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1.
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 11(3): 700-706, abr.-maio 2019. il
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-988187

RESUMO

Objective: The study's purpose has been to analyze the contributions of the Nursing Care Systematization (NCS) with regards to the care provided to the chronic renal failure-bearing patient, and then identifying the main nursing diagnoses found. Methods: It is an integrative literature review that was carried out at the databases/libraries, namely, MEDLINE, LILACS, SciELO and BDENF. This research followed the methodology comprised by six stages as proposed by Lawrence H. Ganong. Results: 15 articles were included in this study. They emphasized that the NCS is a study-based importance instrument, which has a direct impact on the patient safety. The studies also showed the following as the main nursing diagnoses: risk of infection, activity intolerance, risk of ineffective renal perfusion and altered sleep pattern. Conclusion: Notwithstanding the prominent NCS importance, though in a controversial way, the workers do not have enough knowledge and do not demand enough personnel to perform the work adequately in the nephrology services due to work overload


Objetivo: Analisar as contribuições da sistematização da assistência de enfermagem (SAE) no cuidado prestado ao paciente com Insuficiência Renal Crônica, identificando os principais diagnósticos de enfermagem encontrados. Método: foi realizado uma revisão integrativa de literatura, nas bases/bibliotecas de dados MEDLINE, LILACS, SciELO e BDENF. Seguindo a metodologia composta por seis etapas, proposta por Lawrence H. Ganong. Resultados: obteve-se 15 artigos que compuseram na integra esta pesquisa. Os quais destacaram que a SAE é um instrumento de importância fundamentada nos estudos, que impacta de maneira direta na segurança do paciente. Trazendo ainda como principais diagnósticos de enfermagem: Risco de infecção, intolerância a atividade, risco de perfusão renal ineficaz e padrão de sono alterado. Conclusão: apesar da importância destacada da SAE, de maneira controvérsia, os trabalhadores não possuem conhecimento suficiente e não demandam de pessoal o suficiente para exercer a de maneira adequada nos serviços de nefrologia, devido à sobrecarga de trabalho


Objetivo: Analizar las contribuciones de la sistematización de la asistencia de enfermería (SAE) en el cuidado prestado al paciente con Insuficiencia Renal Crónica, identificando los principales diagnósticos de enfermería encontrados. Método: se realizó una revisión integrativa de literatura, en las bases / bibliotecas de datos MEDLINE, LILACS, SciELO y BDENF. Siguiendo la metodología compuesta por seis etapas, propuesta por Lawrence H. Ganong. Resultados: se obtuvieron 15 artículos que compusieron en la integración de esta investigación. Los cuales destacaron que la SAE es un instrumento de importancia fundamentada en los estudios, que impacta de manera directa en la seguridad del paciente. Tratándose además como principales diagnósticos de enfermería: Riesgo de infección, intolerancia a la actividad, riesgo de perfusión renal ineficaz y patrón de sueño alterado. Conclusión: a pesar de la importancia destacada de la SAE, de manera controvertida, los trabajadores no poseen conocimiento suficiente y no demandan de personal suficiente para ejercer la adecuada en los servicios de nefrología, debido a la sobrecarga de trabajo


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Insuficiência Renal Crônica/enfermagem , Processo de Enfermagem/tendências , Processo de Enfermagem/estatística & dados numéricos , Cuidados de Enfermagem/métodos
3.
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 11(1): 20-24, jan.-mar. 2019. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-968478

RESUMO

Objetivo: Avaliar a ocorrência de infecções em pacientes com insuficiência renal crônica em uso do cateter temporário duplo-lúmen (CTDL). Método: Estudo prospectivo ou de seguimento realizado em uma Clínica de Nefrologia, em Recife (PE), Brasil, entre os meses de janeiro de 2009 a dezembro de 2010. A coleta foi realizada por meio da avaliação clínica e de prontuários de 88 pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) em tratamento hemodialítico. Os dados foram analisados por meio da quantificação das variáveis contidas no instrumento de coleta. Resultados: A infecção do sítio de inserção do cateter ocorreu em 52,3% dos pacientes, e em 47,7% foi verificada a infecção da corrente sanguínea associada ao cateter. Conclusão: É primordial a conscientização da equipe de saúde em relação aos cuidados na implantação e manipulação do cateter. As condições de higiene do paciente contribuem com processos infecciosos, sendo assim, ele precisa ser informado sobre os riscos de infecção


Objective: To value the occurrence of infections in chronic renal failure patients with use of catheter double-lumen temporary (CDL). Methods: Prospective study and follow-up, realized in a Clinical Nephrology, in Recife (PE), Brazil, between the months of January 2009 to December 2010. In this study 88 chronic renal failure patients participated (CRF) and who are undergoing hemodyalisis. Results: the temporary double-lumen catheters enable the execution of the hemodialysis right after implantation, but it presents an inferior operational implant cost in comparison to the fully implantable ones or to the arteriovenous fistula (AVFs). Conclusion: It is prime to raise awareness of the health team regarding cares when implanting and manipulating the catheter (during the hemodialysis sessions and realization of bandages). The patient's hygiene conditions contribute with infectious processes, they need therefore to be informed about infection risks


