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1.
Revista Espaço para a Saúde ; 20(1): [62-74], jun.2019. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1007937

RESUMO

O objetivo da pesquisa foi desvelar o conhecimento de coordenadores e discentes de graduação sobre a relevância da temática gestão em saúde na formação em Enfermagem e Medicina. Utilizou-se método exploratório-descritivo, analítico, com abordagem mista. Participaram 5 coordenadores e 116 estudantes dos cursos estudados. Realizou-se em três fases: coleta e análise das informações avaliando-se e investigando-se documentalmente os Projetos Pedagógicos de Curso (PPC) e Matrizes Curriculares (MC), buscando-se conteúdos da gestão. Entrevista semiestruturada com coordenadores analisando-se conhecimentos da gestão. Questionário com escala Likert para estudantes, avaliando-se o aprendizado na gestão. Os resultados demonstram que: PPC e MC seguem a legislação, coordenadores possuem pouca percepção e experiência, não tem o conhecimento dos conteúdos em gestão. Estudantes não estão preparados para atuarem na gestão. Conclui-se: PPC e MC devem ser integrados, com aplicação de metodologias ativas nos processos de ensino em gestão da saúde.


Assuntos
Educação em Saúde , Gestão da Qualidade , Educação Continuada em Enfermagem
2.
San Salvador; s.n; abr. 2019. 93 p. graf, tab.
Tese em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1007312

RESUMO

OBJETIVO: Determinar la satisfacción de los usuarios externos de los servicios brindados por Fondo Solidario para la Salud (FOSALUD). San Salvador, El Salvador en los años 2013, 2016 y 2018. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo de corte transversal, el área de estudio fueron las Regiones Metropolitana, Occidental, Oriental, Central y Paracentral de Unidades Comunitarias de Salud Familiar, fue un universo de 6, 111,403 y una muestra de 3199 pacientes. RESULTADOS: La satisfacción de los usuarios de los servicios de Salud del FOSALUD, en cuanto a desempeño se percibe como muy bueno en un 39.14% para personal de Odontólogia y 39.46% Personal Médico, en cuanto al Nivel de Organización: Rapidez en la atención del Médico 36% y Odontólogo 34.8% fue percibido como Muy Bueno y en cuanto a la Calidez: Trato del personal Odontólogo 38% y Médico 36.8%, ambas áreas fueron percibidas como Muy Bueno. El 98% de los usuarios manifiesta que se dió solución al problema de salud por el cual consultó y el 96% de los usuarios tiene confianza en el personal FOSALUD CONCLUSIONES: Los encuestados percibieron una atención con mayor Calidad en los servicios del FOSALUD del Odontólogo/a y Medico/a, ya que fueron considerados de Muy Bueno, teniendo una mejor organización, prestando mayor calidez y un mejor desempeño en su trabajo. Además los usuarios de los servicios de Salud manifiestan en su mayoría que se le dio solución a su problema de salud por el cual consultaron y muestran un alto grado de confianza en la atención recibida


Assuntos
Humanos , Percepção , Satisfação do Paciente , Gestão da Qualidade , Atenção à Saúde , ISO 9000 , Saúde Pública , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais
3.
Mem. Inst. Invest. Cienc. Salud (Impr.) ; 17(1): 93-98, abr. 2019. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-1008055

RESUMO

La metformina es un fármaco de primera elección, solo o combinado, en el tratamiento inicial de pacientes con diabetes tipo 2, cuya prevalencia a nivel nacional es de 8,0% en hombres y 8,3% en mujeres, con un gasto anual de 283 USD/persona. El estudio fue realizado con el objetivo de evaluar la calidad fisicoquímica y precio de comprimidos de 850 mg de metformina comercializados en nuestro país. Se analizaron medicamentos de producción nacional e importada, conteniendo 850 mg de metformina HCl, tomando como referencia la Farmacopea de los Estados Unidos (USP 38). Para evaluar la calidad de los productos se realizaron ensayos físicos químicos, además de los perfiles de disolución según el medio propuesto por la USP 38. Los resultados obtenidos se encontraron dentro de las especificaciones de valoración, entre 96% y 101% de metformina y los perfiles de disolución entre 70% y 90% de la cantidad declarada en 20 minutos, con una eficiencia de disolución (EF) entre 58% y 93%, mostrando que no existe diferencia estadísticamente significativa (p=0,41). La variación de precios encontrados fue entre 3,6 USD y 8,4 USD. Los productos analizados pueden ser intercambiables en cuanto a la calidad y los perfiles de disolución in vitro, siendo una herramienta para demostrar intercambiabilidad de productos farmacéuticos, buscando el precio más accesible en el mercado nacional y facilitando el tratamiento adecuado sobre todo para la población de escasos recursos manteniendo la calidad y eficacia del mismo(AU)


Assuntos
Diabetes Mellitus Tipo 2 , Metformina , Preço de Medicamento , Gestão da Qualidade
4.
Gac. méd. espirit ; Vol. 21(1)Ene-Abr 2019. Tablas, Gráficos
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-998573

RESUMO

Estudios preliminares en entidades hospitalarias detectaron dificultades que inciden en el desempeño del proceso de almacenamiento, bajo nivel de intercambio de información en tiempo real, demoras en el servicio por insuficiente uso de tecnologías, falta de capacitación del personal acompañada de su alta fluctuación. Aplicar un índice integral de calidad de la gestión de almacenes, para perfeccionar el proceso de almacenamiento en entidades hospitalarias, como contribución a la mejora de la satisfacción del cliente. A partir del establecimiento del índice integral de calidad de la gestión de almacenes por dimensiones y variables, se identificaron las principales causas que entorpecían el servicio y se propusieron alternativas de solución. Como complemento a los análisis se utilizaron los diagramas de Pareto y causa-efecto(AU)


Assuntos
Humanos , Gestão da Qualidade , Serviços de Saúde/provisão & distribução , Unidades Hospitalares/organização & administração
5.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 66(2): 104-112, feb. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177299

