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1.
Texto & contexto enferm ; 29: e20180235, Jan.-Dec. 2020. tab
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1101982

RESUMO

ABSTRACT Objective: to disclose knowledge and practices related to active aging based on the educational and care-related dialogical proposal with professionals from the Family Health Strategy. Method: a convergent care research developed with professionals from the Family Health Strategy, in a municipality in the Central North area of Paraná-Brazil. Data was collected through interviews with 14 professionals with an average duration of 12 minutes followed by a Culture Circle with four professionals and a duration of 59 minutes, following the educational stages of the same, namely: investigation, thematization and disclosure. The premises of Freire's dialogicity were used as a theoretical framework. Results: the data show that professionals have different conceptions about aging, distinct ways of conceptualizing active aging, and scarcity of systematization for the care of the robust elderly. These findings were the basis for the dialogical educational design that allowed to transform and build new knowledge on the theme. Conclusion: the educational and care-related dialogical pathway allowed the collective definition of aging and the understanding of active aging, thus making it possible to advance towards the promotion of comprehensive care for the elderly. The convergent care research approach is shown to be effective for studies of an educational dialogic nature due to its insertion in the context of study and collective construction based on reality.


RESUMEN Objetivo: revelar saberes y prácticas sobre el envejecimiento activo a partir de la propuesta dialógica educativa/de atención con profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia. Método: investigación convergente asistencial desarrollada con profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia en un municipio del área centro-norte de Paraná-Brasil. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas de 12 minutos de duración media con 14 profesionales, seguidas por un Círculo de Cultura de 59 minutos de duración con cuatro profesionales, para luego seguir con las etapas educativas del mismo, a saber: investigación, tematización y revelación. Como referencial teórico se utilizaron las premisas de la dialogicidad de Freire. Resultados: los datos demuestran que los profesionales tienen diversas concepciones sobre el envejecimiento, distintas formas de conceptualizar el envejecimiento activo y escasa capacidad de sistematización para cuidar al anciano robusto. Estos hallazgos fueron la base para el delineamiento educativo dialógico que permitió transformar y construir nuevos saberes sobre la temática. Conclusión: el itinerario dialógico educativo y relacionado con la atención permitió definir el envejecimiento en forma colectiva y comprender el envejecimiento activo, posibilitando así el avance en la promoción del cuidado integral a los ancianos. El enfoque de la investigación convergente asistencial se presenta como un medio eficaz para estudios de tinte educativo y dialógico con su inserción en el contexto del estudio y la construcción colectiva pautada en la realidad.


RESUMO Objetivo: desvelar saberes e práticas sobre envelhecimento ativo a partir da proposta educativo-cuidativo dialógica com profissionais da Estratégia Saúde da Família. Método: pesquisa convergente assistencial desenvolvida com profissionais da Estratégia Saúde da Família, em um município do Norte Central do Paraná-Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista com 14 profissionais com duração média de 12 minutos seguida de Círculo de Cultura com quatro profissionais e duração de 59 minutos, seguindo as etapas educativas do mesmo, a saber: investigação, tematização e desvelamento. As premissas da dialogicidade de Freire foram utilizadas como referencial teórico. Resultados: os dados demostram que os profissionais têm: concepções diversas sobre o envelhecer; distintas formas de conceituar o envelhecimento ativo e escassez de sistematização para o cuidado ao idoso robusto. Esses achados foram a base para o delineamento educativo dialógico que permitiu transformar e construir novos saberes sobre a temática. Conclusão: o percurso cuidativo-educativo dialógico permitiu a definição coletiva sobre envelhecimento e a compreensão sobre o envelhecer ativo, possibilitando assim, avançar para a promoção do cuidado integral ao idoso. A abordagem de pesquisa convergente assistencial apresenta-se como eficaz para estudos de cunho educativo dialógico pela inserção no contexto de estudo e construção coletiva pautada na realidade.


Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Envelhecimento , Saúde da Família , Saúde do Idoso , Educação Continuada , Estratégia Saúde da Família
2.
Texto & contexto enferm ; 29: e20180104, Jan.-Dec. 2020. graf
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1101981

RESUMO

ABSTRACT Objective: To identify work aspects that generate satisfaction for the professionals who work in the Family Health Strategy. Method: This was a qualitative, descriptive study that involved five geographical regions of Brazil, and 27 Family Health Teams from six municipalities. The data were collected from 76 health professionals using semi-structured interviews, and were analyzed articulating the three phases of content analysis using Atlas.ti software resources. Results: The findings showed 129 statement excerpts, with 14 codes, grouped into three categories related to satisfaction. The category, Job Identification and Family Health Strategy Principles, represented 40.3%, with the codes: team work, job affinity, health model, completeness of care, and longitudinality of care. The category, Relationship with Family Health Strategy patients, represented 32.6%, with the following codes: bonding with patient, resoluteness of care, patient satisfaction, and patient care. Finally, the category, Professional and Working Aspects related to the Family Health Strategy, represented 27.1%, with the following codes: relationship with professionals, work recognition, enjoying the profession, team organization, and employment relationship. Conclusion: Professional satisfaction is associated with the work principles of the Family Health Strategy, and with the relationships that are established between patients, professionals and health management. It also has a subjective dimension, with a strong relationship with characteristics of the work process, how it is organized, and under what conditions and relationships this work occurs.


RESUMEN Objetivo: Identificar los aspectos del trabajo, que generan satisfacción en los profesionales de salud que actúan en la estrategia de salud familiar. Método: Estudio cualitativo que incluye 5 regiones geográficas del Brasil, 27 equipos de salud familiar de 6 municipios. Los datos fueron obtenidos, a través de 76 profesionales de salud por medio de entrevistas semi estructuradas y analizados, articulando las tres frases de Análisis del Contenido y los recursos del software Atlas ti. Resultados: Seleccionaron 129 extractos de conversaciones, 14 códigos agrupados en 3 categorías relacionadas a la satisfacción. La categoría Identificación con el trabajo y principios de la Estrategia salud de la familia, representó 40,3%; tuvo los códigos: trabajo en equipo, afinidad con el trabajo, modelo de salud, integralidad de la asistencia, longitudinalidad del cuidado. La categoría, Relación con los Usuarios en la Estrategia salud de la familia, representó el 32,6% con los siguientes códigos: vinculo con el usuario, resolutividad de la asistencia, satisfacción del usuario y asistencia al usuario. Finalmente, la categoría Aspectos Profesionales y de Trabajo, relacionados con la estrategia salud de la familia, representó 27,1% con los siguientes códigos: Relación con los profesionales, reconocimiento del trabajo, gusto por la profesión, organización del equipo, vinculo del trabajo. Conclusión: La satisfacción del profesional está asociada a los principios del trabajo en la Estrategia Salud de la Familia, a las relaciones que se establecen entre usuarios, profesionales y gestión de la salud. También posee una dimensión subjetiva, fuertemente relacionada con las características del proceso de trabajo, como se encuentra organizado, sus condiciones y relaciones.


RESUMO Objetivo: Identificar os aspectos do trabalho que são geradores de satisfação para os profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família. Método: Estudo qualitativo do tipo descritivo que envolveu 5 regiões geográficas do Brasil, 27 equipes de Saúde da Família de 6 municípios. Os dados foram coletados com 76 profissionais de saúde por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados articulando as três fases da Análise de Conteúdo e dos recursos do software Atlas.ti. Resultados: Indicaram 129 trechos de falas e 14 códigos agrupados em 3 categorias relacionadas à satisfação. A categoria Identificação com o trabalho e princípios da Estratégia Saúde da Família representou 40,3% e teve os códigos: trabalho em equipe, afinidade com o trabalho, modelo de saúde, integralidade da assistência, longitudinalidade do cuidado. A categoria relações com os usuários na Estratégia Saúde da Família representou 32,6% com os seguintes códigos: vínculo com o usuário, resolutividade da assistência, satisfação do usuário, assistência ao usuário. Por fim, a categoria aspectos profissionais e trabalhistas relacionados à Estratégia Saúde da Família, representou 27,1% com os seguintes códigos: relação com os profissionais, reconhecimento do trabalho, gostar da profissão, organização da equipe, vínculo de trabalho. Conclusão: A satisfação profissional está associada aos princípios do trabalho na Estratégia Saúde da Família, as conexões que se estabelecem entre usuários, profissionais e gestão em saúde. Possui ainda uma dimensão subjetiva, possuindo forte vínculo com características do processo de trabalho, como esse é organizado e sob que condições e relações o trabalho acontece


