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Rev Bras Enferm ; 72(4): 926-932, 2019 Aug 19.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-31432948


OBJECTIVE: to characterize the development of research on nursing diagnoses in nursing graduate programs and verify the application of the results of these studies according to the perception of academic advisors. METHODS: documental research on dissertations and theses available from the databases of Brazilian universities with graduate programs in nursing, and exploratory survey on the practical application of their results. RESULTS: 216 dissertations and theses were analyzed. Most of them were descriptive studies, and the most widely used diagnostic taxonomy was NANDA International. Little practical use of the knowledge produced by the dissertations and theses was identified. CONCLUSION: Although there has been a considerable increase in research on nursing diagnoses, the survey stage revealed scarce practical application of their results, prompting the need for further studies in order to identify the barriers in the way of transposing theory to practice.

Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Projetos de Pesquisa/tendências , Brasil , Educação de Pós-Graduação em Enfermagem/métodos , Educação de Pós-Graduação em Enfermagem/tendências , Humanos , Diagnóstico de Enfermagem/tendências , Inquéritos e Questionários
Rev Bras Enferm ; 72(4): 1028-1035, 2019 Aug 19.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-31432962


OBJECTIVE: to validate the terms of the specialized nursing language used in care for hospitalized patients with Pressure Injury, identified in nurses' records, mapping them with the terms of the International Classification for Nursing Practice (ICNP® 2017). METHODS: methodological study, carried out at a School Hospital in 2018. It was performed: extraction of terms of medical records; normalization; cross-mapping between extracted terms and those in ICNP®; distribution in the seven axes; theoretical definition and validation of terms. RESULTS: 27,756 terms were extracted. The normalization resulted in 370 relevant terms, being: 225 listed and 145 not listed in the ICNP®, being 60 similar, 13 more comprehensive, 38 more restricted and 34 without agreement, all of which are validated. CONCLUSION: this study identified and validated terms used by nurses to assist people with Pressure Injury. These may contribute to the unification of professional nursing language in care for these clients.

Cuidados de Enfermagem/métodos , Lesão por Pressão/enfermagem , Bacharelado em Enfermagem/métodos , Humanos , Cuidados de Enfermagem/tendências , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Terminologia Padronizada em Enfermagem
Enferm. glob ; 18(55): 643-660, jul. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186253


Introducción: la mayor parte de los diagnósticos de enfermería sobre los potenciales donantes de órganos están relacionados a alteraciones fisiológicas. Es común que estos pacientes presenten todos los diagnósticos citados para esta población. Pero todavía no existe en NANDA International un diagnóstico único que sea capaz de plantear este severo caso. Objetivo: identificar en la literatura las posibles características definitorias para la propuesta de diagnóstico Síndrome del equilibrio fisiológico deteriorado en pacientes con muerte encefálica y potenciales donantes de órganos. Método: revisión integrativa de la literatura con estudios publicados entre el 1997 y el 2017 en las bases de datos Web of Science, LILACS y PubMed. Resultados: la muestra constó de 37 artículos, de los cuales se identificó 44 posibles características distintas para el diagnóstico de enfermería en desarrollo. Se dividieron las características definitorias en cinco grupos principales: alteraciones endocrino-metabólicas; alteraciones hemodinámicas y/o cardiovasculares; alteraciones respiratorias; alteraciones nutricionales y alteraciones de la coagulación, inflamatorias e/o inmunológicas. Conclusiones: el desarrollo de este diagnóstico puede colaborar con la calificación de la taxonomía de NANDA Internacional, así como ampliar el conocimiento de la enfermería en el campo de mantenimiento del posible donante de órganos, lo que contribuye a la enseñanza e investigación. El empleo de este diagnóstico puede mejorar la sistematización del cuidado, auxilia en el mantenimiento del potencial donante y, en consecuencia, mejora la viabilidad de órganos para trasplante

Introdução: a maior parte dos diagnósticos de enfermagem prevalentes para potenciais doadores de órgãos está relacionada com alterações fisiológicas. Não raro estes pacientes apresentam todos os diagnósticos citados para esta população. Todavia, não existe na NANDA International um diagnóstico único que aborde este quadro agudo. Objetivo: identificar na literatura possíveis características definidoras para a proposta de diagnóstico Síndrome do equilíbrio fisiológico prejudicado para pacientes em morte encefálica e potenciais doadores de órgãos. Método: revisão integrativa da literatura incluindo artigos publicados entre 1997 e 2017 nas bases de dados Web of Science, LILACS e PubMed. Resultados: a amostra foi constituída por 37 artigos identificando 44 possíveis características definidoras para o diagnóstico de enfermagem em desenvolvimento. As características definidoras foram divididas em cinco grandes grupos: alterações endócrino-metabólicas, alterações hemodinâmicas e/ou cardiovasculares, alterações ventilatórias, alterações nutricionais e alterações de coagulação, inflamatórias e/ou imunológicas. Conclusões: o desenvolvimento deste diagnóstico pode colaborar com a qualificação da taxonomia da NANDA International, além de ampliar o conhecimento da enfermagem na área de manutenção do potencial doador de órgãos contribuindo para o ensino e pesquisa. O uso desta proposta de diagnóstico na prática pode proporcionar uma melhor sistematização do cuidado, auxiliando a adequada manutenção do potencial doador e consequentemente melhor viabilidade dos órgãos ofertados para transplantes

Introduction: most of nursing diagnoses for potential organ donors is related to physiological changes. These patients often have all diagnoses cited for this population. However, NANDA International does not have a diagnosis to address this acute condition. Objective: to identify possible defining characteristics for the diagnosis of impaired physiological equilibrium syndrome for brain death patients and for potential organ donors in the literature. Method: integrative literature review including articles published between 1997 and 2017 in the databases Web of Science, LILACS and PubMed. Results: the sample consisted of 37 articles identifying 44 possible defining characteristics for the nursing diagnosis to be developed. The defining characteristics were divided into five major groups of changes: endocrine-metabolic changes, hemodynamic and/or cardiovascular changes, ventilatory changes, nutritional changes, coagulation changes, inflammatory and/ or immune changes. Conclusions: developing this diagnosis can collaborate to the taxonomy of NANDA International, as well as to extend the nursing knowledge of the area of maintenance of the potential organ donor, contributing to teaching and research. The practical use of this diagnosis purpose can provide a better systematization of care, enabling the proper maintenance of the potential organ donor and consequently improving the viability of organs for transplantation