RESUMO

La asistencia sanitaria está en constante transformación. Los sistemas de salud deben centrarse en mejorar la eficiencia para satisfacer la creciente demanda de atención de salud de alta calidad y bajo coste. El quirófano es una de las mayores fuentes de ingresos y una de las mayores áreas de gasto. Por lo tanto, la gestión del bloque quirúrgico es una clave fundamental para el éxito. El objetivo de este artículo es analizar los principios actuales de organización, optimización y gestión clínica del bloque quirúrgico y su impacto en la calidad y en la seguridad asistenciales


Healthcare is in constant transformation. Health systems should focus on improving efficiency to meet a growing demand for high-quality, low-cost health care. The operating room is one of the biggest sources of revenue and one of the largest areas of expense. Therefore, operating room management is a critical key to success. The aim of this article is to analyze the current principles of organization, optimization and clinical management of the operating room and its impact on the quality and safety of care


Assuntos
Humanos , Centro Cirúrgico Hospitalar/organização & administração , Gestão da Qualidade , Gestão da Segurança , Otimização/métodos , Melhoria de Qualidade/tendências , Eficiência Organizacional/tendências , Objetivos Organizacionais , Duração da Cirurgia
6.
REME rev. min. enferm ; 23: e-1184, jan.2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1008339

RESUMO

Objetivo: caracterizar os eventos adversos em unidades de internação de um hospital referência em Cardiologia no estado de Santa Catarina. Método: o estudo teve enfoque quantitativo, exploratório, descritivo, tendo como cenário uma instituição hospitalar pública referência cardiovascular para Santa Catarina. Utilizou-se para a coleta das informações um instrumento adotado pela instituição para controle das notificações de eventos adversos, considerando o período de setembro de 2014 a setembro de 2015. Resultados: foram analisados 193 casos de eventos adversos ocorridos em 155 pacientes, os quais estavam relacionados predominantemente a hematoma no local de aplicação de medicação por via subcutânea, flebite em punção venosa, queda do leito e lesão de pressão grau II. Considerações finais: para o controle desses eventos é de extrema importância conhecer o perfil dos incidentes e dos pacientes acometidos, visando garantir a gestão da qualidade da assistência e o cuidado seguro.(AU)


Objective: characterize the adverse events in hospitalization units of a reference hospital in cardiology in the state of Santa Catarina. Method: the study had quantitative, exploratory, descriptive approach, having as scenario a public hospital institution reference in cardiovascular care to para Santa Catarina. For data collection we used an instrument adopted by the institution to control notifications of adverse events, considering the period from September 2014 to September 2015. Results: this study analyzed 193 cases of adverse events occurred in 155 patients, which were predominantly related to a hematoma at the subcutaneous injection site, phlebitis in venipuncture, bed fall and stage II pressure ulcer. Final considerations: for the control of these events is of extreme importance to know the profile of these incidents and the affected patients, aiming to guarantee the quality management of the healthcare and a safe assistance.(AU)


Objetivo: caracterizar los eventos adversos en las unidades de internación de un hospital de referencia en cardiología del estado de Santa Catarina. Método: estudio exploratorio, cuantitativo, descriptivo realizado en un hospital público de referencia de Santa Catarina. La recogida de información se realizó de septiembre de 2014 a septiembre de 2015 através de un instrumento adoptado por el hospital para controlar las notificaciones de eventos adversos. Resultados: se analizaron 193 casos en 155 pacientes, básicamente vinculados a hematomas en el sitio de aplicación de la medicación subcutánea, flebitis en la punción venosa, caídas de la cama y lesiones de presión grado II. Consideraciones finales: para controlar eventos adversos es sumamente importante conocer el tipo de incidentes y de...(AU)


Assuntos
Humanos , Cirurgia Torácica , Qualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à Saúde , Gestão da Qualidade , Segurança do Paciente , Fatores de Risco
7.
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 11(1): 97-104, jan.-mar. 2019. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-968590

RESUMO

Objetivo: Conocer el acceso y la calidad al Papanicolaou a partir de la mirada de las usuarias y de la cobertura de los exámenes realizados. Métodos: Investigación exploratoria con abordaje cualitativo se utilizó para recolección de datos la entrevista semiestructurada con 30 mujeres y para los datos secundarios, el SISCOLO. Resultados: Las participantes en su mayoría tenían entre 35 a 44 años, iniciado vida sexual antes de los 19 años y 30% presentaban conocimiento inadecuado sobre el examen. El análisis de contenido temático resultó en tres categorías: acceso/ conocimiento; Sentimientos, ética y confidencialidad/información; La acogida y la evaluación de la asistencia prestada por la enfermera. Conclusión: El largo tiempo de espera y la falta de confidencialidad en los resultados (92%) son elementos dificultadores del acceso. Las principales lesiones fueron las de bajo grado y entre las mujeres de 25 a 29 años. Por lo tanto, el rastreo para el cáncer de cuello de útero se mostró poco efectivo, desigual y con baja cobertura


Objective: To know the access and the quality to the Papanicolaou from the users' perspective and the coverage of the tests performed. Methods: Exploratory research with a qualitative approach was used to collect data on the semi-structured interview with 30 women and for the secondary data, SISCOLO. Results: The participants were mostly between 35 and 44 years of age, started sexual life before age 19 and 30% had inadequate knowledge about the exam. The analysis of thematic content resulted in three categories: access/knowledge; Feelings, ethics and confidentiality/information; and assessment of care provided by the nurse. Conclusion: Long wait times and lack of confidentiality in results (92%) are difficult to access. The main lesions were those of low grade and among women aged 25 to 29 years. Therefore, the screening for cervical cancer was shown to be ineffective, unequal and with low coverage


