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1.
Rev. SOBECC ; 24(2): 62-68, abr-.jun.2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1006161

RESUMO

Objetivo: Descrever o perfil clínico e epidemiológico de pacientes obesos de um serviço ambulatorial de avaliação perioperatória, realizado por enfermeiros e anestesiologistas, baseado em estratificações e avaliações do risco cardíaco. Método: Estudo descritivo, retrospectivo, composto por dados de 292 pacientes consultados pelo serviço ambulatorial de avaliação perioperatória, em que 88 foram identificados com obesidade. Foram analisadas variáveis demográficas, antropométricas (por índice de massa corporal ­ IMC), clínicas e cardíacas pelo teste do χ2. Resultados: Entre os pacientes, 30% eram obesos, dos quais 91% eram do sexo feminino. Em relação à presença de comorbidades, 50% eram portadores de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e 22% a tinham associada ao diabetes mellitus (DM). Foi verificada prevalência de ASA P2 (74%) e alto risco para tromboembolismo venoso (63%); em relação aos riscos cardíacos pelo ACP (American College of Cardiology/American Heart Association ­ ACP, modificado por Detsky), a maioria (74%) foi estratificada como risco intermediário. Conclusão: A significativa incidência de comorbidades constatada acusa a necessidade de utilizar estratégias multiprofissionais na assistência perioperatória, voltadas para a população obesa, sendo possível identificar vulnerabilidades e diminuir riscos aos quais o indivíduo está sujeito, ao submeter-se a procedimentos cirúrgicos.


Objective: To describe the clinical and epidemiological profile of obese patients from a pre-operative outpatient evaluation clinic, performed by nurses and anesthesiologists based on cardiac risk assessment and stratification. Method: A descriptive, retrospective study, consisting of 292 patients consulted in the pre- -operative outpatient evaluation clinic, in which 88 were identified as obese. Demographic, anthropometric (by body mass index - BMI), clinical and cardiac variables were analyzed using the χ2 test. Results: 30% of the patients were obese, of which 91% were female. Regarding the presence of comorbidities, 50% had systemic arterial hypertension (SAH) and 22% had diabetes mellitus (DM). A prevalence of ASA P2 (74%) and high risk for venous thromboembolism (63%) was verified; in relation to cardiac risks according to the ACC (American College of Cardiology / American Heart Association - AHA, modified by Detsky), the majority (74%) was stratified/classified as intermediate risk. Conclusion: The significant incidence of comorbidities confirmed the need to use multiprofessional strategies in perioperative care, aimed at the obese population, with the possibility of identifying vulnerabilities and reduce the risks to the individual when undergoing surgical procedures


Objetivo: Describir o perfil clínico e epidemiológico de pacientes obesos de un servicio ambulatorio de evaluación perioperatoria, realizado por enfermeros y anestesistas, basado en estratificaciones y evaluaciones del riesgo cardíaco. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo, compuesto por datos de 292 pacientes consultados por el servicio ambulatorio de evaluación perioperatoria, en que 88 fueron identificados com obesidad. Fueron analizadas variables demográficas, antropométricas (por índice de masa corporal ­ IMC), clínicas y cardíacas por el test de χ2. Resultados: Entre los pacientes, un 30% era obeso, del cual un 91% era del sexo femenino. Con relación a la presencia de comorbilidades, un 50% era portador de hipertensión arterial sistémica (HAS) y un 22% la tenía asociada a la diabetes mellitus (DM). Fue verificada prevalencia de ASA P2 (74%) y alto riesgo para tromboembolismo venoso (63%); con relación a los riesgos cardíacos por el ACP (American College of Cardiology/American Heart Association ­ ACP, modificado por Detsky), la mayoría (74%) fue estratificada como riesgo intermediario. Conclusión: La significativa incidencia de comorbilidades constatada acusa la necesidad de utilizar estrategias multiprofesionales en la asistencia perioperatoria, volcadas para la población obesa, siendo posible identificar vulnerabilidades y disminuir riesgos a los cuales el individuo está sujeto, a someterse a procedimientos quirúrgicos


Assuntos
Humanos , Enfermagem Perioperatória , Obesidade , Epidemiologia Descritiva , Segurança do Paciente
2.
Rev. SOBECC ; 24(2): 76-84, abr-.jun.2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1006166

RESUMO

Objetivo: Avaliar a ocorrência de lesões de pele no período intraoperatório decorrentes de procedimentos cirúrgicos realizados em um hospital universitário de grande porte. Método: Estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital universitário do Recife, Pernambuco, Brasil. A amostra foi constituída de 154 pacientes submetidos a cirurgias eletivas entre os meses de janeiro e abril de 2018, avaliados nos períodos pré e pós-operatório, por meio da aplicação da Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico (ELPO), no intraoperatório. A coleta de dados ocorreu na visita pré-operatória e no primeiro dia de pós-operatório. Resultados: Dos 154 pacientes avaliados, sete apresentaram 11 lesões de pele, como lesões por pressão estágio I, estágio II e abrasão, predominantemente no glúteo e no tórax. As variáveis tempo do procedimento cirúrgico, tipo de anestesia e comorbidades foram os principais fatores de associados à ocorrência das lesões. Conclusão: Entre os pacientes que apresentaram lesões de pele devido ao posicionamento cirúrgico, a maioria foi classificada pela ELPO como alto risco, o que leva a crer que se trata de uma escala adequada para avaliação de risco de lesões de pele em pacientes cirúrgicos