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Atenção Primária à Saúde , Condições de Trabalho , Estratégia Saúde da Família , Pesquisa Qualitativa , Satisfação no Emprego , Equipe de Assistência ao Paciente , Trabalho , Sistema Único de Saúde , Saúde da Família , Pessoal de Saúde , Continuidade da Assistência ao Paciente , Gestão em Saúde , Assistência ao Paciente , Recursos em Saúde
3.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e35224, jan.-dez. 2020.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1096015

RESUMO

Objetivo: investigar a atuação dos enfermeiros frente à amamentação cruzada e correlacionar com a atual questão da precarização do trabalho. Método: estudo qualitativo do tipo descritivo com base metodológica de análise do discurso, realizado com seis enfermeiras da Estratégia de Saúde da Família (ESF) por meio de um grupo focal. Resultados: o tema amamentação cruzada é apresentado como um indicador de conflitos ético-profissionais no processo de trabalho, expressando-se nos seguintes aspectos: conhecimento das prescrições de contraindicação, sensação de dificuldade em intervir e transferência à nutriz por qualquer dano à saúde da criança. Considerações finais: no cotejo entre esses resultados e uma organização de trabalho com normas e rotinas institucionalizadas, discutem-se como efeitos da não utilização de técnicas de aconselhamento, a fragilização da autonomia da nutriz, de forma imperceptível, reproduzidas por enfermeiros na assistência.


Objective: to investigate nurses' role related to cross-breastfeeding and to correlate with the current issue of precarious work.Method: descriptive andqualitative study based on methodological discourse analysis, carried out with six nurses from Estratégia de Saúde da Família (ESF) Program through a focus group. Results: cross-breastfeeding topic is presented as an indicator of ethical-professional conflicts in the work process, expressing itself in the following aspects: knowledge of prescriptions of contraindication, feeling of difficulty in intervening and transference to the nursing mother for any harm to the child's health. Final considerations: in the comparison between these results and a work organization with institutionalized norms and routines, we discuss the effects of not using counseling techniques, the fragility of nurses' autonomy, imperceptibly reproduced by nurses in care.


Objetivo: investigar el papel de las enfermeras relacionadas con la lactancia cruzada y su correlación con el tema actual del trabajo precario. Método: estudio descriptivo y cualitativo basado en el análisis metodológico del discurso, realizado con seis enfermeras del Programa Estratégia de Saúse da Familia (ESF) através de un grupo focal. Resultados: el tema de la lactancia cruzada se presenta como un indicador de conflictos ético-profesionales en el proceso de trabajo, expresándose en los siguientes aspectos: conocimiento de prescripciones de contraindicación, sensación de dificultad para intervenir y transferencia a la madre lactante por cualquier daño a la salud del niño Consideraciones finales: en la comparación entre estos resultados y una organización de trabajo con normas y rutinas institucionalizadas, discutimos los efectos de no utilizar técnicas de asesoramiento, la fragilidad de la autonomía de las enfermeras, reproducida imperceptiblemente por las enfermeras bajo cuidado.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Qualidade da Assistência à Saúde/ética , Condições de Trabalho , Aleitamento Materno , Papel do Profissional de Enfermagem , Estratégia Saúde da Família , Contraindicações , Relações Trabalhistas , Brasil , Competência Clínica , Grupos Focais , Pesquisa Qualitativa
4.
Enferm. foco (Brasília) ; 11(1,n.esp): 239-245, ago. 2020. ilus
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1116875

RESUMO

Objetivo: Descrever as ações estratégicas de coordenação do cuidado, monitoramento e vigilância dos casos de COVID-19 na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo do tipo relato de experiência, desenvolvido num território da Estratégia Saúde da Família da Sede do município de Sobral ­ Ceará, Brasil. Resultados: Papel da Atenção Primária à Saúde na coordenação do cuidado, vigilância e monitoramento de casos COVID-19 no território sanitário, e no ordenamento da Rede de Atenção à Saúde; a importância do isolamento social horizontal e o isolamento dos casos positivos no próprio lar, para o controle da COVID-19; a potencialidade do uso de ferramentas de tecnologias digitais no território, para divulgação das ações, disseminação de informações pelas redes sociais e a prática do teleatendimento; efetividade do trabalho em equipe e em rede no desenvolvimento das ações de controle da pandemia. Conclusão: A Atenção Primária à Saúde tem papel estratégico nas ações de combate ao COVID-19 no território, sobretudo na redução da transmissão comunitária, na resposta às demandas e monitoramento dos casos e na vigilância em cada fase da pandemia. (AU)


Objective: To describe the strategic actions for the coordination of care, monitoring and surveillance of COVID-19 cases in Primary Health Care. Method: An experience report type study, developed in a territory of the Family Health Strategy at the Headquarters of the municipality of Sobral - Ceará, Brazil. Results: Role of Primary Health Care in the coordination of care, surveillance and monitoring of COVID-19 cases in the health territory, and in the organization of the Health Care Network; the importance of horizontal social isolation and the isolation of positive cases at home for the control of COVID-19; the potentiality of using digital technology tools in the territory, for the dissemination of actions, dissemination of information through social networks and the practice of call centers; effectiveness of teamwork and networking in the development of pandemic control actions. Conclusion: Primary Health Care has a strategic role in actions to combat COVID-19 in the territory, especially in reducing community transmission, in responding to demands and monitoring cases and in surveillance in each phase of the pandemic. (AU)


Objetivo: Describir las acciones estratégicas de coordinación del cuidado, monitorización y vigilancia de los casos de COVID-19 en la Atención Primaria a la Salud. Método: Estudio del tipo relato de experiencia, desarrollado en un territorio de la Estrategia Salud de la Familia de la Sede del municipio de Sobral ­ Ceará, Brasil. Resultados: Papel de la Atención Primaria a la Salud en la coordinación del cuidado, vigilancia y monitorización de casos de COVID-19 en el territorio sanitario, y en el ordenamiento de la Red de Atención a la Salud; la importancia del aislamiento social horizontal y el aislamiento de los casos positivos en el propio hogar para el control del COVID-19; la potencialidad del uso de herramientas de tecnologías digitales en el territorio, para la divulgación de las acciones, diseminación de informaciones por las redes sociales y la práctica dela atención domiciliaria remota; efectividad del trabajo en equipo y en red en el desarrollo de las acciones de control de la pandemia. Conclusión: La Atención Primaria a la Salud tiene un papel estratégico en las acciones de combate al COVID-19 en el territorio, sobretodo en la reducción de la transmisión comunitaria, en la respuesta a las demandas, en la monitorización de los casos y en la vigilancia en cada fase de la pandemia. (AU)


Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Vigilância da População , Infecções por Coronavirus , Estratégia Saúde da Família , Empatia
5.
Enferm. foco (Brasília) ; 11(2): 160-167, jul. 2020. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1116001

RESUMO

Objetivo: O objetivo do estudo foi analisar a percepção de gerentes acerca do processo de gerenciamento dos Centros de Saúde da Família da zona urbana do município de Sobral, Ceará. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratório descritiva, de abordagem qualitativa. Para coleta de dados utilizou-se entrevista semiestruturada com os gerentes dos Centros de Saúde da Família de Sobral-Ce da zona urbana no período de maio a agosto de 2019. Para tratamento dos dados empregou-se a análise de conteúdo proposto por Bardin e, como suporte neste processo, foi utilizado o software NVivo 11. Resultados: Os achados evidenciaram que o processo de gerenciamento é caracterizado pela falta de experiência, busca contínua de conhecimento para atuação no cargo e os maiores desafios enfrentados foram a burocratização do trabalho, a gestão de pessoas e falta de autonomia. Conclusão: O estudo reflete a necessidade de mudança das práticas na Estratégia Saúde da Família, no sentido de fortalecer a gestão compartilhada, efetivando práticas democráticas, coletivas e participativas. (AU)


Objective: The objective of this study was to analyze the perception of managers about the process of managing Family Health Centers in the urban area of Sobral, Ceará. Method: It is a descriptive exploratory research, with a qualitative approach. For data collection, semi-structured interviews were used with the managers of Family Health Centers in Sobral-Ce, in the urban area, from May to August 2019. For data analysis, the content analysis proposed by Bardin and NVivo 11 software were used to support this process. Results: Findings showed that the process of management is characterized by lack of experience, continuous search for knowledge to act in the position and the biggest challenges faced were bureaucratization of work, management people and lack of autonomy. Final considerations: The study reflects to the need of changing practices in the Family Health Strategy, in order to strengthen shared management, implementing democratic, collective and participatory practices. (AU)


