Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 129
Filtrar
1.
Rev. argent. mastología ; 38(140): 34-47, dic. 2019. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1116266

RESUMO

Introducción Los cánceres de mama Triple Negativo representan entre el 12 y el 17% de todos los carcinomas mamarios. Son un grupo heterogéneo con diferentes subgrupos. La reacción inflamatoria que produce el huésped como respuesta a la enfermedad puede cuantificarse a través de la infiltración linfocitaria intratumoral (tils). Objetivos Evaluar la infiltración linfocitaria intratumoral (tils) como factor pronóstico independiente en las core biopsias de las pacientes con cáncer de mama Triple Negativo que fueron sometidas a quimioterapias neoadyuvantes. Relacionarla con la respuesta patológica obtenida luego de la cirugía. Material y método Se seleccionaron retrospectivamente pacientes con carcinoma de mama Triple Negativo que realizaron quimioterapia neoadyuvante en la Unidadde Mastología de la Clínica Breast y en el Hospital Italiano de la Ciudad de La Plata entre los años 2014 y 2017. Se obtuvo una muestra de 36 pacientes. Resultados Sobre un total de 36 pacientes, 24 mostraron tils estromales menores al 50% y 12 mayores o iguales al 50%. El 16,7% de los tumores con tils menores al 50% y la mitad de los tumores con tils mayores o iguales al 50% presentaron una Respuesta Patológica Completa (rpc) post tratamiento quimioterápico neoadyuvante. En relación con los tils intratumorales, 6 tumores de 32 con tils menores al 50% (18,8%) y 4 de 4 (100%) con tils > o iguales al 50% presentaron una Respuesta Patológica Completa (rpc) post tratamiento quimioterápico neoadyuvante. Conclusiones En nuestra serie de casos, observamos que existe relación entre el porcentaje de tils y la respuesta patológica obtenida luego de la realización del tratamiento con quimioterapia neoadyuvante, siendo un factor pronóstico en las pacientes con cáncer de mama Triple Negativo


Introduction Triple Negative breast cancers account for between 12 and 17% of all breast carcinomas. They are a heterogeneous group with different subgroups. The inflammatory reaction produced by the host in response to the disease can be quantified through intratumoral lymphocyte infiltration (tils). Objectives To evaluate intratumoral lymphocyte infiltration (tils), as an independent prognostic factor, in the core biopsies of patients with Triple Negative breast cancer who underwent neoadjuvant chemotherapies. To relate it to the pathological response obtained after surgery. Materials and method Patients with Triple Negative breast carcinoma who underwent neoadjuvant chemotherapy in the Mastology Unit of the Breast Clinic and the Italian Hospital of La Plata were retrospectively selected between the years 2014 and 2017. A sample of 36 patients was obtained. Results Out of a total of 36 patients, 24 showed stromal tils less than 50% and 12 greater than or equal to 50%. 16.7% of tumours with tils less than 50% and half of tumours with tils greater than or equal to 50% presented a complete pathological response after neoadjuvant chemotherapy treatment. In relation to intratumoral tils, 6 tumors of 32 with tils less than 50% (18.8%) and 4 of 4 (100%) with tils > or equal to 50% presented a complete pathological response after neoadjuvant chemotherapy treatment. Conclusions In our series of cases, we observe that there is a relationship between the percentage of tils and the pathological response obtained after treatment with neoadjuvant chemotherapy, being a prognostic factor in patients with triple negative breast cancer


Assuntos
Neoplasias da Mama , Infiltração , Neoplasias de Mama Triplo Negativas
2.
Revista Digital de Postgrado ; 8(3): e173, 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1087901

RESUMO

El tratamiento de las patologías discales y degenerativas que afectan a las articulaciones interfacetarias de la columna vertebral representan entre ambas más del 95% de los objetivos curativos en esta área del cuerpo, en razón de esto, esta investigación evalúa los efectos de los factores de crecimiento ozonizados en pacientes con diagnóstico de síndrome facetario lumbar, así como también, valorar la intensidad del dolor en el síndrome facetario, determinando el grado de movilidad articular previo y posteriora la infiltración. Métodos: la presente investigación se considera un estudio descriptivo y prospectivo, con un diseño es preexperimental, en pacientes que acudieron a la consulta de terapia del dolor del Hospital Dr. Pedro García Clara, en Ciudad Ojeda, estado Zulia-Venezuela. Los resultados se expresaron como valores absolutos, en porcentajes, media ± desviación estándar (M±DE), analizando las diferencias de los resultados mediante la prueba "t" de Student, cuando fueron aplicables, tomando un valor de p<0.05. Resultados: se evidencia, que los factores de crecimiento ozonizados infiltrados en los pacientes con diagnóstico de síndrome facetario lumbar, tienen efectos clínicos significativos, en cuanto a la disminución de la intensidad del dolor y el aumento del grado de movilidad articular. Conclusiones: el uso del plasma rico ozonizado es una técnica efectiva para disminuir la intensidad del dolor cuando es utilizado en el síndrome facetario ya que permite una aumento significativo de los grados de movilidad articulares de la columna lumbar (flexión, extensión e inclinación. Es una técnica sencilla, eficaz, económica y con efectos adversos mínimos(AU)


