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Recurso na Internet em Português | LIS - Localizador de Informação em Saúde | ID: lis-48102

RESUMO

Com apoio e base em experiência da SOGESP, manual traz orientações quanto ao acesso e à horizontalidade da assistência durante a pandemia, com diretrizes para evitar a morbimortalidade materna e agravos ao concepto.


Assuntos
Saúde Materno-Infantil , Infecções por Coronavirus , Betacoronavirus , Indicadores de Morbimortalidade , Gestantes
2.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 41(1): 9-14, mar. 2021. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1177228

RESUMO

Introducción: los siniestros viales representan un significativo problema de salud pública y una de las principales causas de morbimortalidad evitables en la Argentina. La vigilancia epidemiológica permite valorar el alcance del problema y orientar respuestas. El objetivo de este estudio es describir las características demográficas, uso de la vía pública, mecanismo de producción, evaluación en Unidad de Emergencias y morbimortalidad de los casos ingresados en el sistema de vigilancia epidemiológica de siniestros viales en el Hospital Italiano de Buenos Aires durante durante el año 2018. Materiales y métodos: estudio observacional de corte transversal. Se analizaron las variables sexo, grupo etario, tiempo de internación, tipo de usuario, mecanismo de producción, gravedad del herido y del siniestro. Resultados: se registraron 404 consultas por siniestros viales. El sexo masculino fue el predominante en el 62,13% (251). El rango etario más frecuente abarcó los 25 a 44 años (187). La forma de traslado mayoritaria fue el automóvil en el 42,57% (172), seguido de motovehículos 29,21% (118). La gran mayoría fueron secundarios a colisiones entre dos vehículos. El 80,20% (324) ingresó deambulando por sus propios medios y el 83% (336) no requirió internación. El 90,6% (366) consultó por heridas leves. De los heridos graves, el 71,05% (27) fue de sexo masculino y el 26,32% (10) mayor de 75 años. La mayoría eran usuarios de automóvil. Ocurrieron 3 óbitos de mujeres mayores de 75 años. Conclusión: se observó una mayor cantidad de siniestros viales en adultos jóvenes, principalmente en varones. En general, usuarios de vehículos que consultaron tras una colisión con otro vehículo. Mayormente, ingresaron por sus propios medios, no requirieron internación de ningún tipo y presentaron heridas leves. Los casos graves correspondieron en su mayoría a varones con gran proporción de adultos mayores. Los casos fatales ocurrieron en mujeres adultas mayores. Contar con información del perfil epidemiológico de los siniestros viales permite la comprensión de esta compleja problemática en el ámbito local y el diseño de estrategias de intervención ajustadas a dicho perfil. (AU)


Introduction: road accidents represent a significant public health problem and one of the main causes of preventable morbidity and mortality in Argentina. Epidemiological surveillance makes it possible to assess the scope of the problem and guide responses. The objective of this study is to describe the demographic characteristics, use of the public highway, production mechanism, evaluation in the emergency center and morbidity and mortality of the cases admitted to the epidemiological surveillance system of road accidents at the Hospital Italiano de Buenos Aires during 2018. Materials and methods: observational cross-sectional study. The variables sex, age group, length of stay, type of user, production mechanism, severity of the injured and the accident were analyzed. Results: 404 consultations for road accidents were registered. Male sex was predominant in 62.13% (251). The most frequent age range was 25 to 44 years (187). The majority form of transportation was the automobile in 42.57% (172), followed by motorcycle vehicles 29.21% (118). The vast majority were secondary to collisions between two vehicles. 80.20% (324) were admitted wandering by their own means and 83% (336) did not require hospitalization. 90.6% (366) consulted for minor injuries. Of the seriously injured, 71.05% (27) were male and 26.32% (10) were older than 75 years. Most were car users. There were 3 deaths of women older than 75 years. Conclusion: there was a greater number of road accidents in young adults, mainly in men. In general, vehicle users consulted after a collision with another vehicle. Moreover, they entered by their own means, they did not require hospitalization of any kind and presentation of minor injuries. Severe cases correspond mostly to males with a large proportion of older adults. The fatal cases occurred in older adult women. Having information on the epidemiological profile of road accidents allows the understanding of this complex problem at the local level and the design of intervention strategies adjusted to this profile. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Acidentes de Trânsito/estatística & dados numéricos , Monitoramento Epidemiológico , Argentina , Transportes/estatística & dados numéricos , Acidentes de Trânsito/mortalidade , Acidentes de Trânsito/prevenção & controle , Fatores Sexuais , Indicadores de Morbimortalidade , Saúde Pública , Estudos Transversais , Fatores Etários , Serviços Médicos de Emergência/estatística & dados numéricos , Grupos Etários
3.
Med. U.P.B ; 40(1): 46-54, 03/03/2021. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1177497

