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1.
Rio de Janeiro; s.n; 2019. xx, 121 p. ilus.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-1048795

RESUMO

Introdução: A hepatite B trata-se de um problema mundial que afeta cerca de 257 milhões de pessoas no mundo inteiro e é responsável por complicações como cirrose e carcinoma hepatocelular. Apesar da implementação de sua vacina no calendário brasileiro de imunização infantil em 1998 e universal desde 2016, casos de hepatite B aguda ainda são rotina no Ambulatório de Hepatites Virais (AHV) e o conhecimento de sua história natural mantém-se com lacunas a serem esclarecidas. Objetivos: Avaliar mudanças no perfil populacional-epidemiológico de casos de hepatite B aguda atendidos no AHV nos últimos 20 anos, diferenciando casos agudos de crônicos anti-HBc IgM positivos, além de caracterizar as diferentes evoluções clínicas da infecção aguda e possíveis variáveis relacionadas a elas. Metodologia: Estudo transversal obtido de coorte retrospectiva de pacientes com suspeita de hepatite B aguda e anti-HBc IgM positivo de 1997 a 2017, através da revisão de prontuários. Principais resultados: Foram 581 pacientes agudos e 19 crônicos anti-HBc IgM positivos, em que houve menor média de idade entre os agudos (38 versus 46 anos, p<0,05) e maior mediana de transaminases neste mesmo grupo (ALT/AST=1500/1015 U/L versus 204/228 U/L; p<0,05) em comparação aos crônicos. Observou-se uma queda no número de casos agudos registrados desde 2014, e a distribuição entre gêneros apresentou uma tendência ao equilíbrio nos últimos três anos. A faixa etária mais prevalente foi de 20 a 39 anos (56%), que apresentou queda progressiva associada ao aumento na faixa de 40 a 59 anos desde 2009. A faixa de 0 a 19 anos apresentou quedas contínuas mantendo-se em zero desde 2014. O genótipo detectado com maior frequência foi o A (84%)


A resolução da infecção foi observada em 88%, onde 6% levaram mais de seis meses para o desaparecimento do antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg), chamada de resolução tardia. A média de tempo para o desaparecimento do HBsAg foi de nove meses nos tardios e quatro meses para os não tardios (p<0,05). O anti-HBs acima de 10mUI/mL foi detectado em 84% dos casos resolvidos, cujo título médio foi de 219 ± 292mU/mL. Entre aqueles que cronificaram, 66% apresentaram infecção oculta e a coinfecção por HIV mostrou-se um fator de risco (pOR 4,6; IC 95% 1,1-17; p<0,05) para esse desfecho. Conclusão: Nos últimos 20 anos, houve redução nos casos atendidos de hepatite B aguda assim como aumento da idade e tendência ao equilíbrio entre os sexos infectados, no AHV. Foram notadas diferenças de idade e transaminases entre os agudos e crônicos anti-HBc IgM positivos, justificadas por suas diferenças clínicas. Houve maior prevalência de genótipo A entre os casos agudos. A taxa de cronificação foi semelhante à literatura e os pacientes que resolveram a infecção espontaneamente apresentaram títulos de anti-HBs pós infecção natural inferiores aos valores observadas entre vacinados na literatura. A coinfecção por HIV mostrou-se como um fator para evolução para cronificação na forma oculta, sendo necessária investigação minuciosa do HBV nessa população. (AU)


Assuntos
Humanos , História Natural das Doenças , Vacinação , Hepatite B , Antígenos do Núcleo do Vírus da Hepatite B
2.
Physis (Rio J.) ; 29(2): e290209, 2019.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1040753