The treatment of the disc and degenerative pathologies that affect the interfaceative joints of the spine represent between them more than 95% of the healing objectives in this area of the body, because of this, this research evaluates the effects of the growth factors Ozonized in patients with a diagnosis of lumbar facet syndrome, as well as assessing the intensity of pain in facet syndrome, determining the degree of joint mobility before and after infiltration. Methods: the present investigation is considered a descriptive and prospective study, with a pre-experimental design, in patients who attended the pain therapy consultation of the Dr. Pedro García Clara Hospital, in Ciudad Ojeda, Zulia-Venezuela state. thee results were expressed as absolute values, in percentages, mean ± standard deviation (M ± SD), analyzing the differences of the results by means of the Student "t" test, whenapplicable, taking a value of p <0.05. Results: it is evidenced that infiltrated ozonized growth factors in patients with a diagnosis of lumbar facet syndrome, have significant clinical effects, in terms of the decrease in pain intensity and the increase in the degree of joint mobility. Conclusions: the use of ozonated rich plasma is an effective technique to reduce the intensity of pain when used in facet syndrome because it allows a significant increase in the degrees of joint mobility of the lumbar spine (flexion, extension and tilt.) It is a simple, effective technique, economic and with minimal adverse effects(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Dor Lombar/patologia , Dor Lombar/tratamento farmacológico , Dor Crônica/terapia , Vértebras Lombares/lesões , Infiltração/efeitos adversos , Estudos Prospectivos
4.
Rev. bras. cir. plást ; 33(3): 399-403, jul.-set. 2018. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-965606

RESUMO

Os autores descrevem as alterações histológicas no músculo grande dorsal submetido à expansão após relaxamento com toxina botulínica e as possíveis correlações dos achados com os benefícios práticos como, por exemplo, aumento da complacência muscular e melhor acomodação da prótese. Foi empregado o modelo experimental, com dez ratas com peso médio de 300 g, mesma faixa etária, da cepa Wistar (Rattus norvegicus) e o músculo grande dorsal. Biópsias musculares foram feitas antes e após as expansões, no músculo normal, no grupo controle (apenas com expansores) e no grupo com expansores e toxina botulínica. Expansores de 3 centímetros cúbicos eram posicionados abaixo do músculo e expandidos com 0,3 mililitros de soro fisiológico semanalmente, por 10 semanas. Os cortes histológicos foram corados segundo as técnicas de Hematoxilina-eosina, para avaliação geral, e tricrômio de Masson para avaliação do tecido conjuntivo. As fibras musculares submetidas à expansão sob a ação da toxina botulínica apresentaram focos de fibrose e proliferação de vasos sanguíneos menos intensos que no grupo sem toxina botulínica e a diminuição do número de fibras musculares e a atrofia eram menores que no grupo que não utilizou a toxina. Os achados nos permitem presumir que a expansão muscular associada ao relaxamento com toxina botulínica preserva as características da musculatura esquelética, oferecendo melhor acomodação e proteção da prótese e facilitando a dinâmica da expansão, além de diminuir a dor.


The authors describe histological changes in the latissimus dorsi muscle submitted to expansion after relaxation with botulinum toxin. The possible practical benefits include increased muscle compliance and better accommodation of a prosthesis. The experimental model involved 10 Wistar rats (Rattus norvegicus) of the same age, with average weight of 300 g. Muscle biopsies before and after expansion were performed in normal muscle, in a control group (with expanders alone), and in a group with expanders and botulinum toxin. Expanders measuring 3 cm3 were positioned below the muscle and expanded with 0.3 ml of saline weekly, for 10 weeks. Histological sections were stained using hematoxylin-eosin for general evaluation and Masson's trichrome for evaluation of connective tissue. The muscle fibers submitted to expansion under the action of botulinum toxin showed less fibrosis and less intense proliferation of blood vessels than in the group without botulinum toxin, and the atrophy and reduction in the number of muscle fibers were less prominent than in the group that did not receive botulinum toxin. The findings suggest that muscle expansion associated with botulinum toxin relaxation preserves skeletal muscle characteristics by providing better accommodation and protection for a prosthesis and facilitating expansion dynamics; this method may also reduce pain.


Assuntos
Humanos , Animais , Expansão de Tecido/métodos , Técnicas Histológicas/métodos , Músculos do Dorso/anatomia & histologia , Músculos do Dorso/cirurgia , Infiltração , Ratos Wistar , Toxinas Botulínicas Tipo A
5.
Oncol. (Guayaquil) ; 28(2): 138-149, Ago. 30, 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1000125

RESUMO

Introducción: El síndrome del músculo piramidal constituye el conjunto de signos y síntomas originados por la compresión del nervio ciático en su salida de la pelvis a través del canal situado entre el músculo piramidal y el gémino superior. Se presenta una serie de casos de pacientes oncológicos con este síndrome con el objetivo de describir el resultado terapéutico de la infiltración con esteroides en el músculo piramidal sin hidrodisección perineural del ciático. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo de 10 casos, evaluados entre Febrero de 2014 y Mayo del 2015, en el servicio de dolor y cuidados paliativos del Instituto Oncológico Nacional "Dr. Juan Tanca Marengo"-Solca-Guayaquil. Ingresaron al estudio pacientes con cáncer de cualquier etiología y criterios diagnósticos de síndrome piramidal. Los pacientes fueron tratados con infiltraciones de corticoides sin hidrodisección perineural del ciático, dirigidas por ultrasonido del músculo piramidal afecto y terapia física. Resultados: Se incluyen 10 casos de pacientes con síndrome piramidal (9 mujeres). Con rangos de edad que entre 50 y 70 años. El lado afectado con mayor frecuencia fue el derecho en 5 casos. En 8 casos la Resonancia magnética fue normal y en 2 casos se describió hipertrofia muscular. El procedimiento de infiltración se realizó sin complicaciones y los pacientes recibieron adicionalmente fisioterapia. El EVA inicial fue > 6 en 8 pacientes y 2 casos con EVA de 5. Los pacientes tuvieron una limitación funcional de un 10-20 %. El EVA postbloqueo disminuyó hasta 0-1 en todos los casos. Conclusión: En la presente serie de casos el síndrome piramidal fue controlado satisfactoriamente con infiltración de esteroides sin hidrodisección perineural del ciático y terapia física.