Objetivo: Evaluar la ocurrencia de las infecciones en pacientes con insuficiência real crónica en uso del catéter temporario doble lumen (CDL). Métodos: Estudio prospectivo y seguimento, realizado en una Nefrología Clínica, en Recife (PE), Brasil, entre los meses de enero 2009 a diciembre 2010. El estudio incluyó 88 pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC), sometidos al tratamiento de hemodialisis. La colecta de datos fue realizada mediante la evaluación clínica y del archivos. Resultados: El catéter temporario doble lumen (CDL) permite la actuación de hemodialisis poco después del implantación, sin embargo tiene menores costes operativos en comparación con el totalmente implantable o las fistulas arteriovenosas (FAVs). Conclusión: Es de suma importancia la sensibilización del personal de salud respecto a la implementación y manipulación del catéter (durante las sesiones de hemodialisis y vendajes). Las condiciones de higiene del paciente contribuye con procesos infecciosos, siendo así, ellos necesitan estar informados sobre los riesgos de infección


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Insuficiência Renal Crônica/complicações , Insuficiência Renal Crônica/enfermagem , Insuficiência Renal Crônica/terapia , Dispositivos de Acesso Vascular/efeitos adversos
4.
J Adv Nurs ; 75(3): 652-664, 2019 Mar.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30537153

RESUMO

AIMS: To examine the effectiveness of a self-management intervention compared with usual care in adults with chronic kidney disease (CKD) on self-management, knowledge, self-efficacy, health-related quality of life, and blood pressure. DESIGN: A parallel group randomized controlled trial. METHODS: Patients aged ≥ 18 years with CKD stages 3-5 were recruited between November 2015 and June 2016. Participants were randomly allocated into either the intervention (N = 68) or control group (N = 67). The control group received usual care, while the intervention group received usual care plus a self-management programme from a nurse. The intervention was guided by social cognitive theory (SCT) and included a face-to-face educational session followed by telephone support. Both groups were followed for 16 weeks. RESULTS: There were no significant differences in self-management, knowledge, self-efficacy, health-related quality of life, and blood pressure between the two groups at baseline. At week 16, compared with the control group, large effect sizes for improved self-management, knowledge, and self-efficacy were detected. For health-related quality of life, the physical and mental health components significantly improved. However, no significant differences in either systolic or diastolic blood pressures were found. CONCLUSION: In earlier stages of CKD, a simple self-management education benefits patients. IMPACT: Effective self-management in the earlier stages of CKD contributes to slowing its progression, improving health outcomes and lowering the burden on healthcare systems. This study demonstrated that SCT increases CKD self-management by strengthening knowledge and self-efficacy. Nurses can give this education. TRIAL REGISTRATION: Australian New Zealand Clinical Trials Registry ACTRN12616000038493.


Assuntos
Qualidade de Vida/psicologia , Insuficiência Renal Crônica/enfermagem , Autocuidado/métodos , Autocuidado/psicologia , Autoeficácia , Autogestão/métodos , Autogestão/psicologia , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Austrália , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem
5.
Rev. Paul. Enferm. (Online) ; 30: 1-12, 2019. ilus, quadros
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1016219

RESUMO

Objetivos: Compreender o enfrentamento, as difi culdades e as práticas de autocuidado utilizadas por pessoas com doença renal crônica, submetidas ao tratamento por diálise peritoneal, por meio de uma síntese de estudos, primários e elegíveis, encontrados na literatura. Resultados: Foram selecionados 09 artigos provenientes das bases de dados LILACS, IBECS e BDENF, com base nos critérios de inclusão e exclusão. Sendo, quatro na língua portuguesa, dois na língua inglesa e três na língua espanhola. Os resultados foram discutidos em categorias específi cas. Conclusão: A experimentação de um novo momento da vida do individuo acometido por Doença Renal Crônica que consequentemente, o leva ao tratamento por Diálise Peritoneal. Essa doença traz grandes mudanças no estilo de vida do acometido. Toda essa situação deve ser muito bem considerada pelo profi ssional de enfermagem que será o principal intermediador para o êxito nesse processo de tratamento. É esse profi ssional de saúde que deverá dá suporte para a família do enfermo e conduzir o paciente a receber um tratamento com todos os cuidados necessários para obter um bem-estar físico e emocional em sua nova etapa de vida.


Objective: To understand the coping, difficulties and self-care practices used by persons with chronic renal failure, submitted to peritoneal dialysis treatment, by a synthesis of primary and eligible studies, found in the literature. Results: Selected nine articles from the databases based on the inclusion and exclusion criteria. There are four in the Portuguese language, two in the English language and three in the Spanish language. The results were discussed in specific categories. Conclusion: The experience of a new moment of the individual´s life affected by Chronic Renal Disease, which consequently leads him to Peritoneal Dialysis Treatment. This disease brings major changes in the affected individual´s life style. The nursing professional who will be the main intermediator for the success in this treatment process should very well consider this whole situation. This health professional is who should give support for the family of the ill person and lead the patient to receive a treatment with all the care needed to reach a physical and emotional well-being in its new stage of life.