RESUMO

El trauma sigue siendo una de las principales causas de morbimortalidad mundial. Entre las causas de muerte de estos pacientes cabe destacar el paro cardiaco traumático (PCT). Múltiples autores afirman que, a pesar de los avances médicos, los esfuerzos de resucitación de estos pacientes pueden llevar a malos desenlaces, ya que aquellos que sufren PCT tienen gran mortalidad y pronóstico neurológico poco alentador. Este artículo hace una recopilación de la evidencia disponible, que, a pesar de ser poca, señala los avances recientes en el enfoque y manejo de estos pacientes. Se busca que con esta revisión se logre un consenso sobre el abordaje de los pacientes en paro en el contexto de trauma, basado en la literatura y evidencia más reciente.


Trauma is still one of the main causes of morbidity and mortality worldwide. Traumatic cardiac arrest (TCA) stands out among the causes of death of these patients. Multiple authors claim that, despite medical advances, resuscitation efforts in these patients may lead to poor outcomes, since those suffering from TCA have high mortality rates and poor neurological prognosis. This article compiles the available evidence, which despite being limited, points to recent advances in the management and approach of these patients. The aim of this review is to reach a consensus on the approach to patients in cardiac arrest in the context of trauma, based on the most recent literature and evidence.


O trauma continua sendo uma das principais causas de morbimortalidade em todo o mundo. Dentre as causas de óbito nesses pacientes, vale destacar a parada cardíaca traumática (PCT). Vários autores afirmam que, apesar dos avanços médicos, os esforços de ressuscitação nesses pacientes podem levar a resultados ruins, uma vez que aqueles que sofrem de PCT apresentam alta mortalidade e prognóstico neurológico ruim. Este artigo faz uma compilação das evidências disponíveis, que, apesar de poucas, apontam para avanços recentes na abordagem e manejo desses pacientes. O objetivo desta revisão é chegar a um consenso sobre a abordagem do PCT com base na literatura e nas evidências mais recentes.


Assuntos
Parada Cardíaca , Ressuscitação , Ferimentos e Lesões , Indicadores de Morbimortalidade , Causas de Morte , Morte , Consenso , Emergências
4.
Arq. bras. cardiol ; 116(1): 75-76, Jan. 2021.
Artigo em Português | Sec. Est. Saúde SP, CONASS, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1147466

RESUMO

A miocardiopatia chagásica (MC), descrita originalmente em 1909 por Carlos Chagas,1 segue nos dias atuais associada a elevada morbimortalidade e impacto socioeconômico, especialmente nos países da America Latina. Nesse sentido, a busca por marcadores epidemiológicos, clínicos, laboratoriais, eletrocardiográficos e de imagem associados ao prognóstico cumpre papel importante na estratificação de risco desses pacientes. O índice cardiotorácico (ICT), originalmente descrito em 1919 e calculado a partir da radiografia de tórax é uma das variáveis associadas à mortalidade na MC. Rodriguez-Salas et al.,2 identificaram o ICT>0,55 como variável independente associada à mortalidade em estudo que incluiu 960 pacientes. Notadamente, o diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo (DDVE) avaliado pelo ecocardiograma transtorácico não se associou à má evolução nesse estudo. Posteriormente, Salles et al.,3 detectaram associação entre o ICT>0,5 e mortalidade por todas as causas em estudo que incluiu 738 pacientes, mas o diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo medido pelo ecocardiograma transtorácico foi variável independente mais fortemente associada à morte por todas as causas, além de morte relacionada à MC e morte súbita. Esse achado possivelmente reflete melhor a relação entre disfunção sistólica ventricular esquerda e má evolução que o aspecto morfológico dessa câmara. Por outro lado, Bestetti et al.,4 identificaram o DDVE analisado pelo ecocardiograma transtorácico como preditor independente de morte súbita em estudo que incluiu 74 pacientes e não mostrou associação entre ICT alterado e o desfecho.


Assuntos
Ecocardiografia , Cardiomiopatia Chagásica , Cardiomegalia , Insuficiência Cardíaca/epidemiologia , Fatores Socioeconômicos , Radiografia Torácica , Indicadores de Morbimortalidade
5.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 13: 144-149, jan.-dez. 2021. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1147708

