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1.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1047996

RESUMO

Objetivo: identificar as atividades de vida diárias com dependência de cuidados de enfermagem. Método: estudo exploratório com abordagem qualitativa realizado com 52 pessoas em situação de rua na cidade de Sobral, Ceará, Brasil. Utilizou-se o modelo de atividade de vida diária proposto por Roper, Logan e Tierney para nortear a coleta e análise de dados. Resultados: as atividades de vida com maior dependência de cuidados são: alimentação, devido consumo irregular de nutrientes básicos, que promove um estado de desnutrição permanente, outra atividade foi trabalho e distração, pois os mesmos não possuem remuneração fixa e vivem do que arrecadam ao realizar atividades que geram pequenas quantias monetárias, além das atividades, morte, sexualidade, sono, respiração e eliminação, as quais também se revelaram comprometidas. Conclusão: a utilização do modelo com pessoas em situação de rua proporcionou abordagem holística aos indivíduos, por favorecer a investigação dos fatores que interferem na manutenção da saúde


Objetivo: identificar las actividades de la vida cotidiana con dependencia del cuidado de enfermeira. Método: estudio exploratorio con un enfoque cualitativo realizado con 52 personas en situación de calle en Sobral, Ceará, Brasil. El modelo de actividad de la vida diaria propuesto por Ropen, Logan y Tierney se utilizó para guiar la recolección y el análisis de datos. Resultados: las actividades de vida con mayor dependencia de cuidados son: alimentación, debido consumo irregular de nutrientes básicos, que promueve un estado de desnutrición permanente, otra actividad fue trabajo y distracción, pues los mismos no poseen remuneración fija y viven de lo que recaudan al realizar actividades que generan pequeñas cantidades monetarias, además de las actividades, muerte, sexualidad, sueño, respiración y eliminación, las cuales también se revelaron comprometidas. Conclusión: la utilización del modelo con personas en situación de calle proporcionó un enfoque holístico a los individuos, por favorecer la investigación de los factores que interfieren en el mantenimiento de la salud


Objective: identify daily Activities of Daily Living with dependence on nursing care. Method: exploratory study with a qualitative approach performed with 52 people in a street situation in Sobral, Ceará, Brazil. The daily Daily Living Activity model proposed by Ropen, Logan and Tierney was used to guide the data collection and analysis. Results: the activities of life with greater dependence on care are: food, due to irregular consumption of basic nutrients, which promotes a state of permanent malnutrition; another activity was work and entertainment, because they do not have fixed remuneration and live on what they collect by performing activities that generate small amounts of Money, besides activities such as death, sex, sleep, breathing and elimination, which are also compromised. Conclusion: the use of the model with people living on the street provided a holistic view of individuals, favoring the investigation of the factors that interfere in the maintenance of health


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Qualidade de Vida , Pessoas em Situação de Rua , Modelos de Enfermagem , Pesquisa Qualitativa , Padrões de Prática em Enfermagem , Enfermagem de Atenção Primária/métodos , Cuidados de Enfermagem/métodos
2.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 53: e03509, Jan.-Dez. 2019. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1020390

RESUMO

RESUMO Objetivo Analisar o resultado do desempenho dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família do estado de São Paulo, na dimensão Organização do Processo de Trabalho, na Avaliação do PMAQ-AB, segundo o Índice Paulista de Responsabilidade Social. Método Estudo transversal, descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa, baseado nos dados do 2º ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Foram analisadas por frequência simples 149 equipes, de 47 municípios, distribuídas em cinco agrupamentos, de acordo com o Índice Paulista de Responsabilidade Social. Resultados As equipes do agrupamento quatro (municípios com baixa riqueza e indicadores sociais intermediários) alcançaram desempenho satisfatório e muito satisfatório (90,9%). As equipes dos municípios do agrupamento dois (alto índice de riqueza e indicadores sociais insatisfatórios) tiveram pior desempenho; as equipes do município de São Paulo obtiveram o maior percentual de desempenho satisfatório e muito satisfatório (95,8%). Conclusão As equipes do município de São Paulo (alto índice de riqueza e indicadores sociais insatisfatórios) e as equipes dos municípios do agrupamento quatro (baixa riqueza e indicadores sociais intermediários) foram as que alcançaram melhor desempenho.


RESUMEN Objetivo Analizar el resultado del desempeño de los Núcleos Ampliados de Salud de la Familia del Estado de São Paulo, en la dimensión Organización del Proceso de Trabajo, en la Evaluación del PMAQ-AB, según el Índice Paulista de Responsabilidad Social. Método Estudio transversal, descriptivo, exploratorio, con abordaje cuantitativo, basado en los datos del 2º ciclo del Programa Nacional de Mejoría del Acceso y la Calidad de la Atención Básica. Fueron analizadas por frecuencia simple 149 equipos, de 47 municipios, distribuidas en cinco agrupaciones, según el Índice Paulista de Responsabilidad Social. Resultados Los equipos de la agrupación cuatro (municipios con baja riqueza e indicadores sociales intermedios) alcanzaron desempeño satisfactorio y muy satisfactorio (90,9%). Los equipos de los municipios de la agrupación dos (alto índice de riqueza e indicadores sociales insatisfactorios) tuvieron peor desempeño; los equipos del municipio de São Paulo obtuvieron el mayor porcentual de desempeño satisfactorio y muy satisfactorio (95,8%). Conclusión Los equipos del municipio de São Paulo (alto índice de riqueza e indicadores sociales insatisfactorios) y los equipos de los municipios de la agrupación cuatro (baja riqueza e indicadores sociales intermedios) fueron las que alcanzaron mejor desempeño.


