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1.
Texto & contexto enferm ; 29: e20180371, Jan.-Dec. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1059139

RESUMO

ABSTRACT Objective: to identify factors associated with medical-device-related pressure injury. Method: an integrative review of published articles on the subject related to the adult population in the databases of PUBMED, Scopus, MEDLINE, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, LILACS), Web of Science and Nursing Database (Banco de Dados em Enfermagem, BDENF), between 2013 and 2018. Results: medical-device-related pressure injuries were common in adults, especially in the elderly, due to capillary fragility, among other changes. Other observed factors were length of stay, critically ill patients or those requiring any type of medical device. Numerous medical devices have been associated with skin lesions; among the most frequent were breathing, feeding, and orthopedic devices, tubes, oximeters, neck collars, patches and nasogastric tubes. Conclusion: the first step towards prevention is exploration in terms of identifying the types of injury-causing devices and evidence-based interventions, and disseminating information to the entire multidisciplinary team.


RESUMEN Objetivo: identificar factores asociados con las lesiones por presión relacionadas a dispositivos médicos. Método: revisión integradora de artículos publicados sobre el tema relacionado a la población adultas en las siguientes bases de datos: PUBMED, Scopus, MEDLINE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Web of Science y Banco de Dados em Enfermagem (BDENF), entre 2013 y 2018. Resultados: las lesiones por presión relacionadas con dispositivos médicos fueron comunes en adultos, principalmente en ancianos, debido a la fragilidad capilar, entre otras alteraciones. También se observaron otros factores como tiempo de permanencia, pacientes críticos o que necesitaban cualquier tipo de dispositivo médico. Se asoció un sinnúmero de dispositivos médicos a las lesiones de piel; entre los más frecuentes se pueden mencionar los dispositivos respiratorios, de alimentación y ortopédicos, los tubos, los oxímetros, los collares cervicales, los adhesivos y las sondas nasogástricas. Conclusión: el primer paso para la prevención es la exploración, en términos de identificar los tipos de dispositivos que causan la lesión y las intervenciones basadas en evidencias científicas, además de divulgar la información a todo el equipo multiprofesional.


RESUMO Objetivo: identificar fatores associados à lesão por pressão relacionada a dispositivo médico. Método: revisão integrativa de artigos publicados sobre o tema relacionado à população adulta nas bases de dados da PUBMED, Scopus, MEDLINE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Web of Science e Banco de Dados em Enfermagem (BDENF), entre 2013 e 2018. Resultados: lesões por pressão relacionadas a dispositivo médico foram comuns em adultos, principalmente em idosos, devido à fragilidade capilar, entre outras alterações. Outros fatores observados foram tempo de permanência, pacientes críticos ou que necessitassem de qualquer tipo de dispositivo médico. Inúmeros dispositivos médicos foram associados às lesões de pele; entre os mais frequentes estiveram dispositivos respiratórios, de alimentação, ortopédicos, tubos, oxímetros, colares cervicais, adesivos e sondas nasogástricas. Conclusão: o primeiro passo para a prevenção é a exploração, em termos de identificação dos tipos de dispositivos que causam a lesão e intervenções baseadas em evidências científicas, além da divulgação das informações para toda a equipe multiprofissional.


Assuntos
Humanos , Adulto , Ferimentos e Lesões , Lesão por Pressão , Enfermagem , Adulto , Equipamentos e Provisões , Segurança de Equipamentos
2.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20201000. 12 p. ilus.
Monografia em Espanhol | LILACS, MINSAPERU | ID: biblio-1122245

RESUMO

El documento contiene los lineamientos técnicos operativos de validación de los procedimientos de seguridad, calidad y desempeño de los dispositivos médicos en etapa de investigación en el contexto de la autorización sanitaria excepcional.


Assuntos
Pesquisa , Segurança , Gestão da Qualidade , Estudo de Validação , Equipamentos e Provisões
3.
BMC Public Health ; 20(1): 1561, 2020 Oct 16.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33066745

