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1.
Rev. bras. oftalmol ; 79(6): 380-385, nov.-dez. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1156161

RESUMO

Abstract Objective: To compare the use of 2 different local anesthetic solution (LAS) volumes of 1.5 mL and 3 mL in retrobulbar block in patients undergoing cataract surgery in terms of anesthesia, akinesia, and pain levels. Methods: 80 patients between 18-90 years old, ASA I-II-III, were included in the study. For retrobulbar anesthesia, 1.5 mL LAS was applied to one group (Group LV), and 3 mL LAS to the other group (Group HV). The patients' ocular and eyelid motion scores were evaluated and recorded in the first, third, fifth, and tenth minutes after the block, and at 30-minute intervals for 4 hours post-operatively. One day later, the first hour of analgesic need and the number of times they took analgesic agents were asked and recorded. In addition, side effects were questioned and recorded. Results: The 39 (48.75%) patients were male and 41 (51.25%) patients were female. The criteria determined in terms of ocular motor score after the retrobulbar block (ocular motor score≤4) were met in 92.5% of patients in Group LV in all patients in Group HV, and the time to fulfill the determined criteria in Group HV was found to be significantly lower compared to Group LV (p=0.004). The movements of the eye in all direction except the inward movement recovered in Group LV in a significantly shorter time than Group HV (p=0.004). There was no significant difference in pain levels and side effects between the groups (p=0.34). Conclusions: After 1.5 mL LAS administration in retrobulbar block, adequate akinesia was not achieved in about one tenth of patients, but no significant difference was found between 1.5 mL and 3 mL LAS volumes in analgesic efficacy and side effects.


Resumo Objetivo: Comparar o uso de 2 volumes diferentes de solução anestésica local (LAS) de 1,5 mL e 3 mL no bloqueio retrobulbar em pacientes submetidos à cirurgia de catarata em termos de anestesia, acinesia e níveis de dor. Métodos: 80 pacientes entre 18 e 90 anos, ASA I-II-III, foram incluídos no estudo. Para anestesia retrobulbar, 1,5 mL de LAS foi aplicado em um grupo (Grupo LV) e 3 mL de LAS no outro grupo (Grupo HV). Os escores de movimento ocular e palpebral dos pacientes foram avaliados e registrados no primeiro, terceiro, quinto e décimo minutos após o bloqueio e em intervalos de 30 minutos por 4 horas no pós-operatório. Um dia depois, a primeira hora de necessidade de analgésico e o número de vezes que eles tomaram analgésicos foram solicitados e registrados. Além disso, os efeitos colaterais foram questionados e registrados. Resultados: 39 (48,75%) pacientes eram do sexo masculino e 41 (51,25%) do sexo feminino. Os critérios determinados em termos de escore motor ocular após o bloqueio retrobulbar (escore motor ocular≤4) foram atendidos em 92,5% dos pacientes do Grupo LV em todos os pacientes do Grupo HV, e foi encontrado o tempo para atender aos critérios determinados no Grupo HV ser significativamente menor em comparação ao grupo LV (p = 0,004). Os movimentos do olho em todas as direções, exceto o movimento interior, se recuperaram no Grupo LV em um tempo significativamente menor que o Grupo HV (p = 0,004). Não houve diferença significativa nos níveis de dor e efeitos colaterais entre os grupos (p = 0,34). Conclusões: Após administração de 1,5 mL de LAS no bloqueio retrobulbar, não foi alcançada acinesia adequada em cerca de um décimo dos pacientes, mas não foi encontrada diferença significativa entre os volumes de 1,5 mL e 3 mL de LAS na eficácia analgésica e efeitos colaterais.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Dor , Extração de Catarata , Bloqueio Neuromuscular , Movimentos Oculares , Anestesia Local , Anestésicos Locais , Estudo Comparativo
2.
Rev. cuba. oftalmol ; 33(2): e818, tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1139072

RESUMO

RESUMEN Objetivo: Evaluar la eficacia de una combinación de lidocaína 2 por ciento y fenilefrina 1 por ciento administrada intracameralmente para provocar midriasis intraoperatoria en la cirugía de catarata. Métodos: Realizamos un estudio prospectivo, comparativo, de serie de casos en 70 ojos de igual número de pacientes quienes fueron sometidos a cirugía de catarata mediante facoemulsificación con implante de lente intraocular, en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" entre septiembre del año 2017 y febrero de 2018. 35 pacientes fueron dilatados con una combinación de fenilefrina y lidocaína inyectada en la cámara anterior justo antes de la cirugía (grupo midriáticos intracamerales) y otros 35 ojos se dilataron con un colirio midriático como se realiza cotidianamente y de manera tradicional (grupo midriáticos tópicos). La eficacia se evaluó mediante la medición del diámetro pupilar (pupilometría) realizada con un compás quirúrgico en diferentes momentos de la cirugía en ambos grupos de estudio. Los resultados de ambos grupos se compararon entre sí. Resultados: En ambos grupos de pacientes se lograron diámetros pupilares superiores a los 7 mm justo antes de la capsulorrexis, aunque fueron ligeramente mayor en el grupo midriáticos tópicos (8,17 vs. 7,55 mm). En las mediciones posteriores todas las pupilometrías del grupo midriáticos intracamerales fueron superiores y se mantuvieron por encima de los 7 mm, mientras las del grupo midriáticos tópicos sufrieron una reducción paulatina hasta el final de la cirugía (5,68 mm). Conclusiones: La combinación de lidocaína más fenilefrina aplicada de manera intracameral es efectiva para provocar una midriasis adecuada y mantenida durante la cirugía de catarata(AU)


ABSTRACT Objective: Evaluate the efficacy of the combination 2 percent lidocaine / 1 percent phenylephrine administered intracamerally to achieve intraoperative mydriasis in cataract surgery. Methods: A prospective comparative study was conducted of a case series of 70 patients (70 eyes) who underwent cataract surgery by phacoemulsification with intraocular lens implantation at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from September 2017 to February 2018. Of the total eyes, 35 were dilated with a combination of phenylephrine and lidocaine injected into the anterior chamber just before surgery (MIC group), whereas the remaining 35 were dilated with mydriatic eye drops in the habitual traditional manner (MT group). Efficacy was evaluated in the two study groups measuring the pupil diameter (pupilometry) with a surgical compass at several moments during the surgery. The results for each group were compared. Results: In both groups patients achieved pupil diameters above 7 mm just before capsulorhexis, though values were slightly higher in the MT group (8.17 vs. 7.55 mm). Later measurement showed that in the MIC group all pupilometries were higher, remaining above 7 mm, whereas in the MT group they underwent gradual reduction until the end of surgery (5.68 mm). Conclusions: The combination of lidocaine and phenylephrine administered intracamerally is effective to achieve appropriate, sustained mydriasis during cataract surgery(AU)


Assuntos
Humanos , Fenilefrina/uso terapêutico , Extração de Catarata/métodos , Facoemulsificação/métodos , Implante de Lente Intraocular/efeitos adversos , Lidocaína/uso terapêutico , Estudo Comparativo , Estudos Prospectivos , Quimioterapia Combinada/métodos
3.
Arch. argent. pediatr ; 118(2): 102-108, abr. 2020. tab, ilus
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1099859