RESUMO

Resumo O vitalismo canguilhemiano não é evidente, tampouco é uma forma mais conhecida desse tipo de pensamento; não nasce das antigas diatribes que, do século XVIII, invadiram as polêmicas do XIX. Canguilhem reabilita o vitalismo a partir de uma abordagem ontológica única, para a qual ele não hesita em referenciar-se nos antigos e, de modo geral, num Hipócrates que, lido sobretudo por meio da história escrita por Charles Singer, traz à tona outros temas, como a crítica ao conceito de homeostase revivido e nomeado por Walter Cannon. Canguilhem redimensiona a homeostase hipocrática que Cannon cientificizou, dando-lhe uma mobilidade que lhe é conceitualmente essencial, e redesenha o projeto do vitalismo, recusando-lhe a antítese do mecanicismo. Dessa forma, Canguilhem foi buscar ou se respaldar num Hipócrates lido pelos historiadores da medicina (e das ciências biomédicas). Este artigo procurou mapear a contribuição de longa duração de Georges Canguilhem para o discurso médico, bem como seu papel fundador de uma nova concepção de normalidade a partir da sua concepção de vitalismo, que, para ele, é herdeira de um "espírito hipocrático".


Abstract Canguilhem's vitalism is not obvious, neither does is consist of a more known form of this type of thinking; it does not come from the old diatribes that, coming from the 19th century, are still relevant to the 20th century's discussions. Canguilhem reclaims vitalism from a unique ontological approach, and does not hesitate to allude to the classics and, most of all, to a Hippocrates that, read mainly through the perspective of the history written by Charles Singer, brings to light other themes such as the critic to the concept of homeostasis revitalized and named by Walter Cannon. Canguilhem gives another perspective to Hippocrates' homeostasis, that was "scientified" by Cannon, giving it mobility that is considered essential to its concept and redraws the vitalism project, rejecting the place of mechanism antithesis. This paper aimed to map Canguilhem's longue durée contribution to the medical discourse, as well as his funding role of a new conception of normality formulated from his own interpretation of a vitalism that, in his point of view, comes from a "Hippocratic spirit".


Assuntos
Humanos , Vitalismo , Processo Saúde-Doença , Medicina/tendências , História Natural das Doenças
3.
Rev. esp. salud pública ; 92: 0-0, 2018. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177598

RESUMO

Fundamentos: Reiteradamente las proyecciones sobre la prevalencia de la diabetes apuntan un escenario de crecimiento continuado poco alentador, sin embargo, aunque es prematuro afirmar que se trata de una tendencia consolidada, con los últimos datos se puede vislumbrar un futuro algo más optimista. El objetivo de este trabajo fue detallar exhaustivamente los posibles escenarios sobre la evolución futura de la prevalencia de la diabetes mellitus. Cada uno de ellos fue sometido a un test, evaluando los datos existentes y contrastando tres hipótesis teóricas sobre las posibilidades de crecimiento o evolución de la enfermedad. Métodos: Se plantearon tres escenarios posibles que fueron contrastados con modelos de regresión lineal, logística y lognormal. Los datos se toman de las sucesivas Encuestas Nacionales de Salud y Encuestas Europeas de Salud en España en el período 1999-2014. Resultados: En el modelo lineal la prevalencia alcanzaría el 8,5% en el año 2025 y continuaría creciendo, en el modelo logístico el crecimiento se ralentiza y se estabilizaría en el 8,6%, y en el modelo lognormal la prevalencia comenzaría a reducirse una vez alcanzado ese umbral del 8,6% en el 2025. Conclusiones: Una mayor conciencia sobre la necesidad de una alimentación equilibrada o sobre las bondades del ejercicio físico continuado, las distintas medidas de salud pública que los gobiernos comienzan a implementar, los avances de la biomedicina, que repercutirán especialmente en la DM I, todo ello unido podría estar incidiendo en una atenuación del crecimiento de la prevalencia de esta enfermedad


Background: Frequently, the projections on the prevalence of diabetes point to a scenario of continued, not encouraging, increase; however, although it could be very early to say this is a consolidated trend, the latest data gathered could show a more optimistic future. The aim in this work was to exhaustively detail the possible scenarios on the future evolution of diabetes mellitus prevalence. Each one of them was statistically tested to assess the available data and to contrast three theoretical hypotheses about the probability of the disease increase or evolution. Methods: Three possible scenarios have been proposed which have been contrasted with linear, logistic and lognormal regression models. Data was gathered from different national health surveys from 1999 to 2014. Results: For the linear model the prevalence would reach 8.5% in the year 2025 and it would continue to grow, with the logistic model the increase slows down and stabilizes at 8.6%, and for the lognormal model the prevalence would begin to decrease once, in 2025, 8.6% has been reached. Conclusions: A growing awareness about the need for a balanced diet or about the benefits of continued physical exercise, the different public health measures that governments begin to implement, along with biotechnological development, especially on DM 1, could be starting to show an impact on the prevalence incipient decrease of this illness