Objective: To evaluate the occurrence of skin lesions in the intraoperative period due to surgical procedures performed at a large university hospital. Method: A cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach, performed at a university hospital in Recife, Pernambuco, Brazil. The sample consisted of 154 patients undergoing elective surgeries between January and April 2018. They were evaluated in the pre and postoperative periods, through the application of the Risk Assessment Scale for the Development of Injuries due to Surgical Positioning (ELPO), during the intraoperative period. Data were collected at the preoperative visit and on the first postoperative day. Results: Of the 154 patients evaluated, seven presented 11 skin lesions, such as stage I, stage II and abrasion lesions, predominantly in the gluteus and thorax. The variables length of the surgical procedure, type of anesthesia and comorbidities were the main factors associated with the occurrence of lesions. Conclusion: Among patients who presented skin lesions due to surgical positioning, most were classified by the ELPO as high risk, which suggests that this is a suitable scale for assessing the risk of skin lesions in surgical patients.


Objetivo: Evaluar la ocurrencia de lesiones de piel en el período intraoperatorio resultantes de procedimientos quirúrgicos realizados en un hospital universitario de gran porte. Método: Estudio transversal, descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado en un hospital universitario de Recife, Pernambuco, Brasil. La muestra fue constituida de 154 pacientes sometidos a cirugías electivas entre los meses de enero y abril de 2018, valuados en los períodos pre y postoperatorio, por medio de la aplicación de la Escala de Evaluación de Riesgo para el Desarrollo de Lesiones Debidas al Posicionamiento Quirúrgico (ELPO), en el intraoperatorio. La recolección de datos ocurrió en la visita preoperatoria y en el primer día de postoperatorio. Resultados: De los 154 pacientes evaluados, siete presentaron 11 lesiones de piel, como lesiones por presión estadio I, II y abrasión, predominantemente en el glúteo y en el tórax. Las variables tiempo del procedimiento quirúrgico, tipo de anestesia y comorbilidades fueron los principales factores de asociados a la ocurrencia de las lesiones. Conclusión: Entre los pacientes que representaron lesiones de piel debido al posicionamiento quirúrgico, la mayoría fue clasificada por ELPO como alto riesgo, lo que lleva a creer que se trata de una escala adecuada para la evaluación del riesgo de lesiones de piel en pacientes quirúrgicos


Assuntos
Humanos , Pele , Período Intraoperatório , Enfermagem Perioperatória , Análise Quantitativa
3.
Nursing ; 49(7): 49-53, 2019 Jul.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31166246

RESUMO

Thermal comfort helps patients maintain normothermia, decreases preoperative anxiety, and increases their sense of well-being. This article details an initiative to improve surgical patient satisfaction with thermal comfort using reflective blankets at a 115-bed major medical center and Level III trauma center in the Southwest US.


Assuntos
Roupas de Cama, Mesa e Banho , Hipotermia/prevenção & controle , Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos , Enfermagem Perioperatória , Difusão de Inovações , Humanos , Sudoeste dos Estados Unidos , Centros de Traumatologia
4.
Invest. educ. enferm ; 37(2): [E07], 15-06-2019. Fig 1, Tab 1, Tab 2
Artigo em Inglês | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1007626

RESUMO

Abstract Objective. This work was conducted to determine the effectiveness of a nursing intervention, based on the motivational interview, to diminish preoperative anxiety in patients programmed for knee replacement surgery. Methods. Preventive type controlled and randomized clinical trial, on a sample of 56 patients programmed for knee replacement surgery in a clinic in Girardot (Colombia). Random assignment was made: an intervention group (n=28) and a control group (n=28). The six-question Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale was applied before and after the intervention. The scale has a total score ranging from 5 to 30; the higher the score, the greater the preoperative anxiety. The nursing intervention was conducted in three sessions of motivational interview each lasting 40 min, during the six weeks prior to the surgical procedure; the control group received conventional management of education in the health institution. Results. The mean score of preoperative anxiety was equal in the pre-intervention evaluation in both groups (19.76 in the experimental versus 22.02 in the control =22.02; p<0.226), while during the post-intervention, the anxiety score was lower in the intervention group compared with the control group (15.56 and 20.30, respectively; p<0.013). Conclusion. Nursing intervention based on the motivational interview was effective in diminishing preoperative anxiety in patients programmed for knee replacement surgery.