RESUMO

Objetivos. El objetivo de este estudio fue evaluar el riesgo clínico de la apendicitis con apendicolito y su importancia al elegir las estrategias terapéuticas.Métodos. Se analizó retrospectivamente a niños con diagnóstico de apendicitis aguda entre junio de 2011 y enero de 2017. Se dividió en un grupo con apendicolito(GA) y un grupo sin apendicolito (GSA) según la presencia o no de apendicolito durante la cirugía abierta. Se revisaron y compararon la presentación clínica, de laboratorios, los resultados de la tomografía computada y los cambios patológicos.Resultados. De 163 pacientes, se incluyó a 23 (media de edad: 6,1 años) en el GA y a 140 (media de edad: 8,1 años) en el GSA. Los pacientes en el GA tuvieron una hospitalización más extensa, mayor temperatura corporal, mayor frecuencia de diarrea, signo de Blumberg, aumento del porcentaje de neutrófilos, proteína C-reactiva y mayor riesgo de perforación. La puntuación en las escalas de Alvarado (8,3 ± 1,2 frente a 7,0 ± 1,3; P < 0,05) y de respuesta inflamatoria a apendicitis (10,7 ± 1,6 frente a 7,7 ± 1,9; P < 0,05) fue mayor en el GA que en el GSA; la presencia de fiebre y apendicolito se asoció con una mayor tasa de apendicitis perforada.Conclusiones. La apendicitis pediátrica con apendicolito representa un mayor riesgo clínico y tiende a causar apendicitis complicada


Objectives. This study aims to assess the clinical risk of pediatric appendicitis with appendicolith and its guiding significance in therapeutic strategies' selection.Methods. Children diagnosed with acute appendicitis from June 2011-January 2017 were analyzed retrospectively. Patient cohort was divided to appendicolith group (AG) and non- appendicolith group (NAG) based on whether the appendicolith presents or not in the open surgery. Clinical presentations, laboratory parameters, computed tomography findings, and pathological changes were reviewed and compared between two groups. Results. Among 163 patients, 23 (meanage,6.1yearsold)weredefinedin AG and 140; mean age, 8.1 years old) in NAG. The patients in AG demonstrated prolonged length of stay (12.4 ± 5.6d vs. 8.7 ± 5.0d, P <0.05), higher body temperature (38.2 ± 0.8 °C vs. 37.3 ± 0.8 °C, P <0.05), higher frequency of diarrhea (17 % vs. 3%, P <0.05), rebound tenderness (100 % vs. 87 %, P <0.05), increased neutrophil percentage (81.4 ± 8.0 % vs. 65.3 ± 22.8 %, P <0.05), C-reactive protein (33.13 ± 10.3 mg/L vs. 23.7 ± 13.7 mg/L, P <0.05), and great risk of perforation (78 % vs. 29 %, P <0.05). Alvarado score (8.3 ± 1.2 vs. 7.0 ± 1.3, P <0.05) and AIR score (10.7 ± 1.6 vs. 7.7 ± 1.9, P <0.05) of AG, were higher than NAG he presence of fever and appendicolith was associated with a high rate of perforated appendicitis.Conclusions. Pediatric appendicitis with appendicolith has greater clinical risk and tends to causing complicated appendicitis


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Apendicectomia , Apendicite/diagnóstico por imagem , Impacção Fecal/complicações , Apendicite/cirurgia , Estudo Comparativo , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Estudos Retrospectivos , Inflamação
4.
Rev. cuba. pediatr ; 92(1): e659, ene.-mar. 2020. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1093741

RESUMO

Introducción: La primera infancia es una etapa fundamental en el desarrollo y crecimiento del ser humano, época donde el cerebro se desarrolla a la máxima velocidad. La alimentación, uno de los principales condicionantes del desarrollo y las deficiencias de micronutrientes, entre otros, son responsables de daños funcionales. Objetivo: Determinar la concentración de zinc sérico en escolares y comparar resultados con estudios en la misma población de países latinos. Métodos: Estudio descriptivo prospectivo y comparativo en 116 niños escolares entre 7 a 12 años de edad, de la escuela básica primaria, del Municipio Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela. Se realizó evaluación antropométrica, clínica y bioquímica. Resultados: Mayor frecuencia de niñas (52,6 por ciento) edad promedio de 8 años y 9 meses y de 8 años y 5 meses para los niños; peso promedio de 25,21 kg y talla de 124,49 cm para las niñas, y peso promedio 25,07 kg y talla de 125,75 cm para los niños. Se encontró una concentración promedio de zinc en los niños de 0,49 µg/mL, y en las niñas de 0,50 µg/mL. La mayoría de los resultados de cuatro países latinos revelaron que el promedio de zinc sérico estuvo entre 0,32 y 95,2 µg/dL. Conclusión: Los niños mostraron concentraciones de zinc séricos por debajo de los valores promedios establecidos. Es necesario implementar estrategias alimentarias para mejorar el estado nutricional del zinc en las poblaciones pediátricas en países de Latinoamérica(AU)


Introduction: Early childhood is a crucial stage in the growth and development of the human being; it is the time where the brain develops at maximum speed. Feeding, one of the main determining factors of development and micronutrient deficiencies, among others, are responsible for functional damage. Objective: To determine the concentration of serum zinc in school children and to compare results with studies in the same population of different Latin American countries. Methods: Prospective descriptive and comparative study in 116 school children between 7 to 12 years old of the Basic Primary school in Maracaibo Municipality, Zulia State, Venezuela. Anthropometric clinical and biochemical assessment was performed. Results: Higher frequency in girls (52.6 percent) of average age 8 years and 9 months, and 8 years and 5 months for boys; average weight of 25.21 kg and height of 124.49 cm for girls, and average weight of 25.07 kg and height of 125.75 cm for boys. It was found an average concentration of zinc of 0.49 µg/mL in boys, and of 0.50 µg/mL in girls. Most of the results of four Latin American countries revealed that the average serum zinc was between 0.32 and 95.2 µg/dL. Conclusion: Children showed serum zinc concentrations below the mean values set. It is necessary to implement food strategies to improve the nutritional status of zinc in pediatric populations of Latin American countries(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Antropometria/métodos , Deficiência de Zinco , Venezuela , Estudo Comparativo , Epidemiologia Descritiva , Estudos Prospectivos
5.
Rev. bras. oftalmol ; 79(2): 122-127, Mar.-Apr. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1137939

RESUMO

Abstract Objective: The aim of this study is to compare scar appearance and the histopathological aspects of inflammatory response induced by the use of radiofrequency [RF] incision and a cold-blade scalpel incision in upper blepharoplasty surgery. Methods: This is a comparative, prospective, double-blind study that recruited 10 Caucasian patients from Oculoplastic Sector of Ophthalmological Center of Minas Gerais (Belo Horizonte, MG, Brazil) aged 60-70 years, Fitzpatrick skin types 3 and 4, with upper eyelid dermatochalasis and indication for upper blepharoplasty. These patients underwent upper blepharoplasty using RF incision in one eyelid (10 eyelids in total) and cold-blade incision in the contralateral eyelid (10 eyelids in total). The two techniques were compared for clinical scar appearance and histopathology of the excised tissue materials (i.e., upper eyelid skin). To evaluate clinical scar appearance, we employed two distinct methods: photo-documentation and statistical analysis of the assessment performed by two masked observers (oculoplastic specialists) that examined all patients during all the follow-up based on Vancouver scar scale criteria, which includes attributes related to scar's vascularization, thickness, pigmentation, and elasticity. Follow-up was performed on days 30, 60, and 180 after surgery. After the follow-up period, the collected data were statistically analyzed by using the Wilcoxon signed-rank test. Results: The eyelids incised with a scalpel displayed thicker scars (hypertrophic scars), which differed significantly only in the first month after surgery (p = 0.022). The two surgical techniques did not show statistically significant difference in vascularity, elasticity, or pigmentation of the scar during the follow up period (sixth postoperative month). Regarding the histopathological evaluation, the excised skin fragments exhibited the same patterns, except the cautery effect that was observed at the edges of the skin excised with RF, which showed 0.20-0.30-mm thick thermal damage. Conclusion: The two techniques did not show statistically significant difference in terms of scar appearance after the sixth postoperative month.