Assuntos
Humanos , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Hiperglicemia/epidemiologia , Estilo de Vida Saudável/fisiologia , História Natural das Doenças , Diabetes Mellitus/prevenção & controle , Prevenção de Doenças , Estudos Transversais
6.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 38(supl.1): 20-31, sept. 2015.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-144769

RESUMO

En la Digestive Disease Week 2015 se han presentado numerosos trabajos sobre historia natural, complicaciones y seguridad de tratamientos en enfermedad inflamatoria intestinal, así como aspectos novedosos sobre la fertilidad, el embarazo y la lactancia. En el presente artículo se resumirán las comunicaciones relacionadas con la historia natural, el riesgo de complicaciones y su prevención, la seguridad de los tratamientos, los aspectos relacionados con la fertilidad, el embarazo y la lactancia, así como el riesgo de cáncer y su relación con la enfermedad inflamatoria intestinal y con los fármacos empleados para esta. En los próximos años dispondremos de más datos sobre la seguridad de los tratamientos y las complicaciones que pueden presentar los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, por la propia enfermedad y por los fármacos que reciben, lo que permitirá adoptar medidas que mejoren su pronóstico


Numerous studies were presented in Digestive Disease Week 2015 (DDW 2015) on the natural history, complications, and safety of treatments in inflammatory bowel disease (IBD), as well as novel findings on fertility, pregnancy, and breastfeeding. The present article reviews presentations on the natural history of IBD, the risk of complications and their prevention, treatment safety, aspects related to fertility, pregnancy, and breastfeeding, as well as the risk of cancer and its association with IBD and with drugs used in its treatment. In the next few years, more data will become available on treatment safety and the possible complications that can develop in IBD patients due to the disease itself and the drugs employed in its treatment, which will allow measures to be adopted to improve prognosis


Assuntos
Feminino , Humanos , Gravidez , Doenças Inflamatórias Intestinais/terapia , Colite Ulcerativa/terapia , Doença de Crohn/terapia , Neoplasias Gastrointestinais/terapia , Segurança do Paciente , Complicações na Gravidez/tratamento farmacológico , Imunossupressores/uso terapêutico , Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico , História Natural das Doenças , Obstrução Intestinal/terapia , Terapia Biológica , Complicações Pós-Operatórias/terapia
7.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 37(10): 583-592, dic. 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-129652

RESUMO

La hepatitis C crónica afecta a unos 150 millones personas y provoca el fallecimiento anual de 350.000 pacientes en el mundo. Aunque los datos de la historia natural son incompletos, tras la infección aguda la mayoría de los pacientes desarrollan formas crónicas con estadios variables de fibrosis. En estos pacientes la actividad inflamatoria continuada puede originar fibrosis significativa, cirrosis, descompensación de la hepatopatía o desarrollar hepatocarcinoma. Durante los próximos años se espera que se produzca un incremento significativo de la cirrosis por VHC y sus complicaciones, así como de la incidencia de hepatocarcinoma en nuestro país. En esta revisión se presentan los datos de la historia natural y el impacto que el tratamiento antiviral pudiera tener en los diferentes estadios evolutivos de la enfermedad


Chronic hepatitis C virus infection affects around 150 million persons, and 350,000 persons worldwide die of this disease each year. Although the data on its natural history are incomplete, after the acute infection, most patients develop chronic forms of hepatitis C with variable stages of fibrosis. In these patients, continual inflammatory activity can cause significant fibrosis, cirrhosis, decompensation of the liver disease, or hepatocarcinoma. In the next few years, it is expected that hepatitis C virus infection and its complications will significantly increase, as will the incidence of hepatocarcinoma in Spain. This review presents the data on the natural history of hepatitis C virus infection and discusses the potential impact of antiviral therapy on the distinct stages of the disease