Resumen Objetivo. Determinar la efectividad de una intervención de enfermería basada en la entrevista motivacional, para disminuir la ansiedad preoperatoria en pacientes programados para cirugía de reemplazo de rodilla. Métodos. Ensayo clínico controlado y aleatorizado tipo preventivo, en una muestra de 56 pacientes programados para cirugía de remplazo de rodilla en una clínica en Girardot (Colombia). Se asignaron en forma aleatoria: un grupo de intervención (n=28) y un grupo de control (n=28). Antes y después de la intervención, se aplicó la escala de seis preguntas, APAIS (The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale), la cual tiene un puntaje total que va de 5 a 30: a más puntaje, mayor la ansiedad preoperatoria. La intervención de enfermería se desarrolló en 3 sesiones de entrevista motivacional con una duración de 40 minutos, durante las 6 semanas anteriores a la realización del procedimiento quirúrgico. El grupo de control recibió el manejo convencional de educación en la institución de salud. Resultados. La media del puntaje de ansiedad preoperatoria fue igual en la evaluación preintervención en los dos grupos (19.76 en el experimental versus 22.02 en el control = 22.02; p<0.226), mientras que en la posintervención el puntaje de ansiedad fue menor en el grupo de intervención comparado con el grupo control (15.56 y 20.30, respectivamente; p<0.013). Conclusión. La intervención de enfermería basada en la entrevista motivacional fue efectiva en la disminución de la ansiedad preoperatoria en pacientes programados para cirugía de reemplazo de rodilla.


Resumo Objetivo. Determinar a efetividade de uma intervenção de enfermagem baseada na entrevista motivacional, para diminuir a ansiedade pré-operatória em pacientes programados para cirurgia de prótese de joelho. Métodos. Ensaio clínico controlado e aleatorizado tipo preventivo, numa amostra de 56 pacientes programados para cirurgia de prótese de joelho numa clínica em Girardot (Colômbia). Foram designados em forma aleatória: um grupo de intervenção (n=28) e um grupo de controle (n=28). Se aplicou antes e depois da intervenção, a escala de seis perguntas, APAIS (The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale), a qual tem uma pontuação total que vá de 5 a 30 a mais pontuação, é maior a ansiedade pré-operatório. A intervenção de enfermagem se desenvolvimento em 3 sessões de entrevista motivacional com uma duração de 40 minutos, durante as 6 semanas anteriores à realização do procedimento cirúrgico; o grupo de controle recebeu o manejo convencional de educação na instituição de saúde. Resultados. A média da pontuação de ansiedade pré-operatória foi igual na avaliação préintervenção nos dois grupos (19.76 no experimental versus 22.02 no controle = 22.02; p<0.226), enquanto que na pós-intervenção a pontuação de ansiedade foi menor no grupo de intervenção comparado com o grupo controle (15.56 e 20.30, respectivamente; p<0.013). Conclusão. A intervenção de enfermagem baseada na entrevista motivacional foi efetiva na diminuição da ansiedade pré-operatória em pacientes programados para cirurgia de prótese de joelho.


Assuntos
Humanos , Ortopedia , Enfermagem Perioperatória , Grupos Controle , Artroplastia do Joelho , Entrevista Motivacional
5.
Rev Lat Am Enfermagem ; 27: e3142, 2019 Apr 29.
Artigo em Português, Inglês, Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-31038636

RESUMO

OBJECTIVE: to investigate the safety and satisfaction of patients and their relationship with nurse's care in the perioperative period. METHOD: cross-sectional, multi-level, correlational study with 105 nurses in the surgical area and 150 patients operated in a Spanish tertiary hospital. For the nurses the sociodemographic variables, the perception of the work environment, the professional burnout and the satisfaction in the work were collected. For patients, the safety of adverse events and level of satisfaction, through the application of questionnaires. Univariate and multivariate analysis were used. RESULTS: job satisfaction, professional commitment, and participation in hospital issues were negative predictors for adverse events related to the patient, while postoperative nurse care was a positive predictor. CONCLUSION: there is an increase in adverse events when nurses are dissatisfied at work, less professional commitment and low availability to participate in the subjects of their unit. On the other hand, adverse events decrease when nurses perform the care in the postoperative period. Satisfaction was good and there was no association with the characteristics of nurses' attention. It is recommended to improve these predictors to increase the safety of surgical patients.


Assuntos
Relações Enfermeiro-Paciente , Segurança do Paciente , Satisfação do Paciente , Assistência Perioperatória/efeitos adversos , Enfermagem Perioperatória , Adulto , Esgotamento Profissional , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Satisfação no Emprego , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Papel do Profissional de Enfermagem , Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital , Qualidade da Assistência à Saúde , Inquéritos e Questionários
6.
Nurse Educ Pract ; 37: 88-96, 2019 May.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31129530

RESUMO

A systematic review was conducted on electronic databases of MEDLINE/PubMed, Scopus, ISI Web of Science, CINAHL, and Embase until December 2017, using relevant keywords for educational games developed for nursing students in perioperative field. To evaluate the level of strength and quality of the evidence, the Association of periOperative Registered Nurses (AORN) revised model for evidence appraisal was used. Of the 852 evidence, only 10 met the criteria and were reviewed and appraised. Educational games had focused on different learning domains, including skills, feelings, emotion, knowledge, performance, attitude, motivation, and interest. With respect to the evidence level, most evidence was categorized as V (expert opinion = 2, case report = 2, literature review = 1, and organizational experiences = 1), and only one was in level I (randomized controlled trial). The quality level of most evidence was high (n = 4) and low (n = 4), and the rating of most of them was moderate (n = 4) and limited (n = 4). Based on the findings, most evidence had inappropriate quality and was found to be weak. It seems that the investigated games are insufficient to promote the nursing students' learning outcomes in different domains. Accordingly, more high-quality studies are required to design and develop innovative and practical games for students in perioperative nursing by considering validity and reliability process.