Objetivos: Comprender el enfrentamiento, las dificultades, y las prácticas de autocuidado utilizadas por personas con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal, por medio de una síntesis de estudios primarios y elegibles, encontrados en la literatura. Resultados: Fueron seleccionados 09 artículos provenientes de las bases de datos LILACS, IBECS y BDENF, con base en los criterios de inclusión y exclusión. Fueron cuatro artículos en portugués, dos en inglés y tres en español. Los resultados fueron discutidos en categorías específicas. Conclusión: La experiencia de un nuevo momento de la vida del individuo con Enfermedad Crónica Renal que como consecuencia lo lleva al tratamiento con Diálisis Peritoneal. Esta enfermedad trae grandes cambios en el estilo de vida de la persona que la padece. Toda esta situación debe ser ampliamente considerada por el profesional de enfermería que será el principal intermediario para el éxito de este proceso de tratamiento. Es el profesional de salud quien deberá dar soporte a la familia de la persona enferma y conducir al paciente a recibir un tratamiento con todos los cuidados necesarios para obtener un bienestar físico y emocional en esta nueva etapa de su vida.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Autocuidado , Literatura de Revisão como Assunto , Diálise Peritoneal , Papel do Profissional de Enfermagem , Insuficiência Renal Crônica/enfermagem
6.
Saudi J Kidney Dis Transpl ; 29(6): 1417-1423, 2018.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30588975

RESUMO

Health workers require adequate knowledge of chronic kidney disease (CKD) to be able to play their role in reducing the burden of CKD. Most previous studies focused on assessing knowledge of doctors on CKD; however, nurses are also important in primary, secondary, and tertiary prevention of CKD. This study assessed the knowledge of non-nephrology nurses on CKD with the aim of identifying areas of knowledge gaps which will be targets for future educational programs. This was a cross-sectional descriptive study carried out among nurses in Akure, Southwest Nigeria during their mandatory continuing professional development program required for practicing license renewal. Knowledge of CKD was assessed using self-administered pretested questionnaires. P <0.05 was taken as significant. One-hundred nurses participated in the study with a male:female ratio of 1:3.7. The mean duration of their nursing experience was 14.5 ± 9.1 years. Only 15% had nephrology posting during their training. Six (6%) of the respondents had good knowledge of CKD, 55 (55%) had fair knowledge, and 37 (37%) had poor knowledge. Only 5% was aware of renal care policy in Nigeria. Junior and intermediate cadre nurses had better knowledge of CKD than senior cadre nurses (P = 0.004). Nurses who had nephrology posting during their training had significantly higher mean knowledge score than others (14.38 ± 2.25 vs. 12.93 ± 3.10, P = 0.036). There were significant deficiencies in the knowledge of CKD among non-nephrology nurses who participated in the study. Junior and intermediate cadre nurses and those who had nephrology postings had better knowledge of CKD.


Assuntos
Atitude do Pessoal de Saúde , Educação Continuada em Enfermagem/métodos , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Nefrologia/educação , Papel do Profissional de Enfermagem , Enfermeiras e Enfermeiros/psicologia , Insuficiência Renal Crônica/enfermagem , Adulto , Competência Clínica , Estudos Transversais , Currículo , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Nigéria , Insuficiência Renal Crônica/diagnóstico , Insuficiência Renal Crônica/fisiopatologia , Inquéritos e Questionários , Adulto Jovem
7.
Rev. enferm. UERJ ; 26: e31921, jan.-dez. 2018.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1004055

RESUMO

Objetivo: compreender o significado das ações educativas na consulta de enfermagem para clientes renais crônicos em tratamento conservador e seus familiares. Método: estudo orientado pela Fenomenologia Social. Entre novembro de 2015 e abril de 2016, realizaram-se entrevistas com 12 clientes renais crônicos de um ambulatório de nefrologia de um hospital universitário e seus familiares, localizado no estado do Rio de Janeiro, Brasil, após aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa da instituição proponente e coparticipante. As entrevistas foram transcritas e submetidas à análise de acordo com a literatura relacionada. Resultados: emergiram duas categorias: Expectativas ao ir à consulta de enfermagem e Cuidando do outro para enfrentar as adversidades impostas pela doença. Conclusão: o estudo permitiu compreender que, no cotidiano desses indivíduos, eles adquirem habilidade e prática para lidar com suas limitações. As relações que possuem possibilitam subsídios para o reconhecimento dos valores não apenas da clínica como do valor enfocado no cuidado relacional.


Objective: to understand the meaning of educational actions in nursing consultations for chronic renal clients in conservative treatment and their relatives. Method: study guided by Social Phenomenology. Between November 2015 and April 2016, 12 chronic renal clients and their relatives were interviewed at a university hospital nephrology clinic in Rio de Janeiro State, Brazil, after approval by the research ethics committees of the proposing and co-participant institutions. The interviews were transcribed and submitted to analysis framed by the related literature. Results: two categories emerged: expectations when going to a nursing consultation and Caring for the other to face the adversities imposed by the disease. Conclusion: the study allowed us to understand that, in their daily lives, these individuals acquire the ability and practice to cope with their limitations. Their relationships afford contributions to recognition not only for the values of the clinic, but also for the value focused on by relational care.