Humanos , Doadores de Tecidos/classificação , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Estresse Fisiológico , Transplante de Órgãos/enfermagem , Obtenção de Tecidos e Órgãos/métodos
Prof Inferm ; 72(1): 25-33, 2019.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31162040


INTRODUCTION: Paediatric delirium is associated with a longer duration of hospitalization in paediatric intensive care units, the emergence of post-traumatic symptoms and possible neurocognitive dysfunction after discharge. In preschool children, the diagnosis of delirium appears rather challenging: their pre-verbal status and the presence of cognitive skills still in development make accurate diagnosis difficult. Recently, a pediatric delirium screening tool suitable for critical preschool children has also been developed and identified in international literature, with excellent results also in critical infants under 2 years of age: the Cornell Assessment of Pediatric Delirium (CAPD). The CAPD, using a Likert scale, bases the assessment of paediatric delirium within the context of child development. This scale follows the development of the infant by comparing the detection of specific items on the scale as the anchor points that characterize the development of infants by age groups. OBJECTIVE: Culturally and linguistically validation in Italian language and prior testing of the Cornell Assessment of Pediatric Delirium. METHOD: Translation and Cultural Validation of the Cornell Assessment of Pediatric Delirium (CAPD) for the Evaluation/Diagnosis of Pediatric Delirium within Pediatric Intensive Care. The translation and adaptation of this instrument followed the phases of the model proposed by the World Health Organization. Prior testings, such as item descriptive analysis, item-total correlation and Cronbach's alpha, were conducted. RESULTS: All phases of the cultural-linguistic validation process were carried out in a satisfactory manner. For the prior testing, the scale was administered to a sample of 42 children, with age ranged 0-5 years old (66.6%), with a higher prevalence of the male gender. All items were normally distributed and there was no excessive Skeweness and Kurtosis. Each item contributed to the scale fairly well and all coefficients of item total correlation (rjx) were higher than the recommended level of 0.30. The composite reliability index was 0.94 and Cronbach's alpha was 0.96. CONCLUSIONS: The process has meticulously followed the recommendations in international literature. The final version was approved by the authors of the original instrument.

Delírio/diagnóstico , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Pré-Escolar , Estudos Transversais , Características Culturais , Feminino , Humanos , Lactente , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Tempo de Internação , Masculino , Inquéritos e Questionários , Traduções
Metas enferm ; 22(4): 72-77, mayo 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183563


Las repercusiones de las úlceras por presión (UPP) sobre los pacientes en términos de deterioro de salud y percepción de calidad de vida, y en términos económicos sobre los sistemas sanitarios de salud, son grandes. Según el Cuarto Estudio Nacional de Prevalencia realizado por la GNEAUPP los valores de prevalencia de UPP se han duplicado en centros sociosanitarios (CSS), y la localización del talón ha sido la segunda más frecuente en este tipo de centros. El agravamiento de la lesión implica que algunos pacientes requieran asistencia en el ámbito hospitalario. Por esa razón, el propósito del manuscrito es presentar el caso clínico de un varón de 84 años que reside en un CSS, que presenta una UPP de grado III en el talón, cuyo tratamiento se aborda de forma coordinada entre hospitalización a domicilio (HAD) y el CSS donde reside. La enfermera de HAD junto con la enfermera del CSS elaboró un plan de cuidados basado en las necesidades descritas por Henderson y con el lenguaje taxonómico de Enfermería NANDA-NOC-NIC

Pressure ulcers (PUs) have major impact on patients in terms of health deterioration and perception of quality of life, and in economic terms for the public health system. According to the 4th National Prevalence Study conducted by the GNEAUPP, the values of reference for PUs have doubled in socio-sanitary centers (SSCs), and the heel has been the second most frequent PU location in this type of centers. Lesion worsening leads to some patients requiring hospital care. For this reason, the objective of this manuscript is to present the case report of an 84-year-old male patient living in a SSC who presented a Grade III PU in his heel; treatment was addressed in coordination between home hospitalization (HH) and the SSC where he lived. The HH nurse prepared a plan of care together with the SSC nurse, based on the needs described by Henderson, and with the Nursing taxonomic language NANDA-NOC-NIC

Humanos , Masculino , Idoso de 80 Anos ou mais , Níveis de Atenção à Saúde , Lesão por Pressão/terapia , Cicatrização , Qualidade de Vida , Avaliação em Enfermagem/métodos , Terminologia Padronizada em Enfermagem , Diagnóstico de Enfermagem/métodos
ENFURO: Rev. Asoc. Esp. A.T.S. Urol ; (136): 26-34, mayo 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184671


Raramente encontramos casos de pacientes que requieran cuidados paliativos en una unidad quirúrgica de Urología. Presentamos un caso tratado en nuestro hospital y el plan de cuidados enfermero personalizado desarrollado para esta situación de últimos días, priorizando la humanización de la asistencia. Elaboramos un plan de cuidados enfermero personalizado con taxonomía NANDA, NIC y NOC, usando registros validados de enfermería. Muchas actividades y resultados esperados se repiten o solapan en los distintos diagnósticos enfermeros planteados. Prima la humanización de la asistencia y favorecer una muerte digna. No hay bibliografía suficiente de pacientes paliativos en unidades quirúrgicas. La enfermera es pieza clave en los cuidados paliativos y fundamental para plantear la limitación del esfuerzo terapéutico