Assuntos
Humanos , Hepatite C Crônica/tratamento farmacológico , Antivirais/uso terapêutico , Estudos Soroepidemiológicos , Hepatite C Crônica/epidemiologia , História Natural das Doenças , Cirrose Hepática/epidemiologia , Fatores de Risco , Carga Viral
10.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 67(5): 383-387, jun. 2014.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-124032

RESUMO

El cáncer de próstata puede ser un tumor indolente, que no presenta síntomas y permanecer indetectable a lo largo de la vida. Pero cuando ha crecido lo suficiente como para producir sintomatología como obstrucción infravesical, invasión de órganos vecinos o metástasis a distancia, la curación es habitualmente imposible. La aparición del PSA ha supuesto un incremento dramático en el diagnóstico de los tumores de próstata de bajo riesgo. Todos nos preguntamos cuáles son los tumores que debemos de tratar y cuáles son los tumores que permanecerán asintomáticos. Conocer la historia natural del cáncer de próstata, nos ayudará a indicar correctamente su tratamiento, que en la actualidad está en permanente discusión. Realizamos en este trabajo una revisión de los principales estudios publicados en la literatura sobre la historia natural del cáncer de próstata en la era pre y post-PSA. Los datos que tenemos sugieren que la mayoría de los tumores de próstata que diagnosticamos en la actualidad son de bajo grado y por lo tanto con una baja mortalidad. Es necesario replantearse el algoritmo del tratamiento de estos tumores (AU)


Prostatic cancer can be a silent tumor, with no symptoms remaining undetectable throughout life. But when it keeps growing, enough to produce symptoms such as bladder neck obstruction, invasion of adjacent organs or distant metastasis, curative treatment is usually impossible. Since PSA emerges, data shows a dramatic increasing in the diagnosis of prostatic cancer, specially low risk tumor. Since then, We are wondering which tumors are suitable to be treated and which ones remain asymptomatic without treatment. Analysing the natural history of prostate cancer, helps us to choose the best atitude treating the tumor, this subjet has been in constant discusión in the last decade. Our article consistes of a reviewing the main publications treating natural history of prostate cancer in pre-and post- PSA era. The indicated studied suggest that most prostate tumors diagnosed today are low grade cancer, as a result with a low mortality. This conclusión shows us the importance of modifying the algorithm of treatment of these tumors (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Neoplasias da Próstata/epidemiologia , Transtornos Urinários/etiologia , Retenção Urinária/etiologia , História Natural das Doenças , Programas de Rastreamento/métodos , Antígeno Prostático Específico/análise
11.
Rev. clín. esp. (Ed. impr.) ; 214(4): 184-191, mayo 2014.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-122478

RESUMO

Antecedentes: El pronóstico de las enfermedades cardiovasculares es mejor en los países mediterráneos que en otras partes del mundo. Se desconoce si estas diferencias también acontecen en la enfermedad tromboembólica venosa (ETV) Métodos: En las bases de datos Medline y EMBASE se revisaron los ensayos clínicos y estudios de cohortes de pacientes con ETV que habían recibido tratamiento anticoagulante durante 3 meses. Dos revisores extrajeron independientemente los datos de forma reglada. Se seleccionaron 24 estudios con un total de 7.225 pacientes incluidos (2.414 del área mediterránea y 4.811 de otras regiones). Resultados: Entre los pacientes del área mediterránea predominaban las mujeres, tenían mayor edad, y la ETV idiopática fue menos frecuente que en otras regiones del mundo. Comparados con otros países, los pacientes del área mediterránea presentaron más recidivas de trombosis venosa profunda (4,35% frente a 2,68%; odds ratio [OR]: 1,65; intervalo de confianza al 95% [IC95%]: 1,27-2,15), recidivas mortales de ETV (0,75% frente a 0,35%; OR: 2,11; IC95%: 1,09-4,12) y sangrado mortal (0,25% frente a 0,06%; OR: 3,99; IC95%: 1-16). En el área mediterránea el porcentaje de recidivas de ETV mortal fue del 12,8%, IC95%: 7,99-19,1 frente al 8,41%, IC95%: 5,15-12,9 en otras zonas del mundo. El porcentaje de hemorragias mortales fue del 11,3%, IC95%: 4,72-22,1 frente al 3,22%, IC95%: 0,83-8,53 en otras zonas geográficas. Conclusiones: Los pacientes con ETV del área mediterránea tienen una mayor mortalidad durante los 3 primeros meses de tratamiento imputable a una mayor incidencia de ETV recidivante y de hemorragias graves (AU)