Objetivo: Conhecer o acesso e a qualidade ao Papanicolaou a partir do olhar das usuárias e da cobertura dos exames realizados. Método: Pesquisa exploratória com abordagem qualitativa. Utilizou-se, para coleta de dados, a entrevista semi estruturada com 30 mulheres e,para os dados secundários, o SISCOLO. Resultados: As participantes, em sua maioria, tinham entre 35 a 44 anos, iniciado vida sexual antes dos 19 anos e 30% apresentavam conhecimento inadequado sobre o exame. A análise de conteúdo temática resultou em três categorias: acesso/conhecimento; sentimentos, ética e confidencialidade/informação; acolhimento e avaliação da assistência prestada pela enfermeira. Conclusão: O longo tempo de espera e a falta de confidencialidade nos resultados (92%) são elementos dificultadores do acesso. As principias lesões foram as de baixo grau e entre as mulheres com 25 a 29 anos. Portanto, o rastreamento para o câncer de colo do útero mostrou-se pouco efetivo, desigual e com baixa cobertura


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Teste de Papanicolaou/estatística & dados numéricos , Teste de Papanicolaou/estatística & dados numéricos , Acesso aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Gestão da Qualidade
8.
Niterói; s.n; 2019. 97 p.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1015132

RESUMO

Esta pesquisa de mestrado destaca o ambiente temático pertencente ao segmento de Segurança em Saúde em Enfermagem. Sobretudo, o intuito na eleição deste tema foi a vontade de aprofundamento do assunto no processo de notificação dos eventos adversos no cuidado do paciente em cenário hospitalar. Objetivos: estruturar vídeo educativo contendo orientações para o registro de notificações de eventos adversos no sistema informatizado adotado na instituição de saúde; identificar os indicadores de monitoramento de processos e de notificação de eventos adversos; mapear os resultados do monitoramento dos indicadores de processos e de notificação; avaliar o registro dos eventos adversos e os fatores associados às ações de cuidado. Metodologia: trata-se de uma pesquisa avaliativa do tipo metodológico com o desenvolvimento de um vídeo educativo. Neste estudo, foram levantados e mapeados os indicadores de monitoramento de processos e de notificação de eventos adversos. Com base na análise desses indicadores e dos problemas identificados nos processos de notificação e nas diretrizes das Seis Metas Internacionais de Segurança do Paciente da OMS, presentes nos Protocolos de Segurança do Paciente, procedeu-se com a etapa de desenvolvimento do vídeo educativo. Resultados: de modo geral, os motivos das notificações se relacionaram mais a queixas técnicas do que propriamente a registros de incidentes. A relação entre os eventos adversos e as metas de segurança acompanhou o padrão de classificação identificado para os incidentes em geral, uma vez que a maioria se apresentou como Não estabelecidos pela JCI/OMS. Conclusão: considera-se que avanços no cenário atual das organizações de saúde seja desafiador, uma vez que constituem ambientes complexos onde a ocorrência de incidentes deriva de um conjunto de fatores que envolvem desde as práticas dos profissionais aos produtos e processos instituídos na unidade. Diante do exposto, o estudo tem papel importante já que oferece subsídios informativos para a melhora na relação dos profissionais de saúde com o paciente, evitando possíveis situações de risco, além de estimular a prática da notificação de incidentes


This master's research highlights the thematic environment belonging to the Health Safety in Nursing segment. Above all, the intention of this theme election was the desire to deepen the subject in the process of adverse events notification in the care of patients in a hospital setting. Objectives: structure educational film containing guidelines for the registration of adverse event notifications in the computerized system adopted at the health institution; identify the process monitoring and adverse event notification indicators; map the results of the monitoring of the process and notification indicators; evaluate the registry of adverse events and the factors associated with care actions. Methodology: this is an evaluation research of the methodological type with the development of an educational film. In this study, the indicators of process monitoring and adverse event notification were raised and mapped. Based on the analysis of these indicators and the problems identified in the notification processes and the guidelines of the Six International Patient Safety Goals of WHO, presented in the Patient Safety Protocols, the educational video development stage was carried out. Results: In general, the reasons for notifications related more to technical complaints than to incident records. The relationship between adverse events and the safety goals followed the classification pattern identified for incidents in general, since most were presented as Not established by JCI/WHO. Conclusion: it is considered that advances in the current scenario of health organizations are challenging, since they are complex environments where the occurrence of incidents derives from a set of factors that involve from the practices of the professionals to the products and processes instituted in the unit. In view of the above, the study has an important role since it provides informational subsidies for improving the relationship between health professionals and patients, avoiding possible risk situations, and encouraging the practice of incident reporting


Esta investigación de maestría destaca el ambiente temático perteneciente al segmento de Seguridad en Salud en Enfermería. Sobre todo, la intención en la elección de este tema fue la voluntad de profundizar el asunto en el proceso de notificación de los eventos adversos en el cuidado del paciente en un escenario hospitalario. Objetivos: estructurar película educativa que contenga orientaciones para el registro de notificaciones de eventos adversos en el sistema informatizado adoptado en la institución de salud; identificar los indicadores de monitoreo de procesos y de notificación de eventos adversos; mapear los resultados del monitoreo de los indicadores de procesos y de notificación; evaluar el registro de los eventos adversos y los factores asociados a las acciones de cuidado. Metodología: se trata de una investigación de evaluación del tipo metodológico con el desarrollo de una película educativa. En este estudio, fueron levantados y mapeados los indicadores de monitoreo de procesos y de notificación de eventos adversos. Con base en el análisis de estos indicadores y de los problemas identificados en los procesos de notificación y en las directrices de las seis metas internacionales de seguridad del paciente de la OMS presentes en los protocolos de seguridad del paciente, se procedió con la etapa de desarrollo del video educativo. Resultados: En general, los motivos de las notificaciones se relacionaron más con quejas técnicas que a los registros de incidentes. La relación entre los eventos adversos y las metas de seguridad acompañó el patrón de clasificación identificado para los incidentes en general, ya que la mayoría se presentó como No establecidos por la JCI/OMS. Conclusión: se considera que avances en el escenario actual de las organizaciones de salud es desafiante, ya que constituyen ambientes complejos donde la ocurrencia de incidentes deriva de un conjunto de factores que involucran desde las prácticas de los profesionales a los productos y procesos instituidos en la unidad. Ante lo expuesto, el estudio tiene un papel importante ya que ofrece subsidios informativos para la mejora en la relación de los profesionales de la salud con el paciente, evitando posibles situaciones de riesgo, además de estimular la práctica de la notificación de incidentes