Resumo Objetivo: Este estudo comparou o aspecto da cicatriz e histopatologia da resposta inflamatória induzidas pelo uso de radiofrequência [RF] e incisão fria em blefaroplastia superior. Métodos: Trata-se de um estudo comparativo, prospectivo, duplo-cego, no qual foram selecionados dez pacientes da raça branca do Departamento de Plástica Ocular do Centro Oftalmológico de Minas Gerais, na faixa etária entre 60-70 anos, fototipos 3 e 4 pela classificação Fitzpatrick, que apresentavam dermatocalase com indicação de blefaroplastia superior. Estes pacientes foram submetidos à blefaroplastia superior com a utilização da RF em uma pálpebra (total de 10 pálpebras) e de incisão fria na pálpebra contralateral (total de 10 pálpebras). As duas técnicas foram comparadas quanto ao aspecto clínico da cicatriz e avaliação histopatológica do material excisado (pele de pálpebra superior). Para avaliação do aspecto clínico da cicatriz optamos por dois métodos: a fotodocumentação e análise estatística da avaliação de dois observadores oculoplásticos mascarados que examinaram os pacientes durante todo o período de follow-up baseado na escala de cicatrização de Vancouver que inclui atributos relacionados à vascularização, espessura, pigmentação e elasticidade. O seguimento foi feito com 30, 60 e 180 dias de pós operatório. Após o follow-up, foi realizada análise estatística dos dados através do Teste de Pontos com Sinais de Wilcoxon. Resultados: As pálpebras operadas com bisturi apresentaram tendência a cicatrizes mais grossas (hipertróficas) com diferença estatisticamente significativa apenas para o primeiro mês de cirurgia (p=0.022). Não houve diferença estatisticamente significativa entre vascularização, elasticidade e pigmentação entre as duas técnicas de cirurgia avaliadas. Em relação à avaliação histopatológica, os fragmentos de pele excisados apresentaram o mesmo padrão inflamatório com a exceção do efeito de cautério nas bordas das peles excisadas com RF, que variaram de 0,20-0,30mm de espessura de dano térmico. Conclusão: As duas técnicas não mostraram diferença estatisticamente significativa no aspecto clínico da cicatriz após o sexto mês pós-operatório.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Cicatriz , Blefaroplastia/métodos , Ferida Cirúrgica/patologia , Terapia por Radiofrequência/métodos , Estudo Comparativo , Método Duplo-Cego , Análise Estatística , Estudos Prospectivos
6.
Rev. bras. ortop ; 55(1): 40-47, Jan.-Feb. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1092683

RESUMO

Abstract Objective Historical results of arthroplasty of the first metatarsophalangeal joint (1MTP) are relatively poor; however, improvements in the understanding of the normal foot biomechanics, implant materials and design currently make arthroplasty a reasonable option in appropriately selected patients. The present study aimed to compare the clinical and radiographic results of 1MTP arthrodesis and arthroplasty in the treatment of hallux rigidus and to present a rationale for patient selection for arthroplasty. Methods A total of 36 patients (38 feet) with hallux rigidus submitted to surgery (12 arthrodesis and 26 arthroplasties) were prospectively included in the study. Pain was assessed using the visual analogue scale (VAS) and the functional status was assessed using the American Orthopedic Foot and Ankle Society Hallux Metatarsophalangeal-Interphalangeal (AOFAS-HMI) scale. Complications and radiographic results were also analyzed, and survival rates were calculated for both procedures. Results All of the patients reported significant improvement in pain and functional status after surgery. Patients submitted to arthroplasty had better functional results on the AOFAS-HMI scale (89.7 versus 65.7 points; p < 0.001) and better pain relief (VAS 1.6 versus 3.9 points; p = 0.002) when compared with the group submitted to arthrodesis. There was one case of infection in the arthroplasty group and 2 cases of pseudarthrosis in the arthrodesis group. Conclusion Arthrodesis provides pain relief and satisfactory results but alters the biomechanics of gait. Like arthrodesis, arthroplasty improves pain significantly, being a more physiological alternative to preserve the biomechanics of the foot. While the two surgical methods yielded good clinical results, selected patients submitted to arthroplasty had better clinical scores and lower revision rates.


Resumo Objetivo Historicamente, os resultados da artroplastia da primeira articulação metatarsofalângica (1MTP) eram relativamente ruins; no entanto, melhorias na compreensão da biomecânica normal do pé, nos materiais e no design dos implantes, tornam a artroplastia um tratamento aceitável em pacientes selecionados. O presente estudo pretendeu comparar os resultados clínicos e radiográficos da artrodese com os da artroplastia da 1MTP no tratamento de hallux rigidus e apresentar um racional para seleção de pacientes para artroplastia. Métodos Um total de 36 pacientes (38 pés) com hallux rigidus operados (12 artrodeses e 26 artroplastias) foram prospectivamente incluídos. A dor foi avaliada com recurso à escala visual analógica (VAS) e o resultado funcional usando a escala American Orthopaedic Foot and Ankle Society Hallux Metatarsophalangeal-Interphalangeal (AOFAS-HMI). As complicações e os resultados radiográficos foram também registrados e a taxa de sobrevida calculada para os dois procedimentos. Resultados Todos os pacientes referiram uma melhoria significativa na dor e nos resultados funcionais após a cirurgia. Os pacientes submetidos a artroplastia tiveram melhor resultado funcional na escala AOFAS-HMI (89,7 versus 65.7 pontos; p < 0.001) e melhor alívio da dor (VAS 1,6 versus 3,9 pontos; p = 0,002) quando comparados com os doentes submetidos a artrodese. Registrou-se um caso de infecção no grupo da artroplastia e 2 casos de pseudoartrose no grupo da artrodese. Conclusão A artrodese permite alívio da dor e resultados satisfatórios, mas altera a biomecânica da marcha. Tal como a artrodese, a artroplastia melhora a dor significativamente, sendo uma alternativa mais fisiológica para preservar a biomecânica do pé. Apesar dos dois tratamentos terem bons resultados clínicos, em pacientes selecionados, a artroplastia teve melhores resultados clínicos e menor taxa de revisão.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Dor , Artrodese , Artroplastia , Pseudoartrose , Estudo Comparativo , Incidência , Artroplastia de Substituição , Hallux Rigidus
7.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 33: eAPE20180284., 2020. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1100860

RESUMO

Resumo Objetivo Comparar as práticas assistenciais em partos de risco habitual assistidos por enfermeiras obstétricas em um hospital público de Porto Alegre/RS no ano de 2013 - início do modelo colaborativo na instituição - com as práticas assistenciais realizadas no ano de 2016. Métodos Estudo transversal, retrospectivo, analítico, realizado no centro obstétrico de um hospital público de Porto Alegre/RS, com 186 parturientes de risco habitual com parto assistido por enfermeiras obstétricas no período de 2013 e 2016. Constituíram critérios de inclusão gestantes de risco habitual, durante o pré-natal e admissão hospitalar, com feto único, recém-nascido vivo, a termo (idade gestacional de 37 a 41 semanas) e em apresentação cefálica fletida. Foram excluídas parturientes que ingressaram na instituição em período expulsivo e as com informações incompletas em prontuário. Os dados provenientes do estudo foram agrupados sob a forma de banco de dados e analisados no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 25.0. Para análise estatística foi utilizado o Teste Qui-quadrado de Pearson e o Teste Exato de Fischer, para comparar proporções. Resultados A comparação das práticas assistenciais nos anos estudados revelou redução de intervenções como tricotomia (-100,0%), uso de supositório retal (-85,8%), posição litotômica (-85,0%), uso de medicamentos para alívio da dor (-79,0%), analgesia epidural (-79,0%), uso de ocitocina (-73,3%), cateterização venosa (-60,5%), cardiotocografia (-51,1%), tonsura (-38,5%), bola obstétrica (-31,0%) e posição semissentada (-5,4%); e aumento percentual de práticas como a mudança de posição (+828,6%), rebozo (+167,3%), posição de cócoras (+100,0%), posição quatro apoios (+100,0%), posição lateral direita (+100,0%), posição lateral esquerda (+100,0%), uso de partograma (+43,3%), massagem terapêutica (+33,4%), clampeamento tardio do cordão umbilical (+37,3%), contato pele a pele (+33,2%), amniotomia (+16,7%) e dieta líquida (+11,5%). Conclusão Frente ao modelo predominante de assistência obstétrica no Brasil, centrado no médico obstetra e em práticas intervencionistas, o modelo colaborativo de assistência ao parto, com atuação das enfermeiras obstétricas, mostra-se como um caminho para a atenção às mulheres, com respeito à fisiologia do parto e ao protagonismo da mulher.