Very rarely we find cases of patients who require palliative care in the surgical unit of urology. We present a case treated in our hospital and the personalized nursing care plan for the patient's situation during the last days, prioritising humanization of assistance. A personalized nursing care plan was created with NANDA, NIC and NOC, using valid records of nursing. Many tasks and expected outcome are repeated or they overlap with one another in the different nursing diagnoses. There is not enough bibliography of palliative care in surgical units. The nurse is the key of palliative care and is essential upon the limitation of therapeutic efforts

Humanos , Feminino , Idoso , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Enfermagem de Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida , Enfermagem em Nefrologia
Brain Behav ; 9(5): e01266, 2019 05.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30980519


BACKGROUND: The discovery that not all patients who call for the emergency medical service (EMS) require transport to hospital has changed the structure of prehospital emergency care. Today, the EMS clinician at the scene already distinguishes patients with a time-critical condition such as stroke/transitory ischemic attack (TIA) from patients without. This highlights the importance of the early identification of stroke/TIA. AIM: To describe patients with a final diagnosis of stroke/TIA whose transport to hospital was interrupted either due to a lack of suspicion of the disease by the EMS crew or due to refusal by the patient or a relative/friend. METHODS: Data were obtained from a register in Gothenburg, covering patients hospitalised due to a final diagnosis of stroke/TIA. The inclusion criterion was that patients were assessed by the EMS but were not directly transported to hospital by the EMS. RESULTS: Among all the patients who were assessed by the EMS nurse and subsequently diagnosed with stroke or TIA in 2015, the transport of 34 of 1,310 patients (2.6%) was interrupted. Twenty-five of these patients, of whom 20 had a stroke and five had a TIA, are described in terms of initial symptoms and outcome. The majority had residual symptoms at discharge from hospital. Initial symptoms were vertigo/disturbed balance in 11 of 25 cases. Another three had symptoms perceived as a change in personality and three had a headache. CONCLUSION: From this pilot study, we hypothesise that a fraction of patients with stroke/TIA who call for the EMS have their direct transport to hospital interrupted due to a lack of suspicion of the disease by the EMS nurse at the scene. These patients appear to have more vague symptoms including vertigo and disturbed balance. Instruments to identify these patients at the scene are warranted.

Serviços Médicos de Emergência , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Ataque Isquêmico Transitório , Medição de Risco , Acidente Vascular Cerebral , Transporte de Pacientes , Idoso , Diagnóstico Precoce , Serviços Médicos de Emergência/métodos , Serviços Médicos de Emergência/normas , Feminino , Humanos , Ataque Isquêmico Transitório/diagnóstico , Ataque Isquêmico Transitório/epidemiologia , Ataque Isquêmico Transitório/terapia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Diagnóstico de Enfermagem/normas , Diagnóstico de Enfermagem/estatística & dados numéricos , Projetos Piloto , Medição de Risco/métodos , Medição de Risco/normas , Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico , Acidente Vascular Cerebral/epidemiologia , Acidente Vascular Cerebral/terapia , Suécia/epidemiologia , Transporte de Pacientes/métodos , Transporte de Pacientes/normas
Enferm. glob ; 18(54): 426-440, abr. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183490


Objetivo: Evaluar los factores de riesgo de ansiedad y depresión en el período preoperatorio de la cirugía cardíaca.Método: Se trata de un estudio seccional, realizado entre enero y junio de 2017, en un hospital universitario de referencia en cardiología en el nordeste de Brasil. Se evaluaron 174 pacientes utilizando un cuestionario propio y la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) y calculadas las Odds Ratios para evaluar el riesgo.Resultados: En la evaluación de la ansiedad, fueron factores de riesgo significativos: sexo femenino, años de estudio, ausencia de acompañante, experiencia previa de cirugía cardiaca y la cancelación de la cirugía durante el internamiento. En cuanto a la depresión, se revelaron factores de riesgo: sexo femenino y tiempo de internamiento mayor de 15 días.Conclusión: El enfermero tiene instrumentos disponibles para reconocer la ansiedad y la depresión, incluyendo los diagnósticos de enfermería y las escalas validadas, así como tiene un papel preponderante en la actuación en estos casos. Debe ser un desafío institucional dinamizar el servicio para evitar prolongaciones de la internación y cancelaciones de cirugía por cuestiones estructurales

Objetivo: avaliar os fatores de risco de ansiedade e depressão no período pré-operatório de cirurgia cardíaca. Método: Trata-se de um estudo seccional, realizado entre janeiro e junho de 2017, em um hospital universitário de referência em cardiologia no nordeste do Brasil. Foram avaliados 174 pacientes utilizando-se um questionário próprio e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) e calculadas as Odds Ratios para avaliar o risco. Resultados: Na avaliação da ansiedade, foram fatores de risco significativos: sexo feminino, anos de estudo, ausência de acompanhante, experiência prévia de cirurgia cardíaca e o cancelamento da cirurgia durante o internamento. Quanto à depressão, revelaram-se fatores de risco: sexo feminino e tempo de internamento maior de 15 dias. Conclusão: O enfermeiro tem instrumentos disponíveis para reconhecer a ansiedade e a depressão, incluindo os diagnósticos de enfermagem e as escalas validadas, assim como tem papel preponderante na atuação nestes casos. Deve ser um desafio institucional dinamizar o serviço de forma a evitar prolongamentos do internamento e cancelamentos de cirurgia por questões estruturais

Objective: To evaluate the risk factors of anxiety and depression in the preoperative period of cardiac surgery.Method: This is a sectional study, conducted between January and June 2017, in a university hospital of reference in cardiology in northeastern Brazil. A total of 174 patients were evaluated using their own questionnaire and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and Odds Ratios were calculated to assess the risk.Results: In the assessment of anxiety, significant risk factors were: female gender, years of study, absence of companion, previous experience of cardiac surgery and cancellation of surgery during hospitalization. As for depression, risk factors were revealed: female sex and hospitalization time greater than 15 days.Conclusion: The nurse has instruments available to recognize anxiety and depression, including nursing diagnoses and validated scales, as well as having a preponderant role in these cases. It should be an institutional challenge to streamline the service in order to avoid prolongation of hospitalization and cancellations of surgery for structural reasons

Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Ansiedade/epidemiologia , Depressão/epidemiologia , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/psicologia , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Fatores de Risco , Período Pré-Operatório , Cuidados Pré-Operatórios/enfermagem , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/enfermagem , Medo/psicologia , Estresse Psicológico/enfermagem
Rev Bras Enferm ; 72(1): 221-230, 2019.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-30916289


OBJECTIVE: To identify in the literature the defining characteristics and related factors of the nursing diagnosis "ineffective breathing pattern". METHOD: Integrative review with the steps: problem identification, literature search, evaluation and analysis of data and presentation of results. RESULTS: Twenty articles and two dissertations were included. In children, the most prevalent related factor was bronchial secretion, followed by hyperventilation. The main defining characteristics were dyspnea, tachypnea, cough, use of accessory muscles to breathe, orthopnea and adventitious breath sounds. Bronchial secretion, cough and adventitious breath sounds are not included in the NANDA-International (NANDA-I). For adults and older adults, the related factors were fatigue, pain and obesity and the defining characteristics were dyspnea, orthopnea and tachypnea. CONCLUSION: This diagnosis manifests differently according to the patients' age group. It was observed that some defining characteristics and related factors are not included in the NANDA-I. Their inclusion can improve this nursing diagnosis.

Diagnóstico de Enfermagem/classificação , Insuficiência Respiratória/enfermagem , Fatores Etários , Humanos , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Insuficiência Respiratória/classificação
Enferm. univ ; 16(1): 74-85, ene.-mar. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, Repositório RHS | ID: biblio-1001925


Resumen Introducción La evaluación educativa en enfermería que se realiza en la ENEO, ha representado múltiples esfuerzos de proyectos institucionales de carácter formativo. A más de dos décadas de experiencia, se requiere realizar un diagnóstico que permita identificar fortalezas y debilidades en tres componentes: planes de estudios, docencia y evaluación de los alumnos por exámenes. Objetivo Implementar la autoevaluación colegiada para identificar las fortalezas y debilidades de planes de estudio, docencia y exámenes, para valorar el aprovechamiento escolar de los alumnos del sistema escolarizado. Método El método fue exploratorio, con muestreo no probabilístico. Participaron 27 docentes en total, 25 mujeres y dos hombres, todos profesores de tiempo completo durante 14 sesiones totales, cuatro para cada uno de los grupos y sus objetos de evaluación y dos sesiones plenarias, una al inicio y otra al final. Se diseñó la autoevaluación estructurada de acuerdo con el Modelo Contexto, Insumo, Proceso y Producto (CIPP), para cada objeto de evaluación (plan de estudios, docencia y exámenes), se conformaron tres grupos durante cuatro sesiones de dos horas cada una y dos plenarias. Resultados En los tres componentes, el mayor promedio se ubica en las dificultades de los resultados institucionales y la mayor fortaleza se ubicó para planes de estudios, las debilidades se orientaron al bajo impacto de los exámenes. Conclusiones La evaluación educativa en enfermería sigue un modelo unilateral que limita la calidad y la toma de decisiones; para la mejora de las licenciaturas se requiere la presencia de otros actores a fin de fortalecerlas.

Abstract Introduction The assessment of nursing education at the National School of Nursing and Obstetrics has reflected diverse efforts from institutional projects. After two decades of experiences, it becomes necessary to carry out a diagnosis which can identify strengths and weaknesses related to three major components: study plans, teaching, and evaluation of students by means of exams. Objective To implement a collegiate self-assessment to identify strengths and weaknesses related to the study plans, the teaching process, and the given exams, to estimate the school performance of students within the in-situ system. Method This is an exploratory study with non-probabilistic sampling. There were 27 participants, 25 female and 2 male, all full-time professors, 4 for each one of the groups and its evaluation objects, and 2 plenary sessions, one at the beginning and the other at the end. A structured self-assessment was designed following the Context, Supply, Process and Product Model for each object of assessment (study plan, teaching, and exams). Results In the three components, the highest average concerns the difficulties of the institutional results, while the greatest strength were on the study plans, and the weaknesses were on the low impact of the exams. Conclusions Education assessment in nursing follows a unilateral model which limits the quality and decision making. In order to improve the undergraduate programs, it is necessary to include other corresponding actors and stakeholders.

Resumo Introdução A avaliação educacional em enfermagem que é realizada na ENEO, tem representado múltiplos esforços de projetos institucionais de natureza formativa. Com mais de duas décadas de experiência, um diagnóstico é necessário para identificar pontos fortes e fracos em três componentes: currículos, ensino e avaliação dos alunos por meio de exames. Objetivo: Implementar a autoavaliação colegiada para identificar os pontos fortes e fracos dos planos de estudo, ensino e exames, para avaliar o desempenho escolar dos alunos no sistema escolar. Método O método foi exploratório, com amostragem não probabilística. Um total de 27 professores participaram, 25 mulheres e dois homens, todos professores em tempo integral para 14 sessões no total, quatro para cada um dos grupos e seus objetos de avaliação e duas sessões plenárias, uma no início e uma no final. A auto-avaliação estruturada foi elaborada de acordo com o Contexto, Insumo, Processo e Modelo de Produto (CIPP), para cada objeto de avaliação (programa, ensino e exames), três grupos foram formados durante quatro sessões de duas horas cada e dois plenárias. Resultados Nos três componentes, a maior média está localizada nas dificuldades dos resultados institucionais e a maior força foi colocada nos planos de estudo, as fragilidades foram orientadas para o baixo impacto dos exames. Conclusões A avaliação educacional em enfermagem segue um modelo unilateral que limita qualidade e tomada de decisão; para a melhoria dos graus, é necessária a presença de outros atores para fortalecê-los.

