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2.
Enferm. actual Costa Rica (Online) ; (38): 89-102, Jan.-Jun. 2020. graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1090089

RESUMO

Resumo O objetivo desta pesquisa foi analisar o grau de dependência de pacientes em uma Unidade de Recuperação Pós-Anestésica, comparando as necessidades de cuidados de enfermagem. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e descritivo. Dois instrumentos validados foram utilizados para classificar os pacientes de acordo com o grau de dependência e o índice Kappa para avaliar a concordância entre os instrumentos. Verificou-se uma prevalência na população masculina de 45 (64,3%), a especialidade médica mais atendida foi a neurocirurgia com 48 (68,6%). 65 pacientes (92,9%) foram geralmente classificados como graves e 59 (84%) a 60 (86%) que necessitaram de cuidados intensivos de enfermagem de acordo com os instrumentos que avaliam o grau de dependência. Conclui-se que o aumento da necessidade de cuidados depende inteiramente da gravidade do paciente e pode-se verificar que a faixa etária e os procedimentos invasivos realizados são variáveis que envolvem diretamente os cuidados prestados, uma vez que esses fatores contribuem diretamente para o aumento da o grau de dependência e duração da permanência no serviço de saúde.


Abstract The objective of this research was to analyze the degree of dependence of patients in a Post Anesthesia Recovery Unit comparing nursing care needs. It is a quantitative, cross-sectional and descriptive study. Two validated instruments were used to classify patients according to the degree of dependence, and the Kappa index was used to assess the agreement between the instruments. It was found that there is a prevalence of the male population of 45 (64.3%), the most attended medical specialty was neurosurgery with 48 (68.6%). 65 patients (92.9%) were generally classified as serious and 59 (84%) to 60 (86%) who required intensive nursing care according to the instruments that assess the degree of dependence. It is concluded that the increase in the need for care depends entirely on the severity of the patient, and it can be verified that the age group and the invasive procedures performed are variables that directly involve the care provided since these factors contribute directly to the increase in the degree of dependence and duration of stay in the health service.


Resumen El objetivo de esta investigación fue analizar el grado de dependencia de los pacientes en una Unidad de Recuperación Post anestesia comparando las necesidades de atención de enfermería. Es un estudio cuantitativo, transversal y descriptivo. Se utilizaron dos instrumentos validados para clasificar a los pacientes según el grado de dependencia, y se utilizó el índice Kappa para evaluar el acuerdo entre los instrumentos. Se encontró que hay una prevalencia de la población masculina de 45 (64.3%), la especialidad médica más atendida fue la neurocirugía con 48 (68.6%). 65 pacientes (92,9%) estaban en general clasificados como graves y 59 (84%) a 60 (86%) que requerían atención de enfermería intensiva según los instrumentos que evalúan el grado de dependencia. Se concluye que el aumento en la necesidad de atención depende totalmente de la gravedad del paciente, y se puede verificar que el grupo de edad y los procedimientos invasivos realizados son variables que implican directamente la atención brindada, ya que estos factores contribuyen directamente al aumento en el grado de dependencia y duración de la estancia en el servicio de salud.


Assuntos
Humanos , Período de Recuperação da Anestesia , Enfermagem em Pós-Anestésico , Gravidade do Paciente , Cuidados de Enfermagem
3.
Enferm. foco (Brasília) ; 10(7): 135-140, dez. 2019. ilus
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1051469

RESUMO

Objetivo: identificar e analisar artigos científicos que descrevam a sistematização da assistência de enfermagem (SAE) na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA). Metodologia: revisão integrativa da literatura realizada no mês de maio de 2019, mediante consulta às bases de dados e/ou portais US National Library of Medicine (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Embase, Scopus, Web of Science e nos portais da Biblioteca Virtual da Saúde (BVS). Resultado: dois artigos compuseram a amostra desta revisão, a qual propôs identificar modelos de registro de SAE na SRPA. Conclusão: torna-se evidente a necessidade de estudos que proponham instrumentos para SAE na SRPA. As evidências identificadas possuem elementos que contribuem para a natureza das categorias dos diagnósticos de enfermagem, que podem representar as necessidades de cuidados dos pacientes na SRPA. (AU)