Assuntos
Enfermagem Perioperatória , Jogos e Brinquedos , Treinamento por Simulação/métodos , Estudantes de Enfermagem , Competência Clínica , Humanos , Aprendizagem , Pesquisa em Educação de Enfermagem , Pesquisa Qualitativa , Reprodutibilidade dos Testes
7.
Rev. enferm. UFPE on line ; 13(2): 538-541, fev. 2019.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1015033

RESUMO

Objetivo: identificar os requisitos necessários para a construção de um checklist voltado para a segurança em eletrocirurgia. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, para a produção tecnológica, a ser desenvolvida em duas etapas. Identificar-se-ão, na primeira, os requisitos necessários, por meio de revisão integrativa, para o apoio ao processo de Enfermagem (cuidados de Enfermagem) em paciente submetidos a procedimentos cirúrgicos com o uso de eletrocirurgia. Desenvolver-se-á, na segunda etapa, um checklist de apoio ao processo de Enfermagem a partir dos requisitos identificados e eleitos na etapa anterior. Resultados esperados: pretende-se disponibilizar um checklist que sirva de ferramenta para o uso seguro do bisturi elétrico, assim como contribuir para a melhoria da qualidade da assistência de Enfermagem e, ainda, diminuir o número de injúrias causadas pelo mau uso desta tecnologia.(AU)


Objective: to identify the necessary requirements for the construction of a checklist for safety in electrosurgery. Method: this is a quantitative, descriptive study for technological production, to be developed in two stages. The first one will identify the necessary requirements, through an integrative review, to support the nursing process (nursing care) in a patient undergoing surgical procedures with the use of electrosurgery. A checklist of support to the Nursing process will be developed in the second stage, based on the requirements identified and elected in the previous stage. Expected results: it is intended to provide a checklist that serves as a tool for the safe use of the electric scalpel, as well as to contribute to the improvement of the quality of Nursing care and also to reduce the number of injuries caused by the misuse of this technology. (AU)


Objetivo: identificar los requisitos necesarios para la construcción de un checklist orientado a la seguridad en electrocirugía. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, para la producción tecnológica, que se desarrollará en dos etapas. Se identificará, en la primera, los requisitos necesarios, por medio de revisión integrativa, para el apoyo al proceso de Enfermería (cuidados de Enfermería) en paciente sometidos a procedimientos quirúrgicos con el uso de electrocirugía. Se desarrollará, en la segunda etapa, un checklist de apoyo al proceso de Enfermería a partir de los requisitos identificados y elegidos en la etapa anterior. Resultados esperados: se pretende disponer un checklist que sirva de herramienta para el uso seguro del bisturí eléctrico, así como contribuir a la mejora de la calidad de la asistencia de Enfermería y, además, disminuir el número de injurias causadas por el mal uso de esta tecnología.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Enfermagem Perioperatória , Eletrocirurgia , Eletrocirurgia/enfermagem , Segurança do Paciente , Time Out na Assistência à Saúde , Processo de Enfermagem , Epidemiologia Descritiva
8.
Rev Lat Am Enfermagem ; 27: e3117, 2019 Jan 17.
Artigo em Inglês, Português, Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-30698218

RESUMO

OBJECTIVES: to evaluate and classify patients according to the Risk Assessment Scale for Perioperative Pressure Injuries; verify the association between sociodemographic and clinical variables and the risk score; and identify the occurrence of pressure injuries due to surgical positioning. METHOD: observational, longitudinal, prospective and quantitative study carried out in a teaching hospital with 278 patients submitted to elective surgeries. A sociodemographic and clinical characterization questionnaire and the Risk Assessment Scale for Perioperative Pressure Injuries were used. Descriptive, bivariate and logistic regression analyses were applied. RESULTS: the majority of patients (56.5%) presented a high risk for perioperative pressure injury. Female sex, elderly group, and altered body mass index values were statistically significant (p < 0.05) for a higher risk of pressure injuries. In 77% of the patients, there were perioperative pressure injuries. CONCLUSION: most of the participants presented a high risk for development of perioperative decubitus ulcers. The female sex, elderly group, and altered body mass index were significant factors for increased risk. The Risk Assessment Scale for Perioperative Pressure Injuries allows the early identification of risk of injury, subsidizing the adoption of preventive strategies to ensure the quality of perioperative care.


