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1.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 34: 0-0, 2020. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-192394

RESUMO

La visualización de datos es una herramienta relevante para explorar y comunicar resultados en la investigación médica, en especial cuando se trata de vigilancia epidemiológica. La aplicación web COVID19-Tracker analiza y produce de forma sistemática visualizaciones diarias de los datos de la epidemia de COVID-19 de casos diagnosticados y fallecimientos desde el 24 de febrero de 2020 en adelante. Se han desarrollado tres aplicaciones para: 1) análisis de la tendencia y proyecciones a corto plazo; 2) estimación de la tasa de letalidad; y 3) efecto del estado de alarma sobre la tendencia de datos incidentes. La aplicación online puede ser de utilidad para un mejor conocimiento de la epidemia de SARS-CoV-2 en España


Data visualization is an important tool for exploring and communicating findings in medical research, and specially in epidemiological surveillance. The COVID19-Tracker web application systematically produces daily updated data visualization and analysis of SARS-CoV-2 epidemic in Spain. It collects automatically daily data on COVID-19 diagnosed cases and mortality, from February 24th, 2020 onwards. Three applications have already been developed: 1) to analyze data trends and estimating short-term projections; 2) to estimate the case fatality rate; and 3) to assess the effect of the lockdowns on the data trends. The application may help for a better understanding of the SARS-CoV-2 epidemic data in Spain


Assuntos
Humanos , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Síndrome Respiratória Aguda Grave/epidemiologia , Vírus da SARS/patogenicidade , Interpretação Estatística de Dados , Pandemias/estatística & dados numéricos , Aplicações da Informática Médica , Visualização de Dados , Modelos Epidemiológicos
2.
Artigo em Inglês | PAHO-IRIS | ID: phr-34437

RESUMO

Objective. To assess the potential occurrence of Zika transmission throughout Argentina by the mosquito Aedes aegypti considering the basic reproduction number (R0). Methods. A model originally developed for dengue was adapted for Zika. R0 was estimated as a function of seven parameters, three of them were considered temperature-dependent. Seasonal Zika occurrence was evaluated in 9 locations representing different climatic suitability for the vector. Data of diary temperatures were extracted and included in the model. A threshold of R0 = 1 was fixed for Zika occurrence. Sensitivity analyses were performed to evaluate the uncertainty around the results. Results. Zika transmission has the potential to occur in all studied locations at least in some moment of the year. In the northern region, transmission might be possible throughout the whole year or with an interruption in winter. The maximum R0 was estimated in 6.9, which means an average of 7 secondary cases from a primary case. The probabilistic sensitivity analysis showed that during winter the transmission can only be excluded in the southern fringe of geographic distribution of the vector and in part of central Argentina. Conclusion. Zika virus has the potential to be transmitted in Argentina throughout the current geographic range of the mosquito vector. Although the transmission would be mainly seasonal, the possibility of winter transmission cannot be excluded in northern and central Argentina, meaning that there is a potential endemic maintenance of the disease.


Objetivo. Evaluar la posibilidad de transmisión de zika en la Argentina por el mosquito Aedes aegypti considerando el número de reproducción básica (R0). Métodos. Se adaptó para el zika un modelo desarrollado originalmente para el dengue. Se estimó R0 en función de siete parámetros, tres de los cuales se consideraron dependientes de la temperatura. Se evaluó la ocurrencia estacional de zika en nueve localidades que representan diferente aptitud climática para el vector. Se obtuvieron los datos de las temperaturas diarias y se incluyeron en el modelo. Se fijó un umbral de R0 = 1 para la ocurrencia de zika. Se realizaron análisis de sensibilidad para evaluar la incertidumbre de los resultados. Resultados. En todos los lugares estudiados es posible la transmisión de zika al menos en algún momento del año. En la región norte, la transmisión podría ser posible durante todo el año o con una interrupción en invierno. Se estimó el R0 máximo en 6,9, lo que significa un promedio de siete casos secundarios a partir de un caso primario. El análisis de sensibilidad probabilística demostró que durante el invierno la transmisión sólo puede ser excluida en la franja sur de distribución geográfica del vector y en parte de la región central de Argentina. Conclusión. El virus del Zika puede ser transmitido en Argentina en todo el rango geográfico actual del mosquito vector. Aunque la transmisión sería principalmente estacional, no es posible descartar la posibilidad de transmisión invernal en el norte y centro de la Argentina, lo que significa que la enfermedad puede mantenerse de manera endémica.