Objective: To identify and analyze scientific articles describing the systematization of nursing care (SAE) in the Postanesthetic Care Units (PACU). Methodology: integrative review of the literature conducted in May 2019, through consultation of the databases and/or portals US National Library of Medicine (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Embase, Scopus, Web of Science and in the portals of the Virtual Health Library (VHL). Results: two articles composed the sample of this review, which proposed to identify SAE registration models in the PACU. Conclusion: There is a need for studies that propose instruments for SAE in the PACU. The evidence identified has elements that contribute to the nature of the categories of nursing diagnoses, which may represent the care needs of patients in PACU. (AU)


Objetivo: Identificar y analizar artículos científicos que describen la sistematización de la asistencia de enfermería (SAE) en la sala de recuperación postanestésica (SRPA). La metodología de la investigación de la literatura en el mes de mayo de 2019, mediante la consulta a las bases de datos y/o portales US National Library of Medicine (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Embase, Scopus, Web de Science y en los portales de la Biblioteca Virtual de la Salud (BVS). Resultado: dos artículos compusieron la muestra de esta revisión, la cual propuso identificar modelos de registro de SAE en la SRPA. Conclusión: Se hace evidente la necesidad de estudios que proponen instrumentos para SAE en la SRPA. Las evidencias identificadas poseen elementos que contribuyen a la naturaleza de las categorías de los diagnósticos de enfermería, que pueden representar las necesidades de atención de los pacientes en la SRPA. (AU)


Assuntos
Enfermagem em Pós-Anestésico , Período Pós-Operatório , Registros de Enfermagem , Cuidados de Enfermagem , Processo de Enfermagem
5.
Enferm. glob ; 18(55): 270-284, jul. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186242

RESUMO

Introducción: la hipotermia es un evento común en el período intraoperatorio, acarrea consecuencias en la recuperación del paciente, con complicaciones en diversos sistemas del organismo, como el cardíaco, respiratorio, tegumentario, digestivo, inmunológico y también el sistema de coagulación. Objetivo: analizar las complicaciones presentadas por el paciente en el período postoperatorio relacionadas con la hipotermia intraoperatoria. Métodos: estudio de cohorte retrospectivo, muestra compuesta por 54 registros clínicos de pacientes, participantes de un estudio anterior, de diseño experimental, en que fueron sometidos o no a infusión de solución intravenosa caliente, en el período intraoperatorio y de recuperación anestésica. Las variables fueron analizadas en 4 tiempos diferentes, a la llegada a la Unidad de Internación, después de 17, 32 y 108 horas de período postoperatorio. El modelo utilizado fue el logístico marginal. Resultados: la mayoría de los pacientes 40 (74,07%) eran del sexo femenino, edad media de 47,06 años, y 42 (77,78%) salieron normotérmicos de la Sala de Recuperación Post-Anestésica, con temperatura media de 36,2ºC. En cuanto a la comparación de las variables entre los grupos de pacientes normotérmicos e hipotérmicos, a lo largo del tiempo, las variables que presentaron significancia estadística fueron el tiempo de internación, dolor, náusea y herida operatoria con presencia de secreción, con p-valor menor que 0.05. Conclusión: ante las complicaciones encontradas en este estudio, se hace necesario el desarrollo de acciones de prevención y control de la hipotermia intraoperatoria buscando una mejor recuperación del paciente en el período de postoperatorio


Introdução: a hipotermia é um evento comum no período intraoperatório, acarreta consequências na recuperação do paciente, com complicações em diversos sistemas do organismo, como o cardíaco, respiratório, tegumentar, digestório, imunológico e também o sistema de coagulação. Objetivo: analisar as complicações apresentadas pelo paciente no período de pós-operatório relacionadas com a hipotermia intraoperatória. Métodos: estudo de coorte retrospectivo, amostra composta por 54 prontuários de pacientes, participantes de um estudo anterior, de delineamento experimental, em que foram submetidos ou não à infusão venosa aquecida no período intraoperatório e de recuperação anestésica. As variáveis foram analisadas em 4 tempos diferentes, na chegada a Unidade de Internação, após 17, 32 e 108 horas de período pós-operatório. O modelo utilizado foi o logístico marginal. Resultados: a maioria dos pacientes 40 (74,07%) eram do sexo feminino, com média de idade de 47,06 anos, e 42 (77,78%) saíram normotérmicos da Sala de Recuperação Pós-Anestésica, com temperatura média de 36,2ºC. Em relação à comparação entre as variáveis e os grupos de pacientes normotérmicos e hipotérmicos, ao longo do tempo, as variáveis que apresentaram significância estatística foram o tempo de internação, dor, náusea, evacuação e aspecto da ferida operatória com presença de secreção, com p-valor menor que 0,05. Conclusão: diante das complicações encontradas neste estudo, faz-se necessário o desenvolvimento de ações de prevenção e controle da hipotermia intraoperatória visando uma melhor recuperação do paciente no período de pós-operatório