Introduction: Pyramidal muscle syndrome is a signs and symptoms set caused by sciatic nerve compression and its exit from the pelvis through the channel between the pyramidal muscle and the superior genus. We present a series of cases of oncological patients with this syndrome with the aim of describing the therapeutic result of steroid infiltration in the pyramidal muscle without perineural hydrodissection of the sciatic nerve. Methods: A prospective study of 10 cases, evaluated between February 2014 and May 2015, in the pain and palliative care service of the National Oncological Institute "Dr. Juan Tanca Marengo "-SolcaGuayaquil. Patients with cancer of any etiology and diagnostic criteria of pyramidal syndrome entered the study. The patients were treated with corticosteroid infiltrations without perineural hydrodissection of the sciatic nerve, directed by pyramid-shaped muscle ultrasound and physical therapy. Results: Ten cases of patients with pyramidal syndrome (9 women) are included. With age ranges between 50 and 70 years. The most affected side was the right in 5 cases. In 8 cases the magnetic resonance was normal and in 2 cases muscle hypertrophy was described. The infiltration procedure was completed without complications and the patients received additional physiotherapy. The initial EVA was> 6 in 8 patients and 2 cases with VAS of 5. The patients had a functional limitation of 10-20%. The post-blocking EVA decreased to 0-1 in all cases. Conclusion: In the present series of cases the pyramidal syndrome was successfully controlled with steroid infiltration without perineural hydrodissection of the sciatic and physical therapy.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Ciática , Infiltração , Síndrome do Músculo Piriforme , Dor , Ultrassonografia de Intervenção , Neoplasias
7.
São Paulo; s.n; 2017. 312 p.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-868170

RESUMO

É conveniente que as políticas ambientais municipais contem não apenas com os instrumentos previstos na legislação federal, mas também com instrumentos urbanístico-ambientais a serem inseridos na legislação de parcelamento, uso e ocupação do solo. Assim, objetivou-se neste trabalho desenvolver um tal instrumento. Para tanto, estabeleceu-se: a) requisitos do instrumento: simplicidade, flexibilidade e embasamento teórico; b) objetivos ambientais considerados: promoção da qualidade ecossistêmica, melhoria do microclima e promoção do controle de drenagem na fonte; c) desenvolvimento de métricas: para os dois primeiros objetivos ambientais, demonstrou-se teoricamente ser satisfatório como indicador único uma simplificação do conceito de ecoexergia devido a Jørgensen e, para o último objetivo ambiental, o pico da vazão de saída do lote; d) estabelecimento de padrões: para os dois primeiros objetivos, definição de valores mínimos da ecoexergia simplificada para lotes em diferentes locais e com diferentes usos e taxas de ocupação, enquanto para o último objetivo, impacto zero. Coincidentemente, enquanto esse instrumento era desenvolvido a Prefeitura do Município de São Paulo (Brasil) procedia a uma revisão da lei de parcelamento, uso e ocupação do solo, tendo sido aceito que o instrumento teórico acima servisse como base para o desenvolvimento de um novo instrumento denominado Quota Ambiental (QA). A transformação do instrumento teórico acima na Quota Ambiental, que terminou por ser inserida no projeto de lei encaminhado à Câmara Municipal e depois aprovado por ela, foi objeto de um estudo sui generis, visto que o autor participou ativamente do desenvolvimento da QA como servidor público. Tal demandaria um método a meio caminho entre o estudo de caso e a observação participante, tendo-se optado por um método análogo ao fenomenológico Para o desenvolvimento da QA foi formado um pequeno grupo de trabalho do qual o autor participou. O instrumento teórico recebeu diversas modificações não só para conformação a diretrizes e decisões políticas, como para amadurecimento de conceitos e cálculos, mostrando-se viável como base para o desenvolvimento da QA. Diversos grupos de interesse influenciaram o desenvolvimento da QA em diferentes fases e em diferentes níveis, chegando a ocorrer de eles se manifestarem diretamente junto ao grupo de trabalho. A Superior Administração prestigiou o processo, mas mostrou-se às vezes dividida em relação ao conflito entre aspectos ambientais e sociais. O grupo teve sucesso em potencializar os ganhos decorrentes da complementaridade de expertises decorrentes da heterogeneidade em termos de formação e experiência dos membros do grupo. Ele procurou harmonizar as diferentes pressões, muitas vezes até se antecipando a elas. Para tanto, o grupo de trabalho desenvolveu uma dinâmica para chegar a consensos internos e para prever, internalizar e posicionar-se frente a pressões, frequentemente conflitantes. As pressões mais severas provieram da própria burocracia municipal. Em todos esses processos a simplicidade, como requisito, foi perdendo-se. A Quota Ambiental mostrou-se um instrumento inovador, aparentando dar satisfação aos reclamos de diversos grupos de interesse e, principalmente, representando uma cunha ambiental inserida na legislação de parcelamento, uso e ocupação do solo


It is appropriate that municipal environmental policies incorporate not only the instruments provided for in federal legislation, but also the urban-environmental instruments to be inserted in the urban legislation. Thus, it was aimed in this work to develop such an instrument. To do so, it was established the following: a) requirements of the instrument: simplicity, flexibility and theoretical background; b) environmental objectives considered: promotion of ecosystem quality, improvement of microclimate and promotion of drainage control at source; c) development of metrics: a simplification of the concept of eco-exergy due to Jørgensen has been theoretically proven to be satisfactory as a single indicator of the first two environmental objectives; for the last environmental objective, the lot peak output flow; d) establishment of legal standards: for the first two objectives, definition of minimum values of simplified eco-exergy for lots in different locations and with different uses and occupation rates, whereas for the last objective, zero impact. Coincidentally, while this instrument was being developed, the City of São Paulo (Brazil) proceeded to a review of the zoning law, thus being accepted that the above theoretical instrument should serve as the basis for the development of a new instrument called Environmental Quota (Quota Ambiental, QA, in Portuguese). The transformation of the above theoretical instrument into the QA, which ended up being inserted in the bill forwarded to the City Council and later approved by it, was the subject of a sui generis study, as the author participated actively in the development of QA as a public servant. This would require a method halfway between the case study and the participant observation. A method analogous to the phenomenological one was chosen. A small working group in which the author participated was formed for the development of QA. The theoretical instrument received several modifications not only to conform to political guidelines and decisions, but to maturation of concepts and calculations as well, proving feasible as a basis for the development of QA. Several special interest groups influenced the development of QA in different phases and at different levels; it even occurred to interest groups to directly sue the working group. The High Administration supported the process, but it became sometimes divided in relation to the conflict between environmental and social aspects. The group succeeded in enhancing the gains derived from the complementarity of skills resulting from the heterogeneity in terms of training and experience of the working group members. It sought to harmonize the different pressures, often even foreseeing them. To this end, the working group has developed a dynamic to reach internal consensus and to anticipate, internalize and position itself in the face of frequently conflicting pressures. The most severe pressures came from the municipal bureaucracy itself. In all these processes simplicity, as a requirement, was lost. The Environmental Quota proved to be an innovative instrument, appearing to satisfy the demands of various interest groups and, mainly, representing an environmental wedge inserted in the zoning law


