Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 2.811
Filtrar
1.
rev.cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 13(3): 1-13, 20220831.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem, COLNAL | ID: biblio-1402468

RESUMO

Introducción: El apoyo social percibido durante la gestación es importante para la salud mental perinatal. Sin embargo, poco se conoce sobre estas variables en la población colombiana.Objetivo: Comparar el apoyo social percibido según variables sociodemográficas, ginecobstétricas y afecto positivo en mujeres gestantes de Santa Marta, Colombia. Materiales y métodos: Participaron 40 mujeres entre 19 y 41 años (M=26.48; DE=5.03), que se encontraban en su tercer trimestre de embarazo, beneficiarias de un programa de promoción de la lactancia materna exclusiva. Las participantes diligenciaron una ficha de información sociodemográfica y ginecobstétrica, la Escala Multidimensional de Apoyo Social Percibido (α=0.88) y una subescala de la Escala de Afectos Positivos y Negativos (α=0.82). Se aplicó la prueba U de Mann-Whitney para los análisis estadísticos comparativos y se siguieron los lineamientos éticos en investigación con humanos. Resultados: 67% de las participantes fueron de estrato socioeconómico bajo, 87.5% tenía pareja, 67.5% contaba con estudios superiores, 42.5% tenía trabajo y 47.5% eran madres primerizas. Las mujeres de estrato socioeconómico alto percibieron mayor apoyo social por parte de sus amigos (p=0.01). El apoyo social familiar fue significativamente más alto en las madres primerizas (p=0.01) y en las que reportaron mayor afecto positivo (p=0.03). Por último, el apoyo social por parte de personas significativas fue mayor cuando era el primer embarazo de la mujer (p=0.02). Conclusión: Se encontraron diferencias significativas en algunas dimensiones del apoyo social percibido según el estrato socioeconómico, ser madre primeriza y el afecto positivo. Se recomienda realizar otros estudios con mayor tamaño muestral.


Introduction: Perceived social support during gestation is important for perinatal mental health. However, little is known about these variables in the Colombian population. Objetive: To compare perceived social support with sociodemographic and gynaeco-obstetric variables and positive affect in pregnant women in Santa Marta, Colombia. Materials and Methods: Forty women between 19 and 41 years of age (M=26.48; SD=5.03), in their third trimester of pregnancy and beneficiaries of a program to promote exclusive breastfeeding, participated. The participants filled out a sociodemographic and gynaeco-obstetric form, the Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) (α=0.88), and a subscale of the Positive and Negative Affect Schedule (PANAS) (α=0.82). The Mann-Whitney U test was used for comparative statistical analyses. Ethical guidelines for human research were followed. Results: 67% of the participants belonged to a low socioeconomic status, 87.5% had a partner, 67.5% had a higher education, 42.5% were employed, and 47.5% were new mothers. Women of higher socioeconomic status perceived greater social support from their friends (p = 0.01). Family social support was significantly higher in first-time mothers (p=0.01) and mothers who reported higher positive affect (p = 0.03). Finally, social support from significant others was higher when it was the woman's first pregnancy (p=0.02). Conclusions: Significant differences were found in some dimensions of perceived social support according to socioeconomic status, being a first-time mother, and positive affect. Further studies with larger sample sizes are recommended.


Introdução: O apoio social percebido durante a gravidez é importante para a saúde mental perinatal. No entanto, pouco se sabe sobre essas variáveis na população colombiana. Objetivo: Comparar o apoio social percebido segundo variáveis sociodemográficas, ginecológicas e de afeto positivo em gestantes de Santa Marta, Colômbia. Materiais e Métodos: Participaram 40 mulheres entre 19 e 41 anos (M=26,48; DP=5,03), que estavam no terceiro trimestre de gestação, beneficiárias de um programa de promoção do aleitamento materno exclusivo. As participantes preencheram uma ficha sociodemográfica e ginecológica, a Escala Multidimensional de Suporte Social Percebido (α=0,88) e uma subescala da Escala de Afetos Positivos e Negativos (α=0,82). O teste U de Mann-Whitney foi aplicado para análise estatística comparativa e foram seguidas as diretrizes éticas para pesquisa em humanos. Resultados: 67% das participantes eram de baixo nível socioeconômico, 87,5% tinham companheiro, 67,5% tinham ensino superior, 42,5% trabalhavam e 47,5% eram mães de primeira viagem. As mulheres de nível socioeconômico alto perceberam maior apoio social dos amigos (p=0,01). O apoio social familiar foi significativamente maior nas novas mães (p=0,01) e naquelas que relataram maior afeto positivo (p=0,03). Por fim, o apoio social de pessoas significativas foi maior quando se tratava da primeira gravidez da mulher (p=0,02). Conclusões: Foram encontradas diferenças significativas em algumas dimensões do suporte social percebido de acordo com o nível socioeconômico, ser mãe de primeira viagem e afeto positivo. Outros estudos com tamanho amostral maior são recomendados.


Assuntos
Trimestres da Gravidez , Apoio Social , Estudo Comparativo , Colômbia , Afeto
2.
Med. infant ; 29(1): 23-29, Marzo 2022. Tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1366940

RESUMO

Introducción: existen dos rutas para realizar el reemplazo de esófago (RE), la retroesternal (RRE) y la mediastinal posterior (RMP). El objetivo del estudio es comparar los pacientes que recibieron un ascenso gástrico parcial empleando estas dos rutas. Material y métodos: Se revisaron las historias clínicas de 51 pacientes con ascenso gástrico parcial, en 27 años en el Hospital Garrahan. Se utilizó la vía RRE en 25 casos y la RMP en 26. Fueron comparados los datos epidemiológicos de los grupos y las variables para valorar la dificultad del acto quirúrgico, evolución inmediata y alejada. El estudio es comparativo, retro-prospectivo y longitudinal. Resultados: las características generales de los pacientes fueron similares. Los que recibieron el ascenso gástrico por vía RMP presentaron una menor incidencia de dehiscencia (p=0,017), de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) (p=0,001) y de dumping (p=0,0001). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos al comparar la duración del procedimiento, días de internación total y en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), días de permanencia en asistencia respiratoria mecánica (ARM), inicio de alimentación oral y estenosis de la anastomosis. Se observó una tendencia clínicamente relevante, que no alcanzó significancia estadística en las complicaciones intraquirúrgicas y número de dilataciones postoperatorias. No hubo necrosis del ascenso. Fallecieron 2 pacientes. Conclusiones: considerando la menor incidencia de dehiscencia, ERGE y dumping reemplazados por RMP, elegimos a ésta como nuestra primera opción para el reemplazo esofágico en la infancia (AU)


Introduction: The two routes for esophageal replacement (ER) are retrosternal (RRE) and posterior mediastinal (PMR). The aim of the study was to compare patients who received a partial gastric pull-up using either of these two routes. Material and methods: The clinical records of 51 patients who underwent partial gastric pull-up over 27 years at the Garrahan Hospital were reviewed. The RRE route was used in 25 and the RMP in 26 cases. The epidemiological data of the groups and the variables to evaluate the complexity of the surgical procedure, and shortand long-term outcome were compared. A comparative, retroprospective, and longitudinal study was conducted. Results: the general characteristics of the patients were similar. Those who underwent gastric pull-up via PMR had a lower incidence of dehiscence (p=0.017), gastroesophageal reflux disease (GERD) (p=0.001), and dumping (p=0.0001). No statistically significant differences were found between the two groups when comparing the duration of the procedure, days of total hospital and intensive care unit (ICU) stay, days on mechanical ventilation (MV), initiation of oral feeding and stenosis of the anastomosis. A clinically relevant trend, which did not reach statistical significance, was observed in intraoperative complications and number of postoperative dilatations. There was no necrosis of the pull-up. Two patients died. Conclusions: considering the lower incidence of dehiscence, GERD, and dumping associated with PMR, this was our first choice for esophageal replacement in infancy (AU)


Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Anastomose Cirúrgica/métodos , Esofagectomia/métodos , Atresia Esofágica/cirurgia , Atresia Esofágica/induzido quimicamente , Esofagoplastia/métodos , Complicações Pós-Operatórias , Estudo Comparativo , Estudos Prospectivos , Estudos Retrospectivos , Estudos Longitudinais , Resultado do Tratamento
3.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 66(1): T60-T67, Ene-Feb 2022. tab, graf, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-204935

