitações dos enfermeiros para desenvolver o raciocínio clínico. Estudo quantitativo, descritivo, de corte transversal, que procurou averiguar as "facilidades e limitações dos enfermeiros no processo do raciocínio clínico" de 163 enfermeiros dos sete hospitais do Município de Dourados/MS, no primeiro semestre de 2016, sendo 79,8% são do sexo feminino, 65,4% são especialistas e 85,9% são do regime de Consolidação das Leis trabalhistas. Os participantes apontaram "educação permanente" (62%) como o principal facilitador e "pouco tempo para estudar" (45,39%) como a maior limitação para desenvolverem o raciocínio clínico. Conclui-se ser preciso criar estratégias na rede hospitalar que possibilitem aos enfermeiros se atualizarem dentro da própria instituição que trabalha e averiguar os fatores que contribuem para essa falta de tempo que o grande grupo optou como processo que limita o raciocínio clínico.(AU)


The aim of this study was to know the facilities and limitations of nurses to develop clinical reasoning. A quantitative, descriptive, cross-sectional study that sought to ascertain the "facilities and limitations of nurses in the clinical reasoning process" of 163 nurses from the seven hospitals in the City of Dourados/MS, in the first half of 2016, of which 79.8 % are female, 65.4% are specialists and 85.9% are from the Consolidation of Labor Laws. Participants pointed to "permanent education" (62%) as the main facilitator and "little time to study" (45.39%) as the greatest limitation to develop clinical reasoning. It's concluded that is necessary to create strategies in the hospital network that allow nurses to update themselves within the institution that works and to investigate the factors that contribute to this lack of time that the large group has chosen as a process that limits the clinical reasoning.(AU)


El objetivo de este estudio fue conocer las facilidades y limitaciones de los enfermeros para desarrollar el raciocinio clínico. Estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, que buscó averiguar las "facilidades y limitaciones de los enfermeros en el proceso del raciocinio clínico" de 163 enfermeros de los siete hospitales del municipio de Dourados/MS, en el primer semestre de 2016, siendo 79,8 % son del sexo femenino, 65,4% son especialistas y 85,9% son del régimen de Consolidación de las Leyes laborales. Los participantes apuntaron "educación permanente" (62%) como el principal facilitador y "poco tiempo para estudiar" (45,39%) como la mayor limitación para desarrollar el raciocinio clínico. Es necesario crear estrategias en la red hospitalaria que posibilite que los enfermeros se actualicen dentro de la propia institución que trabaja y averiguar los factores que contribuyen a esa falta de tiempo que el gran grupo optó como proceso que limita el raciocinio clínico.(AU)


Assuntos
Humanos , Pesquisa em Enfermagem Clínica , Diagnóstico Clínico , Cuidados de Enfermagem , Educação Profissionalizante
2.
Rev. cuba. pediatr ; 91(1): e634, ene.-mar. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-985594

RESUMO

Introducción: Las valvulopatías congénitas son un grupo de entidades en las cuales la principal alteración anatomofuncional está en las válvulas cardiacas. Objetivo: Caracterizar los pacientes pediátricos nacidos vivos con diagnósticos de valvulopatías congénitas. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva retrospectiva a partir de los registros de valvulopatías congénitas del Servicio de Cardiología del Hospital Pediátrico Universitario José Luis Miranda en Santa Clara, Cuba, en el periodo de 2005 a 2016. La población estuvo conformada por los 147 niños nacidos vivos con diagnóstico de valvulopatías congénitas. Se empleó un muestreo no probabilístico intencional por criterios y la muestra quedó conformada por 143. La recogida de la información se realizó a través de la revisión documental de las historias clínicas. Resultados: La tasa de incidencia de la valvulopatías congénitas fue de 1,5 x 1 000 nacidos vivos, predominó la estenosis pulmonar que agrupó el 70,6 por ciento de los diagnosticados. Se encontró predominio del sexo masculino con 50,3 por ciento, se determinó que 45,5 por ciento de los casos se diagnosticaron antes de los 29 días de nacido, período que incluye un diagnóstico prenatal. Conclusiones: El desarrollo del diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas ha posibilitado la disminución de la incidencia de las malformaciones más complejas. El conocimiento de las enfermedades congénitas del corazón contribuye a operar de forma segura y con resolución anatómica completa a muchos de estos niños en el período prenatal o cuando son lactantes pequeños, para evitar el deterioro global de estos cuando la cardiopatía no está resuelta(AU)


Introduction: The congenital valvulopatías is a group of entities in which the main alteration anatomofuncional is in the heart valves. Objective: To characterize the pediatric patients with diagnostic of born congenital valvulopatías. Methods: He/she was carried out a retrospective descriptive investigation starting from the registrations of congenital valvulopatías of the service of Cardiology of the Hospital Pediatric University student José Luis Miranda in the period of 2005 at the 2016. The population was conformed by the 147 alive born children with diagnostic of congenital valvulopatías, a sampling was not used intentional probabilístico by approaches, being conformed the sample by 143. The collection of the information was carried out through the documental revision of the clinical histories. Results: The rate of incidence of the congenital valvulopatías was of 1,5 x 1000 born alive, the lung estenosis prevailed containing to 70,6 percent of those diagnosed he/she was prevalence of the masculine sex in 50,3 percent, it was determined that 45,5 percent of the cases was diagnosed before the 29 days where a prenatal diagnosis is included. Conclusions: The development of the prenatal diagnosis of the congenital cardiopatías has facilitated the decrease of the incidence of the most complex malformations. The knowledge of the congenital illnesses of the heart contributes to operate in a sure way and with complete anatomical resolution to many of these children in the prenatal period or when they are small nurslings, to avoid the global deterioration of these when the cardiopatía is not resolved(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Diagnóstico Clínico/diagnóstico , Comunicação Atrioventricular/epidemiologia , Doenças das Valvas Cardíacas/congênito , Doenças das Valvas Cardíacas/epidemiologia , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos , Ultrassonografia Pré-Natal/métodos , Doenças do Recém-Nascido/diagnóstico por imagem
3.
Medisan ; 23(1)ene.-feb. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-990176