Objetivo: El objetivo del estudio fue analizar la percepción de los gerentes sobre el proceso de gestión de los Centros de Salud Familiar en el área urbana de Sobral, Ceará. Método: Esta es una investigación exploratoria descriptiva, con un enfoque cualitativo. Para la recopilación de datos, se utilizaron entrevistas semiestructuradas con los gerentes de los Centros de Salud Familiar Sobral-Ce en el área urbana de mayo a agosto de 2019. Para el tratamiento de datos, el análisis de contenido propuesto por Bardin y, El software NVivo 11 se utilizó para apoyar este proceso. Resultados: Los resultados mostraron que el proceso de gestión se caracteriza por la falta de experiencia, la búsqueda continua de conocimiento para actuar en el puesto y los mayores desafíos que enfrentaron fueron la burocratización del trabajo, la gestión personas y falta de autonomía. Consideraciones finales: El estudio refleja la necesidad de cambiar las prácticas en la Estrategia de Salud de la Familia, a fin de fortalecer la gestión compartida, la implementación de prácticas democráticas, colectivas y participativas. (AU)


Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Administração de Serviços de Saúde , Estratégia Saúde da Família , Liderança
6.
Recurso na Internet em Português | LIS - Localizador de Informação em Saúde | ID: lis-47476

RESUMO

As competências do enfermeiro para a gestão do cuidado requerem conhecimentos, habilidades e atitudes compatíveis para o exercício do papel de gestor e líder nas Instituições de Saúde. O importante papel do enfermeiro ao responsabilizar-se pela gestão do cuidado e/ou de serviços de enfermagem e de saúde, lhe requer planejamento, organização e proatividade nas ações, perspicácia nos negócios e qualidades de liderança no atendimento clínico e gerencial. A comunicação e as habilidades interpessoais são igualmente vitais ao exercício da gestão do cuidado, por auxiliarem no cuidado ao paciente/usuário/cliente/trabalhador e impactarem na qualidade e segurança dos processos assistenciais.


Assuntos
Administração de Serviços de Saúde , Gestão em Saúde , Estratégia Saúde da Família , Enfermagem Primária , Atenção Primária à Saúde
7.
RECIIS (Online) ; 14(1): 126-149, jan.-mar. 2020. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1087269

RESUMO

O uso de tecnologias da informação e da comunicação (TIC) tem apoiado mudanças nas formas de comunicação das instituições de saúde. O estudo que fundamenta este artigo investiga a criação de ambientes de comunicação online nos serviços de atenção primária no município do Rio de Janeiro, selecionando o caso do Observatório de Tecnologia de Informação e Comunicação em Sistemas e Serviços de Saúde (Otics - Rio), posteriormente substituído pelos Ambientes de Saberes e Aprendizagens em Saúde (Asas - Rio). A análise considera seis características da comunicação online: interatividade, hipertextualidade, personalização, multimidialidade/convergência, memória e instantaneidade. Observou-se que a comunicação estabelecida mantém uma tendência difusionista, característica do modelo informacional de comunicação, especialmente nos blogs, evidenciando que é mesmo possível tender à reprodução de antigos modelos e sentidos de comunicação e saúde.


The use of information and communication technologies (ICT) has collaborated with changes in the ways of communication used in health institutions. This article bases on a study that examines the development of online information services on the primary health care in Rio de Janeiro, Brazil, analysing the Otics-Rio - Observatório de Tecnologia de Informação e Comunicação em Sistemas e Serviços de Saúde (Observatory of Information and Communication Technology in Health Systems and Services), later replaced by the Asas-Rio - Ambientes de Saberes e Aprendizagens em Saúde (Environments of Health Knowledge and Learning). The analyse of these environments based on six basic characteristics of online communication: interactivity, hypertextuality, personalization, multimediality/convergence, memory and instantaneity. It was observed that the communication established has a diffusionist tendency especially in the blogs, evidencing that the use of the TIC can produce improvements but also tend to the reproduction of old models and senses of communication and health.


El uso de tecnologías de la información y la comunicación (TIC) ha apoyado cambios en las formas de comunicación de las instituciones de salud. El estudio que fundamenta este artículo investiga la creación de ambientes de comunicación online en los servicios de atención primaria de salud en el municipio de Río de Janeiro, Brasil, seleccionando el caso del Otics-Rio ­ Observatório de Tecnologia de Informação e Comunicação em Sistemas e Serviços de Saúde (Observatorio de Tecnología de Información y Comunicación en Sistemas y Servicios de Salud), posteriormente sustituido por los Asas-Rio ­ Ambientes de Saberes e Aprendizagens em Saúde (Ambientes de Saberes y Aprendizajes en Salud). Fueron empleadas en el análisis seis características de la comunicación online: interactividad, hipertextualidad, personalización, multimedialidad/convergencia, memoria y instantaneidad. Observamos que la comunicación establecida mantiene una tendencia difusionista, característica del modelo informacional de comunicación, especialmente en los blogs, evidenciando que el uso de las TIC puede tender a la reproducción de antiguos modelos y sentidos de comunicación y salud.


Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Interface Usuário-Computador , Tecnologia da Informação , Rede Social , Mídias Sociais , Saúde Pública , Hipermídia , Estratégia Saúde da Família , Sistemas de Informação em Saúde , Blog , Promoção da Saúde
8.
RECIIS (Online) ; 14(1): 199-211, jan.-mar. 2020.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1087306

RESUMO

As práticas integrativas e complementares buscam espaço em um contexto pautado na visão biologicista da saúde. Neste sentido, os saberes tradicionais e populares têm sido silenciados, sendo seu potencial promotor de saúde reduzido às práticas individuais, reprimidas pelo sistema que provê o cuidado à saúde. Este artigo tem por objetivo a descrição do processo de construção do documentário Cantos e Saberes, com mulheres, sobre saberes e práticas populares do uso de plantas medicinais. O gênero documentário promove comunicação intercultural capaz de trazer o conhecimento carregado de subjetividades e impressões. A montagem do documentário é pautada na análise do discurso das personagens, aprimorando a compreensão sobre a problemática do silenciamento dos seus saberes. Além disso, o produto deste trabalho funciona como propagador dos conhecimentos reunidos por meio das entrevistas, multiplicando as informações para diversas esferas, incluindo, neste caso, pesquisadores, profissionais e comunidades, proporcionando o diálogo entre os saberes.


Integrative and complementary practices looks for space in a context lined up with the biologicist view of health. Besides, the traditional and popular knowledge has been silenced, being its potential health promoter reduced to individual practices, repressed by the system which provides health care. This article aims to describe the process of construction of a documentary under the title Cantos e Saberes, with women, about learning and practices of the medicinal plants use. The documentary genre promotes intercultural communication capable of bringing information loaded with subjectivities and impressions. The documentary editing is based on the discourse analysis of the characters, improving the understanding of the problem regarding the silence in health care about their medicinal plants knowledge. The work product also serves as diffuser for the knowledge gathered by means of the interviews, multiplying the information to different spheres, including researchers, professionals and communities, providing the dialogue between different forms of knowledge.


Las prácticas integrativas y complementarias buscan espacio en un contexto pautado en la visión biologicista de la salud. En ese sentido, los saberes tradicionales y populares son silenciados, teniendo su potencial promotor de salud reducido a prácticas individuales, reprimidas por el sistema que proporciona el cuidado a la salud. Este artículo tiene por objetivo la descripción de la construcción del documental Cantos y Saberes, con mujeres, sobre saberes y prácticas populares del uso de hierbas medicinales. El género documental promueve comunicación intercultural capaz de traer el conocimiento cargado de subjetividades e impresiones. El montaje del documental es pautado en análisis del discurso de los personajes, mejorando la comprensión de la problemática del silenciamiento de sus saberes. Además, el producto de este trabajo propaga los conocimientos reunidos por medio de las entrevistas, multiplicando las informaciones para diversas esferas, incluyendo, en este caso, investigadores, profesionales y comunidades, proporcionando el diálogo entre los saberes.