RESUMO

BACKGROUND: With many medical equipment in hospitals coming in direct contact with healthcare workers, patients, technicians, cleaners and sometimes care givers, it is important to pay close attention to their capacity in harboring potentially harmful pathogens. The goal of this study was to assess the role that medical equipment may potentially play in hospital acquired infections in four public health facilities in Uganda. METHODS: A cross-sectional study was conducted from December 2017 to January 2018 in four public health facilities in Uganda. Each piece of equipment from the neonatal department, imaging department or operating theatre were swabbed at three distinct points: a location in contact with the patient, a location in contact with the user, and a remote location unlikely to be contacted by either the patient or the user. The swabs were analyzed for bacterial growth using standard microbiological methods. Seventeen bacterial isolates were randomly selected and tested for susceptibility/resistance to common antibiotics. The data collected analyzed in STATA version 14. RESULTS: A total of 192 locations on 65 equipment were swabbed, with 60.4% of these locations testing positive (116/192). Nearly nine of ten equipment (57/65) tested positive for contamination in at least one location, and two out of three equipment (67.7%) tested positive in two or more locations. Of the 116 contaminated locations 52.6% were positive for Bacillus Species, 14.7% were positive for coagulase negative staphylococcus, 12.9% (15/116) were positive for E. coli, while all other bacterial species had a pooled prevalence of 19.8%. Interestingly, 55% of the remote locations were contaminated compared to 66% of the user contacted locations and 60% of the patient contacted locations. Further, 5/17 samples were resistant to at least three of the classes of antibiotics tested including penicillin, glycylcycline, tetracycline, trimethoprim sulfamethoxazole and urinary anti-infectives. CONCLUSION: These results provides strong support for strengthening overall disinfection/sterilization practices around medical equipment use in public health facilities in Uganda. There's also need for further research to make a direct link to the bacterial isolates identified and cases of infections recorded among patients in similar settings.


Assuntos
Infecção Hospitalar/epidemiologia , Contaminação de Equipamentos/estatística & dados numéricos , Equipamentos e Provisões/microbiologia , Hospitais Públicos , Centros de Atenção Terciária , Estudos Transversais , Humanos , Uganda/epidemiologia
4.
IEEE Pulse ; 11(5): 24-27, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33064641

RESUMO

Citizens' dissatisfaction with the scope of the United States health care system has been a hot topic for many years. In a country where patient to nurse ratios remain 6:1, even universal health care coverage cannot guarantee adequate patient care. These issues were further highlighted by the COVID-19 pandemic, where inadequate hospital funding and lack of attention to patients led to challenging situations in hotspot areas. Although this pandemic will shape us for many years to come with far reaching impacts, social distancing norms have accelerated technologies that enable services to be delivered remotely, a capability even more necessary in our health care system. By providing care that can be delivered remotely, we can focus in-person care in our hospitals to only the ones who really need it. This allows us to scale our systems, protect lives, and safeguard economic activity.


Assuntos
Assistência à Saúde , Internet das Coisas , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/terapia , Redução de Custos , Assistência à Saúde/economia , Equipamentos e Provisões , Humanos , Monitorização Fisiológica/métodos , Monitorização Fisiológica/estatística & dados numéricos , Pandemias , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/terapia , Tecnologia de Sensoriamento Remoto , Transportes , Estados Unidos/epidemiologia , Gerenciamento de Resíduos
5.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20200900. 10 p.
Monografia em Espanhol | LILACS, MINSAPERU | ID: biblio-1118773

RESUMO

El documento contiene las pautas para garantizar la seguridad, calidad y desempeño en el desarrollo y validación de proyectos de investigación vinculados a los dispositivos de diagnóstico in vitro (DMDIVD), que permitan una autorización para la fabricación y uso.


Assuntos
Pesquisa , Projetos de Pesquisa , Técnicas In Vitro , Infecções por Coronavirus , Diagnóstico , Equipamentos e Provisões
6.
Rev. SOBECC ; 25(3): 179-186, 30-09-2020.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1122818

RESUMO

Objetivo: Analisar as produções científicas sobre cancelamento de cirurgias eletivas pelas causas institucionais. Método: Revisão integrativa da literatura, sistematizada pelo acrônimo Participante, Interesse e Contexto (PICo), de acordo com a estratégia PICo e procedimentos definidos pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca bibliográfica foi realizada em setembro de 2018 e atualizada em maio de 2020, nas bases de dados Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE)/PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Base de Dados em Enfermagem (BDEnf ) da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scopus (Elsevier) do Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e Biblioteca Eletrônica Científica Online (SciELO). Foram consideradas publicações de 2008 até 2020, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Foram identificados, na busca bibliográfica, 920 estudos, sendo 263 duplicados, restando 657 para seleção. Ao final, foram incluídos 15 estudos na síntese. Conclusão: As causas institucionais identificadas foram o avanço de horário da cirurgia anterior, gerando a indisponibilidade de salas cirúrgicas, problemas estruturais, falta ou defeitos em equipamentos e recursos humanos insuficientes.