RESUMO

Introduction: Total hip arthroplasty in young patients has evolved in recent decades, and the use of short stems in young adult patients has been gaining popularity. The restitution of the biomechanics of the hip is a primary requirement to determine the future success of total hip replacement, and even more so in young adults who present the particularity of having a high functional demand and a long life expectancy. Objective: The aim of this prospective study was to evaluate the learning curve and initial clinical–radiological outcomes of the Alteon Neck Preserving Stem™ (ANPS) (Exactech, Gainesville, FL, USA) with a minimum of 2 years follow up. Material and methods: We conducted a multicenter prospective study that analyzed 90 consecutive total hip replacements during 2014. We performed a clinical–radiological analysis measuring Harris Hip Score (HHS), subjective Rodes and Maudsley satisfaction evaluation, radiolucencies, components position, limb length discrepancy, heterotopic ossification, medical and surgical complications and learning curve. Results: During the first 30 cases, the intraoperative complication rate was 16%, while in the next 60 cases no intraoperative complications were reported. Thigh pain was reported in 3 cases (3.3%), being 2 moderates, and 1 severe. In 2 cases subsidences of 3 mm were detected in the first scheduled X-ray, both related to intraoperative fractures with no progression after 3 months. Mean HHS improved from 42.9 points (range 37–54 points) preoperatively to 93.2 on average (range, 87–96) at the end of the follow up (p < 0.01). Subjective evaluation was excellent in 75 (83.3%) cases and good in 15 patients (16.6%). Conclusions: This short stem has good clinical radiological results in a short and medium term follow-up and in the hands of surgeons specializing in arthroplasty the learning curve is estimated to be less than 30 surgeries.(AU)


Introducción: La artroplastia total de cadera en pacientes jóvenes ha ido evolucionando en las últimas décadas y la utilización de tallos cortos en pacientes adultos jóvenes ha ganado popularidad. La restitución de la biomecánica de la cadera es requisito primordial para determinar el éxito a futuro del reemplazo total de cadera, y aún más en los adultos jóvenes quienes presentan la particularidad de tener una alta demanda funcional y una esperanza de vida prolongada. Objetivo: El objetivo de este estudio prospectivo fue evaluar la curva de aprendizaje y los resultados clínico-radiológicos iniciales del Alteon Neck Preserving Stem™ (ANPS) (Exactech, Gainesville, FL, EE. UU.) con un mínimo de dos años de seguimiento. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo multicéntrico que analizó 90 reemplazos totales consecutivos de cadera durante 2014. Realizamos un análisis clínico-radiológico utilizando Harris Hip Score (HHS), evaluación de satisfacción subjetiva de Roles y Maudsley, radiolucencias, posición de los componentes, discrepancia en la longitud de las extremidades, osificación heterotópica, complicaciones médicas y quirúrgicas y un análisis de la curva de aprendizaje. Resultados: Durante los primeros 30 casos la tasa de complicaciones intraoperatorias fue del 16% mientras que en los siguientes 60 casos no se reportó ninguna complicación intraquirúrgica. El dolor de muslo se notificó en tres casos (3,3%), siendo dos moderados y uno grave. En dos casos se detectaron hundimientos de 3 mm en la primera radiografía programada, ambas relacionadas con fracturas intraoperatorias sin progresión después de tres meses. La media de HHS mejoró de 42,9 puntos (rango 37 a 54 puntos) preoperatoriamente a 93,2 en promedio (rango, 87-96) al final del seguimiento (p < 0,01). La evaluación subjetiva fue excelente en 75 casos (83,3%) y buena en 15 casos (16,6%).(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Curva de Aprendizado , Artroplastia de Quadril , Expectativa de Vida Ajustada à Qualidade de Vida , Radioterapia , Radiologia , Complicações Intraoperatórias , Estudos Prospectivos , Traumatologia , Ortopedia , Estudo Comparativo
4.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 66(1): 60-67, Ene-Feb 2022. tab, graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-204936

RESUMO

Introducción: La artroplastia total de cadera en pacientes jóvenes ha ido evolucionando en las últimas décadas y la utilización de tallos cortos en pacientes adultos jóvenes ha ganado popularidad. La restitución de la biomecánica de la cadera es requisito primordial para determinar el éxito a futuro del reemplazo total de cadera, y aún más en los adultos jóvenes quienes presentan la particularidad de tener una alta demanda funcional y una esperanza de vida prolongada. Objetivo: El objetivo de este estudio prospectivo fue evaluar la curva de aprendizaje y los resultados clínico-radiológicos iniciales del Alteon Neck Preserving Stem™ (ANPS) (Exactech, Gainesville, FL, EE. UU.) con un mínimo de dos años de seguimiento. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo multicéntrico que analizó 90 reemplazos totales consecutivos de cadera durante 2014. Realizamos un análisis clínico-radiológico utilizando Harris Hip Score (HHS), evaluación de satisfacción subjetiva de Roles y Maudsley, radiolucencias, posición de los componentes, discrepancia en la longitud de las extremidades, osificación heterotópica, complicaciones médicas y quirúrgicas y un análisis de la curva de aprendizaje. Resultados: Durante los primeros 30 casos la tasa de complicaciones intraoperatorias fue del 16% mientras que en los siguientes 60 casos no se reportó ninguna complicación intraquirúrgica. El dolor de muslo se notificó en tres casos (3,3%), siendo dos moderados y uno grave. En dos casos se detectaron hundimientos de 3 mm en la primera radiografía programada, ambas relacionadas con fracturas intraoperatorias sin progresión después de tres meses. La media de HHS mejoró de 42,9 puntos (rango 37 a 54 puntos) preoperatoriamente a 93,2 en promedio (rango, 87-96) al final del seguimiento (p < 0,01). La evaluación subjetiva fue excelente en 75 casos (83,3%) y buena en 15 casos (16,6%).(AU)


Introduction: Total hip arthroplasty in young patients has evolved in recent decades, and the use of short stems in young adult patients has been gaining popularity. The restitution of the biomechanics of the hip is a primary requirement to determine the future success of total hip replacement, and even more so in young adults who present the particularity of having a high functional demand and a long life expectancy. Objective: The aim of this prospective study was to evaluate the learning curve and initial clinical–radiological outcomes of the Alteon Neck Preserving Stem™ (ANPS) (Exactech, Gainesville, FL, USA) with a minimum of 2 years follow up. Material and methods: We conducted a multicenter prospective study that analyzed 90 consecutive total hip replacements during 2014. We performed a clinical–radiological analysis measuring Harris Hip Score (HHS), subjective Rodes and Maudsley satisfaction evaluation, radiolucencies, components position, limb length discrepancy, heterotopic ossification, medical and surgical complications and learning curve. Results: During the first 30 cases, the intraoperative complication rate was 16%, while in the next 60 cases no intraoperative complications were reported. Thigh pain was reported in 3 cases (3.3%), being 2 moderates, and 1 severe. In 2 cases subsidences of 3 mm were detected in the first scheduled X-ray, both related to intraoperative fractures with no progression after 3 months. Mean HHS improved from 42.9 points (range 37–54 points) preoperatively to 93.2 on average (range, 87–96) at the end of the follow up (p < 0.01). Subjective evaluation was excellent in 75 (83.3%) cases and good in 15 patients (16.6%). Conclusions: This short stem has good clinical radiological results in a short and medium term follow-up and in the hands of surgeons specializing in arthroplasty the learning curve is estimated to be less than 30 surgeries.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Curva de Aprendizado , Artroplastia de Quadril , Expectativa de Vida Ajustada à Qualidade de Vida , Radioterapia , Radiologia , Complicações Intraoperatórias , Estudos Prospectivos , Traumatologia , Ortopedia , Estudo Comparativo
5.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210200, 2022. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1360439

RESUMO

RESUMO Objetivo analisar o conhecimento dos profissionais de Enfermagem sobre a avaliação, prevenção e classificação das lesões por pressão na terapia intensiva antes e após a realização de um treinamento. Método trata-se de um estudo comparativo, tipo antes e depois, transversal, com delineamento prospectivo, que utilizou o instrumento Teste de Conhecimento sobre Lesão por Pressão de Caliri-Pieper (TCLP CALIRI-PIEPER) aplicado antes e após a realização de um treinamento com 55 e 50 profissionais da Enfermagem, respectivamente. A média de acerto aceitável foi de acima de 90%. Resultados do total de 41 itens do instrumento, 14 (34%) não obtiveram pontuação média acima de 90% de acerto, sendo os técnicos de Enfermagem inseridos neste contingente. Evidenciou-se que o efeito do treinamento na amostra total obteve, em média, um acréscimo de 3,5 pontos no nível de conhecimento. A diferença média entre a pontuação obtida no pré e pós-teste foi estatisticamente significativa (p<0,001). Conclusões e implicações para a prática os participantes avaliados demonstraram níveis de conhecimento eficaz e baixa divergência entre as categorias, evidenciando que os profissionais estão capacitados e preparados, possuindo domínio nos fatores relacionados à avaliação, prevenção e classificação das lesões por pressão na terapia intensiva após a realização de um treinamento.