Assuntos
Humanos , Plantas Medicinais , Atenção Primária à Saúde , Terapias Complementares , Documentários Cinematográficos , Promoção da Saúde , Cultivos Agrícolas , Estratégia Saúde da Família , Pesquisa Qualitativa , Segurança Alimentar e Nutricional , Cultura Popular
10.
Rev Panam Salud Publica ; 44, February 2020
Artigo em Português | PAHO-IRIS | ID: phr-51479

RESUMO

[RESUMO]. Objetivo. Caracterizar os municípios brasileiros que compunham os perfis prioritários para implantação do Programa Mais Médicos (PMM) e avaliar o efeito do programa no provimento emergencial de médicos na atenção primária à saúde (APS) no Brasil segundo contexto de implantação. Métodos. Estudo de séries temporais interrompidas, que considerou como desfecho as taxas de médicos de APS/10 000 habitantes no Brasil e nos contextos de implantação do PMM. Para essa análise de série temporal, foram coletados dados mensais de janeiro de 2008 a dezembro de 2016. O início da intervenção foi estabelecido no mês de julho de 2013, data da assinatura da medida provisória que criou o PMM. Os municípios foram caracterizados segundo aspectos demográficos, socioeconômicos, serviços de saúde e distribuição de médicos. Resultados. A criação do PMM resultou em incremento na taxa de médicos de APS em todos os perfis prioritários para a implantação do programa, com destaque para municípios com mais de 20% dos habitantes vivendo em situação de pobreza. Além disso, o estudo demonstrou diferenças marcantes entre os municípios brasileiros em aspectos socioeconômicos, na organização de serviços de saúde e na disponibilidade de médicos na APS, inclusive dentro de um mesmo contexto de implantação do PMM. Conclusões. O PMM tem contribuído para reduzir a escassez e a má distribuição de médicos na APS no Brasil, reduzindo as inequidades de acesso. Desse modo, foi bem-sucedido em seu eixo de provimento emergencial, tornando-se uma importante estratégia de fortalecimento da APS e do Sistema Único de Saúde.


[ABSTRACT]. Objective. To characterize the Brazilian municipalities in each More Doctors Program (MDP) priority profile and to assess the effect of the program on the emergency supply of primary care physicians in Brazil according to implementation context. Method. An interrupted time-series analysis (ITSA) was performed, considering as outcome the rate of primary care physicians/10 000 inhabitants in Brazil and within each MDP implementation context. Monthly data were collected from January 2008 to December 2016. The intervention was considered to have started in July 2013, when the MDP was officially created. The municipalities were characterized according to demographic, socioeconomic, health care service, and physician distribution variables. Results. Establishment of the MDP was associated with increased rate of primary care physicians in all priority profiles, especially in municipalities in which at least 20% of the population lived in poverty. Furthermore, the study showed significant differences among Brazilian municipalities in socioeconomic aspects, health care service organization, and availability of primary care physicians, even within the same MDP implementation context. Conclusion. The MDP has contributed to reduce the shortage and improve the distribution of primary care physicians in Brazil, thus reducing inequalities in access to services. Consequently, the MDP was successful in its emergency supply of physicians, having become an important strategy to strengthen primary health care and the Brazilian Unified Health System.


[RESUMEN]. Objetivo. Caracterizar los municipios brasileños representativos de los perfiles prioritarios para la implementación del programa Mais Médicos (PMM) y evaluar el efecto del programa en la dotación de médicos de atención primaria de salud (APS) en situaciones de emergencia en Brasil, según el contexto de implementación. Métodos. Se realizó un análisis de series cronológicas interrumpidas, en el cual se consideraron como resultado las tasas de dotación de médicos de APS por cada 10 000 habitantes en Brasil y en el contexto de implementación del PMM. Para dicho análisis, se recolectaron datos mensuales desde enero del 2008 hasta diciembre del 2016. Se determinó que la intervención comenzó en el mes de julio del 2013, fecha de la firma de la medida provisional en virtud de la cual se creó el PMM. Los municipios se caracterizaron según sus características demográficas y socioeconómicas, los servicios de salud y la distribución de los médicos en cada uno. Resultados. La creación del PMM redundó en un incremento de la tasa de dotación de médicos de APS en todos los perfiles prioritarios para la implementación del programa, con hincapié en los municipios donde más de 20% de los habitantes se encontraban en situación de pobreza. Además, el análisis demostró que había notables diferencias entre los municipios brasileños en cuanto al aspecto socioeconómico, a la organización de los servicios de salud y a la disponibilidad de médicos de APS, incluso dentro del mismo contexto de implementación del PMM. Conclusión. El PMM ha contribuido a reducir la escasez y la mala distribución de los médicos de APS en Brasil, con lo cual ha disminuido la inequidad del acceso a los servicios. En ese sentido, tuvo éxito en su eje de dotación de médicos en situaciones de emergencia, hecho que lo convirtió en una importante estrategia de fortalecimiento de la APS y del Sistema Único de Salud.


Assuntos
Recursos Humanos , Recursos Humanos , Distribuição de Médicos , Estratégia Saúde da Família , Sistema Único de Saúde , Brasil , Sistema Único de Saúde , Distribuição de Médicos , Atenção Primária à Saúde , Estratégia Saúde da Família , Sistema Único de Saúde , Brasil , Distribuição de Médicos , Atenção Primária à Saúde , Estratégia Saúde da Família
11.
REME rev. min. enferm ; 24: e-1277, fev.2020.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1051270

RESUMO

Objetivo: apreender como os enfermeiros da Estratégia Saúde da Família se percebem em relação ao conhecimento e preparo para assistir as crianças com necessidades especiais de saúde e suas famílias e como avaliam o acesso delas aos serviços de saúde. Métodos: estudo descritivo, exploratório de abordagem qualitativa, realizado na atenção primária à saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com 14 enfermeiros das equipes da Estratégia Saúde da Família. As entrevistas foram transcritas na íntegra e depois submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: da análise emergiram duas categorias (despreparo para assistência e suas implicações e acesso aos serviços de saúde da rede de atenção às crianças com necessidades especiais de saúde), as quais mostram que os enfermeiros, em sua maioria, não se sentem capacitados para oferecer assistência de qualidade; avaliam o acesso dessas crianças e suas famílias aos serviços de saúde como dificultado, devido à multiplicidade de condições apresentadas por elas. Conclusão: a inexistência de protocolo específico e a deficiência no estabelecimento de uma rede que priorize a continuidade, integralidade e qualidade da assistência restringem e dificultam o acesso a exames específicos, consultas com especialistas, além de acompanhamento adequado na atenção primária.(AU)


Objective: to learn how nurses from the Family Health Strategy perceive themselves in relation to knowledge and preparation to assist children with special health needs and their families and how they assess their access to health services. Methods: descriptive, exploratory study with a qualitative approach, carried out in primary health care. Data were collected through semi-structured interviews with 14 nurses from the Family Health Strategy teams. The interviews were transcribed in full and then submitted to content analysis, thematic modality. Results: two categories emerged from the analysis (unpreparedness for assistance and its implications and access to health services in the care network for children with special health needs), which show that nurses, for the most part, do not feel qualified to offer quality assistance; assess the access of these children and their families to health services as difficult, due to the multiplicity of conditions presented by them. Conclusion: the lack of a specific protocol and the deficiency in the establishment of a network that prioritizes continuity, integrality and quality of care restrict and hinder access to specific exams, consultations with specialists, in addition to adequate follow-up in primary care. (AU)


Objetivo: entender cómo los enfermeros de Estrategia de Salud Familiar se perciben en relación con el conocimiento y la preparación para ayudar a niños con necesidades especiales de salud y sus familias y cómo evalúan su acceso a los servicios de salud. Métodos: estudio exploratorio descriptivo de enfoque cualitativo, realizado en atención primaria de salud. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semiestructuradas con 14 enfermeros de los equipos de Estrategia de Salud Familiar. Las entrevistas fueron transcritas en su totalidad y luego sometidas a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: del análisis surgieron dos categorías (falta de preparación para la asistencia sanitaria y sus implicaciones y acceso a los servicios de salud de la red de atención para niños con necesidades especiales de salud), que muestran que la mayoría de los enfermeros no se sienten calificados para brindar atención de calidad; consideran que el acceso de estos niños y sus familias a los servicios de salud es difícil debido a la multiplicidad de condiciones que presentan. Conclusión: la falta de un protocolo específico y la deficiencia en establecer una red que de prioridad a la continuidad, integralidad y calidad de la atención sanitaria restringen y complican el acceso a exámenes específicos, consultas con especialistas, además del seguimiento adecuado en la atención primaria. (AU)


Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Enfermagem Pediátrica , Atenção Primária à Saúde , Serviços de Saúde da Criança , Saúde da Criança , Doença Crônica , Acesso aos Serviços de Saúde , Pessoas com Deficiência , Estratégia Saúde da Família
12.
REME rev. min. enferm ; 24: e-1278, fev.2020.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1051299