Objective: To analyze scientific productions about elective surgery cancellation due to institutional causes. Method: Integrative literature review, systematized by the acronym Problem, Interest, and Context (PICo), according to PICo strategy and procedures defined by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Bibliographic search was carried out in September 2018 and updated in May 2020 in the following databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)/PubMed, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs), Nursing Database (BDEnf ) of the Virtual Health Library (VHL), Scopus (Elsevier) of the Periodical Portal of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior ­ CAPES), and Scientific Electronic Library Online (SciELO). Publications from 2008 to 2020 in Portuguese, English, and Spanish were retrieved. Results: We found 920 studies in the bibliographic search, 263 of them were duplicates, and 657 remained for selection. In the end, 15 studies were included in the review. Conclusion: The institutional causes identified were delay in the previous surgery, leading to unavailability of operating rooms, structural problems, lack of or defects in equipment, and insufficient human resources.


Objetivo: Analizar producciones científicas sobre la cancelación de cirugías electivas por causas institucionales. Método: Revisión bibliográfica integral, sistematizada por el acrónimo Participante, Interés y Contexto (PICo), de acuerdo con la estrategia y los procedimientos PICo definidos por el Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La búsqueda bibliográfica se realizó en septiembre de 2018 y se actualizó en mayo de 2020, en las bases de datos MEDLINE/Pubmed, LILACS y BDEnf de la Biblioteca Virtual en Salud, SCOPUS (Elsevier) del Portal de revistas Capes y SciELO. Consideró publicaciones de 2008 a 2020, en portugués, inglés y español. Resultados: En la búsqueda bibliográfica, se identificaron 920 estudios, 263 de los cuales se duplicaron, dejando 657 para la selección. Al final, se incluyeron 15 estudios en la síntesis. Conclusión: Las causas institucionales identificadas fueron el tiempo de avance de la cirugía previa, generando la falta de disponibilidad de quirófanos, problemas estructurales, falta o defectos en los equipos y recursos humanos insuficientes.


Assuntos
Humanos , Cirurgia Geral , Enfermagem , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Salas Cirúrgicas , Equipamentos e Provisões , Recursos Humanos
10.
J Wound Ostomy Continence Nurs ; 47(5): 430-434, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32868735

RESUMO

BACKGROUND: Medical device-related pressure injuries (MDRPIs) account for more than 30% of all hospital-acquired pressure injuries. The COVID-19 pandemic introduced a large population of patients at risk for MDRPIs due to prolonged intubation and prone positioning. We reviewed our experience with MDRPIs during the 2020 COVID-19 pandemic at an Academic Medical Center. CASES: We evaluated 30 cases of MDRPIs acquired during the peak of our pandemic, April 1 to May 31, 2020, and compared these to injuries seen over a similar time period prior to the pandemic. CONCLUSIONS: Our experiences with MDRPIs during this time has led the WOC team to begin development of a quality improvement project aimed at improving management of high-risk respiratory illness patients requiring intubation and prone positioning.


Assuntos
Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/terapia , Equipamentos e Provisões/efeitos adversos , Pneumonia Viral/terapia , Lesão por Pressão/etiologia , Lesão por Pressão/patologia , Decúbito Ventral , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Infecções por Coronavirus/complicações , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pandemias , Posicionamento do Paciente , Pneumonia Viral/complicações , Lesão por Pressão/prevenção & controle , Melhoria de Qualidade , Respiração Artificial/efeitos adversos , Respiração Artificial/instrumentação , Estudos Retrospectivos , Adulto Jovem
11.
J Wound Ostomy Continence Nurs ; 47(5): 435-438, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32868736

RESUMO

Patients admitted to the intensive care unit (ICU) are at a high risk for developing pressure injuries. A patient requiring multiorgan support is at a higher risk for pressure injuries related to immobility, sedation, vasopressors, and hypoxia. To mitigate pressure injuries, our hospital utilizes a bundle approach to prevent skin injury. However, despite efforts to prevent pressure injuries, we found our patients in the ICU with the diagnosis of COVID-19 went on to develop significant pressure and mucosal injuries. This is a case report of 4 patients diagnosed with COVID-19 who developed significant skin and mucosal injuries during their ICU admissions in the month of March 2020. We found that patients developed skin conditions that were initially thought to be deep-tissue injuries (DTIs) early in the admission. The DTIs progressed over the course of the admission in the ICU and evolved to thick adherent eschar that appeared to be unstageable pressure injuries, which extended beyond the soft tissue directly over the bony prominence. We also found that skin damage to the mucosa of the nares, tongue, lips, and urethra presented first as inflammation and then progressed to thick eschar. Despite maximum pressure relief with the use of a pressure-relieving turn and position system, bordered foam dressings, fluidized positioners, specialty beds, and leadership support for twice-a-week skin checks, our patients diagnosed with COVID-19 developed extensive skin damage across the fleshy portion of the buttocks and on the mucosa of the nares, tongue, lips, and urethra during minimal exposure to pressure. Although the initial presentation of the skin damage appeared to be related to pressure, the extent of the skin damage suggests a vascular inflammatory process beyond skin damage related to pressure.


