RESUMO
La Dirección de Inmunizaciones es una dirección especializada del Ministerio de Salud que tiene asignada la rectoría de todos los aspectos relacionados a la vacunación e inmunización de la población. Y su propósito es garantizar la implementación del Esquema Nacional de Vacunación, asegurando coberturas universales de vacunación, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles. Elaborando el presente manual como un instrumento técnico normativo de gestión institucional, en el cual se integra la organización y funcionamiento de las diferentes dependencias que lo componen, estableciendo objetivos generales y específicos, las relaciones de autoridad y dependencia de cada ambiente, así como las relaciones de trabajo internas y externas
The Immunization Directorate is a specialized directorate of the Ministry of Health that is responsible for all aspects related to vaccination and immunization of the population. Its purpose is to guarantee the implementation of the National Vaccination Schedule, ensuring universal vaccination coverage, in order to reduce mortality and morbidity rates caused by immunopreventable diseases. Therefore, this manual has been prepared as a normative technical instrument of institutional management, which integrates the organization and operation of the different departments that compose it, establishing general and specific objectives, authority and dependency relationships of each environment, as well as internal and external work relationships
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Imunização , Vacinação , Manuais como Assunto , População , Doença , El Salvador , Cobertura VacinalRESUMO
El Ministerio de Salud (MINSAL) con el propósito de establecer procedimientos generales de la actuación relacionada con las tecnologías de información y comunicaciones institucionales, ha elaborado los presentes lineamientos técnicos para la administración de dichos elementos, facilitando el ordenamiento de los sistemas de información, el soporte técnico del equipamiento de cómputo, así como los enlaces y servicios de telecomunicaciones. En este instrumento se detallan los lineamientos para la ejecución de actividades destinadas a mantener la coherencia, crecimiento y sostenibilidad de la plataforma tecnológica; tales como los respaldos de datos, adquisición de equipos y programas de cómputo, el inventario de software y equipos de cómputo, resguardo de licencias de software, sitio web institucional, correos electrónicos, transferencia electrónica de archivos, plan de contingencia y las políticas de gestión de redes.
The Ministry of Health (MINSAL) has developed these technical guidelines for the administration of these elements in order to establish general procedures for the action related to institutional information and communications technologies, facilitating the organization of information systems, technical support for computing equipment, as well as telecommunications links and services. This instrument details the guidelines for the execution of activities aimed at maintaining the coherence, growth and sustainability of the technological platform; such as data backups, acquisition of computer equipment and programs, inventory of software and computer equipment, safekeeping of software licenses, institutional website, emails, electronic file transfer, contingency plan and network management policies
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Redes de Comunicação de Computadores , Software , Desenvolvimento Tecnológico , Tecnologia da Informação , Manutenção , Tecnologia , Saúde , El SalvadorRESUMO
Los presentes protocolos se inscriben en el marco de Iniciativa Global Contra Cáncer Infantil, proporcionando al personal del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) una herramienta práctica, interactiva y concisa para el reconocimiento temprano de signos y síntomas asociados al cáncer en pacientes desde los 0 a los 17 años, para abordar el cáncer infantil desde el diagnóstico precoz implica una doble ventaja: por un lado, maximiza las probabilidades de curación y por otro, minimiza los efectos secundarios y las secuelas a largo plazo derivadas de los tratamientos. En este sentido, el Ministerio de Salud elabora en coordinación con las Instituciones del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) los presentes protocolos como una herramienta esencial para los equipos de salud, reforzando la capacidad de respuesta de frente a esta problemática y contribuyendo a la consecución de los objetivos planteados para el 2030
These protocols are part of the Global Initiative Against Childhood Cancer, providing the personnel of the National Integrated Health System (SNIS) with a practical, interactive and concise tool for the early recognition of signs and symptoms associated with cancer in patients from 0 to 17 years of age, to address childhood cancer from early diagnosis implies a double advantage: on the one hand, it maximizes the chances of cure and on the other, it minimizes the side effects and long-term sequelae derived from treatments. In this sense, the Ministry of Health, in coordination with the Institutions of the National Integrated Health System (SNIS), has developed these protocols as an essential tool for health teams, reinforcing the capacity to respond to this problem and contributing to the achievement of the objectives set for 2030
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Mulheres , Criança , Adolescente , Diagnóstico Precoce , Neoplasias , Cura Homeopática , Saúde , Guias como Assunto , El SalvadorRESUMO
El Ministerio de Salud establece la Política de obsequios y regalos, aplicando los principios generales de integridad y transparencia contemplados en la Ley de Ética Gubernamental y su Reglamento, así como el Código de Ética para el personal del Ministerio de Salud, con el objetivo de mantener la confianza pública mediante las prohibiciones y exclusiones detalladas en esta política