RESUMO

Se realizó un estudio descriptivo transversal de 1 819 pacientes con fiebre y serología reactiva, ingresados en el Hospital Infantil Dr Antonio María Béguez César de Santiago de Cuba por diagnóstico presuntivo de dengue, desde enero de 2015 hasta diciembre de 2016, de quienes se extrajeron muestras de suero en el Departamento de Microbiología de la mencionada institución, las cuales fueron enviadas al laboratorio del Instituto de Medicina Tropical Dr Pedro Kourí de La Habana para su procesamiento y posible confirmación. En la casuística se obtuvo una positividad de 54,3 por ciento, así como predominio de los niños mayores de 5 años con 1 451, de los procedentes del municipio de Santiago de Cuba con 1 651, de la fiebre en 847 y de la ocurrencia de la infección durante el trimestre octubre-noviembre en 864.


A descriptive cross-sectional study of 1 819 patients with fever and reactive serology, admitted in Dr Antonio María Béguez Caesar Pediatric Hospital in Santiago de Cuba was carried out through presumptive diagnosis of dengue from January, 2015 to December, 2016, from whom samples of serum were obtained in the Microbiology Department of the above-mentioned institution, which were sent to the laboratory of Dr Pedro Kourí Tropical Medicine Institute in Havana for their processing and possible confirmation. A 54,3 percent of positive cases was obtained in the case material, as well as the prevalence of children older than 5 years with 1 451, those coming from Santiago de Cuba municipality were 1 651, those with fever were 847 and those with occurrence of the infection during the trimester October-November were 864.


Assuntos
Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Relações Médico-Paciente , Diagnóstico Clínico , Dengue/diagnóstico , Avaliação de Sintomas/métodos , Sorologia/métodos , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais
4.
Rev. ADM ; 76(1): 20-25, ene.-feb. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-995616

RESUMO

El laboratorio clínico es un área de soporte de la medicina y pertenece al grupo de los auxiliares de diagnóstico. Se pueden encontrar dentro de hospitales, clínicas o establecimientos externos; dependiendo del tamaño del laboratorio, son las áreas y pruebas que se pueden realizar. Analizan todos los componentes y productos del cuerpo humano (sangre, saliva, etc.), obteniendo más información sobre el estado de salud del paciente complementado con una historia clínica minuciosa y la exploración física completa, confi rman un diagnóstico o proporcionan información útil sobre el estado del paciente y la respuesta al tratamiento. En la práctica odontológica, de rutina se envían los estudios preoperatorios donde evaluamos un cuadro clínico conocido, identifi camos pacientes de alto riesgo en busca de alguna nueva enfermedad que pudiera modifi car o complicar la intervención quirúrgica. Es obligatorio que el odontólogo sepa la existencia de las pruebas y sus indicaciones, enviarlas cuando sean necesarias y no escatimar en estudios complementarios si así lo requiere el paciente. Y en caso de detectar una anomalía en los resultados, se debe referir al paciente a un especialista (AU)


The clinical laboratory is a support area for medicine and belongs to the group of auxiliaries for the diagnostic. They can be found inside hospitals, clinics or external sites, depending on the size of the laboratory, the areas and the tests that can be performed. Analyze all the components and products of the human body (blood, saliva, etc.), obtaining more information about the state of the patient's health, complementing with a detailed clinical history and the complete physical examination, confi rming a diagnosis or useful information about the state of the patient and the response to treatment. In routine dental practice, preoperative studies are sent where a known clinical condition is evaluated, identify high-risk patients and in search of a new disease that can modify or complicate the surgical intervention. It is mandatory that the dentist knows the existence of the tests and their indications when things are necessary and do not skimp on complementary studies if the patient so requires. And in case of detecting an anomaly in the results, the patient should be referred to a specialist (AU)


Assuntos
Humanos , Diagnóstico Clínico , Assistência Odontológica para Doentes Crônicos , Técnicas de Laboratório Clínico , Nível de Saúde , Liberação de Cirurgia
5.
Pesqui. bras. odontopediatria clín. integr ; 19(1): 4344, 01 Fevereiro 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-997890

RESUMO

Objective: To determine compatibility between clinical diagnosis and the pathological reports of biopsies from oral lesions. Material and Methods: In this descriptive study, 1146 clinical files of patients referring to Tabriz Faculty of Dentistry from 2004 to 2016 were retrieved and evaluated. The kappa coefficient was calculated for each file for compatibility of clinical and pathological diagnosis. Results: In relation to clinical (40.2%) and pathological (39.2%) diagnosis, irritational lesions of soft tissues exhibited the highest frequency. In 72.3% of cases, the clinical and pathological diagnosis were compatible and in 27.7% of cases these diagnosis were not compatible. The highest compatibility rates were detected for irritational lesions of soft tissues (81.5%) and mucocutaneous lesions (76.9%). There was no compatibility for osseous malignant tumors, inflammatory tissues, granulation tissues, metastatic lesions and hematologic disorders. Conclusion: Approximately one-third of clinical and histopathological diagnosis were not compatible. Therefore, to reach a correct diagnosis, the clinical, radiographic and histopathological views should be evaluated simultaneously.


