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1.
Recurso na Internet em Português | LIS - Localizador de Informação em Saúde | ID: lis-47792

RESUMO

Esse canal é um dos meios que o projeto encontrou para difundir de ideias e conhecimento sobre a hanseníase. O projeto informa Hanseníase conta com um website e blog (infohansen.org) se destinando ao acesso gratuito de diversas publicações e comunicações (carta ao editor). Há espaços destinados a comunidade (Quero ouvir a sua voz), a publicação de imagens, a exibições virtual, além de um quadro de eventos. O projeto tem apoio institucional da Universidade Federal do Espírito Santo, e está formando parcerias com propósito de melhor viabilizar os conteúdos para divulgação. Finalmente, pretendemos divulgar o que está sendo feito no Brasil e no Mundo para promover uma melhor qualidade de vida para as pessoas afetadas pela hanseníase e um futuro sem esta doença.


Assuntos
Hanseníase/prevenção & controle , Hanseníase/terapia , Hanseníase/história , Comunicação em Saúde
2.
Recurso na Internet em Inglês, Espanhol, Francês, Português | LIS - Localizador de Informação em Saúde | ID: lis-47784

RESUMO

O Informa Hanseníase (iH) é um projeto educativo que tem como base a produção e difusão do conhecimento sobre a hanseníase direcionado para acadêmicos, pesquisadores, profissionais da saúde, pessoas afetadas pela hanseníase e o público em geral. Este é também um projeto para divulgação de ideias e boas ações voltadas para a hanseníase e a comunidade. É composto por um time de voluntários, professores e alunos da Universidade Federal do Espírito Santo, que organizados em comissões ter por intuito produzir conteúdo de qualidade sobre a temática escolhida para cada edição.


Assuntos
Hanseníase/prevenção & controle , Hanseníase/história , Hanseníase/terapia , Comunicação em Saúde
3.
Recurso na Internet em Inglês, Espanhol, Francês, Português | LIS - Localizador de Informação em Saúde | ID: lis-47785

RESUMO

Como parte do projeto Info Hansen (https://br.infohansen.org/) são publicados neste blog artigos, informações, relatos de experiência, pontos de vista e fatos históricos com a temática Hanseníase.


Assuntos
Hanseníase/prevenção & controle , Hanseníase/história , Comunicação em Saúde
4.
PLoS Negl Trop Dis ; 14(8): e0008521, 2020 08.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32750059

RESUMO

India has the highest burden of leprosy in the world. Following a recent WHO guideline, the Indian National Leprosy Programme is introducing post-exposure prophylaxis with single-dose rifampicin (SDR-PEP) in all high-endemic districts of the country. The aim of this study is to estimate the long-term cost-effectiveness of SDR-PEP in different leprosy disability burden situations. We used a stochastic individual-based model (SIMCOLEP) to simulate the leprosy new case detection rate trend and the impact of implementing contact screening and SDR-PEP from 2016 to 2040 (25 years) in the Union Territory of Dadra Nagar Haveli (DNH) in India. Effects of the intervention were expressed as disability adjusted life years (DALY) averted under three assumption of disability prevention: 1) all grade 1 disability (G1D) cases prevented; 2) G1D cases prevented in PB cases only; 3) no disability prevented. Costs were US$ 2.9 per contact. Costs and effects were discounted at 3%. The incremental cost per DALY averted by SDR-PEP was US$ 210, US$ 447, and US$ 5,673 in the 25th year under assumption 1, 2, and 3, respectively. If prevention of G1D was assumed, the probability of cost-effectiveness was 1.0 at the threshold of US$ 2,000, which is equivalent to the GDP per capita of India. The probability of cost-effectiveness was 0.6, if no disability prevention was assumed. The cost per new leprosy case averted was US$ 2,873. Contact listing, screening and the provision of SDR-PEP is a cost-effective strategy in leprosy control in both the short (5 years) and long term (25 years). The cost-effectiveness depends on the extent to which disability can be prevented. As the intervention becomes increasingly cost-effective in the long term, we recommend a long-term commitment for its implementation.