The Ministry of Health establishes the Gifts and Gifts Policy, applying the general principles of integrity and transparency contemplated in the Government Ethics Law and its Regulations, as well as the Code of Ethics for Ministry of Health personnel, with the objective of maintaining public trust through the prohibitions and exclusions detailed in this policy
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Política , Saúde , Ética , Controle Social Formal , Códigos de Ética , El Salvador , GovernoRESUMO
La atención de una persona tras sufrir los primeros síntomas de Infarto Agudo de Miocardio. (IAM), debe procurarse en los primeros 90 minutos, por lo cual es importante actuar inmediatamente y contar con pruebas de laboratorio en la unidad de emergencia. Los presentes lineamientos incluyen los criterios de elegibilidad para el uso adecuado de los biomarcadores rápidos, así como la estandarización en la interpretación de los resultados para la identificación temprana del diagnóstico diferencial de disnea y dolor torácico en los diferentes niveles de atención del Ministerio de Salud
The care of a person after suffering the first symptoms of Acute Myocardial Infarction (AMI) should be sought within the first 90 minutes, which is why it is important to act immediately and to have laboratory tests available in the emergency unit. The present guidelines include the eligibility criteria for the appropriate use of rapid biomarkers, as well as the standardization of the interpretation of the results for the early identification of the differential diagnosis of dyspnea and chest pain at the different levels of care of the Ministry of Heal
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Dor no Peito , Biomarcadores , Diagnóstico Diferencial , Dispneia , El Salvador , Serviço Hospitalar de Emergência , Infarto do MiocárdioRESUMO
Despite their potential risks to human health and the environment at ng/L to µg/L concentrations, there has been relatively little effort to measure trace organic compounds (TOrCs) in surface waters of Central America. The concentrations of eighteen TOrCs detected at eleven surface water sites in the Lempa River basin of El Salvador and four sources of drinking water for the cities of San Salvador, Antiguo Cuscatlán, Soyapango, and Santa Tecla are reported here. All samples were analyzed via liquid chromatography with tandem mass spectrometry (LC-MS/MS). Detected TOrCs in surface water included sixteen compounds. Maximum concentrations of 23 µg/L, 6 µg/L, and 2 µg/L were measured for sulfamethoxazole, sucralose, and bisphenol A, respectively. In tap water, a total of fourteen species were found, with peak concentrations of 17 µg/L for sulfamethoxazole, 640 ng/L for bisphenol A, and 224 ng/L for tris(chloropropyl) phosphate (TCPP). To assess potential mechanisms of TOrCs attenuation in surface waters, samples were irradiated with UVA light (315-400 nm) for 12 h in the presence of furfuryl alcohol (FFA) to establish singlet oxygen (1O2) formation. All the samples exhibited photosensitizing activity upon irradiation, resulting in 1O2 concentrations of the order of 10-14 M. To our knowledge, this is the first study that reports the quantification of TOrCs presence and the possible natural attenuation routes in Salvadoran surface and tap water sources.
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Água Potável , Monitoramento Ambiental , Poluentes Químicos da Água , Poluentes Químicos da Água/análise , Água Potável/química , Monitoramento Ambiental/métodos , El Salvador , Fármacos Fotossensibilizantes/análise , Rios/química , Espectrometria de Massas em Tandem , Compostos Orgânicos/análise , Raios Ultravioleta , Cromatografia Líquida , Sulfametoxazol/análise , FuranosRESUMO
Ante un reciente brote de infecciones respiratorias agudas (IRA) en el hemisferio norte, la OMS ha emitido un reporte informativo. Aclarando su postura ante el interés internacional por el virus metapneumovirus humano (hMPV) en China. Ante ello surge esta comunicación breve, que pretende contextualizar este evento de interés para salud pública
In response to a recent outbreak of acute respiratory infections (ARI) in the northern hemisphere, WHO has issued an information report. Clarifying its position on the international interest in the human metapneumovirus (hMPV) in China. This brief communication is intended to contextualize this event of public health interest.
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Infecções Respiratórias , Metapneumovirus , Relatório de Pesquisa , Vírus , El Salvador , IraRESUMO
Presentación del caso. Paciente de 73 años con antecedentes de exposición crónica ocupacional a radiación solar y tabaquismo durante 54 años; quien acudió a consulta por una dermatosis unilateral en el rostro, con aspecto tumoral multiquístico amarillento, acompañada de comedones abiertos y de tipo circunscrito, que comprometía regiones cigomática, infraorbitaria y mejilla izquierda. La lesión tenía 25 años de evolución, era pruriginosa y presentaba síntomas dismórficos corporales leves. Intervención terapéutica. El diagnóstico se estableció a partir de los hallazgos clínicos, dermatoscópicos y una biopsia cutánea. El manejo se realizó en modalidad ambulatoria, incluyendo educación sobre la enfermedad, así como medidas para evitar, abandonar o reducir factores agravantes. Además, se prescribió fotoprotección solar permanente y el uso de una combinación de alfa hidroxiácidos y retinoides tópicos. Evolución clínica. Esta dermatosis se caracteriza por un curso crónico, no resolutivo y sin tendencia a la transformación maligna. Los abordajes principales son el quirúrgico y el farmacológico; siendo el primero para los casos severos, como el descrito en este reporte. En el Servicio de Cirugía Plástica se realizó la extirpación quirúrgica de las lesiones en dos tiempos, con seguimiento ambulatorio en dermatología debido a la elevada tasa de incidencia de neoplasias malignas asociado al daño actínico crónico en la piel.