Assuntos
Posicionamento do Paciente/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Lesão por Pressão/prevenção & controle , Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Assistência Perioperatória , Enfermagem Perioperatória , Lesão por Pressão/etiologia , Lesão por Pressão/enfermagem , Medição de Risco , Fatores Socioeconômicos , Adulto Jovem
9.
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 11(1): 11-19, jan.-mar. 2019. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-968470

RESUMO

Objetivo: identificar os diagnósticos de enfermagem em idosos internados em unidade cirúrgica, determinar a prevalência desses diagnósticos, verificar associação entre os diagnósticos mais prevalentes e as características definidoras/fatores de risco. Métodos: Estudo exploratório-descritivo, transversal, quantitativo, realizado com 38 idosos internados em um hospital universitário do sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação do histórico de enfermagem. Para análise, utilizou-se a Taxonomia II North American Nursing Diagnosis Classification e o software SPSS versão 21.0. Resultados: Os idosos internados na clínica cirúrgica apresentaram uma média de 3,4 (±1,9) diagnósticos de enfermagem, e os mais prevalentes foram: Risco de Infecção (44,7%); Conhecimento Deficiente (42,1%); Dor (36,8%); e Risco de Quedas (26,3%). Conclusão: Os diagnósticos de enfermagem possibilitam subsidiar o planejamento e a implementação das ações de enfermagem, levando em consideração as especificidades da pessoa idosa


Objective: The study's goal has been to identify nursing diagnoses for elderly patients in surgical units, determine the prevalence of these diagnoses, and verify the association between the most prevalent diagnoses and the defining characteristics/risk factors. Methods: It is a descriptive-exploratory and cross-sectional study with a quantitative approach, which was carried out with 38 elderly patients admitted to a university hospital in the Southern region of Brazil. Data collection was performed by the application of the nursing history. The North American Nursing Diagnosis Classification and the SPSS software version 21.0 were used for analysis. Results: The elderly patients hospitalized in the surgical clinic showed an average of 3.4 (±1.9) nursing diagnoses and the most important were: Risk of Infection (44.7%); Poor Knowledge (42.1%); Pain (36.8%) and, Risk of Fall (26.3%). Conclusion: Nursing diagnoses make it possible to help the planning and implementation of nursing actions, taking into account the specificities of elderly patients


Objetivo: identificar los diagnósticos de enfermería em ancianos ingresados en una unidad quirúrgica, determinar La prevalencia de estos diagnósticos de enfermería y verificar la asociación entre los diagnósticos más prevalentes y las que características definitorias/factores de riesgo. Métodos: Estudio exploratorio-descriptivo, transversal, cuantitativo, efectuado con 38 ancianos ingresados em un hospital universitário del Sur de Brasil. La colecta de los datos ocurrió mediante la aplicación del histórico de enfermería. Para análisis, se utilizo la Taxonomía II North American Nursing Diagnosis Classification y el programa informático SPSS, versión 21.0. Resultados: Los ancianos ingresados em la clínica quirúrgica presentaron um promedio de 3,4 (±1,9) diagnósticos de enfermería, y los más prevalentes fueron: Riesgo de infección (44,7%); Conocimiento Defectuoso (42,1%); Dolor (36,8%) y Riesgo de Caídas (26,3%). Conclusión: Los diagnósticos de enfermería permiten apuntalar la planificación y la implementación de acciones de enfermería, tomando em consideración las peculiaridades de la persona de avanzada edad


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Enfermagem Perioperatória , Diagnóstico de Enfermagem/tendências , Diagnóstico de Enfermagem/estatística & dados numéricos
10.
J Clin Nurs ; 28(9-10): 1708-1718, 2019 May.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30653776

RESUMO

AIMS AND OBJECTIVES: To describe patient-reported extremity symptoms after robot-assisted laparoscopic cystectomy in patients with bladder cancer. BACKGROUND: Preventive activities for remaining patient safety due to correct positioning play an important part in perioperative nursing care.Extremity injuries are well-known after prolonged surgery, especially in robot-assisted urologic surgery in the steep Trendelenburg position. The risk of injury increases due to patient-related and operative risk factors. METHODS: A quantitative prospective observational study was conducted. Patients were followed up with the QuickDASH (Disabilities in the Arm, Shoulder and Hand), Lower Extremity Functional Scale (LEFS) and a study-specific questionnaire 7-10 days and monthly, up to six months after surgery in patients with extremity symptoms. The study adheres to STROBE (strengthening the reporting of observational studies in epidemiology) guidelines, see Supporting information File S1. RESULTS: Out of the 94 included participants, 46.8% (n = 44) experienced extremity symptoms 7-10 days after surgery. Pain, numbness and weakness were the most frequent symptoms. There was a discrepancy between the patients reported symptoms and the documentation in the patient records. Only 13.6% (n = 3) of the reported pain was documented, respectively 27.5% (n = 11) of other symptoms. CONCLUSION: A large proportion of the patients report postoperative extremity symptoms after robot-assisted laparoscopic cystectomy. Prevention of complications in the perioperative setting, are together with follow-ups, important nursing activities for maintaining patient safety and may both prevent and detect postoperative extremity symptoms and injuries. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: This study reveals the need of accurate documentation regarding extremity symptoms in digital patient records, as well as continuous follow-ups during the hospital stay and after hospital discharge to enable detection of treatable extremity injuries. The result of this study also indicates the importance of nursing activities such as evidence-based positioning guidelines in the operating theatre for optimal positioning.