Resumen Objetivo Comparar las prácticas asistenciales en partos de riesgo normal asistidos por enfermeras obstétricas en un hospital público de Porto Alegre/RS en el año 2013 —inicio del modelo colaborativo en la institución— con las prácticas asistenciales realizadas en el año 2016. Métodos Estudio transversal, retrospectivo, analítico, realizado en el centro obstétrico de un hospital público de Porto Alegre/RS, con 186 parturientas de riesgo normal con parto asistido por enfermeras obstétricas en el período de 2013 y 2016. Los criterios de inclusión fueron embarazadas de riesgo normal, durante la atención prenatal y admisión hospitalaria, con feto único, recién nacido vivo, a término (edad gestacional entre 37 y 41 semanas) y presentación cefálica flexionada. Se excluyeron parturientas que ingresaron a la institución en período expulsivo y las que tenían información incompleta en la historia clínica. Los datos provenientes del estudio se agruparon bajo la forma de banco de datos y se analizaron en el Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 25.0. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba χ2 de Pearson y la Prueba exacta de Fisher para comparar proporciones. Resultados La comparación de las prácticas asistenciales durante los años estudiados reveló una reducción de intervenciones como tricotomía (-100,0%), uso de supositorio rectal (-85,8%), posición de litotomía (-85,0%), uso de medicamentos para aliviar el dolor (-79,0%), analgesia epidural (-79,0%), uso de oxitocina (-73,3%), cateterización venosa (-60,5%), cardiotocografía (-51,1%), tonsura (-38,5%), pelota obstétrica (-31,0%) y posición semisentada (-5,4%); y un aumento en el porcentaje de prácticas como el cambio de posición (+828,6%), rebozo (+167,3%), posición de cuclillas (+100,0%), posición cuatro apoyos (+100,0%), posición de lado derecho (+100,0%), posición de lado izquierdo (+100,0%), uso de partograma (+43,3%), masajes terapéuticos (+33,4%), pinzamiento tardío del cordón umbilical (+37,3%), contacto piel con piel (+33,2%), amniotomía (+16,7%) y dieta líquida (+11,5%). Conclusión Frente al modelo predominante de atención obstétrica en Brasil, centrado en el médico obstetra y en prácticas intervencionistas, el modelo colaborativo de atención al parto, con actuación de enfermeras obstétricas, demuestra ser un camino para la atención a las mujeres, respecto a la fisiología del parto y al protagonismo de la mujer.


Abstract Objective To compare the care practices in normal-risk births assisted by obstetric nurses in a public hospital in Porto Alegre, Brazil in 2013, when the collaborative model was first implemented in that institute, with care practices employed in 2016. Methods A cross-sectional, retrospective, analytical study conducted in the obstetric center of a public hospital in Porto Alegre, Brazil with 186 women at normal-risk labor assisted by obstetric nurses in 2013-2016. Inclusion criteria were pregnant women at normal risk during prenatal care and hospital admission, with a single fetus born alive at full term (gestational age, 37-41 weeks) with a well-flexed cephalic presentation. Parturients admitted to the institute during the expulsion phase and those with incomplete information in their medical records were excluded. Data from the study were grouped into a database and analyzed using Statistical Package for the Social Sciences software, version 25.0. Pearson's chi-square test and Fisher's exact test were used to compare proportions. Results The comparison of care practices revealed a reduction in interventions such as trichotomy (−100.0%), rectal suppository use (−85.8%), lithotomic position (−85.0%), use of pain-relief medication (−79.0%), epidural analgesia (−79.0%), oxytocin use (−73.3%), venous catheterization (−60.5%), cardiotocography (−51.1%), pubic-hair trimming (−38.5%), birth ball (−31.0%), semi-sitting position (−5.4%), and an increase in practices such as change in position (+828.6%), rebozo (+167.3%), squatting position (+100.0%), all-fours position (+100.0%), right lateral position (+100.0%), left lateral position (+100.0%), use of partograms (+43.3%), therapeutic massage (+33.4%), late umbilical-cord clamping (+37.3%), skin-to-skin contact (+33.2%), amniotomy (+16.7%), and liquid diet (+11.5%). Conclusion In the context of the predominant model of obstetric care in Brazil, centered on the obstetric physician and interventionist practices, the collaborative model of childbirth care with the active participation of obstetric nurses is a good way to take care of women giving birth, respecting the physiology of childbirth, and the woman's protagonism.


Assuntos
Trabalho de Parto , Atenção à Saúde , Tocologia , Enfermeiras Obstétricas , Enfermagem Obstétrica , Estudo Comparativo , Estudos Transversais , Estudos Retrospectivos , Epidemiologia Analítica
8.
Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 23(4): 396-402, Out.-Dez. 2019. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1024168

RESUMO

Introduction: Frequency-following response with speech stimulus (FFR-speech) is a subcortical potential that satisfactorily evaluates the processing of verbal information. However, there still are differences in the literature regarding its analysis and stimulation protocol. Objective: To compare two stimulation protocols for the capture of FFR-speech, to identify the percentage of occurrence of the waves among them and to compare it with the specialized literature, as well as to describe the interpeaks of its waves. Method: Considering the eligibility criteria, the sample consisted of 30 normal-hearing adults, with no complaints of speech comprehension. All of them were submitted to a basic audiological evaluation, to brainstem auditory evoked potential with click stimulus, and to FFR-speech. In the latter, 2 types of stimulation were performed, 3 series of 1,000 sweeps, and 2 series of 3,000 sweeps, for subsequent analysis of the resulting wave, in which we tried to mark the peak V followed by valleys A, C, D, E, F, and O. Results: Differences in latency and interpeaks were not found between the protocols. In general, a higher occurrence of waves in the stimulation of 2 series of 3,000 sweeps was observed, but only the A valley presented a significant difference. When the values of the waves were compared with the literature, the V and A waves showed fewer occurrences in the present study. Conclusion: The protocol of 2 series of 3,000 sweeps was better for FFR-speech in the studied equipment, considering the higher occurrence of waves, even though it is inferior to the specialized literature. Furthermore, it was possible to describe interpeak values and to observe no difference between the studied protocols (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Audiometria da Fala , Potenciais Evocados Auditivos , Acústica da Fala , Estudo Comparativo , Estudos Transversais , Estudos Retrospectivos , Testes Auditivos
9.
Rev. bras. cir. plást ; 34(4): 436-444, oct.-dec. 2019. ilus, tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1047896

RESUMO

Introdução: O número de pacientes classificados com sobrepeso ou obesos e, com isso, dos pacientes pós-bariátricas vem aumentando, gerando uma demanda por ritidoplastias neste perfil de público. O objetivo é expor a rotina e táticas cirúrgicas em um hospital de ensino, o perfil destes pacientes, além de um comparativo superficial histológico da pele, tecido celular subcutâneo e SMAS, entre os pacientes pós e não pós-bariátrica. Métodos: Foi realizado revisão de dados do centro cirúrgico e de prontuário entre os anos de 2012 e 2016 em um hospital público na cidade de Goiânia-GO, com levantamento de 32 casos. Resultados: A tática de ritidoplastia utilizada nos pacientes pós-bariátrica não apresenta grandes diferenças entre a utilizada nos pacientes não pós-bariátrica. A análise histopatológica das amostras colhidas evidenciou diferenças marcantes entre os pacientes pós e não pós-bariátrica. Conclusão: Percebeu-se que a técnica operatória na ritidoplastia do paciente pós-bariátrica sustentou detalhes específicos, com resultado cirúrgico pós-operatório satisfatório, uma pele de pior qualidade histológica, com complicações perioperatórias dentro do esperado e com necessidade de maiores estudos para avaliar durabilidade do procedimento.