Case presentation. A 73-year-old patient with a history of chronic occupational exposure to solar radiation and smoking for 54 years; he consulted for a unilateral dermatosis on the face with a yellowish multicystic tumor appearance, accompanied by open and circumscribed comedones, involving zygomatic, infraorbital, and left cheek regions, of 25 years of evolution, with little pruriginosity and mild body dysmorphic symptoms.Treatment. Clinical and dermatoscopic findings and a skin biopsy made the diagnosis. Management was performed on an outpatient basis, including education regarding the disease, as well as measures to avoid, abandon, or reduce aggravating factors, in addition, permanent sun protection and a combination of alpha hydroxy acids with topical retinoids were prescribed. Outcome. This dermatosis is characterized by a chronic, non-resolving course with no tendency to malignant transformation. The main approaches are surgical and pharmacological; the former for severe cases, as the one described in this report. In the Plastic Surgery Department, surgical excision of the lesions was performed in two stages, with ambulatory follow-up in dermatology due to the high incidence rate of malignant neoplasms, inherent in skin with chronic actinic damage
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Cistos , Dermatoses Faciais , Relatório de Pesquisa , Dermatopatias , Dermatologia , El Salvador , FaceRESUMO
Presentación del caso. Paciente femenina de 13 años de edad, sin comórbidos conocidos quien consultó con historia de diez días de presentar fiebre con escalofríos, diarreas líquidas cuatro veces al día y vómitos, fue tratada con acetaminofén. Cuatro días antes de consultar, la paciente había presentado adinamia, confusión y dificultad a la deambulación por lo que fue llevada por su madre a un establecimiento de salud. Intervención terapéutica. Inició la atención en un hospital de segundo nivel, fue ingresada por sospecha de salmonelosis, encefalitis, desequilibrio hidroelectrolítico, lesión renal aguda y gastroenteritis aguda con deshidratación grave. Fue tratada con hidratación parenteral y antibióticos, y se remitió a un hospital de tercer nivel, por presentar distrés respiratorio con necesidad de ventilación mecánica, ahí se obtiene un hemocultivo positivo a Salmonella typhi. Evolución clínica. La paciente presentó síndrome de respuesta inflamatoria sistémica por sepsis que fue manejada con aminas vasoactivas; el décimo sexto día de hospitalización la paciente presentó taquicardia y fiebre, se obtuvo un hemocultivo positivo a Acinetobacter baumannii multirresistente. Presentó miocarditis, deterioro neurológico con Glasgow de8puntos, desarrolló falla multisistémica y falleció con 32 días de estancia hospitalaria
Case presentation. A 13-year-old female patient with no known comorbidities consulted with a ten-day history of fever with chills, diarrhea four times a day and vomiting, treated with acetaminophen. Four days before consulting, the patient experienced adynamia, confusion and difficulty walking. She was taken by her mother to a health facility. Treatment. She was admitted to a second level hospital for suspected salmonellosis, encephalitis, water and electrolyte imbalance, acute renal injury and acute gastroenteritis with severe dehydration. She was treated with parenteral hydration and antibiotics, and was referred to a tertiary hospital for respiratory distress with need for mechanical ventilation, where a positive blood culture for Salmonella typhi was obtained. Outcome. The patient presented systemic inflammatory response syndrome due to sepsis that was managed with vasoactive amines; on the sixteenth day of hospitalization the patient presented tachycardia and fever, a blood culture positive for multidrug-resistant Acinetobacter baumannii was obtained. She presented myocarditis, neurological deterioration with a Glasgow score of 8, developed multisystemic failure and died after 32 days of hospital stay.
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Febre Tifoide , Encefalite , Relatório de Pesquisa , Pacientes , Infecções por Salmonella , Diarreia , El SalvadorRESUMO
Presentación del caso. Un paciente masculino de 71 años con diagnóstico previo de cirrosis hepática, en quien inicialmente se sospechó peritonitis bacteriana espontánea. Intervención terapéutica. A medida que avanzaba la condición del paciente, se identificó la presencia de Listeria monocytogenes mediante la tecnología MALDI-TOF MS Biotyper. Se ajustó la terapia antibiótica utilizando ampicilina con sulbactam y dexametasona, junto con la administración de gentamicina. Evolución clínica. A pesar del tratamiento, el paciente falleció al octavo día de hospitalización. Se concluye que la realización temprana de cultivos es crucial en pacientes con antecedentes de alcoholismo y cirrosis para detectar infecciones poco comunes y reducir la mortalidad
Case presentation. A 71-year-old man with a previous diagnosis of liver cirrhosis, in whom spontaneous bacterial peritonitis was initially suspected. Treatment. As the patient's condition progressed, the presence of Listeria monocytogenes was identified by MALDI-TOF MS Biotyper technology. Antibiotic therapy was adjusted using ampicillin with sulbactam and dexamethasone, along with the administration of gentamicin. Outcome. Despite treatment, the patient died on the eight day of hospitalization. It is concluded that early culture is crucial in patients with a history of alcoholism and cirrhosis to detect rare infections and reduce mortality is concluded.