Assuntos
Filmes e Vídeos Educativos , Gestão da Qualidade , Segurança do Paciente , Cuidados de Enfermagem
10.
Belo Horizonte; s.n; 2019. 72 p. tab.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1007466

RESUMO

Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, delineada pelo método de pesquisa da análise de discurso, com o objetivo de analisar os discursos dos consultores de sistema de gestão certificáveis para acreditação hospitalar, considerando as interações vivenciadas entre estes profissionais e as organizações cliente. Esse estudo foi desenvolvido numa empresa de consultoria especializada na área da saúde, com sede em Belo Horizonte, com atuação nacional, presente no mercado há 25 anos e responsável pela reestruturação gerencial de mais de 200 organizações e que já conduziu mais de 100 certificações. Os participantes foram os consultores contratados por essa empresa, de diferentes formações acadêmicas, sendo dez enfermeiros, um biomédico e um bacharel em direito, totalizando, doze profissionais. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas com a utilização de um roteiro semiestruturado. A compreensão das entrevistas foi realizada por meio da análise do discurso. Primeiramente, foram feitas leituras sistemáticas dos discursos retratados nas entrevistas e transformados em notas de reflexão. Em seguida, o cruzamento dessas reflexões permitiu a construção das categorias. Os dados foram organizados em três categorias e suas subcategorias: 1. O fazer cotidiano da consultoria. 2. O cotidiano da consultoria; 2.1 Dificuldades vivenciadas durante o cotidiano da consultoria; 2.2 Descontinuidade do processo de acreditação. 3. Expectativa versus realidade da acreditação hospitalar. Os resultados do estudo mostram o que os consultores entendem da atividade que exercem dentro dos hospitais, bem como, as dificuldades que esses profissionais enfrentam na implantação da acreditação e que funções são necessárias para execução e êxito no projeto de implantação. Constatou-se ainda que pode ocorrer um desalinhamento entre o que se espera da acreditação hospitalar, construído a partir do discurso que está posto na sociedade, frente aos resultados alcançados com a implantação desse método. Espera-se, com esta pesquisa, contribuir tanto para o aumento da compreensão de como ocorre a acreditação hospitalar, sob o prisma dos consultores, possibilitando, assim, uma abordagem mais ampla sobre o tema, bem como, no aumento do entendimento tanto dos fatores que facilitam e dificultam a implantação e manutenção das práticas de acreditação.(AU)


This is a qualitative study, outlined by the discourse analysis research method, with the purpose of examining the speeches of certifiable management systems consultants for hospital accreditation, considering the interactions experienced between these professionals and the client organizations. This study was developed in a consulting firm specialized in health sector, based in Belo Horizonte but with a national scope, present in the market for 25 years and responsible for the management restructuring of more than 200 organizations and has conducted more than 100 certifications. The participants were consultants hired by this company, from different academic backgrounds, being ten nurses, one Biomedical graduate and one Law graduate, adding up to twelve professionals. Data collection was done through interviews using a semi-structured script. The interviews were understood through discourse analysis. First, systematic readings of the speeches portrayed in the interviews were made and transformed into notes of reflection. Then, the crossing of these reflections allowed the construction of the categories. The data were organized into three categories and their subcategories: 1. The daily practice of consulting; 2.1 Difficulties experienced during the consulting routine; 2.2 Discontinuation of the accreditation process. 3. Expectation versus reality of hospital accreditation. The results of the study show what the consultants understand about the activity they perform within hospitals, as well as the difficulties these professionals face in implementing accreditation and what functions are required to be performed in order to succeed in the implementation project. It was also observed that there may be a misalignment between what is expected from hospital accreditation, built from the discourse disseminated in society, and the results achieved with the implementation of this method. This research is expected to contribute to increasing the knowledge of how hospital accreditation occurs, from the perspective of the consultants, thus enabling a broader approach on the subject as well as increasing the understanding of both the factors that facilitate and hinder the implementation and maintenance of accreditation practices.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Consultores , Gestão da Qualidade , Acreditação Hospitalar , Inquéritos e Questionários , Dissertação Acadêmica , Pesquisa Qualitativa
11.
Belo Horizonte; s.n; 2019. 140 p. ilus, tab.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1007498

RESUMO

A metodologia Lean, ou Gestão Enxuta dos processos originou-se na indústria de manufatura e vem sendo utilizada na área da saúde, com a denominação "Lean Healthcare", desde 2006. Os princípios Lean estão voltados para a melhoria na qualidade da assistência aos pacientes. Seu objetivo é eliminar desperdícios e assegurar maior atenção na prestação de cuidados, por meio do sistema de melhoria contínua. Pressupõe-se que a utilização dos princípios Lean em ambientes de saúde influenciem os papéis, responsabilidades, características do trabalho dos gestores e de sua relação com a equipe. O presente estudo teve como objetivo compreender as vivências de gestores de um hospital brasileiro com a metodologia Lean. Trata-se de um estudo de caso, de abordagem qualitativa, cujos participantes foram 23 gestores de departamentos assistenciais e de apoio assistencial que integram o fluxo do paciente do Hospital Israelita Albert Einstein em São Paulo. Para a coleta de dados, foi utilizada entrevista orientada por roteiro semiestruturado, pesquisa documental e observação. As entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo temática, juntamente com documentos disponibilizados pela instituição e às notas de observação, respeitando as considerações éticas recomendadas pela Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Da triangulação dos dados emergiram quatro categorias: "Concretização do Lean no ambiente hospitalar: cultura da organização, alta administração, suporte interno e envolvimento dos setores"; "Estratégias adotadas pelos gestores hospitalares: trilhando o caminho para a melhoria contínua dos processos"; "O olhar do gestor hospitalar para a Metodologia Lean Heatlhcare: potencialidades e fragilidades." e "Metodologia Lean Healhtcare no contexto hospitalar: dimensão subjetiva". Os resultados revelaram que os gestores, que na sua maioria são enfermeiros, compreendem os ganhos advindos da indústria com a Metodologia Lean para o setor saúde no que diz respeito à melhoria dos processos, respeitadas as peculiaridades em lidar com pacientes. Os participantes consideram fundamental o apoio da alta administração para a cultura organizacional. Essa cultura deve estar sustentada no engajamento de equipes integradas mediante a realização de programas de capacitação, nos diversos setores envolvidos no fluxo do paciente. Para tanto, é fundamental o suporte interno por parte de engenheiros e de outros especialistas da qualidade, direcionando o escopo dos projetos de melhoria, amparados pela evidência científica e por experiências positivas de outras instituições, inclusive internacionais. Os gestores descreveram estratégias gerenciais adotadas, como o Programa Acelerador de Fluxo do Paciente e a Exposição da Qualidade, que contribuem para que o paciente e colaboradores vivenciem melhores experiências, e, ainda, reconheceram que os conhecimentos adquiridos sobre Lean no campo do trabalho, exercem influência em sua vida pessoal. Os achados dessa pesquisa têm impacto na produção do conhecimento no que diz respeito aos aspectos subjetivos da aplicabilidade do Lean na saúde. Ademais, o caráter inovador da metodologia, contribui para a melhoria dos processos no contexto das organizações de saúde, com destaque para os hospitais, haja vista suas características e natureza do trabalho.(AU)