RESUMO

Objetivo: descrever os aspectos epidemiológicos da morbimortalidade pelo Vírus da Imunodeficiência Humana no nordeste brasileiro entre 2013 e 2017. Métodos: estudo descritivo e transversal realizado com dados do Sistema de Informações Hospitalares. Selecionou-se as variáveis: unidades federativas, sexo, faixa etária, e cor/raça. Resultados: registrou-se 34.647 internações no nordeste brasileiro. Destes, 4.031 evoluíram para o óbito, correspondendo a mortalidade de 11,63%. Evidenciou-se maior morbidade (30,77%) e óbito (19,40%) em Pernambuco e maior mortalidade em Alagoas (19,40%). Os homens prevaleceram nas internações (65,98%), óbitos (69,51%) e mortalidade (12,26%). Os adultos entre 35 e 39 anos tiveram maior morbidade (17,66%) e óbitos (17,39%), já os idosos ≥80 anos, tiveram maior mortalidade (22,64%). A raça/cor parda prevaleceu nas internações (51,36%) e óbitos (49,71%) e os indígenas na mortalidade (50%). Conclusão: a epidemiologia das infecções reflete na necessidade de intervenções em saúde principalmente no estado de Alagoas por apresentar maior mortalidade pela patologia


Objective: to describe the epidemiological aspects of morbimortality due Human Immunodeficiency Virus in the Brazilian northeast between 2013 and 2017. Methods: descriptive and cross-sectional study with data collected through the hospital information systems. It were selected the variables: federative units, sex, age groups and color/race. Results: it was registered 34.647 hospitalizations in Brazilian northeast. Of these, 4.031 died, corresponding to the mortality of 11,63%. It were evidenced higher morbidity (30,77%) and death (19,40%) in Pernambuco and higher mortality in Alagoas (19,40%). The men have prevailed in the hospitalizations (65,98%), deaths (69,51%) and mortality (12,26%). The adults between 35 and 39 years old had greater morbidity (17,66%) and deaths (17,39%) and the elderly ≥80 years old had greater mortality (22,64%). The brown color/race have prevailed in the hospitalizations (51,36%) and deaths (49,71%) and the indigenous in the mortality (50%). Conclusion: the epidemiology of infections reflects in the need of health care interventions, mainly in the state of Alagoas for presenting greater mortality due pathology


Objetivo: describir los aspectos epidemiológicos de la morbimortalidad por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana en el nordeste brasileño entre 2013 y 2017. Métodos: estudio descriptivo y transversal realizados con datos del Sistema de información hospitalaria. Fueran seleccionada las variables: unidades federativas, sexo, grupo de edad y color/raza. Resultados: se ha registrado 34.647 hospitalizaciones en el nordeste brasileño. De estos, 4.031 evolucionaron a óbito, correspondiendo la mortalidad de 11,63%. Se evidenció una mayor morbilidad (30,77%) y muertes (19,40%) en Pernambuco y mayor mortalidad in Alagoas (19,40%). Los hombres prevalecieron en la morbilidad (65,98%), muertes (69,51%) y mortalidad (12,26%). Los adultos entre 35 y 39 años tuvieran mayor morbilidad (17,66%) y muertes (17,39%), y las personas mayores ≥80 años tuvieran mayor mortalidad (22,64%). La color/raza parda prevaleció en las hospitalizaciones (51,36%) y muertes (49,71%) y los indígenas en la mortalidad (50%). Conclusión: la epidemiología de las infecciones refleja en la necesidad de intervenciones en la salud principalmente en el estado de Alagoas por presentar mayor mortalidad pela patología


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Infecções por HIV/epidemiologia , Indicadores de Morbimortalidade , Brasil/epidemiologia , Soroprevalência de HIV , Estudos Transversais , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , Acesso aos Serviços de Saúde
6.
Rev. cuba. cir ; 59(4): e1032, oct.-dic. 2020. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1149848

RESUMO

RESUMEN Introducción: El cáncer de estómago representa la segunda causa más frecuente de muerte relacionada con neoplasias en el mundo, es responsable del 8 al 10 por ciento de todas las muertes por cáncer. Objetivo: Determinar la morbilidad y la mortalidad por cáncer gástrico en el servicio de cirugía del Hospital Universitario "General Calixto García". Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, transversal. El universo estuvo conformado por 145 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos y cálculos con valores porcentuales. Resultados: El 67,6 por ciento de los pacientes pertenecían al sexo masculino, mientras que 87 se ubicaron en los grupos de edades entre 60 y 79 años. El 37,2 por ciento de los pacientes presentaron lesión ulcerada infiltrante de acuerdo a la clasificación endoscópica de Borrmann. El adenocarcinoma gástrico fue el tipo histológico más encontrado. La técnica quirúrgica más empleada fue la gastrectomía subtotal, y la gastroyeyunostomía. La complicación postoperatoria más frecuente la constituyó la bronconeumonía con 35 pacientes. La mayoría de los pacientes egresaron vivos. Conclusiones: La investigación sugiere que el diagnóstico precoz y la cirugía en la actualidad es la única modalidad con potencial curativo y puede elevar la calidad de vida y mejorar los índices de morbimortalidad en la población(AU)