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Peritonite , Sepse , Relatório de Pesquisa , Listeria monocytogenes , Meningite , El Salvador , Infecções , ListeriaRESUMO
Presentación del caso. Una mujer de 53 años que consultó de emergencia por un cuadro de dolor abdominal, pérdida de peso, fiebre, coluria e ictericia en las conjuntivas. Durante el examen físico se observaron los ojos con tinte ictérico 3+/4+, y el abdomen con abundante panículo adiposo sin signos de irritación peritoneal. Paciente con antecedente de una colecistectomía laparoscópica de hace 12 años. Intervención terapéutica. Se le realizó una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica que evidenció una estenosis crítica no franqueable en la vía biliar principal. La tomografía axial computarizada mostró una dilatación de la vía biliar intrahepática. Los exámenes de sangre mostraron un patrón colestásico con elevación del marcador tumoral CA19-9. En una conferencia multidisciplinaria se decidió optar por un abordaje quirúrgico y se realizó una resección de la vía biliar extrahepática con disección ganglionar y reconstrucción con técnica de Abdo-Machado. El reporte patológico fue compatible con un neuroma traumático de la vía biliar. Evolución clínica. Presentó una complicación de tipo Clavien-Dindo IVa, fue atendida en la Unidad de Cuidados Críticos con evolución favorable, resolviendo la complicación y fue dada de alta en condición estable del Servicio de Cirugía General. A los seis meses posoperatorios, no ha presentado ningún incidente.
Case presentation. A 53-year-old woman presented abdominal pain, weight loss, fever, choluria, and conjunctival jaundice. During the physical examination, the eyes were observed with icteric staining 3+/4+, and the abdomen had abundant adipose panniculus without signs of peritoneal irritation. Patient with history of a laparoscopic cholecystectomy 12 year ago. Treatment. An endoscopic retrograde cholangiopancreatography was performed, which showed an impassable critical stenosis in the main biliary tract. Computed tomography showed dilatation of the intrahepatic bile duct. Blood tests showed a cholestatic pattern with elevation of the tumor marker CA19-9. At a multidisciplinary conference, it was decided to opt for a surgical approach, and a resection of the extrahepatic bile duct with lymph node dissection and reconstruction with the Abdo-Machado technique was performed. The pathological report was compatible with a traumatic neuroma of the biliary tract. Outcome. She presented a Clavien-Dindo IVa type complication, was treated in the Critical Care Unit with favorable evolution, resolving the complication, and was discharged in stable condition from the General Surgery Service. At six months postoperatively, she has not presented any incident
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Sistema Biliar , Relatório de Pesquisa , Neoplasias , Neuroma , Ductos Biliares , Evolução Clínica , El SalvadorRESUMO
Presentación del caso. El caso se refiere a un hombre de 58 años, con antecedentes médicos de hipertiroidismo y consumo de cannabis de aproximadamente 25 años. Presentó un cuadro clínico de alrededor de dos años de evolución con sintomatología respiratoria, caracterizada por episodios de tos y disnea, además de síntomas de descompensación tiroidea. Los síntomas del paciente se exacerbaron en los dos meses previos a su consulta inicial, se acompañaron de pérdida de peso y episodios febriles no cuantificados. El paciente posee 25 años de historia laboral de manipulación de mármol. Intervención terapéutica. Las intervenciones se centraron en realizar un diagnóstico integral. Se realizó una broncoscopía con lavado broncoalveolar que reportó la presencia de Mycobacterium tuberculosis y se tomó una biopsia transbronquial que identificó «parénquima pulmonar con nódulos constituidos por haces de colágeno hialinizados y rodeados por macrófagos con pigmentos pardos; además, presentó la mucosa bronquial con inflamación crónica¼. Se brindó tratamiento acortado estrictamente supervisado con antifímicos, un betabloqueador adrenérgico por vía oral, tionamidas y consejería para el control de adicciones y cese de la exposición al mármol. Evolución clínica. Se evidenció mejoría clínica respiratoria y metabólica. Se brindó seguimiento con telemedicina al mes del alta médica
Case presentation. The case refers to a 58-year-old man, with a medical history of hyperthyroidism and cannabis consumption of approximately 25 years. He presented a clinical picture of about two years of evolution with respiratory symptomatology, characterized by episodes of cough and dyspnea, in addition to symptoms of thyroid decompensation. The patient's symptoms were exacerbated in the two months prior to his initial consultation, accompanied by weight loss and unquantified febrile episodes. The patient has a 25-year work history of marble handling. Treatment. Interventions focused on making a comprehensive diagnosis. A bronchoscopy with bronchoalveolar lavage was performed which reported the presence of Mycobacterium tuberculosis and a transbronchial biopsy was taken which identified "pulmonary parenchyma with nodules consisting of hyalinized collagen bundles and surrounded by macrophages with brown pigments; in addition, he presented bronchial mucosa with chronic inflammation". Strictly supervised shortened treatment with antipyretics, an oral adrenergic beta-blocker, thionamides and counseling for addiction control and cessation of marble exposure was provided. Outcome. Respiratory and metabolic clinical improvement was evidenced. Follow-up with telemedicine was provided one month after medical discharge