The Lean methodology, or Lean Process Management, originated in the manufacturing industry and has been used in the area of health under the name "Lean Healthcare" since 2006. The Lean principles are focused on improving the quality of patient care . Its purpose is to eliminate waste and to ensure greater attention in providing care, through the system of continuous improvement. It is assumed that the use of Lean principles in health environments influences the roles, responsibilities, characteristics of managers' work and their relationship with the team. The present study aimed to understand the experiences of managers of a Brazilian hospital with the Lean methodology. It is a case study, with a qualitative approach, whose participants were 23 managers of care and support departments that integrate the patient flow of Hospital Israelita Albert Einstein in São Paulo. For the data collection, an interview guided by semi-structured script, documentary research and observation was used. The interviews were submitted to the thematic content analysis, together with documents made available by the institution and the observation notes, respecting the ethical considerations recommended by Resolution 466/2012 of the National Health Council. From the triangulation of the data emerged four categories: "Lean implementation in the hospital environment: culture organization, senior management, internal support and industry involvement "; "Strategies adopted by hospital managers: tracing the path to continuous process improvement"; "The Hospital Manager's Look at the Lean Healthcare Methodology: Potentials and Fragilities." And "Lean Healthcare Methodology in the Hospital Context: Subjective Dimension." The results revealed that the managers, who are mostly nurses, understand the gains made by the industry with the Lean Methodology for the health sector in terms of process improvement, respecting the peculiarities of dealing with patients. Participants consider senior management's support for organizational culture to be key. This culture must be sustained by the engagement of integrated teams through the realization of training programs in the various sectors involved in the flow of the patient. To this end, internal support from engineers and other quality specialists is essential, directing the scope of improvement projects, supported by scientific evidence and positive experiences from other institutions, including international ones. The managers described management strategies adopted, which contribute to the patient and employees experiencing better experiences, and also acknowledged that the knowledge gained about Lean in the field of work, have an influence on their personal life. The findings of this research have an impact the production of knowledge regarding the subjective aspects of Lean's applicability to health. In addition, the innovative nature of the methodology contributes to the improvement of the processes in the context of health organizations, with emphasis on hospitals, given their characteristics and nature of work.(AU)


Assuntos
Humanos , Administração de Serviços de Saúde , Gestão da Qualidade Total , Inquéritos e Questionários , Eficiência Organizacional , Dissertação Acadêmica , Gestão da Qualidade , Pesquisa Qualitativa , Administração Hospitalar/métodos
12.
Rev. psicol. deport ; 28(1): 105-114, 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181047

RESUMO

La valoración de la calidad de los servicios públicos es un tema de creciente interés en nuestra sociedad. Parece lógico pensar que un estudio constante de esta materia podría contribuir al control, mejora y exigencia de los mismos. En el ámbito de las instalaciones deportivas, dicha valoración puede medirse de manera objetiva con variables como el número de abonados, las frecuencias de uso por los segmentos implicados, las diferentes medidas de altas y bajas, el tiempo de uso, el tiempo espera, etc. Sin embargo, resulta imprescindible considerar la opinión de sus usuarios, es decir, la percepción que tienen de los servicios públicos. El objetivo fundamental de este estudio es valorar la percepción de los usuarios de los servicios deportivos municipales de la comarca del Baix Llobregat y compararla con la de sus responsables en materia deportiva, tanto a nivel técnico como político. Los resultados nos indicaron que los usuarios valoraban mejor el servicio ofrecido por las diferentes instalaciones que los propios responsables técnicos y políticos. Dichas discrepancias entre los diferentes stakeholders nos han de permitir definir y adaptar nuestras estrategias y acciones con el objetivo final de poder prestar mejores servicios municipales


The evaluation of the quality of the public services is a topical subject. It seems logical to think that a constant study in this field could contribute to control, to improve and to be more demanding to them. In the field of sports facilities, this assessment could be measured in objective way with variables such as number of members, frequencies by segments, user authorizations and cancellations, use time, waiting time etc. However, it´s important to consider the users opinions, the perception of users of the public services. The objective of this research is to evaluate the perception that sports facilities users of Baix Llobregat have and to be compared with the people in charge of sports of their municipality. Results showed that users scored better than sports managers and political managers. These differences among stakeholders should give us the possibility to establish policies, actions with the final objective to provide the best sports public services