RESUMO

Introdução: a coordenação da atenção mostra-se como um ponto estratégico de intervenções na atenção primária à saúde (APS). Objetivo: avaliar a qualidade dos serviços de APS em uma coordenadoria regional de saúde por meio dos usuários na dimensão da coordenação da atenção. Método: estudo analítico, do tipo transversal, no qual foram entrevistados 1.071 usuários adultos de 32 municípios que compõem duas regiões de saúde. Foi utilizado o instrumento de avaliação da atenção primária (Primary Care Assessment Tool) Brasil na versão adulto, e realizados os testes qui-quadrado de Pearson e Kruskal-Wallis. Resultados: verificou-se alto escore na dimensão "integração de cuidados" na unidade básica de saúde (UBS) (6,66), Estratégia de Saúde da Família (ESF) (6,34) e UBS mista (6,87) e alto escore na dimensão "sistemas de informação" na UBS (7,22), ESF (7,09) e UBS mista (7,27), não havendo diferenças significativas na avaliação entre os diferentes modelos de atenção. A dimensão da coordenação da atenção, no presente estudo, foi bem avaliada, obtendo alto escore nos diferentes modelos de atenção. Além disso, o estudo indicou não haver diferença estatística entre esses na APS, conforme avaliação dos usuários. Conclusão: o estudo contribui para que possa ser repensada a APS em relação ao modelo que está sendo implementado nas unidades com ESF, cujos resultados precisam ser refletidos pelos gestores municipais e regionais de saúde.(AU)


Introduction: the coordination of care is shown as a strategic point of interventions in primary health care (PHC). Objective: to evaluate the quality of PHC services in a regional health coordination through users in the dimension of coordination of care. Method: analytical, cross-sectional study, in which 1,071 adult users from 32 municipalities that make up two health regions were interviewed. The primary care assessment tool (Primary Care Assessment Tool) Brazil was used in the adult version, and Pearson and Kruskal-Wallis chi-square tests were performed. Results: there was a high score in the dimension "integration of care" in the basic health unit (BHU) (6.66), Family Health Strategy (FHS) (6.34) and integrated BHU (6.87) and high score in the dimension "information systems" at BHU (7.22), FHS (7.09) and integrated BHU (7.27), with no significant differences in the assessment between the different models of care. The dimension of coordination of care, in the present study, was well evaluated, obtaining a high score in the different models of care. In addition, the study indicated that there was no statistical difference...(AU)


Introducción: la coordinación de la atención sanitaria es un punto estratégico de intervención en la atención primaria de salud (APS). Objetivo: evaluar la calidad de los servicios de APS en un coordinador regional de salud a través de los usuarios en la dimensión coordinación de la atención. Método: estudio analítico transversal en el que se entrevistó a 1.071 usuarios adultos de 32 municipios que conforman dos regiones de salud. Se utilizó la herramienta de evaluación de la atención primaria (Primary Care Assessment Tool) Brasil en la versión para adultos y se realizaron las pruebas chi-cuadrado de Pearson y Kruskal-Wallis. Resultados: hubo puntuación alta en la dimensión "integración de la atención" en la unidad básica de salud (UBS) (6.66), la Estrategia de salud familiar (ESF) (6.34) y UBS mixta (6.87) y puntaje alto en la dimensión "sistemas de información" en UBS (7.22), ESF (7.09) y UBS mixta (7.27), sin diferencias significativas en la evaluación entre los diferentes modelos de atención. En el presente estudio la dimensión coordinación de la atención fue bien evaluada, obteniendo puntuación alta en los diferentes modelos de atención. Además, el estudio indicó que, según la evaluación de los usuarios, no había diferencia estadística entre ellos en la APS. Conclusión: el estudio contribuye a repensar el modelo que se está implementando en la APS en las unidades con ESF y sus resultados deben ser considerados por los administradores municipales y regionales de salud.(AU)


Assuntos
Humanos , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde , Atenção Primária à Saúde , Avaliação em Saúde , Enfermagem em Saúde Comunitária , Estratégia Saúde da Família
13.
REME rev. min. enferm ; 24: e-1279, fev.2020.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1051306

RESUMO

Objetivo: verificar a associação entre a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso e as práticas assistenciais prestadas às pessoas com diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) pelas equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: estudo transversal, do tipo inquérito domiciliar, realizado com pessoas com DM2 cadastradas nas 65 equipes urbanas da ESF, selecionadas aleatoriamente e de forma estratificada por equipe. Os dados foram coletados no primeiro semestre 2014 mediante entrevista estruturada e na análise, usando-se regressão logística, considerando-se associação significativa quando p≤0,05. Resultados: as 408 pessoas participantes tinham idade média de 66,5 anos, 84,1% relataram aderir ao tratamento medicamentoso, 29,4% realizavam atividade física regularmente e 24% tinham alimentação adequada. Após ajustes, as variáveis que permaneceram associadas ao tratamento medicamentoso foram: não participação em atividade de educação em saúde (p=0,012) e ser atendido pelo mesmo enfermeiro (p=0,048). Em relação ao medicamentoso, a adoção de alimentação adequada apresentou associação com verificação trimestral da glicemia capilar (p=0,011) e ser questionado, durante o atendimento, sobre a prática de atividade física (p=0,012) e a prática de atividade física regular com participação em atividades de educação em saúde (p=0,031), estar satisfeito com a assistência (p=0,04), ser atendido no mesmo dia em que procurou a UBS (p=0,017) e os profissionais perguntarem sobre sua saúde (p=0,011). Conclusão: as pessoas com DM2 apresentaram boa adesão ao tratamento medicamentoso e baixa adesão ao não medicamentoso, indicando que as equipes da ESF precisam ampliar a implementação de ações de promoção da saúde, prevenção e controle da doença e suas complicações.(AU)


Objective: to verify the association between adherence to medication and nonmedication treatment and the care practices provided to people with type 2 diabetes Mellitus (DM2) by the Family Health Strategy (ESF) teams. Method: cross-sectional study, of the household survey type, carried out with people with DM2 registered in the 65 urban teams of the ESF, randomly selected and stratified by team. Data were collected in the first semester of 2014 through a structured interview and in the analysis, using logistic regression, considering a significant association when p≤0.05. Results: the 408 people participating had an average age of 66.5 years, 84.1% reported adhering to drug treatment, 29.4% performed regular physical activity and 24% had adequate nutrition. After adjustments, the variables that remained associated with drug treatment were non-participation in health education activities (p=0.012) and being attended by the...(AU)


Objetivo: verificar la asociación entre la adhesión al tratamiento con medicación y sin medicación y las prácticas de atención de los equipos de la Estrategia de salud familiar (ESF) a las personas con diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Método: estudio transversal, tipo encuesta domiciliaria, realizado con personas con DM2 inscritas en los 65 equipos urbanos de la ESF, seleccionados al azar y estratificados por equipo. Los datos se recogieron el primer semestre de 2014 a través de una entrevista estructurada y durante el análisis, utilizando regresión logística, considerando la asociación significativa cuando p≤0.05. Resultados: las 408 personas que participaron tenían edad promedio de 66,5 años; el 84,1% indicó adhesión al tratamiento farmacológico; el 29,4% realizó actividad física regular y el 24% tenía nutrición adecuada. Después de los ajustes, las variables que permanecieron asociadas con el tratamiento farmacológico fueron: la no participación en actividades de educación para la salud (p = 0,012) y atención del mismo enfermero (p = 0,048). Con respecto a la medicación, la adopción de la alimentación adecuada se asoció con el control trimestral de la glucemia capilar (p = 0,011) y que le preguntasen, mientras lo atendían, sobre la práctica de actividad física (p = 0,012) y la práctica de actividad física regular con participación en actividades de educación para la salud (p = 0,031), estar satisfecho con la atención brindada (p = 0,04), ser atendido el mismo día que fue a la UBS (p = 0,017) y que los profesionales preguntasen sobre su salud (p = 0,011). Conclusión: las personas con DM2 mostraron buena adhesión al tratamiento con medicación y baja adhesión al tratamiento sin medicación, lo que indica que los equipos de ESF deben ampliar la implementación de acciones para promover la salud, prevenir y controlar la enfermedad y sus complicaciones.(AU)


Assuntos
Humanos , Idoso , Atenção Primária à Saúde , Diabetes Mellitus , Diabetes Mellitus Tipo 2/prevenção & controle , Cooperação e Adesão ao Tratamento , Estratégia Saúde da Família , Promoção da Saúde
14.
REME rev. min. enferm ; 24: e-1295, fev.2020.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1096470