RESUMEN Objetivo analizar los conocimientos de los profesionales de Enfermería sobre la evaluación, prevención y clasificación de las lesiones por presión en cuidados intensivos antes y después de la realización de una formación. Método se trata de un estudio comparativo, antes y después, transversal con un diseño prospectivo que utilizó el instrumento Caliri-Pieper Pressure Injury Knowledge Test (CALIRI-PIEPER TCLP) aplicado antes y después del entrenamiento con 55 y 50 profesionales de Enfermería, respectivamente. La media aceptable de derecho a golpe fue superior al 90%. Resultados del total de 41 ítems del instrumento, 14 (34%) no obtuvieron un puntaje promedio superior al 90% de acierto, con los técnicos de Enfermería incluidos en este contingente. Se evidenció que el efecto formación en la muestra total obtuvo, en promedio, un incremento de 3,5 puntos en el nivel de conocimientos. La diferencia promedio entre las puntuaciones previas y posteriores a la prueba fue estadísticamente significativa (p <0,001). Conclusiones e implicaciones para la práctica los participantes evaluados demostraron niveles de conocimiento efectivo y baja divergencia entre las categorías, evidenciando que los profesionales están capacitados y preparados, teniendo dominio de los factores relacionados con la evaluación, prevención y clasificación de lesiones por presión en cuidados intensivos después del entrenamiento.


ABSTRACT Objective to analyze the knowledge of Nursing professionals on the assessment, prevention and classification of pressure ulcers in intensive care before and after a training course. Method this is a comparative, before-and-after, cross-sectional, prospective study that used the Caliri-Pieper Pressure Ulcer Knowledge Test (CALIRI-PIEPER PUKT) applied before and after training with 55 and 50 nursing professionals, respectively. The acceptable mean score was above 90%. Results of the total of 41 items of the instrument, 14 (34%) did not obtain an average score above 90% of correct answers, and the nursing technicians were included in this contingent. It was evident that the effect of the training on the total sample obtained, on average, a 3.5 point increase in the level of knowledge. The mean difference between the scores obtained in the pre- and post-test was statistically significant (p<0.001). Conclusions and implications for the practice the participants evaluated demonstrated effective levels of knowledge and low divergence between the categories, showing that the professionals are trained and prepared, having domain in the factors related to the evaluation, prevention and classification of pressure ulcers in intensive care after training.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Lesão por Pressão/prevenção & controle , Capacitação em Serviço , Profissionais de Enfermagem/educação , Estudo Comparativo , Estudos Transversais , Estudos Prospectivos , Inquéritos e Questionários/estatística & dados numéricos , Lesão por Pressão/enfermagem , Unidades de Terapia Intensiva
6.
Braz. J. Pharm. Sci. (Online) ; 58: e191086, 2022. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1394042

RESUMO

Abstract Fluoroquinolones are an important class of antimicrobial agents to manage infectious diseases. However, knowledge about how host bile acids are modified by fluoroquinolones is limited. We investigated and compared the impact of fluoroquinolones on circulating bile acid profiles and gut microbiota from in vivo studies. We administered ciprofloxacin (100 mg/kg/day) or moxifloxacin (40 mg/kg/day) orally to male Wistar rats for seven days. Fifteen bile acids (BAs) from the serum and large intestine were quantified by HPLC-MS/MS. The diversity of gut microbiota after ciprofloxacin and moxifloxacin treatment was analyzed using high-throughput, next-generation sequencing technology. The two fluoroquinolone-treated groups had different BA profiles. Ciprofloxacin significantly reduced the hydrophobicity index of the BA pool, reduced secondary BAs, and increased taurine-conjugated primary BAs in both the serum and large intestine as compared with moxifloxacin. Besides, ciprofloxacin treatment altered intestinal microbiota with a remarkable increase in Firmicutes to Bacteroidetes ratio, while moxifloxacin exerted no effect. What we found suggests that different fluoroquinolones have a distinct effect on the host BAs metabolism and intestinal bacteria, and therefore provide guidance on the selection of fluoroquinolones to treat infectious diseases.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Ácidos e Sais Biliares , Estudo Comparativo , Ciprofloxacina/análise , Ratos Wistar , Microbioma Gastrointestinal , Moxifloxacina/análise , Cromatografia Líquida de Alta Pressão/métodos , Sequenciamento de Nucleotídeos em Larga Escala , Interações Hidrofóbicas e Hidrofílicas , Intestino Grosso/anormalidades , Anti-Infecciosos/farmacologia
7.
J. vasc. bras ; 21: e20220016, 2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1386125

RESUMO

RESUMO Contexto A doença arterial obstrutiva periférica apresenta alta prevalência, sendo associada a elevado risco de eventos cardiovasculares. A intervenção cirúrgica ou endovascular faz-se necessária na isquemia crítica do membro. Objetivos Avaliar a distribuição de realização de revascularizações abertas e endovasculares nas diferentes regiões do Brasil, analisando os custos para o sistema de saúde e a mortalidade relacionada a esses procedimentos. Métodos Foi realizado um estudo epidemiológico observacional transversal descritivo para avaliar as cirurgias abertas e endovasculares realizadas no sistema público de saúde do Brasil entre 2010 e 2020. Os dados foram coletados através do Departamento de Informática do SUS (Datasus). Resultados No período analisado, foram registradas 83.218 internações para realização de cirurgias abertas e endovasculares, com um custo total de R$ 333.989.523,17. Houve predominância das internações para os procedimentos percutâneos (56.132) em relação aos cirúrgicos convencionais (27.086). As Regiões Sudeste e Sul concentraram a maior parte do total de procedimentos realizados no país (83%), enquanto a Região Norte foi a que apresentou a menor taxa de internação. Observou-se uma tendência decrescente para os procedimentos abertos, e uma tendência crescente para os endovasculares. A média de permanência hospitalar foi menor nos procedimentos endovasculares (5,3 dias) em relação aos abertos (10,2 dias). Além disso, notou-se uma maior taxa de mortalidade hospitalar relacionada à revascularização aberta em relação à endovascular (5,24% versus 1,56%). Conclusões As técnicas endovasculares consistiram em uma abordagem dominante no tratamento cirúrgico da isquemia crítica, apresentando menor taxa de mortalidade hospitalar e menor tempo de internação quando comparada às cirurgias abertas.


ABSTRACT Background Peripheral artery disease (PAD) has high prevalence and is associated with high risk of cardiovascular events. Surgical or endovascular intervention is necessary in chronic limb-threatening ischemia. Objectives To evaluate the distribution of open and endovascular revascularizations in different regions of Brazil, analyzing the health system costs and mortality related to these procedures. Methods A descriptive, cross-sectional, observational, epidemiological study was carried out to evaluate open and endovascular surgeries performed on the SUS public healthcare system in Brazil, from 2010 to 2020. Data were collected from the SUS Department of Informatics (Datasus). Results Over the period analyzed, 83,218 admissions for open and endovascular surgeries were registered, with a total cost of R$ 333,989,523.17. There were more hospital admissions for percutaneous procedures (56,132) than for conventional surgery (27,086). Most of the procedures (83%) were performed in the country's Southeast and South regions, while the North region had the lowest number of procedures. Over the period evaluated, there was a decreasing trend for open procedures and an increasing trend for endovascular procedures. The average hospital stay was shorter for endovascular procedures (5.3 days) than for open surgery (10.2 days). The analysis of mortality related to these procedures revealed a higher rate of in-hospital mortality associated with open revascularization than with endovascular (5.24% vs. 1.56%). Conclusions Endovascular techniques constituted the primary approach for revascularization treatment in critical limb-threatening ischemia, with a lower in-hospital mortality rate and shorter hospital stay when compared to open surgeries.