Objetivo: comprender el significado de las acciones educativas en la consulta de enfermería para clientes renales crónicos en tratamiento conservador y sus familiares. Método: estudio orientado por la Fenomenología Social. Entre noviembre de 2015 y abril de 2016, se realizaron entrevistas junto a 12 clientes renales crónicos, y a sus familiares, de un ambulatorio de nefrología de un hospital universitario, ubicado en el estado de Río de Janeiro, Brasil, tras la aprobación de los Comités de Ética en Investigación de la institución proponente y coparticipante. Las entrevistas fueron transcritas y sometidas al análisis de acuerdo con la literatura relacionada. Resultados: emergieron dos categorías: Expectativas al ir a la consulta de enfermería, y Cuidando al otro para enfrentar las adversidades impuestas por la enfermedad. Conclusión: el estudio permitió comprender que, en el cotidiano de esos individuos, estos adquieren habilidad y práctica para lidiar con sus limitaciones. Las relaciones que poseen posibilitan subsidios para el reconocimiento de los valores, no sólo de la clínica, sino también del valor enfocado en el cuidado relacional.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Educação em Saúde , Enfermagem no Consultório , Insuficiência Renal Crônica , Família , Insuficiência Renal Crônica/enfermagem , Insuficiência Renal Crônica/prevenção & controle , Promoção da Saúde , Cuidados de Enfermagem
9.
Nurs Clin North Am ; 53(4): 491-497, 2018 12.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30388975

RESUMO

This article discusses some of the recommended pharmacologic treatments for patients with renal drug toxicity, acute kidney injury (AKI), and chronic kidney injury (CKI). The treatment of AKI often consists of treating patients in emergency departments. Renal pharmacologic management in an acute care setting consists of identifying the cause of AKI, reviewing serum creatinine levels, administration of crystalloids, and the elimination of nephrotoxic agents.


Assuntos
Lesão Renal Aguda/tratamento farmacológico , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/tratamento farmacológico , Insuficiência Renal Crônica/tratamento farmacológico , Lesão Renal Aguda/enfermagem , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/enfermagem , Humanos , Insuficiência Renal Crônica/enfermagem
10.
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 10(4): 926-931, out.-dez. 2018.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-915531

RESUMO

Objetivo: Conhecer as percepções dos pacientes hemodialíticos acerca das mudanças e limitações da doença e do tratamento na sua vida. Métodos: Pesquisa qualitativa, com 12 pacientes que hemodializam em um centro de hemodiálise na região noroeste do Rio Grande do Sul, Brasil, em 2014. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Evidenciam que os sentimentos de indignação e negação se modificam, enquanto os pacientes se fortalecem para o enfrentamento da doença e tratamento. Restrições alimentares e hídricas, bem como limitação das atividades de trabalho foram as dificuldades identificadas. Entretanto, ocorre o fortalecimento de vínculos familiares, de amizades e uma proximidade com a religião. Conclusão: As percepções negativas devido às restrições impostas pela situação deste adoecimento. Aponta-se a necessidade de apoio e fortalecimento da rede de relações destes pacientes, que lhes facilite o convívio com as limitações impostas pela doença e tratamento visando à melhor qualidade de vida


Objective: To know the perceptions of hemodialytic patients about the changes and limitations of the disease and treatment in their life. Methods: Qualitative research with 12 patients who hemodialised at a hemodialysis center in the Northwest region of RS, Brazil, in 2014. Data were collected through semi-structured interviews submitted to Content Analysis. Results: They show that the feelings of indignation and denial change, while patients are strengthened to cope with the disease and treatment. Food and water restrictions, limitation of work activities were identified difficulties. However, there is the strengthening of familyties, of friendships and a closeness to religion. Conclusion: The negative perceptions due to the restrictions imposed by the situation of this illness. It is necessary to support and strengthen the network of relationships of these patients, which facilitates them to live with the limitations imposed by the disease and treatment aiming at a better quality of life


Objetivo: Conocer las percepciones de los pacientes de hemodiálisis sobre los cambios y las limitaciones de la enfermedad y el tratamiento em su vida. Métodos: estudio cualitativo con 12 pacientes hemodializam em un centro de hemodiálisis en el noroeste de RS, Brasil, en 2014. Los datos se recogieron mediante entrevista semiestructurada sometido a análisis de contenido. Resultados: Este estudio evidencia que los sentimientos de indignación y la negación del cambio, mientras que los pacientes están fortalecidos para hacer frente a la enfermedad y el tratamiento. restricciones de comida y agua, lo que limita las actividades de trabajo eran las dificultades identificadas. Sin embargo, no es el fortalecimiento de los lazos familiares, amistades y la cercanía a la religión. Conclusión: Las percepciones negativas debido a las restricciones impuestas por la situación de esta enfermedad. Apunta a la necesidad de apoyar y fortalecer la red de relaciones de estos pacientes, lo que facilita la vida con las limitaciones impuestas por la enfermedad y el tratamiento de la mejor calidad de vida


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Diálise Renal/enfermagem , Diálise Renal/psicologia , Insuficiência Renal Crônica/terapia , Unidades Hospitalares de Hemodiálise , Insuficiência Renal Crônica/enfermagem
11.
Invest Educ Enferm ; 36(2)2018 May.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30148938

RESUMO

OBJECTIVES: To identify the relationship between socioeconomic variables and nursing outcome indicators Knowledge: disease process. METHODS: This is a cross-sectional study involving 51 patients undergoing hemodialysis at a public nephrology hospital in a city in northeastern Brazil. A questionnaire covering sociodemographic information and the 15 nursing outcome indicators Knowledge: disease process. RESULTS: A statistically significant but weak correlation was found between age and the indicators Specific process of the disease (r=-0.28), Cause and contributing factors (r=-0.36), Signs and symptoms of the disease (r=0.30), Signs and symptoms of complications of the disease (r=-0.37), Precautions to prevent complications of the disease (r=-0.35); number of years of schooling and the indicators Specific process of the disease (r=0.29), Cause and contributing factors (r=0.28), and Signs and symptoms of the disease (r=0.34). There were significant and moderate correlations of age with the indicator Psychosocial effect of the disease in the individual (r=-0.41), in the family (r=-0.44) and benefits of disease control (r=-0.48). Sex was related only to the indicator Specific process of the disease (p=0.03). CONCLUSIONS: There was no relationship between some indicators of the outcome Knowledge: disease process with the sociodemographic variables in patients undergoing hemodialysis, a fact that underscores the importance of implementing nursing interventions that take into account the particularities of the individuals.