Assuntos
Especificações para Construção , Planejamento de Cidades , Mudança Climática , Entropia , Política Ambiental Municipal , Permeabilidade do Solo , Ecologia , Ecossistema , Meio Ambiente e Saúde Pública , Áreas Verdes , Valas de Infiltração-Percolação , Microclima , Percolação , Reservatórios de Água , Escoamento Superficial , Infiltração , Área Urbana , Ciclo Hidrológico , Zoneamento
8.
Rio de Janeiro; s.n; 2017. 70 p. graf, tab, ilus.
Tese em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-996079

RESUMO

O objetivo deste ensaio clínico controlado randomizado boca-dividida foi avaliar a eficácia da técnica micro-invasiva de infiltração de cárie em lesões cariosas proximais de molares decíduos após 12 e 24 meses do tratamento, através da análise radiográfica pareada. Cinquenta crianças de 5 a 9 anos, com pelo menos 2 lesões proximais não cavitadas e extensão radiográfica atingindo 1/2 do esmalte ou 1/3 externo da dentina foram selecionadas, alocadas em grupo teste (Infiltração de resina, Icon®, DMG, Hamburgo, Alemanha) e grupo controle (dentifrício fluoretado e fio dental) e tratadas em estudo prévio. Foram elegíveis para a amostra do presente estudo os 50 pacientes que receberam a intervenção terapêutica no estudo anterior. Semestralmente os pacientes eram chamados para reforço da instrução de higiene oral e novo exame clínico odontológico e anualmente, submetidos a exame radiográfico digital. A análise radiográfica foi feita por avaliador padrão-ouro cego à alocação dos dentes (teste e controle), e aos dados clínicos dos pacientes. As diferenças entre o grupo teste e o grupo controle, em relação à progressão de lesão cariosa, foram analisadas utilizando o teste McNemar com nível de significância de 0,05. Vinte e dois pacientes compareceram à consulta de 12 meses de acompanhamento, sendo somados aos 20 pacientes já avaliados no estudo prévio, totalizando assim a amostra de 42 pacientes (42/50). Clinicamente apenas 1 lesão controle progrediu para cavitação. Radiograficamente, 11,9% das lesões teste e 33.3% das lesões controle progrediram. Em 10 pacientes apenas a lesão controle progrediu, enquanto em 1 paciente progrediu apenas a lesão teste; em 4 pacientes progrediu tanto a lesão teste como a controle (p=0,012). Outros vinte e dois pacientes (22/38), compareceram à consulta de 24 meses de acompanhamento. Clinicamente 5 lesões cavitaram (2 do grupo teste e 3 do controle). Radiograficamente, 22,7% lesões do grupo teste e 50% lesões do grupo controle e progrediram. Em 6 pacientes apenas a lesão controle progrediu, enquanto em nenhum paciente progrediu apenas a lesão teste; em 5 pacientes progrediu tanto a lesão teste como a controle (p= 0,031). O padrão de higiene bucal não mudou ao longo das revisões. O risco de cárie do paciente não influenciou no desfecho do estudo (p>0,05). A eficácia terapêutica da infiltração de resina aos 12 e 24 meses foi de 21,4% e 27,3%, respectivamente. Não foram encontrados efeitos adversos relacionados a técnica de infiltração. Pode-se concluir que a técnica de infiltração de resina é um método micro-invasivo seguro, eficaz e viável para tratamento de molares decíduos. (AU)


The purpose of this randomized controlled trial split month was evaluate the efficacy of microinvasive caries infiltration technique in proximal carious lesions in primary molars after 12 and 24 months of treatment through paired radiographic analysis. Fifty children aged 5 to 9 years, with at least two non-cavitated proximal lesions and radiographic extension involving 1/2 of the enamel or outer 1/3 of dentin were included, allocated in test group (resin infltration, Icon®, DMG, Hamburg, Germany) and control group (fluoride toothpaste and dental floss) and treated in a previous study. The 50 patients who received the therapeutic intervention in the previous study were eligible for the study sample. Patients were asked twice a year to reinforce oral hygiene instruction and a new clinical dental examination and, annually, submitted to digital radiographic examination. The radiographic analysis was done by blind gold standard evaluator to the allocation of the teeth (test and control), and to the clinical data of the patients. The differences between the test group and the control group, in relation to the progression of carious lesion, were analyzed using the McNemar test with a significance level of 0.05. Twenty-two patients attended the 12-month follow-up visit, and were added to the 20 patients already evaluated in the previous study, thus totaling the sample of 42 patients (42/50). Clinically only 1 control lesion progressed to cavitation. Radiographically, 11.9% of the test lesions and 33.3% of the control lesions progressed. In 10 patients only the control lesion progressed, whereas in 1 patient only the test lesion progressed; In 4 patients progressed both the test and control lesions (p = 0.012). Another twenty-two patients (22/38) attended the 24-month follow-up visit. Clinically, 5 lesions cavitated (2 from the test group and 3 from the control group). Radiographically, 22.7% lesions of the test group and 50% lesions of the control group and progressed. In 6 patients only the control lesion progressed, whereas in no patient only the test lesion progressed; In 5 patients progressed both the test and control lesions (p = 0.031). The standard of oral hygiene did not change throughout the reviews. The caries risk of the patient did not influence the outcome of the study (p> 0.05). The therapeutic efficacy of resin infiltration at 12 and 24 months was 21.4% and 27.3%, respectively. No adverse effects were found related to the infiltration technique. It can be concluded that the resin infiltration technique is a safe, effective and viable micro-invasive method for the treatment of deciduous molars. (AU)