Assuntos
Humanos , Doença Arterial Periférica/cirurgia , Procedimentos Endovasculares/mortalidade , Brasil/epidemiologia , Estudo Comparativo , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Custos Hospitalares , Salvamento de Membro , Doença Arterial Periférica/mortalidade , Tempo de Internação
9.
Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) ; 20(3): 387-393, dez 20, 2021. tab, fig
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1354203

RESUMO

Introdução: a fibrose cística, também conhecida como mucoviscidose, é uma doença genética cujas manifestações resultam da disfunção do gene cystic fibrosis transmembrane conductorance regulator. Cerca de 85% dos indivíduos com essa doença desenvolvem insuficiência pancreática exógena. Objetivo: comparar os custos da terapia de reposição enzimática empírica com a terapia de reposição enzimática empírica guiada pelo teste da elastase fecal, em indivíduos com fibrose cística, acompanhados em um centro de referência para assistência à doença. Metodologia: realizou-se um estudo descritivo e comparativo, que incluiu indivíduos de 0 a 21 anos, com fibrose cística. Coletaram-se dados referentes ao período de janeiro de 2016 a fevereiro de 2020, com registros clínicos, demográficos e laboratoriais. Inicialmente, com base em critérios clínicos, os participantes foram classificados como suficientes pancreáticos ou insuficientes pancreáticos. Após o resultado da dosagem da elastase fecal, o diagnóstico do status pancreático foi reavaliado. Realizouse a estimativa dos custos do teste da elas tase fecal por participante e da terapia por reposição enzimática empírica da insuficiência pancreática em indivíduos que, posteriormente, foram diagnostica dos como suficientes pancreáticos. Resultados: incluíram-se 50 participantes, com média de idade de 9,4 anos, sendo 52% do sexo masculino. Após o resultado da dosagem da elastase fecal, 7 participantes considerados insuficientes pancreáticos e foram reclassificados como suficientes pancreáticos. No período estudado, a economia média estimada, por participante suficiente pancreático, com a suspensão das enzimas, após resultado da elastase fecal, foi de R$ 6.770,13. Conclusão: a terapia de reposição enzimática empírica no tratamento da insuficiência pancreática pode levar a custos desnecessários. A medida de dosagem da elastase fecal contribui para decisão mais objetiva da avaliação da função pancreática.


Introduction: Cystic fibrosis, also known as mucoviscidosis, is a genetic disorder whose manifestations result from dysfunction of the cystic fibrosis transmembrane conductance regulator gene. About 85% of individuals with this disease develop exogenous pancreatic insufficiency. Objetivo: to compare the costs of empirical enzyme replacement therapy with fecal elastase test-guided empirical enzyme replacement therapy in individuals with cystic fibrosis followed up at a referral center for disease care. Methodology: a descriptive and comparative study was carried out, which included individuals aged 0 to 21 years, with cystic fibrosis. Data for the period from January 2016 to February 2020 were collected, with clinical, demographic and laboratory records. Initially, based on clinical criteria, participants were classified as pancreatic sufficient or pancreatic insufficient. After the result of the fecal elastase measurement, the diagnosis of pancreatic status was reassessed. Estimates were made of the costs of the fecal elastase test per participant and of the empiric enzyme replacement therapy for pancreatic insufficiency in individuals who were later diagnosed as pancreatic sufficient. Results: fifty participants were included, with a mean age of 9.4 years, 52% male. After the result of the fecal elastase measurement, 7 participants considered as pancreatic insufficient were reclassified as pancreatic sufficient. In the period studied, the estimated mean savings, per sufficient pancreatic participant, with the suspension of enzymes, after the result of fecal elastase, was R$ 6,770.13. Conclusion: empirical enzyme replacement therapy in the treatment of pancreatic insufficiency can lead to unnecessary costs. The measurement of fecal elastase dosage contributes to a more objective decision on the assessment of pancreatic function.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Insuficiência Pancreática Exócrina , Custos e Análise de Custo , Fibrose Cística , Estudo Comparativo , Epidemiologia Descritiva
10.
Artigo em Inglês | PAHO-IRIS | ID: phr-55343

RESUMO

[ABSTRACT]. Objective. This paper assesses the availability and quality of death certificate data in Latin America and the feasibility of using these data to study place of death and associated factors. Methods. In this comparative study, we collected examples of current official death certificates and digital data files containing information about all deaths that occurred during 1 year in 19 Latin American countries. Data were collected from June 2019 to May 2020. The records for place of death and associated variables were studied. The criteria for data quality were completeness, number of ill-defined causes of death and timeliness. Results. All 19 countries provided copies of current official death certificates and 18 of these registered the place of death. Distinguishing among hospital or other health care institution, home and other was possible for all countries. Digital data files with death certificate data were available from 12 countries and 1 region. Three countries had data considered to be of high quality and seven had data considered to be of medium quality. Categories for place of death and most of the predetermined factors possibly associated with place of death were included in the data files. Conclusions. The quality of data sets was rated medium to high in 10 countries. Hence, death certificate data make it feasible to conduct an international comparative study on place of death and the associated factors in Latin America.


[RESUMEN]. Objetivo. En este artículo se evalúa la disponibilidad y la calidad de los datos del certificado de defunción en América Latina y la factibilidad de emplear estos datos para estudiar el lugar de defunción y factores asociados. Métodos. En este estudio comparativo, se recogieron ejemplos de certificados oficiales de defunción actuales y archivos digitales de datos que contenían información acerca de todas las defunciones que ocurrieron durante un año en 19 países latinoamericanos. Se recopilaron datos desde junio del 2019 hasta mayo del 2020. Se estudiaron los registros del lugar de la muerte y las variables asociadas. Los criterios para determinar la calidad de los datos fueron la exhaustividad, el número de causas de muerte mal definidas y la presentación oportuna de la información. Resultados. Los 19 países proporcionaron copias de los certificados oficiales de defunción actuales; en 18 de estos se registraba el lugar de la muerte. En todos los países fue posible distinguir entre hospital u otra institución de atención de salud, el hogar y otros. Se obtuvieron los archivos de datos digitales con los datos del certificado de defunción de 12 países y una región. Tres países tenían datos considerados de buena calidad y siete tenían datos considerados de calidad media. En los archivos de datos se incluyeron categorías para lugar de defunción y la mayoría de los factores predeterminados posiblemente asociados con el lugar de defunción. Conclusiones. La calidad de los conjuntos de datos se calificó de media a buena en 10 países. En consecuencia, es factible realizar un estudio internacional comparativo sobre el lugar de defunción y los factores asociados en América Latina con los datos del certificado de defunción.


[RESUMO]. Objetivo. Este estudo avalia a disponibilidade e a qualidade dos dados das declarações de óbito na América Latina e a viabilidade de usar esses dados para estudar o local do óbito e fatores associados. Métodos. Neste estudo comparativo, coletamos exemplos de declarações de óbito oficiais atuais e arquivos de dados digitais contendo informações sobre todos os óbitos que ocorreram durante 1 ano em 19 países latinoamericanos. Os dados foram coletados no período de junho de 2019 a maio de 2020. Foram estudados os registros do local do óbito e variáveis associadas. Os critérios de qualidade dos dados foram preenchimento completo, número de causas mal definidas de morte e oportunidade. Resultados. Todos os 19 países forneceram cópias das declarações de óbito oficiais atuais, e 18 deles registraram o local do óbito . Foi possível distinguir em todos os países entre hospital ou outra instituição de saúde, lar ou outro local. Arquivos de dados digitais com os dados das declarações de óbito foram disponibilizados por 12 países e 1 região. Três países tiveram dados considerados de alta qualidade, e sete tiveram dados considerados de qualidade média. As categorias de local do óbito e a maioria dos fatores predeterminados possivelmente associados ao local do óbito foram incluídos nos arquivos de dados. Conclusões. A qualidade dos conjuntos de dados foi classificada como média a alta em 10 países. Portanto, os dados de declarações de óbito possibilitam a realização de um estudo comparativo internacional sobre local do óbito e fatores associados na América Latina.