Assuntos
Programas Governamentais , Hanseníase/tratamento farmacológico , Hanseníase/prevenção & controle , Profilaxia Pós-Exposição/economia , Quimioprevenção/economia , Análise Custo-Benefício , Humanos , Índia , Hansenostáticos/economia , Hansenostáticos/uso terapêutico , Hanseníase/diagnóstico , Hanseníase/economia , Profilaxia Pós-Exposição/métodos , Anos de Vida Ajustados por Qualidade de Vida , Rifampina/economia , Rifampina/uso terapêutico
5.
Trop Doct ; 50(4): 311-317, 2020 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32576099

RESUMO

An observational pilot study was conducted to assess the nutritional status and morbidity profile of childhood contacts of leprosy in an endemic area (Chengalpattu) in India. A total of 70 such children were included in the study. Sociodemographic data were collected using a one-to-one interview method and the children were evaluated by dermatologists qualified in paediatric leprosy. The obtained data were computed. Three children were diagnosed to have leprosy through this study. Nutritional status assessment in these children demonstrated malnutrition, a common finding. Regular contact screening of children in endemic areas for early case detection, disability prevention and thereby prevention of community transmission is mandatory. Further research is needed concerning the role of malnutrition in children and its relation to morbidity in leprosy. The closeness and duration of contact of leprosy is also an important risk factor. Effective strategies to diagnose subclinical infection are needed.


Assuntos
Saúde da Criança , Hanseníase/epidemiologia , Hanseníase/transmissão , Saúde da População Rural , Adolescente , Criança , Diagnóstico Precoce , Feminino , Humanos , Índia/epidemiologia , Hanseníase/diagnóstico , Hanseníase/prevenção & controle , Masculino , Morbidade , Estado Nutricional , Projetos Piloto , Fatores de Risco
6.
Recurso na Internet em Português | LIS - Localizador de Informação em Saúde | ID: lis-47395

RESUMO

Relatório Ações de Controle - Hanseníase 2010, gerado pelo Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo do XXII Encontro Estadual de Avaliação das Ações de Controle da Hanseníase em 25 e 26 de maio de 2010


Assuntos
Hanseníase , Monitoramento Epidemiológico , Hanseníase/prevenção & controle
7.
Recurso na Internet em Português | LIS - Localizador de Informação em Saúde | ID: lis-47396

RESUMO

A atual estratégia global de combate à hanseníase se baseia em estratégias quinquenais anteriores. A estratégia de esforço final para a eliminação da hanseníase (2000-2005) se concentrou na PQT e na detecção passiva de casos. A estratégia global para aliviar a carga da hanseníase e manter as atividades de controle da hanseníase (2006-2010) consolidou os princípios de detecção oportuna e quimioterapia efetiva no contexto de serviços integrados de combate à hanseníase. A estratégia global aprimorada para redução adicional da carga da hanseníase (2011-2015) aperfeiçoou ações conjuntas e aprimorou esforços globais para abordar os desafios enfrentados no controle da hanseníase com uma ênfase na detecção precoce para reduzir incapacidades decorrentes da hanseníase. Ainda assim, a estratégia atual é inovadora, pois propicia, além de um componente médico sólido, maior visibilidade e peso aos aspectos humanos e sociais que afetam o controle da hanseníase. A redução de estigmas e a promoção da inclusividade reforçarão o diagnóstico melhor e antecipado. Entre as condutas inovadoras estão a ênfase em crianças, mulheres e outras populações vulneráveis, o fortalecimento dos sistemas de referência, a detecção sistemática de contatos domésticos, o monitoramento da resistência aos medicamentos, o esforço para simplificar a conduta terapêutica e a avaliação do papel da profilaxia pós exposição. Está integrada a agendas mais amplas de saúde e desenvolvimento, inclusive a cobertura universal de saúde e os objetivos de desenvolvimento sustentável.