Background: Patients with cardiovascular diseases living in the Mediterranean area have a better outcome than those in other parts of the world, but it is not known whether these differences also occur with venous thromboembolism (VTE). Methods: We searched the Medline and EMBASE databases to identify clinical trials and cohort studies of patients with VTE who had been treated with anticoagulant therapy for 3 months. Two reviewers independently extracted the data in a standardized manner. A total of 24 studies that included 7,225 patients (2,414 from the Mediterranean region and 4,811 from other regions) were analyzed. Results: The patients from the Mediterranean area were predominately women and older, and the idiopathic VTE was less frequent than in other regions. Compared with patients from other regions, patients from the Mediterranean region had an increased rate of recurrent deep vein thrombosis (4.35% vs. 2.68%; odds ratio [OR], 1.65; 95% confidence interval [95% CI] 1.27-2.15), fatal recurrent VTE (0.75% vs. 0.35%; OR, 2.11; 95% CI 1.09-4.12) and fatal bleeding (0.25% vs. 0.06%; odds ratio: 3.99; 95% CI 1.00-16.0). The case-fatality rate (CFR) for recurrent VTE was 12.8% (95% CI 7.99-19.1) in the Mediterranean region and 8.41% (5.15-12.9) in other areas. The CFR for major bleeding was 11.3% (95% CI 4.72-22.1) and 3.22% (95% CI 0.83-8.53), respectively. Conclusions: Compared to other regions, patients with VTE from the Mediterranean region have greater mortality during the first 3 months of treatment due to a greater incidence of recurrent VTE and severe hemorrhaging (AU)


Assuntos
Humanos , Tromboembolia Venosa/epidemiologia , Prognóstico , Anticoagulantes/uso terapêutico , História Natural das Doenças , Região do Mediterrâneo/epidemiologia , Distribuição por Idade e Sexo , Mortalidade , Recidiva
13.
Lima; s.n; 2014. 367 p. ilus, tab, graf.
Tese em Espanhol | Peru nacional | ID: pnc-17165

RESUMO

Para dar respuesta a la pregunta ¿Cómo es la historia natural de la silicosis en una población de trabajadores mineros de Perú?, se aplicó el análisis de supervivencia de Kaplan - Meier a la data de 4056 mineros peruanos que laboraron entre 1955 y 2006, y que buscaron voluntariamente asistencia médica entre los años 2003 y 2006. Se encontró casos de Silicosis aguda, acelerada y crónica, que progresa rápidamente una vez instalada. - Toma 4.7 años pasar de Silicosis 0 a Silicosis III -disminuyendo la esperanza de vida en todos los casos. El periodo de latencia desde el inicio de la exposición laboral hasta el diagnóstico de Silicosis 0 fue de 20.11 años, pero para trabajadores mineros de subsuelo este periodo de latencia fue de 13.45 años, y para trabajadores de minería de superficie fue de 21.07 años. La probabilidad de sobrevivir sin diagnóstico de silicosis los primeros 5 años de vida laboral fue de 0.9871+/-0.004. La mediana de supervivencia global al diagnóstico de silicosis fue de 25.7 años. La probabilidad de sobrevivir sin diagnóstico de silicosis luego de 50 años de exposición laboral, aun cuando la exposición haya cesado fue de cero. Se demostró que en la historia natural de la silicosis influyen factores como edad, número de empresas en que laboró el huésped, área de superficie corporal, peso, índice de masa corporal, presión arterial, tipo de minería donde laboró el huésped (superficie, subsuelo). (AU)


To answer the question: What is the natural history of silicosis in a population of miners?, we applied survival analysis Kaplan-Meier dating from 4056 to the Peruvian miners who worked between 1955 and 2006, and voluntarily sought medical care between 2003 and 2006. We found cases of acute silicosis, accelerated and chronic, which progresses rapidly once installed, takes 4.7 years to move from Silicosis 0 to Silicosis III - declining life expectancy in all cases. The latency period from the start of occupational exposure to the diagnosis of Silicosis 0 is 20.11 years, but for underground mine workers this latency period is 13.45 years and for surface mining workers is 21.07 years. The probability of surviving without silicosis diagnosis of the first 5 years of employment is 0.9871+/-0.0004. The median overall survival from diagnosis of silicosis is 25.7 years. The probability of surviving without diagnosis of silicosis after 50 years of occupational exposure, even when exposure has ceased is zero. It was shown that in the natural history of silicosis factors influenced by factors such as age, number of companies that worked the host, body surface area, weight, body mass index, blood pressure, type of mining where he worked the host (surface, subsurface). (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Silicose/diagnóstico , Mineração , Análise de Sobrevida , História Natural das Doenças , Estudos Observacionais como Assunto , Epidemiologia Descritiva
14.
Lima; s.n; 2014. 367 p. ilus, tab, graf.
Tese em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: lil-750024

RESUMO

Para dar respuesta a la pregunta ¿Cómo es la historia natural de la silicosis en una población de trabajadores mineros de Perú?, se aplicó el análisis de supervivencia de Kaplan - Meier a la data de 4056 mineros peruanos que laboraron entre 1955 y 2006, y que buscaron voluntariamente asistencia médica entre los años 2003 y 2006. Se encontró casos de Silicosis aguda, acelerada y crónica, que progresa rápidamente una vez instalada. - Toma 4.7 años pasar de Silicosis 0 a Silicosis III -disminuyendo la esperanza de vida en todos los casos. El periodo de latencia desde el inicio de la exposición laboral hasta el diagnóstico de Silicosis 0 fue de 20.11 años, pero para trabajadores mineros de subsuelo este periodo de latencia fue de 13.45 años, y para trabajadores de minería de superficie fue de 21.07 años. La probabilidad de sobrevivir sin diagnóstico de silicosis los primeros 5 años de vida laboral fue de 0.9871+/-0.004. La mediana de supervivencia global al diagnóstico de silicosis fue de 25.7 años. La probabilidad de sobrevivir sin diagnóstico de silicosis luego de 50 años de exposición laboral, aun cuando la exposición haya cesado fue de cero. Se demostró que en la historia natural de la silicosis influyen factores como edad, número de empresas en que laboró el huésped, área de superficie corporal, peso, índice de masa corporal, presión arterial, tipo de minería donde laboró el huésped (superficie, subsuelo)...


To answer the question: What is the natural history of silicosis in a population of miners?, we applied survival analysis Kaplan-Meier dating from 4056 to the Peruvian miners who worked between 1955 and 2006, and voluntarily sought medical care between 2003 and 2006. We found cases of acute silicosis, accelerated and chronic, which progresses rapidly once installed, takes 4.7 years to move from Silicosis 0 to Silicosis III - declining life expectancy in all cases. The latency period from the start of occupational exposure to the diagnosis of Silicosis 0 is 20.11 years, but for underground mine workers this latency period is 13.45 years and for surface mining workers is 21.07 years. The probability of surviving without silicosis diagnosis of the first 5 years of employment is 0.9871+/-0.0004. The median overall survival from diagnosis of silicosis is 25.7 years. The probability of surviving without diagnosis of silicosis after 50 years of occupational exposure, even when exposure has ceased is zero. It was shown that in the natural history of silicosis factors influenced by factors such as age, number of companies that worked the host, body surface area, weight, body mass index, blood pressure, type of mining where he worked the host (surface, subsurface)...


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Análise de Sobrevida , História Natural das Doenças , Mineração , Silicose/diagnóstico , Epidemiologia Descritiva , Estudos Observacionais como Assunto
15.
Dynamis (Granada) ; 34(1): 17-24, 2014.
Artigo em Inglês | HISA - História da Saúde | ID: his-34149

RESUMO

Esse tema emergiu no campo da "história de doenças 'graças ao trabalho de um grupo heterogêneo de historiadores médicos e sociais, sociólogos, antropólogos e profissionais de saúde baseada principalmente em países da Europa e anglo-saxões. Tal abordagem multidisciplinar parte de perspectivas onde o câncer e sua história parecem abrigar alguns insights significativos para muitos sem resposta. Tais pesquisas estão contribuindo para expandir a análise do histórico de doenças pelo desenho da atenção às doenças crônicas e não transmissíveis, cuja relevância ter sido um pouco negligenciada em comparação com a atenção dada às doenças contagiosas e infecciosas. Uma boa parte dos estudos tem se concentrado particularmente na história dos cânceres femininos, mais especificamente, ginecológicos (mama, colo do útero, ovário e útero) começando a delinear a trajetória contemporânea sobre o câncer na saúde da mulher e o impacto do câncer nas sociedades. Há, no entanto, alguma razão crescente para a literatura examinar os cânceres femininos: no início no século XX, o câncer ginecológico é mencionado muitas vezes quando a doença é abordada. Nas décadas seguintes cresceram em grande extensão as observações acerca da identificação, diagnóstico, tratamento e prognóstico sustentado e noções gerais sobre o câncer como uma doença, de forma mais ampla. Exames históricos sobre câncer têm sido cautelosos em retratar os componentes de gênero da doença, permeando toda as iniciativas em "luta contra o câncer."Recentemente, os historiadores de câncer na América Latina estão contribuindo bastante para os relatos históricos da doença, documentando algumas de suas características distintas em uma região. Neste sentido, a América Latina oferece um lócus fecundo para explorar questões de espacialidade em conhecimentos médicos que vão além de uma mera recontagem da comunalidade e as diferenças observadas ao controle da doença em relação a Europa e à América.


Assuntos
História Natural das Doenças , Neoplasias/história , Mulheres , Doenças dos Genitais Femininos/história , História do Século XX , América Latina
16.
Rio de Janeiro; s.n; 2014. 131 p.
Tese em Português | HISA - História da Saúde | ID: his-36410

RESUMO

Este trabalho tem por objetivo analisar debate científico, ocorrido nas primeiras décadas do século XX, a respeito das diferentes manifestações patogênicas que passariam a ser agrupadas, em 1906, sob a denominação de leishmanioses e, em especial, aquelas consideradas “americanas”. O processo de construção de conhecimento científico sobre esse grupo de moléstias mobilizou médicos e instituições de pesquisa de diferentes nacionalidades que estavam envoltos na institucionalização do campo da medicina tropical. Envolvidos em uma controvérsia sobre a caracterização de quadros clínicos e agentes patógenos individualizados do continente sul-americano, os pesquisadores interessados na problemática representada pelas leishmanioses buscavam entender os motivos pelos quais as manifestações patogênicas observadas nestes territórios apresentavam características diferenciadas quando comparadas aos quadros de leishmaniose cutânea conhecidos na Europa, Ásia e África. Nessa ocasião, a região amazônica foi um palco de fundamental importância para o conhecimento, a observação e a validação dos diferentes quadros clínicos e parasitológicos das manifestações de leishmanioses existentes neste continente, propiciando visibilidade internacional aos médicos e as instituições de pesquisas presentes nesses territórios, sobretudo no Brasil. Com diferentes explicações dos motivos que levavam protozoários morfologicamente idênticos a provocarem doenças absolutamente diferentes, pesquisadores sul-americanos e europeus publicavam considerável quantidade de artigos em periódicos científicos e escreviam manuais de medicina tropical que tinham por objetivo entender as características e as peculiaridades de cada uma das manifestações que passavam a compor um grupo de doenças denominado leishmanioses.(AU)


Assuntos
Leishmaniose , Medicina Tropical , História Natural das Doenças , Brasil
18.
In. Giovanella, Lígia; Escorel, Sarah; Lobato, Lenaura de Vasconcelos Costa; Noronha, José Carvalho de; Carvalho, Antonio Ivo de. Políticas e sistema de saúde no Brasil. Rio de Janeiro, Editora Fiocruz, 2 ed., rev., amp; 2014. p.121-142, tab, graf.
Monografia em Português | LILACS | ID: lil-745029
19.
São Paulo; s.n; 2014. [105] p. ilus, tab, graf.
Tese em Inglês | LILACS | ID: lil-720630