Introduction: hypothermia is a common event in the intraoperative period, it triggers consequences in the recovery of the patient, with complications in several systems of the organism, such as cardiac, respiratory, integumentary, digestive, immunological and also the coagulation system. Objective: to analyze the complications presented by the patient in the postoperative period related to intraoperative hypothermia. Methods: a retrospective cohort study was carried out in a sample composed of 54 patients' files, from a previous experimental study, in which they were submitted or not to warmed intraoperative intravenous infusion and anesthetic recovery. The variables were analyzed at 4 different times, upon arrival at the hospitalization unit, after 17, 32 and 108 hours postoperative. The model used was the marginal logistics. Results: the majority of patients 40 (74.07%) were female, mean age of 47.06 years, 42 (77.78%) were normothermic patients from the Post Anesthesia Recovery Room, with a mean temperature of 36.2ºC. Regarding the comparison between variables and groups of normothermic and hypothermic patients, over time, the variables that presented statistical significance were the time of hospitalization, pain, nausea, evacuation and surgical wound with presence of secretion, with a p-value less than 0.05. Conclusion: in view of the complications found in this study, it is necessary to develop preventive and control actions for intraoperative hypothermia aiming at a better recovery of the patient in the postoperative period


Assuntos
Humanos , Hipotermia/complicações , Período de Recuperação da Anestesia , Dor Pós-Operatória/epidemiologia , Período Intraoperatório , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Enfermagem em Pós-Anestésico/métodos , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Estudos Retrospectivos
7.
Worldviews Evid Based Nurs ; 16(3): 186-194, 2019 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31050151

RESUMO

BACKGROUND: Postsurgical patients experiencing opioid-related adverse drug events have 55% longer hospital stays, 47% higher costs associated with their care, 36% increased risk of 30-day readmission, and 3.4 times higher risk of inpatient mortality compared to those with no opioid-related adverse drug events. Most of the adverse events are preventable. GENERAL AIM: This study explored three types of electronic monitoring devices (pulse oximetry, capnography, and minute ventilation [MV]) to determine which were more effective at identifying the patient experiencing respiratory compromise and, further, to determine whether algorithms could be developed from the electronic monitoring data to aid in earlier detection of respiratory depression. MATERIALS AND METHODS: A study was performed in the postanesthesia care unit (PACU) in an inner city. Sixty patients were recruited in the preoperative admissions department on the day of their surgery. Forty-eight of the 60 patients wore three types of electronic monitoring devices while they were recovering from back, neck, hip, or knee surgery. Machine learning models were used for the analysis. RESULTS: Twenty-four of the 48 patients exhibited sustained signs of opioid-induced respiratory depression (OIRD). Although the SpO2 values did not change, end-tidal CO2 levels increased, and MV decreased, representing hypoventilation. A machine learning model was able to predict an OIRD event 10 min before the actual event occurred with 80% accuracy. LINKING EVIDENCE TO ACTION: Electronic monitoring devices are currently used as a tool to assess respiratory status using thresholds to distinguish when respiratory depression has occurred. This study introduces a potential paradigm shift from a reactive approach to a proactive approach that would identify a patient at high risk for OIRD. Capnography and MV were found to be effective tools in detecting respiratory compromise in the PACU.