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Silicotuberculose , Relatório de Pesquisa , Mycobacterium tuberculosis , Evolução Clínica , El Salvador , InflamaçãoRESUMO
Presentación del caso. Se presenta el caso de un hombre de 47 años, con antecedentes médicos de hipertensión arterial crónica y diabetes mellitustipo 2, quien acudió por un cuadro de palpitaciones progresivas en frecuencia y duración, acompañadas de disnea no relacionada con los esfuerzos. En el hospital se diagnosticó taquicardia ventricular paroxística como manifestación de un infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Intervención terapéutica. El manejo hospitalario se basó fundamentalmente en los hallazgos de gabinete y laboratorio. Se inició tratamiento farmacológico con amiodarona y dobutamina debido a la presencia de signos de bajo gasto cardíaco, además de estatinas y ácido acetil salicílico como prevención secundaria. Asimismo, se realizó una intervención coronaria percutánea, con colocación de un stent en la arteria descendente anterior. Evolución clínica. Posterior a la intervención coronaria y al manejo farmacológico, el paciente presentó una notable mejoría clínica, sin palpitaciones y sin disnea
Case presentation. We present the case of a 47-year-old male patient with a medical history of chronic arterial hypertension and type 2diabetes mellitus, who presented with a history of palpitations of progressive frequency and duration, accompanied by dyspnea unrelated to exertion, for which, he went to the hospital, where paroxysmal ventricular tachycardia was evident, as a manifestation of an acute myocardial infarction without ST segment elevation.Treatment. Hospital management was based fundamentally on cabinet and laboratory findings. Pharmacological treatment was provided with amiodarone and dobutamine due to signs of low cardiac output, besides statins, and acetylsalicylic acid as secondary prevention, as well as percutaneous coronary intervention, with stent placement in the anterior descending artery. Outcome. After coronary intervention and with pharmacological management, the patient presented a notable clinical improvement, without palpitations or dyspnea
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Taquicardia Ventricular , Relatório de Pesquisa , Infarto do Miocárdio , Stents , El Salvador , Intervenção Coronária PercutâneaRESUMO
La aparición de reacciones adversas a medicamentos antituberculosis puede condicionar al paciente a requerir ajustes de dosis y modificaciones en los horarios de administración, esto representa un riesgo para la adherencia al tratamiento, lo que podría conducir a su suspensión y, en consecuencia, retrasar tanto la curación como la finalización del mismo. Además, estas reacciones pueden requerir atención hospitalaria, incrementando el gasto en salud para la atención de los pacientes. Objetivo. Caracterizar a los pacientes con síntomas sugestivos de reacciones adversas a fármacos antituberculosis. Metodología. Se desarrolló un estudio descriptivo transversal en una población de 89 pacientes. Se orientó a identificar las características como edad, sexo, ocupación, comorbilidades y síntomas sugestivos de reacciones adversas a fármacos antituberculosis en los pacientes que recibieron dichos medicamentos. Se utilizaron técnicas cuantitativas, obteniendo resultados a partir de la revisión de expedientes. Resultados. El rango de edad más frecuente durante el estudio correspondió a personas entre los 18 y los 41 años. El 59,6% de la población estudiada fue de sexo masculino y los síntomas más frecuentes en personas con reacciones adversas a medicamentos fueron la anorexia y la epigastralgia, representando un 26,9% de las reacciones reportadas. La población proveniente del área rural fue la más afectada. Conclusión. Los síntomas mas frecuentes en personas con reacciones adversas a fármacos antituberculosis fueron principalmente gastrointestinales. Dentro de los pacientes con tuberculosis, la diabetes mellitus fue la comorbilidad más frecuente.
The appearance of adverse reactions to antituberculosis drugs may condition the patient to needs such as dose adjustment of antituberculosis drugs medications, schedule adjustments, meaning a risk in adherence to treatment, suspension of treatment, delaying cure and completion of therapy, and needs for treatment of reactions at the hospital level, which increases health expenditure for patient care. Objective. To characterize patients with symptoms suggestive of adverse reactions to antituberculosis drugs. Methodology. It was developed under the quantitative approach with a descriptive, cross-sectional scope, in a population of 89 clinical records, aimed at pointing out characteristics such as age, sex, occupation, comorbidities, and symptoms suggestive of adverse reactions to antituberculosis drugs presented by patients who received treatment with said drugs. Quantitative techniques were used, to obtain results from the review of records. Results. The most frequent age range during the study was between 18 and 41 years, 59,6% of the population was male and the most frequent symptoms in patients with adverse reactions to antituberculosis drugs were anorexia and epigastric pain, totaling 26,9% of the complaints, and the rural population was the most affected. Conclusion. The most frequent symptoms in patients with adverse reactions to antituberculosis drugs were gastrointestinal symptoms, and among patients with tuberculosis, diabetes mellitus was the most frequent comorbidity