ABSTRACT Objective To analyze the performance of the Expanded Family Health Centers in the state of São Paulo in the Work Process Organization dimension in evaluating the PMAQ-AB , according to the Paulista Social Responsibility Index. A cross-sectional, descriptive, exploratory study with a quantitative approach based on data from the 2ndcycle of the National Program for Improving Access and Quality in Primary Care ( PMAQ-AB ). There were 149 teams from 47 municipalities distributed in five groups analyzed by simple frequency, according to the Paulista Social Responsibility Index. The teams from group four (municipalities of low wealth and intermediate social indicators) achieved satisfactory and very satisfactory performance (90.9%). The teams from the group two municipalities (high wealth index and unsatisfactory social indicators) had worse performance; the teams from the municipality of São Paulo obtained the highest percentage of satisfactory and very satisfactory performance (95.8%). Conclusion The teams from the municipality of São Paulo (high wealth index and unsatisfactory social indicators) and the teams from the municipalities of group four (low wealth and intermediate social indicators) were those that achieved better performance.


Assuntos
Qualidade da Assistência à Saúde , Enfermagem de Atenção Primária , Planejamento em Saúde , Equipe de Assistência ao Paciente , Avaliação em Saúde , Estudos Transversais , Administração em Saúde
3.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 53: e03495, Jan.-Dez. 2019.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1020381

RESUMO

RESUMO Objetivo Descrever o ambiente de trabalho e reconhecer os riscos ocupacionais a que a equipe do Consultório na Rua está exposta, bem como as medidas preventivas aplicáveis segundo a percepção dos profissionais integrantes da equipe. Método Pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva, realizada com profissionais representantes das seis equipes de Consultório na Rua existentes em um estado do Nordeste brasileiro. As informações foram coletadas a partir da técnica de grupo focal, e os dados foram analisados à luz da análise temática. Resultados Participaram 14 profissionais. O ambiente de trabalho foi descrito como de tensões, dificuldades e vulnerabilidades, mas também de crescimento pessoal. Foram reconhecidos riscos ocupacionais ocasionados por fatores físicos, biológicos, químicos, de acidentes e psicossociais. As medidas de prevenção utilizadas foram predominantemente tecnologias leves. Sugeriu-se a inclusão de novos equipamentos de proteção individual. Conclusão A reflexão grupal sobre o ambiente e processo de trabalho permitiu o reconhecimento de seus riscos, dificuldades e desafios, demonstrando a necessidade de implementação de medidas de enfrentamento dos fatores identificados.


RESUMEN Objetivo Describir el ambiente laboral y reconocer los riesgos ocupacionales a que está expuesto el equipo del Consultorio en la Calle, así como las medidas preventivas aplicables según la percepción de los profesionales integrantes del equipo. Método Investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva, realizada con profesionales representantes de los seis equipos del Consultorio en la Calle existentes en un Estado del Nordeste brasileño. Las informaciones fueron recogidas mediante la técnica de grupo focal, y los datos fueron analizado a la luz del análisis temático. Resultados Participaron 14 profesionales. El ambiente de trabajo fue descrito como de tensiones, dificultades y vulnerabilidades, pero también de crecimiento personal. Fueron reconocidos los riesgos ocupacionales ocasionados por factores físicos, biológicos, químicos, de accidentes y psicosociales. Las medidas de prevención utilizadas fueron predominantemente tecnologías ligeras. Se sugirió la inclusión de nuevos equipos de protección individual. Conclusión La reflexión en grupo acerca del ambiente y el proceso laboral permitió el reconocimiento de sus riesgos, dificultades y retos, demostrando la necesidad de implementación de medidas de enfrentamiento de los factores identificados.


ABSTRACT Objective To describe the work environment and recognize the occupational hazards to which Street Medical Consultation teams are exposed, as well as the applicable preventive measures according to the perception of the professionals who are part of the team. Method A qualitative, exploratory and descriptive study carried out with professionals representing the six Street Medical Consultation teams existing in a Northeast Brazilian state. The information was collected from the focus group technique, and the data were analyzed by the thematic analysis technique. Results Fourteen (14) professionals participated. The work environment was described as stressful, with difficulties and vulnerabilities, but also enabling personal growth. Occupational risks caused by physical, biological, chemical, accident and psychosocial factors were recognized. Implemented preventive measures were predominantly light technologies. New personal protective equipment was suggested to be included/used. Conclusion The group reflection on the environment and work process enabled recognizing its risks, difficulties and challenges, demonstrating the need to implement measures to address the identified factors.