Assuntos
Humanos , Criança , Resinas Sintéticas/normas , Infiltração/métodos , Radiografia Interproximal , Cárie Dentária/tratamento farmacológico , Dente Decíduo , Resultado do Tratamento
9.
Coluna/Columna ; 15(3): 219-221, July-Sept. 2016. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-795007

RESUMO

ABSTRACT Objectives: To investigate the effect and complications after transforaminal injection for cervicobrachialgia caused by cervical disc herniation. Methods: We retrospectively reviewed all patients undergoing fluoroscopy-guided transforaminal injection for radiculopathy caused by cervical disc herniation. During the last seven years, 57 patients (39 female, 18 male, mean age 45.6 years) experiencing cervical radiculopathy underwent cervical foraminal block guided by fluoroscopy by postero-lateral approach. The position of the needle was verified after injection of a small amount of contrast. A glucocorticosteroid was injected after 0.5 ml of 2% lidocaine. Results: The local with the highest prevalence of procedures was C6 root (31 procedures); 14 patients underwent C7 block, 7 had C5 block, and 5 in C4. Eight patients (14%) had complications (3 syncopes, 3 transient hoarseness, one patient had worsening of symptoms and one patient had soft tissue hematoma). In total, 42.1% were asymptomatic after the procedure and therefore did not require surgery after the procedure. Other 57.9% had transient improvement, became asymptomatic for at least 2 months but required surgery due to the recurrence of symptoms. Conclusion: Cervical foraminal block for cervical disc herniation is a safe way to avoid surgery. Some patients still need surgery after the procedure, but the temporary improvement in symptoms gives the patient some relief while awaiting surgery.


RESUMO Objetivos: Investigar o efeito e as complicações depois de infiltração transforaminal para cervicobraquialgia causada por hérnia de disco cervical. Métodos: Foram analisados retrospectivamente todos os pacientes submetidos à infiltração transforaminal guiada por fluoroscopia para radiculopatia causada por hérnia de disco cervical. Durante os últimos sete anos, 57 pacientes (39 do sexo feminino, 18 do sexo masculino, com média de idade de 45,6 anos) com radiculopatia cervical foram submetidos a bloqueio foraminal cervical guiado por fluoroscopia por abordagem póstero-lateral. Verificou-se a posição da agulha após injeção de uma pequena quantidade de contraste. Um glicocorticosteroide foi injetado depois de 0,5 ml de lidocaína a 2%. Resultados: O local com maior prevalência de procedimentos foi a raiz de C6 (31 procedimentos); 14 pacientes foram submetidos a bloqueios de C7, 7 pacientes de C5 e 5 pacientes de C4. Oito pacientes (14%) apresentaram complicações (3 síncopes, 3 pacientes apresentaram rouquidão transitória, um paciente teve piora dos sintomas e um paciente evoluiu com hematoma de partes moles). Do total, 42,1% tornaram-se assintomáticos e, portanto, não necessitaram tratamento cirúrgico após o procedimento. Outros 57,9% tiveram melhora transitória, tornaram-se assintomáticos por no mínimo 2 meses, mas necessitaram cirurgia pelo retorno dos sintomas. Conclusão: O bloqueio radicular para hérnia de disco cervical é uma maneira segura de evitar cirurgia. Alguns pacientes ainda precisam de cirurgia após o procedimento; no entanto, a melhora transitória dos sintomas viabiliza uma espera menos sintomática para o paciente até a realização da cirurgia.


RESUMEN Objetivos: Investigar el efecto y las complicaciones después de la infiltración transforaminal para la cervicobraquialgia causada por hernia de disco cervical. Métodos: Se revisaron retrospectivamente todos los pacientes sometidos a la infiltración transforaminal guiada por fluoroscopia para radiculopatía causada por hernia de disco cervical. Durante los últimos siete años, 57 pacientes (39 mujeres, 18 hombres, edad media 45,6 años) con radiculopatía cervical fueron sometidos a bloqueo foraminal cervical guiado por fluoroscopia mediante abordaje posterolateral. La posición de la aguja se observó después de la inyección de una pequeña cantidad de contraste. Un glucocorticosteroide fue inyectado después de 0,5 ml de lidocaína al 2%. Resultados: El sitio de prevalencia más alta de procedimientos fue la raíz de C6 (31 procedimientos); 14 pacientes fueron sometidos a bloqueos de C7, 7 pacientes de C5 y 5 pacientes de C4. Ocho pacientes (14%) tuvieron complicaciones (3 síncopas, 3 pacientes presentaron ronquera transitoria, un paciente presentó empeoramiento de los síntomas y un paciente tuvo hematoma de tejidos blandos). Del total, el 42,1% eran asintomáticos y por lo tanto, no requirieron tratamiento quirúrgico después del procedimiento. Los otros 57,9% tuvieron una mejoría transitoria, convirtiéndose en asintomáticos durante al menos dos meses, sin embargo, requirieron cirugía debido a la recurrencia de los síntomas. Conclusión: El bloqueo de la raíz para la hernia de disco cervical es una forma segura de evitar la cirugía. Algunos pacientes todavía necesitan cirugía después del procedimiento; sin embargo, la mejoría transitoria de los síntomas permite un tiempo de espera menos sintomático antes de la realización de la cirugía.