RESUMO

The phenomenology of Tourette syndrome is complex. Although overt motor and vocal tics are the defining features of Tourette syndrome, many individuals report experiencing sensory "urges," which are often difficult to describe. The natural history of this condition is also variable, with some individuals experiencing a marked reduction in tics by the end of the second decade of life while others go on to have a lifelong condition. The aim of this thesis was three-fold: (1) to develop a valid and reliable clinical rating instrument; (2) to investigate the sensory phenomena associated with Tourette syndrome; and (3) to document the course of tic severity over the course of the first two decades of life. Each of these three studies involved groups of patients with Tourette syndrome or a chronic tic disorder and each of these studies has been published in a peer-reviewed journal. The Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS) has excellent psychometric properties that have been independently replicated. It has also emerged as the most widely used clinician-rated tic severity scale in randomized clinical trials around the world. Sensory phenomena, particularly premonitory urges, are commonly reported among individuals with Tourette syndrome by the age of 10 years. There is considerable overlap with the sensory phenomena described by individuals with Obsessive-Compulsive Disorder. Tics usually have their onset in the first decade of life. They then follow a waxing and waning course and a changing repertoire of tics. As documented in the third study, for a majority of patients the period of worst tic severity usually falls between the ages of 7 and 15 years of age, after which tic severity gradually declines. This falloff in tic symptoms is consistent with available epidemiological data that indicate a much lower prevalence of Tourette syndrome among adults than children. This decline in tic severity has been confirmed in subsequent studies...


A fenomenologia da síndrome de Tourette (ST) é complexa. Apesar de tiques motores e vocais serem as características definidoras da síndrome, muitas pessoas relatam ter urgências premonitórias (fenômenos sensoriais) de difícil descrição. A história natural da ST também é variável, com alguns indivíduos que experimentam uma redução acentuada nos tiques até o final da segunda década de vida, enquanto outros permanecem com sintomas ao longo de toda a vida adulta. Os objetivos principais desta tese são três: (1) desenvolver um instrumento de avaliação clínica com boa validade e confiabilidade para ST; (2) investigar os fenômenos sensoriais (FS) associados a ST; e (3) documentar o curso da gravidade dos tiques durante as duas primeiras décadas de vida. Para atingir esses objetivos incluíram-se grupos de pacientes clinicamente bem caracterizados e de artigos científicos publicados em periódicos internacionais de alto impacto. A Escala de Gravidade Global de tiques de Yale (YGTSS) apresentou excelentes propriedades psicométricas, o que foi replicado em estudos independentes. Também emergiu como a escala de gravidade mais utilizada em ensaios clínicos randomizados para ST em todo o mundo. Os FS, particularmente urgências premonitórias, são comumente relatados entre os indivíduos com ST com a partir da idade de 10 anos. Há uma sobreposição considerável com os FS descritos por indivíduos com Transtorno Obsessivo- Compulsivo (TOC). Os tiques costumam ter seu início na primeira década de vida e, então, seguem um curso flutuante com mudança do seu repertório. Conforme documentado no terceiro estudo, para a maioria dos pacientes, o período de pior gravidade dos tiques ocorre geralmente entre 7 e 15 anos de idade, após o qual a gravidade declina gradualmente. Esta queda dos sintomas de tiques é consistente com os dados epidemiológicos disponíveis que indicam uma prevalência muito menor de ST entre adultos do que crianças. Em resumo, há um esforço para incremento...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Síndrome de Tourette/complicações , Síndrome de Tourette/diagnóstico , Síndrome de Tourette/fisiopatologia , Síndrome de Tourette/psicologia , Síndrome de Tourette/terapia , Transtornos de Tique/complicações , Transtornos de Tique/diagnóstico , Transtornos de Tique/fisiopatologia , Transtornos de Tique/terapia , Fatores Etários , História Natural das Doenças
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