Assuntos
Humanos , Ambiente de Trabalho , Pessoas em Situação de Rua , Riscos Ocupacionais , Saúde do Trabalhador , Grupos Focais/métodos , Assistência à Saúde , Pesquisa Qualitativa , Enfermagem de Atenção Primária
4.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 53: e03512, Jan.-Dez. 2019. graf
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1020387

RESUMO

OBJETIVO: Desvelar as práticas de Educação Permanente em Saúde desenvolvidas pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família na atenção ao idoso. MÉTODO: Estudo qualitativo e exploratório-descritivo, desenvolvido em um município do estado do Paraná, com profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Os dados foram obtidos pela técnica de Grupo Focal e submetidos à Classificação Hierárquica Descendente utilizando o software IRaMuTeQ. Os referenciais teórico-analíticos foram a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde e a Teoria Dialógica. RESULTADOS: Participaram 46 profissionais. Surgiram cinco classes que permitiram desvelar que as práticas de educação permanente na atenção ao idoso ocorrem durante os momentos de discussão de casos, no matriciamento, nas visitas domiciliares, nos grupos operativos e no cotidiano do trabalho de modo informal. CONCLUSÃO: As práticas de educação permanente desenvolvidas pelos profissionais na atenção ao idoso ocorrem em distintos momentos da atuação profissional e são permeadas pela prática


OBJETIVO: Desvelar las prácticas de Educación Permanente en Salud desarrolladas por el Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia en la atención a la persona mayor. MÉTODO: Estudio cualitativo y exploratorio descriptivo, desarrollado en un municipio del Estado de Paraná, con profesionales del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia. Los datos fueron obtenidos por la técnica de Grupo Focal y sometidos a la Clasificación Jerárquica Descendiente utilizando el software IRaMuTeQ. Los marcos de referencia teóricos analíticos fueron la Política Nacional de Educación Permanente en Salud y la Teoría Dialógica. RESULTADOS: Participaron 46 profesionales. Surgieron cinco clases que permitieron desvelar que las prácticas de educación permanente en la atención a la persona mayor ocurren durante los momentos de discusión de casos, en el matriciamiento, las visitas domiciliarias, los grupos operativos y el cotidiano del trabajo de modo informal. CONCLUSIÓN: Las prácticas de educación permanente desarrolladas por los profesionales en la atención a la persona mayor ocurren en distintos momentos de la actuación profesional y traen consigo la práctica


OBJECTIVE: To unveil the Permanent Education in Health practices developed by the Family Health Support Center in the care provided to older adults. METHOD: A qualitative and exploratory-descriptive study developed in a municipality in the state of Paraná with professionals from the Family Health Support Center. Data were obtained by the Focus Group technique and submitted to the Descending Hierarchical Classification using IRaMuTeQ software. The implemented theoretical-analytical references were the National Policy of Permanent Education in Healthcare and the Dialogical Theory. RESULTS: Forty-six (46) professionals participated. Five classes emerged which revealed that the practices of permanent education in care provided to older adults occur during the moments of discussion of cases, in collaborative care planning (matriciamento ), in the home visits, in the operative groups and in the daily life of the informal work. CONCLUSION: The permanent education practices developed by the professionals in the care provided to older adults occur at different moments of professional performance and are permeated by the practice


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Atenção Primária à Saúde/normas , Educação Continuada/métodos , Enfermagem de Atenção Primária/normas , Serviços de Saúde para Idosos/normas , Pessoal de Saúde , Grupos Focais , Pesquisa Qualitativa
6.
J Nurs Adm ; 49(10): 466-472, 2019 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31490797

RESUMO

Palliative care (PC) is a national and global priority, yet there is insufficient knowledge regarding PC among generalist clinicians. An interdisciplinary educational initiative was implemented to enhance a hospital workforce's PC knowledge and skills. More than 1000 clinicians attended at least 1 of 27 educational offerings. Measurable gains were evident in key outcome measures including PC referrals and advanced directive documentation. Changes reflected a transformation of workforce culture and resulted in 2 national awards for improving PC.