Assuntos
Humanos , Infiltração/efeitos adversos , Deslocamento do Disco Intervertebral , Cervicalgia , Bloqueio Nervoso
10.
Cienc. tecnol. salud ; 3(1): 17-26, ene.-jun. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-868823

RESUMO

En la región volcánica con superficie boscosa la recarga hídrica es importante, y este trabajo pretende realizarun análisis sobre el cálculo de la recarga en estas áreas. La investigación fue ejecutada en la cuenca del río LosOcotes en la ciudad de Guatemala y cubre una superficie de 63.6 km2. En este trabajo se realizó un balance hídricodel suelo para estimar la recarga hídrica al acuífero. Existen un conjunto de procedimientos para estimar la distribución entre las entradas como lluvia y las salidas a través de la evapotranspiración, el escurrimiento superficial y la recarga subterránea. Durante los años 2009 y 2010, se hicieron registros meteorológicos y se definieron áreas con distinto uso de la tierra, lo cual se integró a un sistema de información geográfica (SIG) y se comparó con el mapa geomorfológico a escala 1:50,000 para elaborar el mapa de recarga de la cuenca con los datos calculados. Los sectores cultivados mostraron una menor infiltración y por lo tanto una menor recarga que en los sectores donde el bosque se encuentra en estado natural. La protección de las zonas de bosque como principal área de aporte a las reservas de agua subterránea, son fundamentales para los procesos de gestión y planificación territorial.


In the volcanic region with forest area hydric recharge is important, and paper presents an analysis of the rechargeevaluation applied to these areas. The research was conducted in Los Ocotes river basin in GuatemalaCity and extends over a surface of 63.6 km2. In this work, an hydric balance in the soil was realized for estimatedthe aquifer recharge. There is a set of procedures aimed at estimating the distribution between inputs or rain andoutputs through evapotranspiration, surface run of and groundwater recharge. In 2009 and 2010 were carried meteorological records and areas with different territorial occupation have been defined, this was integrated toGeographical Information System (GIS) and the geomorphic map was compared to 1:50,000 scale, for the rechargemap of the basin was drawn with the data estimate. The cultured sectors showed a smaller infiltration and therefore a smaller recharge than in the sectors where the wood is in its natural state. The protection of the areas of natural wood a main contributing area to the ground water reserves represents a fundamental aspect for the managementprocesses and territorial planning.


Assuntos
Humanos , Animais , Evapotranspiração , Chuva , Infiltração , Solo , Balanço Hídrico
11.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 107(5): 414-420, jun. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152642

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) es un raro tumor cutáneo de crecimiento lento e infiltrativo que alcanza el tejido celular subcutáneo, el tejido muscular e incluso el hueso. OBJETIVOS: Buscar las características histológicas asociadas a una mayor agresividad local en los DFSP, en forma de afectación en profundidad. MATERIAL Y MÉTODOS: Se relacionó las características histológicas propias del DFSP (forma de infiltrar el tejido celular subcutáneo, patrón histológico, tipo celular, áreas de fibrosarcoma) con la presencia o ausencia de afectación de la fascia muscular. RESULTADOS: Se incluyeron 155casos de DFSP. Las características histológicas asociadas significativamente con la afectación de la fascia muscular fueron: el patrón histológico en sábana, un alto grado de pleomorfismo celular y la presencia de más de una mitosis. En la mayoría de los casos (62,6%) el tumor se limitó al tejido celular subcutáneo, en 17 casos (11%) contactó con la fascia muscular o con la galea aponeurótica, y en 36 casos (23,2%) afectó al tejido muscular. CONCLUSIONES: Es importante tener en cuenta el patrón histológico, el pleomorfismo y el número de mitosis en los DFSP para predecir su afectación en profundidad (fascia o músculo), que puede llegar al 30% de los casos


BACKGROUND: Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) is a rare, slow-growing cutaneous tumor that can invade the subcutaneous tissue, muscle tissue, and even bone. OBJECTIVE: To identify histologic features associated with greater depth of invasion, i.e., local aggressiveness, in DFSP. MATERIAL AND METHODS: We analyzed associations between histologic features of DFSP (e.g., type of subcutaneous invasion, histologic pattern, cell type, areas of fibrosarcoma) and the presence and absence of muscle fascia involvement. RESULTS: We studied 155 cases of DFSP. The following histologic characteristics were significantly associated with involvement of the muscle fascia: the presence of a sheetlike pattern, a high degree of cellular pleomorphism, and more than 1 mitotic figure. The tumor did not extend beyond the subcutaneous tissue in the majority of cases (62.6%), but there was involvement of the fascia or galea aponeurotica in 17 cases (11%) and of the muscle tissue in 36 cases (23.2%). CONCLUSIONS: Histologic patterns, degree of pleomorphism, and number of mitotic figures are important predictors of deep invasion (fascia or muscle) in DFSP; these layers can be involved in up to 30% of cases


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Dermatofibrossarcoma/diagnóstico , Dermatofibrossarcoma/patologia , Dermatofibrossarcoma/cirurgia , Técnicas Histológicas/instrumentação , Técnicas Histológicas/métodos , Técnicas Histológicas , Infiltração/efeitos adversos , Infiltração/prevenção & controle , Recidiva Local de Neoplasia/prevenção & controle , Mitose/imunologia , Mitose/fisiologia , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Neoplasias Cutâneas/patologia , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Estudo Observacional , Estudos Retrospectivos
12.
Rev. bras. cir. plást ; 31(1): 136-139, jan.-mar. 2016. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1540

RESUMO

O número de frequentadores de academia que utilizam injeções de substâncias oleosas para aumentar o volume muscular artificialmente, buscando, com essa prática, uma melhora cosmética dos músculos que não responderiam aos treinamentos, vem aumentando. Apesar dos efeitos imediatos e dos bons resultados estéticos como aumento de volume ou modificação do contorno de várias áreas do corpo, a infiltração de óleo pode levar a diversas complicações a curto e longo prazo, que muitas vezes são irreversíveis. A conscientização e atuação das entidades de classes médicas e sanitárias tornam-se fundamentais na profilaxia e controle deste problema. Neste artigo revisamos as complicações e ainda relatamos o caso de um paciente com complicações locais importantes secundárias a injeção de óleo.