RESUMO

Objetivo: analisar a vivência materna com o Método Canguru no domicílio. Métodos: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, realizada com 10 mães-cangurus egressas de uma maternidade de referência de uma capital do Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise temática. Resultados: as mães vivenciaram sentimentos como medo e insegurança durante a etapa domiciliar do Método Canguru e afirmaram que são escassas as orientações fornecidas pelos profissionais de saúde e o apoio para o seguimento do método no domicílio. Conclusão: a vivência materna durante o Método Canguru no domicílio é permeada por desafios quanto ao cuidado ao recém-nascido, portanto, as mães necessitam de orientações claras em todas as suas etapas, bem como do apoio dos profissionais da Estratégia Saúde da Família e de familiares, para dar continuidade ao método e, assim, reduzir a morbimortalidade infantil.(AU)


Objective: to analyze the maternal experience with the Kangaroo Method at home. Methods: descriptive research, with a qualitative approach, carried out with 10 kangaroo mothers who were discharged from a reference maternity hospital in a capital of Northeast Brazil. Data were collected through semistructured interviews and submitted to thematic analysis. Results: the mothers experienced feelings such as fear and insecurity during the home phase of the Kangaroo Method and stated that the guidance provided by health professionals and the support for following the method at home are scarce. Conclusion: the maternal experience during the Kangaroo Method at home is permeated by challenges regarding the care of the newborn, therefore, mothers need clear guidance in all its stages, as well as the support of professionals from the Family Health Strategy and family members, to continue the method and thus reduce child morbidity and mortality.(AU)


Objetivo: analizar la experiencia materna con el método canguro en casa. Métodos: investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, realizada con 10 madres-canguro dadas de alta de una maternidad de referencia de una capital del noreste de Brasil. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semiestructuradas y sometidos a análisis temático. Resultados: las madres sintieron miedo e inseguridad durante la etapa domiciliaria del método canguro y declararon que la orientación proporcionada por los profesionales de la salud y el apoyo para seguir el método en el hogar son escasos. Conclusión: la experiencia materna con el método canguro en casa presenta retos con el cuidado del recién nacido. Las madres, por lo tanto, necesitan orientación clara en todas las etapas, así como apoyo de los profesionales de Estrategia de Salud Familiar y de sus parientes para continuar con el método y así reducir la morbilidad y mortalidad infantil. (AU)


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Saúde Materno-Infantil , Enfermagem Neonatal , Método Canguru , Enfermagem Domiciliar , Estratégia Saúde da Família
15.
Nursing (Säo Paulo) ; 23(261): 3594-3599, fev.2020.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1095667

RESUMO

Objetivo: avaliar os parâmetros hemodinâmicos em homens e mulheres e elaborar proposta de ações farmacológicas e não farmacológicas para pacientes com pressão de pulso (PP) acima da média. Método: estudo retrospectivo, documental, quantitativo, com amostra de 287 prontuários, no qual foram avaliados dados epidemiológicos e clínicos de pacientes hipertensos e diabéticos vinculados a uma unidade de referência da Estratégia de Saúde da Família. Resultados: foi detectado aumento progressivo da PP, principalmente, na população feminina a partir dos 50 anos de idade. Conclusão: evidenciou-se a prevalência do sexo feminino e o aumento progressivo da PP, o que representa elevado risco cardiovascular (RCV) nesta população. Assim, destaca-se a necessidade de maiores intervenções com direcionamento específico a este grupo.(AU)


Objective: to evaluate hemodynamic parameters in men and women and to elaborate a proposal for pharmacological and non-pharmacological actions for patients with above-average pulse pressure (PP). Method: retrospective, documentary, quantitative study, with a sample of 287 medical records, in which epidemiological and clinical data from hypertensive and diabetic patients linked to a reference unit of the Family Health Strategy were evaluated. Results: a progressive increase in PP was detected, mainly in the female population over 50 years of age. Conclusion: the prevalence of females and the progressive increase in PP became evident, which represents a high cardiovascular risk (CVR) in this population. Thus, the need for greater interventions with a specific focus on this group is highlighted.(AU)


Objetivo: evaluar los parámetros hemodinámicos en hombres y mujeres y elaborar una propuesta de acciones farmacológicas y no farmacológicas para pacientes con presión de pulso (PP) superior al promedio. Método: estudio retrospectivo, documental, cuantitativo, con una muestra de 287 registros médicos, en el que se evaluaron datos epidemiológicos y clínicos de pacientes hipertensos y diabéticos vinculados a una unidad de referencia de la Estrategia de Salud Familiar. Resultados: se detectó un aumento progresivo de PP, principalmente en la población femenina mayor de 50 años. Conclusión: la prevalencia de las mujeres y el aumento progresivo de PP se hicieron evidentes, lo que representa un alto riesgo cardiovascular (CVR) en esta población. Por lo tanto, se destaca la necesidad de mayores intervenciones con un enfoque específico en este grupo.(AU)


Assuntos
Humanos , Doença Crônica , Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial , Estratégia Saúde da Família , Diabetes Mellitus , Hipertensão , Atenção Primária à Saúde
16.
Rev Panam Salud Publica ; 43, January 2020
Artigo em Português | PAHO-IRIS | ID: phr-51793

RESUMO

[RESUMO]. (APS) no Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil a partir da consulta a especialistas. Método. Este estudo qualitativo, desenvolvido de março a agosto de 2018, foi composto pela aplicação de questionário aberto e construção de consenso entre 20 participantes representativos das cinco macrorregiões brasileiras, selecionados a partir do critério de reconhecida experiência profissional na APS. Os participantes responderam 20 perguntas abertas em questionário on-line elaborado pelos pesquisadores. Os achados foram sistematizados na forma de recomendações, submetidas a avaliação de prioridade pelo grupo de especialistas utilizando a metodologia Delphi em rodada única. As recomendações finais foram discutidas em oficina presencial. Resultados. Dos 20 especialistas, 18 responderam ao questionário aberto, gerando 84 temas, sistematizados em 44 propostas. Após avaliação, foram elaboradas 20 recomendações, que enfatizaram a expansão da Estratégia Saúde da Família; a ampliação do acesso à APS; a formação de profissionais para atuação multidisciplinar na APS; a alocação de tecnologias para garantir resolutividade na APS; o aprimoramento da regulação/coordenação de serviços para fortalecer a APS como elemento estruturante do SUS; estrutura e financiamento; recursos humanos, provimento de profissionais, apoio e estímulo às equipes; produção e divulgação de conhecimento; transparência nas ações da APS; e o papel mediador da APS no sistema de saúde. Conclusões. Os achados reforçam a ESF como melhor modelo para garantir uma APS forte no SUS, aliada a políticas que priorizem os atributos essenciais da APS, sobretudo pela inovação em tecnologias assistenciais, de gestão e de comunicação.


[ABSTRACT]. Objective. To formulate strategic recommendations to strengthen primary health care (PHC) in Brazil’s Unified Health System (SUS) based on expert consultation. Method. The present qualitative study, developed from March to August, 2018, included administration of an open questionnaire followed by consensus building among 20 participants representing the five Brazilian regions, selected using the criterion of recognized professional expertise in the field of PHC. Participants answered an online questionnaire created by the authors. The findings were systematized as recommendations, which were submitted for priority ranking by the expert group using a one-round Delphi technique. The final recommendations were discussed in a face-to-face workshop. Results. Of 20 experts, 18 answered the open questionnaire, generating 84 themes for analysis, which were systematized into 44 proposals. Evaluation of these proposals resulted in 20 recommendations, emphasizing expansion of the Family Health Strategy (FHS); enhanced access to PHC; training of professionals for multidisciplinary work in the PHC setting; allocation of technologies to ensure PHC resolvability; improvement of regulation/coordination of services to strengthen a foundational role of PHC in the SUS; human resources, provision of professionals, and support/stimulus for teams; production and dissemination of knowledge; transparency in PHC initiatives; and mediating role of PHC in the healthcare system. Conclusions. The findings support the FHS as the best model to ensure a strong PHC in the SUS, combined with policies that prioritize essential PHC attributes, especially through innovation in care, management, and communication technologies.