A avaliação da qualidade dos serviços públicos é um assunto de crescente interesse em nossa sociedade. Parece lógico pensar que um estudo constante deste assunto poderia contribuir para o controle, melhoria e demanda do mesmo. No campo das instalações esportivas, essa avaliação pode ser medida objetivamente com variáveis como o número de assinantes, as freqüências de uso para os segmentos envolvidos, as diferentes medidas de altos e baixos, usar, tempo de espera, etc. No entanto, é essencial considerar a opinião de seus usuários, ou seja, a percepção que eles têm dos serviços públicos. O objetivo fundamental deste estudo é avaliar a percepção dos usuários dos serviços municipais de esportes da região de Baix Lobregat e compará-los com aqueles dos responsáveis no esporte, tanto técnica como politicamente. Os resultados indicaram que os usuários valorizam melhor o serviço oferecido pelas diferentes instalações do que os mesmos técnicos e políticos. Essas discrepâncias entre as diferentes partes interessadas devem nos permitir definir e adaptar nossas estratégias ações com o objetivo final de poder oferecer melhores serviços municipais


Assuntos
Humanos , Administração Municipal , Percepção , Gestão da Qualidade , Esportes/psicologia , Participação da Comunidade , Inquéritos e Questionários
13.
Movimento (Porto Alegre) ; 24(4): 1381-1394, out.-dez. 2018. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-987098

RESUMO

O objetivo deste artigo foi analisar os modelos de avaliação da qualidade de serviços e a relação da qualidade dos serviços na satisfação de espectadores de eventos esportivos. O estudo é uma revisão sistemática. A busca por artigos originais publicados a partir de janeiro de 2000 até junho de 2017 foi realizada nas bases de dados: SPORTDiscus, Scopus, Web of Science e SciELO Citation Index. Foram incluídos 19 artigos. Os resultados apontaram a existência de inúmeros modelos de avaliação que estão relacionados com a qualidade de serviços no esporte. Atributos do serviço principal como qualidade do jogo e desempenho dos atletas, além de serviços periféricos, como instalação, empatia dos funcionários e segurança influenciaram significativamente a satisfação dos espectadores esportivos. Portanto, os resultados indicam que a percepção da qualidade de serviços é um antecedente da satisfação


This study analyzed service quality evaluation models and the relations among service quality and audience satisfaction in sporting events. The study is a systematic review. Original articles published from January 2000 to June 2017 were searched on databases SPORTDiscus, Scopus, Web of Science and SciELO Citation Index. Nineteen articles were included. The results pointed out the existence of numerous evaluation models related to service quality in sports. Core service attributes such as game quality and athletes' performance, in addition to peripheral services such as facilities, employee empathy and security, have significantly influenced sports audience's satisfaction. Therefore, these results indicate that service quality perception precedes satisfaction


El objetivo de este artículo fue analizar los modelos de evaluación de la calidad de servicios y su relación con la satisfacción de espectadores de eventos deportivos. El estudio es una revisión sistemática. La búsqueda de artículos originales publicados a partir de enero de 2000 y hasta junio de 2017 fue realizada en las siguientes bases de datos: SPORTDiscus, Scopus, Web of Science y SciELO Citation Index. Fueron incluidos 19 artículos. Los resultados mostraron la existencia de innumerables modelos de evaluación relacionados con la calidad de servicios en el deporte. Atributos del servicio principal, como: calidad del juego y desempeño de los atletas; servicios periféricos, como: instalaciones, empatía de los funcionarios y seguridad influenciaron significativamente sobre la satisfacción de los espectadores deportivos. Por lo tanto, los resultados indican que la percepción de la calidad de servicios es un antecedente de la satisfacción


Assuntos
Humanos , Revisão , Comportamento do Consumidor , Gestão da Qualidade , Marketing , Esportes
14.
Med. infant ; 25(4): 295-298, diciembre 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-969930

RESUMO

Ante circunstancias que concluyen en el fallecimiento de los pacientes, el Hospital Garrahan (HG) debe facilitar el duelo con medidas adecuadas y apropiadas en un contexto de respeto y contención, acompañando preguntas, dudas e incertidumbres familiares, respetando valores, evitando dificultades administrativas y legales. El objetivo fue trabajar sobre el proceso del paciente fallecido para ordenar la normativa histórica, reglamentarla y documentarla agregando avances tecnológicos. Se estableció un circuito que llamamos circuito del paciente fallecido (CPF). Es un proceso que comienza en la inscripción de la defunción, traslado del paciente a la morgue hasta la entrega a la familia. Involucra al hospital de forma transversal. A través del trabajo interdisciplinario, aplicando conceptos y herramientas de gestión, se trabajó un plan de mejora en la gestión del CPF, partiendo de la disposi- ción hospitalaria vigente, adecuando el Protocolo respectivo del Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, estableciendo registros adecuados en todo el circuito. El diseño metodológico propuesto fue la planificación, desarrollo implementación de un plan de mejora en el CPF de acuerdo a gestión por procesos. Se desarrollaron las siguientes etapas: análisis de la situación de salud que generó la intervención, identificación del proceso en un mapa, identificación de problemas del CPF, revisión y análisis del proceso e implementación del plan de mejora. Este plan de mejora está sustentado en la Disposición N°238/ DME/17


When a patient dies in hospital, Garrahan Hospital should facilitate the process of mourning with adequate and appropriate measures in a context of respect and contention, providing support in case of questions, doubts, and uncertainties of the family, respecting values and avoiding administrative and legal difficulties. The aim of this project was to improve the processes related to the deceased patients organizing historical norms by establishing guidelines and documentation using new technological means. A circuit called circuit of the deceased patient (CDP) was established, consisting of a process that starts at the moment of the registration of death, followed by the transfer of the patient to the morgue, and finishing with the handing over to the family. The process involves the hospital transversally. In an interdisciplinary manner and using different management concepts and tools, a plan of improvement of the management of the CDP was developed, based on the current regulations of the hospital, adapting the protocol of the Ministry of Health of the Government of the City of Buenos Aires, establishing adequate records for the entire circuit. The proposed methodological design consisted of the planning, development, and implementation of a plan for the improvement of the CDP according to process management. The following stages were developed: analysis of the situation that led to the intervention, identification of the process on a map, identification of difficulties in the CDP, process revision and analysis and implementation of the improvement plan. The improvement plan is supported by Disposition N°238/DME/17


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Equipe de Assistência ao Paciente/organização & administração , Avaliação de Processos (Cuidados de Saúde) , Gestão da Qualidade , Morte
15.
Rev. bioét. (Impr.) ; 26(3): 333-342, out.-dez. 2018.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-958282

RESUMO

Resumo Em 1999, o relatório "Errar é humano: construir um sistema de saúde mais seguro" do Instituto de Medicina dos Estados Unidos concluiu que a atividade de atendimento especializado não era uma prática infalível e que havia maior probabilidade de causar eventos adversos. Para reduzir os danos dos sistemas de cuidados de saúde, os países desenvolvidos concentraram seu interesse nos cidadãos a partir dos primeiros anos do século XXI. Todas as estratégias de modernização terão como objetivo melhorar a qualidade do atendimento. Nesse contexto, a segurança do paciente é um componente-chave da qualidade assistencial. Em 2003, o Hastings Center publicou o relatório "Promover a segurança do paciente: uma base ética para a deliberação de políticas", que faz uma reflexão ética das obrigações morais subjacentes à cultura de segurança desenvolvida na sequência da publicação do relatório "Errar é humano".


Abstract The "To err is human: building a safer health system" report from the United States Institute of Medicine in 1999 concluded that skilled care activity was not infallible and was likely to cause adverse events. From the early years of the twenty-first century developed countries have focused their interest on citizens in order to reduce the damage of health care systems. All modernization strategies will aim to improve the quality of care. In this context, patient safety is a key component of quality of care. In 2003 the Hastings Center published the report "Promoting patient safety: an ethical basis for policy deliberation", which provides an ethical reflection on the moral obligations underlying the safety culture developed following the publication of the report To err is human.


Resumen En 1999, el informe "Errar es humano: construir un sistema de salud más seguro" del Instituto de Medicina de los Estados Unidos llegaba a la conclusión de que la especializada actividad asistencial no era una práctica infalible y había supuesto una mayor probabilidad de ocasionar eventos adversos. Para aminorar los daños derivados de la atención sanitaria, los sistemas sanitarios de los países desarrollados centrarán su interés en el ciudadano a partir de los primeros años del siglo XXI. Todas las estrategias de modernización tendrán como objetivo la mejora de la calidad asistencial. En ese contexto, un componente fundamental de la calidad lo constituye la seguridad del paciente. En 2003, el Hastings Center publicó el informe Promoviendo la "Seguridad del paciente: una base ética para la deliberación de políticas", que realiza una reflexión ética de las obligaciones morales que subyacen en la cultura de seguridad desarrollada tras la publicación del informe "Errar es humano".


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Sistemas de Saúde , Gestão da Qualidade , Ética Profissional , Segurança do Paciente
16.
INSPILIP ; 2(2): 2-25, jul.-dic. 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-986627

RESUMO

Introducción: Uno de los problemas con mayor relevancia dentro del sistema de Salud Pública del Ecuador es la satisfacción de los usuarios ante los servicios recibidos, los que se relacionan con la efectividad, eficiencia y percepción del paciente a la atención brindadaal dolor que le aqueja, así como la sensación del bienestar físico y mental. Objetivo: Se planteó como objetivo identificar la satisfacción de los usuarios y la calidad de la atención que se brinda en las unidades operativas de atención primaria de Salud en la ciudad deMilagro.Metodología: La metodología utilizada se basó en un enfoque cuantitativo, de tipo no experimental, transversal-descriptivo; el instrumento de medición para la satisfacción de usuarios se alineó a los parámetros del modeloSERVQUAL. Resultados: El 77 % de los usuarios se encuentra satisfecho con el equipamiento e infraestructura respectiva en los centros de salud; de la misma forma, el 81 % señala estar satisfecho con la atención del personal que labora en dichas dependencias, mientras que el 80 % considera que la cantidad de las camillas cumple con sus expectativas. Conclusión: Con el estudio de estas dimensiones a través de la percepción del usuario se determinó que la calidad de la atención es media y en igual forma la variable satisfacción delusuario


Introduction: One of the problems with greater relevance within the Public Health System of Ecuador is the satisfaction of the users with the services received, which are related to the effectiveness, efficiency and patient perception to the attention given to the pain that afflicts, as well as the sensation of the physical and mental well-being. Objective the objective of the research it is based on identifies the user's satisfaction and quality of care that is provided in the Operational Units of Primary Health Care in the city of Milagro. Methods this study was based on a quantitative approach, non-experimental, cross-sectional-descriptive; the measuring instrument for the satisfaction of users was aligned to the parameters of the Servqual model. Results: The process data showed that 77 % of users are satisfied with the respective equipment and infrastructure in the health centers; in the same way, the 81 % reported being satisfied with the attention of the personnel working in these units, While 80 % believe that the quantity of the stretchers meet their expectations. Conclusion: With the study of these dimensions through the user's perception, it was determined that the quality of care is average and in the same way asthe user satisfactionvariable.


Assuntos
Humanos , Qualidade da Assistência à Saúde , Comportamento do Consumidor , Gestão da Qualidade , Eficiência , Unidades Hospitalares
17.
Nursing (Säo Paulo) ; 21(247): 2531-2534, dez.2018.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-979680

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi identificar as evidências científicas atuais da auditoria no campo da enfermagem e discuti-las. Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura realizada em agosto de 2018, em que foi utilizado o Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior para a busca dos dados. Utilizou-se o descritor Auditoria de Enfermagem, em que foram filtrados artigos científicos publicados no idioma português e entre os anos de 2016 a 2018. Foram identificados 30 artigos. Destes, apenas 06 estavam relacionados à auditoria, os quais foram analisados criteriosamente e agrupados em 04 categorias: Qualidade da Assistência à Saúde, Registros em Saúde, Glosas e Custos no Setor Público. Conclui-se que há necessidade de mais pesquisas que abordem a experiência das enfermeiras auditoras, sua rotina, dificuldades e necessidades, para um saber pautado na cientificidade e na prática.(AU)


Assuntos
Humanos , Qualidade da Assistência à Saúde , Registros de Enfermagem , Auditoria de Enfermagem , Gestão da Qualidade
18.
Nursing (Säo Paulo) ; 21(246): 2431-2434, nov.2018.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-969183

RESUMO

Objetivo: identificar a estrutura organizacional do Núcleo de Segurança do Paciente de um hospital universitário da Rede Sentinela do município de São Paulo. Método: estudo descritivo, realizado com o responsável pelo Núcleo convidado a responder um questionário estruturado. Resultados: verificou-se que o Núcleo é coordenado por uma diretoria técnica, possui equipe executiva e representantes de diversos serviços e comissões do hospital. Dispõe de recursos humanos, físicos e materiais necessários ao seu funcionamento. Promove ações para gestão de risco; possui estratégias de prevenção de danos; identifica, avalia e notifica eventos adversos. Conclusão: o Núcleo de Segurança do Paciente está estruturado conforme a orientação do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária praticamente em sua totalidade e sua gestão está voltada ao atendimento das diretrizes do Programa Nacional de Segurança do Paciente.(AU)


Objective: to identify the organizational structure of the Patient Safety Center of a university hospital of the Sentinel Network in the city of São Paulo. Method: a descriptive study, carried out with the person in charge of the Nucleus, invited to answer a questionnaire structured and validated, containing 65 items, distributed in two domains: Structure and Process, based on the Donabedian Triad. Results: it was verified that the Nucleus is coordinated by a technical directorate, has executive team and epresentatives of diverse services and commissions of the hospital. It has the human, physical and material resources necessary for its operation. Promotes actions for risk management; has damage prevention strategies; identifies, evaluates and reports adverse events. Conclusion: The Patient Safety Center is structured according to the orientation of the National Health Surveillance System practically in its entirety and its management is focused on compliance with the guidelines of the National Patient Safety Program.(AU)


Assuntos
Humanos , Qualidade da Assistência à Saúde , Gestão de Riscos , Segurança do Paciente , Hospitais Universitários , Gestão da Qualidade
19.
Rev. Paul. Enferm. (Online) ; 29(1/3): 127-135, nov. 14, 2018.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-970776

RESUMO

[{"text": "Avaliações de qualidade e auditorias de riscos constituem métodos que estimam o potencial de excelência\r\nhospitalar e a prevenção de danos à saúde. Este artigo de reflexão objetiva a implantação do método\r\nde elaboração do processo de gerenciamento de riscos num hospital geral de São Paulo. Inicialmente\r\nclassificaram-se as categorias dos processos, determinaram-se os resultados esperados e metas de acordo\r\ncom estratégias institucionais. Com o mapeamento dos processos cada ator conheceu; quem faz, o quê e\r\nquando. Isso ajudou a identificação dos clientes e fornecedores internos, os produtos, os pontos críticos\r\ne os riscos associados. A integração entre as áreas foi considerada a etapa de maior dificuldade, pois\r\ndependeu de muita dedicação e da interfuncionalidade de profissionais e setores. A adoção de estratégias simples e claras, alinhadas com planejamento objetivo e sustentável, proporcionou um diferencial\r\nna qualidade da assistência e garantiu um monitoramento eficaz da segurança.", "_i": "pt"}, {"text": "Quality evaluation and risk assessment are methods and procedures that raise the excellence of the hospital\r\nand prevent damage to the health of people. This article considers the establishment of a method and the\r\nelaboration of a process of risk management in a general hospital in Sao Paulo. Firstly, the process categories are classifi ed, the expected results are determined and the aims according to institutional strategy. With the mapping of the process each performer knows who does what and when. This helps in the identifi cation of clients and internal suppliers, the products, the critical points and the associated risks. Integration between these areas was considered the most diffi cult stage, as it depended on great dedication and the interaction of various professionals and sectors. The adoption of clear and simple strategies, in line with sustainable and objective planning, made a big difference to the quality of assistance and guaranteed an effective monitoring of security", "_i": "en"}, {"text": "Evaluación de calidad y auditorias de los riesgos constituyen métodos que estiman el potencial de la\r\nexcelencia hospitalaria y la prevención de daños a la salud. Este artículo tiene por objetivo reflejar la\r\nimplantación del método de preparación del proceso de gestión del riesgo en un hospital general en\r\nSao Paulo. Inicialmente clasificaron las categorías de los procesos, determinaron los resultados esperados y objetivos de acuerdo con las estrategias institucionales. Con el levantamiento de los procesos\r\ncada actor conoció: quien hace, lo que hace y cuándo. Esto ayudó la identificación de los clientes y\r\nproveedores internos, productos, los puntos críticos y los riesgos asociados. La integración entre las\r\náreas fue considerado el paso más difícil porque dependió de mucha dedicación y la interoperabilidad\r\nde profesionales y los sectores. La adopción de estrategias claras y sencillas, alineadas con planificación\r\nobjetiva y sustentable, proporcionó un diferencial en la calidad de asistencia y garantió un seguimiento\r\neficaz de la seguridad", "_i": "es"}]


Assuntos
Humanos , Gestão da Segurança , Gestão da Qualidade , Comportamento de Redução do Risco , Acreditação Hospitalar , Administração Hospitalar
20.
Medisan ; 22(8)set.-oct. 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-986878

RESUMO

El aseguramiento de la calidad de la educación superior en la región latinoamericana ha conllevado el despliegue de medidas provenientes del sector estatal, que conducen a la búsqueda de alternativas en los centros universitarios, con las cuales no siempre se alcanzan los resultados esperados. En este artículo se presenta esta problemática desde la perspectiva del factor humano, expresado en el profesor como actor clave en la construcción de instituciones donde se labora en función de desarrollar la calidad educacional como propuesta a su contexto social concreto


The assurance of the higher education quality in Latin American region has motivated the implementation of measures coming from the state sector that guide to the search of alternatives in the university centers, with which the prospective results are not always reached. In this article this problem is presented from the perspective of the human factor, expressed in the professor as key actor in the building of institutions where it is worked for the aim of developing the teaching quality as proposal to its concrete social context


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Desenvolvimento de Pessoal/métodos , Gestão da Qualidade Total , Educação Superior , Gestão da Qualidade , Capacitação Profissional , Melhoria de Qualidade/ética
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