Assuntos
Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/terapia , Equipamentos e Provisões/efeitos adversos , Membrana Mucosa/lesões , Pneumonia Viral/terapia , Lesão por Pressão/etiologia , Lesão por Pressão/patologia , Adulto , Idoso , Infecções por Coronavirus/complicações , Feminino , Humanos , Masculino , Pandemias , Pneumonia Viral/complicações , Lesão por Pressão/prevenção & controle , Respiração Artificial/efeitos adversos , Respiração Artificial/instrumentação
12.
J Anesth Hist ; 6(3): 110-126, 2020 Sep.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32921481

RESUMO

This paper is the continuation (Part 2) of an extensive, critical reappraisal of the international historiography on modern anesthesia and its technology. The first paper of this series provided general definitions, backgrounds and an update on recent research on one aspect of this topic: the history of professionalization / specialization (Part 1).1This paper goes on to provide a first, international comparison of entire anesthesia devices and on the history of nitrous-oxide-based anesthesia (c. 1900-1930s). Results: A comparative chronology of internationally recognized milestones of entire anesthesia machines does not suggest significant differences between the nations of continental Europe on one side, or the USA and Britain on the other. The international historiography on one of the key techniques for which these devices were designed (nitrous-oxide-based anesthesia), is likewise demonstrably biased. These findings are further evidence that a frequently held hypothesis, which suggests national dominances in these fields, is incorrect. Contributing factors and wider contexts of this phenomenon can be further confirmed: These are an under-recognition of non-Anglo-American (particularly continental-European) and of primarily surgical contributions; contemporary international conflicts and inter-professional demarcation disputes. In addition, it can be shown that these phenomena had already started around the same time (c. 1900s-1930s). There also is evidence to suggest that they were at times reciprocal and quite deliberate. The author illustrates and argues that the currently prevalent historiography on modern anesthesia requires a thorough reassessment. This should be based on a perspective of internationalism and transdisciplinary reciprocity and should recognize much broader historical contexts.


Assuntos
Anestesia/história , Anestesiologia/história , Anestésicos Inalatórios/história , Óxido Nitroso/história , Anestesiologia/instrumentação , Equipamentos e Provisões/história , História do Século XIX , História do Século XX , Humanos , Internacionalidade/história
14.
Arch. argent. pediatr ; 118(4): 234-239, agosto 2020. tab, ilus
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1118171

RESUMO

Introducción. El abordaje de las emergencias pediátricas requiere recursos especializados y son frecuentes los errores relacionados con la medicación.Objetivos. Describir el contenido de los carros de emergencia (CE) en un hospital pediátrico y compararlo luego de una intervención educativa.Métodos. Se incluyeron CE de 9 salas de internación. Se elaboró una lista de cotejo con 30 drogas. Se relevaron los CE determinando presencia o ausencia de drogas y si las cantidades eran suficientes. Luego se realizó una intervención educativa y relevamientos 30 y 90 días posintervención.Resultados. La medición basal arrojó una proporción global de drogas adecuadas del 43,9 % (intervalo de confianza ­IC­ del 95 %: 38,4-49,4) con una variación entre CE del 29 % al 54,8 % y del 15 % al 85 % en los grupos de drogas. A los 30 días, la proporción correcta alcanzó el 70,3 % (IC 95 %: 65,2-75,4), con amplia variación entre los diferentes CE y grupos de drogas (del 51,6 % al 93,5 % y del 50 % al 95 %, respectivamente). A los 90 días, los porcentajes fueron similares. La comparación entre la primera y segunda medición mostró mejoría en todos los CE (rango: del 3,2 % al 45,1 %), odds ratio 3,73 (IC 95 %: 2,5-5,6), p < 0,001. Los resultados fueron similares entre la segunda y tercera medición.Conclusiones. En la medición inicial, se evidenció bajo nivel de adecuación de drogas de los CE. Luego de la intervención, mejoró significativamente y se mantuvo durante el período evaluado.