ABSTRACT Introduction: Stomach cancer is the second leading cause of death related to neoplasms worldwide. It is responsible for 8-10 percent of all cancer-related deaths. Objective: To determine the morbidity and mortality for gastric cancer in the surgery service of General Calixto García University Hospital. Methods: A descriptive, cross-sectional and observational study was carried out. The universe consisted of 145 patients who met the inclusion criteria. Descriptive statistical methods and calculations with percentage values were used. Results: 67.6 percent of the patients belonged to the male sex, while 87 were located in the age groups between 60 and 79 years. 37.2 percent of the patients presented an infiltrating ulcerated lesion according to Borrmann endoscopic classification. Gastric adenocarcinoma was the most common histological type. The most used surgical technique was subtotal gastrectomy, followed by gastrojejunostomy. The most frequent postoperative complication was bronchopneumonia, accounting for 35 patients. Most of the patients were discharged alive. Conclusions: Research suggests that early diagnosis and surgery are currently the only modality with curative potential and can raise the quality of life as well as improve morbidity and mortality rates among the population(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias Gástricas/mortalidade , Adenocarcinoma/cirurgia , Indicadores de Morbimortalidade , Gastrectomia/métodos , Qualidade de Vida , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Estudos Observacionais como Assunto
8.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 55(6): 317-325, nov.-dic. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-192480

RESUMO

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: La pandemia por SARS-CoV-2 condiciona elevadas tasas de mortalidad en pacientes mayores hospitalizados. Actualmente, pocos estudios incluyen pacientes octogenarios y ninguno analiza el impacto del estado funcional sobre este resultado de salud. Nuestro objetivo es describir las características de los pacientes mayores de 80 años hospitalizados por coronavirus disease 2019 (COVID-19), determinar la tasa de mortalidad e identificar factores asociados. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional prospectivo realizado en mayores de 80 años ingresados por COVID-19 en un Servicio de Geriatría. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas, funcionales, mentales, analíticas, radiológicas, terapéuticas y asistenciales. Se analizaron mediante análisis bivariante los factores asociados a mortalidad intrahospitalaria. RESULTADOS: Fueron incluidos 58 casos con COVID-19 confirmado por laboratorio, edad media 88,3 ± 5,4 años, 69% mujeres, 65,5% deterioro cognitivo moderado-severo e índice de Barthel previo 40,6 ± 36. Los principales síntomas fueron fiebre (60,3%), disnea (53,4%) y deterioro del estado funcional (50%). Las comorbilidades más frecuentes fueron enfermedad cardiovascular (75,9%), hipertensión arterial (HTA) (74,1%) y enfermedad renal crónica (ERC) (50%). Se detectó una tasa de mortalidad del 41,4%, siendo los factores asociados: dependencia funcional severa (OR = 3,8 [1,2-12,2]), ERC (OR = 3,2 [1,1-9,7]), deterioro cognitivo moderado-severo (OR = 4,9 [1 a 25,4]). CONCLUSIONES: Se objetivan altas tasas de mortalidad en pacientes mayores hospitalizados por COVID-19, con mayor riesgo de fallecer en aquellos con dependencia funcional severa o deterioro cognitivo. Estos hallazgos refuerzan la importancia de la Valoración Geriátrica para elaborar estrategias que permitan adecuar la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas y optimizar la atención al paciente anciano ante un nuevo brote epidémico


OBJECTIVE: The SARS-CoV-2 pandemic conditions high mortality rates in hospitalized elderly. Currently, a few studies include octogenarian patients and none of them analyze the impact of functional status on this health outcome. Our objective is to describe the characteristics of patients older than 80 years hospitalized for coronavirus disease 2019 (COVID-19), to determine the mortality rate and to identify associated factors. MATERIAL AND METHODS: Prospective observational study carried out on patients over 80 years admitted for COVID-19 in a Geriatrics Service. Sociodemographic, clinical, functional, mental, analytical, radiological, therapeutic and healthcare variables were collected. The factors associated with in-hospital lethality were analyzed by bivariate analysis. RESULTS: 58 cases with laboratory-confirmed COVID-19 were included, mean age 88.3 ± 5.4 years, 69% women, 65.5% moderate-severe cognitive impairment and previous Barthel index 40.66 ± 36. The main symptoms were fever (60,3%), dyspnea (53.4%) and deterioration of functional condition (50%). The most frequent comorbidities were cardiovascular disease (75.9%), hypertension (HT) (74.1%) and chronic kidney disease (CKD) (50%). A mortality rate of 41,4% was detected and the associated factors were: severe functional dependence (OR = 3.8 [1.2-12.2]), moderate-severe cognitive impairment (OR = 4.9 [1-25.4]) and CKD (OR = 3.2 [1.1-9.7]). CONCLUSION: High mortality rates are observed in older patients hospitalized for COVID-19, with a higher risk of dying in those with severe functional dependence or cognitive impairment. These findings reinforce the value of Geriatric Assessment to develop strategies to adapt diagnostic and therapeutic decision-making and to optimize care for elderly patients in the event of a new epidemic outbreak