Assuntos
Atestado de Óbito , Estudo Comparativo , América Latina , Atestado de Óbito , Estudo Comparativo , América Latina , Atestado de Óbito , Estudo Comparativo
11.
Prensa méd. argent ; 107(5): 252-257, 20210000. fig, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1359182

RESUMO

Introducción: La colecistitis aguda es una patología quirúrgica común. Su resolución ideal es a través de la colecistectomía. En ocasiones, no es posible el abordaje quirúrgico, tomando protagonismo la colecistostomía percutánea. El objetivo de este trabajo fue analizar los resultados de la colecistostomía percutánea y de la colecistectomía quirúrgica en pacientes con colecistitis aguda. Material y Métodos: Se diseñó una revisión de trabajos clínicos que realizaron colecistostomías percutáneas y/o colecistectomías quirúrgicas en pacientes críticos con colecistitis aguda litiásica y/o alitiásica. Resultados: La búsqueda bibliográfica arrojó 12 artículos, de los cuáles se excluyeron 8 y se analizaron 4. De los artículos revisados, se reunieron 11374 pacientes con colecistitis (litiásica: 84,6% vs. alitiásica: 15,4%) analizando sus datos epidemiológicos. En el 21,4% de los casos se realizó colecistostomía percutánea y en el 78,6% colecistectomía quirúrgica. La morbilidad y mortalidad de los procedimientos percutáneos fue 11% y 9,8%, mientras que la de los procedimientos quirúrgicos fue 17,2% y 5,4%, respectivamente. El promedio de días de hospitalización fue 15.3 y 15.5, respectivamente. Conclusión: La colecistostomía percutánea presentó menor morbilidad, aunque reportó una mayor mortalidad. No hubo diferencias con respecto a la estadía hospitalaria. Los procedimientos percutáneos fueron menos costosos.


Introduction: Acute cholecystitis is a common surgical pathology. Its ideal resolution is through cholecystectomy. On occasions, a surgical approach is not possible, with percutaneous cholecystostomy taking center stage. The objective of this work was to analyze the results of percutaneous cholecystostomy and surgical cholecystectomy in patients with acute cholecystitis. Methods: A review of clinical studies that performed percutaneous cholecystostomies and / or surgical cholecystectomies in critically ill patients with acute lithiasic and / or alithiasic cholecystitis was designed. Results: The bibliographic search yielded 12 articles, of which 8 were excluded and 4 were analyzed. Of the articles reviewed, 11,374 patients with cholecystitis (lithiasic: 84.6% vs. alithiasic: 15.4%) were collected, analyzing their data epidemiological. Percutaneous cholecystostomy was performed in 21.4% of the cases and surgical cholecystectomy in 78.6%. The morbidity and mortality of percutaneous procedures was 11% and 9.8%, while that of surgical procedures was 17.2% and 5.4%, respectively. The average days of hospitalization were 15.3 and 15.5, respectively. Conclusion: Percutaneous cholecystostomy presented lower morbidity, although it reported higher mortality. There were no differences regarding hospital stay. Percutaneous procedures were less expensive.


Assuntos
Estudo Comparativo , Colecistectomia , Laparoscopia , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos , Cirurgia Assistida por Computador , Colecistite Aguda/cirurgia
12.
Rev. cient. Esc. Univ. Cienc. Salud ; 8(1): 12-21, ene-. jun. 2021. tab.
Artigo em Espanhol | LILACS, BIMENA | ID: biblio-1370917

RESUMO

La anemia de células falciformes (ACF) es la hemoglobinopatía hereditaria más común en el mundo. El diagnóstico definitivo se hace por electroforesis de hemoglobina (EFH), relativamente costosa. Por ello ante la sospecha diagnóstica se solicita Metabisulfito de sodio al 2% (MS2), que tiene un menor costo, aporta solo resultados cualitativos, y la confiabilidad depende de quien interprete. Se busca una alternativa económicamente accesible y con mayor certeza diagnóstica. Objetivo: describir y comparar los valores de Hemoglobina S (HbS) obte- nidos mediante cromatografía líquida de alta presión (CLAP) y electroforesis de hemoglobina. Pacientes y Métodos: investigación cuantitativa, descriptiva, no experimental, en las comuni- dades de Masca y Pueblo Nuevo, Omoa, Cortés, en el 2017. Las comunidades tienen 2545 habitantes, de quienes se tomó muestra probabilística de 369. Encontrando 20 personas con prueba de MS2 positiva. En estos 20 casos se solicitó también CLAP y EFH. Los datos fueron analizados con SPSS versión 23, calculando frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central. Resultados: El 50% de los casos eran fenotípicamente mestizos. Los valores de CLAP estuvieron comprendidos entre 26.1% y 68.3% y los de electroforesis de hemoglobina entre 27.3% y 100%. La media aritmética de CLAP fue de 35.53 vs 45.3 para EFH. Conclu- sión: El valor de Hb S medido por EFH es cercano al obtenido por CLAP, por lo que este método podría usarse para un diagnóstico más rápido y a menor costo...(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Eletroforese das Proteínas Sanguíneas/métodos , Cromatografia Líquida de Alta Pressão/métodos , Anemia Falciforme/diagnóstico , Estudo Comparativo , Negros/etnologia
13.
Rev. bras. ortop ; 56(3): 346-350, May-June 2021. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1288666

RESUMO

Abstract Objective The present study aimed to determine the frequency of trigger finger (TF) onset after surgery for carpal tunnel syndrome (CTS) using an open (OT) or an endoscopic technique (ET). As a secondary endpoint, the present study also compared paresthesia remission and residual pain rates in patients submitted to both techniques. Methods Trigger finger onset and remission rates of paresthesia and pain at the median nerve territory was verified prospectively in a series of adult patients submitted to an OT procedure (n = 34). These findings were compared with a retrospective cohort submitted to ET (n = 33) by the same surgical team. Patients were evaluated with a structured questionnaire in a return visit at least 6 months after surgery. Results Sixty-seven patients were evaluated. There was no difference regarding trigger finger onset (OT, 26.5% versus ET, 27.3%; p = 0.94) and pain (OT, 76.5% versus ET, 84.8%; p = 0.38). Patients submitted to OT had fewer paresthesia complaints compared with those operated using ET (OT, 5.9% versus ET, 24.2%; p = 0.03). Conclusions In our series, the surgical technique did not influence trigger finger onset and residual pain rates. Patients submitted to OT had less complaints of residual postoperative paresthesia.


Resumo Objetivo Determinar a frequência do aparecimento de dedo em gatilho (DG) no pós-operatório da síndrome do túnel do carpo (STC) em duas técnicas: aberta (TA) e endoscópica (TE). Como desfecho secundário, comparar as taxas de remissão da parestesia e dor residual entre as duas técnicas. Métodos De forma prospectiva, verificamos o aparecimento de dedo em gatilho e taxa de remissão da parestesia e dor no território do nervo mediano em série de pacientes adultos operados pela TA (n = 34). Comparamos com coorte retrospectiva operada pela TE (n = 33), pela mesma equipe de cirurgiões. A avaliação dos pacientes ocorreu por meio de questionário estruturado em consulta de retorno, com mínimo de 6 meses de pós-operatório. Resultados Sessenta e sete pacientes foram avaliados. Não houve diferença quanto ao aparecimento de dedo em gatilho (TA, 26,5% versus TE, 27,3%; p = 0,94) e dor (TA, 76,5% versus TE, 84.8%; p = 0,38). Os pacientes operados pela TA apresentaram menos queixas de parestesia do que os operados pela TE (TA 5,9% versus TE 24,2%; p = 0,03). Conclusões Em nossa série, a técnica cirúrgica não influenciou o aparecimento de dedos em gatilho e dor residual. Os pacientes operados pela técnica aberta apresentaram menos queixa de parestesia residual pós-operatória.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Parestesia , Estudo Comparativo , Síndrome do Túnel Carpal , Inquéritos e Questionários , Endoscopia , Dedo em Gatilho , Nervo Mediano
14.
Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) ; 20(1): 40-46, maio 5, 2021. fig, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1354796

RESUMO

Objetivo: analisar a influência de atividades de dupla tarefa na cinemática da marcha de indivíduos com hemiparesia espástica. Metodologia: amostra de 12 indivíduos, com idade entre 30 e 71 anos. Primeiramente, as tarefas simples foram realizadas: marcha simples (tarefa motora), tarefa de fluência verbal (tarefa cognitiva) e tarefa visuoespacial (tarefa cognitiva). Após, as duplas tarefas foram realizadas, onde foi realizada a marcha ao mesmo tempo das tarefas cognitivas. Para a avaliação da marcha, foi utilizado um sistema de captura da trajetória tridimensional da marcha e as variáveis estudadas foram cadência, velocidade, comprimento da passada, largura do passo, tempo da passada, apoio simples e apoio duplo. Para a análise dos resultados utilizou-se estatística descritiva, o teste t pareado e o teste de Correlação de Pearson (p<0,05). Resultados: na comparação com a marcha simples, durante as atividades de dupla tarefa os indivíduos apresentarem piores resultados nas variáveis cinemáticas da marcha. Durante a dupla tarefa de fluência verbal, as principais diferenças quando comparado com a marcha simples foram: velocidade, cadência, o tempo da passada, comprimento da passada e apoio simples. Já a dupla tarefa cognitiva visuoespacial demonstrou as principais diferenças na: velocidade, comprimento da passada e apoio simples. Houve correlação forte e significativa do Mini Exame do Estado Mental com a tarefa de fluência verbal simples e com a dupla tarefa; assim como para a tarefa visuoespacial simples e na dupla tarefa. Conclusão: conclui-se que ocorreu alteração em alguns parâmetros cinemáticos da marcha quando associado à dupla tarefa, com maior influência negativa da tarefa cognitiva de fluência verbal quando comparadas com a visuoespacial.