Assuntos
Diálise Renal/métodos , Insuficiência Renal Crônica/terapia , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil , Estudos Transversais , Feminino , Hospitais Públicos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Insuficiência Renal Crônica/enfermagem , Insuficiência Renal Crônica/psicologia , Fatores Sexuais , Fatores Socioeconômicos , Inquéritos e Questionários , Adulto Jovem
12.
Saudi J Kidney Dis Transpl ; 29(4): 916-923, 2018.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30152430

RESUMO

Prevalence of chronic kidney disease (CKD) in Nigeria is on the increase and it is associated with increasing caregiving burden for both the professionals and informal caregivers. This study evaluated the burden experienced by nurses caring for CKD patients, identified the procedures causing the caregiving burden and factors associated with burden in two hospitals in Ondo State, Nigeria. Two hundred and forty nurses caring for renal patients were selected from two health institutions in Ondo State. Information on sociodemographic data was obtained using a self-administered questionnaire. The burden of care was evaluated using the Zarith Burden of Life Instrument (ZBI), with aggregate score ranged from 0-88. A score of 21-40 indicates mild-to-moderate burden while a score >40 indicates high burden. The mean age of the respondents was 33.7 ± 7.5 years (age range: 20-67 years). Forty percent experienced no burden, 48.3% experienced mild-to-moderate burden, 10.4% experienced severe burden while only 1.3% experienced very severe burden. Dialysis procedure (65.5%) was identified as posing the greatest caregiving burden. Factors identified as responsible for caregiving burden were shortage of staff (68%), followed by lack of funds on the part of the patients (67.1%). Caregiving burden was not associated with age, gender, or years of experience. Prevalence of caregiving burden was very high among the respondents and dialysis was identified as causing greatest burden. Government should fund and improve staffing of dialysis units to reduce caregiving burden.


Assuntos
Efeitos Psicossociais da Doença , Enfermeiras e Enfermeiros , Diálise Renal/enfermagem , Insuficiência Renal Crônica/enfermagem , Adulto , Idoso , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Nigéria/epidemiologia , Enfermeiras e Enfermeiros/psicologia , Enfermeiras e Enfermeiros/estatística & dados numéricos , Adulto Jovem
13.
J Ren Care ; 44(4): 197-209, 2018 Dec.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29888444

RESUMO

BACKGROUND: Management of individuals with chronic kidney disease (CKD) requires a collaborative approach. Nurses have diversified their skills to take on roles which have been traditionally physician-led. The impact of such roles, mainly that of the advanced nurse practitioner (ANP), has not been previously assessed using a systematic approach. OBJECTIVES: The aim of this systematic review (SR) was to determine the impact of the addition of an ANP on patient outcomes in adults with CKD. DESIGN: A SR, following the guidance of PRISMA was undertaken. METHODS: Population: adults with CKD. INTERVENTION: ANP. Databases searched included The Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase and Medline. MEASUREMENTS: Outcome measures were blood pressure (BP), lipids, haemoglobin A1c (HbA1c), phosphate and parathormone (PTH) measures and recommended medication use. RESULTS: Four studies met the inclusion criteria. All possessed external validity and demonstrated low risk for random sequence generation and allocation concealment but were at high risk of performance bias and detection bias. The addition of an ANP resulted in the superior management of BP in all studies. Three studies reported improved control of low-density lipoprotein (LDL) and PTH. One study reported greater achievement of phosphate control. Glycaemic control was equal in both groups. All studies reported higher rates of recommended medication use. CONCLUSION: The addition of an ANP is superior or equal to the usual care models for the management of BP, LDL, PTH and glycaemic control in adults with CKD.


Assuntos
Profissionais de Enfermagem/tendências , Papel do Profissional de Enfermagem , Insuficiência Renal Crônica/enfermagem , Resultado do Tratamento , Humanos , Profissionais de Enfermagem/estatística & dados numéricos
14.
Clin Interv Aging ; 13: 843-852, 2018.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29765209