Humanos , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Desempenho Acadêmico , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Estudos de Avaliação como Assunto , México
Enferm. nefrol ; 22(1): 27-33, ene.-mar. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183591


Los pacientes en hemodiálisis son una población susceptible de padecer eventos adversos por fallos en el proceso asistencial. Objetivo: Evaluar la eficacia de las medidas correctoras en un plan de seguridad del paciente en hemodiálisis para disminuir los eventos adversos. Material y Método: Estudio descriptivo y retrospectivo del registro de hemodiálisis de una unidad hospitalaria. Como método de evaluación se utilizó la metodología propia de nuestro centro (MIDEA) basado en el método Global Trigger Tools. Se revisaron todas las sesiones de hemodiálisis de marzo, mayo y julio de 2016: 2.080 sesiones; y los mismos meses en 2017: 1953 sesiones. Después del análisis de 2016, se implantaron las siguientes medidas correctoras: revisión del procedimiento de anticoagulación del circuito extracorpóreo, actualización del manejo de los accesos vasculares y actualización del procedimiento ante hipotensiones. Resultados: En el año 2016, se revisaron las gráficas de 208 pacientes. Se detectaron 255 eventos adversos (11,8% de las sesiones), siendo los más frecuentes: 85 hipotensiones, 74 coagulaciones del circuito sanguíneo, 31 problemas del acceso vascular y 65 otros eventos adversos. En el año 2017, se revisaron las gráficas de 258 pacientes. Se detectaron 155 eventos adversos (7,9% de las sesiones), siendo los más frecuentes: 60 hipotensiones, 36 coagulaciones del circuito, 30 problemas del acceso vascular y 29 otros eventos adversos. Conclusiones: Los eventos adversos disminuyeron un 39,2% en 2017, y aunque siguen siendo las hipotensiones, coagulaciones del circuito sanguíneo y los problemas derivados del acceso vascular los más frecuentes, pensamos que las medidas correctoras están siendo eficaces

Patients on hemodialysis (HD) are a population susceptible to suffering adverse events (AD) due to failures in the healthcare process. Objective: To evaluate the efficacy of corrective measures in a HD patient safety plan to reduce AD. Material and Method: Descriptive and retrospective study of the HD records of a hospital unit. As an evaluation method, we used the methodology of our center (MIDEA) based on the Global Trigger Tools method. All the HD sessions of March, May and July 2016 were reviewed: 2,080 sessions; and the same months in 2017: 1953 sessions. After the 2016 analysis, the following corrective measures were implemented: revision of the anticoagulation procedure of the extracorporeal circuit, updating of the vascular access management and updating of the procedure before hypotension. Results: In 2016, the clinical records of 208 patients were reviewed. 255 EA were detected (11.8% of the sessions). The most frequent AEs were: 85 hypotension, 74 blood circuit coagulations, 31 vascular access problems and 65 other AD. In 2017, the clinical records of 258 patients were reviewed. 155 AE were detected (in 7.9% of the sessions). The most frequent AEs were: 60 hypotension, 36 circuit coagulations, 30 vascular access problems and 29 other AE. Conclusions: Adverse events decreased by 39.2% in 2017, and although hypotension, blood circuit coagulation and vascular access problems are the most frequent, we consider that corrective measures are being effective

Humanos , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Diálise Renal/efeitos adversos , Unidades Hospitalares de Hemodiálise/normas , Dano ao Paciente/prevenção & controle , Doença Iatrogênica/prevenção & controle , Insuficiência Renal Crônica/terapia , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas , Segurança do Paciente/normas , Estudos Retrospectivos
Enferm. nefrol ; 22(1): 34-41, ene.-mar. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-183592


Objective: To investigate the relationship between satisfaction with life in general, sense of humor, and anxiety, depression and stress with subjective happiness in chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis. Material and Methods: A cross-sectional and correlational study was developed in two units of the Diaverum dialysis clinic and one hospital unit, with 183 chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis. An instrument was used to characterize the sociodemographic and clinical profile of the sample (age, gender, nationality, education, occupation, marital status, dialysis sessions length, presence of hypertension and diabetes): the subjective happiness scale; the satisfaction with life in general; depression, anxiety and stress scale 21; and multidimensional sense of humor scale. Inferential procedures included Spearman correlation coefficients, and multiple linear regression adjusting to age, marital status, professional activity and diabetes. Results: Subjective Happiness was positively correlated with satisfaction with life in general, and the three dimensions of Sense of Humor. Nevertheless, subjective happiness was negatively correlated with stress / anxiety and depression. Satisfaction with life in general, humor production and social use of humor, and attitude towards humor had a positive relationship with subjective happiness. However, depression had a negative relationship with subjective happiness. Conclusions: Higher levels of subjective happiness were associated with higher levels of satisfaction with life in general, and sense of humor, however they were also associated with lower levels of depression in patients undergoing hemodialysis

No disponible

Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Insuficiência Renal Crônica/psicologia , Diálise Renal/psicologia , Transtornos do Humor/psicologia , Luto/psicologia , Saúde Mental/estatística & dados numéricos , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Estudos Transversais , Satisfação Pessoal , Felicidade , Depressão/psicologia , Entrevista Psicológica/métodos
Enferm. nefrol ; 22(1): 42-50, ene.-mar. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183593