[RESUMEN]. Objetivo. Formular recomendaciones estratégicas para fortalecer la atención primaria de salud (APS) en el Sistema Único de Salud (SUS) en Brasil a partir de una consulta a expertos. Método. Este estudio cualitativo, realizado entre marzo y agosto del 2018, consistió en emplear un cuestionario abierto y lograr consenso entre 20 participantes representativos de las cinco macrorregiones brasileñas, seleccionados por su reconocida experiencia profesional en la APS. Los participantes respondieron 20 preguntas abiertas en un cuestionario en línea elaborado por los investigadores. Los hallazgos se sistematizaron en forma de recomendaciones, sometidas por el grupo de expertos a una evaluación de prioridades con la metodología Delfos en una sola ronda. Las recomendaciones finales se debatieron en un taller presencial. Resultados. Dieciocho de los 20 especialistas respondieron al cuestionario abierto, que produjo 84 temas sistematizados en 44 propuestas. Después de la evaluación, se formularon 20 recomendaciones, en las cuales se acentuaron la expansión de la estrategia de salud de la familia; la ampliación del acceso a la APS; la formación de profesionales para el trabajo multidisciplinario en la APS; la asignación de tecnologías para garantizar la resolutividad en la APS; el perfeccionamiento de la regulación y la coordinación de servicios para fortalecer la APS como elemento estructurante del SUS; la estructura y el financiamiento; los recursos humanos, la dotación de profesionales, el apoyo y el estímulo a los equipos; la producción y divulgación del conocimiento; la transparencia en las actividades de APS; y la función mediadora de la APS en el sistema de atención de salud. Conclusiones. Los hallazgos refuerzan la estrategia de salud de la familia como el mejor modelo para garantizar una APS fuerte en el SUS, vinculada a políticas que prioricen los atributos esenciales de la APS, sobre todo por medio de innovación en materia de tecnologías asistenciales, de gestión y de comunicación.


Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Estratégia Saúde da Família , Sistema Único de Saúde , Brasil , Atenção Primária à Saúde , Estratégia Saúde da Família , Sistema Único de Saúde , Brasil , Atenção Primária à Saúde , Estratégia Saúde da Família , Sistema Único de Saúde
17.
Gerais (Univ. Fed. Juiz Fora) ; 13(1): 1-18, jan.-abr. 2020.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1090464

RESUMO

O presente estudo buscou identificar crenças de gestores de saúde sobre violência doméstica. Para tanto, foram entrevistados 16 secretários municipais de saúde e 19 coordenadores municipais da Estratégia Saúde da Família de 18 municípios de uma microrregião da Zona da Mata do estado de Minas Gerais, Brasil. O tratamento dos dados foi feito por meio da análise de conteúdo. Os entrevistados apontaram um conjunto de fatores pessoais, familiares e sociais como geradores de violência doméstica. No entanto, as intervenções são pontuais e os resultados assinalam a presença do modelo biomédico permeando o setor de saúde. As dificuldades para intervenção mais ressaltadas foram: vítimas não relatam a violência, pouca participação da comunidade, recurso financeiro insuficiente, pouca articulação intersetorial e ausência de política específica.


The present study sought to identify the beliefs of health managers about domestic violence. To that end, we interviewed 16 municipal health secretaries and 19 municipal coordinators of the Family Health Strategy from 18 municipalities in a micro-region of Zona da Mata, state of Minas Gerais, Brazil. Data processing was made through content analysis. The respondents pointed out a set of personal, family and social factors as domestic violence generators. However, interventions are only done occasionally and the results show the pervasiveness of the biomedical model in the healthcare sector. Respondents highlighted the following challenges as those most often faced by the interventions: victims do not report violence, lack of community participation, insufficient funds, lack of cross-sector articulation and lack of specific policies.


Assuntos
Violência Doméstica , Gestão em Saúde , Política Pública , Estratégia Saúde da Família
18.
Rev. bras. promoç. saúde (Impr.) ; 33: 1-11, 03/01/2020.
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1122028

RESUMO

Objetivo: Descrever o processo de implantação do Conselho Local de Saúde, incluindo a formação e as dificuldades enfrentadas, por meio da visão dos conselheiros, com ênfase na participação social no território da Estratégia Saúde da Família. Métodos: Estudo de natureza qualitativa, com abordagem crítico-reflexiva, realizado de fevereiro a julho de 2016 no território de uma equipe da Estratégia Saúde da Família no município de Milagres, Ceará, Brasil, com 22 usuários e trabalhadores de saúde integrantes do Conselho Local de Saúde. A pesquisa ocorreu por meio de técnicas de observação sistemática, levantamento documental, entrevista semiestruturada e grupo focal. Emergiram três categorias: Contextualidades na implantação do Conselho Local de Saúde; Formação do Conselho Local de Saúde frente às situações cotidianas da comunidade: necessidades de saúde, participação e renovação; Dificuldades enfrentadas no processo de organização do Conselho Local de Saúde. Resultados: Os problemas locais foram os motivos para a participação e a mobilização da comunidade na implantação e formação do Conselho Local de Saúde. A organização e o funcionamento do conselho envolveram usuários e equipe de saúde em práticas integradas às demandas e necessidades do território. A participação comunitária, o empoderamento para cidadania e a corresponsabilização solidária das pessoas emergiram no processo de planejamento local das ações de saúde e no enfrentamento coletivo das dificuldades cotidianas. Conclusão: As mudanças ocorridas no território da Estratégia Saúde da Família com a implantação e formação do Conselho Local de Saúde evidenciam a potencialidade desse dispositivo de participação social.


Objective: To describe the process of implementation of the Local Health Council, formation and difficulties faced, through the view of the counselors, with an emphasis on social participation in the territory of the Family Health Strategy. Methods: Study of a qualitative nature, with a critical-reflexive approach. Held in the territory of a Family Health Strategy team in the city of Milagres, Ceará, Brazil, with 22 subjects, users and health workers members of the Local Health Council. The survey took place between February and July 2016, through systematic observation techniques, documentary survey and focus group. Data analysis based on hermeneutics and dialectics was chosen. Results: The local problems were the reasons for community participation and mobilization in the implantation and formation of the Local Health Council. The organization and functioning of the council involved users and the health team in practices integrated to the demands and needs of the territory. Community participation, empowerment for citizenship and the joint responsibility of people emerged in the process of local planning of health actions and in the collective confrontation of daily difficulties. Conclusion: The changes that occurred in the Family Health Strategy territory with the implementation and formation of the Local Health Council show the potential of this social participation device. The weaknesses in the council's organization underscore the need for encouragement, support and support at the base of the Unified Health System.


Objetivo: Describir el proceso de implantación del Consejo Local de Salud incluyendo la formación y las dificultades afrontadas a través de la opinión de los consejeros con énfasis en la participación social del territorio de la Estrategia de Salud Familiar. Métodos: Estudio de naturaleza cualitativa de abordaje crítico-reflexivo realizado entre febrero y julio de 2016 en el territorio de un equipo de la Estrategia de Salud Familiar del municipio de Milagres, Ceará, Brasil, con 22 usuarios y trabajadores sanitarios del Consejo Local de Salud. La investigación se dio a través de técnicas de observación sistemática, recogida de documentos, entrevista semiestructurada y grupo focal de los cuales emergieron tres categorías: Los contextos para la implantación del Consejo Local de Salud; Formación del Consejo Local de Salud ante situaciones del cotidiano de la comunidad: necesidades de salud, participación y renovación; Dificultades afrontadas en el proceso de organización del Consejo Local de Salud. Resultados: Los problemas locales han sido la causa de la participación y la movilización de la comunidad para la implantación y la formación del Consejo Local de Salud. La organización y el funcionamiento del consejo han involucrado usuarios y equipos de salud en prácticas integradas según las demandas y las necesidades del territorio. La participación comunitaria, el empoderamiento para la ciudadanía y la co-responsabilidad solidaria de las personas llevaron al proceso de planeamiento local de las acciones de salud y el afrontamiento colectivo de las dificultades del cotidiano. Conclusión: Los cambios ocurridos en el territorio de la Estrategia de Salud Familiar con la implantación y la formación del Consejo Local de Salud han evidenciado la potencialidad de ese dispositivo de participación social.