Assuntos
Educação Continuada em Enfermagem/organização & administração , Enfermagem de Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida/educação , Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital/educação , Enfermagem de Atenção Primária/métodos , Adulto , Currículo , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade
7.
N Z Med J ; 132(1498): 79-89, 2019 07 12.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31295240

RESUMO

AIM: To examine socio-demographic trends in doctor and nurse utilisation rates for invoiced consultations across Comprehensive Care Primary Health Organisation (PHO). METHOD: De-identified enrolled patient information and Service Utilisation Reporting data for invoiced consultations were extracted from all general practices for January 2013-December 2016. Utilisation rates were calculated using the number of enrolled patients as the denominator. RESULTS: Data for 3,657,873 invoiced consultations across 66 general practices were analysed, including 2,941,624 doctor and 716,249 nurse consultations. Average utilisation rates were 3.1 visits per patient year for doctors and 0.7 visits for nurses, with considerable variability between practices. Utilisation rates were higher for females (3.3 visits for doctors; 0.8 for nurses), older adults (5.0-6.9; 1.3-1.6 visits) and patients residing in the most socially deprived quintile (3.3; 1.6 visits). European patients had the highest doctor utilisation rates (3.2 visits), while Maori and Pacific patients had the highest nurse utilisation rates (1.1 and 1.3 visits, respectively). CONCLUSION: Females, older adults and people residing in socially deprived areas utilise primary care more frequently according to invoiced consultation data. Analysis of all other consultations, including immunisations, Accident Corporation Claims and non-billed services is needed to more accurately capture utilisation rates, particularly for nurses, to better inform national decision-making, workforce planning and funding assumptions.


Assuntos
Assistência Integral à Saúde/estatística & dados numéricos , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos , Médicos de Atenção Primária/estatística & dados numéricos , Enfermagem de Atenção Primária/estatística & dados numéricos , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Nova Zelândia , Encaminhamento e Consulta/estatística & dados numéricos , Fatores Sexuais , Adulto Jovem
8.
Eur J Oncol Nurs ; 41: 149-164, 2019 Aug.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31358248

RESUMO

PURPOSE: Primary care nurses can contribute to cancer early diagnosis. The objective of this systematic review was to identify, appraise and synthesise evidence on primary care nurses' contribution towards cancer early diagnosis in developed countries. METHOD: The following databases were searched in September 2017: MEDLINE, PsychINFO, CINAHL, SCOPUS, and EMBASE. Data were extracted on nurses': knowledge of cancer; frequency of 'cancer early diagnosis-related discussions' with patients; and perceived factors influencing these discussions. Studies were appraised using the Mixed Methods Appraisal Tool. RESULTS: Twenty-one studies were included from: United States, United Kingdom, Ireland, Spain, Turkey, Australia, Brazil and Middle East. Studies were mostly of low quality (one did not meet any appraisal criteria, 15 met one, four met two, and one met three). Nurses' knowledge of cancer, and their frequency of 'cancer early diagnosis-related discussions', varied across countries. This may be due to measurement bias or nurses' divergent roles across healthcare systems. Commonly perceived barriers to having screening discussions included: lack of time, insufficient knowledge and communication skills, and believing that patients react negatively to this topic being raised. CONCLUSIONS: Findings suggest a need for nurses to be adequately informed about, and have the confidence and skills to discuss, the topic of cancer early diagnosis. Further high-quality research is required to understand international variation in primary care nurses' contribution to this field, and to develop and evaluate optimal methods for preparing them for, and supporting them in, this.


Assuntos
Detecção Precoce de Câncer/enfermagem , Neoplasias/diagnóstico , Papel do Profissional de Enfermagem , Enfermagem Oncológica/normas , Enfermagem de Atenção Primária/normas , Adulto , Austrália , Brasil , Feminino , Humanos , Irlanda , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Oriente Médio , Espanha , Turquia , Reino Unido , Estados Unidos
9.
Rev. enferm. UFSM ; 9: [23], jul. 15, 2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1024672

RESUMO

Objetivo: descrever o uso de ferramentas do coaching no processo de desenvolvimento da liderança de enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, do tipo pesquisa-ação, em que os dados da aplicação das ferramentas Roda da Vida e Meta E.S.P.E.R.T.A para nove enfermeiros foram organizados no software WebQDA e analisados por categorização de conteúdo. Resultados: os participantes vivenciaram três ações principais: autoconhecimento, estabelecimento de metas e consolidação de mudanças. As mudanças aconteceram ao delegar responsabilidades, no equilíbrio emocional, ao lidar com conflitos e na comunicação. Considerações finais: as ferramentas favoreceram a identificação de potencialidades e limitações e direcionaram o processo de mudança atitudinal e comportamental pelo estabelecimento de metas. O estudo apresentou característica inovadora, unindo experimentação e objetivação, levando os enfermeiros à incorporação de mudanças no cotidiano do trabalho e na liderança da APS.


Objective: To describe the use of coaching tools in the leadership development process of nurses working in Primary Health Care (PHC). Method: A descriptive study with a qualitative approach, of an action research type, in which data from the application of the Wheel of Life and E.S.P.E.R.T.A Goal tools for nine nurses were organized in WebQDA software and analyzed by content categorization. Results: The participants experienced three main actions: self-knowledge, goal setting and change consolidation. The changes happened after delegating responsibilities, in the emotional balance, when dealing with conflict, and in communication. Final considerations: the tools favored the identification of potentialities and limitations and directed the process of attitudinal and behavioral change by setting goals. The study presented an innovative characteristic, combining experimentation and objectification, leading nurses to incorporate changes in daily work and PHC leadership.


Objetivo: describir el uso de herramientas de coaching en proceso desenvolvimiento de lideranza de enfermeros que actuan en Atención Primaria a la Salud (APS). Método: estúdio descriptivo, abordaje cualitativa, tipo investigación-acción, en datos de aplicación herramientas Rueda de Vida y Meta E.S.P.E.R.T.A, nueve enfermeros fueron organizados en software WebQDA y analizados por categorias de contenido. Resultados: los participantes vivenciaron tres acciones principales: autoconocimiento, establecimiento de metas y consolidación de cambios. Los cambios pasaron a delegar responsabilidades, en equilíbrio emocional, lidar con conflictos y en la comunicación. Consideraciones finales: las herramientas favorecen en identificación de potencialidad, limitaciones y direccionan el processo de cambios actitudinales de comportamiento por establecimiento de metas. El estúdio presento característica inovadora, uniendo experimentación y objetivación, llevando los enfermeros a la incorporación de cambios en su cotidiano de trabajo y lideranza de APS.


Assuntos
Humanos , Inovação Organizacional , Enfermagem de Atenção Primária , Liderança
10.
BMC Health Serv Res ; 19(1): 427, 2019 Jun 26.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31242892

RESUMO

BACKGROUND: Depressive disorders are the third leading cause of consultation in primary care, mainly in patients with chronic physical illnesses. Studies have shown the effectiveness of group psychoeducation in reducing symptoms in depressive individuals. Our primary aim is to evaluate the effectiveness of an intervention based on a psychoeducational program, carried out by primary care nurses, to improve the remission/response rate of depression in patients with chronic physical illness. Secondarily, to assess the cost-effectiveness of the intervention, its impact on improving control of the physical pathology and quality of life, and intervention feasibility. METHODS/DESIGN: A multicenter, randomized, clinical trial, with two groups and one-year follow-up evaluation. Economic evaluation study. SUBJECTS: We will assess 504 patients (252 in each group) aged > 50 years assigned to 25 primary healthcare centers (PHC) from Catalonia (urban, semi-urban, and rural). Participants suffer from major depression (Beck depression inventory: BDI-II 13-28) and at least one of the following: type 2 diabetes mellitus, chronic obstructive pulmonary disease, asthma, and/or ischemic cardiopathy. Patients with moderate/severe suicide risk or severe mental disorders are excluded. Participants will be distributed randomly into the intervention group (IG) and control (CG). INTERVENTION: The IG will participate in the psychoeducational intervention: 12 sessions of 90 min, once a week led by two Primary Care (PC) nurses. The sessions will consist of health education regarding chronic physical illness and depressive symptoms. MAIN MEASUREMENTS: Clinical remission of depression and/or response to intervention (BDI-II). SECONDARY MEASUREMENTS: Improvement in control of chronic diseases (blood test and physical parameters), drug compliance (Morinsky-Green test and number of containers returned), quality of life (EQ-5D), medical service utilization (appointments and hospital admissions due to complications), and feasibility of the intervention (satisfaction and compliance). Evaluations will be blinded, and conducted at baseline, post-intervention, and 12 months follow-up. DISCUSSION: Results could be informative for efforts to prevent depression in patients with a chronic physical illness. TRIAL REGISTRATION: NCT03243799 (registration date August 9, 2017).


Assuntos
Doença Crônica/terapia , Depressão/terapia , Educação de Pacientes como Assunto/métodos , Psicoterapia de Grupo , Doença Crônica/epidemiologia , Comorbidade , Depressão/epidemiologia , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Enfermagem de Atenção Primária , Projetos de Pesquisa , Resultado do Tratamento
11.
An Sist Sanit Navar ; 42(2): 159-168, 2019 Aug 23.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-31180369

RESUMO

BACKGROUND: Nursing practice environments (NPE) improve the quality of care, satisfaction and heath results; there are no studies that compare the Primary Health Care (PHC) environments according to their management model. Our aim is to estimate and compare the perception of the quality of the NPE in the PHC in Health Departments (HD) of the Valencian Community (Spain) with management model public or indirect-private (Administrative concession). METHOD: Transversal study on PHC nurses from three HD, one with direct public management and two with indirect-private management. The Practice Environment Scale-Nursing Work Index questionnaire, validated in Spain, was administered. Sociodemographic and professional variables were recorded. Variables related to test score were analyzed by multiple linear regression. RESULTS: Two hundred and sixty-nine answers (80.3%). All HD perceived NPE quality in a positive way, both globally and for the different dimensions (except D4). Indirect private management model HD obtained higher global scores, the same tendency was observed for D1 and D2, and the opposite for D4. Global score was related to age, professional experience, being a coordinator and management model; only the age of the nurses and being a coordinator showed a significant relationship with the score in the multivariate regression model. CONCLUSIONS: The NPE of the PHC of the Valencian Community are of good quality, without significant differences according to different management models of the HD. Being a coordinator and, particularly, the age of the nurses are variables that are independently related to the global score obtained.


Assuntos
Modelos Organizacionais , Enfermeiras e Enfermeiros/estatística & dados numéricos , Enfermagem de Atenção Primária/normas , Atenção Primária à Saúde/normas , Qualidade da Assistência à Saúde , Adulto , Fatores Etários , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Enfermeiras e Enfermeiros/normas , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Parcerias Público-Privadas , Espanha , Inquéritos e Questionários
12.
Invest. educ. enferm ; 37(2): [E09], 15-06-2019. Tab 1
Artigo em Inglês | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1007630

RESUMO

Abstract Purpose. To know the perceptions of mothers and health professionals in relation to the care provided and received during breastfeeding at primary health care level. Methods. A qualitative exploratory study was conducted with breastfeeding mothers (10) and primary health care professionals (24). Data was gathered through indepth interviews and focus groups. Data analysis was performed through thematic content analysis. The rigor of the study was ensured by the Guba and Lincoln criteria for qualitative research. Ethical aspects were addressed through the informed consent process, confidentiality, and methodological rigor. Results. The experience of providing/receiving breastfeeding support was revealed as a dynamic, multidimensional care and support process, through three central themes: 1. Influence of previous care and support experiences during the breastfeeding process; 2. Importance of the context within which care is framed; and 3. Addressing emotions to establish trust between professionals and mothers. Conclusion. The study findings contribute to further understanding a complex phenomenon, such as breastfeeding support and care for mothers/families, from the experience of the actors involved, deepening the experiences of both in integrated manner. In addition, the relational, organizational, and contextual dimensions that influence support, and that should guide care, are also highlighted.


Resumen Objetivo. Conocer las percepciones de madres y profesionales de salud en relación con los cuidados que se brindan y que reciben durante el proceso de amamantamiento en el nivel primario de atención. Métodos. Estudio cualitativo exploratorio realizado en Santiago (Chile) con la participación de 10 madres en proceso de lactancia y 24 profesionales de la salud. La recolección de datos se realizó a partir de entrevistas en profundidad y grupos focales. El análisis de la información se obtuvo mediante el análisis de contenido temático. El rigor de la investigación se guardó con los criterios de Guba y Lincoln. Los aspectos éticos se abordaron mediante el proceso de consentimiento informado, confidencialidad y rigor metodológico. Resultados. La experiencia de brindar y recibir apoyo durante el proceso de amamantamiento se develó como un proceso de cuidado y apoyo dinámico, multidimensional, a partir de tres temas centrales: Influencia de las experiencias previas de cuidado y apoyo durante el proceso de amamantamiento; Importancia del contexto en el que se enmarca el cuidado; y Abordaje de las emociones para el establecimiento de la confianza entre profesionales y madres. Conclusión. Las percepciones de madres y profesionales de salud en relación a los cuidados que se brindan y que reciben durante el proceso de amamantamiento son un fenómeno con dimensiones contextuales, organizacionales y relacionales que influyen en el apoyo, por lo que deberían orientar el cuidado.


Resumo Objetivo. Conhecer as percepções de mães e profissionais de saúde em relação aos cuidados que se brindam e recebem durante o processo de amamentação no nível primário de atenção. Métodos. Estudo qualitativo exploratório realizado em Santiago (Chile) com a participação de 10 mães em processo de amamentação e 24 profissionais da saúde. O recolhimento de dados se realizou através de entrevistas em profundidade e grupos focais. A análise da informação se obteve através da análise de conteúdo temático. O rigor da investigação se cautelou por meio dos critérios de Guba e Lincoln. Os aspectos éticos se abordaram mediante o processo de consentimento informado, confidencialidade e rigor metodológico. Resultados. A experiência de brindar e receber apoio durante o processo de amamentação se revelou como um processo de cuidado e apoio dinâmico, multidimensional, através de três temas centrais: Influência das experiências prévias de cuidado e apoio durante o processo de amamentação; Importância do contexto no qual se enquadra o cuidado; e Abordagem das emoções para o estabelecimento da confiança entre profissionais e mães. Conclusão. As percepções de mães e profissionais de saúde em relação aos cuidados que se brindam e recebem durante o processo de amamentação são um fenômeno com dimensões contextuais, organizacionais e relacionais que influem no apoio e que deveriam orientar o cuidado.


Assuntos
Humanos , Aleitamento Materno , Pesquisa Qualitativa , Enfermagem de Atenção Primária
13.
N C Med J ; 80(3): 174-177, 2019.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31072950

RESUMO

As demographics in North Carolina change, so do health care needs for the state's citizens. To honestly appraise the nursing leadership pipeline for the future, careful consideration of the primary care nurse practitioner role is in order. However, hindrances to full implementation of the adult-gerontology primary care nurse practitioner and the family nurse practitioner include barriers in academia, lack of available community preceptors, and ramifications of current state regulatory supervision requirements. Positive partnerships between local students who are mentored to "bloom where [they] are planted" have potential to impact long-term health outcomes of communities by increasing access to primary care.


Assuntos
Profissionais de Enfermagem , Enfermagem de Atenção Primária , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , População Rural , Humanos , Liderança , North Carolina , Papel do Profissional de Enfermagem
14.
Recurso educacional aberto em Português | CVSP - Regional | ID: oer-3837

RESUMO

Parte da dissertação: Figueiró, Miriam de Toledo Leitão. Audiovisual sobre visita domiciliar na atenção básica, como prática emancipatória: que óculos você usa? [dissertação]. São Paulo: Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem; 2015 [citado 2019-04-17]. doi:10.11606/D.7.2017.tde-10052017-093406.


Assuntos
Educação em Saúde , Enfermagem de Atenção Primária , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Visita Domiciliar
15.
J Clin Nurs ; 28(15-16): 2745-2759, 2019 Aug.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30970152

RESUMO

BACKGROUND: The burden of Chronic Kidney Disease (CKD) on the Australian health system is growing. Efforts to reverse this trend have not been successful. This paper evaluates the effectiveness of a targeted asynchronous web based e-learning module on general practice nurses' behavioural intentions in relation to opportunistic screening practices for people at risk of CKD. DESIGN: Double blinded pre-post interventional randomised control design. METHODS: Participants were nurses working in general practice settings in Australia. Participants were randomised to a knowledge based active control or targeted behavioural based intervention which were delivered using asynchronous e-learning modules. The intervention was designed to influence the behavioural constructs of the theory of planned behaviour (TPB): attitude, subjective norm and perceived behavioural control (PBC). RESULTS: Of the 420 participants, we analysed the primary and secondary outcomes for 212 (50.47%) who had complete follow up data. There were no significant differences (p 0.424, [d] 0.04) in behavioural intention between the intervention and control groups at follow-up, when controlling for baseline values. However, regression models assessing the relationship between the change in the TPB constructs and behavioural intention at follow-up for all participants, regardless of study arm, demonstrated a significant change in intention to initiate a kidney health check. Although these changes could not be attributed to the effect of the intervention. Attitude (r2 = 0.3525, p 0.0004) and PBC (r2 = 0.3510, p 0.0005) models accounted for approximately 35% of the explained variance in behavioural intentions and social norm (r2 = 0.3297, p 0.0171) accounted for approximately 33% of the variance. When all TPB constructs were included in the model, 37% of the variance in intention was explained. CONCLUSION: A targeted behavioural online intervention was no more effective than a knowledge based online program to improve primary health care nurses' intention to initiate a kidney health check in people at risk of chronic kidney disease. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: Collaborative efforts are required by all staff working in general practice to develop models of care to improve screening practices for chronic kidney disease. Future research should focus on interventions that improve collaboration between health care professionals in the primary care setting and public health campaigns to increase awareness of risks of CKD and the importance of screening in the primary care setting.


Assuntos
Atitude do Pessoal de Saúde , Programas de Rastreamento/enfermagem , Enfermagem de Atenção Primária/métodos , Insuficiência Renal Crônica/diagnóstico , Austrália , Método Duplo-Cego , Feminino , Promoção da Saúde , Humanos , Intenção , Masculino , Programas de Rastreamento/psicologia , Pessoa de Meia-Idade
16.
Rev Bras Enferm ; 72(suppl 1): 114-121, 2019 Feb.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-30942352

RESUMO

OBJECTIVE: To analyze the clinical practice of nurses in the interprofessional context of the Family Health Strategy. METHOD: Case study in a basic health unit of the city of São Paulo with a professional team of the Family Health Strategy and of the Family Health Support Center. Direct observation and interviews with thematic analysis and triangulation were conducted. RESULTS: Four empirical categories were identified: interprofessional actions guided by the logic of the user's health needs; interprofessional actions guided by the logic of expediting service; interprofessional actions with a biomedical approach and interprofessional actions with an integral/holistic approach. Six interprofessional actions that indicated the expansion of the clinical practice of the Family Health Strategy's nurses were also identified. CONCLUSION: The results express the world trend of interprofessional practice and expansion of the scope of practice of different professions, particularly that of nurses, which requires consolidation based on the population's health needs.


Assuntos
Saúde da Família/educação , Enfermagem de Atenção Primária/métodos , Prática Profissional/tendências , Brasil , Humanos , Relações Interprofissionais , Entrevistas como Assunto/métodos , Pesquisa Qualitativa
18.
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.) ; 51(4): 230-235, abr. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180863

RESUMO

La gestión enfermera de la demanda (GED) es un concepto emergente que requiere una clarificación útil no solo para los profesionales y usuarios sino también para gestores. La GED nació en 2009 tras la necesidad de reorganizar los flujos de la demanda, pero se ha convertido en algo más que en eso. Se entiende la GED como un programa liderado por la enfermera de Atención Primaria para atender a personas con enfermedades agudas leves. La enfermera, bajo un protocolo consensuado y dentro de su ámbito competencial, puede ser autónoma en la atención al paciente y en la resolución de problemas agudos leves. Por tanto, siguiendo la filosofía de Atención Primaria, tanto el médico como la enfermera son los profesionales que darán continuidad en el proceso salud-enfermedad del usuario a lo largo de su vida. Este artículo ha sido escrito según la metodología descrita por Wilson


Nurse demand management (NDM) is an emerging concept that requires some useful clarification, not only for professionals and users but also for managers. The NDM was born in 2009 after the need to reorganize the flow of demand, but it has become more than this. NDM is understood as a program led by the primary care nurse to take care of people with acute minor illnesses. Nurses, under a consensual protocol and within their competence area, can be autonomous in patient care and in the resolution of acute minor illnesses. Therefore, following Primary Care's philosophy, both the doctor and the nurse are the professionals that will follow up the health-disease process throughout the user's life. This article was written according to the methodology described by Wilson


Assuntos
Humanos , Gerenciamento da Prática Profissional/organização & administração , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/organização & administração , Governança Compartilhada de Enfermagem/organização & administração , Enfermagem de Atenção Primária/tendências , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Medidas de Resultados Relatados pelo Paciente , Diagnóstico de Enfermagem/tendências
19.
Curationis ; 42(1): e1-e6, 2019 Jan 28.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30843402

RESUMO

BACKGROUND:  Integration of human immunodeficiency virus and acquired immune deficiency syndrome (HIV and AIDS) services into primary healthcare (PHC) is a key public health approach to achieving universal access to antiretroviral therapy (ART). Despite the government's efforts of integrating HIV services into PHC, an insufficient number of PHC staff and inadequate infrastructure are challenging when integrating HIV and AIDS services into PHC. This study explored the challenges of PHC nurses regarding the integration of HIV and AIDS services into PHC. OBJECTIVES:  The aim of the study was to explore the challenges of PHC nurses regarding the integration of HIV and AIDS services into PHC. METHOD:  An exploratory, descriptive and contextual qualitative research design utilising face-to-face semi-structured interviews was conducted with 12 PHC nurses from selected clinics and health centres in the Vhembe district of Limpopo province. RESULTS:  Two main themes emerged from data analysis which included challenges related to healthcare recipients and challenges related to healthcare providers. CONCLUSION:  Clear policies on the integration of HIV and AIDS services into PHC should be available and should include strategies to promote HIV testing and counselling, adherence to ART and scheduled appointments, disclosure of HIV status as well as revising the human resource policy to reduce workload.


Assuntos
Infecções por HIV/enfermagem , Enfermagem de Atenção Primária/métodos , Adulto , Instituições de Assistência Ambulatorial/organização & administração , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde/tendências , Transmissão de Doença Infecciosa/prevenção & controle , Feminino , Acesso aos Serviços de Saúde/normas , Humanos , Entrevistas como Assunto/métodos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pesquisa Qualitativa , África do Sul
20.
J Clin Nurs ; 28(13-14): 2517-2525, 2019 Jul.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30791154

RESUMO

AIMS: To facilitate evidence-based leg and foot ulcer management through implementation of the Champions for Skin Integrity model to education in primary health care in Australia. BACKGROUND: Leg and foot ulcers are frequently seen wounds in general practice and wound care the most frequently performed activity by practice nurses. The literature reports the lack of evidence-based leg and foot ulcer assessment, management and prevention strategies in this setting, and previous research in regard to confidence and knowledge has indicated that general practice health professionals have the greatest need for education in wound care. DESIGN: Pre-post, nonequivalent group research design. METHODS: The Champions for Skin Integrity model of evidence-based wound management utilised strategies including workshops, development of Champions and use of resources. Pre- and post-implementation health professional surveys and patient clinical audits were completed. Descriptive statistics were calculated for all variables. Paired t tests identified statistically significant differences between the pre/post staff survey data. STROBE guidelines for reporting were followed (See Appendix S1). RESULTS: One hundred nine general practice healthcare professional staff attended the workshops. Significant outcomes were noted in increased levels of confidence in ability to assess, manage and prevent all types of leg and foot ulcers, as well as to apply evidence-based practice and change management following workshops. Pre- and post-skin audits also indicated an increase in evidence-based practices. CONCLUSION: Implementation of Champions for Skin Integrity strategies in this sample of primary healthcare professionals in general practice fostered a positive change in evidence-based wound management, assessment and prevention. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: The Champions for Skin Integrity model has supported increases in evidence-based practices in treatment and management of wounds in primary healthcare professionals, similar to the positive outcomes gained in the aged care setting. This is likely to lead to positive outcomes for those with wounds in this setting.


Assuntos
Úlcera do Pé/enfermagem , Pessoal de Saúde/educação , Pele/lesões , Austrália , Enfermagem Baseada em Evidências/métodos , Úlcera do Pé/prevenção & controle , Humanos , Capacitação em Serviço/métodos , Enfermagem de Atenção Primária/métodos , Atenção Primária à Saúde/normas , Melhoria de Qualidade , Inquéritos e Questionários
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