Objetivo. Avaliar a ocorrência potencial de transmissão de zika em Argentina pelo mosquito Aedes aegypti considerando o número de reprodução básico (R0). Métodos. Foi adaptado para zika um modelo originalmente desenvolvido para dengue. R0 foi estimado como uma função de sete parâmetros, três deles considerados dependentes da temperatura. A ocorrência de zika sazonal foi avaliada em nove locais que representam diferentes adequações climáticas para o vetor. Os dados das temperaturas diárias foram extraídos e incluídos no modelo. Um limite de R0 = 1 foi fixado para a ocorrência de zika, e foram realizadas análises de sensibilidade para avaliar a incerteza em torno dos resultados. Resultados. A transmissão de zika pode ocorrer em todos os locais estudados pelo menos em algum momento do ano. Na região norte, a transmissão pode ser possível durante todo o ano ou com uma interrupção no inverno. O R0 máximo foi estimado em 6.9, o que significa uma média de 7 casos secundários a partir de um caso primário. A análise de sensibilidade probabilística mostrou que durante o inverno a transmissão só pode ser excluída na franja sul da distribuição geográfica do vetor e em parte da Argentina central. Conclusão. O vírus Zika tem o potencial de ser transmitido na Argentina ao longo da atual faixa geográfica do vetor. Embora a transmissão seja principalmente sazonal, a possibilidade de transmissão no inverno não pode ser excluída no norte e centro da Argentina, o que significa que existe uma potencial manutenção endêmica da doença.


Assuntos
Infecção por Zika virus , Aedes , Vetores de Doenças , Modelos Epidemiológicos , Argentina , Vetores de Doenças , Modelos Epidemiológicos , Infecção por Zika virus , Infecção por Zika virus , Vetores de Doenças
3.
Rev. Inst. Adolfo Lutz ; 76(Único): 1-10, 2017. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-ACVSES, SESSP-IALPROD, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IALACERVO | ID: biblio-908196

RESUMO

Os objetivos do estudo foram avaliar a frequência de enteroparasitos em crianças de creches filantrópicas e adaptar um diagrama de Ecomapa para avaliar as condições socioambientais envolvidas. Um total de 151 amostras de fezes, coletadas de 66 crianças de dois a seis anos de idade foram analisadas por meio de técnicas de Hoffman, Pons e Janer (HPJ), e de Faust e colaboradores. Um questionário estruturado foi aplicado aos responsáveis pelas crianças, e um Ecomapa foi adaptado para avaliar as interações entre as crianças parasitadas e os condicionantes socioambientais. Enteroparasitos patogênicos (Ascaris lumbricoides, Balantidium coli, Giardia lamblia e Strongyloides stercoralis) e não patogênicos (Chilomastix mesnili, Endolimax nana, Entamoeba coli e Iodamoeba butschilii) foram identificados, acometendo 37,9 % das crianças. Com o Ecomapa observaram-se fortes correlações dos parâmetros avaliados (renda familiar, higiene alimentar e pessoal, escolaridade dos responsáveis, contato com animais domésticos e interpessoal) com as crianças parasitadas. O parasito Giardia lamblia foi o de maior frequência e a adaptação do Ecomapa permitiu efetuar a avaliação dos principais condicionantes envolvidos. Diante do exposto é necessário implementar o programa de educação em saúde no ambiente escolar que estimulem os hábitos de higiene alimentar e pessoal, como atividades de prevenção e controle de parasitos.


This study evaluated the enteroparasites frequency in children at philanthropic daycare centers, andthe adaptation of an Ecomap diagram to evaluate the socio-environmental conditions. The 151 faecessamples collected from 66 children aged two to six years old were analyzed, by using the techniquesof Hoffman, Pons and Janer (HPJ) and Faust et col. A structured questionnaire was applied tothose responsible for children, and an Ecomap was adapted for evaluating the interactions betweenparasitized children and socio-environmental conditions. Pathogenic enteroparasites (Ascarislumbricoides, Balantidium coli, Giardia lamblia e Strongyloides stercoralis) and non-pathogenicones (Chilomastix mesnili, Endolimax nana, Entamoeba coli e Iodamoeba butschilii) were identified,and affecting 37.9 % of children. The Ecomap indicated the strong relationships of the evaluated parameters (family income, personal and food hygiene, schooling of the responsible, contactwith domestic animals and interpersonal) with the parasitized children. Giardia lamblia was the parasite showing the highest frequency, and the adaptation of the Ecomap allowed to evaluate the main conditioning factors involved. In view of these findings, it is needed to implement the health education program in the school environment for stimulating the food and personal hygiene habits, as the activities for parasites prevention and control.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Criança , Creches , Modelos Epidemiológicos , Doenças Parasitárias
4.
Diagnóstico (Perú) ; 55(3): 145-148, jul.-sept. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: biblio-834513