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Pacientes , Sinais e Sintomas , Preparações Farmacêuticas , Antituberculosos , Agendamento de Consultas , Tuberculose , El Salvador , Assistência ao PacienteRESUMO
Las mordeduras de serpiente ocasionan alrededor de 81 000 a 138 000 muertes al año a nivel mundial según la Organización Mundial de Salud, así como amputaciones y discapacidades permanentes. En El Salvador en los últimos doce años se notificaron 1472 casos. Objetivo. Caracterizar las tendencias epidemiológicas de las mordeduras por serpientes venenosas en El Salvador, durante el periodo 2011 al 2022. Metodología. Este estudio descriptivo de corte transversal analizó los registros de mordeduras por serpiente entre 2011 y 2022 del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de El Salvador. La base de datos fue revisada y se trabajaron tablas dinámicas para calcular frecuencias. Las variables cuantitativas continuas se evaluaron con la prueba de normalidad de Anderson-Darling y se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión. También se construyeron mapas de tonalidades progresivas. Resultados. Durante el periodo de estudio, se registraron 1472 casos de mordeduras por serpiente venenosa en El Salvador. El 61,1% de los casos correspondieron a los hombres, con una razón de masculinidad de 2:1; más del 83% de las mordeduras ocurrieron en zonas rurales. Los casos se distribuyeron a lo largo de todo el año, concentrándose entre mayo y septiembre, coincidiendo con la época de lluvias. La mayor incidencia se observó en el grupo de edad de 30 a 39 años. Conclusión. La mayoría de las mordeduras de serpientes venenosas ocurre entre mayo y octubre, afectando principalmente a hombres jóvenes en áreas rurales, especialmente en el grupo de 30 a 39 años, con mayor incidencia en la zona occidental del país
According to the World Health Organization, snake bites cause between 81000 and 138000 deaths per year worldwide, as well as amputations and permanent disabilities. In El Salvador, 1472 cases were reported in the last twelve years. Objective. Characterize the epidemiological trends of venomous snakebites in El Salvador from 2011 to 2022. Methodology. This descriptive cross-sectional study analyzed the records of snakebites between 2011 and 2022 from the National Epidemiological Surveillance System. The database was reviewed, and pivot tables were worked to calculate frequencies. Continuous quantitative variables were evaluated with the Anderson-Darling normality test, and measures of central tendency and dispersion were used. Progressive tone maps were also constructed. Results. During the study period, 1472 cases of venomous snake bites were registered in El Salvador. Males accounted for 61.1% of the cases, with a male-to-male ratio 2:1; more than 83% of the bites occurred in rural areas. Cases were distributed throughout the year but were concentrated between May and September, coinciding with the rainy season. The highest incidence was observed in the 30-39 years age group. Conclusion. Most venomous snake bites occur between May and October, affecting mainly young men in rural areas, especially in the 30-39 age group, with higher incidence in the western part of the country
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Mordeduras de Serpentes , Serpentes Peçonhentas , Registros , Saúde , El Salvador , Grupos EtáriosRESUMO
En El Salvador la neumonía asociada a ventilación mecánica es la tercera infección más frecuente asociada a la atención sanitaria, con un alto impacto por sus costos de atención. Objetivo. Analizar los factores de riesgo para desarrollar neumonía asociada a ventilación mecánica en hospitales de tercer nivel de El Salvador durante el 2022. Metodología. Estudio de casos y controles, la muestra se calculó para un nivel de confianza del 95%, potencia del 80%, Odds ratio (OR) de 2,5, y con una relación de tres controles por caso. Los criterios de inclusión para casos fueron pacientes ventilados que se diagnosticaron como neumonía durante el 2022 con confirmación bacteriológica por cultivo de secreción respiratoria, los controles fueron pacientes con ventilación mecánica mayor a 48 horas sin neumonía posterior a 72 horas de extubación, la información se obtuvo de los expedientes clínicos. Se utilizó un modelo de regresión logística para determinar los factores de riesgo. Resultados. Se revisaron 206 expedientes, 52 casos y 154 controles, el dato de laboratorio más frecuente fue la leucocitosis con un 78,6% de los casos, y el patógeno aislado con mayor frecuencia fue Acinetobacter baumannii con 27,8% de aislamientos; el sexo masculino (OR: 4,94; IC95%: 1,56-15,66), el trauma (OR: 10,52; IC95%: 2,73-40,59) y los días de intubación (OR: 1,24; IC95%: 1,14-1,36) fueron factores independientes de riesgo estadísticamente significativos. Conclusión. El sexo masculino, el antecedente de trauma y los días de intubación fueron factores de riesgo para neumonía asociada a ventilación mecánica en hospitales de tercer nivel de El Salvador.
In El Salvador ventilator associated pneumonia is the third most frequent health care associated infection, it has a high impact because it raises attention costs. Objective. Analize the risk factor for the development of ventilator associated pneumonia in tertiary care hospitals in El Salvador during 2022. Methodology. It was a case-control study, we calculated the sample with a 95% confidence level, 80% statistical power, Odds ratio (OR) of 2.5 and a 3controls per case ratio. Cases were ventilated patients diagnosed with pneumonia between January and December 2022 who have a confirmed microbiological isolation in a respiratory sample, Controls were patients without pneumonia for at least 72 hours after extubation, the information was obtain from the clinical files. We used a logistic regression model to determine risk factors. Results. We reviewed 206 clinical files, 52 cases and 154 controls, the most frequent sign of infection was leukocytosis, it was present in 78.6% of cases. The most isolated pathogen was Acinetobacter baumannii, reported in 27.8% of cultures. Male sex (OR: 4.94 CI95%:1.56-15.66), history of trauma (OR:10.52 CI95%: 2.73-40.59) and intubation days (OR: 1.24; CI95%: 1.14-1.36) were statistically significant independent risk factors. Conclusion. Male gender, history of trauma and intubation days were risk factors for ventilator associated pneumonia in tertiary care hospitals from El Salvador during 2022
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Pneumonia , Respiração Artificial , Ventiladores Mecânicos , Fatores de Risco , Hospitais , Infecção Hospitalar , El SalvadorRESUMO
Las enfermedades transmitidas por alimentos representan un problema creciente de salud pública. Se calcula que hay alrededor de 600 millones de personas que enferman por ingerir alimentos contaminados en el mundo. En El Salvador, durante 2023, se reportaron 129 casos de intoxicación alimentaria. Objetivo. Determinar las causas de un brote de enfermedad transmitida por alimentos en un centro escolar público del municipio de Nahuizalco, departamento de Sonsonate. Metodología. Se realizó un estudio de casos y controles con relación 2:1 en 205 alumnos de un centro escolar público en El Salvador involucrados en un brote de enfermedad transmitida por alimentos. Se utilizaron medidas de frecuencia, distribución y asociación como Odds Ratios (OR) con sus respectivas medidas de significancia estadística. Y se recolectaron hisopados de los lechos ungueales y nasofaríngeos de los manipuladores de alimentos. Resultados. Se identificaron 64 casos confirmados, a predominio del sexo femenino (58 %). El síntoma más frecuente fue el dolor abdominal (77 %) y la mayoría de los casos fueron leves con manejo ambulatorio (67 %). En el análisis estadístico, el consumo de cereal con leche mostró una asociación significativa con un Odds Ratio de 19,67 (IC 95 %: 6,78 57,10). Conclusión. La causa asociada al brote fue la ingesta de cereal con leche preparado por los manipuladores de alimentos del centro escolar. Debido a la falta de pruebas diagnósticas y al retraso en la notificación del brote al sistema de salud, la identificación del agente causal no fue posible
Foodborne diseases represent an increasing public health problem. It is estimated that globally around 600 million people get sick from consuming contaminated food. In El Salvador, 129 food poisoning cases were reported during 2023. Objective. Determine the causes of a foodborne illness outbreak in a public school in the municipality of Nahuizalco, department of Sonsonate. Methodology. A case-control study was conducted with a 2:1 ratio in an outbreak of 205 students from a public school in El Salvador. Measures of frequency, distribution and association were used such as Odds Ratios (OR) with their respective statistical significance. Nasopharyngeal and nail bed swabs were collected from food handlers. Results.Sixty four cases were identified, predominantly female (58 %). The most frequent symptom was abdominal pain (77 %) and the majority of cases were mild with outpatient management (67 %). Statistically, consumption of cereal with milk showed a significant association with illness with an Odds Ratio of 19, 67 (IC 95 %: 6.78 57.10). Conclusion. The associated cause with the outbreak was the ingestion of cereal with milk prepared by the school's food handlers. Due to the delay in notification of the outbreak to the health system, identification of the causal agent was not possible
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Surtos de Doenças , Ingestão de Alimentos , Doenças Transmitidas por Alimentos , Instituições Acadêmicas , Estudantes , Estudos de Casos e Controles , El Salvador , AlimentosRESUMO
La enfermedad nasosinusal inflamatoria, tumoral benigna y maligna, es de suma importancia. La rinosinusitis crónica puede presentarse en el 5 % de la población. Los tumores nasales benignos pueden ser de origen epitelial, como los papilomas. Dentro de la enfermedad tumoral maligna nasosinusal, el más frecuente es el carcinoma epidermoide. Objetivo.Describir la prevalencia de las enfermedades nasosinusales inflamatorias, tumorales benignas y malignas en pacientes de la especialidad de otorrinolaringología del Instituto Salvadoreño del Seguro Social durante el 2018 al 2023. Metodología. Se utilizó un diseño descriptivo, transversal, con datos provenientes de fuentes documentales. El estudio tomó los resultados de todas las biopsias nasosinusales de todos los centros hospitalarios del Instituto Salvadoreño del Seguro Social, entre enero del 2018 hasta julio del 2023. Resultados. Según el tipo de enfermedad inflamatoria, 888 (71,9 %) pacientes presentaron rinosinusitis. En la enfermedad tumoral benigna, 14 (20,6 %) de los pacientes tenían papiloma. Respecto a la enfermedad tumoral maligna, se encontró que 12 (31,6 %) presentaron carcinoma de células escamosas. Conclusión. La enfermedad tumoral maligna nasosinusal más frecuente es el carcinoma de células escamosas, siendo a mayoría de pacientes del sexo masculino y el intervalo de edad en el que se presenta con mayor frecuencia es entre 50-59 años
Inflammatory, benign and malignant sinonasal pathology is of utmost importance. Chronic rhinosinusitis can affect up to 5 % of the population. Benign nasal tumors can be of epithelial origin, such as papillomas. Within the malignant sinonasal tumor pathology, the most common is squamous cell carcinoma. Objective. Describe the prevalence of inflammatory sinus diseases, benign and malignant tumors in patients of the Otorhinolaryngology specialty of the Salvadoran Institute of Social Security from 2018 to 2023. Methodology. A descriptive, cross-sectional design with categorical variables was used, with data from documentary sources. The study took the results of all sinonasal biopsies from all hospital centers of the Salvadoran Social Security Institute (ISSS), between January 2018 and July 2023. Results. Depending on the type of inflammatory pathology, 888 (71. 9 %) patients presented rhinosinusitis. In benign tumor pathology, 14 (20.6 %) of patients were diagnosed with papilloma. In malignant tumor pathology, it was found that12 (31. 6 %) patients presented squamous cell carcinoma. Conclusion. TThe most common malignant sinonasal tumor pathology is squamous cell carcinoma, being more common in males than in females and the age range in which it occurs most frequently is between 50-59 years
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Doenças Respiratórias , Doença , Rinossinusite , Neoplasias , Otolaringologia , Pacientes , El SalvadorRESUMO
La inteligencia artificial es la capacidad de un sistema para emular funciones cognitivas. En el ámbito de la salud, se utiliza como respaldo en la determinación de decisiones complejas y formación de habilidades médicas. Es una herramienta para crear escenarios de simulación virtual y evaluar el desempeño de los estudiantes de medicina. El objetivo de esta revisión bibliográfica es describir los avances en el uso de inteligencia artificial en la educación médica en Latinoamérica. Se consultaron las bases de datos PubMed, SciELO, y en Google Académico; se incluyeron publicaciones en español e inglés del período 2019 al 2024, se aplicaron palabras clave y operadores booleanos. La inteligencia artificial en la formación médica busca replicar habilidades cognitivas en la resolución de problemas, y se clasifica en inteligencia artificial estrecha e inteligencia artificial general. Es una herramienta transformadora que potencia la realidad virtual, optimiza los resultados, ofrece oportunidades para fortalecer la efectividad de la atención sanitaria y hacer mejoras en la personalización del proceso de aprendizaje. Sin embargo, su implementación requiere abordar desafíos éticos y legales para su pleno aprovechamiento. En Latinoamérica, se observa el constante aumento de la adopción de herramientas basadas en la inteligencia artificial para la formación del personal médico
Artificial intelligence is the ability of a system to emulate cognitive functions. In healthcare, it is used to support complex decision-making and medical skills training. It is a tool for creating virtual simulation scenarios and evaluating the performance of medical students. This literature review aims to describe the advances in artificial intelligence in medical education in Latin America. The databases PubMed, SciELO, and Google Scholar were consulted; publications in Spanish and English from 2019 to 2024 were included, and keywords and Boolean operators were applied. Artificial intelligence in medical training seeks to replicate cognitive skills in problem-solving and is classified into narrow artificial intelligence and general artificial intelligence. It is a transformative tool that empowers virtual reality, optimizes outcomes, offers opportunities to strengthen the effectiveness of healthcare, and makes improvements in personalizing the learning process. However, its implementation requires addressing ethical and legal challenges for its full exploitation. In Latin America, there is a steady increase in the adoption of artificial intelligence-based tools for medical staff training
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Inteligência Artificial , Educação Médica , América Latina , Saúde , Cognição , El Salvador , Realidade VirtualRESUMO
El cáncer de mama es una de las neoplasias diagnosticadas con mayor frecuencia en las mujeres a nivel mundial y representa la segunda causa de muerte en este grupo poblacional. La prevención primaria es esencial para la detección temprana del cáncer de mama con énfasis en el tamizaje anual para brindar un tratamiento oportuno, basado en un manejo multidisciplinario que incluye las áreas de cirugía, oncología, patología y nutrición. Con el objetivo de estudiar el rol anticarcinogénico de los polifenoles en el cáncer de mama no metastásico, se realizó una búsqueda bibliográfica utilizanbdo las bases de datos Medline, HINARI, ARDI y SciELO. Se seleccionaron, revisaron y analizaron artículos originales en idioma inglés y español de fuentes de tipo primaria y secundaria. Los polifenoles son compuestos provenientes de la dieta que han adquirido importancia en los últimos años por su rol anticarcinogénico en la prevención y tratamiento de cáncer de mama no metastásico. Entre ellos se encuentran la curcumina, el resveratrol, la quercetina, el galato de epigalocatequina y la luteolina. Los polifenoles poseen propiedades antiinflamatorias, antioxidantes y anticarcinogénicas. Su introducción como medida de prevención podría disminuir la incidencia del cáncer de mama y, en aquellos casos con diagnóstico confirmado, mejorar el efecto del tratamiento quimioterapéutico
Breast cancer is one of the most frequently diagnosed neoplasms in women worldwide and represents the second leading cause of death in this population group. Primary prevention is essential for the early detection of breast cancer with emphasis on annual screening to provide timely treatment, based on a multidisciplinary management that includes the areas of surgery, oncology, pathology and nutrition. To study the anticarcinogenic role of polyphenols in non-metastatic breast cancer, a literature search was performed using the Medline, HINARI, ARDI, and SciELO databases. Original articles in English and Spanish from primary and secondary sources were selected, reviewed and analyzed. Polyphenols are dietary compounds that have gained importance in recent years for their anticarcinogenic role in the prevention and treatment of non-metastatic breast cancer. They include curcumin, resveratrol, quercetin, epigallocatechin gallate and luteolin. Polyphenols possess anti-inflammatory, antioxidant and anticarcinogenic properties. Their introduction as a preventive measure could reduce the incidence of breast cancer and, in those cases with a confirmed diagnosis, improve the effect of chemotherapeutic treatment