Objective: o analyze the influence of dual task activities on gait's kinematics in individuals with plastic hemiparesis. Methodology: included 12 individuals, aged between 30 and 71 years old. Firstly, simple tasks were performed: simple gait (motor task), verbal fluency task (cognitive task) and visuospatial task (cognitive task). Afterwards, the dual tasks were performed, where the gait was performed at the same time as the cognitive tasks. For gait assessment, a three-dimensional gait trajectory capture system was used and the variables studied were cadence, velocity, stride length, stride width, stride time, single support and double support. Descriptive statistics, paired t-test and Pearson's correlation test were used to analyze the results (p<0.05). Results: in comparison with single gait, during dual task activities, individuals showed worse results in gait's kinematic variables. During the dual task of verbal fluency and gait, the main differences when compared to simple gait were: velocity, cadence, stride time, stride length and simple support. Already visual-spatial cognitive task and gait demonstrated the main differences in: velocity stride length, simple support. There was a strong and significant correlation between Mini Mental State Examination with the simple verbal fluency task and with the double task; as well as for the simple visuospatial task and with the double task. Conclusion: it was concluded that modifications on some gait's kinematic parameters of gait occurred when associated with the double task, with a greater negative influence of the cognitive task of verbal fluency when compared with the visuospatial task.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Paresia , Lesões Encefálicas , Cognição , Marcha , Estudo Comparativo , Demografia , Epidemiologia Descritiva , Estudo Observacional
15.
Aval. psicol ; 20(1): 80-88, jan.-mar. 2021. tab
Artigo em Português | LILACS, Index Psicologia - Periódicos | ID: biblio-1249047

RESUMO

O envelhecimento populacional demanda cuidados específicos a essa etapa do desenvolvimento. Este trabalho objetivou comparar indicadores de vivências afetivas de idosos institucionalizados e não institucionalizados, a partir do Teste das Pirâmides Coloridas de Pfister (TPC), em relação a dados normativos disponíveis para a faixa etária. Foram individualmente avaliados 50 idosos (G1 = 25 institucionalizados; G2 = 25 não institucionalizados), idade média 73,6 (± 8,3 anos), de ambos os sexos, com escolaridade fundamental e nível econômico médio-inferior, voluntários do interior de São Paulo. Responderam a questionário sociodemográfico, Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e TPC. As escolhas e síndromes cromáticas do TPC de G1 e G2 foram comparadas (teste t de Student, p ≤ 0,05, d de Cohen), não se identificando diferenças estatisticamente significativas. No entanto, em comparação às normas, G1 apresentou diferenças estatisticamente significativas nas variáveis: azul, violeta, amarelo, marrom, cinza, Síndromes Estímulo e Incolor, apontando particularidades nas vivências afetivas de idosos associados à institucionalização. (AU)


Population aging requires specific care. This study aimed to describe and compare indicators of affective experiences of institutionalized and non-institutionalized older adults, based on the Pfister Colored Pyramids Test (CPT), in relation to normative data available for the age group. A total of 50 older adult volunteers from the state of São Paulo, mean age 73.6 years (± 8.3), of both sexes, with elementary education and of average-lower economic levels, were individually assessed (G1 = 25 institutionalized; G2 = 25 non-institutionalized). They answered a sociodemographic questionnaire, the Mini Mental State Examination (MMSE) and the CPT. The choices and chromatic syndromes of CPT of G1 and G2 were compared (Student's t-test, p ≤.05, Cohen's d), with no statistically significant differences being identified. However, when compared to the normative data, G1 presented statistically significant differences in the variables: blue, violet, yellow, brown, gray, Stimulus and Colorless Syndromes. It was possible to highlight particularities in the affective experiences of the older adults associated with institutionalization. (AU)


El envejecimiento de la población exige atención específica en esta etapa del desarrollo. Este estudio tuvo como objetivo describir y comparar indicadores de experiencias afectivas de ancianos institucionalizados y no institucionalizados, basados en Test de las Pirámides de Colores de Pfister (TPC), en relación con los datos normativos disponibles para el grupo de edad. Se evaluaron 50 ancianos (G1=25 institucionalizados; G2=25 no institucionalizados) voluntarios del interior de São Paulo, edad media de 73,6 (± 8,3 años), de ambos sexos, con enseñanza primaria y nivel de ingresos medio-bajo. Respondieron a un cuestionario socio-demográfico, Mini Mental State Examination (MMSE) y el TPC. Se compararon las elecciones de los colores y síndromes cromáticos del TPC de G1 y G2 (test t de Student, p≤0.05, d de Cohen), sin diferencias estadísticamente significativas. Sin embargo, en comparación con las normas, G1 mostró diferencias estadísticamente relevangtes en las variables: azul, violeta, amarillo, marrón, gris, Síndromes Estímulo e Incolor. Siendo posible señalar particularidades en las experiencias afectivas de los ancianos asociadas con la institucionalización. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Envelhecimento/psicologia , Técnicas Projetivas , Afeto , Fatores Socioeconômicos , Estudo Comparativo
16.
Rev. adm. pública (Online) ; 55(1): 180-196, Jan.-Feb. 2021. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1155647

RESUMO

Abstract In 2020, governments were faced with addressing the health crisis caused by the COVID-19 pandemic, without certainty about what would work best to reduce the health crisis without ruining the economy. Through all the uncertainty, national governments based their responses to COVID-19 on beliefs and political ideas, which was reflected on the diversity of the responses: liberal, authoritarian, centralized, decentralized, transparent, or opaque. In this article we focus on one of these responses, populism, and seek to understand how populist beliefs drive bureaucratic actions taken by a populist government to handle the health crisis. We conducted a comparative case study between the Mexican populist federal government and the non-populist Jalisco state government. Our findings suggest that the administrative actions chosen by the Mexican populist government were based on negative beliefs towards expert scientific knowledge from outside the government; a disinterest in searching for more information from distant or unfamiliar sources; and a strengthening of flagship programs as the main way to address the upcoming economic crisis. We also found that the Mexican government shows a peculiar manifestation of populism, which we refer as downsizing populism. Our article advances our understanding about how populism may affect the form and function of bureaucracies.


Resumo Em 2020, os governos foram confrontados com a necessidade de enfrentar a crise sanitária causada pela COVID-19, sem ter certeza sobre quais as melhores alternativas para lidar com a pandemia sem arruinar a economia. Em um marco de incerteza causada pelo novo vírus, os governos nacionais basearam suas respostas em crenças e ideias políticas, o que se refletiu na diversidade de respostas: liberais, autoritárias, centralizadas, descentralizadas, transparentes ou opacas. Nesse artigo, nos concentramos em um desses tipos de resposta, o populismo, e buscamos entender como as crenças populistas determinam as ações burocráticas adotadas por um governo para lidar com a crise sanitária. Com esse objetivo, fizemos um estudo de caso comparativo entre o governo federal mexicano (populista) e o governo do estado de Jalisco (não-populista). Nossos resultados sugerem que as ações administrativas adotadas pelo governo federal (populista) foram baseadas em crenças negativas com relação ao conhecimento científico especializado procedente de fora do governo; um desinteresse em buscar mais informações em fontes distantes ou pouco conhecidas; e o fortalecimento dos programas emblemáticos como a principal forma de enfrentar a crise econômica que se aproxima. Também descobrimos que o governo federal mexicano representa uma manifestação peculiar de populismo, que denominamos populismo downsizing (populismo que promove a redução do tamanho do estado). Nosso artigo permite avançar nosso entendimento sobre como o populismo pode afetar a forma e a função das burocracias.