Assuntos
Cistectomia/efeitos adversos , Posicionamento do Paciente/efeitos adversos , Posicionamento do Paciente/enfermagem , Enfermagem Perioperatória/métodos , Complicações Pós-Operatórias/enfermagem , Adulto , Idoso , Cistectomia/enfermagem , Extremidades/lesões , Feminino , Humanos , Laparoscopia/efeitos adversos , Laparoscopia/enfermagem , Estudos Longitudinais , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Período Pós-Operatório , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Procedimentos Cirúrgicos Robóticos/efeitos adversos , Procedimentos Cirúrgicos Robóticos/enfermagem , Neoplasias da Bexiga Urinária/enfermagem , Neoplasias da Bexiga Urinária/cirurgia
11.
Rev Rene (Online) ; 20(1): e40718, jan.-dez. 2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-997384

RESUMO

Objetivo: identificar ocorrência e fatores de risco relacionados à infecção de sítio cirúrgico em pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica. Métodos: estudo descritivo, realizado em hospital privado, com inclusão de 118 pacientes. Para coleta de dados, elaborou-se instrumento submetido à validação de face e conteúdo. Análise dos dados realizada pelo software Statistical Package Social Sciences. Resultados: ocorrência de infecção de 5,9% (n=7), cujos casos foram diagnosticados na vigilância pós-alta. Os resultados não apresentaram diferença estatisticamente significante entre as variáveis investigadas e a presença de infecção de sítio cirúrgico (análise bivariada). Conclusão: na instituição de saúde estudada, a ocorrência de infecção de sítio cirúrgico se mostrou elevada, não houve associação entre os fatores investigados e a presença deste tipo de infecção. (AU)


Assuntos
Enfermagem Perioperatória , Infecção da Ferida Cirúrgica , Fatores de Risco , Colecistectomia Laparoscópica
12.
Crit Care Clin ; 35(1): 27-43, 2019 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30447779

RESUMO

Perioperative management of patients undergoing lung transplantation is one of the most complex in cardiothoracic surgery. Certain perioperative interventions, such as mechanical ventilation, fluid management and blood transfusions, use of extracorporeal mechanical support, and pain management, may have significant impact on the lung graft function and clinical outcome. This article provides a review of perioperative interventions that have been shown to impact the perioperative course after lung transplantation.


Assuntos
Enfermagem de Cuidados Críticos/normas , Pneumopatias/cirurgia , Transplante de Pulmão/enfermagem , Transplante de Pulmão/normas , Enfermagem Perioperatória/normas , Guias de Prática Clínica como Assunto , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade
13.
Crit Care Clin ; 35(1): 45-60, 2019 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30447780

RESUMO

Management of the cardiac transplant recipient includes careful titration of inotropes and vasopressors. Recipient pulmonary hypertension and ventilatory status must be optimized to prevent allograft right ventricular failure. Vasoplegia, coagulopathy, arrhythmias, and renal dysfunction also require careful management to achieve an optimal outcome. Primary graft dysfunction (PGD) can be an ominous problem after cardiac transplantation. Although mild degrees of PGD may be managed medically, mechanical circulatory support with extracorporeal membrane oxygenation or temporary ventricular assist devices may be required. Retransplantation may be necessary in some cases.


Assuntos
Enfermagem de Cuidados Críticos/normas , Insuficiência Cardíaca/cirurgia , Transplante de Coração/enfermagem , Transplante de Coração/normas , Enfermagem Perioperatória/normas , Guias de Prática Clínica como Assunto , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade
14.
Crit Care Clin ; 35(1): 95-105, 2019 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30447783

RESUMO

Perioperative management of the liver transplant recipient is a team effort that requires close collaboration between intensivist, surgeon, anesthesiologist, hepatologist, nephrologist, other specialists, and hospital staff before and after surgery. Transplant viability must be reassessed regularly and particularly with each donor organ. Regular discussions with patient and family facilitate realistic determinations of goals based on patient aspirations and clinical realities. Early attention to hemodynamics with optimal resuscitation and judicious vasopressor support, respiratory care designed to minimize iatrogenic injury, and early renal support is key. Preoperative and postoperative nutritional support and physical rehabilitation should remain a focus.


Assuntos
Enfermagem de Cuidados Críticos/normas , Falência Hepática/cirurgia , Transplante de Fígado/enfermagem , Equipe de Assistência ao Paciente/normas , Enfermagem Perioperatória/normas , Guias de Prática Clínica como Assunto , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade
15.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30541224

RESUMO

PURPOSE: The purpose of this research was to investigate the effect of a role-playing training program for empathetic communication with patients on empathy scores of operating room nursing students. METHODS: This clinical trial was carried out on 77 operating room nursing students from the first to the fourth years studied in the School of Nursing and Midwifery at Isfahan University of Medical Sciences in the academic year 2017-2018. The intervention administered on the experimental group included a 12-hour training program with the theme of expressing empathy to patients using a role-playing technique. The Jefferson Scale of Empathy-Health Profession Students' Version was completed before, immediately after, and one month after the intervention by the samples. Comparison analysis was done among three stages. RESULTS: Comparing the total mean empathy scores before intervention in the control group and the experimental one did not reveal a significant difference (P=0.50); however, the total mean empathy scores in the experimental group, immediately after and one month after the intervention, was higher than that in the control group (P<0.001). CONCLUSION: Empathy training through a role-playing technique was effective on improving the empathy scores of operating room nursing students and it also highlighted the fact that empathy could be promoted by education. Making changes in educational curriculum of operating room nursing students was indispensable in order to make them familiar with the concept of empathy in operating room.