Objetivo: Determinar los eventos adversos más prevalentes y los factores asociados a su desarrollo en el paciente que se somete a hemodiálisis en el estado de Guerrero, México. Material y Método: Estudio observacional, longitudinal, retrospectivo en 157 pacientes en hemodiálisis afiliados al Instituto Mexicano del Seguro Social en Guerrero, atendidos en 5 unidades privadas y 2 públicas. Se recolectaron variables socio-demográficas, mediciones de laboratorio, evolución de la enfermedad, complicaciones propias de la enfermedad y del tratamiento dialítico. Resultados: Los eventos adversos se presentaron en el 73% de la población estudiada, la principal causa etiológica fue Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensión arterial. Los eventos adversos más frecuentes fueron: hipotensión (35,5%) infección de angioacceso (24%), cefalea (22,3%), crisis hipertensiva (14,5%), mareos (9,9%), escalofríos (9,9%), y trombosis de fístula arteriovenosa (9,9%). Los factores que se asociaron a su desarrollo fueron: pacientes mayores de 65 años, (OR=6,859IC 95%;1,55-30,35), ser obeso, (OR=1,70, IC95%:1,60-4,81), e hipoalbuminemia (OR=0,251, IC 95%: 0,160-0,593). Conclusión: Los pacientes mayores de 65 años, obesos, con hipertensión diastólica e hipoalbuminemia tienen mayor probabilidad de desarrollar eventos adversos durante el periodo de hemodiálisis

Objective: To determine the most prevalent adverse events and the risk factors associated in the patient undergoing hemodialysis in the state of Guerrero, Mexico. Material and Method: Observational, longitudinal, retrospective study in 157 hemodialysis patients affiliated to the Mexican Institute of Social Security in Guerrero, assisted in 5 private and 2 public units. Socio-demographic variables, laboratory measurements, evolution of the disease, complications of the disease and dialysis treatment were collected. Results: Adverse events occurred in 73% of the studied population, the main etiological cause was Diabetes mellitus type 2 (DM2) and arterial hypertension. The most frequent adverse events were: hypotension (35.5%) angioaccess infection (24.0%), headache (22.3%), hypertensive crisis (14.5%), dizziness (9.9%), chills (9.9%), and thrombosis of arteriovenous fistula (9.9%). The associated risk factors: patients over 65, (OR=6.859, 95% CI:1.55-30.35) being obese, (OR=1.70, 95% CI: 1.60-4.81), and hypoalbuminemia (OR=0.251, 95% CI:0.160-0.593). Conclusion: Patients over 65, obese, with diastolic hypertension and hypoalbuminemia are more likely to develop adverse events during the hemodialysis

Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Diálise Renal/efeitos adversos , Unidades Hospitalares de Hemodiálise/normas , Dano ao Paciente/prevenção & controle , Doença Iatrogênica/prevenção & controle , Insuficiência Renal Crônica/terapia , Segurança do Paciente/normas , Estudos Retrospectivos , México/epidemiologia , Fatores de Risco , Obesidade/complicações , Hipertensão/complicações
Res Gerontol Nurs ; 12(1): 7-15, 2019 01 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30653646


This State of the Science Commentary responds to the preliminary recommendation from the National Research Summit on Dementia Care, Services and Supports for Persons with Dementia and Their Caregivers to develop and identify a broad array of outcome measures (objective and subjective) that are meaningful to different stakeholders. Five significant measurement challenges that nurse scientists confront when conducting research with individuals with cognitive impairment are presented: (a) assessment of subjective memory complaints; (b) validity of self-report; (c) ecological validity of cognitive performance measures; (d) use of biomarkers (neuroimaging) for describing the biological dynamics of symptoms; and (e) effect of high variability in measurement on statistical significance. Methods for addressing these challenges are offered. [Res Gerontol Nurs. 2019; 12(1):7-15.].

Pesquisa em Enfermagem Clínica/métodos , Disfunção Cognitiva/enfermagem , Demência/enfermagem , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Testes Neuropsicológicos , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Projetos de Pesquisa , Autorrelato
J Nurs Manag ; 27(1): 93-102, 2019 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30198625


AIM: To identify clusters of nurses in relation to the utilisation and attitude towards nursing diagnosis and to compare their profiles considering demographics, professional characteristics and nursing practice environments. BACKGROUND: Nursing diagnosis has benefits for both patients and nurses, and the attitude of nurses towards nursing diagnosis has been proposed as a determinant of its use. Therefore, an adequate understanding of nurses' attitude and utilisation profiles regarding nursing diagnosis is essential for the nursing managers who want to adopt nursing diagnosis as a practice framework. METHODS: A cross-sectional survey design was used. A sample of 239 nurses working in the Catalan primary health care system were categorised into clusters with similar attitude and utilisation profiles, which were compared with each other a posteriori. RESULTS: Nursing managers were grouped into more positive attitude clusters than clinical nurses. Nurses working in supportive nursing practice environments were classified into more positive attitude and higher utilisation clusters. CONCLUSION: The field of work and nursing practice environments were found as differential factors in profiles of nurses with different attitudes towards and/or utilisation of nursing diagnosis. IMPLICATIONS FOR NURSING MANAGEMENT: The promotion of supportive nursing practice environments could enhance the implementation and maintenance of nursing diagnosis as a practice framework in primary health care.

Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Diagnóstico de Enfermagem/estatística & dados numéricos , Adulto , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Satisfação no Emprego , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Análise Multivariada , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Espanha , Estatísticas não Paramétricas , Inquéritos e Questionários
Rio de Janeiro; s.n; 20190000. 131 p. ilus, graf, tab.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1025722