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Infecções por Coronavirus/mortalidade , Mortalidade Hospitalar/tendências , Vírus da SARS/isolamento & purificação , Estudos Prospectivos , Indicadores de Morbimortalidade , Causas de Morte/tendências , Idoso Fragilizado/estatística & dados numéricos
9.
Med. clín (Ed. impr.) ; 155(11): 482-487, dic. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-198340

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El diagnóstico tardío (DT) de la infección por el VIH se asocia con un aumento de su morbimortalidad y su transmisibilidad. El objetivo de este estudio fue definir las características clínicas de los nuevos diagnósticos y clarificar los factores de riesgo (FR) asociados al DT con o sin enfermedad avanzada (EA) entre el año 2014 y 2018. MÉTODOS: Se incluyeron a los pacientes con nuevo diagnóstico de infección por el VIH atendidos en una consulta especializada de un hospital de tercer nivel. El DT con o sin EA se definió como el recuento de CD4 < 350 cel/mm3 o CD4 < 200 cel/mm3 respectivamente y/o condición definitoria de sida al diagnóstico. Se realizó un análisis mediante regresión logística binaria para analizar los FR asociados al DT y a la EA. RESULTADOS: De los 205 nuevos diagnósticos, 102 (50%) fueron DT. La edad ≥32 años [(OR, IC95%); 2,92 (1,52-5,59)], la transmisión distinta a la de hombres que tienen sexo con hombres [3,39 (1,56-7,34)] y la hospitalización en el diagnóstico [9,68 (2,63-35,68)] fueron FR asociados al DT. Por otro lado, tener una enfermedad de transmisión sexual (ETS) concomitante [0,37 (0,17-0,77)] se asoció con un diagnóstico precoz. Los resultados fueron similares al analizar el DT con EA excepto para la ETS. CONCLUSIÓN: El conocimiento de las características clínicas y epidemiológicas de los nuevos diagnósticos de infección por el VIH y de los FR para el DT con o sin EA constituyen una oportunidad para el diagnóstico precoz y para disminuir la transmisibilidad


INTRODUCTION: Late diagnosis (LD) of HIV infection is associated with an increase in morbidity and mortality and transmissibility. The aim of this study was to define the clinical characteristics of new diagnoses and clarify the risk factors (RF) associated with LD with or without advanced disease (AD) between 2014 and 2018. METHODS: Patients with a new diagnosis of HIV infection treated in a specialised outpatient clinic of a third level hospital were included. LD with or without AD was defined as aCD4 count < 350 cel/mm3 or CD4 < 200 cel/mm3 respectively and/or the presence of any AIDS condition on diagnosis. An analysis was performed using binary logistic regression to analyse the RF associated with LD and the AD. RESULTS: Of the 205 new diagnoses, 102 (50%) were LD. Age ≥ 32 years [(OR, 95% CI); 2.92 (1.52-5.59)], transmission different than in men who have sex with men [3.39 (1.56-7.34)] and hospitalisation on diagnosis [9.68 (2.63-35.68)] were RF associated with LD. On the other hand, having a concomitant sexually transmitted disease (STD) [.37 (.17-.77)] was associated with an early diagnosis. The results were similar when analysing the LD with AD except for the STD. CONCLUSION: Knowledge of the clinical and epidemiological characteristics of new diagnoses of HIV infection and of the RF for LD with or without AD provides an opportunity for early diagnosis and to reduce transmissibility


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Infecções por HIV/diagnóstico , Diagnóstico Tardio , Infecções por HIV/epidemiologia , Fatores de Risco , Indicadores de Morbimortalidade , Modelos Logísticos , Diagnóstico Precoce , Estudos Retrospectivos
10.
Rev. cuba. anestesiol. reanim ; 19(3): e631, sept.-dic. 2020. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1138884

RESUMO

Introducción: El aumento de la expectativa de vida determina un incremento en la incidencia de enfermedades con indicación quirúrgica. El avance en las técnicas quirúrgicas, los cuidados intensivos y el conocimiento más profundo del proceso de envejecimiento tiende a favorecer la disminución de la morbimortalidad perioperatoria del paciente geriátrico. Objetivo: Determinar la incidencia de complicaciones intra y posoperatorias en pacientes geriátricos durante la cirugía abdominal mayor electiva. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal a 373 pacientes geriátricos programados para intervención quirúrgica abdominal mayor desde enero de 2017 hasta diciembre de 2019 en el Hospital Clínico Quirúrgico Dr. Miguel Enríquez. Se registró la incidencia de complicaciones perioperatorias relacionándolas con las variables de estudio. Resultados: Las complicaciones más frecuentes fueron las cardiovasculares. La mortalidad fue escasa. Conclusiones: Las complicaciones perioperatorias detectadas en los pacientes geriátricos estudiados, se relacionan con las enfermedades previas, el tipo y la envergadura de la cirugía y con el tiempo quirúrgico(AU)