Assuntos
Comunicação , Currículo , Educação em Enfermagem/métodos , Empatia , Enfermagem de Centro Cirúrgico/educação , Simulação de Paciente , Estudantes de Enfermagem , Feminino , Humanos , Masculino , Tocologia , Enfermagem Perioperatória/educação , Desempenho de Papéis
16.
Metas enferm ; 21(8): 60-66, oct. 2018. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172716

RESUMO

Objetivo: validar los procedimientos de lavado manual y automático de instrumental quirúrgico previo a su esterilización en una unidad de esterilización de un complejo hospitalario universitario. Método: estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal realizado entre enero de 2015 y septiembre de 2017 en la central de esterilización del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. La selección del instrumental quirúrgico para cada tipo de lavado se hizo en función de las características del mismo. La validación del lavado automático se llevó a cabo mediante los test de contaminación residual Load Check de Browne y CliniChek USW de Clinichem, y del lavado manual mediante los test de proteínas Resi-test de Browne. Resultados: se realizaron 134 controles de test residual en el lavado automático. El 56% fue válido, mientras que el 44% de los controles contenía restos visibles de contaminación residual, principalmente debido a problemas mecánicos en el procedimiento. En el estudio de validación del lavado manual se analizaron un total de 85 test de proteínas. No se detectó presencia de proteínas en el material previo a su esterilización en el 88,3% de los casos. Conclusiones: la incorporación de las nuevas técnicas, como los test de proteínas o de contaminación residual, permite realizar una validación del proceso de lavado, tanto automático como manual, controlando desde el inicio el tratamiento del material quirúrgico, así como plantear las medidas correctoras oportunas para conseguir la excelencia en la esterilidad del instrumental


Objective: to validate the manual and automated cleaning process of surgical instruments before their sterilization at the Sterilization Unit of a University Hospital. Method: a descriptive, prospective and cross-sectional study conducted between January, 2015 and September, 2017 at the Central Sterilization Unit of the Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. The selection of surgical instruments for each type of cleaning was conducted according to their characteristics. The validation of automated cleaning was conducted through the Load Check by Browne and CliniChek USW by Clinichem residual contamination tests; and the manual cleaning was evaluated through the Resi-test protein test by Browne. Results: there were 134 residual control tests conducted in the automated wash: 56% were valid, while 44% of the controls contained visible rests of residual contamination, mainly due to mechanical problems during the procedure. For the manual cleaning validation, 85 protein tests were analyzed in total. There was no presence of proteins detected in the material before sterilization in 88.3% of cases. Conclusions: the incorporation of new techniques, such as protein or residual contamination tests, allow to conduct a validation of the cleaning process, both automatic and manual, controlling from the start the treatment of surgical materials, as well as to implement any adequate correcting measures in order to achieve the excellent sterilization of instruments


Assuntos
Humanos , Desinfecção das Mãos/normas , Esterilização/normas , Instrumentos Cirúrgicos/normas , Subprodutos da Desinfecção/políticas , Cuidados de Enfermagem/métodos , Desinfetantes/uso terapêutico , Enfermagem Perioperatória/métodos , Estudos Prospectivos
17.
Rev. SOBECC ; 23(4): 218-225, out.-dez.2018.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-967933

RESUMO

Objetivo: Conhecer a abordagem de artigos científicos sobre a sistematização da assistência de enfermagem perioperatória relacionada à segurança do paciente. Método: Revisão integrativa com buscas nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, da National Library of Medicine (PubMed) e dos periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Artigos avaliados conforme o nível de evidência utilizando o instrumento de avaliação proposto pela Joanna Briggs Institute (JBI). Resultados: Identificaram-se dez artigos, sendo oito publicados em periódicos nacionais e dois em internacionais. Os estudos foram classificados conforme níveis de evidência (NE): três com NE 5 e sete com NE 6. Conclusões: Consideram-se poucas as publicações sobre sistematização da assistência de enfermagem perioperatória relacionada à segurança do paciente. Os artigos selecionados apresentam baixo nível de evidência e a abordagem direciona-se à segurança do paciente, restringindo-se à utilização do checklist e implementação da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória


Objective: To know the approach of scientific articles on the systematization of perioperative nursing care related to patient safety. Method: Integrative review with searches in the databases of the Virtual Health Library, National Library of Medicine (PubMed), and the journals of the Coordination of Improvement of Higher Education Personnel (CAPES). Articles were evaluated according to the level of evidence, using the evaluation tool proposed by the Joanna Briggs Institute ( JBI). Results: Ten articles were identified, of which eight were published in national journals, and two in international journals. The studies were classified according to levels of evidence (LoE): three with LoE 5 and seven with LoE 6. Conclusions: There are few publications on the systematization of perioperative nursing care related to patient safety. The articles selected present a low level of evidence and the approach is directed towards patient safety, being restricted to the use of the checklist and implementation of the systematization of perioperative nursing care