Assuntos
Planejamento Participativo , Estratégia Saúde da Família , Conselhos de Saúde , Planejamento em Saúde
19.
Nursing (Säo Paulo) ; 23(260): 3533-3536, jan.2020.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1095551

RESUMO

Objetivo é identificar o conhecimento e práticas dos profissionais que atuam na sala de imunização na Estratégia de Saúde da Família. Metodologia Trata-se de uma pesquisa qualitativa e exploratória, com três Enfermeiros e doze técnicos de quatro unidades de Estratégia de Saúde da Família, localizadas na zona oeste do RJ. Resultado, observou-se que as áreas físicas das salas de imunização atendem aos critérios do Manual de Rede de Frios e do Programa Nacional de Imunização, e que as atribuições diárias da sala de imunização são feitas somente pelos técnicos de enfermagem e os Enfermeiros são os Responsáveis Técnicos mas nenhum com disponibilidade integral para a função, desenvolvendo também atividades de supervisão e consultas de Enfermagem, pode-se observar dúvidas dos profissionais a respeito do tempo de funcionamento da câmara se ficar sem eletricidade, e na maioria os entrevistados das quatro unidades relataram que apesar de escalados na sala de imunização, podem assumir outros setores de acordo com a demanda. Conclusão podemos observar que os profissionais da sala de imunização possuem conhecimento sobre as atividades realizadas, contudo na prática algumas das atribuições dos profissionais não são realizadas de forma satisfatória e de acordo com que é exigido nos protocolos e manuais do Ministério da Saúde, e observamos o quanto é fundamental que todos os profissionais realizem treinamento em serviço, principalmente na sala de imunização onde mudanças ocorrem constantemente.(AU)


Aimed at identifying the knowledge and practices of the professionals who work in the immunization ward in the Family Health Strategy. Methodology This is a qualitative and exploratory research, with three nurses and twelve technicians from four units of Family Health Strategy, located in the western zone of RJ. As a result, it was observed that the physical areas of the immunization rooms meet the criteria of the Cold Net Manual and the National Immunization Program, and that the daily assignments of the immunization room are made only by the nursing technicians and the Nurses are the Technical officers but none with full availability for the function, also developing supervision activities and nursing consultations, one can observe doubts of the professionals regarding the operating time of the chamber if it runs out of electricity, and in the majority the interviewees of the four units reported which although scaled in the immunization room, can take on other sectors according to demand. Conclusion we can observe that the professionals of the immunization room have knowledge about the activities performed, however in practice some of the professionals' attributions are not performed satisfactorily and according to what is required in the protocols and manuals of the Ministry of Health, it was observed how essential it is that all professionals carry out in-service training, especially in the immunization ward where changes occur constantly.(AU)


Objetivo identificar el conocimiento y las prácticas de los profesionales que actúan en la sala de inmunización en la Estrategia de Salud de la Familia. Metodología Se trata de una investigación cualitativa y exploratoria, con tres enfermeros y doce técnicos de cuatro unidades de Estrategia de Salud de la Familia, ubicadas en la zona oeste del RJ. Se observó que las áreas físicas de las salas de inmunización atienden a los criterios del Manual de Red de Fríos y del Programa Nacional de Inmunización, y que las asignaciones diarias de la sala de inmunización son hechas solamente por los técnicos de enfermería y los enfermeros son los siguientes: Los responsables técnicos, pero ninguno con disponibilidad integral para la función, desarrollando también actividades de supervisión y consultas de enfermería, se pueden observar dudas de los profesionales acerca del tiempo de funcionamiento de la cámara si se queda sin electricidad, y en la mayoría los entrevistados de las cuatro unidades relataron que a pesar de escalados en la sala de inmunización, pueden asumir otros sectores de acuerdo con la demanda. Conclusión podemos observar que los profesionales de la sala de inmunización tienen conocimiento sobre las actividades realizadas, pero en la práctica algunas de las atribuciones de los profesionales no se realizan de forma satisfactoria y de acuerdo con que es exigido en los protocolos y manuales del Ministerio de Salud, se observó lo que es fundamental que todos los profesionales realicen entrenamiento en servicio, principalmente en la sala de inmunización donde los cambios ocurren constantemente.(AU)


Assuntos
Humanos , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Imunização , Vacinação/enfermagem , Enfermagem em Saúde Comunitária , Programas de Imunização , Estratégia Saúde da Família
20.
Fisioter. Pesqui. (Online) ; 27(1): 85-92, jan.-mar. 2020. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1090410

RESUMO

RESUMO O objetivo foi estimar a prevalência de incapacidade para realizar tarefas de vida diária e identificar associação com dor e fatores sociodemográficos. Trata-se de um estudo transversal, com amostra de conveniência, composta por indivíduos que buscaram ativamente assistência à saúde em um município de pequeno porte com queixas de dor musculoesquelética e dificuldades na realização de atividades de vida diária. Compuseram a amostra 766 indivíduos. Foram aplicados questionários para avaliar o grau de dificuldade de realização de atividades de vida diária e dor (Questionário Nórdico de Queixas Musculoesqueléticas e Escala Numérica de Dor). Foram estimadas as prevalências de incapacidade e dor, bem como foram construídos cinco modelos de regressão logística para incapacidade considerando sexo, idade, ocupação e presença e características da dor. Os dados encontrados mostraram que a prevalência de alguma dificuldade para realizar atividades de vida diária foi de 87,6%, de muita dificuldade 66,1%; a de dor musculoesquelética foi de 67,5%. Os indivíduos apresentaram incapacidade para realização de 3,6 atividades de vida diária em média. A dor foi o principal fator de associação para explicá-la (OR 9,9; IC95% 5,9-16,5), seguida da idade. A dificuldade na execução de atividades de vida diária foi associada à dor em membros inferiores, com frequência maior que quatro dias na semana, início há mais de cinco anos e intensidade forte ou insuportável nos episódios de crise. As prevalências de incapacidade e dores foram altas. A dor musculoesquelética e a idade impactaram na incapacidade funcional. Este estudo contribui para direcionar a construção de ações de cuidado que visem minimizar e prevenir dificuldades para realizar tarefas do dia a dia.


RESUMEN El objetivo fue estimar la prevalencia de incapacidad para realizar tareas de la vida diaria e identificar una asociación con el dolor y los factores sociodemográficos. Este es un estudio transversal, con una muestra de conveniencia compuesta de individuos que buscaron activamente asistencia médica en un municipio de pequeño porte, quejándose de dolor musculoesquelético y dificultades para llevar a cabo actividades de la vida diaria. La muestra comprendió 766 individuos. Se aplicaron cuestionarios para evaluar el grado de dificultad en la realización de actividades de la vida diaria y el dolor (Cuestionario nórdico musculoesquelético y Escala numérica del dolor). Se estimaron las prevalencias de incapacidad y dolor, así como se construyeron cinco modelos de regresión logística para la incapacidad considerando el sexo, la edad, la ocupación y la presencia y características del dolor. Los hallazgos evidenciaron el 87,6% de prevalencia de alguna dificultad, el 66,1% de mucha dificultad en la realización de actividades de la vida diaria; y el 67,5% de prevalencia de dolor musculoesquelético. Los individuos tuvieron incapacidad en la realización de 3,6 actividades como promedio en la vida diaria. El dolor fue el principal factor asociado para explicarla (OR 9,9; IC95% 5,9-16,5), seguido de la edad. La dificultad para realizar actividades de la vida diaria se asoció con el dolor en los miembros inferiores, con una frecuencia superior a cuatro días a la semana, que había comenzado hace más de cinco años, y de intensidad fuerte o insoportable en los episodios de crisis. Fueron altas las prevalencias de incapacidad y dolor. El dolor musculoesquelético y la edad influyen en la incapacidad funcional. Este estudio puede orientar la elaboración de acciones de cuidado con el fin de minimizar y prevenir dificultades en la realización de tareas diarias.


ABSTRACT The objective is to estimate the prevalence of incapacity to perform tasks of daily living and to identify its association with pain and sociodemographic factors. This is a cross-sectional study, with a convenience sample, composed of individuals who actively sought healthcare in a small city with complaints of musculoskeletal pain and difficulties in carrying out activities of daily living. The sample comprised 766 individuals. Questionnaires were applied to assess the degree of difficulty in performing activities of daily living and pain (Nordic Musculoskeletal Complaints Questionnaire and Numerical Pain Scale). The prevalence of disability and pain was estimated, as well as five logistic regression models for disability were constructed considering sex, age, occupation and presence and characteristics of pain. The data found showed that the prevalence of some difficulty in performing activities of daily living was 87.6%, with a lot of difficulty 66.1%; musculoskeletal pain was 67.5%. The individuals were unable to perform 3.6 activities of daily living on average. Pain was the main association factor to explain it (OR 9.9; 95%CI 5.9-16.5), followed by age. Difficulty in performing activities of daily living was associated with pain in the lower limbs, with a frequency greater than four days a week, beginning more than five years ago and severe or unbearable intensity in crisis episodes. The prevalence of disability and pain was high. Musculoskeletal pain and age impacted functional disability. This study contributes to direct the construction of care actions that aim to minimize and prevent difficulties to perform daily tasks.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Pessoas com Deficiência , Dor Musculoesquelética/fisiopatologia , Dor Musculoesquelética/epidemiologia , Fatores Socioeconômicos , Medição da Dor , Brasil , Atividades Cotidianas , Modelos Logísticos , Demografia , Doença Crônica/epidemiologia , Prevalência , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Indicadores de Desenvolvimento , Estratégia Saúde da Família , Assistência à Saúde , Avaliação da Deficiência , Política de Saúde
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