Introduction: The number of patients classified as overweight or obese has resulted in an increased number of post-bariatric patients, generating a demand for rhytidoplasty in this public profile. The objective is to expose the routine and surgical tactics in a teaching hospital, patient profiles, subcutaneous cellular tissue, and the superficial musculoaponeurotic system are compared between post-bariatric and non-post-bariatric patients, as well as histological superficial comparison of the skin. Methods: A review of the data of 32 cases treated in 2012­2016 was conducted in a public hospital in Goiânia-GO. Results: The tactics of rhytidoplasty used in post-bariatric patients do not differ significantly from those used in nonpost- bariatric patients. A histopathological analysis of the collected samples showed marked differences between post-bariatric and non-post-bariatric patients. Conclusion: The surgical technique of rhytidoplasty of post-bariatric patients sustained specific details with satisfactory postoperative surgical results, skin with worse histological quality, perioperative complications within the expected range, and the need for further studies to assess the procedure's durability


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , História do Século XXI , Complicações Pós-Operatórias , Pele , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Estudo Comparativo , Ritidoplastia , Condutas Terapêuticas , Cirurgia Bariátrica , Face , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Pele/anatomia & histologia , Pele/patologia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/efeitos adversos , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos , Ritidoplastia/efeitos adversos , Ritidoplastia/métodos , Condutas Terapêuticas/normas , Cútis Laxa , Cútis Laxa/terapia , Cirurgia Bariátrica/efeitos adversos , Cirurgia Bariátrica/métodos , Face/anatomia & histologia , Face/patologia
10.
RECIIS (Online) ; 13(4): 784-802, out.-dez. 2019. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1047568

RESUMO

O câncer ainda é associado a dor, morte e sofrimento, e muitos cidadãos, com medo de um diagnóstico, adotam comportamento de esquiva de médicos e exames. Com o surgimento das mídias sociais, o tema tem sido tratado em plataformas como Facebook, Twitter, Instagram, Youtube, entre outras. O objetivo deste estudo é averiguar se há um padrão de conteúdo sobre câncer que gere engajamento no aplicativo de imagens Instagram. Foram selecionados dois perfis brasileiros de instituições de câncer no Instagram, e um estudo qualitativo de análise de conteúdo de posts e comentários foi aplicado, sendo associado posteriormente a análises estatísticas. Foi selecionado todo o conteúdo de dois hospitais oncológicos brasileiros durante quatro anos, totalizando 1.935 postagens no Instagram. Além dos posts, buscamos entender o comportamento dos usuários dessas mídias quando o tema é câncer, por meio dos 2.239 comentários e dos 4.603 Emojis. Podemos afirmar que há interesse pelo tema, o qual é abordado sem preconceitos por internautas e que muitos buscam formas diferenciadas de gratificação no uso do aplicativo.


Cancer is a disease still associated with pain, death and suffering and many people, afraid of a diagnosis, adopt dodging behavior from doctors and tests. Despite this phenomenon as old as the disease, the emergence of social media has brought the topic to platforms such as Facebook, Twitter, Instagram, Youtube, among others. T77he goal of this study is to determine if there is a cancer content standard that creates more engagement on Instagram. Two Brazilian cancer institutions Instagram profiles were selected and a qualitative study of content analysis was applied, later associating it with statistical analysis. During four years, the entire contents of two Brazilian cancer hospitals were selected, totaling 1,935 posts on Instagram. In addition to the posts produced by the two institutions, we sought to understand user behavior on this media when the topic is cancer, through 2,239 comments and 4,603 Emojis. Given the fact that the two profiles attract about 120,000 users, we can affirm that there is interest on the topic, Internet users address the topic with no prejudice and many seek different ways of gratification using the app.


El cáncer es una enfermedad aún asociada al dolor, muerte y sufrimiento y muchos ciudadanos, con miedo de un diagnóstico, adoptan comportamiento de esquiva de médicos y exámenes. A pesar de ese fenómeno tan antiguo cuanto a la enfermedad, el surgimiento de las Redes Sociales trajo el tema a plataformas como Facebook, Twitter, Instagram, Youtube, entre otras. El objetivo de este estudio es averiguar si hay un estándar de contenido sobre cáncer que genera engagement en la aplicación de imágenes Instagram. Dos perfiles brasileños de instituciones de cáncer en el Instagram fueran seleccionados y un estudio cualitativo de análisis de contenido de posts y comentarios fue aplicado, asociado posteriormente a análisis estadísticos. Durante cuatro años, fue seleccionado todo el contenido de dos hospitales oncológicos brasileños, totalizando 1.935 posts en el Instagram. Además de los posts producidos por las dos instituciones, buscamos entender el comportamiento de los usuarios de esos medios cuando el tema es cáncer, a través de 2.239 comentarios y de 4.603 Emojis. Ante los dos perfiles que atraen a cerca de 120 mil usuarios, podemos afirmar que hay interés por el tema, que el tema es abordado sin prejuicios por internautas y que muchos buscan formas diferenciadas de gratificación en el uso de la aplicación.


Assuntos
Humanos , Estresse Psicológico , Emoções , Mídias Sociais/tendências , Promoção da Saúde , Neoplasias , Estudo Comparativo , Comunicação , Discurso , Desenho , Correio Eletrônico , Hospitais
11.
Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 23(3): 317-321, July-Sept. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1040028

RESUMO

Abstract Introduction Chewing and swallowing are physiologically interconnected functions, which share motor structures and supranuclear regions of the central nervous system (CNS), involving a sensorimotor synchrony. Objective To analyze the influence of masticatory behavior on muscular compensations in the oral phase of swallowing in smokers compared with nonsmokers. Methods A cross-sectional study comparing smokers and nonsmokers composed of 24 participants in each group. The aspects of food crunching, masticatory pattern, masticatory speed, atypical muscular contractions, and lip closure were analyzed during mastication. In swallowing, aspects of contraction of the orbicular and mental muscles, head movement and presence of deglutition, mastication, smoking, and of stomatognathic system of residues after swallowing were characterized. Results Statistically significant differences were identified between the study groups related to food grinding pattern, masticatory velocity, and mental contraction during swallowing. There was no significant association between masticatory function and compensations during swallowing. Conclusion Differences were observed in the pattern of chewing and swallowing in smokers compared with nonsmokers, but no influence of masticatory performance was observed in the presence of muscle compensations during the oral phase of swallowing.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Deglutição/fisiologia , Mastigação/fisiologia , Músculos da Mastigação/fisiologia , Sistema Estomatognático/fisiologia , Estudo Comparativo , Estudos Transversais , Fumantes , Contração Muscular/fisiologia
12.
Rev. cuba. salud pública ; 45(3): e1924, jul.-sep. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1058433

RESUMO

Introducción: El manejo responsable de los productos químicos peligrosos tiene relación directa con el conocimiento, comprensión y percepción de riesgo que tengan los individuos involucrados. Objetivo: Evaluar el nivel de seguridad en el manejo de los productos químicos peligrosos en la comunidad Mantilla y compararlo con el estudio que se realizó en la comunidad Pogolotti-Finlay-Belén en La Habana, entre 2013-2015. Métodos: Investigación descriptiva exploratoria, que se realizó en el Consejo Popular Mantilla de Arroyo Naranjo en 2016, con una población de 1338 practicantes sistemáticos en el manejo de los productos químicos peligrosos. Se escogió una muestra no probabilística de 200 personas, que se seleccionaron de forma intencional. Se confeccionó una lista de verificación para evaluar el nivel de seguridad, con objetivos específicos y contenidos para esta comunidad. Se evaluaron los aspectos de seguridad, se determinaron los perfiles de riesgo con el software ASeC, y se realizó un análisis de sensibilidad en la comunidad Mantilla. Se efectuó un estudio comparativo entre los resultados del análisis de sensibilidad para la comunidad de Mantilla y la de Pogolotti-Finlay-Belén mediante diagrama de Venn. Resultados: Los resultados por aspectos de seguridad en la comunidad de Mantilla fueron evaluados de negativos y no mostraron diferencias significativas con los obtenidos en la comunidad de Pogolotti-Finlay-Belén. Conclusiones: La identificación de los focos de peligro en la comunidad Mantilla resultó crítica. Ambas comunidades no demostraron la capacidad funcional para enfrentar una emergencia y desconocen las acciones y consecuencias que tiene para la población y el medio ambiente los accidentes con productos químicos peligrosos(AU)