Introduction. The approach to pediatric emergencies requires specialized resources, and medication errors are common.Objectives. To describe the contents of emergency trolleys (ETs) in a children's hospital and compare them after an educational intervention.Methods. The ETs from 9 hospitalization wards were included. A checklist of 30 drugs was developed. ETs were assessed by determining whether drugs were present or absent and their amount. An educational intervention was conducted and assessments were repeated 30 and 90 days after the intervention.Results. The baseline measurement indicated an overall ratio of adequate drugs of 43.9 % (95 % confidence interval [CI]: 38.4-49.4) with a variation among ETs from 29 % to 54.8 %, and from 15 % to 85 % among drug groups. At 30 days, the adequate ratio reached 70.3 % (95 % CI: 65.2-75.4), with a wide variation among the different ETs and drug groups (from 51.6 % to 93.5 % and from 50 % to 95 %, respectively). At 90 days, the percentages were similar. The comparison between the first and second measurementshowed an improvement in all ETs (range: 3.2 %-45.1 %), odds ratio: 3.73 (95 % CI: 2.5-5.6), p < 0.001. Results were similar between the second and third measurement.Conclusions. The baseline measurement showed a low level of adequate ET drugs. After the intervention, this improved significantly and was maintained during the studied period


Assuntos
Humanos , Preparações Farmacêuticas , Reanimação Cardiopulmonar/instrumentação , Serviços Médicos de Emergência/normas , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde , Emergências , Serviços Médicos de Emergência/organização & administração , Equipamentos e Provisões , Lista de Checagem , Ensaios Clínicos Controlados não Aleatórios como Assunto
15.
Washington; Organización Panamericana de la Salud; Aug. 7, 2020.
Não convencional em Inglês, Espanhol | LILACS, BRISA/RedTESA | ID: biblio-1118290

RESUMO

En este documento se presentan consideraciones técnicas y regulatorias para el uso de oxímetros de pulso como herramienta en el monitoreo clínico de pacientes con COVID-19. Asimismo, se resume la evidencia disponible sobre la eficacia, efectividad y seguridad de los diferentes tipos de oxímetros de pulso, sus limitaciones y recomendaciones de utilización. Está destinado a profesionales de la salud, así como a autoridades sanitarias y demás tomadores de decisiones sobre el uso de tecnologías sanitarias para la atención y cuidado de pacientes con COVID-19.


This document presents technical and regulatory considerations for the use of pulse oximeters as a tool in clinical monitoring of COVID-19 patients. It also summarizes available evidence on the efficacy, effectiveness, and safety of different types of pulse oximeters, their limitations, and recommendations for use. It is intended for health professionals, as well as health authorities and other decision makers responsible for health technologies for the care of COVID-19 patients.


Assuntos
Humanos , Oximetria/normas , Nível de Oxigênio , Equipamentos e Provisões/normas , Hipóxia/prevenção & controle , Monitorização Fisiológica/normas , Pneumonia Viral/complicações , Infecções por Coronavirus/complicações
16.
Av. enferm ; 38(2): 170-181, May-Aug. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem, COLNAL | ID: biblio-1114687

RESUMO

Abstract Objective: To develop and to test the validity of content and layout of a multidimensional tool to evaluate maintenance of the cold chain for immunobiological conservation. Method: A methodological study carried out in three steps: integrative review; development of theoretical and logical model for the development of the tool; implementation of the Delphi Technique to test the validity of content and layout. The Content Validity Index (CVI) and Content Validity Ratio (CVR) were calculated considering appropriate those values greater than or equal to 75% and 0.4, respectively. Results: The instrument consisted of 7 questions about structure and 20 about process, subdivided into three components: Transportation/Reception (n=3); Storage/Handling (n=13); Supervision/Permanent education (n=4). The cvi value was 87.4%, with values equal to 85.7% and 89% in the structure and process dimensions, respectively. The process components obtained cvi values equal to 88.9, 88.9 and 89.2%, respectively. The CVR was 0.8, with values equal to 0.7 and 0.8 in the structure and process dimensions. As for the layout validation, the questionnaire was considered intelligible. Conclusion: The study provides an instrument with validity of content and layout for health professionals in charge of the supervision of activities of immunobiological conservation, ensuring the maintenance of the immunogenic quality of the products offered to the population.