Assuntos
Hanseníase , Hanseníase/prevenção & controle , Erradicação de Doenças , Estratégias Mundiais
8.
PLoS Negl Trop Dis ; 14(5): e0008291, 2020 05.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32421709

RESUMO

BACKGROUND: Skin-related neglected tropical diseases (skin NTDs) occur against a background of a very high prevalence of common skin diseases in sub-Saharan Africa. In this study, we examined the knowledge, attitude and practices (KAP) and the impact of common skin diseases in children living in a leprosy and Buruli ulcer (BU) co-endemic district in a west African country of Côte d'Ivoire, in order to help inform disease control efforts for skin NTDs. METHODS AND PRINCIPLE FINDINGS: Fourteen focus group discussions (FGDs) with schoolchildren, 5 FGDs with parents of a child affected with skin disease(s), and 27 in-depth semi-structured interviews with key personnel were conducted. The Children's Dermatology Quality of Life Index (CDLQI) questionnaire was applied to 184 schoolchildren with skin diseases. We found that there was ignorance or neglect towards skin diseases in general, due to their high prevalence and also the perceived minimal impact on children's daily lives. While the median score for the CDLQI questionnaire was 5 (IQR 2-9) out of 30, a range of scores was observed. Symptoms such as pruritus and experiencing bullying by classmates contributed to reduction in their quality of life. Poor hygiene was considered as a major cause of skin diseases. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE: Despite their high impact on affected populations, we observed a high level of ignorance and neglect toward common skin diseases. There is a critical need to increase awareness of skin diseases, or skin health promotion, which supports changing of the health-seeking behaviour for skin conditions. This will aid in early detection and treatment of the skin NTDs, in addition to providing benefits for those affected by other skin diseases. Educational opportunities should be utilized to their utmost. One would be associated with water, sanitation, and hygiene (WASH) strategies, but careful messages need to be developed and delivered.


Assuntos
Úlcera de Buruli/epidemiologia , Doenças Endêmicas , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Hanseníase/epidemiologia , Doenças Negligenciadas/epidemiologia , População Rural , Adolescente , Úlcera de Buruli/prevenção & controle , Criança , Controle de Doenças Transmissíveis/métodos , Controle de Doenças Transmissíveis/organização & administração , Costa do Marfim/epidemiologia , Feminino , Humanos , Entrevistas como Assunto , Hanseníase/prevenção & controle , Masculino , Doenças Negligenciadas/prevenção & controle , Prevalência
9.
Fontilles, Rev. leprol ; 32(4): 263-271, ene.-abr. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-193432

RESUMO

OBJETIVO: La profilaxis post-exposición de la lepra con dosis única de rifampicina (SDR-PEP) ha demostrado ser efectiva y aplicable y está recomendada por la OMS desde 2018. Esta caja de herramientas SDR-PEP se desarrolló a través de la experiencia de la profilaxis lepra post-eliminación (LPEP). Se ha diseñado para facilitar y estandarizar la implementación del seguimiento de contactos y la administración SDR-PEP en regiones y países que iniciaron la intervención. RESULTADOS: Se desarrollaron cuatro instrumentos, incorporando la evidencia existente actual para SDR-PEP y los métodos y enseñanzas del proyecto LPEP en ocho países. (1) El conjunto de diapositivas Powerpoint política/apoyo que ayudarán a los programadores sobre la evidencia, practicabilidad y recursos necesarios para SDR-PEP, (2) La colección de diapositivas PowerPoint sobre formación e implementación en el campo para formar al personal implicado en el seguimiento de contactos y PEP con SDR, (3) manual genérico de campo SDR-PEP que puede ser usado para formar un protocolo específico de campo para el seguimiento de contactos y SDR-PEP como referencia para el personal directamente implicado. Finalmente, (4) el manual director SDR-PEP, que resume los distintos componentes de la caja de herramientas y contiene las instrucciones para su uso. CONCLUSIÓN: En respuesta al interés manifestado por varios países de implementar el seguimiento de contactos de lepra con PEP con SDR, con las recomendaciones OMS sobre SDR-PEP, esta caja de herramientas basada en la evidencia concreta pero flexible, ha sido diseñada para servir a los directores de programas nacionales de lepra con un medio práctico para trasladar los planteamientos a la práctica. Está disponible gratuitamente en la página de Infolep y actualizada constantemente: https://www.leprosy-information.org/keytopic/leprosy-post-exposure-prophylaxis-lpep-programme


OBJECTIVE: Leprosy post-exposure prophylaxis with single-dose rifampicin (SDRPEP) has proven effective and feasible, and is recommended by WHO since 2018. This SDR-PEP toolkit was developed through the experience of the leprosy post-exposure prophylaxis (LPEP) programme. It has been designed to facilitate and standardise the implementation of contact tracing and SDR-PEP administration in regions and countries that start the intervention. RESULTS: Four tools were developed, incorporating the current evidence for SDRPEP and the methods and learnings from the LPEP project in eight countries. (1) the SDR-PEP policy/advocacy PowerPoint slide deck which will help to inform policy makers about the evidence, practicalities and resources needed for SDR-PEP, (2) the SDR-PEP field implementation training PowerPoint slide deck to be used to train front line staff to implement contact tracing and PEP with SDR, (3) the SDR-PEP generic field guide which can be used as a basis to create a location specific field protocol for contact tracing and SDR-PEP serving as a reference for frontline field staff. Finally, (4) the SDR-PEP toolkit guide, summarising the different components of the toolkit and providing instructions on its optimal use. CONCLUSION: In response to interest expressed by countries to implement contact tracing and leprosy PEP with SDR in the light of the WHO recommendation of SDRPEP, this evidence-based, concrete yet flexible toolkit has been designed to serve national leprosy programme managers and support them with the practical means to translate policy into practice. The toolkit is freely accessible on the Infolep homepages and updated as required: https://www.leprosy-information.org/keytopic/leprosy-postexposure-prophylaxis-lpep-programme


Assuntos
Humanos , Profilaxia Pós-Exposição/métodos , Hanseníase/prevenção & controle , Rifampina/administração & dosagem , Hansenostáticos/administração & dosagem , Dose Única
10.
Rev Soc Bras Med Trop ; 53: e20190507, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32187344

RESUMO

INTRODUCTION: Intra-domiciliary contacts are a group with the highest risk of developing leprosy. METHODS: A cross-sectional study of intra-domiciliary contacts of new leprosy cases was conducted. A descriptive analysis of the variables was performed. RESULTS: Among 190 contacts, 63% were invited to visit the health unit, and 54.2% received the BCG vaccine. The prevalence of leprosy among the contacts was 4.7%. CONCLUSIONS: The occurrence of leprosy among the contacts was high and similar to that found previously. There were failures in surveillance actions carried out by health units. Never-before treated cases were found.


Assuntos
Vacina BCG/administração & dosagem , Busca de Comunicante/estatística & dados numéricos , Hanseníase/epidemiologia , Adulto , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Hanseníase/prevenção & controle , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Vigilância da População , Prevalência , Fatores Socioeconômicos , Adulto Jovem
11.
Rev Bras Epidemiol ; 23: e200019, 2020.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32159629

RESUMO

OBJECTIVE: To characterize spatiotemporal patterns of operational indicators for leprosy control in the state of Bahia from 2001 to 2014. METHODS: This is a population-based ecological study, with spatial distribution and autocorrelation of operational indicators for leprosy control. RESULTS: From 2001 to 2007, 42.7% (n=178) of the municipalities presented a cure rate lower than 75%, increasing to 61.4% (n =291) from 2009 to 2014. Between 2001 and 2007, 32.5% (n=54) of the municipalities reported more than 10% of the total number of relapses in the state, increasing to 36.9% (n=75) between 2008 and 2014. From 2001 to 2014, 38% (n=159) of the municipalities presented an assessment index of disability grading at the time of diagnosis within the regular performance parameter. Between 2009 and 2014, the number of municipalities with a high incidence of grade 2 disability (G2D) at the time of diagnosis increased, reaching 55.3% (n=230) of the municipalities. Most municipalities in the state of Bahia showed poor performance in the implementation of planned actions for leprosy control, with little change or relative worsening in the patterns of operational indicators throughout the historical series. CONCLUSION: The operational context in Bahia indicates significant institutional vulnerability, leading to the need for expansion and qualification of the surveillance and health care network in the different regions and conditions analyzed in the public health system (Sistema Único de Saúde - SUS).


Assuntos
Pessoas com Deficiência , Doenças Endêmicas/estatística & dados numéricos , Hanseníase/prevenção & controle , Brasil/epidemiologia , Cidades , Estudos de Coortes , Avaliação da Deficiência , Humanos , Incidência , Hanseníase/epidemiologia , Vigilância da População , Características de Residência , Fatores de Risco , Análise Espaço-Temporal
12.
Recurso na Internet em Português | LIS - Localizador de Informação em Saúde, LIS-bvsms | ID: lis-46983

RESUMO

Considerada a enfermidade mais antiga da humanidade, a hanseníase tem cura, mas ainda hoje representa um problema de saúde pública no Brasil. Doença tropical negligenciada, infectocontagiosa de evolução crônica, se manifesta principalmente por meio de lesões na pele e sintomas neurológicos como dormências e diminuição de força nas mãos e nos pés.


Assuntos
Hanseníase/prevenção & controle , Doenças Transmissíveis , Hanseníase
13.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem, HANSEN | ID: biblio-1051323

RESUMO

Objetivo: Analisar a percepção de pacientes com hanseníase sobre suas Necessidades Humanas Básicas alteradas. Método: Pesquisa qualitativa e descritiva, realizada com dez pacientes inscritos no Programa Nacional de Controle da Hanseníase em uma Unidade Básica de Saúde em Belém-PA. Dados coletados de agosto a setembro de 2017, por meio de entrevista semiestruturadas e prontuários dos participantes. Os dados foram organizados e analisados na perspectiva da análise de conteúdo. A pesquisa foi aprovada, sob o nº 2.148.415/23.06.2017, pelo Comitê de Ética da Escola de Enfermagem Magalhães Barata. Resultados: foram detectadas cinco necessidades alteradas: necessidades fisiológicas, de segurança, de amor e/ou sociais, de estima e de autorrealização. Evidenciou-se que a percepção das necessidades alteradas estimula ações de autocuidado, com vistas a sua satisfação. Conclusão: O enfermeiro deve prestar cuidados humanizados ao paciente com hanseníase, motivando-os para a autonomia e para o autocuidado, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida


Objective: To analyze Hansen's disease patients' perception on their altered fundamental human needs. Method: Qualitative descriptive research, conducted with ten patients who were registered in the National Hansen's Disease Control Program at a Health Unit, in Belém-PA. The data was collected from August to September, 2017, through semi structured interviews and patients' medical reports. The data was organized and analyzed from the perspective of content analysis. The research was approved under the nº 2.148.415/23.06.2017 through the zip code of the Magalhães Barata Nursing School. Results: Five altered needs were identified: physiological, security, of love and/or social, esteem and self-actualizing needs. It was noticeable that the perception of the altered stimulates self-care actions, aiming its satisfaction. Conclusion: The nurse should provide humanized care to Hansen's disease patients, motivating them in order to achieve autonomy and self-care, contributing to an improvement in their quality of life


Objetivos: Analizar la percepción de los pacientes con hanseníasis sobre sus necesidades humanas fundamentales cambiadas. Método: Investigación descriptiva cualitativa, realizada con diez pacientes inscritos en el Programa Nacional de Control de la Hanseníasis en una Unidad Básica de Salud en Belém-PA. Los datos fueron recolectados desde agosto hasta septiembre de 2017, por medio de entrevistas semiestructuradas e historial clínico de los participantes. Los datos fueron organizados y analizados en la perspectiva del análisis de contenido. La investigación fue aprobada bajo el número 2.148.415/23.06.2017 a través del código postal de la Escuela de Enfermería Magalhães Barata. Resultados: Fueron detectadas cinco necesidades cambiadas: necesidades fisiológicas, de seguridad, de amor y/o sociales, de estima y de autorrealización. Fue evidenciado que la percepción de las cambiadas estimula acciones de autocuidado con el objetivo de alcanzar su satisfacción. Conclusión: El enfermero debe ofrecer cuidados humanizados a los pacientes con hanseníasis, motivándolos a todos para la autonomía y para el autocuidado, contribuyendo para la mejoría en la cualidad de vida


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Autocuidado/psicologia , Hanseníase/prevenção & controle , Hanseníase/terapia , Qualidade de Vida , Educação em Saúde , Pesquisa Qualitativa
14.
Rev. bras. epidemiol ; 23: e200019, 2020. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1092605

RESUMO

RESUMO: Objetivo: Caracterizar padrões espaçotemporais de indicadores operacionais de controle da hanseníase no estado da Bahia no período de 2001 a 2014. Metodologia: Estudo ecológico, de base populacional, com distribuição e autocorrelação espacial de indicadores operacionais da hanseníase. Resultados: No período de 2001 a 2007, 42,7% (n = 178) dos municípios apresentaram percentual de cura inferior a 75%, ampliando para 61,4% (n = 291) de 2009 a 2014. De 2001 a 2007, 32,5% (n = 54) dos municípios notificaram mais de 10% do total de casos de recidiva do estado, com aumento para 36,9% (n = 75) dessa situação no período de 2008 a 2014. De 2001 a 2014, em 38% (n = 159) dos municípios, o indicador de avaliação do grau de incapacidade física (GIF) no momento do diagnóstico se encontrava conforme o parâmetro regular de desempenho. Já no período de 2009 a 2014, houve aumento de municípios com alta ocorrência de GIF2 no momento do diagnóstico, atingindo 55,3% (n = 230) dos municípios. A maioria dos municípios do estado da Bahia apresentou desempenho insatisfatório na execução das ações de controle previstas para a hanseníase, com pouca mudança ou relativa piora nos padrões de indicadores operacionais ao longo da série histórica. Conclusão: O contexto operacional do estado da Bahia sinaliza graves dimensões de vulnerabilidade institucional, o que implica necessariamente a ampliação e a qualificação da rede de vigilância e atenção à saúde nas diferentes regiões e contextos analisados do Sistema Único de Saúde (SUS).


ABSTRACT: Objective: To characterize spatiotemporal patterns of operational indicators for leprosy control in the state of Bahia from 2001 to 2014. Methods: This is a population-based ecological study, with spatial distribution and autocorrelation of operational indicators for leprosy control. Results: From 2001 to 2007, 42.7% (n=178) of the municipalities presented a cure rate lower than 75%, increasing to 61.4% (n =291) from 2009 to 2014. Between 2001 and 2007, 32.5% (n=54) of the municipalities reported more than 10% of the total number of relapses in the state, increasing to 36.9% (n=75) between 2008 and 2014. From 2001 to 2014, 38% (n=159) of the municipalities presented an assessment index of disability grading at the time of diagnosis within the regular performance parameter. Between 2009 and 2014, the number of municipalities with a high incidence of grade 2 disability (G2D) at the time of diagnosis increased, reaching 55.3% (n=230) of the municipalities. Most municipalities in the state of Bahia showed poor performance in the implementation of planned actions for leprosy control, with little change or relative worsening in the patterns of operational indicators throughout the historical series. Conclusion: The operational context in Bahia indicates significant institutional vulnerability, leading to the need for expansion and qualification of the surveillance and health care network in the different regions and conditions analyzed in the public health system (Sistema Único de Saúde - SUS).


Assuntos
Humanos , Pessoas com Deficiência , Doenças Endêmicas/estatística & dados numéricos , Hanseníase/prevenção & controle , Brasil/epidemiologia , Características de Residência , Vigilância da População , Incidência , Fatores de Risco , Estudos de Coortes , Cidades , Avaliação da Deficiência , Análise Espaço-Temporal , Hanseníase/epidemiologia
15.
Teresina; Secretaria de saude do estado; 2020. 1 p.
Não convencional em Português | LILACS, CONASS, SESAPI | ID: biblio-1118381

RESUMO

O Dia Mundial de Luta Contra a Hanseníase foi criado pela ONU em 1954, porque um dos maiores problemas da hanseníase era a falta de informação e de campanhas educativas. É celebrado no ultimo domingo do mês de janeiro como o marco Mundial do enfrentamento da hanseníase, tendo como objetivo alertar a sociedade civil sobre os sinais e sintomas da doença e mobilizar os profissionais de saúde quanto a busca ativa de casos novos para diagnóstico precoce, prevenção de incapacidades e realização de exame dos contatos entre os registrados; divulgar a oferta de tratamento completo no SUS promovendo atividades de educação em saúde que favoreçam a redução do estigma e do preconceito que permeiam a doença. Temos como tema central "Prevenção de Incapacidades".


Assuntos
Humanos , Promoção da Saúde , Hanseníase/prevenção & controle
16.
BMC Infect Dis ; 19(1): 1033, 2019 Dec 05.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31805862

RESUMO

BACKGROUND: Leprosy is an ancient infectious disease with a global annual incidence that has plateaued above 200,000 new cases since over a decade. New strategies are required to overcome this stalemate. Post-exposure prophylaxis (PEP) with a single dose of Rifampicin (SDR) has conditionally been recommended by the World Health Organization (WHO), based on a randomized-controlled-trial in Bangladesh. More evidence is required. The Post ExpOsure Prophylaxis for Leprosy (PEOPLE) trial will assess effectiveness of different modalities of PEP on the Comoros and Madagascar. METHODS: PEOPLE is a cluster-randomized trial with villages selected on previous leprosy-incidence and randomly allocated to four arms. Four annual door-to-door surveys will be performed in all arms. All consenting permanent residents will be screened for leprosy. Leprosy patients will be treated according to international guidelines and eligible contacts will be provided with SDR-PEP. Arm-1 is the comparator in which no PEP will be provided. In arms 2, 3 and 4, SDR-PEP will be provided at double the regular dose (20 mg/kg) to eligible contacts aged two years and above. In arm 2 all household-members of incident leprosy patients are eligible. In arm 3 not only household-members but also neighbourhood contacts living within 100-m of an incident case are eligible. In arm 4 such neighbourhood contacts are only eligible if they test positive to anti-PGL-I, a serological marker. Incidence rate ratios calculated between the comparator arm 1 and each of the intervention arms will constitute the primary outcome. DISCUSSION: Different trials on PEP have yielded varying results. The pivotal COLEP trial in Bangladesh showed a 57% reduction in incidence over a two-year period post-intervention without any rebound in the following years. A study in a high-incidence setting in Indonesia showed no effect of PEP provided to close contacts but a major effect of PEP provided as a blanket measure to an entire island population. High background incidence could be the reason of the lack of effect of PEP provided to individual contacts. The PEOPLE trial will assess effectiveness of PEP in a high incidence setting and will compare three different approaches, to identify who benefits most from PEP. TRIAL REGISTRATION: Clinicaltrials.Gov. NCT03662022. Initial Protocol Version 1.2, 27-Aug-2018.


Assuntos
Hansenostáticos/uso terapêutico , Hanseníase/prevenção & controle , Profilaxia Pós-Exposição/métodos , Rifampina/uso terapêutico , Pré-Escolar , Comores/epidemiologia , Características da Família , Feminino , Humanos , Incidência , Hansenostáticos/administração & dosagem , Hanseníase/epidemiologia , Madagáscar/epidemiologia , Masculino , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Rifampina/administração & dosagem
18.
PLoS Negl Trop Dis ; 13(10): e0007713, 2019 10.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31603913

RESUMO

Few investigations to date have analyzed the epidemiology of Hansen's disease (leprosy) in the United States, and in particular, if birth location is related to multibacillary versus paucibacillary leprosy. We collected data on 123 patients diagnosed with leprosy in Georgia from the National Hansen's Disease Program from 1923-January 2018. A logistic regression model was built to examine the relationship between country of origin (U.S.-born or immigrant) and the type of leprosy. While the model showed no significant relationship between country of origin and type of leprosy, being Asian or Pacific Islander was associated with a higher odds of multibacillary disease (aOR = 5.71; 95% CI: 1.25-26.29). Furthermore, since the early 1900s, we found an increasing trend of leprosy reports in Georgia among both domestic born and immigrant residents, despite the overall decrease in cases in the United States during the same time period. More research is therefore necessary to further evaluate risk for multibacillary leprosy in certain populations and to create targeted interventions and prevention strategies.


Assuntos
Hanseníase/epidemiologia , Hanseníase/história , Emigrantes e Imigrantes , Grupos Étnicos , Feminino , Georgia/epidemiologia , História do Século XX , História do Século XXI , Humanos , Hanseníase/prevenção & controle , Hanseníase Multibacilar/epidemiologia , Hanseníase Multibacilar/história , Hanseníase Multibacilar/prevenção & controle , Hanseníase Paucibacilar/epidemiologia , Hanseníase Paucibacilar/história , Hanseníase Paucibacilar/prevenção & controle , Masculino , Estados Unidos
19.
PLoS Negl Trop Dis ; 13(9): e0007646, 2019 09.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31539374

RESUMO

BACKGROUND: The country of Kiribati is a small Pacific island nation which had a new case detection rate of 191 per 100,000 in 2016, and is one of the few countries yet to reach the WHO leprosy elimination goal. Chemoprophylaxis of household contacts of new cases, or to the whole population in a highly endemic areas have been found to be effective in reducing new case rates. This study investigated the potential impact of different chemoprophylaxis strategies on future cases in South Tarawa, the main population centre of Kiribati. METHODOLOGY: The microsimulation model SIMCOLEP was calibrated to simulate the South Tarawa population and past leprosy control activities, and replicate annual new cases from 1989 to 2016. The impact of six different strategies for delivering one round of single dose rifampicin (SDR) chemoprophylaxis to household contacts of new cases and/or one or three rounds of SDR to the whole population was modelled from 2017 to 2030. PRINCIPAL FINDINGS: Our model predicted that continuing the existing control program of high levels of public awareness, passive case detection, and treatment with multidrug treatment would lead to a substantial reduction in cases but this was less effective than all modelled intervention scenarios. Mass chemoprophylaxis led to a faster initial decline in cases than household contact chemoprophylaxis alone, however the decline under the latter was sustained for longer. The greatest cumulative impact was for household contact chemoprophylaxis with three rounds of mass chemoprophylaxis at one-year intervals. CONCLUSIONS: The results suggest that control of leprosy would be achieved most rapidly with a combination of intensive population-based and household chemoprophylaxis. These findings may be generalisable to other countries where crowding places social contacts as well as household contacts of cases at risk of developing leprosy.


Assuntos
Hanseníase/prevenção & controle , Adolescente , Adulto , Quimioprevenção , Criança , Busca de Comunicante , Características da Família , Feminino , Humanos , Hansenostáticos/administração & dosagem , Hanseníase/epidemiologia , Masculino , Micronésia/epidemiologia , Modelos Teóricos , Rifampina/administração & dosagem , Rifampina/uso terapêutico , Adulto Jovem
20.
Int J Infect Dis ; 88: 65-72, 2019 Nov.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31499206

RESUMO

OBJECTIVE: To assess the effectiveness of single-dose rifampicin (SDR) after bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccination in preventing leprosy in contacts. METHODS: This was a single-centre, cluster-randomized controlled trial at a leprosy control programme in northwest Bangladesh. Participants were the 14988 contacts of 1552 new leprosy patients who were randomized into the SDR-arm (n=7379) and the SDR+arm (n=7609). In the intervention group, BCG vaccination was followed by SDR 8-12 weeks later. In the control group, BCG vaccination only was given. Follow-up was performed at 1year and 2 years after intake. The main outcome measure was the occurrence of leprosy. RESULTS: The incidence rate per 10000 person-years at risk was 44 in the SDR-arm and 31 in the SDR+arm at 1year; the incidence rate was 34 in the SDR-arm and 41 in the SDR+arm at 2 years. There was a statistically non-significant (p=0.148; 42%) reduction for paucibacillary (PB) leprosy in the SDR+ arm at 1 year. Of all new cases, 33.6% appeared within 8-12 weeks after BCG vaccination. CONCLUSIONS: In the first year, SDR after BCG vaccination reduced the incidence of PB leprosy among contacts by 42%. This was a statistically non-significant reduction due to the limited number of cases after SDR was administered. To what extent SDR suppresses excess leprosy cases after BCG vaccination is difficult to establish because many cases appeared before the SDR intervention. TRIAL REGISTRATION: Netherlands Trial Register: NTR3087.


Assuntos
Vacina BCG/administração & dosagem , Hansenostáticos/administração & dosagem , Hanseníase/prevenção & controle , Rifampina/administração & dosagem , Adolescente , Adulto , Bangladesh , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Incidência , Hanseníase/diagnóstico , Hanseníase/tratamento farmacológico , Hanseníase/microbiologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Mycobacterium leprae/efeitos dos fármacos , Mycobacterium leprae/fisiologia , Vacinação , Adulto Jovem
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