Introduction: Responsible management of hazardous chemical products has direct relation with the knowledge, comprehension and perception of the risk that the individuals involved have. Objective: To evaluate the safety level in the management of hazardous chemical products in Mantilla community, Havana, Cuba and compare it with the assessment performed in Pogolotti-Finlay-Belén community of the same province, from 2013 to 2015. Methods: Exploratory-descriptive research conducted in Mantilla community, Arroyo Naranjo municipality, Havana, Cuba in 2016, over a population of 1338 systematic practitioners in the handling of hazardous chemical products. The sample was of 200 people; and it was non-probabilistically and intentionally selected. An exhaustive checklist was prepared for applying the safety level assessment method with specific objectives and contents for the community. The safety aspects were assessed, the risk profile was determined by using ASeC software, and a sensitivity analysis for Mantilla community was performed. A comparison of the sensitivity analysis results was also carried out for both Mantilla and Pogolotti-Finlay-Belén communities using the Venn diagram. Results: The results by safety aspects of Mantilla community were assessed with negative values. When compared them with the results obtained on a previous research in the Pogolotti-Finlay-Belén community, some irrelevant differences where obtained. Conclusions: The hazard focus identification in Mantilla community became critical. Both communities didn't show functional capability for facing an emergency, and they didn't know what actions and consequences could have an accident related to hazardous chemical products in the population and the environment(AU)


Assuntos
Características de Residência , Substâncias, Produtos e Materiais Perigosos , Estudo Comparativo , Epidemiologia Descritiva
13.
Vaccimonitor (La Habana, Print) ; 28(2)mayo.-ago. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1094624

RESUMO

El análisis de las mermas y las capacidades son fundamentales para la gestión empresarial, en cuanto permite conocer el grado de uso que se hace de cada uno de los recursos en la organización y optimizarlos. Ambos estudios constituyen una herramienta útil para incidir en los costos y mejorar la eficiencia de la empresa. En el presente trabajo se analizó el comportamiento de las capacidades y las mermas del año 2017 en el Instituto Finlay de Vacunas, teniendo en cuenta el plan de capacidades y de mermas certificados para ese año por BioCubaFarma (Organización Superior de Desarrollo Empresarial, a la que se subordinan los centros de la biotecnología en Cuba). Se realizó una evaluación del comportamiento de la utilización de las capacidades productivas por meses al cierre del 2017, teniendo como base la comparación entre el plan de producción por meses, lo real producido y la capacidad productiva mensual. Paralelamente se realizó un estudio comparativo entre la merma total de la empresa y la mensual real por vacunas con respecto al estándar de mermas establecido. Los resultados mostraron que al cierre del 2017 la utilización de las capacidades productivas fue de 78,9 por ciento; incidiendo negativamente en este aspecto roturas de la línea de llenado. Se obtuvo un 80 por ciento de cumplimiento del plan de producción, las mayores afectaciones ocurrieron en los meses de mayo, agosto y septiembre debido a roturas de los sistemas críticos, roturas de equipamiento y las afectaciones provocadas por el huracán Irma. Al cierre del año que se analiza, las mermas estuvieron por debajo de las mermas certificadas. Sin embargo, los meses de junio, julio agosto y diciembre mostraron un incremento de las mismas por encima de lo planificado. Las vacunas que mayores mermas aportaron fueron: vax-TET® con 13,7 por ciento, VA-DIFTET® con 13,0 por ciento y diTe-vax® con 11,3 por ciento, siendo la etapa de llenado la de mayor contribución de mermas. La vacuna vax-TET® fue la que sistemáticamente aportó mermas en la presentación unidosis(AU)


The analysis losses and capacities are fundamental for the managerial administration because allow to know the degree of use that is made of each resources in the organization and to optimize them. Both studies constitute an useful tool to impact in the cost and to improve the efficiency of the company. Presently work was analyzed the behavior of the capacities and losses at the Finlay Vaccine Institute in the year 2017, taking into account the plan of capacities and losses certified by BioCubaFarma for this year. An evaluation of the behavior of the use of productive capacities per months at the end of 2017 was carried out, having like base the comparison among the production plan per months, the real produced and the monthly productive capacity. Also a comparative study among the company total losses and the monthly real one for each vaccine with regard to the standard established was carried out. The results showed that in 2017 the use of productive capacities were 78.9 percent, impacting negatively in this aspect the constants breaks of the filled line. 80 percent was obtained for execution of production plan, with the biggest affectations in May, August and September due to breaks of critical systems; breaks of equipment and the affectations caused by the hurricane Irma. At the end of the analyzed year, the losses were below the certified one. However, the months of June, July August and December showed an increment above that planned. The vaccines that contribute with bigger losses were: vax-TET® with 13.7 percent, VA-DIFTET® with 13.0 percent and diTe-vax® with 11.3 percent, being the stage of filled of bigger losses contribution. The vaccine that systematically contributed with losses was vax-TET® vaccine, in the unidoses presentation(AU)


Assuntos
Humanos , Medicamentos de Referência , Estudo Comparativo , Vacinas , Cuba
14.
Rev. bras. oftalmol ; 78(4): 274-277, July-Aug. 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1042376

RESUMO

Resumo A matriz de colágeno Ologen TM é um novo agente antifibrótico composto por uma matriz porosa de atelocolageno tipo I e glicosaminoglicanos reticulados, que pode ser utilizado como uma alternativa para a modulação da cicatrização nas cirurgias. Por ser altamente poroso e biodegradável, este implante auxilia nos processos de reparação fisiológicos que ocorrem no tecido conjuntivo e epitelial da lesão, sem a formação de tecido fibrótico, o qual acarreta insucesso cirúrgico e elevação da PIO. A Trabeculectomia (TREC) é considerada a cirurgia padrão para o tratamento do glaucoma, no entanto as taxas de sucesso cirúrgico a médio e longo prazo estão relacionadas a cicatrização do sítio operatório, envolvendo principalmente o tecido conjuntival e tenoniano. O processo de cicatrização é divido em 4 fases principais: coagulativa, inflamatória, proliferativa e remodeladora, com uma série de cascatas químicas e fatores bioquímicos liberados na tentativa de restabelecer a hemostasia. Diversas pesquisas na literatura já demonstraram os efeitos benéficos na cicatrização ao utilizar a matriz de colágeno Ologen em cirurgias oftalmológicas, além das possíveis complicações. Os resultados dos atuais estudos com implante de Ologen para o tratamento de glaucoma são encorajadores e promissores. No entanto, ensaios clínicos randomizados futuros com seguimento a longo prazo são necessários para avaliarmos a segurança e a eficácia do novo implante na modulação da cicatrização, alcançando melhores taxas de sucesso cirúrgico.