A enfermagem vem buscando estabelecer sua sistematização do cuidado a partir de um conhecimento científico próprio, diferente do saber biomédico que se propõe a assistir e restabelecer o cliente à sua condição de saúde. Esta pesquisa tem como objetivo destacar os diagnósticos de enfermagem das intervenções realizadas nos cuidados com as úlceras de perna em prontuários existentes no ambulatório de cirurgia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG) e propor a instituição, nas consultas de enfermagem, de um processo de cuidar de úlceras de perna através de um Guia de Orientações em forma de aplicativo móvel que oriente as intervenções e diagnósticos de enfermagem. Trata-se de um estudo retrospectivo desenvolvido em um Hospital Universitário no Rio de Janeiro. Foram analisados 39 prontuários de clientes atendidos no Ambulatório de Cirurgia Vascular que apresentavam úlceras de perna. Para a avaliação, buscamos registros relacionados às dimensões do corpo e vida dos clientes; os propósitos da enfermagem que cuida de úlceras venosas e diagnósticos de enfermagem. Como resultados, encontramos: maior prevalência de úlceras em mulher (61,5%) e na faixa etária acima de 50 anos; não houve diferenças entre a cor branca (38,5%) e preta (35.9%); como em outros estudos, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) teve maior frequência (53,8%), seguida de Diabetes Mellitus (DM) (25,6%) e cardiopatia (15,4%); quanto ao etilismo e tabagismo, 87,2% bebem e 64,1% não fumam; a incidência de úlcera venosa foi de 82,2%; quanto ao local onde moram, 46,2% residem no estado do Rio de Janeiro e apenas 5,1% residem na Área Programática do Hospital; 17,1% dos clientes apresentavam lesões nos dois membros, com prevalência de 43,6% no membro inferior direito (MID); quanto ao tempo de evolução, 28,5% apresentavam lesão entre 5 e 10 anos e 30,8% inferior a 1 ano; quanto às características das lesões, encontramos: esfacelo (69,2%), maceração (46,2%), granulação (41,0%) e necrose de coagulação (15,4%); em relação à pele ao redor, observamos: dermatite (25%), erisipela (2,6%) e linfedema (17,9%). Quanto à terapia tópica foram registrados: Papaína (33,3 %), Iruxol® (23,1%) e Hidrogel (7,7%,); 64,1% receberam cuidados para desbridamento enzimático e autolíticos e 79,5% tiveram indicação de sistema de compressão. Na segunda análise, trazemos registros que encontramos sobre diagnósticos de enfermagem baseados em Wanda Horta. Na análise de conteúdo desses registros, encontramos um total de 320 encontros (consultas) com média de 1 a 20 consultas, resultando na leitura de 507 palavras (códigos) em que encontramos 236 cuidados captados por palavras; 114 registros relacionados ao Diagnóstico de Wanda Horta e 157 ausências de registros sobre cuidado. Detectamos 100% dos registros nas dimensões Fisicobiológicas, 61,5% em Detectar sinais e sintomas e 92,3% em Implementar cuidados e prescrições, o que denota um padrão biomédico e encontramos 87,2% de ausência de registros na dimensão Psicobiológica. Através da análise do teste exato de Fisher, buscando associações entre as variáveis do Objetivo do cuidado, Dimensões e Diagnóstico, apenas em 7 situações encontramos p<0,05: dependência de ajuda, orientação; e encaminhamento relaciona-se a Prevenir doença, Restabelecer, Reabilitar e Promover saúde. Através da análise dos dados, identificamos a necessidade de criar tecnologias que orientem o profissional nos registros dos cuidados e na orientação do cuidado. Como produto final foi criado um aplicativo-protótipo com informações para uma prática sistematizada para o cuidado de pacientes com úlcera venosa. Conclusões: os dados confirmam o que está dito sobre os registros de enfermagem, no entanto os elementos dos diagnósticos que estão nos registros se mostram de modo velado

Humanos , Masculino , Feminino , Tecnologia/instrumentação , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Guias de Prática Clínica como Assunto , Úlcera da Perna/enfermagem , Úlcera Varicosa/enfermagem
Investig. enferm ; 21(1)2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-995498


Introducción: el trastorno afectivo bipolar (TAB) es una enfermedad mental crónica más frecuente en mujeres que en hombres. La prevalencia en el mundo es del 1% y en Colombia es del 1,2%. Objetivo: Describir las características demográficas, de salud, necesidades de cuidado y diagnóstico de enfermería en pacientes que ingresan a hospitalización con un diagnóstico de TAB a la Clínica Psiquiátrica Nuestra Señora del Sagrado Corazón. Método: Estudio descriptivo retrospectivo. Se seleccionaron 158 historias clínicas entre enero y junio de 2015, La información se recolectó de las notas de ingreso del equipo terapéutico, y para las necesidades de cuidado se utilizaron los patrones funcionales de Marjory Gordon. Resultados: el 55,7% eran mujeres, con edades entre 19 y 82 años, el 71,5% eran residentes de Medellin, el 47,5% eran solteros, el 19% tenían estudios secundarios. El 66,5% presentó sintomatologia propia del TAB en el momento del ingreso; el diagnóstico CIE-10 más frecuente fue TAB-episodio maniaco, presente con síntomas psicóticos. Las necesidades encontradas, según los patrones de Marjory Gordon, fueron: falta de introspección, presencia de insomnio, alucinaciones y autoagresión. Para estas necesidades los diagnósticos de enfermería fueron: deterioro de la toma de decisiones independiente, trastorno del patrón del sueño y riesgo de violencia autodirigida. Conclusiones: La información demográfica y de salud es similar a las características reportadas por otras investigaciones. Tanto las necesidades de cuidado y los diagnósticos de enfermería son congruentes con la incapacidad mental que impiden un adecuado autocuidado.

Introduction: Bipolar Affective Disorder (BAD) is a chronic mental illness more frequently found in woman than in men. The prevalence over the world is 1% and in Colombia is 1.2%. Objective: To describe the demographic and health characteristics, care needs and nursing diagnoses in patients hospitalized due to a BAD diagnosis in the mental-health clinic Clínica Psiquiátrica Nuestra Señora del Sagrado Corazón. Method: This is a retrospective descriptive study. One hundred and fifty-eight medical records were selected between January and June 2015. Information was gathered from the admission notes by the therapeutic team; the functional patterns by Marjory Gordon were used to examine the care needs based on the data. Results: In the sample, 55.7%were women from 19 to 82 years old; 71.5% of the sample lived in Medellin; 47.5% were single individuals; 19% had completed the high school. A 66.5% showed symptoms typical to the BAD at the time of admission; under the CIE-10 diagnosis, the BAD maniac episode was the most frequent and included psychotic symptoms. According to the patterns by Marjory Gordon, the nursing needs found in the sample were: lack of introspection, sleeplessness, hallucinations, and selfharming. Regarding these needs, the nursing diagnoses were: deterioration in the independent decision-making; disorder of the sleep pattern and self-harming risk. Conclusions: The demographic and health information is similar to the typical characteristics reported in other researches. Both the care needs and nursing diagnoses are consistent with the mental inability, which hampers an appropriate self-care.