Assuntos
Humanos , Neoplasias Bucais/diagnóstico , Diagnóstico Clínico/diagnóstico , Técnicas de Laboratório Clínico/métodos , Diagnóstico Bucal , Irã (Geográfico) , Registros Médicos , Epidemiologia Descritiva , Interpretação Estatística de Dados
6.
Pesqui. bras. odontopediatria clín. integr ; 19(1): 4543, 01 Fevereiro 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-997899

RESUMO

Objective: To compare self-perceived information and clinically diagnosed dental caries status among Indonesian children aged 12­15 years. Material and Methods: In this cross-sectional study, a questionnaire was used to obtain self-perceived information. Clinical examinations were conducted to determine the mean number of decayed, missing or filled teeth (DMFT) and the presence of severely decayed teeth with visible pulpal involvement, ulceration caused by dislocated tooth fragments, fistula, and abscess (PUFA). The study included 494 children aged 12­15 years recruited from six junior high schools in Jakarta, Indonesia. The clinical examination results and responses to the self-perceived assessment questionnaire were compared to determine the sensitivity and specificity. Results: The proportions of children with dental caries and clinical consequences of untreated dental caries in this study were 69.4% and 17.6%, respectively, with mean DMFT and PUFA index scores of 2.4 and 0.2, respectively. For the DMFT index, the self-perceived need for oral treatment had the highest sensitivity (86%), while the dental pain had the highest specificity (89%). For the PUFA index, the self perceived oral health condition had the highest sensitivity (92%), while the self-perceived dental pain had the highest specificity (82%). However, none of the self-perceived variables had both high sensitivity and specificity. Conclusion: Self-perceived information obtained from the questionnaire can not properly evaluate the clinical status of dental caries.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Autoimagem , Diagnóstico Clínico/diagnóstico , Índice CPO , Saúde Bucal , Cárie Dentária/diagnóstico , Indonésia , Estudos Transversais/métodos , Inquéritos e Questionários
7.
Pesqui. bras. odontopediatria clín. integr ; 19(1): 4350, 01 Fevereiro 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-997959

RESUMO

Objective: To compare salivary transferrin levels between patients with oral lichen planus (OLP) and healthy subjects. Material and Methods: In this descriptive, analytical, crosssectional study, 11 patients with OLP and 22 healthy subjects were selected after matching in terms of age and gender. OLP was confirmed by two oral medicine specialists based on clinical and histopathological criteria. Salivary samples were collected by spitting. The patients were asked to collect their saliva in their oral cavity and then evacuate it into sterilized Falcon tubes. The procedure was repeated every 60 seconds for 5-15 minutes. A total of 5 mL of saliva was collected using this method. The samples were collected from 8 to 9 in the morning in a fasting state to avoid circadian changes. The collected salivary samples were immediately placed next to ice and transferred to the laboratory to be centrifuged at 4°C at 800 g to isolate squamous cells and cellular debris. Then the samples were frozen at -80°C until the samples were prepared. An ELISA kit was used to determine salivary transferrin levels. Data were analyzed with descriptive statistics (means and standard deviations) and t-test for independent groups using SPSS 17. Statistical significance was set at p<0.05. Results: The mean salivary transferrin concentrations in patients with OLP and healthy subjects were 0.9055±0.28229 and 1.5932±0.80041 mg/dL, respectively (p<0.05). Conclusion: The salivary transferrin levels in patients with OLP were significantly lower than those in healthy subjects.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Saliva , Transferrina , Diagnóstico Clínico , Líquen Plano Bucal/diagnóstico , Doenças da Boca/diagnóstico , Estudos de Casos e Controles , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais/métodos , Técnicas Histológicas/métodos , Irã (Geográfico)
8.
Pesqui. bras. odontopediatria clín. integr ; 19(1): 3807, 01 Fevereiro 2019. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-997960

RESUMO

Objective: To perform the transcultural adaptation to Brazil and validation of the Halitosis Associated Life-quality Test (HALT) for use in adolescents. Material and Methods: Students aged 12 to 15 years, of both sexes, with healthy permanent dentition, attending public schools in Piracicaba, Brazil, were selected for this study. The HALT was translated, backtranslated, reviewed by an expert committee and submitted to a pre-test. In the first phase (n = 13), 15% of the sample did not understand items 2, 12 and 15; therefore, these items were reformulated and resubmitted to 13 adolescents. The version with a sociocultural adaptation was self-applied by 56 adolescents (64% females, 13.4 ± 1.0 years), of whom 25 participated in the test-retest. The presence of visible biofilm, gingival bleeding, calculus and tongue coating, was evaluated. Selfperception of halitosis after exhalation/breathing was assessed by a single question. Results: The HALT score ranged from 0 to 62 points (mean = 10.1±13.4) and the floor effect was 5.4%. Internal consistency was excellent (Cronbach's alpha = 0.92) and reproducibility was moderate (Intraclass Correlation Coefficient = 0.59). Individuals with "excessive" tongue coating had a higher HALT score than those with mild and/or moderate coating (p<0.001). Multiple linear regression analysis indicated that only the male sex was related to a higher HALT score (p<0.05). Conclusion: The Brazilian Portuguese version of the HALT was easily understood by adolescents. Those with greater tongue coating accumulation reported more frequently the presence of halitosis, which was only associated to male sex.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Qualidade de Vida , Brasil , Comparação Transcultural , Adolescente , Halitose/etiologia , Psicometria/métodos , Autoavaliação , Tradução , Diagnóstico Clínico , Estudos Transversais/métodos , Inquéritos e Questionários , Análise de Regressão , Estudos de Validação como Assunto
9.
Interface (Botucatu, Online) ; 23: e170633, 2019.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-975841