Resumen Objetivo: desarrollar y validar los contenidos e interface de una herramienta multidimensional para evaluar el mantenimiento de la cadena de frío de la conservación inmunobiológica. Método: estudio metodológico realizado en tres pasos: revisión integradora; elaboración de modelo teórico y lógico para el desarrollo de la herramienta; implementación de la técnica Delphi para la validación de contenido y de apariencia de preguntas. Se calcularon el Índice de validez de contenido (IVC) y el Razón de Validez de Contenido (RVC), considerando apropiados aquellos valores mayores o iguales al 75 % y 0,4, respectivamente. Resultados: el cuestionario constaba de siete preguntas de estructura y 20 de proceso, subdivididas en tres componentes: Transporte/Recepción (n=3); Almacenamiento/Manipulación (n=13); Supervisión/Educación continua (n=4). El valor para el cvi fue 87,4 %, con valores iguales al 85,7 y 89 % en las dimensiones estructura y proceso, respectivamente. Los componentes del proceso obtuvieron valores para el IVC iguales a 88,9, 88,9 y 89,2 %, respectivamente. El RVC era una herramienta de 0,8, con valores iguales a 0,7 en la estructura de dimensión y 0,8 en proceso. En cuanto a la validación de la apariencia, el cuestionario se consideró inteligible. Conclusión: el estudio proporciona un instrumento con contenido validado para profesionales de la salud, en la supervisión de actividades de conservación de productos inmunobiológicos, asegurando el mantenimiento de la calidad inmunogénica de los productos ofrecidos a la población.


Resumo Objetivo: desenvolver e validar o conteúdo e interface de um instrumento multidimensional para avaliar a manutenção da cadeia de frio de conservação de imunobiológicos. Método: estudo metodológico realizado em três etapas: revisão integrativa; elaboração do modelo teórico-lógico para o desenvolvimento do instrumento; realização da Técnica Delphi para validar conteúdo e aparência das questões. Foram calculados o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e a Razão de Validade de Conteúdo (RVC), considerando-se valores adequados aqueles maiores ou iguais a 75 % e 0,4, respectivamente. Resultados: o questionário constou de sete questões de estrutura e 20 de processo, subdivididos em três componentes: transporte/recebimento (n=3); armazenamento/manuseio (n=13); supervisão/educação permanente (n=4). O valor para o IVC foi de 87,4 %, com valores iguais a 85,7 % na dimensão estrutura e 89 % no processo. Os componentes do processo obtiveram valores para o IVC iguais a 88,9 %, 88,9 % e 89,2 %, respectivamente. O RVC do instrumento foi de 0,8, com valores iguais a 0,7 na dimensão estrutura e 0,8 no processo. Quanto à validação de aparência, o questionário foi considerado inteligível. Conclusão: o estudo fornece um instrumento de medida com conteúdo validado e que se configura em uma ferramenta de gestão útil na supervisão de salas de imunização.


Assuntos
Humanos , Refrigeração , Vacinas , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Gestão da Qualidade , Estudo de Validação , Equipamentos e Provisões
17.
Zhongguo Yi Liao Qi Xie Za Zhi ; 44(4): 328-330, 2020 Apr 08.
Artigo em Chinês | MEDLINE | ID: mdl-32762207

RESUMO

Facing the new situation of national green development, energy conservation and environmental protection, this study systematically expounds the energy consumption management of medical electrical equipment in USA, Europe and China, and puts forward suggestions on green development of medical electrical equipment in China.


Assuntos
Equipamentos e Provisões , Eletricidade , Fontes Geradoras de Energia
19.
PLoS One ; 15(8): e0237014, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32745089

RESUMO

Modeling real-life transportation problems usually require the simultaneous incorporation of different variants of the classical vehicle routing problem (VRP). The periodic VRP (PVRP) is a classical extension in which routes are determined for a planning period of several days and each customer has an associated set of allowable visit schedules. This work proposes a unified model framework for PVRP that consists of multiple attributes or variants not previously addressed simultaneously, such as time-windows, time-dependence, and consistency -which guarantees the visits to customer by the same vehicle-, together with three objective functions that respond to the needs of practical problems. The numerical experimentation is focused on the effects of three factors: frequency, depot centrality, and the objective function on the performance of a general-purpose MILP solver, through the analysis of the achieved relative gaps. Results show higher sensitivity to the objective functions and to the problem sizes.


Assuntos
Equipamentos e Provisões/provisão & distribução , Transportes/métodos , Transportes/estatística & dados numéricos , Algoritmos , Modelos Teóricos , Fatores de Tempo
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