RESUMO

Purpose: Recent evidence supports the prognostic significance of frailty for functional decline and poor health outcomes in patients with chronic kidney disease. Yet, despite the development of clinical tools to screen for frailty, little is known about the experiential impact of screening for frailty in this setting. The Frailty Assessment for Care Planning Tool (FACT) evaluates frailty across 4 domains: mobility, function, social circumstances, and cognition. The purpose of this qualitative study was as follows: 1) explore the nurse experience of screening for frailty using the FACT tool in a specialized outpatient renal clinic; 2) determine how, if at all, provider perceptions of frailty changed after implementation of the frailty screening tool; and 3) determine the perceived factors that influence uptake and administration of the FACT screening tool in a specialized clinical setting. Methods: A semi-structured interview of 5 nurses from the Nova Scotia Health Authority, Central Zone Renal Clinic was conducted. A grounded theory approach was used to generate thematic categories and analysis models. Results: Four primary themes emerged in the data analysis: "we were skeptical", "we made it work", "we learned how", and "we understand". As the renal nurses gained a sense of confidence in their ability to implement the FACT tool, initial barriers to implementation were attenuated. Implementation factors - such as realistic goals, clear guidelines, and ongoing training - were important factors for successful uptake of the frailty screening initiative. Conclusion: Nurse participants reported an overall positive experience using the FACT method to screen for frailty and indicated that their understanding of the multiple dimensions and subtleties of "frailty" were enhanced. Future nurse-led FACT screening initiatives should incorporate those factors identified as being integral to program success: realistic goals, clear guidelines, and ongoing training. Adopting the evaluation of frailty as a priority within clinical departments will encourage sustainability.


Assuntos
Fragilidade/diagnóstico , Avaliação Geriátrica/métodos , Avaliação em Enfermagem/métodos , Planejamento de Assistência ao Paciente/normas , Insuficiência Renal Crônica , Idoso , Atitude do Pessoal de Saúde , Canadá , Feminino , Humanos , Masculino , Programas de Rastreamento/métodos , Pesquisa Qualitativa , Melhoria de Qualidade , Insuficiência Renal Crônica/diagnóstico , Insuficiência Renal Crônica/enfermagem , Insuficiência Renal Crônica/terapia
15.
Rev. enferm. UFPE on line ; 12(4): 865-871, abr. 2018. ilus, tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-970405

RESUMO

Objetivo: identificar os riscos da Síndrome de Burnout e fatores de estresse em enfermeiros nefrologistas. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado em clínicas de nefrologia em Fortaleza-Ceará. Foi aplicada uma entrevista semiestruturada com os enfermeiros nefrologistas. Resultados: após a coleta de dados, organização e análise, foram elaboradas cinco categorias para a descrição e a compreensão dos resultados. 1) Esgotamento físico e emocional; 2) frustração; 3) tensão; 4) sobrecarga de trabalho desencadeando conflitos de funções e 5) convivência diária com situações críticas. Conclusão: há existência de sinais e sintomas da Síndrome de Burnout e fatores de estresse nas enfermeiras nefrologistas entrevistadas apresentando, principalmente, fatores estressores como tensão, medo e cansaço. Observou-se que esses fatores são decorrentes da sobrecarga de trabalho e da convivência diária com situações conflituosas.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Estresse Psicológico , Esgotamento Profissional , Saúde do Trabalhador , Insuficiência Renal Crônica/enfermagem , Medo , Enfermagem em Nefrologia , Enfermeiras e Enfermeiros/psicologia , Epidemiologia Descritiva , Pesquisa Qualitativa
16.
J Holist Nurs ; 36(4): 354-365, 2018 Dec.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29173010

RESUMO

PURPOSE: The spiritual dimension of a patient's life is an important factor that may mediate detrimental impacts on mental health. The lack of research investigating spiritual well-being, religiosity, and mental health among Jordanian hemodialysis patients encouraged this research. This study explored levels of spiritual well-being and its associations with depression, anxiety, and stress. DESIGN: A quantitative, cross-sectional correlational study. METHOD: A sample of 218 Jordanian Muslim hemodialysis patients completed a structured, self-administered questionnaire. The data were analyzed using descriptive statistics and linear multivariate regression models. FINDINGS: The hemodialysis patients had, on average, relatively low levels of spiritual well-being, moderate depression, severe anxiety, and mild to moderate stress. The results of the regression models indicated that aspects of spiritual well-being were negatively associated with depression, anxiety, and stress, but only existential well-being consistently retained significant associations after controlling for religious well-being, religiosity, and sociodemographic variables. CONCLUSIONS: Greater spiritual and existential well-being of Jordanian hemodialysis patients were significantly associated with less depression, anxiety, and stress. It appears that these patients use religious and spiritual beliefs and practices as coping mechanisms to overcome their depression, anxiety, and stress. The implications for holistic clinical practice are explored.


Assuntos
Adaptação Psicológica , Transtorno Depressivo/psicologia , Insuficiência Renal Crônica/psicologia , Espiritualidade , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Estudos Transversais , Características Culturais , Transtorno Depressivo/enfermagem , Feminino , Enfermagem Holística , Humanos , Islamismo , Jordânia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Psicometria , Diálise Renal , Insuficiência Renal Crônica/enfermagem , Insuficiência Renal Crônica/terapia , Inquéritos e Questionários , Adulto Jovem
17.
J Clin Nurs ; 27(1-2): 153-161, 2018 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28425171

RESUMO

AIMS AND OBJECTIVES: To explore patients' perceptions of continuity of care within a hospital-based specialist service. BACKGROUND: Patient journeys through health care are becoming increasingly complex. For patients with chronic conditions, the longevity of their illness and common multiple co-morbidities make this complexity more pronounced. Continuity of care is most challenging to provide for these patients. A multifaceted model of continuity is widely accepted, but despite this, much literature focuses exclusively on relational aspects. In addition, the majority of the literature has focused on primary and family care settings whilst continuity within specialist and hospital care has not been widely researched. DESIGN: A qualitative descriptive design was used. METHODS: Thirteen semi-structured interviews with patients accessing services as at a Renal and Transplant Unit at a UK hospital were conducted in 2014. Data were analysed thematically to identify commonality as well as diversity amongst participants. RESULTS: Five themes of time, being known, knowledge, knowing the system and responsibility were identified within patient experiences of continuity. The multidisciplinary team was more important in relational continuity than literature has previously suggested. Patients' expectations in relation to continuity were notably different in their interactions with hospital-based services in comparison with community and family-based care. CONCLUSIONS: Patients accessing specialist care services may perceive continuity differently to those receiving care in the community. Generic guidance concerned with patient experience outcomes may be difficult to implement in practice. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: Nurses and the wider healthcare team play a fundamental role within the provision of continuity, even in predominantly medically led specialist services. The differences between primary and secondary care in terms of patient expectation and experience should be recognised to ensure effective models of care are implemented which both meet patient expectations and improve their experience of care.


Assuntos
Continuidade da Assistência ao Paciente , Insuficiência Renal Crônica/enfermagem , Insuficiência Renal Crônica/psicologia , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Satisfação do Paciente , Atenção Primária à Saúde , Pesquisa Qualitativa , Atenção Secundária à Saúde
18.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 22(2): e20170368, 2018.
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-891787

RESUMO

Abstract Objective: To understand adolescent's experiences with chronic renal failure disease, attended in a pubic teaching hospital at São Paulo state. Method: Phenomenological study, based on the philosophical reference of Martin Heidegger, with six adolescents interviewed by the following question: "What is it like to be an adolescent with chronic renal failure?" Results: Three ontological categories emerged: feeling different; experiencing renal insufficiency through renal replacement therapy; seeking normality. Conclusion: It was evidenced that the experiences of these adolescents were demonstrated by their behaviors of acceptance and denial, both related to chronic renal failure as a peculiar condition of their lives. Implications for practice: It is crucial that nursing directs a more careful look at adolescents with chronic renal failure, going beyond the disease and also considering the particularities of the adolescents necessary to face the adversities that arise from this experience.


Resumen Objetivo: Comprender las vivencias de adolescentes con insuficiencia renal crónica atendidos en un hospital-escuela público, en el interior del Estado de São Paulo. Método: Estudio fenomenológico, fundamentado en el referencial filosófico de Martin Heidegger, con seis adolescentes entrevistados por la pregunta: "¿Cómo es ser adolescente con insuficiencia renal crónica?" Principales resultados: Tres categorías ontológicas emergieron: sintiéndose diferente; vivenciando la insuficiencia renal por medio da terapia renal substituta; buscando la normalidad. Conclusión: Se evidenció que las vivencias de estos adolescentes fueron expresadas por comportamientos, tanto de aceptación, como de negación, ambos relacionados a la insuficiencia renal crónica como condición peculiar de sus vidas. Implicaciones para la práctica: Es imprescindible que la enfermería direccione especial atención a los adolescentes con insuficiencia renal crónica, además de la enfermedad, y considerando las particularidades de los individuos.


Resumo Objetivo: Compreender as vivências de adolescentes com insuficiência renal crônica atendidos em um hospital público de ensino, no interior do Estado de São Paulo. Método: Estudo fenomenológico, fundamentado no referencial filosófico de Martin Heidegger, com seis adolescentes entrevistados pela seguinte questão: "Como é ser adolescente com insuficiência renal crônica?" Resultados: Três categorias ontológicas emergiram: sentindo-se diferente; vivenciando a insuficiência renal por meio da terapia renal substitutiva; buscando a normalidade. Conclusão: Evidenciou-se que as vivências destes adolescentes foram permeadas por comportamentos, tanto de aceitação, como de negação, ambos relacionados à insuficiência renal crônica como condição peculiar de suas vidas. Implicações para prática: Torna-se imprescindível que a enfermagem direcione um olhar mais cuidadoso aos adolescentes com insuficiência renal crônica, indo além da doença e considerando as particularidades dos adolescentes necessárias ao enfrentamento das adversidades advindas dessa experiência.


Assuntos
Humanos , Adolescente , Insuficiência Renal Crônica/enfermagem , Insuficiência Renal Crônica/prevenção & controle , Saúde do Adolescente , Pesquisa Qualitativa
19.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 22(2): e20170368, 2018.
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-891798

RESUMO

Abstract Objective: To understand adolescent's experiences with chronic renal failure disease, attended in a pubic teaching hospital at São Paulo state. Method: Phenomenological study, based on the philosophical reference of Martin Heidegger, with six adolescents interviewed by the following question: "What is it like to be an adolescent with chronic renal failure?" Results: Three ontological categories emerged: feeling different; experiencing renal insufficiency through renal replacement therapy; seeking normality. Conclusion: It was evidenced that the experiences of these adolescents were demonstrated by their behaviors of acceptance and denial, both related to chronic renal failure as a peculiar condition of their lives. Implications for practice: It is crucial that nursing directs a more careful look at adolescents with chronic renal failure, going beyond the disease and also considering the particularities of the adolescents necessary to face the adversities that arise from this experience.