RESUMO

Este artigo faz emergir uma rede discursiva entre o processo de medicalização, o funcionamento discursivo do diagnóstico clínico na contemporaneidade e um funcionamento particular de clínica médica sustentado por um atendimento do tipo queixa-conduta. Empreendendo uma Análise Discursiva, percorremos movimentos de sentido constitutivos da história da palavra 'diagnóstico', realizando um gesto analítico que retoma suas condições de produção e funcionamento na atualidade, explicitando efeitos da medicalização. Abordamos o atendimento queixa-conduta, no qual a posição-sujeito médico se insere em condições de produção para que o fármaco assuma o lugar da autoria na relação médico-paciente, impactado pelo próprio funcionamento do diagnóstico na atualidade. Resulta que esse funcionamento do diagnóstico na prática clínica implica um silenciamento do laço social e político pressuposto nessa prática, o que permite o estabelecimento do fármaco como lugar de enunciação dos procedimentos que visem à saúde do paciente.(AU)


The present paper examines a discursive network between the medicalization process, the discursive functioning of clinical diagnoses in the contemporary world, and a specific functioning of medical practice grounded on a "treat and street" type of care. By developing a discursive analysis, the authors track the history of the word "diagnosis" in an analytical movement that reexamines its conditions of production and functioning at present, making the effects of medicalization explicit. The study addresses "treat and street" care, in which the position-subject physician inserts him/herself in a production condition so that the drug takes the authorship role in the relationship between physicians and patients, as a consequence of the functioning of diagnosis. This diagnosis functioning in clinical practice implies a silencing of the social and political bond assumed in this practice, which allows the establishment of drugs as a setting of enunciation of the procedures oriented toward care to patients.(AU)


Este artículo hace surgir una red discursiva entre el proceso de medicalización, el funcionamiento discursivo del diagnóstico clínico en la contemporaneidad y un funcionamiento particular de clínica médica sustentado por una atención del tipo queja-conducta. Realizando un Análisis Discursivo, recorrimos movimientos de sentido constitutivo de la historia de la palabra 'diagnóstico', realizando un gesto analítico que retoma sus condiciones de producción y funcionamiento en la actualidad, explicitando efectos de la medicalización. Abordamos la atención queja-conducta, en la cual la posición sujeto médico se insiere en condiciones de producción para que el fármaco asuma el lugar de la autoría en la relación médico-paciente, impactado por el propio funcionamiento del diagnóstico en la actualidad. Resulta que ese funcionamiento del diagnóstico en la práctica clínica implica en un silenciamiento del vínculo social y político supuesto en esa práctica, lo que permite el establecimiento del fármaco como lugar de enunciación de los procedimientos cuyo objetivo es la salud del paciente.(AU)


Assuntos
Humanos , Diagnóstico Clínico , Saúde Pública , Medicalização
10.
Rev. cuba. cir ; 57(4): e703, oct.-dic. 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-991053

RESUMO

Introducción: La apendicitis aguda es la causa más común de abdomen agudo y de intervención quirúrgica efectuada en los servicios de urgencias y a pesar de ser conocida desde tiempos remotos, su diagnóstico todavía adolece de imprecisiones que preocupan a la comunidad científica. Objetivo: Realizar una revisión sobre los criterios vigentes en torno al diagnóstico de la apendicitis aguda a fin de profundizar en sus aspectos cognoscitivos. Métodos: Búsqueda digital en bases de datos Web of Science, Lilacs, Scielo, Latindex, Elsevier, PubMed, Medline y Google de publicaciones actualizadas en inglés y español. Resultados: En los últimos años ha descendido la mortalidad asociada a la apendicitis aguda, lo cual se atribuye a los avances tecnológicos de la cirugía y de la anestesiología y reanimación, la existencia de salas de cuidados intensivos para la atención de pacientes graves y de la utilización de antibióticos cada vez más potentes. No obstante, la morbilidad todavía refleja alta incidencia de perforaciones a pesar de la utilización de marcadores inflamatorios, los diagnósticos realizados mediante imágenes, y del desarrollo de técnicas videolaparoscópicas. Aun así, continúan realizándose apendicectomías en apéndices normales. Conclusiones: La clínica sigue siendo el método de elección para efectuar el diagnóstico, dado que los exámenes de laboratorio e imágenes no han logrado superarlo. Si bien constituyen una importante ayuda, toda vez que las escalas diagnósticas contribuyen a su precocidad en aras de disminuir la morbilidad y mortalidad, así como las apendicectomías innecesarias o en estadios avanzados de la enfermedad(AU)


Introduction: Acute appendicitis is the most common cause of acute abdomen and surgical treatment in the emergency services, and although this disease has been known since ancient times, its diagnosis still has inaccuracies that concern the scientific community. Objective: To make a review of the current criteria about the diagnosis of acute appendicitis in order to delve into its cognitive aspects. Methods: Search of updated publications in Spanish and English in Science, Lilacs, Latindex, Elsevier, PubMed, Medline and Google databases. Results: In the last few years, the acute appendicitis-associated mortality has decreased due to the technological advances in surgery, anesthesiology and resuscitation, the existence of intensive care units for critically-ill patients and the use of increasingly powerful antibiotics. However, morbidity rates still show high incidence of perforations despite the use of inflammatory markers, imaging-based diagnoses and the development of videolaparoscopic techniques. Despite all this, appendicectomies continue to be performed to treat normal appendices. Conclusions: The clinical method remains the method of choice to make a diagnosis, since the lab and imaging tests have not been better so far. Nevertheless, they are important support because the diagnostic scales contribute to their earliness with a view to reducing morbidity and mortality as well as unnecessary appendicectomies or appendicectomy in advanced disease stagings(AU)


Assuntos
Humanos , Apendicectomia/métodos , Apendicite/diagnóstico , Laparotomia/efeitos adversos , Diagnóstico Clínico/estatística & dados numéricos
11.
Belo Horizonte; s.n; 20181214. 84 p. ilus, tab.
Tese em Português | Coleciona SUS | ID: biblio-1000397