Resumen En 2020, los gobiernos se enfrentaron a la necesidad de abordar la crisis de salud causada por la COVID-19, sin estar seguros de qué funcionaría mejor para abordar esta crisis de salud sin arruinar la economía. En un marco de incertidumbre provocado por el nuevo virus, los gobiernos nacionales basaron sus respuestas en creencias e ideas políticas, lo que se reflejó en la diversidad de respuestas: liberales, autoritarias, centralizadas, descentralizadas, transparentes o veladas. En este artículo, nos enfocamos en uno de esos tipos de respuestas, el populismo, y buscamos entender cómo las creencias populistas determinan las acciones burocráticas tomadas por un gobierno para enfrentar la crisis de salud. Para ello, realizamos un estudio de caso comparativo entre el gobierno federal mexicano (populista) y el gobierno del estado de Jalisco (no populista). Nuestros resultados sugieren que las acciones administrativas tomadas por el gobierno federal se basaron en creencias negativas con respecto al conocimiento científico especializado proveniente de fuera del gobierno; falta de interés en buscar más información de fuentes lejanas o poco conocidas; y el fortalecimiento de programas emblemáticos como principal forma de enfrentar la crisis económica que se avecina. También encontramos que el gobierno federal mexicano representa una manifestación peculiar del populismo, al que denominamos "populismo reductor" (populismo que promueve la reducción del tamaño del estado). Nuestro artículo nos permite avanzar en nuestra comprensión de cómo el populismo puede afectar la forma y función de las burocracias.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Política Pública , Administração Pública , Estratégias de Saúde Nacionais , Estudo Comparativo , Governança em Saúde , COVID-19
17.
Texto & contexto enferm ; 30: e20200152, 2021. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1290285

RESUMO

ABSTRACT Objective to compare the skill of informal caregivers to care for dependent people undergoing educational planning discharge intervention with and without follow-up at home. Method this is a quasi-experimental, randomized, simple pilot study, with pre and post-test, not blind, however, with blind assessment of the outcomes, with two follow-up interventions. It was carried out between October 2019 and January 2020 in Maringá, Brazil, with 21 informal caregivers of dependent people, randomized to Intervention Group I and Intervention Group II. Group I underwent an educational intervention consisting of guidance and training during the hospitalization period, with follow-up after hospital discharge by nurses at home, and participants in Group II received only guidance at the hospital. To assess the difference in the level of skill, the COPER 14 instrument was used, applied at times 0, week 1 and week 4, submitting the results to analysis of variance. Results group I had more than twice as much (mean score=8.94) of skill as Group II (mean score=3.90), with a significant increase in practically all the variables analyzed. A significant increase in the score ranks was detected between the variables cognitive and behavioral skill (1.19 - 3.00, p=0.001), psychomotor (1.13 - 3.00, p=0.001) and relational (1.75 - 2.75, p=0.037) in Group I. Conclusion the educational intervention given to the Intervention Group I (IG-I) was effective in increasing the skill of informal caregivers of dependent people. Brazilian Registry of Clinical Trials RBR-5rzmzf.


RESUMEN Objetivo comparar la competencia de los cuidadores informales con el cuidado de personas dependientes que se someten a una intervención educativa de planificación del alta con y sin seguimiento en el hogar. Método estudio piloto cuasiexperimental, aleatorizado, simple, con pre y postest, no ciego, sin embargo, con evaluación ciega de resultados, con dos segmentos de intervención. Realizado entre octubre de 2019 y enero de 2020, en Maringá, Brasil, con 21 cuidadores informales de personas dependientes, aleatorizados al Grupo de Intervención I y Grupo de Intervención II. El grupo I se sometió a una intervención educativa consistente en orientación y formación durante el período de internación, con seguimiento tras el alta hospitalaria por enfermeras a domicilio, y los participantes del Grupo II recibieron únicamente orientación en el hospital. Para evaluar la diferencia en el nivel de competencia se utilizó el instrumento COPER 14, aplicado en los tiempos 0, semana 1 y semana 4, sometiendo los resultados a análisis de varianza. Resultados dl Grupo I tenía más del doble (puntuación media=8,94) de competencia que el Grupo II (puntuación media=3,90), con un aumento significativo en prácticamente todas las variables analizadas. Hubo un aumento significativo en los rangos de puntuación entre las variables competencia cognitiva y conductual (1,19 - 3,00, p=0,001), psicomotora (1,13 - 3,00, p=0,001) y relacional (1,75 - 2,75, p=0,037) en el Grupo I. Conclusión la intervención educativa dada al Grupo Intervención I (GI-I) fue efectiva para incrementar la competencia de los cuidadores informales de personas dependientes. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos) RBR-5rzmzf.


RESUMO Objetivo comparar a competência de cuidadores informais para cuidar de pessoas dependentes submetidas à intervenção educativa de planejamento de alta com e sem acompanhamento no domicílio. Método estudo piloto quase experimental, aleatorizado, simples, com pré e pós-teste, não cego, porém, com avaliação cega dos desfechos, com dois seguimentos de intervenção. Realizado entre outubro de 2019 a janeiro de 2020, em Maringá, Brasil, com 21 cuidadores informais de pessoas dependentes, aleatorizados ao Grupo Intervenção I e Grupo Intervenção II. O Grupo I foi submetido à intervenção educativa composta por orientações e treinamentos durante o período de internação, com acompanhamento após a alta hospitalar por enfermeiros no domicílio, e os participantes do Grupo II receberam somente orientações no hospital. Para avaliar a diferença no nível de competência utilizou-se o instrumento COPER 14, aplicado nos momentos 0, semana 1 e semana 4, submetendo os resultados à análise de variância. Resultados o Grupo I apresentou mais do que o dobro (escore médio = 8,94) de competência que o Grupo II (escore médio = 3,90), com aumento significativo em praticamente todas as variáveis analisadas. Detectou-se significativo aumento nos ranks de pontuação entre as variáveis: competência cognitiva e comportamental (1,19 - 3,00, p=0,001), psicomotora (1,13 - 3,00, p=0,001) e relacional (1,75 - 2,75, p=0,037) no Grupo I. Conclusão a intervenção educativa dispensada ao Grupo Intervenção I (GI-I) foi eficaz para aumentar a competência de cuidadores informais de pessoas dependentes. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos RBR-5rzmzf.


Assuntos
Humanos , Estudo Comparativo , Educação em Saúde , Cuidadores , Cuidado Transicional , Cuidados de Enfermagem
18.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 34: eAPE00395, 2021. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1349848

RESUMO

Resumo Objetivo Testar a efetividade de uma tecnologia educativa sobre excesso ponderal no estágio de prontidão para mudança de comportamento do adulto com hipertensão arterial sistêmica e excesso ponderal. Métodos Estudo quase-experimental, com dois grupos, comparação e intervenção, cada um com 36 participantes, cujo estágio de prontidão para mudança de comportamento foi avaliado antes (momento zero) e depois (momento um) da intervenção (implementação ou não da cartilha), após um mês (momento dois) e dois meses (momento três) do primeiro contato, via telefone. O estágio de prontidão para mudança de comportamento foi comparado antes e depois e entre os grupos pelo teste t de Student para amostra em pares e para grupos independentes, respectivamente. Resultados Os resultados mostraram que a implementação da cartilha favorece pensamentos de mudança mais duradouros, com diferenças estatisticamente significativas entre os grupos no momento dois (p = 0,020) e três (p = 0,003) e entre os momentos zero e um (p < 0,0001), momentos zero e dois (p = 0,001), momentos zero e três (p < 0,0001) e momento dois e três (p < 0,0001) no grupo intervenção. Conclusão A cartilha educativa foi, portanto, validada e favoreceu o avanço no estágio de prontidão para mudança de comportamento, mostrando-se efetiva para práticas educativas em saúde. A validação da cartilha permite sua utilização em atividades de educação em saúde de modo confiável no público em questão.


Resumen Objetivo Poner a prueba la efectividad de una tecnología educativa sobre exceso ponderal respecto al nivel de prontitud para cambios de comportamiento de adultos con hipertensión arterial sistémica y exceso ponderal. Métodos Estudio cuasi experimental con dos grupos, uno de comparación y otro experimental, cada uno con 36 participantes, cuyo nivel de prontitud para cambios de comportamiento fue evaluado antes (momento cero) y después (momento uno) de la intervención (implementación o no de la cartilla), después de un mes (momento dos) y dos meses después (momento tres) del primer contacto, por teléfono. El nivel de prontitud para cambios de comportamiento se comparó antes y después para muestreo en pares y entre los grupos para grupos independientes mediante el test-T de Student. Resultados Los resultados demostraron que la implementación de la cartilla favorece pensamientos de cambios de mayor duración, con diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en el momento dos (p = 0,020) y tres (p = 0,003) y entre los momentos cero y uno (p < 0,0001), momentos cero y dos (p = 0,001), momentos cero y tres (p < 0,0001) y momento dos y tres (p < 0,0001) en el grupo experimental. Conclusión Por lo tanto, la cartilla educativa fue validada y favoreció el avance del nivel de prontitud para cambios de comportamiento, por lo que se mostró efectiva para prácticas educativas en salud. La validación de la cartilla permite que sea utilizada en actividades de educación en salud de forma confiable para el público en cuestión.