Resumen Objetivo: Comprender las vivencias de adolescentes con insuficiencia renal crónica atendidos en un hospital-escuela público, en el interior del Estado de São Paulo. Método: Estudio fenomenológico, fundamentado en el referencial filosófico de Martin Heidegger, con seis adolescentes entrevistados por la pregunta: "¿Cómo es ser adolescente con insuficiencia renal crónica?" Principales resultados: Tres categorías ontológicas emergieron: sintiéndose diferente; vivenciando la insuficiencia renal por medio da terapia renal substituta; buscando la normalidad. Conclusión: Se evidenció que las vivencias de estos adolescentes fueron expresadas por comportamientos, tanto de aceptación, como de negación, ambos relacionados a la insuficiencia renal crónica como condición peculiar de sus vidas. Implicaciones para la práctica: Es imprescindible que la enfermería direccione especial atención a los adolescentes con insuficiencia renal crónica, además de la enfermedad, y considerando las particularidades de los individuos.


Resumo Objetivo: Compreender as vivências de adolescentes com insuficiência renal crônica atendidos em um hospital público de ensino, no interior do Estado de São Paulo. Método: Estudo fenomenológico, fundamentado no referencial filosófico de Martin Heidegger, com seis adolescentes entrevistados pela seguinte questão: "Como é ser adolescente com insuficiência renal crônica?" Resultados: Três categorias ontológicas emergiram: sentindo-se diferente; vivenciando a insuficiência renal por meio da terapia renal substitutiva; buscando a normalidade. Conclusão: Evidenciou-se que as vivências destes adolescentes foram permeadas por comportamentos, tanto de aceitação, como de negação, ambos relacionados à insuficiência renal crônica como condição peculiar de suas vidas. Implicações para prática: Torna-se imprescindível que a enfermagem direcione um olhar mais cuidadoso aos adolescentes com insuficiência renal crônica, indo além da doença e considerando as particularidades dos adolescentes necessárias ao enfrentamento das adversidades advindas dessa experiência.


Assuntos
Humanos , Adolescente , Cuidados Paliativos , Enfermagem Pediátrica , Saúde do Adolescente , Pesquisa Qualitativa , Insuficiência Renal Crônica/enfermagem , Insuficiência Renal Crônica/prevenção & controle
20.
Enferm. nefrol ; 20(4): 330-341, oct.-dic. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-169614

RESUMO

Introducción: Las personas con Enfermedad Renal Crónica en diálisis permanentemente toman decisiones sobre lo que pueden y deben hacer en relación a su situación de salud, limitación y requerimiento personal para mantener la homeostasis y controlar los factores de riesgo; por lo tanto conocer y potenciar su capacidad de autocuidado es fundamental para diseñar estrategias que impacten sus necesidades. Objetivo: Determinar la capacidad de autocuidado de las personas con Insuficiencia Renal Crónica en diálisis, así como su relación con las características sociodemográficas y clínicas. Material y Método: Estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 111 personas dializadas en una unidad renal de Florencia (Colombia). Se aplicaron los instrumentos: caracterización sociodemográfica y clínica, y capacidad de agencia de autocuidado en el paciente hipertenso. Los datos se analizaron mediante la estadística descriptiva. Resultados: Edad promedio de la población 56 años (DE:+14); género masculino 55.9%; su capacidad de agencia de autocuidado fue alta y media (80,2% y 19,8%) respectivamente; se encontró significación entre la variable capacidad de autocuidado y edad, que indica que a mayor edad, disminuye la capacidad de autocuidado (p=0,024<0,05), además manifestaron mejor percepción del estado de salud aquellas personas con mayor grado de capacidad de agencia de autocuidado (p=0,004<0,05). Conclusiones: La capacidad de agencia de autocuidado de las personas dializadas, se caracterizó por estar entre los niveles de alta y media capacidad, sin embargo se requiere de intervenciones del profesional de Enfermería y del equipo de salud, basadas en las necesidades individuales para mantener y mejorar su autocuidado (AU)


People with Chronic Kidney Disease in dialysis permanently make decisions about what they can and should do in relation to their health situation, limitation and personal requirement to maintain homeostasis and control risk factors; therefore, knowing and strengthening their self-care capacity is fundamental to design strategies that impact their needs. Objective: To determine the capacity of self-care of the people with Chronic Kidney Disease in dialysis, such as their relation with the sociodemographic and clinical characteristics. Material y Method: A quantitative, descriptive, cross-sectional study. The population was formed by one hundred and eleven dialyzed people at the Medilaser Renal Unit in Florencia (Colombia). Sociodemographic and clinical variables and capacity of self-care agency in hypertensive patient were obtained. Data were analyzed through descriptive statistics. Resultados: Mean age of the population: fifty-six (56) years old (SD±14); male gender: Fifty-five point nine per cent (55.9%); their capacity of self-care agency was high and medium (80,2% and 19,8%, respectively). Significance was found between the self-care capacity variable and age, which indicates that higher age the self-care capacity decreases (p=0.024), as well as a better perception of the state of health with greater capacity of people self-care agency (p=0.004). Conclusiones: The capacity of self-care agency of dialyzed people is between the high and medium capacity levels; however, it requires interventions from the nursing professional and health-care professionals, based on individual needs to maintain and improve their self-care (AU)


Assuntos
Humanos , Unidades de Autocuidado/organização & administração , Insuficiência Renal Crônica/enfermagem , Diálise Renal/enfermagem , Enfermagem em Nefrologia/métodos , Cuidados de Enfermagem/métodos , Teoria de Enfermagem , Estudos Transversais
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