RESUMO

Introdução: O raciocínio clínico dermatológico baseia-se, em grande parte, na análise das características visuais das dermatoses cutâneas. O processo diagnóstico predominantemente utilizado pelo expert, denominado raciocínio não analítico, baseia-se, portanto, no reconhecimento de padrões. Para alunos de medicina com pouca experiência clínica e, portanto, padrões ainda não muito bem estruturados, a utilização de analogias poderia ajudar a melhorar a acurácia diagnóstica. Objetivo: Avaliar a contribuição da Dermatologia Comparativa como uma estratégia facilitadora na aquisição da acurácia diagnóstica de lesões dermatológicas na graduação. Métodos: Estudo experimental controlado com alunos do 8º período do curso de Medicina da UNIFENAS-BH. Os alunos foram divididos aleatoriamente em dois grupos ­ Dermatologia Comparativa (GDC) e Controle (GC). Os alunos responderam a um pré-teste e foram, então, alocados para o treinamento, sendo que o GDC deveria diagnosticar as lesões após a comparação com objetos semelhantes, enquanto o GC diagnosticava dermatoses por meio da descrição das lesões elementares. Ambos os grupos foram avaliados 30 e 90 dias após o treinamento. A acurácia diagnóstica nos três momentos avaliativos foi comparada entre os grupos e dentro do mesmo grupo por meio do método estatístico ANOVA. A habilidade de realizar analogia também foi analisada. Resultados: Foram incluídos 60 alunos, sendo 31 do GDC e 29 do GC. Ambos os grupos apresentaram melhora estatisticamente significativa da acurácia diagnóstica, 30 e 90 dias pós-treinamento. Não houve diferença de desempenho entre os grupos (p = 0,378). As análises estratificadas por diagnósticos novos (p = 0,808) e antigos (p = 0,518), e por dificuldade diagnóstica ­ fáceis (p = 0,899) e difíceis (p = 0,642) ­ , também não mostraram diferenças significativas entre os grupos. O GDC teve capacidade de memorizar os objetos trabalhados na fase de treinamento, e melhor desempenho para fazer analogias quando comparado ao GC (p < 0,001). Não houve correlação estatisticamente significativa entre as notas globais obtidas pelo GDC e o escore de identificação de objetos comparativos (p = 0,437). Conclusão: A acurácia diagnóstica foi semelhante entre o GDC e o GC. Observou-se que o grupo que utilizou os objetos de comparação no treinamento teve melhor desempenho em fazer analogias, memorizando os objetos corretos treinados anteriormente, mas parece não ter conseguido fazer a associação desses objetos com o diagnóstico correto das lesões dermatológicas


Introduction: The clinical reasoning in dermatology is mostly based on the analysis of the visual characteristics of cutaneous dermatoses. The diagnostic process is predominantly used by the expert called non-analytical reasoning, therefore it is based on pattern recognition. The use of analogies could help medical students with little clinical experience and not well developed reasoning structured patterns to improve diagnostic accuracy. Objective: To evaluate the contribution of Comparative Dermatology as a strategy to facilitate the acquisition of the diagnostic accuracy in dermatological lesions at graduation level. Methods: Controlled experiments with students from the 8th term of UNIFENAS-BH medical school. The students were randomly divided into two groups (Comparative Dermatology (CDG) and Control (CG)). All students answered a pre-test where they needed to identify and diagnose lesions. Students were then placed in two training groups: the CDG should diagnose lesions after comparison with similar objects while the CG should diagnose dermatoses by the description of the elementary lesions. Both groups were evaluated in a posttest at 30 and 90 days after the training. The accuracy of the diagnostic in the three periods of evaluation was compared between the groups and within the same group using the statistical method ANOVA. The ability to make analogy was also analyzed. Results: A total of 60 students were included, of whom 31 were allocated in the CDG and 29 in the CG. Both groups showed a statistically significant improvement in diagnostic accuracy 30 and 90 days post-training. There was no difference regarding performance between groups (p = 0.378). Stratified analyzes by new (p=0,808) or old diagnoses (p = 0,518), and diagnostic difficulty: easy (p = 0,899) and difficult (p = 0,642), also the difference between the groups was not significative. The CDG was able to memorize the objects given in the training phase and performed better when making analogies compared to the CG (p < 0.001). There was no statistically significant correlation between the scores obtained by the CDG and the score for comparative object identification (p = 0,437). Conclusion: The diagnostic accuracy was similar between CDG and CG. It was observed that the group that used the comparison objects in the training performed better in making analogies, memorizing correct objects previously trained, however they appear to have failed to make associations between these objects and the correct diagnosis of dermatological lesions


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Diagnóstico Clínico , Dermatologia , Educação Médica , Estudantes de Medicina , Resultado do Tratamento
12.
Recurso educacional aberto em Espanhol | CVSP - Regional | ID: oer-3806

RESUMO

Leishmaniasis Visceral - Unidad 3 - Diagnóstico Clínico y Diferencial Clase 6 Manifestaciones clínicas Infección asintomática Factores de riesgo para muerte Niveles de Evidencia Puntajes de las variables del modelo clínico y del modelo clínico y de laboratorio Diagnóstico Diferencial Características de la Coinfección LV-VIH


Assuntos
Leishmaniose Visceral , Diagnóstico Clínico , Diagnóstico Diferencial , Infecções por HIV
13.
Rev. ADM ; 75(3): 164-167, mayo-jun. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-908932