The number of gym goers who self-inject oily substances to increase muscle volume artificially and thereby improve the aesthetic appearance of their muscles that are unresponsive to training is increasing. Although immediate effects and satisfactory aesthetic results such as increased volume or changes in the contour of several areas of the body might be observed, oil infiltration might cause several short- and long-term complications, which are often irreversible. The awareness and actions of medical and health professional societies are fundamental for the prevention and control of this problem. In this article, possible complications are reviewed, and the case of a patient with severe local complications caused by oil injection is reported.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , História do Século XXI , Relatos de Casos , Óleo Mineral , Infiltração , Revisão , Compostos Químicos , Prevenção de Doenças , Medicamentos à Base de Vitaminas e Minerais , Injeções , Óleo Mineral/uso terapêutico , Infiltração/métodos , Compostos Químicos/efeitos adversos , Compostos Químicos/métodos , Injeções/instrumentação
13.
Rev. bras. cir. plást ; 31(1): 82-87, jan.-mar. 2016. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1536

RESUMO

INTRODUÇÃO: Dermatofibrossarcoma protuberante é um tumor de pele raro e de malignidade intermediária, com baixo potencial metastático, mas altas taxas de recorrência após tratamento cirúrgico. Por apresentar eventual semelhança clínica com cicatrizes hipertróficas e queloides, o diagnóstico correto mostra-se fundamental para o sucesso do tratamento. O objetivo do presente trabalho é fazer um alerta e relatar quatro casos de dermatofibrossarcoma protuberante erroneamente diagnosticados como queloide e tratados alhures com infiltração de acetonido de triancinolona. MÉTODO: Entre novembro de 1983 e janeiro de 2008, foram atendidos quatro pacientes com dermatofibrossarcoma protuberante que tinham sido submetidos alhures a infiltrações intralesionais de acetonido de triancinolona, em virtude de diagnóstico errôneo de queloide. Nos quatro casos, foram realizadas excisões cirúrgicas radicais, com remoção de 3 cm de tecido sadio nas margens laterais, incluindo-se, na margem profunda, uma estrutura anatômica não infiltrada pelo tumor. Os pacientes receberam avaliação médica periódica em longo prazo. RESULTADOS: Os pacientes foram acompanhados por uma média de 159 meses. Três pacientes (75%) permaneceram vivos, sem sinais de doença em atividade. Um paciente (25%) faleceu devido à doença, após tentativa de remover o avançado tumor recorrente, por meio de extensa cirurgia craniofacial. A recidiva ocorreu sete anos após a operação radical. CONCLUSÃO: Dermatofibrossarcoma protuberante deve ser considerado no diagnóstico diferencial dos queloides. A infiltração intralesional de acetonido de triancinolona só deverá ser realizada após diagnóstico de certeza, que pode demandar exame anatomopatológico prévio. Um exame clínico cuidadoso e o conhecimento da lesão favorecem um diagnóstico preciso e, portanto, um tratamento adequado.


INTRODUCTION: Dermatofibrosarcoma protuberans is a rare skin tumor with intermediate malignancy, low metastatic potential, and high recurrence rates after surgical treatment. Owing to a possible clinical resemblance with hypertrophic scars and keloids, the correct diagnosis is fundamental for treatment success. The objective of the present work is to report on four cases of dermatofibrosarcoma protuberans misdiagnosed as keloid and treated elsewhere with infiltration of triamcinolone acetonide. METHOD: Between November 1983 and January 2008, four patients with dermatofibrosarcoma protuberans who had undergone intralesional infiltration with triamcinolone acetonide elsewhere were treated because of an erroneous diagnosis of keloid. Radical surgical excision was performed, and 3 cm of healthy tissue was removed from the side margins, including the deep margin, an anatomical structure not infiltrated by the tumor. The patients underwent long-term periodic medical evaluations. RESULTS: The patients were followed-up for an average of 159 months. Three patients (75%) are still alive without signs of disease at the time of this report. One patient (25%) died of the disease after an attempt to remove the advanced recurrent tumor using extensive craniofacial surgery. Recurrence occurred 7 years after the radical operation. CONCLUSION: Dermatofibrosarcoma protuberans must be considered in the differential diagnosis of keloids. Intralesional infiltration with triamcinolone acetonide should only be performed after diagnostic confirmation , which may require pathological examination. A careful clinical examination and knowledge of the lesion favor a precise diagnosis and an appropriate treatment.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XXI , Pele , Neoplasias Cutâneas , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Triancinolona Acetonida , Infiltração , Estudos Retrospectivos , Dermatofibrossarcoma , Fibrossarcoma , Queloide , Pele/anatomia & histologia , Pele/patologia , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos , Triancinolona Acetonida/normas , Triancinolona Acetonida/uso terapêutico , Triancinolona Acetonida/farmacologia , Infiltração/métodos , Dermatofibrossarcoma/cirurgia , Dermatofibrossarcoma/patologia , Fibrossarcoma/cirurgia , Fibrossarcoma/patologia , Fibrossarcoma/terapia , Queloide/cirurgia , Queloide/terapia
15.
Rev. bras. ortop ; 50(5): 601-606, set.-out. 2015. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-766242

RESUMO

O cisto ósseo aneurismático tem uma incidência de 0,14 a cada 100 mil indivíduos. O subtipo parosteal é o menos prevalente, representa 7% de todos. Apresentamos um paciente mas culino, 38 anos, com dor e abaulamento em braço direito havia oito meses. Diagnosticado previamente como tumor de células gigantes, teve sua lâmina revisada e então foi feito o diagnóstico de cisto ósseo aneurismático parosteal. O paciente foi tratado com infiltração intralesional de corticosteroide e calcitonina e evoluiu com melhoria clínica e radiológica já nas primeiras cinco semanas pós-operatórias.


