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2.
Probl Sotsialnoi Gig Zdravookhranenniiai Istor Med ; 27(Special Issue): 715-720, 2019 Aug.
Artigo em Russo | MEDLINE | ID: mdl-31747167

RESUMO

Authors considered the possibilities and limitations of EMIAS implementation in the laboratory service of the city of Moscow on the example of the development and implementation of an integrated Single Reference Laboratory Testing Directory (SRLTD). The article describes the analytical and methodological work performed to systematize the nomenclature when creating the directory. The advantages of SRLTD are assessed: new opportunities for further digitalization of the city's laboratory service, streamlining of medical documentation, convenience in obtaining laboratory data from doctors and patients, and the expected economic effect.


Assuntos
Laboratórios , Diagnóstico , Humanos , Laboratórios/normas , Moscou , Valores de Referência
3.
Rev Med Liege ; 74(11): 611-615, 2019 Nov.
Artigo em Francês | MEDLINE | ID: mdl-31729851

RESUMO

Since centuries, the human clinical observation skills include our capacity to smell. However, it is well known that this particular capacity is largely outraced by our lovely dogs. Some centers around the world are actively training these dogs in order to provide a correct diagnosis for particular diseases. This clinical observation has given rise to intensive development of digital tools which are able to recognize patterns of volatile organic compounds (VOC's) in the exhaled air, but not only. It is not a single VOC which is important but an association - a specific pattern - which at the end represents the signature of a disease. This widely opens the door to applications both in the diagnostic field, as well as for follow-up of treated patients.


Assuntos
Diagnóstico , Olfato , Compostos Orgânicos Voláteis , Animais , Cães , Humanos
5.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 11(5): 1307-1311, out.-dez. 2019. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1022248

RESUMO

Objective: The study's goal has been to describe the antecedent signs and symptoms of sepsis in patients hospitalized in the Medical Clinic of a Federal Hospital in Rio de Janeiro city, which are identified by a Registered Nurse; to analyze how the Nurse correlates the signs and symptoms with Sepsis-1, Sepsis-2 and Sepsis-3. Methods: It is a descriptive study with a quantitative approach; the population were 10 Registered Nurses who worked daytime shifts in the nursing ward. Data collection was performed through a structured questionnaire, addressing the identification of signs and symptoms that precede sepsis, including the characteristics and peculiarities of sepsis. Results: The Nurses have adequate understanding regarding the concept of sepsis, although they have showed difficulties in correlating some of the signs and symptoms. Conclusion: The Nurses are aware that sepsis is a health problem and that they provide direct care to the patient, therefore, it is important to identify the signs and symptoms that precede it in order to offer quality assistance and to help reducing new cases


Objetivo: Descrever os sinais e sintomas que antecedem a sepse em pacientes internados na Clínica Médica de um Hospital Federal no Rio de Janeiro identificados pelo Enfermeiro; analisar como o Enfermeiro correlaciona os sinais e sintomas com a Sepsis-1, Sepsis-2 e Sepsis-3. Métodos: Estudo descritivo com abordagem quantitativa, a população foram 10 Enfermeiros em plantões diurnos na enfermaria da Clínica. A coleta de dados foi um questionário estruturado, abordando identificação dos sinais e sintomas que antecedem a sepse, englobando as características e particularidades da sepse. Resultados: Evidenciou-se que possuem entendimento sobre o conceito de sepse, entretanto apresentaram dificuldades em correlacionar alguns dos sinais e sintomas dos tipos de sepse. Conclusão: Ciente que a sepse é um problema de saúde e o Enfermeiro presta cuidado direto ao paciente, percebe-se a importância na identificação dos sinais e sintomas que a antecedem para oferecer assistência de qualidade e auxiliar na redução dos casos


Objetivo: Describe los síntomas y antecedentes de la sepsis en pacientes internados en la Clínica Médica de un Hospital Federal en Río de Janeiro por el enfermero; analizar cómo el enfermero correlaciona los signos y síntomas con Sepsis-1, Sepsis-2 y Sepsis-3. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, la población fue 10 enfermeros en turnos diurnos en la enfermería de la Clínica. La recolección de datos fue un cuestionario estructurado, abordando identificación de los signos y síntomas que anteceden a la sepsis, englobando las características y particularidades de la sepsis. Resultados: Tienen un entendimiento adecuado sobre el concepto de sepsis, sin embargo, presentan dificultades en correlacionar algunos de los signos y síntomas. Conclusión: Es consciente de que la sepsis es un problema de salud y el enfermero presta atención directa al paciente, se percibe la importancia en la identificación de los signos y síntomas que la anteceden para ofrecer asistencia de calidad y auxiliar en la reducción de los casos


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/diagnóstico , Sepse/enfermagem , Sepse/prevenção & controle , Diagnóstico , Sinais Vitais
6.
Adv Gerontol ; 32(3): 422-430, 2019.
Artigo em Russo | MEDLINE | ID: mdl-31512430

RESUMO

We used quantitative real-time PCR method to analyse mtDNA copy number in a random subsample (n=996; 358 men aged 66,31±7,24 years; 468 women aged 67,62±7,1 years) selected from a population cohort (n=9 630) examined at baseline in international project HAPIEE in Novosibirsk, Russia, in 2003-2005. The participants were re-examined after 12 years in 2015-2017. The average relative number of mtDNA copies in peripheral blood leukocytes was greater in women than in men, independently of age and smoking (p=0,001). mtDNA copy number was inversely correlated with age both in men (p=0,005) and women (p<0,001). In age adjusted analysis, mtDNA copy number was inversely associated with waist, hip and heart rate in both sexes. In addition, mtDNA copy number in women was inversely associated with triglycerides and glucose, aterogenity index and positively with HDL cholesterol. In men, mtDNA copy number was positively associated with physical activity. The age-adjusted mean of mtDNA copy number among male never-smokers was greater than in smokers (p=0,003), and the mean mtDNA copy number was lower in women with diabetes than in women without diabetes (p=0,005). In both sexes, subjects with baseline history of hypertension had lower mtDNA copy number after 12-year follow-up than those without hypertension (p=0,05). This broadly supports the hypothesis that mtDNA copy number may act as biomarker of ageing.


Assuntos
Envelhecimento , Biomarcadores , Variações do Número de Cópias de DNA , DNA Mitocondrial , Diagnóstico , Leucócitos , Idoso , Envelhecimento/genética , Biomarcadores/análise , Feminino , Humanos , Leucócitos/metabolismo , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fatores de Risco , Federação Russa , Fatores Sexuais
7.
Rev. Cient. CRO-RJ (Online) ; 4(2): 56-59, May-Aug. 2019.
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1024935

RESUMO

Introduction: Frenectomy is the most indicated treatment for ankyloglossia in children and adolescents, with recurrence being extremely rare. Objective: Here, we report the unusual case of an 8-year-old boy with cerebral palsy presenting recurrence of ankyloglossia 2 years after undergoing lingual frenectomy. Case report: On physicalexamination, in a follow-up, 2 years after a lingual frenectomy, we observed a slightly elastic, short and adhered lingual frenulum and the presence of a heart-shaped tongue, with severe restriction of lateral and superior movements, and difficulties in speech and swallowing. A new frenectomy was performed under local anesthesia, restoring lingual mobility. The patient has been followed-up periodically and has undergone speech therapy; 2 years after the second surgery, firm insertion of the frenulum and the continuity of the bifid aspect of the tongue have been again verified, but the tongue movements and oral functions remain satisfactory. The patient will continue to be followed periodically and a new intervention will be performed if there are changes in oral functions. Conclusion: Beyond the need forperiodic clinical follow-up, the diagnosis and multidisciplinary treatment of ankyloglossia are fundamental for identifying possible cases of recurrence, which, although rare, can occur.


Introdução: A frenectomia é o tratamento mais indicado para os casos de anquiloglossia em crianças e jovens, sendo a recorrência extremamente rara. Objetivo: O objetivo é relatar o caso incomum de um menino de 8 anos, com paralisia cerebral, apresentando recidiva de anquiloglossia dois anos após a realização de frenectomia lingual. Relato de caso: Ao exame físico, em consulta de revisão, 2 anos após uma frenectomia lingual observou-se freio lingual levemente elástico, curto e aderido, presença de formato de coração na língua, restrição severa dos movimentos laterais e superiores, além de dificuldades na fala e deglutição. Uma nova frenectomia foi realizada após dois anos da primeira frenectomia , sob anestesia local, restaurando a mobilidade lingual. O paciente foi acompanhado periodicamente junto com a fonoaudiologia e após 2 anos da segunda cirurgia, a inserção firme do freio e a continuidade do aspecto bífido da língua foram novamente verificadas, porém, os movimentos da língua e as funções orais mantiveram-se satisfatórios. O paciente continuará a ser acompanhado periodicamente e, se houver alterações nas funções orais, uma nova intervenção será realizada. Conclusão: É fundamental o diagnóstico e tratamento multidisciplinar da anquiloglossia, além da necessidade de acompanhamento clínico periódico para identificar possíveis casos de recidiva, que, embora raros, podem ocorrer.


Assuntos
Anquiloglossia , Paralisia Cerebral , Criança , Diagnóstico
9.
Arq. bras. psicol. (Rio J. 2003) ; 71(2): 24-33, mai.-ago 2019.
Artigo em Português | LILACS, Index Psicologia - Periódicos técnico-científicos | ID: biblio-1010148

RESUMO

O diagnóstico psicopatológico permite o planejamento terapêutico e oferece perspectivas prognósticas. A neurose, enquanto diagnóstico psicanalítico, inclui as formas de subjetividade em que predominam dificuldades no campo do objeto do desejo, sendo dividida em duas vertentes possíveis: neurose histérica e neurose obsessiva. No sofrimento psíquico há um rompimento com a referência cronológica e a percepção subjetiva da passagem do tempo ganha valor para determinação do diagnóstico diferencial e da conduta terapêutica. O obsessivo utiliza o tempo a favor do seu masoquismo, contando obsessivamente o tempo que falta para atingir seu desejo, enquanto que na histeria o tempo é utilizado a favor da vitimização, em que o sujeito se volta para um momento de sofrimento e se fixa nele, revivendo-o repetidas vezes. O manejo do tempo no tratamento permite que haja produção do inconsciente, oferecendo a oportunidade do resgate do desejo, permitindo a simbolização e afastando o sofrimento psíquico


The psychopathological diagnosis allows therapeutic planning and prognostic perspectives. In the psychoanalytic diagnosis, neurosis includes forms of subjectivity in which the difficulties predominate in the field of the object of desire, being divided into two ways: hysteria and obsessive neurosis. In mental suffering there is a rupture with the chronological time reference and the subjective perception of the time becomes valuable for determining the differential diagnosis and the therapeutic conduct. The obsessive uses the time for his masochism, obsessively counting the time that he/she takes to achieve his/her desire. In the hysteria, the time is used for victimization: a moment of suffering is fixed and lived again and again. The management of time in the treatment allows the production of the unconscious, offering the opportunity of the rescue of the desire, allowing the symbolization and distancing the psychic suffering


El diagnóstico psicopatológico permite la planificación terapéutica y ofrece perspectivas predictivas. La neurosis, como diagnóstico psicoanalítico, incluye las formas de subjetividad en que predominan dificultades en el campo del objeto del deseo, siendo dividida en dos vertientes posibles: neurosis histérica y neurosis obsesiva. En el sufrimiento psíquico hay un rompimiento con la referencia cronológica y la percepción subjetiva del paso del tiempo gana valor para la determinación del diagnóstico diferencial y de la conducta terapéutica. El obsesivo utiliza el tiempo a favor de su masoquismo, contando obsesivamente el tiempo que falta para alcanzar su deseo, mientras que en la histeria el tiempo se utiliza a favor de la victimización, en que el sujeto se vuelve a un momento de sufrimiento y se fija en él, reviviéndolo repetidas veces. El manejo del tiempo en el tratamiento permite que haya producción del inconsciente, ofreciendo la oportunidad del rescate del deseo, permitiendo la simbolización y alejando el sufrimiento psíquico


Assuntos
Humanos , Psicanálise , Psicopatologia , Psicoterapia , Estresse Psicológico , Diagnóstico
10.
Public Health Genomics ; 22(1-2): 8-15, 2019.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31330522

RESUMO

Health systems around the world seek to address patients' unmet health needs for a range of acute and chronic diseases. Simultaneously, governments strive to keep healthcare spending sustainable, while providing equal access to high-quality care. This has fuelled debate around what constitutes a valuable healthcare intervention in a health system and the corollary consideration of what governments are willing to pay for a certain health intervention. Until recently, the value of information in general, and the value of diagnostic information (VODI) specifically, was not part of the discussion.However, investment in diagnostic information can be a key development as information may guide more effective and efficient healthcare and help maintain an affordable health system. This paper therefore explores ways to best define, evaluate, and reward the value created from diagnostics in healthcare and how to include these value considerations in decision-making processes for diagnostics. The authors ultimately call for a holistic VODI framework that accounts for the full range of potential benefits of diagnostic testing, beyond the traditional clinical and health economic domains, and that is essential to recognise, measure, and fully leverage the benefits of diagnostics for patients, health systems, and society.


Assuntos
Assistência Integral à Saúde/organização & administração , Assistência à Saúde , Diagnóstico , Informática Médica , Medicina de Precisão/métodos , Tomada de Decisão Clínica/métodos , Assistência à Saúde/normas , Assistência à Saúde/tendências , Humanos , Informática Médica/métodos , Informática Médica/tendências , Qualidade da Assistência à Saúde
11.
BMC Pregnancy Childbirth ; 19(1): 259, 2019 Jul 22.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31331287

RESUMO

BACKGROUND: Acute Fatty Liver of Pregnancy (AFLP) is a rare, catastrophic disease affecting women in the third trimester of pregnancy or in the post-partum period. It is usually a diagnosis of exclusion and requires a strong index of suspicion for a timely diagnosis and prompt intervention. CASE PRESENTATION: We report a case of AM, an 18 year patient, in her first pregnancy at 35 weeks gestation who presented with nausea, vomiting and jaundice. She had a vaginal delivery following spontaneous preterm labour. A clinical diagnosis of acute fatty liver of pregnancy was made on the 3rd day post-delivery. The post-delivery course was complicated by a deterioration of clinical symptoms with worsening hepatorenal function and development of encephalopathy. The patient died 3 days after admission and the diagnosis was confirmed on post-mortem and histology. CONCLUSION: Delay in the diagnosis is associated with morbid complications with high mortality and this case highlights the importance of a high index of suspicion of the condition in women presenting with jaundice in pregnancy.


Assuntos
Fígado Gorduroso , Icterícia , Complicações na Gravidez , Adolescente , Deterioração Clínica , Diagnóstico Tardio , Parto Obstétrico/métodos , Diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Evolução Fatal , Fígado Gorduroso/diagnóstico , Fígado Gorduroso/fisiopatologia , Fígado Gorduroso/terapia , Feminino , Humanos , Icterícia/diagnóstico , Icterícia/etiologia , Testes de Função Renal/métodos , Testes de Função Hepática/métodos , Paridade , Gravidez , Complicações na Gravidez/diagnóstico , Complicações na Gravidez/fisiopatologia , Complicações na Gravidez/terapia , Terceiro Trimestre da Gravidez
12.
ABC., imagem cardiovasc ; 32(3): 198-208, jul.-set. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1006582

RESUMO

La ecocardiografía permite detectar y cuantificar la disfunción diastólica utilizando numerosos parámetros que parecen volver muy compleja esa tarea, particularmente en disfunciones más severas. En este artículo son revisados y actualizados los parámetros utilizados y los recursos tecnológicos disponibles. Es propuesto un algoritmo para orientar la incorporación progresiva de las variables necesarias de acuerdo con los hallazgos. La evaluación realizada, de manera metódica siguiendo un algoritmo adecuado, permite llegar al diagnóstico con elevada sensibilidad y especificidad en la casi totalidad de los casos, haciendo de la ecocardiografía el mejor método no invasivo para el diagnóstico y evaluación de esta frecuente disfunción