RESUMO

Antecedentes:La neuralgia del trigémino (NT) es una enfermedad que se caracteriza por dolor altamente intenso en la región orofacial, unilateral, intermitente, con sensación de descargas eléctricas, brusco al empezar y terminar. Se limita a la distribución de una o más ramas del NT y es provocado por estímulos inocuos. Objetivo: Exponer la dificultad para diagnosticar de manera efectiva la NT, ya que se confunde con dolor aparentemente odontogénico. Material y métodos: Paciente masculino de 73 años que refi ere historia de dolor desde hace dos años en el lugar que ocupaba el órgano dental (OD) 24. De acuerdo con la escala visual análoga (EVA) el dolor muestra una intensidad de entre 3/10 hasta 10/10 puntos, de tipo punzante acompañada de descargas eléctricas con duración de 3 a 5 segundos, de 30 a 50 veces al día. Para aliviar el dolor, el paciente acudió a varios especialistas del área odontológica y médica sin tener cura. Para llegar a un diagnóstico y tratamiento certero se realizó un interrogatorio que incluyó historial médico, historial odontológico, examen clínico, examen radiográfico, tomografía computarizada, resonancia magnética y pruebas de laboratorio. Resultados: Con el apoyo de estas herramientas diagnósticas, se emite el diagnóstico de neuralgia del trigémino tipo 1, comenzando un esquema de tratamiento farmacológico con carbamazepina. En la última cita de control el paciente refiere ausencia completa del dolor. Conclusión: La neuralgia del trigémino se caracteriza por dolor intenso en la región orofacial que frecuentemente se presenta con aparente etiología odontogénica. Es responsabilidad del gremio odontológico tener conocimiento de los síntomas de la enfermedad para proporcionar un diagnóstico certero y evitar tratamientos odontológicos innecesarios e irreversibles (AU)


Background: Trigeminal neuralgia (TN) is a disease that is characterized by a highly intense pain in the orofacial region, unilateral, intermittent with electric shocks, abrupt in onset and termination. It is limited to one or more of the distributions of the TN and is triggered by innocuous stimuli. Objective: To show the diffi culty to eff ectively diagnose TN in which the patient apparently presents with tooth pain. Material and methods: A 73 year-old male patient refers pain in tooth number 24 for two years. The intensity of the pain using the visual analog scale is between 3/10 up to 10/10 stabbing pain accompanied by an electric shock sensation, which lasts 3 to 5 seconds, 30 to 50 times a day. In order to treat the present pain in tooth number 24, the patient has seen various medical and dental specialists without relief. In order to come to the correct diagnosis patient interrogation which includes medial history, dental history, separately a clinical exam, radiographic exam, computerized tomography and magnetic resonance imaging as well as blood laboratory testing. Results: Based on fi ndings of the clinical exam, radiographic examinations a diagnosis of type-1 TN was issued. After a review of the blood laboratory testing the patient was started on a schedule of carbamazepine. In the last follow-up appointment the patient refers a complete reduction of his pain. Conclusion: Trigeminal neuralgia is characterized by intense pain in the orofacial region that frequently presents with apparent odontogenic etiology. It is the responsibility of the dental profession to have knowledge of the symptoms of the disease in order to provide an accurate diagnosis and avoid unnecessary and irreversible dental treatments (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Carbamazepina , Dor Facial , Neuralgia do Trigêmeo , Diagnóstico Clínico , Diagnóstico Diferencial , Clínicas de Dor , Sinais e Sintomas
14.
Enferm. foco (Brasília) ; 9(2): 23-27, mai. 2018.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: bde-34063

RESUMO

Objetivo: Investigar o impacto do diagnóstico de Infecção Sexualmente Transmissível (IST) na vida da mulher. Métodos: Estudo qualitativo, descritivo-exploratório, realizado entre maio e julho de 2016, envolvendo 16 mulheres em tratamento em um Centro de Testagem e Aconselhamento na região médio norte de Mato Grosso. Os dados foram obtidos através de entrevistas semiestruturas gravadas, analisados por meio da análise de conteúdo proposto por Bardin. Resultados: Constatou-se que o diagnóstico de IST trouxe sentimentos dolorosos às mulheres com prejuízo em seus relacionamentos interpessoais. Conclusão: Identificamos consideráveis impactos causados referentes ao diagnóstico de IST, suscitando pensamentos fantasiosos e quadros de alterações psicológicas. (AU)


Objective: To investigate the impact of the diagnosis of Sexually Transmitted Infection (STI) in a woman’s life. Methods: A qualitative, descriptive-exploratory study was carried out between May and July 2016, involving 16 women in treatment at a Testing and Counseling Center in the northern region of Mato Grosso. The data were obtained through interviews with recorded architectures, analyzed through the content analysis proposed by Bardin. Results: It was found that the diagnosis of STI brought painful feelings to women with impairment in their interpersonal relationships. Conclusion: We have identified considerable impacts related to the diagnosis of STI, provoking fanciful thoughts and frames of psychological changes. (AU)


Objetivo: Investigar el impacto del diagnóstico de Infección de Transmisión Sexual en la vida de las mujeres. Métodos: Estudio descriptivo y cualitativo, realizado entre mayo y julio de 2016, la participación de 16 mujeres en tratamiento en un centro de asesoramiento y pruebas a mediados del norte de Mato Grosso. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas registradas, analizadas por Bardin propuesto por el análisis de contenido. Resultados: Se encontró que el diagnóstico de enfermedades de transmisión sexual trajo sensaciones dolorosas las mujeres en una pérdida en sus relaciones interpersonales. Conclusión: Se identificaron impactos significativos causados para el diagnóstico de enfermedades de transmisión sexual, elevando pensamientos fantasiosos e imágenes de los cambios psicológicos. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Saúde da Mulher , Doenças Sexualmente Transmissíveis , Diagnóstico Clínico
15.
Ocotal, Nueva Segovia; s.n; abr. 2018. 63 p. ilus, tab, graf.
Tese em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1008118