Abstract Objective To test the effectiveness of an educational technology on overweight in the stage of readiness for behavior change in adults with hypertension and overweight. Methods This is a quasi-experimental study, with two groups, comparison and intervention, each with 36 participants, whose stage of readiness for behavior change was assessed before (moment zero) and after (moment one) of the intervention (implementation or not) of the booklet after one month (moment two) and two months (moment three) of the first contact via telephone. The stage of readiness for behavior change was compared before and after and between groups by Student's t test for sample in pairs and for independent groups, respectively. Results The results showed that the implementation of the booklet favors more lasting thoughts of change, with statistically significant differences between the groups in moment two (p=0.020) and three (p=0.003) and between moments zero and one (p <0.0001), moments zero and two (p=0.001), moments zero and three (p <0.0001) and moment two and three (p <0.0001) in the group intervention. Conclusion The educational booklet was therefore validated and favored the advance in the stage of readiness for behavior change, proving to be effective for educational health practices. The validation of the booklet allows its use in health education activities reliably in the public in question.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Efetividade , Peso Corporal , Materiais Educativos e de Divulgação , Promoção da Saúde/tendências , Hipertensão , Obesidade , Estudo Comparativo , Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções
19.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e20210141, 2021. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1340736

RESUMO

ABSTRACT Objective: to compare the perception of patient safety culture among health workers from critical and non-critical areas. Method: cross-sectional study with health workers from critical and non-critical areas of a large hospital. Data collection used a characterization instrument and the Safety Attitudes Questionnaire. The analysis was performed in the Predictive Analytics Software Statistic®. Results: a total of 393 workers participated, predominantly women, over 43 years old, nursing technicians, with a partner, and children. Results indicated that the areas have a negative perception of patient safety (66.5%, ±12.7 critical; 63.5%, ±14.4 non-critical). Only job satisfaction had a positive score (83.0%, ±15.9 critical; 80.1%, ±17.5 non-critical). There was a relationship between being a worker in critical areas and having a positive perception of the unit's management (p = 0.041). Conclusion: both areas have a negative perception of the safety culture. Although critical areas have obtained more positive evaluations, the results did not show statistical significance when compared to non-critical areas.


RESUMEN Objetivo: comparar la percepción de la cultura de seguridad del paciente entre trabajadores de salud de áreas críticas y no críticas. Método: estudio transversal con trabajadores de salud de las áreas críticas y no críticas de un hospital de gran porte. La recolección de datos utilizó instrumento de caracterización y el Safety Attitudes Questionnaire. El análisis ocurrió en el Predictive Analytics Software Statistic®. Resultados: participaron 393 trabajadores, entre los cuales predominaron mujeres, con más de 43 años, técnicas de enfermería, casadas y con hijos. Resultados indicaron que las áreas han tenido percepción negativa de la seguridad del paciente (66,5%, ±12,7 críticas; 63,5%, ±14,4 no críticas). Solamente la satisfacción en el trabajo obtuvo score positivo (83,0%, ±15,9 críticas; 80,1%, ±17,5 no críticas). Hubo relación entre el hecho de ser trabajador de áreas críticas y haber tenido percepción positiva para gerencia de la unidad (p = 0,041). Conclusión: las dos áreas poseen percepción negativa de la cultura de seguridad. Aunque áreas críticas obtuvieron evaluaciones más positivas, los resultados no presentaron significancia estadística cuando comparados a las áreas no críticas.


RESUMO Objetivo: comparar a percepção da cultura de segurança do paciente entre trabalhadores de saúde de áreas críticas e não críticas. Método: estudo transversal com trabalhadores de saúde das áreas críticas e não críticas de um hospital de grande porte. A coleta de dados utilizou instrumento de caracterização e o Safety Attitudes Questionnaire. A análise ocorreu no Predictive Analytics Software Statistic®. Resultados: participaram 393 trabalhadores, predominantemente mulheres, acima de 43 anos, técnicas de enfermagem, com companheiro e filhos. Resultados indicaram que as áreas têm percepção negativa da segurança do paciente (66,5%, ±12,7 críticas; 63,5%, ±14,4 não críticas). Somente a satisfação no trabalho obteve escore positivo (83,0%, ±15,9 críticas; 80,1%, ±17,5 não críticas). Houve relação entre ser trabalhador de áreas críticas e ter percepção positiva para gerência da unidade (p = 0,041). Conclusão: ambas as áreas têm percepção negativa da cultura de segurança. Embora áreas críticas tenham obtido avaliações mais positivas, os resultados não apresentaram significância estatística quando comparados às áreas não críticas.


Assuntos
Estudo Comparativo , Segurança do Paciente , Enfermagem , Unidades Hospitalares , Hospitais
20.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 34: eAPE002125, 2021. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1349832

RESUMO

Resumo Objetivo O objetivo deste estudo foi comparar a qualidade de vida entre idosos sarcopênicos e não sarcopênicos e verificar a associação entre sarcopenia e qualidade de vida em idosos residentes na comunidade. Métodos Estudo transversal conduzido com idosos residentes na comunidade (n = 378) de Macapá, Amapá, Brasil. A qualidade de vida foi avaliada por meio do Short Form (36) Health Survey. O algoritmo proposto pelo Grupo de Trabalho Europeu sobre Sarcopenia em Pessoas Idosas (EWGSOP) foi usado para avaliar a sarcopenia. Foram realizadas análises descritivas, inferenciais e modelo de regressão linear. Resultados Os idosos sarcopênicos apresentaram escores de qualidade de vida significativamente mais baixos nos domínios função física, dor corporal, estado geral de saúde e função social. Após o ajuste, a sarcopenia associou-se inversamente ao funcionamento físico (β = -0,125; p = 0,010) e ao estado geral de saúde (β = -0,112; p = 0,028). Conclusão Os resultados deste estudo sugerem um provável declínio na qualidade de vida em idosos sarcopênicos, principalmente nos domínios funcionamento físico e estado geral de saúde.


Resumen Objetivo El objetivo de este estudio fue comparar la calidad de vida entre adultos mayores con sarcopenia y sin sarcopenia y verificar la relación entre sarcopenia y calidad de vida en adultos mayores residentes de la comunidad. Métodos Estudio transversal llevado a cabo con adultos mayores residentes de la comunidad (n = 378) de Macapá, estado de Amapá, Brasil. La calidad de vida fue evaluada mediante el Short Form (36) Health Survey. El algoritmo propuesto por el Grupo Europeo de Trabajo sobre la Sarcopenia en Personas de Edad Avanzada (EWGSOP) fue utilizado para evaluar la sarcopenia. Se realizaron análisis descriptivos, inferenciales y modelo de regresión lineal. Resultados Los adultos mayores con sarcopenia presentaron una puntuación de calidad de vida significativamente más baja en los dominios función física, dolor corporal, estado general de salud y función social. Luego del ajuste, la sarcopenia se relacionó inversamente con el funcionamiento físico (β = -0,125; p = 0,010) y con el estado general de salud (β = -0,112; p = 0,028). Conclusión Los resultados de este estudio sugieren un probable deterioro en la calidad de vida de adultos mayores con sarcopenia, principalmente en los dominios funcionamiento físico y estado general de salud.


Abstract Objective This study aimed to compare quality of life between sarcopenic and non-sarcopenic older adults and to verify the association of sarcopenia and quality of life in community-dwelling older adults. Methods This was a cross-sectional study conducted in community-dwelling older adults (n = 378) from Macapá, Amapá, Brazil. Quality of life was assessed using the Short Form (36) Health Survey. The algorithm proposed by the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) was used to assess sarcopenia. Descriptive, inferential analyses and linear regression model were performed. Results Sarcopenic older adults presented significantly lower quality of life scores in the domains of physical functioning, bodily pain, general health status, and social functioning. After adjustment, sarcopenia was inversely associated with physical functioning (β = -0.125; p = 0.010) and general health status (β = -0.112; p = 0.028). Conclusion The results of this study suggest a probable decline in the quality of life in sarcopenic older adults, especially in the physical functioning and general health status domains.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Qualidade de Vida , Saúde do Idoso , Sarcopenia/epidemiologia , Estudo Comparativo , Modelos Lineares , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA
...