Introdução: O transtorno afetivo bipolar (TAB) é uma doença mental crônica mais frequente em mulheres do que em homens. A prevalência no mundo é de 1 % e na Colômbia é de 1,2%. Objetivo: Descrever as características demográficas, de saúde, necessidades de cuidado e diagnóstico de enfermagem em pacientes internos com diagnóstico de TAB na Clínica Psiquiátrica Nuestra Señora del Sagrado Corazón. Método: Estudo descritivo retrospectivo. Selecionaram-se 158 relatórios clínicos entre janeiro e junho de 2015. A informação foi coletada das anotações de admissão da equipe terapêutica, e para as necessidades de cuidado foram utilizados padrões funcionais de Marjory Gordon. Resultados: 55,7% foram mulheres, com idades entre 19 e 82 anos, 71,5% foram residentes em Medellin, 47,5% solteiros, 19% tinham ensino médio. 66,5% apresentou sintomatologia própria do TAB no momento do ingresso; o diagnóstico CIE-10 mais frequente foi TAB-episódio maníaco, presente com sintomas psicóticos. As necessidades encontradas, de acordo com os padrões de Marjory Gordon, foram: falta de introspeção, presença de insônia, alucinações e autoagressão. Para tais necessidades os diagnósticos de enfermagem foram: deterioração da tomada de decisões independente, transtorno do padrão de sonho e risco de violência autodirigida. Conclusões: As informações demográficas e de saúde são semelhantes às caraterísticas relatadas por outras pesquisas. Tanto as necessidades de cuidado quanto os diagnósticos de enfermagem são congruentes com a incapacidade mental que impede um adequado autocuidado.

Humanos , Transtorno Bipolar/enfermagem , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Cuidados de Enfermagem
Nutr. clín. diet. hosp ; 39(1): 128-132, 2019. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184197


Objetivos: Identificar posibles deficiencias nutricionales y establecer los diagnósticos enfermeros más prevalentes en personas mayores no institucionalizadas. Material y métodos: Proyecto piloto en el que se ha utilizado la herramienta Mini Nutritional Assessment a personas de nuestro entorno, mayores de 65 años, que viven en su domicilio y aparentemente en buen estado de salud. Resultados: Se han realizado 24 encuestas a personas mayores, con una media de edad de 82 años y un rango entre los 68 y los 90 años. Todos presentaban riesgo nutricional, siendo alto en 19 de ellas. Se han identificado cuatro diagnósticos enfermeros que, por orden de frecuencia son: "deterioro de la deglución", "Ingesta inferior a las necesidades", "Déficit de autocuidado: alimentación" y "gestión ineficaz de la propia salud". Sin embargo, en ningún caso, ni la familia ni la propia persona, habían considerado la posibilidad de consultar con su médico o enfermera por suponer las causas del riesgo como normales a consecuencia de la edad. Conclusiones: La valoración del riesgo nutricional mediante herramientas de cribado, es un requisito esencial en la atención de los adultos mayores no institucionalizados y con autonomía funcional, al tratarse de un segmento de población que, aunque no suelen presentar problemas de malnutrición, si pueden estar en situación de riesgo, que puede pasar desapercibido por su autonomía o por su aparente buen estado de salud

Objetives: Identify possible nutritional deficiencies and establish the most prevalent nursing diagnoses in non-institutionalized older people. Material and methods: It has been carried out an exercise in which students have applied the Mini Nutritional Assessment tool to people over 65 years old of our environment who live in their own homes and apparently in good health condition. Results: 24 surveys have been carried out to old people with an average age of 82 and an age range of 68 to 90. All of them had nutrition risk and it was high in 19 of them. Four nursing diagnoses have been identified (by order of frequency): "Impaired swallowing", "Imbalanced nutrition: less than body", "Feeding self-care deficit", "Ineffective health management". However, neither the family nor the tested person had considered the possibility of consulting their general practitioner or community nurse because they assumed this risk was part of normal aging process Conclusions: The assessment of nutritional risk by screening tools is an essential requirement in the care of noninstitutionalized elderly people with functional autonomy. Despite the fact that they do not usually suffer malnutrition problems, this segment of population may be in an unnoticed risk situation because of their autonomy and their apparent good health status

Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Programas de Rastreamento/métodos , Transtornos Nutricionais/enfermagem , Apoio Nutricional , Cuidados de Enfermagem/tendências , Diagnóstico de Enfermagem/estatística & dados numéricos , Enfermagem Geriátrica/tendências , Serviços de Saúde para Idosos/organização & administração
Rev Bras Enferm ; 71(6): 3063-3073, 2018.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-30517413


OBJECTIVE: To review the contents of the nursing diagnosis of Impaired Verbal Communication in patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis. METHOD: For the review of this diagnosis we used the integrative review. The 21 selected articles were submitted to a careful concept analysis for the definition of the diagnostic concept and review of its elements. RESULTS: It is recommended, in addition to a new definition for the diagnosis of Impaired Verbal Communication, the incorporation of twelve Risk Factors, the maintenance of three others and the relocation of a Defining Characteristic for Risk Factor. It is also recommended the incorporation of nine Defining Characteristics and the modification of the nomenclature of the other three that already make up the NANDA-I. CONCLUSION: The content review process subsidized a clarification of the chosen concept, contributing to a future refinement and improvement of the study diagnosis and its components present in NANDA-I.

Esclerose Amiotrófica Lateral/complicações , Esclerose Amiotrófica Lateral/diagnóstico , Competência Clínica/normas , Comunicação , Diagnóstico de Enfermagem/normas , Humanos , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Fatores de Risco