Abstract The Ologen™ collagen matrix is a new antifibrotic agent composed of a porous matrix of type I atelocolagene and cross-linked glycosaminoglycans, which can be used as an alternative for the modulation of healing in surgeries. Because it is highly porous and biodegradable, this implant assists in the physiological repair processes that occur in the connective and epithelial tissue of the lesion without the formation of fibrotic tissue, which leads to surgical failure and IOP elevation. The Trabeculectomy (TREC) is considered the standard surgery for the treatment of glaucoma; however, the surgical success rates in the medium and long term are related to surgical site healing, mainly involving conjunctival and tenonian tissue. The healing process is divided into 4 main phases: coagulative, inflammatory, proliferative and remodeling, with a series of chemical cascades and biochemical factors released in an attempt to restore hemostasis. Since several researches in the literature have already demonstrated the beneficial effects on healing by using the Ologen collagen matrix in ophthalmic surgeries, in addition to possible complications. The results of current Ologen implant studies for the treatment of glaucoma are encouraging and promising. However, future randomized clinical trials with long-term follow-up are necessary to evaluate the safety and efficacy of the new implant in modulating healing, achieving better rates of surgical success.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cicatrização , Trabeculectomia/métodos , Mitomicina/uso terapêutico , Implantes Absorvíveis , Estudo Comparativo , Glaucoma/cirurgia , Estudos Retrospectivos
15.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 29(Suppl. 2b): 174-174, Jun. 2019.
Artigo em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1009867

RESUMO

INTRODUÇÃO: A cintilografia de perfusão miocárdica (CPM) com dipiridamol é uma alternativa para a investigação de isquemia em pacientes que não conseguem se exercitar. Porém, os pacientes (p) submetidos a esta modalidade de estresse estão mais propensos à ocorrência de hipotensão arterial e outros sintomas decorrentes do seu efeito vasodilatador. O estresse misto, combinando o exercício de baixa carga na esteira com o vasodilatador se mostra uma alternativa, podendo predispor à menor ocorrência de para efeitos. OBJETIVOS E MÉTODOS: Estudo prospectivo avaliou 44 p de um hospital terciário que realizaram CPM com sestamibi-Tc-99m sendo submetidos em momentos diferentes às duas modalidades de estresse (dipiridamol isolado e em combinação com exercício de baixa carga). Os objetivos foram: avaliar a diferença na ocorrência de hipotensão arterial entre as duas modalidades de estresse considerando como significativa uma queda maior que 50 mmHg da pressão arterial sistólica (PAS) e/ou 20% da PAS basal e/ou valor absoluto da PAS ≤ 90 mmHg; avaliar a queda da PAS e a variação da frequência cárdica (FC) nas duas modalidades de estresse; verificar a interferência de variáveis clínicas na ocorrência de hipotensão arterial e variabilidade da FC < 20% durante o dipiridamol. A análise estatística foi realizada utilizando o teste de Mc Nemar para testar as proporções pareadas e o de Fisher para variáveis categóricas, considerando significativo se p <0,05. RESULTADOS: Observou-se queda significativa da PAS em 15,9% dos p submetidos ao dipiridamol e em 2,3% quando submetidos ao estresse misto, com tendência para a significância estatística (p=0,07). Se considerada qualquer queda da PAS notou-se significância estatística (p=0,043). Foi verificada maior variabilidade da FC no estresse misto com média de 73,1% (DP: 28,3%) em relação ao Dipiridamol, média de 29,1% (DP: 15,8%), p<0,001. Em relação àqueles com variabilidade da FC < 20% no dipiridamol, não se observou associação estatisticamente significativa com qualquer variável clínica de risco para doença arterial coronária (DAC). Não houve também associação estatística entre as variáveis de risco para DAC e a ocorrência de hipotensão arterial no dipiridamol. CONCLUSÃO: O estresse misto se mostrou uma alternativa viável uma vez que reduz a ocorrência de hipotensão arterial, apesar de não ter apresentado significância estatística para os critérios objetivos de queda da PA. A variabilidade da FC se mostrou maior no estresse misto não havendo associação significativa com as variáveis clínicas de risco para DAC. (AU)


Assuntos
Estudo Comparativo , Cintilografia , Hemodinâmica
16.
Rev. chil. nutr ; 46(3): 245-253, jun. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1003701

RESUMO

RESUMEN Para enfrentar el problema de sobrepeso y obesidad en Chile, el enfoque de las políticas públicas debe enfatizar en medidas preventivas, cambiando el entorno en que el individuo se desarrolla para ayudarle a tener un estilo de vida más saludable. La Ley 20.606, tiene por objetivo principal proteger la salud de los chilenos, en especial de los niños, incorporando un marco regulatorio que contempla etiquetado frontal de advertencia en alimentos, prohibición de publicidad dirigida a menores de 14 años y prohibición de venta de alimentos con altos niveles de nutrientes críticos en establecimientos escolares. Las bebidas y néctares azucarados representan una de las fuentes más importantes de azúcares añadidos en la dieta y son de alto consumo por la población chilena. Por tal motivo se revisó la información nutricional y lista de ingredientes en etiquetas de néctares y bebidas de fantasía comercializadas en Chile, antes y después de la promulgación de la Ley 20.606. Los resultados mostraron que las formulaciones de los productos comercializados en el año 2017 se modificaron disminuyendo la concentración de azúcar, sin embargo, se incorporaron edulcorantes no calóricos, los que se encuentran cuestionados por muchos investigadores por posibles efectos adversos para la salud.


ABSTRACT To address the problem of overweight and obesity in Chile, the focus of public policies should emphasize preventive measures to change the environment in which the individual develops and help facilitate a healthier lifestyle. The main objective of the Chilean law 20.606 is to protect the health of Chileans, especially children, by incorporating a regulatory framework that includes a frontal warning labeling on food, a ban on advertising aimed at children under 14 and a ban on the sale of foods with high levels of critical nutrients in schools. Sugar sweetened beverages represent the largest source of added dietary sugars and discretionary calories for Chileans. For this reason, nutritional information and the ingredient list for the nutritional labeling of soft drinks commercialized in Chile were reviewed, before and after enactment of Chilean law 20.606. The results indicated that the formulations of products marketed in 2017 were modified by decreasing the concentration of sugar, however non-caloric sweeteners were incorporated, which are questioned by many researchers for possible adverse effects on health.


Assuntos
Bebidas Gaseificadas , Açúcares , Rotulagem Nutricional , Adoçantes não Calóricos , Legislação sobre Alimentos , Estudo Comparativo , Chile
17.
Rev. cient. odontol ; 7(1): 78-88, ene.-jun. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1005866

RESUMO

Objetivo: Determinar el nivel de concordancia en el diagnóstico de caries dental evaluada con los índices OMS e ICDAS II en pacientes con discapacidad visual. Metodología: Estudio descriptivo, prospectivo, comparativo y transversal. La muestra fue no probabilística por conveniencia, conformada por 1418 dientes deciduos y permanentes de alumnos entre las edades de 3 a 17 años que cumplieron los criterios de selección. Se utilizaron los índices OMS e ICDAS II para el diagnóstico de lesiones de caries dental. Los datos fueron analizados mediante frecuencias y la prueba Kappa para determinar el nivel de concordancia. Resultados: La prevalencia de caries dental según índice OMS fue del 86% y según ICDAS II fue del 87,7%. La frecuencia de lesiones de caries dental de acuerdo con el número de dientes evaluados según índice OMS fue del 17,4% y según ICDAS II fue del 24,5%. El valor kappa hallado fue 0,789 determinándose así una concordancia "buena" entre índices. Conclusión: El índice ICDAS II determina la mayor prevalencia y diagnostica el mayor número de lesiones de caries dental a comparación del índice OMS; sin embargo, existe un nivel de concordancia "buena" entre ambos. (AU)