Objetivo: Conocer el enfoque de los artículos científicos sobre la sistematización de la atención de enfermería perioperatoria relacionada con la seguridad del paciente. Método: Revisión integradora con búsquedas en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, la Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed) y las revistas de Coordinación de Mejora del Personal de Educación Superior (CAPES). Los artículos fueron evaluados según el nivel de evidencia, utilizando la herramienta de evaluación propuesta por el Instituto Joanna Briggs ( JBI). Resultados: se identificaron diez artículos, de los cuales ocho se publicaron en revistas nacionales y dos en revistas internacionales. Los estudios se clasificaron según los niveles de evidencia (levels of evidence ­ LoE): tres con LoE 5 y siete con LoE 6. Conclusiones: Existen pocas publicaciones sobre la sistematización de la atención de enfermería perioperatoria relacionada con la seguridad del paciente. Los artículos seleccionados presentan un bajo nivel de evidencia y el enfoque se dirige hacia la seguridad del paciente, y se limita al uso de la lista de verificación y la implementación de la sistematización de la atención de enfermería perioperatoria.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Enfermagem Perioperatória , Time Out na Assistência à Saúde , Enfermagem de Centro Cirúrgico , Revisão de Integridade Científica
18.
Rev. enferm. UFPE on line ; 12(9): 2436-2441, set. 2018.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-995861

RESUMO

Objetivo: identificar a forma utilizada pelos enfermeiros para avaliar e controlar a dor aguda em pacientes submetidos à cirurgia geral. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado em um hospital público, com enfermeiros dos setores da sala de recuperação pós-anestésica e da clínica cirúrgica, cujos dados foram analisados pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: os enfermeiros em estudo não fazem uso de nenhum instrumento padronizado para avaliar e mensurar a dor pós-operatória e seu controle é realizado, basicamente, pela administração de medicamentos prescritos. Conclusão: os enfermeiros necessitam de capacitação prévia, bem como existe a necessidade de implementar um modelo de avaliação que seja utilizado para o controle mais efetivo da dor.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Dor , Dor Pós-Operatória , Dor Pós-Operatória/enfermagem , Enfermagem Perioperatória , Medição da Dor , Enfermagem em Pós-Anestésico , Manejo da Dor , Enfermeiras e Enfermeiros , Pesquisa em Enfermagem Clínica , Pesquisa Qualitativa
19.
Crit Care Nurs Clin North Am ; 30(3): 399-406, 2018 Sep.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30098743

RESUMO

Perioperative care of the septic patient presents unique challenges for the nurse. Understanding the physiology of sepsis is important for the nurse to anticipate the physiologic changes associated with the disorder and to prioritize the patient's needs. Ensuring adequate intravenous access by peripheral or central venous access as well as anticipating potential invasive monitoring lines allows the nurse to quickly administer antibiotic therapy, initiate fluid resuscitation, and prepare for potential vasopressor use.


Assuntos
Antibacterianos/uso terapêutico , Salas Cirúrgicas/estatística & dados numéricos , Sepse/tratamento farmacológico , Cuidados Críticos , Hidratação/métodos , Humanos , Enfermagem Perioperatória/métodos , Ressuscitação
20.
Rev. enferm. UFPE on line ; 12(6): 1539-1545, jun. 2018. ilus, tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-981876

RESUMO

Objetivo: verificar a associação grau evolutivo da apendicite com a infecção de sítio cirúrgico em sujeitos submetidos a apendicectomia. Método: estudo quantitativo retrospectivo e descritivo, a partir do exame dos prontuários médicos de sujeitos submetidos a apendicectomia. A análise estatística foi feita através da Análise de variância. Resultados: a amostra foi constituída por 60 pacientes, com predomínio do sexo masculino, a sintomatologia clássica da apendicite registrada na maioria dos sujeitos, incluiu a dor abdominal na região epigástrica ou periumbilical que irradiava para fossa ilíaca direita. A distribuição dos sujeitos segundo a classificação laparoscópica foi: grau 1 (18,33%); 2 (28,33%); 3 (26,67%); 4A (8,33%); 4C (10%); 5 (5%); não especificado (3,33%). A taxa de infecção de sítio cirúrgico foi de 15%. Conclusão: grau evolutivo e infecção de sítio cirúrgico são variáveis dependentes, pois as complicações foram mais frequentes em fases mais avançadas da apendicite (Grau 4). É fundamental a atuação da enfermagem através de medidas direcionadas à prevenção e controle das infecções hospitalares, sobretudo, da infecção de sítio cirúrgico.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Apendicectomia , Apendicectomia/efeitos adversos , Apendicite , Enfermagem Perioperatória , Infecção da Ferida Cirúrgica , Diagnóstico Tardio , Registros Médicos , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos , Hospitais Públicos
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