Introduction: The increase in life expectancy determines an increase in the incidence of diseases with surgical indication. Advances in surgical techniques, intensive care and deeper understanding of the aging process tend to favor the reduction of perioperative morbidity and mortality among geriatric patients. Objective: To determine the incidence of intraoperative and postoperative complications among geriatric patients during elective major abdominal surgery. Methods: A descriptive, cross-sectional and observational study was carried out with 373 geriatric patients scheduled for major abdominal surgery from January 2017 to December 2019 at Dr. Miguel Enríquez Clinical-Surgical Hospital. The incidence of perioperative complications was recorded, relating them to the study variables. Results: The most frequent complications were the cardiovascular ones. Mortality was low. Conclusions: The perioperative complications identified among the geriatric patients studied are related with previous diseases, with the type and extent of surgery, and with the surgical time(AU)


Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Indicadores de Morbimortalidade , Assistência Perioperatória/métodos , Abdome/cirurgia , Cuidados Intraoperatórios/métodos , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Envelhecimento , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Estudo Observacional
11.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 40(4): 185-190, dic. 2020.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1145464

RESUMO

Esta revisión narrativa describe el daño colateral de la pandemia de COVID-19, tanto en aspectos de la salud, como también sociales, educativos o económicos. Comunicamos el impacto mundial y local. Consideramos que varias de estas consecuencias eran inevitables, especialmente las sucedidas durante los primeros meses de una pandemia que se difundió a gran velocidad y con graves consecuencias directas en la morbimortalidad de la población. Sin embargo, luego de seis meses de su llegada a la Argentina, es oportuno revaluar la situación y replantearse si no se debería cambiar el enfoque para balancear la minimización del impacto directo de COVID-19 junto con la del daño colateral que las medidas para paliarlo produjeron. Es un desafío que no debe limitarse al sistema de salud. Debe encararse con un abordaje intersectorial amplio y con participación activa de la sociedad. Así como aplanamos la curva de COVID-19, cuanto más nos demoremos en aplanar las otras curvas de problemas sanitarios y sociales que se están generando, mayor será su impacto, tanto en el corto como en el largo plazo. (AU)


This narrative review shows the collateral damage of the COVID-19 pandemic, whether in health, social, educational or economic aspects. We report on the impact at the global and local levels. Many of these consequences were inevitable, especially in the first months of a pandemic that spread at great speed and with serious direct consequences on the morbidity and mortality of the population. However, six months after the arrival in our country, it is an opportunity to reassess the situation and rethink whether the approach should not be changed to balance the minimization of the direct impact of COVID-19 with that of the collateral damage that mitigation measures produced. This is a challenge that should not be limited to the health system. It must be addressed with a broad intersectoral approach and active participation of society. Just as we flatten the COVID-19 curve, the longer we delay in flattening the other curves of health and social problems that are being generated, the greater the impact, both in the short and long term. (AU)


Assuntos
Humanos , Pneumonia Viral/economia , Infecções por Coronavirus/economia , Determinantes Sociais da Saúde/estatística & dados numéricos , Argentina , Pneumonia Viral/mortalidade , Pneumonia Viral/psicologia , Qualidade de Vida , Isolamento Social , Problemas Sociais/prevenção & controle , Problemas Sociais/estatística & dados numéricos , Estratégias Nacionais , Sistemas de Saúde/tendências , Indicadores de Morbimortalidade , Mortalidade , Infecções por Coronavirus/mortalidade , Infecções por Coronavirus/psicologia , Impactos na Saúde/estatística & dados numéricos , Equidade no Acesso aos Serviços de Saúde , Análise de Consequências , Comunicação em Saúde/métodos , Pandemias/estatística & dados numéricos
15.
Rev. clín. esp. (Ed. impr.) ; 220(8): 507-510, nov. 2020.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-192189

RESUMO

La eclosión de la pandemia por COVID-19 supone un reto de enormes dimensiones y, dada la gran presencia de diabetes mellitus tipo2 en la población actual, hace que sea un problema de salud en el que centrar nuestros esfuerzos para dar la mejor respuesta a nuestros pacientes, que son más vulnerables al desarrollo de la infección y candidatos a presentar cuadros clínicos más graves. Este documento pretende abordar la relación entre la infección por COVID-19 y la DM2. Para ello analizaremos brevemente qué datos epidemiológicos sustentan esta asociación y, posteriormente, se profundizará en los mecanismos fisiopatológicos que podrían conectar ambas enfermedades