RESUMO

OBJETIVO: Establecer la concordancia diagnóstica entre las pruebas de tamizaje del PAP, IVAA y VPH en mujeres de 24 a 64 años, para diagnóstico oportuno cáncer cérvicouterino, en el CIS de El Guante Cedros, Francisco Morazán de febrero a marzo año 2017. PROBLEMA: Cuál es la concordancia diagnóstica entre las pruebas de tamizaje del PAP, IVAA y VPH en mujeres de 25 a 64 años, para diagnóstico oportuno cáncer cérvicouterino, en el CIS de El Guante, Cedros, Francisco Morazán de febrero a marzo de 2017. METODOLOGÍA : Se contó con una población de 61 mujeres a las cuales se les realizó las 3 pruebas de tamizaje en el siguiente orden Citología, prueba de VPH y por último el IVAA; al tener los resultados se procedió a llenar el instrumento de recolección de información al tener la información se analizó por el programa de EpiInfo 7. RESULTADOS: De las 61 mujeres tamizadas en su mayoría están entre 24 a 33 años, amas de casa , con primaria completa de escolaridad y estado civil en unión libre del total de mujeres que se realizaron la 3 pruebas resultaron positivas para IVAA 5 , para prueba de VPH 3 y una para citología . CONCLUSIÓN: De las 61 pacientes a las cuales se les realizo las 3 pruebas de tamizaje, solo en una paciente se observó que las 3 pruebas fueron positivas; al hacer la relación tomando como prueba de referencia diagnostica la colposcopia se observa que la prueba de tamizaje con mayor sensibilidad y especificidad fue la de VPH, la prueba con menos sensibilidad fue la citología y la de menor especificidad fue la prueba de IVAA


Assuntos
Humanos , Feminino , Diagnóstico Clínico , Biologia Celular , Serviços de Diagnóstico
16.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 106(1): 30-34, mar. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-904862

RESUMO

Objetivo: Describir un caso clínico de sífilis secundaria localizada en cavidad oral. Caso clínico: Un paciente masculino de 24 años, proveniente de Joaquín V. González, provincia de Salta, fue derivado a Unidad de Estomatología del Hospital Señor del Milagro, con manifestaciones orales de una semana de evolución. Clínicamente, se observaron lesiones blancas opalinas, indoloras, compatibles con pápulas sifilíticas, en diferentes ubicaciones orales. Se realizaron estudios serológicos que confirmaron el diagnóstico de sífilis secundaria. El paciente fue derivado al Servicio de Infectología, donde recibió tratamiento con una dosis de penicilina G benzatínica 2.400.000 UI intramuscular, con repuesta clínica favorable. Conclusión: El conocimiento de las manifestaciones orales puede llevar al diagnóstico clínico de la sífilis secundaria por parte del odontólogo, lo cual, junto con su tratamiento oportuno, puede evitar la transmisión de la enfermedad. El diagnóstico precoz es la mejor manera de ayudar al paciente y de prevenir las complicaciones (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Assistência Odontológica para Doentes Crônicos , Unidade Hospitalar de Odontologia , Manifestações Bucais , Sífilis , Argentina , Diagnóstico Clínico , Sorodiagnóstico da Sífilis
17.
Rev. cuba. cir ; 57(1): 33-39, ene.-mar. 2018. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-960344

RESUMO

Introducción: a nivel mundial, el uso del ultrasonido en el departamento de urgencia se considera una herramienta importante para la evaluación inicial del paciente con patologías quirúrgicas. En nuestro país, por diferentes cuestiones, se hace difícil la realización rápida de este proceder. Objetivo: determinar si el uso del ultrasonido por cirujanos generales es un método de diagnóstico eficaz en pacientes ingresados en el departamento de urgencia. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, de carácter prospectivo, en el departamento de urgencia del Hospital Universitario Dr. Miguel Enríquez desde 1 enero hasta 30 abril de 2017 con una totalidad de 96 pacientes. Se efectuó estudios ultrasonográficos a los pacientes que presentaron criterio para su uso. Se determinó la coincidencia entre el diagnóstico clínico, quirúrgico y el ultrasonográfico. Resultados: se analizaron 96 pacientes con predominio del sexo femenino 50 (52,1 por ciento). El diagnóstico clínico más frecuente encontrado fueron las afecciones por traumas 41 (42,7 por ciento). Se logró una mejor coincidencia entre el diagnóstico clínico y ultrasonográfico en las afecciones traumáticas (p= 0,021) y ginecológicas (p= 0,034). Todas las variables de manera general presentaron buena coincidencia entre el diagnóstico posquirúrgico y ultrasonográfico. Conclusiones: la utilización del ultrasonido por parte de los cirujanos resultó ser un estudio favorable para complementar el diagnóstico en los pacientes atendidos en el departamento de urgencia()AU)


Introduction: The use of ultrasonography at the emergency department is worldwide considered an important tool for the initial evaluation of patients with surgical pathologies. In our country, due to different issues, it is difficult to carry out this procedure quickly. Objective: To determine if the use of ultrasonography by general surgeons is an effective diagnostic method in patients admitted to the emergency department. Method: An observational, descriptive, longitudinal, prospective study was carried out in the Emergency Department of Dr. Miguel Enríquez University Hospital, from January 1st to April 30, 2017, on a total of 96 patients. Ultrasonographic studies were performed on patients who presented criteria for its usage. The coincidence between clinical, surgical and ultrasonographic diagnosis was determined. Results: 96 patients, with a predominance of the female sex (50, 52.1 percent) were analyzed. The most frequent clinical diagnosis found was traumatic affections (41, 42.7 percent). A better coincidence between clinical and ultrasonographic diagnosis was achieved in traumatic (p=0.021) and gynecological (p=0.034) conditions. General speaking, all the variables presented fair coincidence between the postoperative and ultrasonographic diagnosis. Conclusions: The usage of ultrasonography by surgeons turned out to be a favorable study to complement the diagnosis in patients seen in the emergency department(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Ultrassonografia/métodos , Medicina de Emergência/métodos , Diagnóstico Clínico , Epidemiologia Descritiva , Estudos Longitudinais , Estudo Observacional
19.
In. Gutiérrez Segura, Mildred. Prótesis estomatológica clínica. La Habana, Editorial Ciencias Médicas, 2018. , ilus.
Monografia em Espanhol | CUMED | ID: cum-70896
20.
Belo Horizonte; s.n; 20171216. 54 p. ilus, tab.
Tese em Português | Coleciona SUS | ID: biblio-1005056

RESUMO

Introdução: O uso da reflexão estruturada para aumentar a acurácia diagnóstica vem ganhando destaque como estratégia de ensino e já foi avaliada em diferentes cenários na graduação médica. Esta estratégia, entretanto, ainda não foi avaliada em relação a casos dermatológicos. Objetivos: Avaliar e estudar o impacto da utilização da reflexão estruturada na acurácia diagnóstica de casos dermatológicos na graduação. Métodos: O estudo foi realizado em duas fases (fase treinamento e fase avaliação) com alunos do 4º ano do curso de medicina da UNIFENAS-BH. Os alunos foram divididos em dois grupos (controle (GC) e reflexão (GR)). Na fase treinamento, os dois grupos resolveram os mesmos 12 casos clínicos dermatológicos, mas o GC foi solicitado a apontar o diagnóstico mais provável e posteriormente fazer uma atividade distratora, enquanto o GR apontou o diagnóstico e realizou uma atividade reflexiva. Na fase avaliação, realizada após 7 dias, ambos os grupos foram solicitados a darem livremente o diagnóstico a outros 12 casos clínicos. A acurácia diagnóstica na fase avaliação foi comparada entre os dois grupos e, dentro de um mesmo grupo, foi comparada a acurácia entre a primeira e segunda fases em diferentes tipos de lesões. Resultados: Foram incluídos 41 alunos, sendo alocados 19 para o GR e 22 para o GC. Os grupos foram semelhantes em relação à idade, sexo e desempenho no módulo de dermatologia. Ambos os grupos (GC e GR) apresentaram melhora estatisticamente significativa da acurácia na fase avaliação em relação à fase de treinamento (p < 0,001), mas não houve diferença de desempenho entre os grupos (p=0,495). A análise estratificada por síndrome dermatológica mostrou que os alunos do grupo reflexão estruturada apresentaram ganho na acurácia diagnóstica para lesões do tipo pápulas e placas e uma piora na acurácia para lesões pigmentadas, diferentemente do padrão observado no grupo controle. A estratificação por dificuldade dos casos mostrou que houve uma melhora significativa na acurácia dos casos difíceis (p=0,005), comparando a fase de treinamento com a fase de avaliação, mas sem impacto do uso da reflexão estruturada (p=0,19). Conclusão: A acurácia diagnóstica global na fase de avaliação foi semelhante entre o grupo reflexão e o grupo controle. Entretanto, observou-se que o grupo que usou a reflexão estruturada apresentou uma melhora na acurácia das lesões do tipo pápulas e placas que não foi observada no grupo controle. Novos estudos são necessários para avaliar se diferentes tipos de lesões requerem diferentes estratégias de ensino


Introduction: The teaching of dermatology faces difficulties due to the short available time for teaching the specialty and it is of great importance due to the crescent demand of dermatological cases in primary care. The use of structured reflection to increase diagnostic accuracy has gained prominence as a teaching strategy and has already been evaluated in different scenarios in medical graduation. This strategy, however, has not yet been evaluated in relation to dermatological cases. Goals: The present study evaluated the impact of structured reflection on the diagnostic accuracy of dermatological cases at undergraduate level. Methods: The study was carried out in two phases (training phase and evaluation phase) with students of the 4th year of the UNIFENAS medical course. The students were divided into two groups (control (GC) and reflection (GR)). In the training phase, the two groups resolved the same 12 dermatological clinical cases, but the CG was asked to point out the most likely diagnosis and then to do a distracting activity, while the GR pointed out the diagnosis and then performed a reflexive activity on the case. In the evaluation phase, performed after 7 days, both groups were asked to freely give the diagnosis to another 12 clinical cases. The diagnostic accuracy in the evaluation phase was compared between the two groups and, within a same group, the accuracy between the first and second phases in different types of lesions was compared. Results: Thirty-one students were included, 19 for GR and 22 for GC. The groups were similar in relation to age, gender and performance in the dermatology module. Both groups (CG and GR) showed a statistically significant improvement in accuracy in the evaluation phase compared to the training phase (p <0.001), but there was no difference in performance between the groups (p = 0.495). Stratified analysis showed that students from the structured reflection group improved their diagnostic accuracy of lesions classified as "papules and plaques" and worsened their accuracy for those classified as "pigmented lesions", showing a different pattern of performance from the control group. When stratified by case difficulty, both groups showed improvement in their performance comparing the training phase with the evaluation phase but no statistically significant difference was observed between the two groups. Conclusion: Overall diagnostic accuracy in the evaluation phase was similar between the reflection group and the control group. However, students who used structured reflection showed an improvement in accuracy for papule/plaque-type lesions that was not observed in the control group. New studies are needed to better evaluate the potential of using structured reflection in the teaching of dermatology, particularly in defining if different type of lesions require different teaching strategies


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Educação Médica , Estudantes de Medicina , Diagnóstico Clínico , Dermatologia , Precisão da Medição Dimensional
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