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Ecocardiografia/métodos , Diagnóstico , Valva Aórtica , Veias Pulmonares , Volume Sistólico , Ecocardiografia Doppler/métodos , Ventrículos do Coração , Valva Mitral , Cardiomiopatias
13.
BMC Med Educ ; 19(1): 194, 2019 Jun 11.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31185971

RESUMO

BACKGROUND: Self-explanation without feedback has been shown to improve medical students' diagnostic reasoning. While feedback is generally seen as beneficial for learning, available evidence of the value of its combination with self-explanation is conflicting. This study investigated the effect on medical students' diagnostic performance of adding immediate or delayed content-feedback to self-explanation while solving cases. METHODS: Ninety-four 3rd-year students from a Canadian medical school were randomly assigned to three experimental conditions (immediate-feedback, delayed-feedback, control). In the learning phase, all students solved four clinical cases by giving i) the most likely diagnosis, ii) two main arguments supporting this diagnosis, and iii) two plausible alternative diagnoses, while using self-explanation. The immediate-feedback group was given the correct diagnosis after each case; delayed-feedback group received the correct diagnoses only after the four cases; control group received no feedback. One week later, all students solved four near-transfer (i.e., same final diagnosis as the learning cases but different scenarios) and four far-transfer cases (i.e., different final diagnosis from the learning cases and different scenarios) by answering the same three questions. Students' diagnostic accuracy (score for the response to the first question only) and diagnostic performance (combined score of responses to the three questions) scores were assessed in each phase. Four one-way ANOVAs were performed on each of the two scores for near and far-transfer cases. RESULTS: There was a significant effect of experimental condition on diagnostic accuracy on near-transfer cases (p < .05). The immediate-feedback and delayed-feedback groups performed equally well, both better than control (respectively, mean = 90.73, standard deviation =10.69; mean = 89.92, standard deviation = 13.85; mean = 82.03, standard deviation = 17.66). The experimental conditions did not significantly differ on far-transfer cases. CONCLUSIONS: Providing feedback to students in the form of the correct diagnosis after using self-explanation with clinical cases is potentially beneficial to improve their diagnostic accuracy but this effect is limited to similar cases. Further studies should explore how more elaborated feedback combined with self-explanation may impact students' diagnostic performance on different cases.


Assuntos
Diagnóstico , Educação Médica/métodos , Feedback Formativo , Estudantes de Medicina , Competência Clínica , Feminino , Humanos , Masculino , Estudantes de Medicina/psicologia , Inquéritos e Questionários , Adulto Jovem
14.
J Clin Neurosci ; 66: 273-275, 2019 Aug.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31178304

RESUMO

Marchiafava-Bignami disease (MBD) is a rare condition often associated with chronic alcohol abuse. Clinical presentation is diverse. Characteristic magnetic resonance imaging (MRI) changes in the corpus callosum are the mainstay of radiological diagnosis. We present a case of a 54-year-old man with chronic alcoholism and peripherally enhancing lesion in the body of the corpus callosum on MRI Brain. Open biopsy of the lesion showed necrosis and demyelination. He was diagnosed with Marchiafava-Bignami disease based on clinical, radiology and histopathology findings. Our case represents the only case in the literature with antemortem histopathology findings describing MBD.


Assuntos
Corpo Caloso/diagnóstico por imagem , Corpo Caloso/patologia , Imagem por Ressonância Magnética/métodos , Doença de Marchiafava-Bignami/diagnóstico por imagem , Doença de Marchiafava-Bignami/patologia , Alcoolismo/diagnóstico por imagem , Alcoolismo/patologia , Diagnóstico , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade
15.
Phys Med ; 63: 7-18, 2019 Jul.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31221411

RESUMO

The discovery of coherent laser light in 1960 shifted and expanded the biomedical applications of radiation to the non-ionizing part of the electromagnetic spectrum. As in the case of ionizing radiation, but considering the laser specific features, the effective, safe and ethically acceptable use of biomedical laser technology requires interdisciplinary collaboration between physicists, engineers and physicians. This should extend at the research, preclinical and clinical level, inspiring at this time the dynamic discipline of Medical Physics in new areas. With this work we aim to introduce the interested reader in the need of dosimetry in medical applications of laser radiation, as this field is still unexplored. After some necessary definitions, we give a brief review of the basic biophysical mechanisms of coherent light-matter interactions. The manuscript focuses on biomedical laser applications in diagnosis and therapy (i.e. in Theranostics). From the vast field of laser theranostic applications we have chosen some experimental and theoretical results - examples of quantification of the laser effect, particularly relevant to soft and hard tissue laser ablation, laser induced photodiagnosis and photodynamic therapy of cancer. These topics intend to highlight the important role of Medical Physicists in the optimization of well-established laser based clinical procedures and mainly emerge the necessity of the relevant dosimetry for each application. Finally, we hope that this effort is going to give food for thought and highlight the importance of deep knowledge of the physics behind some everyday medical applications.


Assuntos
Diagnóstico , Lasers , Física/métodos , Radiometria/métodos , Terapêutica
17.
Recurso educacional aberto em Português | CVSP - Brasil | ID: cfc-389090

RESUMO

Se você apresenta tosse seca por mais de três semanas, febre ao final da tarde, suor noturno, emagrecimento e muito cansaço, cuidado! Pode ser tuberculose! A doença, considerada uma das mais perigosas no mundo, atinge cerca de 30 pessoas por dia e chega a matar, diariamente 4.500 pessoas, segundo dados da Organização Mundial da Saúde ­ OMS. Para alertar a população sobre os riscos da tuberculose, a OMS e a União Internacional contra a Tuberculose e Doenças Pulmonares estabeleceram 24 de março como Dia Mundial de Combate à Tuberculose. Neste dia, em 1882, o dr. Roberto Koch conseguiu identificar a bactéria causadora da doença ­ bacilo de Koch ­ abrindo o caminho para o diagnóstico e a cura a doença. Para alertar a população sobre o tema, o projeto Fiocruz no Ar produziu dois podcasts sobre a tuberculose, com a participação da pesquisadora da Fiocruz Bahia, Theolis Bessa, e da médica pneumologista Maria do Carmo Corbaxo. Antibióticos e tuberculose Um dos problemas encontrados no tratamento da tuberculose em todo o mundo é a resistência bacteriana, uma vez que o uso indiscriminado de antibióticos pode levar a uma resistência maior do organismo aos medicamentos que combatem à doença. Em 2017, 82% das pessoas com tuberculose apresentavam resistência aos antibióticos comumente usados para tratar a doença, segundo dados da OMS.


Assuntos
Tuberculose , Diagnóstico , Tratamento Farmacológico , Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos
18.
Rev. Univ. Ind. Santander, Salud ; 51(2): 147-154, abr.-jun. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1003165

RESUMO

Resumen Introducción: La aplicación de una ley exponencial para los sistemas dinámicos caóticos cardiacos ha sido reducida a 18 horas para el análisis del Holter, cuantificando las dinámicas cardiacas normales y patológicas, así como la evolución entre estos estados. Metodología: Se analizaron 80 registros electrocardiográficos, 15 con dinámicas normales y 65 con diferentes patologías. Se construyó un atractor caótico para cada dinámica cardiaca a partir de la simulación de la secuencia de las frecuencias cardiacas durante 18 horas, posteriormente se halló la dimensión fractal de cada atractor y su ocupación espacial. Los parámetros diferenciadores de la ley caótica exponencial fueron aplicados diferenciando dinámicas cardiacas normales de aquellas patológicas, finalmente se calculó la sensibilidad, especificidad y coeficiente Kappa. Resultados: Las dinámicas normales presentaron espacios de ocupación por encima de 200 en la rejillla Kp, y para la rejilla Kg por encima de 67. Para los casos de enfermedad aguda los valores en las rejillas Kp y Kg estuvieron por debajo de 73 y 22 respectivamente. Los valores de sensibilidad y especificidad fueron de 100% y el coeficiente Kappa fue de 1. Conclusión: La aplicación de la ley exponencial durante 18 horas mostro que fue posible caracterizar matemáticamente las dinámicas cardiacas, permitiendo reducir el tiempo de evaluación.


Abstract Introduction: The application of an exponential law for chaotic dynamic cardiac systems has been reduced to 18 hours for Holter analysis, quantifying normal and pathological cardiac dynamics, as well as the evolution between these states. Methodology: 80 electrocardiographic records were analyzed, 15 with normal dynamics and 65 with different pathologies. A chaotic attractor was constructed for each cardiac dynamic based on the simulation of the cardiac frequency sequence for 18 hours, after the fractal dimension of each attractor and its spatial occupation were found. The differentiating parameters of the chaotic exponential law were applied differentiating normal cardiac dynamics from those pathological, finally the sensitivity, specificity and Kappa coefficient were calculated. Results: The normal dynamics presented occupancy spaces above 200 in the Kp grid, and for the Kg grid above 67. In the cases of acute disease, the values in the Kp and Kg grids were below 73 and 22 respectively. The values of sensitivity and specificity were 100% and the Kappa coefficient was 1. Conclusion: The application of the exponential law for 18 hours showed that it was possible to characterize mathematically the cardiac dynamics, allowing reducing the time of evaluation.


Assuntos
Humanos , Fractais , Doença , Simulação , Diagnóstico , Eletrocardiografia , Matemática
19.
Coluna/Columna ; 18(2): 130-133, June 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1011949

RESUMO

ABSTRACT Objectives: Neuropathic pain (ND) is defined as "one that results from injury or disease that directly affects the somatosensory system", differing from other types of pain in terms of symptoms, mechanisms and therapeutics, being the early diagnosis prerequisite for the appropriate management. Pain evaluation scales are very useful in clinical diagnosis. It is critical that orthopedic doctors are familiar with such tools. The objective was to evaluate whether the orthopedic physicians in Salvador know the tools of evaluation and clinical diagnosis of neuropathic pain (ND), as well as to determine which method of evaluation of ND is most used in their clinical practice. Methods: Data were analyzed from 74 orthopedic physicians working in the city of Salvador, who were interviewed from January to November 2017. Data were collected through a structured questionnaire consisting of subjective and objective questions and analyzed with SPSS 22.0 software. Results: Among the interviewed physicians, 41.9% knew some of the scales and, of these, 64.5% used in their clinical practice, being 70.3% of the total sample. The LANSS scale was used by 25.8% of the physicians in their practice as a tool to diagnose neuropathic pain, 22.6% used DN4 and 35.5% did not use any. Conclusions: The orthopedic physicians know little about the tools of evaluation and diagnosis of neuropathic pain and those with greater time of activity know less these tools than those who have less time. Many who know the tools do not use them in their clinical practice. LANSS and DN4 are the most commonly used scales. Level of Evidence III; Cross Sectional Study.


RESUMO Objetivo: A dor neuropática (DN) é definida como "aquela decorrente de lesão ou doença que afeta diretamente o sistema somatossensitivo", diferindo de outros tipos de dor em termos de sintomas, mecanismos e terapêutica, sendo o diagnóstico precoce pré-requisito para um manejo apropriado. As escalas de avaliação de dor são de grande utilidade para o diagnóstico clínico. É fundamental que os médicos ortopedistas estejam familiarizados com tais ferramentas. Avaliar se os médicos ortopedistas de Salvador conhecem as ferramentas de avaliação e diagnóstico clínico de dor neuropática (DN), bem como determinar qual o método de avaliação de DN mais utilizado em seus atendimentos. Métodos: Foram analisados os dados de 74 médicos ortopedistas atuantes na cidade de Salvador, entrevistados no período de janeiro a novembro de 2017. Os dados foram coletados através de questionário estruturado constituído por perguntas subjetivas e objetivas e analisados com o software SPSS 22.0. Resultados: Dentre os médicos entrevistados, 41,9% conhecem alguma das escalas e, destes, 64,5% utilizam em sua prática clínica, sendo 70,3% da amostra total. A LANSS foi utilizada por 25,8% dos médicos em sua prática como ferramenta para diagnosticar dor neuropática, 22,6% utilizam a DN4 e 35,5% não utilizam nenhuma. Conclusão: Os médicos ortopedistas conhecem pouco as ferramentas de avaliação e diagnóstico de dor neuropática e aqueles com maior tempo de atuação conhecem menos essas ferramentas do que os têm menor tempo. Muitos dos que conhecem as ferramentas não as usam em sua prática clínica. A LANSS e a DN4 são as escalas mais utilizadas. Nível de Evidência III; Estudo de Corte Transversal.


RESUMEN Objetivo: El dolor neuropático (DN) se define como "resultado de una lesión o enfermedad que afecta directamente al sistema somatosensible", difiriendo de otros tipos de dolor en términos de síntomas, mecanismos y terapéutica. El diagnóstico precoz es pre-requisito para un manejo apropiado. Las escalas de evaluación de dolor son de gran utilidad para el diagnóstico clínico. Es fundamental que los médicos ortopedistas estén familiarizados con tales herramientas. El objetivo de este estudio fue evaluar si los médicos ortopedistas de Salvador conocen las herramientas de evaluación y diagnóstico clínico de dolor neuropático (DN), así como determinar cuál es el método de evaluación de DN más utilizado en sus atenciones. Métodos: Se analizaron los datos de 74 médicos ortopedistas actuantes en la ciudad de Salvador, entrevistados en el período de enero a noviembre de 2017. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario estructurado con preguntas subjetivas y objetivas y fueron analizados con el software SPSS 22.0. Resultados: Entre los médicos entrevistados, 41,9% conocen alguna de las escalas y, de éstos, 64,5% utilizan en su práctica clínica, siendo el 70,3% de la muestra total. La LANSS fue utilizada por 25,8% de los médicos en su práctica como herramienta para diagnosticar dolor neuropático, 22,6% utilizan la DN4 y 35,5% no utilizan ninguna. Conclusiones: Los médicos ortopedistas conocen poco las herramientas de evaluación y diagnóstico de dolor neuropático y aquellos con mayor tiempo de actuación conocen menos esas herramientas que los que tienen menos tiempo. Muchos de los que conocen las herramientas no las usan en su práctica clínica. La LANSS y la DN4 son las escalas más utilizadas. Nivel de Evidencia III; Estudio de Cohorte Transversal.


Assuntos
Humanos , Ortopedia , Medição da Dor , Diagnóstico , Neuralgia
20.
Dement. neuropsychol ; 13(2): 144-153, Apr.-June 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1011958

RESUMO

ABSTRACT. Dementia is a public health issue making the screening and diagnosing of dementia and its prodromal phases in all health settings imperative. Objective: using PRISMA, this systematic review aimed to identify how low-, middle-, and high-income countries establish dementia and cognitive dysfunction diagnoses in primary health care. Methods: studies from the past five years in English, Spanish, and Portuguese were retrieved from Scopus, PubMed, Embase, Lilacs, Scielo, and Web of Science. Of 1987 articles, 33 were selected for analysis. Results: only three articles were from middle-income countries and there were no studies from low-income countries. The most used instrument was the Mini-Mental State Examination (MMSE). Mild Cognitive Impairment (MCI) and dementia criteria were based on experts' recommendation as well as on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) and International Classification of Diseases (ICD-10), respectively. Conclusion: differences between these criteria among high- and middle-income countries were observed.


RESUMO. Demência é uma questão de saúde pública logo, rastrear e diagnosticar demência e suas fases prodrômicas em todos os níveis de atenção à saúde é imperativo. Objetivo: uilizando o PRISMA, esta revisão sistemática verificou como os países de baixa, média e alta renda realizam o diagnóstico de demência e disfunção cognitiva na atenção primária. Métodos: estudos dos últimos cinco anos, em inglês, português e espanhol foram obtidos no Scopus, PubMed, Embase, Lilacs, Scielo, e Web of Science. De 1987 artigos, 33 foram selecionados para a análise. Resultados: três artigos eram de países de média renda e nenhum de baixa renda. O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) foi o instrumento mais utilizado. Os diagnósticos de Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e demência foram baseados em recomendações de especialistas e no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM)/Classificação Internacional de Doenças (CID-10), respectivamente. Conclusão: houve diferenças para estes critérios entre países de alta e média renda.


Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Demência , Diagnóstico , Disfunção Cognitiva
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