The emergence of the COVID-19 pandemic represents an enormous challenge. Given the considerable presence of type 2 diabetes mellitus in the current population, the pandemic is a health issue that requires an effort to provide better responses to our patients who are more vulnerable to the onset of infection and who are candidates for presenting more severe symptoms. This document attempts to address the relationship between COVID-19 infection and type 2 diabetes mellitus. To this end, we will briefly analyse whether the epidemiological data support this association and, subsequently, go in depth on the pathophysiological mechanisms that might connect the two diseases


Assuntos
Humanos , Infecções por Coronavirus/complicações , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Vírus da SARS/patogenicidade , Síndrome Respiratória Aguda Grave/complicações , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/metabolismo , Peptidil Dipeptidase A/metabolismo , Inibidores do Transportador 2 de Sódio-Glicose/farmacocinética , Peptídeos Semelhantes ao Glucagon/agonistas , Insulina/metabolismo , Indicadores de Morbimortalidade , Sistema Renina-Angiotensina/fisiologia
17.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 34(5): 442-448, sept.-oct. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-198866

RESUMO

OBJETIVO: Investigar la influencia del sexo en la mortalidad según la presencia o ausencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y otros factores de riesgo cardiovascular en la cohorte del Estudio Asturias. MÉTODO: El Estudio Asturias (iniciado en 1998) es un estudio de cohortes observacional, prospectivo, de una muestra representativa de la población asturiana de entre 30 y 75 años. Se dividió la población en grupos según la presencia o ausencia de DM2 y el sexo para valorar el control de los factores de riesgo cardiovascular. Además, conociendo el estatus vital de la cohorte 18 años después del inicio del estudio, se analizaron las diferencias en causas de mortalidad según las categorías anteriores. RESULTADOS: En 1998 iniciaron el estudio 1034 personas, de las cuales 561 eran mujeres (54,25%) y 473 eran hombres (45,75%). Padecían diabetes 131 (12,66%; 75 varones y 56 mujeres). Las mujeres con DM2 presentaron una hazard ratio (HR) para mortalidad total de 1,64 (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,97-2,77), y los hombres de 1,63 (IC95%: 1,07-2,50); para mortalidad cardiovascular, la HR fue de 3,06 (IC95%: 1,44-6,47) en las mujeres y de 1,49 (IC95%: 0,64-3,46) en los hombres. La tasa de mortalidad para las personas con DM2 en ambos sexos fue más alta que para las personas sin DM2. CONCLUSIONES: Las mujeres con DM2 tienen un riesgo de fallecer por causas cardiovasculares tres veces mayor que las mujeres sin DM2. Deberían implementarse estrategias de tratamiento en las mujeres con esta condición


OBJECTIVE: To investigate the influence of gender on mortality according to the presence or absence of type 2 diabetes mellitus (DM2) and other cardiovascular risk factors in the Asturias Study cohort. METHOD: The Asturias Study (started in 1998) is an observational, prospective cohort study of a representative sample of a population of Asturias aged 30-75 years. The population was divided into groups according to the presence or absence of DM2 and according to gender to assess control of cardiovascular risk factors. In addition, aware of the vital status of the cohort 18 years after the beginning of the study, we analyzed differences in causes of mortality according to the previous categories. RESULTS: In 1998, 1034 people started the study, 561 women (54.25%) and 473 men (45.75%). Of these, 131 (12.66%) had diabetes (75 men and 56 women). The women with T2D presented a hazard ratio (HR) for total mortality of 1.64 (95% confidence interval [95%CI]: .97-2.77), which was 1.63 (95%CI: 1.07-2.50) for the men and, for cardiovascular mortality, 3.06 (95%CI: 1.44-6.47) for the females, versus 1.49 (95%CI: 0.64-3.46) for the males. The mortality rate for people with T2D of both sexes was higher than for people without T2D. CONCLUSIONS: Women with T2D have a risk more than three times higher than women without diabetes of dying from cardiovascular causes. We should implement treatment strategies in women with this condition


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Diabetes Mellitus Tipo 2/mortalidade , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Hiperglicemia/prevenção & controle , Distribuição por Sexo , Fatores de Risco , Indicadores de Morbimortalidade , Estudos Prospectivos , Estudos de Casos e Controles , Inquéritos Epidemiológicos/estatística & dados numéricos , Tabagismo/epidemiologia , Comportamento Sedentário
18.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 34(5): 480-484, sept.-oct. 2020. tab, mapas
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-198871

RESUMO

OBJETIVO: Cuantificar el efecto que tiene la inclusión de la población institucionalizada en la estimación del riesgo de mortalidad en las secciones censales de Euskadi (España) para las principales causas de mortalidad en el periodo 1996-2003. MÉTODO: Estudio ecológico transversal por áreas pequeñas. Se analizaron las principales causas de mortalidad y por sexo. RESULTADOS: Al analizar el efecto general que tiene en todas las secciones con población institucionalizada se ha visto que no hay apenas ningún efecto reseñable en hombres ni en mujeres. En cambio, cuando se han seleccionado las áreas geográficas donde la población institucionalizada supone un porcentaje importante, más del 10% de la población de esa área, sí se ha observado un efecto incrementando la estimación del riesgo de mortalidad. CONCLUSIONES: El efecto que tiene la inclusión de la población institucionalizada se ve claramente en aquellas causas de mortalidad relacionadas con una mayor dependencia o fragilidad, y por lo tanto con estar en una residencia de personas mayores, como son las demencias y la enfermedad de Alzheimer, y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, sobrestimando el riesgo de mortalidad en torno a un 8% y un 4%, respectivamente, en esas áreas


OBJECTIVE: To quantify the effect of the inclusion of the population in collective dwellings on the estimation of mortality risk in the census areas of the Basque Country (Spain) for the main causes of mortality in the period 1996-2003. METHOD: Small-area ecological cross-sectional study. The main causes of mortality by sex were analyzed. RESULTS: When the general effect on all areas with a a population in collective dwellings was analyzed, hardly any noticeable effect was seen on either men or women. On the other hand, an effect was found when selecting the areas where the population in collective dwellings is more than 10% of the area's population. CONCLUSIONS: The effect of the inclusion of the population in collective dwellings clearly seen in causes of mortality, such as dementia and Alzheimer's disease, and in chronic obstructive pulmonary disease, related to greater dependence or frailty, and therefore related to being in a nursing or elderly persons' home, over-estimating the risk of mortality by approximately 8% and 4%, respectively, in these geographical areas


Assuntos
Humanos , Demência/mortalidade , Doença de Alzheimer/mortalidade , Registros de Mortalidade/estatística & dados numéricos , Fragilidade/mortalidade , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/mortalidade , População Institucionalizada , Indicadores de Morbimortalidade , Efeito Idade , Fatores de Risco , Disparidades nos Níveis de Saúde , Análise de Pequenas Áreas , Espanha/epidemiologia
20.
J. negat. no posit. results ; 5(10): 1195-1220, oct. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-199391

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las patologías que mayores tasas de prevalencia y mortalidad presenta a nivel mundial, en España representa la 3ª causa de muerte. El tabaco es su principal causa, por lo que es una enfermedad prevenible. Se define como un síndrome complejo y heterogéneo que condiciona tanto calidad de vida como envejecimiento de los que la padecen, especialmente en las últimas décadas de la vida ya que se acompaña de un número de comorbilidades que agravan la propia evolución de la enfermedad. OBJETIVOS: Conocer las comorbilidades más prevalentes en la EPOC, así como su relación y posible influencia en el progreso de esta. MATERIAL Y MÉTODOS: Búsqueda bibliográfica en Pubmed y Crochrane haciendo uso de los términos "chronic obstructive pulmonary disease" AND "comorbidities", aplicando diferentes filtros durante la misma. RESULTADOS: La presencia de comorbilidad en los pacientes con EPOC afecta a la mortalidad a largo y corto plazo. Según la bibliografía resultante la relación existente entre comorbilidad y EPOC puede explicarse por la existencia de inflamación sistémica. DISCUSIÓN: Hay evidencias suficientes para afirmar que la presencia de comorbilidad es un hecho desfavorable en cuanto a evolución del paciente con EPOC


INTRODUCTION: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the diseases with the highest prevalence and mortality rates worldwide. In Spain, it is the third leading cause of death. Tobacco is its main risk factor, so it is a preventable disease. We can define it as a complex and heterogeneous syndrome that conditions both quality of life and the aging of those who suffer from it, especially in the last decades of life, since it is accompanied by a not inconsiderable number of comorbidities that aggravate the evolution of the it. OBJECTIVES: To understand the most prevalent comorbidities in COPD, as well as their relationship and possible influence on the progress of the disease. MATERIAL AND METHODS: Bibliographic search in Pubmed and Cochrane using the terms "chronic obstructive pulmonary disease" AND "comorbidities", applying different filters during the search. RESULTS: The presence of comorbidity affects short and long term mortality. The relationship between comorbidity and COPD can be explained by the existence of systemic inflammation. DISCUSSION: There is enough evidence to affirm that the presence of comorbidity is an unfavourable fact in terms of the evolution of the patient with COPD. CONCLUSIONS: A multidimensional assessment of the COPD patient is necessary, as well as comprehensive and individualized care


Assuntos
Humanos , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/epidemiologia , Comorbidade , Enfisema Pulmonar/epidemiologia , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/complicações , Indicadores de Morbimortalidade , Estatísticas de Sequelas e Incapacidade , Testes de Função Respiratória/métodos , Fatores de Risco
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