Objetive: To determine the level of agreement in the diagnosis of dental caries evaluated with the WHO and ICDAS II indexes in patients with visual impairment. Methodology: Descriptive, prospective, comparative, cross sectional study. The sample was nonprobabilistic for convenience and included 1418 deciduous and permanent teeth of students between the ages of 3 to 17 years who met the selec-tion criteria. The World Health Organization (WHO) and the International Caries Detection and Assessment System II (ICDAS II) indexes were used for the diagnosis of dental caries lesions. The data were analyzed using frequencies and the Kappa test to determine the level of agreement. Results: The prevalence of dental caries according to the WHO index was 86% and 87.7% according to ICDAS II. The frequency of dental caries lesions according to the number of teeth evaluated was 17.4% with the WHO index and 24.5% with ICDAS II. The kappa value was 0.789, thereby determining "good" agreement between the indexes. Conclusion: While there was "good" agreement between the two indexes, the ICDAS II index determined the highest prevalence and diagnosed the highest number of dental caries lesions compared to the WHO index. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Cárie Dentária , Avaliação da Deficiência , Estudo Comparativo , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Estudos Prospectivos
18.
Acta fisiátrica ; 26(2): 76-82, jun. 2019.
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1053466

RESUMO

Além da elevada prevalência de doenças cardiovasculares (DCV), iniquidades regionais no acesso aos serviços de saúde e subutilização de programas de reabilitação cardíaca (PRC) ainda são marcantes no cenário brasileiro. Objetivo: Esse estudo visou descrever e comparar barreiras para uso de PRC em usuários de diferentes sistemas de saúde e níveis de atendimento em um estado brasileiro. Métodos: Participantes de PRC e pacientes elegíveis de enfermarias e ambulatórios foram pareados pelos sistemas de saúde que utilizavam e responderam a Escala de Barreiras para Reabilitação Cardíaca (EBRC). Os testes U de Mann-Withney e Kruskal Wallis foram usados para comparar barreiras entre os sistemas de saúde e entre níveis de atendimento, respectivamente. Resultados: Cento e quarenta (87%) pacientes participaram do estudo. A média total dos itens da escala foi 1,98±0,48 e diferiu apenas entre participantes de PRC e pacientes internados (p<0,05). Algumas barreiras de acesso, necessidades percebidas e comorbidades/estado funcional foram maiores no sistema público do que no privado (p<0,05). A falta de conhecimento sobre PRC (3.75±1.66) e a falta de referência médica (2.32±1.53) destacaram-se no domínio necessidades percebidas, que teve o maior escore médio da amostra (2.31±0.71). Conclusões: Barreiras de acesso e necessidades percebidas foram maiores para usuários de serviços públicos. Viagens e trabalho foram barreiras maiores para participantes de PRC, enquanto para pacientes internados e ambulatoriais as maiores barreiras foram necessidades percebidas. Logo, a disseminação de PRC e estratégias para referência de elegíveis devem ser estimuladas em ambos os sistemas de saúde e níveis de atendimento.


In addition to the high prevalence of cardiovascular disease (CVD), regional iniquities in access to health services and underutilization of cardiac rehabilitation programs (CRP) are still significant in the Brazilian scenario. Objective:This study aimed to describe and compare barriers to the use of CRP in users of different health systems and levels of care in a Brazilian state. Methods: CRP participants and eligible inpatients and outpatients were matched by the health systems they used and responded to the Cardiac Rehabilitation Barriers Scale (CRBS). Mann-Whitney U and Kruskal Wallis tests were used to compare barriers in health systems and levels of care, respectively. Results: One hundred and forty (87%) adults with heart disease participated in the study. The total mean score of barriers on the scale was 1.98 ± 0.48 and only differed between CRP participants and inpatients (p<0.05). Some access barriers, perceived needs and comorbidities/functional status were higher in the public services than in the private services (p <0.05). Lack of knowledge about CRP (3.75 ± 1.66) and lack of medical referral (2.32 ± 1.53) were the major barriers in the perceived needs domain, which had the highest average score in the sample (2.31 ± 0.71). Conclusions: Access barriers and perceived needs were greater among users of public services. Travel and work were greater barriers for CRP participants, while for inpatients and outpatients the largest were perceived needs. Therefore, the dissemination of CRP and implementation of strategies for eligible referral should be encouraged in both health systems and levels of care.


Assuntos
Estudo Comparativo , Reabilitação Cardíaca , Acesso aos Serviços de Saúde
19.
Saúde Soc ; 28(2): 80-94, abr.-jun. 2019.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1014573

RESUMO

Resumo Este artigo descreveu o contexto histórico da formação em gestão em saúde oferecida no Brasil e buscou identificar suas semelhanças e diferenças com aquela oferecida na Espanha. Adotou-se uma abordagem qualitativa da realidade e o método comparado foi empregado. Como fonte de dados, utilizaram-se a bibliografia científica, os documentos oficiais, que orientam as intervenções no campo da formação em gestão em saúde nos dois países, e a entrevista semiestruturada. As entrevistas foram realizadas com gestores selecionados pelo fato de estarem ocupando ou de terem ocupado cargos de gestão e que tenham participado da conformação da política de saúde, totalizando quatro gestores brasileiros e seis espanhóis. Apoiados na análise de conteúdo temática, os resultados se relacionaram com a categoria "institucionalidade" a partir dos seguintes temas: política de saúde e educação; política de formação de gestores; e profissionalização. Identificou-se como elemento comum o fato de tanto o Brasil quanto a Espanha adotarem a proteção à saúde como direito de cidadania por meio de sistemas públicos e universais de saúde. A diferença mais significativa diz respeito à cobertura populacional, alcançada na quase totalidade na Espanha no final dos anos 1990. Evidenciou-se a inexistência de uma política nacional de formação de gestores nos dois países, considerada central para a profissionalização da gestão em saúde. Ainda que o tema da profissionalização esteja presente no Brasil, na Espanha assumiu contornos institucionais distintos com avanços significativos em período recente.


Abstract The article described the historical context of health management training in Brazil and aimed at identifying similarities and differences between this training in Brazil and Spain, using qualitative approach and comparative method. Data sources included the scientific literature, official documents orienting interventions in health management training, and semi-structured interviews. Interviews were conducted with managers selected on the basis of currently occupying or having occupied management positions, besides experience and participation in shaping policies in health, totaling four managers in Brazil and six in Spain. Based on thematic content analysis, the results were related to the category of "institutionality" according to the following themes: health and education policy, management training policy, and professionalization. A common element was that Brazil and Spain both adopt health protection as a civic right through universal public health systems. The most significant difference relates to population coverage, nearly complete in Spain in the late 1990s. The study showed the lack of a national training policy for managers in both countries and that such a policy is essential for professionalization in health management. Although the theme of professionalization exists in Brazil, in Spain it has distinct institutional characteristics, having achieved important recent progress.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Estudo Comparativo , Gestão em Saúde , Capacitação de Recursos Humanos em Saúde , Sistemas Nacionais de Saúde
20.
Pesqui. bras. odontopediatria clín. integr ; 19(1): 4374, 01 Fevereiro 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-998200

RESUMO

Objective: To evaluate the applicability of two different non-radiographic mixed dentition analysis in school going children of Aligarh district, India. Material and Methods: Mesiodistal dimension was measured on the dental casts of 120 school going children with electronic digital vernier caliper. The following inclusion criteria were adopted: presence of all fully erupted permanent teeth; no congenital craniofacial anomalies; no previous history of orthodontic treatment; and presence of intact dentition with no proximal caries, restoration, or age related attrition. Predicted values of canines and premolars were obtained from Moyer's at 75th percentile and Tanaka and Johnston mixed dentition analysis. Descriptive statistics were used to calculate the mean and standard deviation. Paired observations were compared by t­test. The level of significance was at p<0.001. Results: The mean difference between the predicted and the actual value of canines and premolars using Moyer's probability table at 75th percentile and Tanaka and Johnston regression equation were statistically significant. No significant differences were found between Moyer's analysis 75th percentile and Tanaka and Johnston mixed dentition analysis in both arch and sexes. Conclusion: These two non-radiographic mixed dentition analysis overestimated the mesiodistal width of canines and premolars.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Ortodontia , Técnica de Fundição Odontológica , Dentição Mista , Índia , Odontometria/métodos , Dente Pré-Molar , Estudo Comparativo , Estudos Transversais/métodos , Estatísticas não Paramétricas , Dente Canino
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