The incidence of aneurysmal bone cysts is 0.14 cases per 100,000 individuals. Parosteal aneurysmal bone cysts are the least prevalent subtype and represent 7% of all aneurysmal bone cysts. We present the case of a 38-year-old male patient with pain and bulging in his right arm for eight months. He had previously been diagnosed as presenting giant-cell tumor, but his slides were reviewed and his condition was then diagnosed as parosteal aneurysmal bone cyst. The patient was treated with corticosteroid and calcitonin infiltration into the lesion and evolved with clinical and radiological improvement within the first five weeks after the operation.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Corticosteroides , Cistos Ósseos Aneurismáticos , Calcitonina , Infiltração
16.
Rev. patol. respir ; 18(2): 82-85, abr.-jun. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-141198

RESUMO

La presencia de infiltrados pulmonares bilaterales es un hallazgo radiológico frecuente en la práctica clínica habitual. En un varón de edad media no siempre es indicativo de infección y hay que considerar otras entidades diagnósticas (procesos no infecciosos). La sospecha de metástasis pulmonares debe incluirse dentro de estas entidades, aunque se trate de un diagnóstico clínico poco frecuente. La clínica es variable y depende del tumor primario, la edad del paciente, la situación cardiorrespiratoria del mismo y del mecanismo de diseminación tumoral. La linfangitis carcinomatosa es un patrón poco frecuente de metástasis pulmonares y el diagnóstico diferencial se realiza con procesos infecciosos (como neumonías atípicas) e inflamatorios (neumonía intersticial, neumonitis por hipersensibilidad o eosinofilias pulmonares). El paciente que se presenta debutó con clínica respiratoria e infiltrados pulmonares bilaterales y fue diagnosticado de linfangitis carcinomatosa, cuyo origen era un adenocarcinoma gástrico


The presence of bilateral pulmonary infiltrates is a frequent radiological finding in routine clinical practice. In a middle-aged man is not always indicative of infection and you need to consider other diagnostic entities (non-infectious processes). Suspected pulmonary metastases should be included in these entities, although it is a rare clinical diagnosis. The clinical course is variable and depends on the primary tumor, the patient’s age, cardiopulmonary status thereof and the mechanism of tumor dissemination . Carcinomatous lymphangitis is a rare radiographic pattern of pulmonary metastases and the differential diagnosis includes infectious processes (such as atypical pneumonia) and inflammatory diseases (interstitial pneumonia, hypersensitivity pneumonitis or pulmonary eosinophilia). We report the case of a man with respiratory symptoms and bilateral pulmonary infiltrates who was diagnosed of carcinomatous lymphangitis, whose origin was a gastric adenocarcinoma


Assuntos
Humanos , Masculino , Infiltração/métodos , Alvéolos Pulmonares/anormalidades , Alvéolos Pulmonares/patologia , Neoplasias/congênito , Neoplasias/genética , Linfangite/patologia , Terapêutica/instrumentação , Infiltração/prevenção & controle , Alvéolos Pulmonares/citologia , Alvéolos Pulmonares/enzimologia , Neoplasias/complicações , Neoplasias/metabolismo , Linfangite/metabolismo , Terapêutica/métodos
17.
Rev. Rol enferm ; 38(4): 9-13, abr. 2015. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-137126

RESUMO

En el presente artículo se exponen algunas de las complicaciones asociadas a la terapia endovenosa por vía periférica y se describen las características de un catéter de sistema cerrado, que consigue mejorar la seguridad tanto de los pacientes como de los profesionales sanitarios. El catéter dispone en su interior de una membrana antirreflujo que mejora su manipulación, y un novedoso sistema de conexión, con una gran plataforma de fijación, que reduce las complicaciones relacionadas con una sujeción deficiente. Además, está dotado de un dispositivo de seguridad de activación automática que protege de forma inmediata y eficaz, lo que elimina el riesgo de pinchazos accidentales (AU)


This article explains some complications associated with peripheral intravenous venipuncture and also describes the characteristics of a closed system catheter providing an improved safety, both for patient and health care professional. The catheter is designed with a multi-access septum providing a closed-system and with a new hub including a stabilisation platform for better fixation in order to reduce any complication resulting from insufficient fixation. Additionally it is a passive safety device that automatically protects from the risk of needle stick injuries (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Punções/ética , Punções/instrumentação , Cateterismo Periférico/classificação , Cateterismo Periférico/métodos , Flebite/metabolismo , Flebite/patologia , Infiltração/métodos , Lesão por Pressão/metabolismo , Punções/métodos , Punções/enfermagem , Cateterismo Periférico/instrumentação , Cateterismo Periférico , Flebite/diagnóstico , Flebite/enfermagem , Infiltração/classificação , Lesão por Pressão/complicações
19.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 89(10): 408-410, oct. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-128786

RESUMO

CASOS CLÍNICOS: La pinguecula es una lesión degenerativa que suele ser asintomática, excepto cuando se produce alguna reacción inflamatoria asociada. Se presentan dos casos clínicos de pacientes que cursan con pinguecula sintomática en los cuales se utilizó betametasona intralesional de depósito como tratamiento, obteniendo una mejoría clínica significativa. DISCUSIÓN: La administración de betametasona intralesional de depósito podría constituir una buena alternativa para el tratamiento de la pinguecula sintomática


CLINICAL CASE: The pinguecula is a degenerative lesion which is usually asymptomatic, except when it is associated with an inflammatory reaction. We present 2 clinical cases of patients that had symptomatic pinguecula, in which intra-lesional betamethasone in depot form was used as treatment, obtaining a significant clinical improvement. DISCUSSION: The administration of intra-lesional betamethasone in depot form may be a good alternative for the treatment of the symptomatic pinguecula


Assuntos
Humanos , Feminino , Infiltração/análise , Infiltração/métodos , Disparidade Visual/genética , Betametasona/administração & dosagem , Betametasona/análise , Infiltração/classificação , Disparidade Visual/fisiologia , Betametasona/classificação , Preparações Farmacêuticas
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA