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1.
Invest. educ. enferm ; 37(2): [E10], 15-06-2019. Tab 1, Tab 2, Fig 1
Artigo em Inglês | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1007631

RESUMO

Abstract Objective. Analyze and integrate studies that inquire on the benefits of nursing educational interventions to manage post-surgical pain. Methods. A systematic search was conducted in the databases of Scopus, Medline (Pubmed), Web of Science, The Cochrane Library, and CINAHL of systematic reviews, randomized clinical trials, and quasiexperimental studies published in English and Spanish until 2018 that analyzed the effectiveness of educational interventions in managing post-surgical pain in adult patients. Results. Twelve studies complied inclusion criteria, of which nine reported less pain in the group receiving the educational intervention. These interventions also helped to diminish the level of anxiety and improved functionality to perform activities of daily life. The level of quality of the studies was medium. Conclusion. Although the review showed that nursing educational interventions could influence on the relief of post-surgical pain, more rigorous studies are necessary, with bigger sample sizes and higher methodological quality, which help to establish the real effectiveness in managing post-surgical patients with pain.


Resumen Objetivo. Analizar e integrar los estudios que indagan en los beneficios de las intervenciones educativas enfermeras para el manejo del dolor postquirúrgico. Métodos. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Scopus, Medline (Pubmed), Web of Science, The Cochrane Library y CINAHL de revisiones sistemáticas, ensayos clínicos aleatorizados y estudios cuasiexperimentales publicados en inglés y castellano hasta 2018 que analizaran la efectividad de las intervenciones educativas en el manejo del dolor postquirúrgico en pacientes adultos. Resultados. Doce estudios cumplieron criterios de inclusión, de los cuales nueve reportaron menor dolor en el grupo que recibió la intervención educativa. Estas intervenciones también ayudaron a disminuir el nivel de ansiedad y mejoraron la funcionalidad para realizar las actividades de la vida diaria. El nivel de calidad de los estudios fue medio. Conclusión. Aunque la revisión mostró que las intervenciones educativas enfermeras podrían influir en el alivio del dolor postquirúrgico, son necesarios estudios más rigurosos, con mayores tamaños muestrales y de mayor calidad metodológica que ayuden a establecer la real efectividad en el manejo del paciente postquirúrgico con dolor.


Resumo Objetivo. Analisar e integrar os estudos que indagarão nos benefícios das intervenções educativas de enfermagem para o manejo da dor pós-cirúrgico. Métodos. Se realizou uma busca sistemática nas bases de dados Scopus, Medline (Pubmed), Web of Science, The Cochrane Library e CINAHL de revisões sistemáticas, ensaios clínicos aleatorizados e estudos quase-experimentais publicados em inglês e castelhano até 2018 que analisassem a efetividade das intervenções educativas no manejo da dor pós-cirúrgico em pacientes adultos. Resultados. Doze estudos cumpriram critérios de inclusão, dos quais nove reportaram menos dor no grupo que recebeu a intervenção educativa. Estas intervenções também ajudaram a diminuir o nível de ansiedade e melhoraram a funcionalidade para realizar as atividades da vida diária. O nível de qualidade dos estudos foi médio. Conclusão. Embora a revisão mostrou que as intervenções educativas de enfermagem poderiam influir no alivio da dor pós-cirúrgico, são necessários estudos mais rigorosos, com maiores tamanhos de amostras e de maior qualidade metodológica, que ajudem a estabelecer a real efetividade no manejo do paciente pós-cirúrgico com dor.


Assuntos
Humanos , Dor Pós-Operatória , Efetividade , Pesquisa em Enfermagem , Educação de Pacientes como Assunto , Manejo da Dor , Revisão
2.
Univ. salud ; 21(1): 38-47, ene.-abr. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-986194

RESUMO

Resumen Introducción: La anorgasmia es el retraso persistente, o recurrente o ausencia de orgasmo después de una fase de excitación sexual normal, resultando en dificultades personales o interpersonales. El tratamiento se aborda desde diferentes perspectivas. Objetivo: Presentar los resultados de la efectividad y seguridad del uso del dispositivo EROS-CTD en el manejo de la anorgasmia femenina, en un grupo de mujeres del Quindío. Materiales y métodos: Estudio de reporte de casos, de tipo observacional, descriptivo, prospectivo, de mujeres intervenidas por trastorno del orgasmo, en Armenia, Quindío, Colombia, en el periodo de 2012 a 2017. Resultados: Se intervino 39 mujeres; edad media de 35,1 (DS ± 3,7) años. La anorgasmia primaria fue del 61,53% y la secundaria del 38,36%. El promedio de seguimiento del uso del dispositivo EROS-CTD, fue de 23,7 (DS ± 4,5) meses por paciente. Al finalizar el estudio, la satisfacción global con el uso del dispositivo es del 89,74%, ninguna de las mujeres presentó complicaciones relacionadas con el uso del aparato. Conclusiones: La efectividad del tratamiento de la anorgasmia femenina con el dispositivo EROS-CTD, ha beneficiado favorablemente a las mujeres del estudio.


Abstract Introduction: Anorgasmia is the persistent, or recurrent, or absence of orgasm after a normal phase of sexual arousal, resulting in personal or interpersonal difficulties. Treatment is approached from different perspectives. Objective: To present the results of the effectiveness and safety of the use of the EROS-CTD in the management of female anorgasmia in a group of women from Quindío. Materials and methods: A descriptive, prospective observational study of case reports was carried out with women intervened by orgasm disorder in Armenia, Quindío, Colombia, from 2012 to 2017. Results: 39 women were intervened whose average age was 35.1 (DS ± 3.7). Primary anorgasmia was 61.53% and the secondary was 38.36%. The average follow-up of the use of EROS-CTD was 23.7 (DS ± 4.5) months per patient. At the end of the study, overall satisfaction with the use of the device is 89.74%, none of the women presented complications related to the use of the appliance. Conclusions: The effectiveness of the treatment of female anorgasmia with EROS-CTD has benefited the women of the study.


Assuntos
Feminino , Orgasmo , Mulheres , Segurança , Terapêutica , Efetividade
3.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 90(3): 148-156, mar. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178367

RESUMO

Introducción: Ivacaftor es un potenciador de la proteína reguladora de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR) que ha demostrado en ensayos clínicos mejoría del estado nutricional y la función pulmonar de pacientes con fibrosis quística con mutación G551D. El objetivo de este estudio es describir la evolución en la vida real de niños tratados con ivacaftor. Métodos: Se describe la evolución en vida real de 4 niños con fibrosis quística con genotipo F508del/G551D comparando los datos durante el tratamiento con ivacaftor respecto a la situación basal y al año previo al tratamiento. Resultados: Se analizan 4 niños de entre 6 y 14 años, incluyendo uno con diagnóstico reciente de fibrosis quística y otro con infección persistente por Mycobacterium abscessus (M. abscessus) y aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) recurrente. El volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) basal fue del 58,5-81,8% del predicho y recibieron ivacaftor 24 meses de media (rango 12-30 meses). Todos los pacientes tuvieron una mejoría significativa y mantenida de la función pulmonar. Respecto a la situación basal, el z-score del peso mejoró 1,53 puntos y el z-score del índice de masa corporal (IMC) 1,6 puntos. Comparado con el año previo al tratamiento con ivacaftor, disminuyeron la frecuencia de aislamientos de Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) (-0,4/paciente/año) y el número de exacerbaciones respiratorias (-1,8/paciente/año). La dosis de lipasa ajustada por kilo disminuyó progresivamente en todos los pacientes. Un paciente resolvió durante el tratamiento la infección por M. abscessus y la ABPA. Conclusiones: Los niños con fibrosis quística y mutación F508del/G551D tratados con ivacaftor mostraron en la vida real mejoría de la función pulmonar, el estado nutricional, las exacerbaciones respiratorias, los aislamientos de P. aeruginosa y la dosis de enzimas pancreáticas


Introduction: Ivacaftor is a cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) potentiator that has been shown to improve the nutritional status and lung function of cystic fibrosis patients with the G551D mutation in clinical trials. The objective of this study was to describe the real-world progress of children receiving ivacaftor. Methods: We describe the real-world progress of four children with cystic fibrosis and the F508del/G551D genotype comparing data during ivacaftor treatment with baseline and with the year before commencing treatment. Results: Our sample comprised 4 children aged between 6 and 14 years and including one with a recent diagnosis of CF and other with persistent Mycobacterium abscessus (M. abscessus) and recurrent allergic bronchopulmonary aspergillosis. The baseline FEV1 was 58.5% to 81.8% of the predicted value, and ivacaftor was taken for a mean 24 months (range, 12-30 months). All patients experienced a significant and sustained improvement in lung function. Compared to baseline, the weight z-score improved by 1.53 points, and the BMI z-score by 1.6 points. Compared to the year before starting ivacaftor, the frequency of Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) isolates decreased (-0.4/patient/year), as did the number of respiratory exacerbations (-1.8/patient/year). The weight-adjusted dose of lipase per kilogram decreased progressively in all patients. In 1 patient, a previously persistent M. abscessus infection and recurrent allergic bronchopulmonary aspergillosis resolved during treatment. Conclusions: Children with cystic fibrosis and the F508del/G551D genotype receiving treatment with ivacaftor experienced a real-world improvement in lung function, nutritional status, respiratory exacerbations, isolation of P. aeruginosa, and dose of pancreatic enzymes


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Fibrose Cística/tratamento farmacológico , Fibrose Cística/genética , Efetividade , Infecção/tratamento farmacológico , Aminofenóis/uso terapêutico , Pneumopatias/tratamento farmacológico , Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida , Estado Nutricional , Mutagênese , Pneumopatias/complicações , Aspergilose Broncopulmonar Alérgica/diagnóstico , Prednisolona/uso terapêutico , Itraconazol/uso terapêutico , Voriconazol/uso terapêutico
5.
Acta odontol. Colomb. (En linea) ; 9(1): 58-70, 2019. Tab
Artigo em Inglês | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1006311

RESUMO

Background: it has been suggested that nursing-staff' should be educated in maintaining the oral health (OH) of institutionalised elder people. Objective: this work aimed for measuring the effectiveness of a 3-hour oral health training-programme (OHTP) provided to nursing-staff by assessing the residents' OH gains. Materials and methods: this was a one-year longitudinal-controlled-interventional study evaluated via a nursing-staff' questionnaire and residents' oral examinations. Managers of 30 nursing homes in Granada, Spain, were contacted and offered three oral examinations for their residents and an OHTP for the nursing-staff; nine of them consequently agreed to participate for all consenting people. 269 residents were examined at baseline and 12 months. After the baseline examination, the nursing homes were randomised into an intervention or control group; the OHTP was then carried out on the intervention group. Results: the residents' denture hygiene (p=0.03) and wearing of dentures at night (p=0.003) improved significantly in the intervention group; caries prevalence increased in both groups. Conclusions: the OHTP was effective for improving caregivers' knowledge and OH care routines, but the improvements were not enough to improve residents' overall OH.


Introducción: se ha sugerido que el personal de enfermería debe ser educado en el mantenimiento de la salud bucal (SB) de los adultos mayores institucionalizados. Objetivo: el presente trabajo buscó medir la efectividad de programa de tres horas de entrenamiento en salud bucal (PESB) al personal de enfermería, mediante la medición de los cambios en la SB de adultos mayores residentes en instituciones geriátricas. Materiales y métodos: se realizó un estudio longitudinal a un año, controlado, evaluado mediante un cuestionario al personal de enfermería y exámenes bucales a los residentes. Se contactó a los directores de 30 instituciones geriátricas de la Provincia de Granada ­ España y se les ofreció un PESB para su personal de enfermería y tres exámenes bucales para sus residentes, nueve aceptaron participar, con todos aquellos residentes que consintieran. Se examinaron 269 residentes al inicio y a los 12 meses. Después del examen inicial, las instituciones fueron asignadas aleatoriamente en un grupo control y en un grupo de trabajo que recibió el PESB. Resultados: la higiene protésica (p=0.03) y el uso nocturno de las prótesis (p=0.003) mejoraron significativamente en el grupo de trabajo, mientras que la prevalencia de caries aumentó en ambos grupos. Conclusiones: el PESB fue efectivo para el mejoramiento del conocimiento y las rutinas de SB del personal de enfermería, pero estas mejoras no fueron suficientes para mejorar globalmente el estado de SB de los residentes.


Assuntos
Humanos , Educação em Saúde Bucal , Enfermeiras e Enfermeiros , Espanha , Apoio ao Desenvolvimento de Recursos Humanos , Efetividade , Saúde Bucal , Ensaio Clínico Controlado Aleatório , Saúde do Idoso Institucionalizado , Cuidados de Enfermagem
6.
Angiol. (Barcelona) ; 70(6): 209-221, nov.-dic. 2018. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177988

RESUMO

Introducción: El uso de los dispositivos de cierre arterial percutáneo (DCAP) se ha generalizado en los últimos años, lo implica riesgo de complicaciones específicas derivadas de la falta de efectividad hemostática y de su liberación inadecuada. La evidencia disponible referente a los CDAP está basada en datos de procedimientos coronarios, no extrapolares al intervencionismo periférico. Objetivos: Demostrar que la hemostasia del acceso arterial con DCAP tras procedimientos percutáneos arteriales periféricos es más rápida que con compresión manual (CM) sin disminuir la efectividad hemostática inicial y seguridad. Material y métodos: Realizamos un ensayo clínico aleatorizado reclutando a todos los pacientes tratados mediante procedimientos percutáneos arteriales a través de introductores entre 4 y 8 French. Se asignó mediante aleatorización un sistema hemostático: CM, Angioseal(R), StarClose(R) o Proglide(R), registrándose la eficacia, el tiempo de hemostasia y la ocurrencia de complicaciones en el acceso arterial pasados 1 y 30 días de la intervención. Resultados: Se incluyó a 40 pacientes por grupo. La eficacia hemostática resultó igual en los 4 grupos (CM: 87,5%; Angioseal(R): 87,5%; StarClose(R): 85%; Proglide(R): 85% [p: 0,97]). CM (767,50 ± 153,89 s) resultó más lenta que Angioseal(R) (134,95 ± 102 s), StarClose(R): (171,30 ± 134,56 s) y Proglide(R) (224,78 ± 205,90 s [p <0,01]). CM presentó mayor ocurrencia de hematoma menor al compararla frente Proglide(R) (11 vs. 2; p <0,01), StarClose(R) (11 vs. 3; p <0,01) y Angioseal(R) (2 vs. 11; p <0,01). Conclusiones: La hemostasia con DCAP en procedimientos arteriales periféricos es más rápida que con CM, sin disminuir la efectividad hemostática ni la seguridad. Introduction: Percutaneous Arterial Closure Devices (PACD) have become increasingly used in the last few years. This involves a risk of specific complications arising from the failure to achieve effective haemostasis and their inadequate release. The available evidence on these devices is scarce, and is mainly based on data from coronary procedures that cannot be extrapolated to peripheral interventions


Objectives: To compare 3 different types of PACD with different mechanisms of action compared to manual compression (MC) in percutaneous peripheral arterial interventions. Material and methods: A Randomized Control Trial was designed, recruiting all patients undergoing percutaneous arterial interventions using 4 to 8 French arterial sheaths. One of the following haemostatic procedures was randomly assigned: MC, Angioseal(R), StarClose(R), or Proglide(R). A record was made of the haemostatic efficacy, time to haemostasis, and occurrence of access-related complications at 1 and 30 days after the procedure. Results: A total of 40 patients were included in each group. There were no differences observed, as regards haemostatic effectivity, between groups (MC: 87.5%; Angioseal(R): 87.5%; StarClose(R): 85%; and Proglide(R): 85%; [P=.97]). MC (767.50 ± 153.89 secs) was slower than Angioseal(R) (134.95 ± 102 secs), StarClose(R): (171.30 ± 134.56 secs) and Proglide(R) (224.78 ± 205.90 secs) (P<.01). Minor haematomas occurred significantly more frequently with MC than with Proglide(R) (11 vs. 2; P<.01), StarClose(R) (11 vs. 3; P<.01), and Angioseal(R) (2 vs. 11; P<.01). Conclusions: Haemostasis with PACDs in peripheral arterial interventions is faster than MC, without decreasing haemostatic effectivity or safety


Assuntos
Humanos , Efetividade , Procedimentos Endovasculares/métodos , Hemostasia , Hematoma/epidemiologia , Anticoagulantes/uso terapêutico , Artéria Femoral/diagnóstico por imagem , Artéria Femoral/cirurgia , Inibidores da Agregação de Plaquetas , Análise Multivariada
7.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 40(5): 265-272, sept.-oct. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178853

RESUMO

Antecedentes y objetivos: A pesar del avance científico existe una gran cantidad de pacientes con discapacidad tras sufrir un accidente cerebrovascular. Desde la fisioterapia y la terapia acuática se han llevado a cabo diferentes investigaciones. El objetivo de este estudio fue revisar de forma sistemática la efectividad de la terapia acuática en el tratamiento del paciente con accidente cerebrovascular. Métodos: Se llevaron a cabo búsquedas en las bases de datos PubMed, Scopus y Web Of Science sobre terapia acuática y su efectividad. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados sin limitación en el tiempo y publicados en inglés o español. Se evaluó la calidad de los artículos seleccionados con la escala Physiotherapy Evidence Database. Resultados: Trece ensayos clínicos aleatorizados cumplieron los criterios de selección. Se incluyeron un total de 336 participantes, de los cuales un 64% habían sufrido un incidente isquémico. Ciento noventa y siete participantes se encontraban en fase crónica. Las intervenciones se llevaron a cabo en una piscina terapéutica en 11 de los estudios y en una piscina de natación en 2. Se evaluaron los efectos de las intervenciones sobre: equilibrio, marcha, función cardiorrespiratoria, fuerza muscular, función muscular, tono muscular, funcionalidad y calidad de vida. Conclusión: La terapia acuática es efectiva en el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular en todas las variables analizadas


Background and objectives: Despite scientific advances there are a great number of patients with disability after suffering stroke. Previous studies have investigated the effects of physiotherapy and aquatic therapy. The objective of this study was to systematically review the effectiveness of aquatic therapy in the treatment of stroke patients. Methods: The searches were performed in PubMed, Scopus, and Web of Science, and the topic was aquatic therapy and its effectiveness on stroke patients. Randomised controlled trials were selected without limitation over time, and published in English or Spanish. The quality of the selected articles was evaluated using the Physiotherapy Evidence Database scale. Results: A total of 13 randomised controlled trials met the selection criteria. A total of 336 participants were included, of whom 64% had suffered an ischaemic event, with 197 participants in the chronic phase. The interventions were carried out in therapeutic pool in 11 of the studies, with 2 using swimming pool. The effects of interventions were assessed on: balance, gait, cardiorespiratory function, muscle strength, muscle function, muscle tone, functionality, and an evaluation of the quality of life. Conclusion: Aquatic therapy is effective in the treatment of stroke patients in all the variables analysed


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Acidente Vascular Cerebral/terapia , Efetividade , Terapia por Exercício , Hidroterapia , Reabilitação do Acidente Vascular Cerebral , Equilíbrio Postural/fisiologia , Marcha/fisiologia , Força Muscular/fisiologia
9.
Int. j. morphol ; 36(3): 1134-1142, Sept. 2018. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-954242

RESUMO

La progresivas preocupación de los países para optimizar el acceso, la eficiencia y la calidad de la salud, han impulsado la utilización más apropiada de las intervenciones en salud. Por ende, el interés tanto de profesionales sanitarios como de tomadores de decisiones en salud, ha sido orientado hacia la medicina basada en la evidencia, la eficacia comparativa y la Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETESA). Aunque los conceptos anteriormente señalados son convergentes en sus características, no son sinónimos. Sin embargo, todos estos, se basan en la orientación sistemática de pruebas y el enfoque en resultados relevantes para el paciente entre otras. Como consecuencia de todo esto, el interés no sólo implica los conceptos de eficacia, efectividad y eficiencia; sino que también en práctica clínica, costes y transparencia. En este artículo se resumen los conceptos de economía de la salud, evaluación económica, tecnología sanitaria (TS) y ETESA. Luego, se comenta el ciclo de vida de una TS, razones para implementar un programa de ETESA; para finalizar con algunos ejemplos de TS emergentes, comentarios respecto de la evidencia científica en la ETESA; y algunos ejemplos de estudios de ETESA en la práctica clínica cotidiana.


The progressive concern of countries to optimize access, efficiency and quality of health have led to the most appropriate use of health interventions. Therefore, the interest of both health professionals and health decision makers has been oriented towards evidence-based policy, comparative efficacy and Health Technologies Assessment (HTA). Although the aforementioned concepts are converging in their characteristics, they are not synonymous. However, all these are based on systematic testing orientation and focus on relevant patient outcomes among others. As a consequence of all this, interest does not only imply the concepts of effectiveness, effectiveness and efficiency, but also in clinical practice, costs and transparency.This manuscript summarizes concepts of health economics, economic evaluation, health technology and HTA. Then, the life cycle of a health technology and the reasons for implementing an HTA program are discussed. Concluding with some examples of emerging health technologies, comments on the scientific evidence in HTA, and some examples of HTA studies in daily clinical practice.


Assuntos
Avaliação da Tecnologia Biomédica , Economia da Saúde , Medicina Baseada em Evidências , Qualidade da Assistência à Saúde , Efetividade , Chile , Eficácia , Análise Custo-Benefício , Eficiência
10.
Rev. Fund. Educ. Méd. (Ed. impr.) ; 21(2): 101-108, mar.-abr. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-179796

RESUMO

Introducción: Las instituciones de educación superior que voluntariamente solicitan participar en sistemas de acreditación están sujetas al cumplimiento de estándares para lograr la calidad en el interior de sus instituciones, lo que hace necesario contar con un sistema de evaluación que les permita medir y controlar eficaz y eficientemente la misión y la planeación estratégica. Objetivo: Aplicar el Balance Scorecard (BSC) como una herramienta de calidad útil para evaluar la eficiencia y el rendimiento de la misión en la Escuela de Medicina. Sujetos y métodos: Para evaluar la eficacia y el rendimiento se aplicó la metodología de análisis envolvente de datos en tres patrones que se construyeron con las perspectivas que estudia el BSC: usuarios/finanzas/procesos internos, usuarios/finanzas/aprendizaje y crecimiento, y procesos internos/aprendizaje y crecimiento. Se alinearon 71 indicadores del programa de evaluación integral con las cuatro perspectivas del BSC, con los que se integraron tres patrones que evaluaron la efectividad/rendimiento de la unidad académico-administrativa considerando un punto de corte > 0,6-1 para interpretarlo como eficiente. Resultados: La correlación lineal por r de Pearson fue de 1 positiva en los nuevos patrones evaluados en los tres principios axiológicos. El análisis factorial obtuvo un resultado de 0,83 (Kaiser-Meyer-Olkin). Los valores extraídos del análisis factorial oscilaron entre 0,91 y 0,68 en ocho patrones, lo que representa el 88% de desempeño favorable. Conclusión: El BSC es una herramienta de calidad útil y aplicable al contexto educativo al medir el cumplimiento de la misión en la Escuela de Medicina de la Universidad Justo Sierra


Introduction: Higher Education Institutions that voluntarily request to participate in accreditation systems are subject to compliance with standards to achieve quality within their institutions, which makes it necessary to have an evaluation system that allows them to measure and control the mission effectively and efficiently. Aim: To apply the Balance Scorecard (BSC) as a useful quality tool to evaluate the efficiency and performance of the mission in the School of Medicine. Subjects and methods: To evaluate the efficiency and performance, the DEA (Data Sheath Analysis) methodology was applied in three patterns that were constructed with the perspectives studied by the BSC: users/financial/internal processes, users/financial/learning and growth, and internal processes/learning and growth. Seventy-one indicators of the Comprehensive Assessment Program were aligned with the four perspectives of the BSC, which integrated three patterns that evaluated the effectiveness/performance of the academic-administrative unit considering a cut-off point > 0.60 to 1 to interpret it as efficient. Results: The linear correlation by r of Pearson was 1 positive in the new patterns evaluated in the three axiological principles. The factor analysis obtained a score of 0.830 (Kaiser-Meyer-Olkin). The values extracted from factorial analysis ranged from 0.91 to 0.68 in eight patterns representing 88% of favorable performance. Conclusion: The BSC is a tool of useful quality and applicable to the educational context when measuring the fulfillment of the Mission in the School of Medicine of the Justo Sierra University


Assuntos
Humanos , Avaliação Educacional/normas , Faculdades de Medicina/normas , Efetividade , Planejamento Estratégico/normas , Avaliação Educacional/métodos , Análise Fatorial , Educação Superior
11.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 71(2): 187-197, mar. 2018. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172639

RESUMO

Objetivo: Evaluar la eficacia del consumo de licopenos en la prevención primaria de CaP. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en marzo de 2015 y se revisaron artículos publicados entre 1990-2015. Se utilizaron los términos de búsqueda: prostate cancer, prostatic neoplasm, lycopene, prevention, efficacy and effectiveness (MeSH). Se revisaron artículos de investigación en humanos, en inglés y cuyo texto completo fuera accesible. Los tipos de estudio fueron: ensayos clínicos, cohortes y casos y controles. Se encontraron 343 artículos, de los cuales se incluyeron 27 en la revisión sistemática. Después de que estos últimos fueron analizados en profundidad, se incluyeron 23 en el meta-análisis agrupando las razones de probabilidad (OR) y riesgos relativos (RR) de estudios de casos y controles y cohortes, respectivamente, y sus intervalos de confianza (IC 95%), utilizando modelos de efectos aleatorios con Review Manager 5.2. Resultados: De los 27 artículos incluidos en la revisión sistemática, 22 fueron de casos y controles y 5 de cohortes. Para los estudios de casos y controles, el total de pacientes con CaP involucrados fue de 13.999; el total de controles fue 22.028. Los estudios de cohortes contaron con un total de 187.417 participantes y se diagnosticó CaP en 8.619 de estos. El meta-análisis determinó una razón de probabilidad (OR) de CaP de 0,94 (IC 95% 0,89-1,00) y riesgo relativo (RR) de 0,90 (0,85-0,95) en relación al consumo de licopenos y/o tomates crudos o cocidos. Conclusiones: Aunque nuestro estudio encontró que existe una asociación inversa estadísticamente significativa entre la ingesta de licopenos y CaP, la magnitud de esta asociación es débil y proviene de estudios observacionales únicamente, lo cual no permite recomendar su uso como estándar de práctica clínica. Se requieren ensayos clínicos aleatorizados de alta calidad que permitan esclarecer la evidencia actual (AU)


Objective: To evaluate the efficacy of lycopene intake in primary prevention of prostate cancer (PCa). Methods: A systematic search of the literature was conducted in March 2015 and the articles published between the years 1990-2015 were reviewed. The following search terms were used: prostate cancer, prostatic neoplasm, lycopene, prevention, effectiveness and efficacy (MeSH). Publications including research in humans, written in English and whose texts were accessible were reviewed. The types of studies included were: clinical trials, cohort and case-control studies. We found 343 articles; of these, 27 were included in the systematic review. After the latter were rigorously analyzed, 23 were included in the meta-analysis using the pooled odds ratios (OR) and risk ratios (RR) of case-control and cohort studies, respectively, and their confidence intervals (95% CI), using random-effects models with Review Manager 5.2. Results: Out of the 27 articles included in the systematic review, 22 were case-control and 5 were cohort studies. For the case-control studies, the total number of patients with PCa was 13,999 and the total number of controls 22,028. Cohort studies included 187,417 patients and PCa was diagnosed in 8,619 of these. The metaanalysis determined an OR = 0.94 (IC 95% 0.89-1.00) and RR = 0.9 (IC 95% 0.85-0.95) of PCa related with lycopene and/or raw or cooked tomatoes intake. Conclusions: Although our study found that there is a statistically significant inverse association between lycopene intake and PCa, the magnitude of this association is weak and comes solely from observational studies, which do not allow recommending its use as a standard of practice. High-quality randomized clinical trials are required to clarify current evidence (AU)


Assuntos
Humanos , Neoplasias da Próstata/prevenção & controle , Quimioprevenção/tendências , Carotenoides/uso terapêutico , Efetividade , Eficácia/tendências , Literatura de Revisão como Assunto , Metanálise como Assunto , Antioxidantes/uso terapêutico , Prevenção de Doenças
12.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 66(3): 69-80, 1 feb., 2018. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171998

RESUMO

Introducción. La enfermedad de Parkinson (EP) es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente. La tecnología de realidad virtual (RV) ha adquirido una gran relevancia en la rehabilitación en pacientes de origen neurológico. El objetivo es analizar la efectividad terapéutica de la RV en pacientes con EP en variables motoras, calidad de vida y cognición. Pacientes y métodos. La búsqueda de artículos se realizó utilizando bases de datos electrónicas: Medline, EMBASE, PEDro, CINAHL y Cochrane. Los criterios de inclusión fueron estudios clínicos aleatorizados (ECA) en pacientes con EP donde al menos una intervención terapéutica estuviera basada en programas de RV. Se seleccionaron cuatro ECA con calidad metodológica buena. La concordancia entre los evaluadores fue moderada-alta. En los cuatro ECA se realizó inmersión de RV como principal tratamiento. Resultados. Dos de los ECA revelaron que la RV es superior frente al tratamiento de fisioterapia convencional para la mejora del equilibrio. Dos de los ECA revelaron que la RV no es superior frente al tratamiento convencional en la mejora del equilibrio. Existe evidencia contradictoria de que los programas para la mejora del equilibrio basados en RV son más eficaces que los basados en fisioterapia convencional. Las variables no motoras medidas en los diferentes ECA no se vieron mejoradas en los grupos tratados con RV frente a los tratados con fisioterapia convencional. Conclusiones. No se ha podido demostrar que la efectividad terapéutica de los sistemas de RV sea superior a los programas de fisioterapia convencional en pacientes con EP en variables motoras y psicosociales (AU)


Introduction. Parkinson disease (PD) is the second most common neurodegenerative disease. Virtual reality (VR) is being used in rehabilitation of neurological patients. To analyze the VR systems' therapeutically effectiveness through PD diagnosed subjects with variables of motor, quality of life and cognition. Patients and methods. Electronics database were used to look for articles: Medline, EMBASE, PEDro, CINAHL and Cochrane. The inclusion criteria were: randomized control trial (RCT) performed in PD with at least one VR variable included in the therapeutically treatment and diagnosed PD subjects. Four RCT were chosen showing all good methodology quality. Concordance between evaluators was moderate-high. VR was the main treatment in all of them. Results. VR was more effective in balance improvement in PD subjects than conventional physiotherapy in two RCT. VR was not more effective in balance improvement in PD subjects than conventional physiotherapy in two RCT. Contradictory evidences where showed between the effectiveness of the VR programs versus conventional programs in the effectiveness of balance treatment with PD subjects. Non-motor variables improvement was not greater in subjects with VR treatments versus the ones with conventional physiotherapy in the four RCT. Conclusions. The treatments with VR cannot be assumed as more effectives than conventional physiotherapy through PD subjects in motor and psychosocial variables (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Doença de Parkinson/reabilitação , Terapia de Exposição à Realidade Virtual/métodos , Equilíbrio Postural , Doenças Neurodegenerativas/terapia , Qualidade de Vida , Atividade Motora , Cognição , Efetividade , Terapia por Exercício/métodos , Amostragem Aleatória e Sistemática
13.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 66(1): 25-32, 1 ene., 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-170281

RESUMO

Introducción. Existe evidencia creciente de que las células B y la inmunidad humoral tienen un papel fundamental en la fisiopatogenia de la esclerosis múltiple (EM). El ocrelizumab, un anticuerpo monoclonal anti-CD20, ha demostrado ser eficaz en el control de la enfermedad y recientemente ha sido aprobado por la Food and Drug Administration estadounidense para el tratamiento de las formas primariamente progresivas y las formas recidivantes de la EM. A la espera de su comercialización, el uso del rituximab, con un mecanismo de acción similar, se ha expandido ampliamente en el área de las enfermedades desmielinizantes. Objetivo. Abordar los principales aspectos de eficacia, efectividad y seguridad del rituximab en el tratamiento de la EM. Desarrollo. Se realizó una revisión bibliográfica a través de PubMed de los ensayos clínicos controlados con placebo, los estudios prospectivos abiertos, los estudios observacionales retrospectivos y las series de casos que utilizaron rituximab en poblaciones adultas afectas de EM. Se valoró su impacto en el control clínico y radiológico de la enfermedad, así como los aspectos relevantes de seguridad. Conclusiones. En todos los estudios revisados, el rituximab demostró un beneficio consistente en cuanto al control de la actividad inflamatoria, tanto clínica, reduciendo la incidencia de brotes, como radiológica, evitando la aparición de lesiones nuevas o activas. Por el contrario, respecto a la progresión de la discapacidad, su efecto es más controvertido. No se hallaron alertas de seguridad destacables. El rituximab parece ser un fármaco eficaz, efectivo y seguro en el tratamiento de la EM (AU)


Introduction. There is increasing evidence that B cells and humoral immunity play key roles in the pathogenesis of multiple sclerosis (MS). Ocrelizumab, an anti-CD20 monoclonal antibody, has been shown to be effective in controlling the disease and has recently been aproved by the Food and Drug Administration for the treatment of primary progressive and relapsing MS. While awaiting its marketing authorization, the use of rituximab, with a similar mechanism of action, has expanded widely in the area of demyelinating diseases. Aim. To address the main aspects of efficacy, effectiveness and safety of rituximab in the treatment of MS. Development. PubMed review of placebo-controlled clinical trials, prospective open label studies, retrospective observational studies, and case series using rituximab in adult MS affected populations were performed. Its impact on the clinical and radiological control of the disease was evaluated, as well as any relevant safety issues. Conclusions. In all of the studies reviewed, rituximab demonstrated a consistent benefit in controlling inflammatory activity, both clinically, reducing the incidence of relapses, and radiologically, avoiding the appearance of new and/or active lesions. On the contrary, with regards to the progression of disability, its effect is more controversial. Safety profile appears acceptable. Rituximab seems to be an effective and safe drug in the treatment of MS (AU)


Assuntos
Humanos , Rituximab/farmacocinética , Esclerose Múltipla/tratamento farmacológico , Anticorpos Monoclonais/farmacocinética , Segurança do Paciente/estatística & dados numéricos , Resultado do Tratamento , Efetividade
14.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 66(2): 49-58, 16 ene., 2018. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171844

RESUMO

Introducción. En los últimos años se han desarrollado videoconsolas y videojuegos que son potencialmente útiles para la rehabilitación, lo que ha llevado a valorar el grado de eficacia de estos tratamientos para las personas tras un ictus. Objetivo. Analizar la bibliografía disponible relacionada con la efectividad de la aplicación de videoconsolas en la recuperación funcional del miembro superior en sujetos supervivientes a un ictus. Pacientes y métodos. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos CINHAL, Medline, PEDro, PsycArticles, PsycInfo, Science Direct, Scopus y Web of Science, utilizando como términos de búsqueda 'video game', 'stroke', 'hemiplegia', 'upper extremity' y 'hemiparesis'. Aplicados los criterios de inclusión (ensayos clínicos publicados entre 2007 y 2017, cuyos participantes fueron adultos con ictus con afectación en la extremidad superior y que utilizaron videojuegos), se valoró la calidad científica de los estudios seleccionados mediante la escala PEDro. Se han obtenido 11 ensayos clínicos válidos para la revisión sistemática. Resultados. Las investigaciones, todas ellas cuantitativas, seleccionadas presentan datos diferentes, y los resultados inferenciales indican distintos niveles de significación entre los grupos control y experimentales (82%) o entre los diferentes tipos de tratamiento (18%). Conclusiones. El uso de las videoconsolas es un complemento eficaz para la rehabilitación convencional del miembro superior de personas supervivientes a un ictus al incrementar el tiempo de rehabilitación y potenciar la recuperación de la función motora. No obstante, se requiere la implantación de protocolos de intervención homogéneos con el fin de estandarizar la intervención (AU)


Introduction. In recent years video games and games consoles have been developed that are potentially useful in rehabilitation, which has led to studies conducted to evaluate the degree of efficacy of these treatments for people following a stroke. Aim. To analyse the literature available related to the effectiveness of applying video games consoles in the functional recovery of the upper extremities in subjects who have survived a stroke. Patients and methods. A review of the literature was conducted in the CINHAL, Medline, PEDro, PsycArticles, PsycInfo, Science Direct, Scopus and Web of Science databases, using the query terms 'video game', 'stroke', 'hemiplegia', 'upper extremity' and 'hemiparesis'. After applying the eligibility criteria (clinical trials published between 2007 and 2017, whose participants were adults who had suffered a stroke with involvement of the upper extremity and who used video games), the scientific quality of the selected studies was rated by means of the PEDro scale. Eleven valid clinical trials were obtained for the systematic review. Results. The studies that were selected, all of which were quantitative, presented different data and the inferential results indicated different levels of significance between control and experimental groups (82%) or between the different types of treatment (18%). Conclusions. The use of video games consoles is a useful complement for the conventional rehabilitation of the upper extremities of persons who have survived a stroke, since it increases rehabilitation time and enhances the recovery of motor functioning. Nevertheless, homogeneous intervention protocols need to be implemented in order to standardize the intervention (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Reabilitação do Acidente Vascular Cerebral/métodos , Jogos de Vídeo , Efetividade , Extremidade Superior/patologia , Hemiplegia , Paresia
15.
Audiol., Commun. res ; 23: e2032, 2018. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-983898

RESUMO

RESUMO Objetivos Investigar, na literatura, a efetividade de tratamentos usados para reabilitação vestibular (RV) na atenção primária à saúde. Estratégia de pesquisa A busca de publicações sobre RV na APS foi realizada nas bases de dados eletrônicas MEDLINE (acesso pela PubMed), PEDro e Web of Science. Critérios de seleção Foram selecionados ensaios clínicos controlados nas línguas inglesa, espanhola e portuguesa. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela escala PEDro. A análise dos resultados foi contemplada por meio de revisão crítica dos conteúdos. Resultados Cinco estudos foram revisados na íntegra, sendo a faixa etária dos participantes igual ou superior a 18 anos (n=5). A Vertigo Symptom Scale (60%) e a Escala Visual Analógica (40%) foram os instrumentos empregados para avaliar a percepção subjetiva da sintomatologia da disfunção vestibular. A escala PEDro revelou que dois artigos apresentaram delineamento de boa qualidade para condução do estudo experimental. A proposta de intervenção mais utilizada foi baseada nos exercícios de Yardley (60%). Conclusão Estudos controlados disponibilizam evidências de efeitos positivos da reabilitação vestibular na atenção primária à saúde, com melhoras no controle postural, capacidade funcional e qualidade de vida dos participantes.


ABSTRACT Purpose Investigate in the literature the effectiveness of treatments used for vestibular rehabilitation (VR) in PHC. Research strategy The search of publications on VR in PHC was carried out in electronic databases MEDLINE (access by PubMed), PEDro and Web of Science. Selection criteria Controlled clinical trials were selected in English, Spanish and Portuguese. The methodological quality of the studies was evaluated using the PEDro scale. The analysis of the results was examined through a critical review of the contents. Results Five studies were reviewed in their entirety, with the participants' age group being equal to or older than 18 years (n = 5). The Vertigo Symptom Scale and (60%) and Visual Analog Scale (40%) were the instruments used to evaluate the subjective perception of the symptomatology of vestibular dysfunction. The PEDro Scale revealed that two articles presented a good quality design for conducting the experimental study. The most used intervention proposal was the Yardley Exercises (60%). Conclusion Controlled studies provide evidence of positive effects of VR on PHC, with improvements in postural control, functional capacity and quality of life of participants.


Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Doenças Vestibulares/reabilitação , Vertigem/etiologia , Tontura/etiologia , Efetividade
16.
Audiol., Commun. res ; 23: e1786, 2018. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-983899

RESUMO

RESUMO Objetivo Verificar a efetividade de um programa de treinamento auditivo computadorizado em idosos protetizados. Métodos O estudo foi realizado com 72 idosos, entre 60 e 89 anos de idade, média de 74 anos (±7,8), protetizados em um centro de saúde. Os participantes foram divididos em grupo experimental, 48 (66,7%) e grupo controle, 24 (33,3%). Todos foram submetidos aos testes comportamentais (Fala no Ruído, Random Gap Detection Test e Dicótico de Dígitos) e ao questionário de restrição de participação Hearing Handicap Inventory for the Elderly - Screening Version. O grupo experimental foi avaliado antes e após o treinamento auditivo (quatro sessões) e o grupo controle, na entrega do aparelho de amplificação sonora individual e 40 dias após. O treinamento auditivo neurocognitivo foi elaborado conforme as necessidades de cada participante, com a utilização de recursos variados. Resultados Ao comparar o desempenho nos testes comportamentais e no questionário de restrição de participação, nos dois momentos de avaliação, identificou-se diferença estatística para ambos os grupos. O coeficiente delta de cada variável permitiu a análise da variação entre a pré-avaliação e a pós-avaliação e constatou diferenças estatisticamente significativas para os testes comportamentais e não significativas para o questionário de restrição de participação. Conclusão O programa de treinamento auditivo computadorizado se mostrou efetivo, indicando melhora das habilidades auditivas alteradas. O questionário não refletiu os efeitos do treinamento auditivo.


ABSTRACT Purpose To check effectiveness of a computer-based auditory training program for elderly citizens with hearing aids. Methods The study was conducted with 72 senior patients, between 60 and 89 years old, with an average age of 74 years (±7.8), all users of hearing aids fitted in a health center. The patients were divided in an experimental group, 48 users (66.7%), and a control group, 24 (33.3%). They were all part of the same behavioral tests (speech in noise, random gap detection and dichotic digit test) and also the Hearing Handicap Inventory for the Elderly - Screening Version restriction questionnaire. The experimental group was tested before and after the auditory training (four sessions), while the control group was tested at the delivery of the individual hearing aids and 40 days later. The neurocognitive auditory training was customized to each participant with the use of varied resources. Results After comparing the behavioral tests results and the restriction questionnaire answers, in both evaluation moments, we noticed a statistical advantage for both groups. The analysis using a delta coefficient of each variable allowed us to visualize the variation from pre-evaluation to post-evaluation. The result showed a significant increase in the auditory processing tests and a not significant increase in the restriction questionnaire. Conclusion The computer-based auditory training program was effective, producing improvements in the hearing abilities. The restriction questionnaire did not reflect the effects of the auditory training.


Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Sistema Único de Saúde , Educação em Saúde , Auxiliares de Audição , Perda Auditiva/reabilitação , Efetividade , Testes com Listas de Dissílabos
17.
Rio de Janeiro; s.n; 2018. 91 f p. il.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-904966

RESUMO

Com o objetivo de contribuir para a tomada de decisão do processo de gestão de tecnologias no âmbito do SUS, foi desenvolvida neste trabalho, uma avaliação de custo efetividade que compare o uso do dexrazoxano em diferentes populações e o uso do acelerador de prótons com o de fótons para tratar crianças com meduloblastoma. O horizonte temporal de toda a vida do paciente e a perspectiva de análise do SUS, foram usados em ambos os estudos. Uma análise de impacto orçamentário para cada tecnologia também foi construída. Após uma busca na literatura, foi desenvolvido um modelo de Markov capaz de comparar o uso do dexrazoxano em 6 perfis de pacientes com risco de desenvolver cardiotoxicidade. Usar o medicamento nas crianças menores de 5 anos de idade se mostrou a alternativa mais custo-efetiva (ICER de R$6.156,96), seguido de usar em todos os pacientes (ICER de R$ 58.968,7). Caso o preço diminua a um valor menor que R$250,00 por frasco, a alternativa de usar em todas as crianças se torna a mais custo-efetiva. O impacto orçamentário ao final de 5 anos foi de R$30.622.404,81 para uso apenas nas crianças menores de 5 anos. Usar a tecnologia em todas as crianças, produziria um impacto incremental de R$ 94.352.898,77. Para avaliar o custo-efetividade do acelerador de prótons, foi desenvolvido um modelo de microssimulação comparando cenários de vida útil dos equipamentos e número de pacientes tratados. Como cenário base foi adotado os parâmetros de 50 pacientes com vida útil dos equipamentos de 20 anos. Para esse cenário, o ganho em QALY foi de 2,71 e o ICER médio de R$171.012,51/QALY. Para o limiar de disposição a pagar de 1 PIB percapita foi observado que a incorporação da tecnologia seria custo-efetiva, se fosse tratar a partir de 150 pacientes. A vida útil dos equipamentos e as outras variáveis tiveram participação limitada ao serem variadas na análise de sensibilidade, sem alterar significativamente as respostas do modelo. Ao final de 20 anos, o impacto orçamentário foi de R$ 345.598.440,91. O estudo recomenda a incorporação do dexrazoxano para crianças menores de 5 anos e não recomenda a incorporação do acelerador de prótons no tratamento do meduloblastoma em crianças


Assuntos
Humanos , Criança , Criança , Análise Custo-Benefício/economia , Dexrazoxano/uso terapêutico , Efetividade , Avaliação em Saúde/economia , Meduloblastoma/terapia , Aceleradores de Partículas , Avaliação da Tecnologia Biomédica/economia
18.
Araçatuba; s.n; 2018. 61 p. tab, ilus, graf.
Tese em Inglês, Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-915582

RESUMO

O objetivo deste estudo foi sintetizar e caracterizar nanocompósitos formados por polifosfatos (trimetafosfato de sódio (TMP) ou hexametafosfato de sódio (HMP)) e flúor (F) associados à nanopartículas de prata. Esses nanocompósitos foram avaliados quanto à sua ação anti-biofilme de Candida albicans (ATCC 10231) e Streptococcus mutans (ATCC 25175) e seu potencial em inibir a desmineralização do esmalte dentário por meio de ensaio in vitro de ciclagem de pH. As nanopartículas de prata foram sintetizadas através da redução do nitrato de prata (1 ou 10%) pelo borihidreto de sódio (NaBH4) em meio isopropílico contendo trimetafosfato de sódio (TMP) ou hexametafosfato de sódio (HMP)) e flúor (F). Os nanocompósitos foram caracterizados por microscopia eletrônica de varredura (MEV) e por difração de raios-X, e também determinada a concentração inibitória mínima (MIC) contra células planctônicas de C. albicans e S. mutans. A efetividade contra biofilmes préformados de 24h dos nanocompósitos, foi testada em concentrações de 1x e 10x os valores de MIC (de 40µg Ag ml−1), avaliada através da quantificação de células cultiváveis (CFUs), da atividade metabólica (XTT) e da biomassa total (Cristal Violeta). Os nanocompósitos contendo 10% de Ag apresentaram maior efetividade antimicrobiana contra ambos os microrganismos, comparados aos nanocompósitos contendo 1% de prata. O biofilme de S. mutans foi mais suscetível aos nanocompósitos TMP ou HMP/AgNP que o biofilme de C. albicans, com reduções respectivas de 2,88-3,71 log10 e 0,45-1,43 log10. Os nanocompósitos permitiram uma diminuição de cerca de 75% da biomassa total e em torno de 90% da atividade metabólica em ambos os biofilmes. Para avaliação in vitro do potencial anticárie, foi sintetizado um novo nanocompósito contendo 0,2% de TMP, 100 ppm de flúor e 10% de Ag e caracterizado por microscopia eletrônica de transmissão (MET). Blocos de esmalte bovino (4 mm x 4 mm, n = 60) selecionados pela dureza superficial inicial (SHi) foram alocados em cinco grupos (n = 12): água deionizada (Placebo), 100 ppm F (100F), 225 ppm F (225F), 100 ppm F + 0,2% TMP (100F/TMP) e 100 ppm F + 0,2% TMP + 10% Ag (100F/TMP/Ag). Os blocos foram tratados 2x ao dia com as soluções e submetidos a cinco ciclos de pH (soluções des e remineralizadora) à 37° C. Em seguida, determinou-se a dureza superficial final (SHf) e a dureza subsuperficial integrada (ΔKHN), e a concentração de fluoreto (F) e cálcio (Ca) no esmalte. A efetividade desse nanocompósisto (100F/TMP/Ag) contra a formação de biofilmes simples e misto de C. albicans (ATCC 10231) e S. mutans (ATCC 25175) foi avaliada por meio da contagem de unidades formadoras de colônias (CFUs). Os biofilmes foram também analisados por microscopia eletrônica de varredura (MEV). A dureza superficial (% SH) foi similar nas amostras tratadas com soluções contendo 225F, 100F/TMP e 100F/TMP/Ag (p> 0,001). Além disso, a capacidade de reduzir o corpo da lesão (ΔKHN) foi maior em 110F, 225F, 100F/TMP e 100F/TMP/Ag (p <0,001) na área A (5-20 µm) e na área B somente com 225F e 100F/TMP. O grupo 100F/ TMP/Ag apresentou maior desmineralização na área B (20-130 µm) (p <0,001). A concentração de F da solução 100F/TMP/Ag foi semelhante a 225F (p <0,001). Os grupos 100F, 225F, 100F/TMP e 100F/TMP/Ag apresentaram a maior e similar concentração de Ca (p> 0,001). A dureza superficial (% SH) foi similar nas amostras tratadas com soluções contendo 225F, 100F / TMP e 100F / TMP / Ag (p> 0,001). Além disso, a capacidade de reduzir o corpo da lesão (ΔKHN) foi maior em 110F, 225F, 100F / TMP e 100F / TMP / Ag (p <0,001) na zona A (5-20 µm) e na zona B apenas com 225F e 100F / TMP. O grupo 100F / TMP / Ag apresentou maior desmineralização na zona B (20-130 µm) (p <0,001). A concentração de F da solução 100F / TMP / Ag foi semelhante a 225F (p <0,001). Os grupos 100F, 225F, 100F / TMP e 100F / TMP / Ag apresentaram a maior e a mesma concentração de Ca (p> 0,001).Embora a solução 100F/TMP/Ag tenha apresentado valores mais baixos de áreas profundas do que a solução contendo 225 ppm F, o nanocompósito foi capaz de inibir a desmineralização da superfície do esmalte. Estes nanocompósitos demonstraram atividade antimicrobiana significativa, especialmente contra S. mutans, e podem ser considerados uma alternativa potencial para novos biomateriais odontológicos, visando a prevenção ou tratamento de lesões cariosas(AU)


The aim of this study was to synthesize and characterize nanocomposites formed polyphosphates (sodium trimetaphosphate (TMP) or sodium hexametaphosphate (HMP)) and fluoride (F) associated with silver nanoparticles. The anti-biofilm activity of the nanocomposites were evaluated against Candida albicans (ATCC ATCC 10231) and Streptococcus mutans (ATCC 25175) . as well as their potential in inhibiting demineralization and increasing the remineralization of dental enamel by in vitro pH cycling assay. Silver nanoparticles were synthesized by reduction of silver nitrate (1 or 10%) by sodium borohydride (NaBH4) in isopropylic medium containing sodium trimetaphosphate (TMP) or sodium hexametaphosphate (HMP)) and fluoride (F). The nanocomposites were characterized by scanning electron microscopy (SEM) and X-ray diffraction. The minimum inhibitory concentration (MIC) of the nanocomposites was determined against planktonic cells of C. albicans and S. mutans. Effectiveness of preformed 24-hour biofilms of nanocomposites at 1x and 10x MIC values was assessed by quantifying viable cells (CFUs), metabolic activity (XTT) and total biomass (Crystal Violet). The nanocomposites containing 10% Ag showed higher antimicrobial effectiveness against both microorganisms compared to nanocomposites containing 1% silver. The S. mutans biofilm was more susceptible to the TMP or HMP-AgNP nanocomposites than the C. albicans biofilm, with respective reductions of 2.88- 3.71 log10 and 0.45-1.43 log10. The nanocomposites allowed a reduction of about 75% of the total biomass and about 90% of the metabolic activity in both biofilms. For the in vitro evaluation of the anticaries potential, a new nanocomposite containing 0.2% TMP, 100 ppm fluorine and 10% Ag was synthesized and characterized by transmission electron microscopy (TEM). Bovine enamel blocks (4 mm x 4 mm, n = 60) selected by initial surface hardness (SHi) were allocated in five groups (n=12): deionized water (Placebo), 100 ppm F (100 F), 225 ppm F (225 F), 100 ppm F + 0.2% TMP (100 F / TMP) and 100 ppm F + 0.2% TMP + 10% Ag (100F / TMP / Ag). The blocks were treated 2x daily with the solutions and subjected to five pH cycles (deismineralizang and remineralizing solutions) at 37 ° C. Then, the final surface hardness (SHf) and integrated subsurface hardness (ΔKHN), the concentration of fluoride (F) and calcium (Ca) in the enamel was determined. The effectiveness of this nanocomposite (100F / TMP / Ag) against the formation of single and mixed biofilms of C. albicans (ATCC 10231) and S. mutans (ATCC 25175) was evaluated by the counting colony forming units (CFUs). Biofilms were also analyzed by scanning electron microscopy (SEM). Similar values of %SH were observed for groups 225F, 100F/TMP and 100F/TMP Ag (p> 0.001). The 225F, 100F/TMP and 100F/TMP/Ag solutions showed capacity to reduce the lesion body (ΔKHN) in the depth of 5-20 µm. F concentration was similar in the enamel for the 100F/TMP/Ag and 225F (p> 0.001). The groups 100F, 225F, 100F/TMP and 100F/TMP/Ag presented the highest and the same concentration of Ca (p> 0.001). In relation to viable cells 100F/TMP/Ag nanocomposite promoted significant log reductions in the number of CFUs of S. mutans, of 5.42 and 4.46 log10 respectively in single and mixed biofilms and C. albicans was more resistant. SEM images confirmed these results. The surface hardness (% SH) was similar in the samples treated with solutions containing 225F, 100F/TMP and 100F/TMP/Ag (p> 0.001). In addition, the ability to reduce the lesion body (ΔKHN) was greater in 110F, 225F, 100F / TMP and 100F/TMP/Ag (p <0.001) in zone A (5-20 µm) and in zone B only with 225F and 100F/TMP. The 100F/TMP/Ag group showed greater demineralization in zone B (20-130 µm) (p <0.001). The F concentration of the 100F/TMP/Ag solution was similar to 225F (p <0.001). Groups 100F, 225F, 100F/TMP and 100F/TMP/Ag showed the highest and the same concentration of Ca (p> 0.001).Although the 100F/TMP/Ag solution yielded lower values of lesion deep areas than the solution containing 225 ppm F, but the nanocomposite was able to inhibit demineralization of surface of enamel. These compounds have demonstrated significant antimicrobial activity, especially against S. mutans, and can be considered a potential alternative for new dental biomaterials, aiming at the prevention or treatment of carious lesions(AU)


Assuntos
Biofilmes , Cárie Dentária , Nanopartículas , Polifosfatos , Prata , Materiais Biocompatíveis , Candida albicans , Efetividade , Microscopia Eletroquímica de Varredura , Streptococcus mutans , Desmineralização do Dente
19.
Food Sci. Technol (SBCTA, Impr.) ; 38(4): 561-576, Oct.-Dec. 2018. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-999842

RESUMO

High postprandial glycemia in the non-diabetic population is one of the known universal mechanisms for the progression of noncommunicable diseases (NCDs), which have impacted the finances of both individuals and of health systems. In order to highlight the role of carbohydrates in glycemic control and its implications on health, the International Life Sciences Institute Brazil held an international workshop on "Carbohydrates, Glycemia and Health". Carbohydrate digestion rate is related to glycemic response, which mainly depends on the quality and amount of carbohydrate ingested, and thus it may be modulated by intrinsic and extrinsic factors. These effects can be verified by using different methods which evidence how physiology adapts in the uptake of glucose. Consumers can be aided with the knowledge/awareness of the benefits of high postprandial glycemia control in non-diabetic subjects. Multisectorial actions can contribute to decrease the onset and worsening of NCDs. A strategy indicated to the public in general to expand the availability of products that do not result in a sudden increase of postprandial plasma glucose and/or insulin would be to use alternative ingredients and/or technology in addition to making the legally allowed communication of benefits, which are supported by scientific studies.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Efetividade , Alimento Funcional , Hiperglicemia , Sistemas de Saúde , Carboidratos , Fibras na Dieta , Alimentos , Doenças não Transmissíveis , Doenças não Transmissíveis/epidemiologia
20.
Medisan ; 21(10)oct. 2017. tab
Artigo em Espanhol | CUMED | ID: cum-70129

RESUMO

Se realizó una intervención terapéutica para evaluar la efectividad del uso de la tintura de pasiflora asociada al tratamiento convencional en 120 pacientes con hipertensión arterial esencial, atendidos en un consultorio médico del municipio de Manzanillo, provincia de Granma, desde octubre del 2014 hasta abril del 2015. La población quedó distribuida en 2 grupos: uno de estudio y otro de control. Al primero se le indicó la tintura de pasiflora combinada con medicamentos convencionales, según las enfermedades asociadas y riesgos personales; al segundo, tratamiento médico convencional, con iguales requisitos. Se evaluó a los 15 y 30 días hasta 6 meses. Predominaron los pacientes mayores de 60 años (35,0 por ciento) y el sexo femenino. El tratamiento resultó efectivo en 42 (70,0 por ciento) integrantes del grupo de estudio y en 27 (45,6 por ciento) de los controles. Se concluyó que la tintura de pasiflora asociada al tratamiento convencional fue eficaz en el control de las cifras tensionales(AU)


A therapeutic intervention to evaluate the effectiveness of using passiflora stint associated with the conventional treatment in 20 patients suffering from essential hypertension, who were assisted in a family doctor's office of Manzanillo Granma, was carried out from October, 2014 to April, 2015. The population was distributed in 2 groups: study and control. The first group was prescribed with passiflora stint combined with conventional medicines, according to associated diseases and personal risks, the second group received conventional medical treatment with the same requirements. An evaluation was carried out after 15 and 30 days to 6 months. There was a prevalence of sixty years and over patients (35.0 percent) and female sex. The treatment was effective in 42 members of the study group (70.0 percent) and 27 members of the control group (45.6 percent). It was concluded that passiflora stint associated with conventional treatment was effective to control tension numbers(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Hipertensão/terapia , Passiflora , Efetividade , Fitoterapia
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