Assuntos
Analgésicos Opioides/efeitos adversos , Monitorização Fisiológica/métodos , Insuficiência Respiratória/diagnóstico , Insuficiência Respiratória/etiologia , Idoso , Analgésicos/efeitos adversos , Analgésicos/uso terapêutico , Analgésicos Opioides/uso terapêutico , Capnografia/métodos , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Enfermagem em Pós-Anestésico , Fenômenos Fisiológicos Respiratórios
10.
Rev. enferm. UFPI ; 8(1): 54-60, jan.-mar. 2019.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1103359

RESUMO

Objetivo: identificar na literatura os mais recorrentes desconfortos/complicações pós-anestésicas e as intervenções de enfermagem. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa. As bases utilizadas foram: MEDLINE, LILACS E BDENF por meio da Biblioteca Virtual em Saúde. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados nas literaturas científicas, nacional e internacional, disponíveis na íntegra, idiomas: português, inglês ou espanhol, acesso gratuito nas bases de dados selecionadas, sem limite de ano, que respondiam a questão norteadora: "Quais as intervenções de enfermagem frente às complicações/desconfortos em adultos em Sala de Recuperação pós-anestésica?" Resultados: Foram encontrados 1261, dos quais após critérios de inclusão a revisão foi operacionalizada com 09 estudos. A partir da análise crítica dos artigos, as complicações, riscos e intervenções foram identificadas e assim categorizadas: hiper e hipotermia, hipoxemia, hiper e hipotensão, náuseas e vômitos, retenção urinária, sangramento, dor aguda, agitação, bradicardia e taquicardia. Conclusão: a enfermagem perioperatória deve manter-se atualizada e ter domínio dos melhores cuidados ofertados ao cliente, a fim de evitar riscos e tratar complicações que podem vir a acontecer.


Objective: to identify in the literature the most recurrent post anesthetic discomforts/complications and nursing interventions. Methodology: this is an integrative review. The criteria used were: articles published in scientific literature, national and international, available in full, languages: Portuguese, English or Spanish, free access to databases of selected data, with no year limit, that answered the guiding question: "What are the nursing interventions in relation to the complications/discomforts in adults in the Post-anesthetic Recovery Room?" Results: 1261 were found, after inclusion criteria were performed with 9 studies. Hypothermia and hyperthermia, hypoxemia, hypertension and hypotension, nausea and vomiting, urinary retention, bleeding, acute pain, agitation, bradycardia and tachycardia were identified and classified as categorical. Conclusion: perioperative nursing must be kept up to date and master the best care offered to the client in order to avoid risks and treat complications that may occur.


Assuntos
Humanos , Complicações Pós-Operatórias , Enfermagem em Pós-Anestésico , Cuidados de Enfermagem
11.
J Perianesth Nurs ; 34(3): 600-605, 2019 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30528306

RESUMO

PURPOSE: Evidence demonstrates that allowing visitation in the postanesthesia care unit (PACU) leads to decreased anxiety and increased satisfaction. The purpose of this project was to create a visitation policy for families of patients staying overnight in the PACU, which would lead to improved satisfaction with the surgical waiting room experience and decreased family member anxiety. DESIGN: Evidence-based practice project. METHODS: Survey data were sent to staff registered nurses to implement a visitation policy. On the basis of the feedback, a visitation policy was implemented. Family satisfaction was measured preimplementation and postimplementation. FINDINGS: Family satisfaction increased from a mean score of 4.5 to 9.6 and 10. Anecdotally, patients and families reported less anxiety after the visit. CONCLUSIONS: Family satisfaction can be increased and anxiety decreased by allowing a brief visit in the PACU. Although registered nurses expressed concerns before the change, the new visitation policy was successfully implemented and met with enthusiasm. It continues in practice today.


Assuntos
Ansiedade/prevenção & controle , Família/psicologia , Sala de Recuperação , Visitas a Pacientes/psicologia , Prática Clínica Baseada em Evidências , Humanos , Satisfação Pessoal , Enfermagem em Pós-Anestésico , Inquéritos e Questionários
12.
J Perianesth Nurs ; 34(3): 529-538, 2019 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30401601

RESUMO

PURPOSE: This quality improvement project examined whether the use of a validated physiological scoring protocol to determine discharge readiness for surgical procedures proximal to the airway would decrease the time at which discharge criteria were met and postanesthesia care unit (PACU) length of stay. DESIGN: An observational pre-post design compared preimplementation recovery times to postimplementation recovery times. METHODS: PACU nurses were trained to use two physiological scoring protocols to determine when patients met discharge criteria and to document when discharge criteria were met. FINDINGS: During the postimplementation period, there was a significant decrease in the time it took patients to meet PACU discharge criteria when using the physiological scoring protocols compared with the preimplementation group (P < .001). CONCLUSIONS: These results suggest that physiological scoring protocols are safe and appropriate to determine discharge readiness for patients who have surgery proximal to the airway.


Assuntos
Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos/métodos , Alta do Paciente/normas , Enfermagem em Pós-Anestésico/normas , Melhoria de Qualidade , Adulto , Idoso , Período de Recuperação da Anestesia , Feminino , Humanos , Tempo de Internação , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Sala de Recuperação , Adulto Jovem
13.
Hu Li Za Zhi ; 65(6): 87-94, 2018 Dec.
Artigo em Chinês | MEDLINE | ID: mdl-30488416

RESUMO

BACKGROUND & PROBLEMS: When patients with breast cancer undergo radical mastectomy, seromas are often caused due to the large area of excised breast tissue and the resulting cavity that fills with blood and water. Therefore, strong adhesive elastic tape and large amounts of gauze are needed to compress the wound. Our clinical experience shows that repeatedly removing dressings during dressing changes significantly increases the risk of unexpected skin defects. However, the increased duration of hospital stays required for these patients with skin defects exposes them to high risk environments, which may result in nosocomial infections and even longer hospitalization durations. PURPOSE: This project aimed to decrease the incidence of unexpected skin defects in patients after mastectomy to below 15%. RESOLUTION: After a review of the literature, we implemented this project to: (1) build up a standard operating procedure for post-mastectomy wound compression; (2) use narrow girdles instead of strong adhesive elastic tape; (3) use soft elastic bandages to replace the single layer of gauze for wound compression; (4) use a skin examination form as a continuous monitoring tool. We expected that these measurements would effectively decrease the incidence of unexpected skin defects in post-mastectomy patients. RESULTS: After implementing this project, the incidence of unexpected skin defects in post-mastectomy patients decreased from 100% to 13% and the time required by clinical nursing staff to perform wound dressing care decreased from 25 mins to 15 mins per care instance. CONCLUSIONS: We hope that this project helps effectively improve postoperative wound care quality in post-mastectomy patients and decreases the time spent by clinical nursing staff on wound dressing care.


Assuntos
Neoplasias da Mama/cirurgia , Mastectomia/enfermagem , Enfermagem em Pós-Anestésico , Dermatopatias/prevenção & controle , Feminino , Humanos , Incidência , Mastectomia/efeitos adversos , Pesquisa em Avaliação de Enfermagem , Melhoria de Qualidade , Dermatopatias/epidemiologia , Gerenciamento do Tempo
15.
J Perianesth Nurs ; 33(5): 669-675, 2018 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30236574

RESUMO

The purpose of this article was to report on the nurse liaison role developed at a 400-bed community hospital in response to a previously published best practice project on the effect of family visitation in the PACU on family member anxiety. The evidence resulted in the development of the nurse liaison role, which changed nursing practice and involved each area of perioperative services as we embarked on family-centered care (FCC). The nurse liaison program has served as a model for other hospital departments as well as area hospitals. Guidelines for implementation of the program, which included FCC, are discussed as well as job guidelines, job descriptions, challenges, and outcomes.


Assuntos
Ansiedade/epidemiologia , Família/psicologia , Enfermagem em Pós-Anestésico/organização & administração , Visitas a Pacientes/psicologia , Enfermagem Familiar/organização & administração , Guias como Assunto , Hospitais Comunitários , Humanos , Papel do Profissional de Enfermagem , Sala de Recuperação
16.
J Perianesth Nurs ; 33(5): 676-680, 2018 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30236575

RESUMO

PURPOSE: To determine the nonclinical causes of delayed discharge from the postanesthesia care unit (PACU). DESIGN: A prospective observational study. METHODS: Over a 2-month period, data were collected on 576 patients who were transferred to the clinical areas from PACU after surgery. Patients were considered ready for discharge after they had achieved a satisfactory discharge score. FINDINGS: The most common documented reason for nonclinical delayed discharge was lack of available transport (45.5%; n = 310) followed by bed availability (13%; n = 89) and the receiving registered nurse's readiness to accept a transfer from PACU (7.3%; n = 50). CONCLUSIONS: Nonclinical delays account for a considerable extension of a patient's time in PACU. The findings of this study suggest that understanding and addressing the causes of delayed discharge in PACU may help to improve patient flow and reduce discharge times. Future research should include the cost associated with these delays and assess the effectiveness of interventions introduced to eliminate such delays.


Assuntos
Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/métodos , Período de Recuperação da Anestesia , Alta do Paciente/estatística & dados numéricos , Sala de Recuperação/estatística & dados numéricos , Auditoria Clínica , Humanos , Tempo de Internação , Enfermagem em Pós-Anestésico , Estudos Prospectivos
18.
Rev. enferm. UFPE on line ; 12(9): 2436-2441, set. 2018.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-995861

RESUMO

Objetivo: identificar a forma utilizada pelos enfermeiros para avaliar e controlar a dor aguda em pacientes submetidos à cirurgia geral. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado em um hospital público, com enfermeiros dos setores da sala de recuperação pós-anestésica e da clínica cirúrgica, cujos dados foram analisados pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: os enfermeiros em estudo não fazem uso de nenhum instrumento padronizado para avaliar e mensurar a dor pós-operatória e seu controle é realizado, basicamente, pela administração de medicamentos prescritos. Conclusão: os enfermeiros necessitam de capacitação prévia, bem como existe a necessidade de implementar um modelo de avaliação que seja utilizado para o controle mais efetivo da dor.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Dor , Dor Pós-Operatória , Dor Pós-Operatória/enfermagem , Enfermagem Perioperatória , Medição da Dor , Enfermagem em Pós-Anestésico , Manejo da Dor , Enfermeiras e Enfermeiros , Pesquisa em Enfermagem Clínica , Pesquisa Qualitativa
19.
J Perianesth Nurs ; 33(4): 407-411, 2018 Aug.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30077282

RESUMO

The adult-gerontology acute care nurse practitioner (A-GACNP) engages in all levels of care within the acute care setting. The postanesthesia care unit (PACU), a specialized entity within the acute care environment, encounters patients at their most vulnerable through various stages of awakening. The evolving state in the health care system today creates opportunity for innovations in the hospital setting that have yet to see the advantages of the nurse practitioner. The A-GACNP possesses the education, training, and skill necessary to treat patients in the critical stages of recovery from anesthesia. This article provides the rationale for incorporating the A-GACNP into the PACU. A systematic review of the literature will examine the benefits of the nurse practitioner in the acute care setting, the A-GACNP competencies, and propose a transformation of care in the PACU where the A-GACNP has an exclusive role.


Assuntos
Geriatria , Unidades Hospitalares/organização & administração , Profissionais de Enfermagem , Enfermagem em Pós-Anestésico , Adulto , Humanos , Papel Profissional
20.
J Perianesth Nurs ; 33(4): 420-425, 2018 Aug.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30077284

RESUMO

PURPOSE: As health care service costs continue to rise, hospitals are looking for innovative solutions to reduce financial burden while maintaining, and even advancing, quality of care. The objective of this study was to reduce costly delays in perioperative operations. DESIGN: Quality improvement project using lean methodology. METHODS: Discrete event simulation was used to evaluate multiple scenarios for improving the flow of patients through the Ambulatory Surgery Center's recovery unit. Bottlenecks were identified to safely minimize service delays and enhance the patient's experience. FINDINGS: Applying the Theory of Constraints, postanesthesia care unit recovery time was identified as the system constraint. An average 5- to 8-minute reduction in recovery time would reduce OR delays by more than 20%. Improvement efforts were focused on application of evidence-based practice. CONCLUSIONS: Simulation established a safe and cost-effective environment for exploring tests of change and optimizing the physical design and operations of an expansion hospital site.


Assuntos
Simulação por Computador , Prática Clínica Baseada em Evidências , Guias de Prática Clínica como Assunto , Sala de Recuperação , Design de Software , Humanos , Enfermagem em Pós-Anestésico/economia
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