RESUMO

La posibilidad de tratar adecuadamente la infeccion por VIH ha demostrado ser una herramienta principal para el control de la epidemia, y requiere asociarse a la oportuna identificación de las personas infectadas. En este articulo revisamos los fundamentos teóricos que sustentan las politicas de universalización del diagnóstico y los modelos que se han descrito como aplicación de estos conceptos. El fin de la epidemia aparece como una meta alcanzable si se suma el desarrollo cientifico de años recientes con el empleo de recursos suficientes y el trabajo sanitario en la población.


Assuntos
Humanos , Infecções por HIV/diagnóstico , Infecções por HIV/epidemiologia , Infecções por HIV/terapia , Modelos Epidemiológicos
6.
Lima; Perú. Ministerio de Salud. Dirección General de Epidemiología; 1 ed; Nov. 2015. 69 p. ilus.
Monografia em Espanhol | BVSMINSA | ID: pru-8307

RESUMO

El presente documento al haber sido elaborado en términos sencillos y comprensibles, simplificando la complejidad inherente a las ciencias matemáticas, contribuye a un mejor entendimiento e interacción entre los profesionales dela salud y los matemáticos, permitiendo diseñar, en forma conjunta, las medidas eficaces de control para las principales enfermedades prevalentes que afectan al país(AU)


Assuntos
Epidemiologia , Modelos Epidemiológicos , Modelos Teóricos , Peru
7.
São Paulo; s.n; 2014. 82 p. ilus, tab.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-776916

RESUMO

Um dos principais fatores associados à mortalidade e morbidade no período perinatal é o nascimento pré-termo. Sua prevalência está aumentando em diversas localidades e os motivos para tal envolve complexa inter-relação de fatores que incluem aspectos biológicos, de assistência, psicológicos, sociais e econômicos, entre diversos outros associados ao nascimento pré-termo. Objetivo: O presente estudo objetiva analisar os efeitos de variáveis associadas ao nascimento pré-termo, via modelagem de equações estruturais (MEE), com a construção de variáveis latentes de vulnerabilidade socioeconômica, familiar, psicossocial, condições maternas e intercorrências. Outros objetivos são analisar as diversas fontes de obtenção da idade gestacional (IG) visando gerar uma variável latente para a idade gestacional e comparar modelos com diferentes tipos de variável de desfecho (contínuo, ordinal, binário e latente). Métodos: Esse estudo foi baseado na pesquisa do tipo caso-controle populacional sobre nascidos vivos hospitalares de mães residentes na cidade de Londrina, estado do Paraná, realizado entre junho de 2006 e março de 2007. A partir de um modelo conceitual, foi empregada a MEE para construir modelos com variáveis latentes e compostas com utilização de medidas de ajustes. Resultados: O Modelo final apontou os seguintes efeitos diretos sobre IG: intercorrências, atenção de pré-natal inadequada, gestação múltipla, condição reprodutiva, IMC, consumo de bebida alcoólica...


One of the main factors associated with mortality and morbidity in the perinatal period is preterm birth. Its prevalence is increasing in many locations and the reasons for such involves a complex interplay of factors associated with preterm birth including biological aspects, assistance, psychological, social and economic factors birth, among many others associated with preterm birth. Objective: This study aims to analyze the effects of variables associated with preterm birth via structural equation modeling (SEM), with the construction of latent variables of socioeconomic vulnerability, family, psychosocial, and maternal complications. Other objectives are to analyze the use of various sources of registering gestational age in order to generate a latent variable for gestational age (GA) and compare models with different types of outcome (continuous, ordinal, binary and latent variable). Methods - This study was based on research in population case-control over hospital births to mothers resident in the city of Londrina, Paraná, conducted between June 2006 and March 2007. From a conceptual model it was used SEM to build models with latent and composite variables with use of adjustment measures. Results: The final model showed the following direct effects on GA: complications, prenatal care inadequate, multiple gestation, reproductive condition, BMI, alcohol consumption, going for walks and effort. Besides the direct effect of prenatal care, found their role of...


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Fatores Epidemiológicos , Modelos Epidemiológicos , Nascimento Prematuro , Vulnerabilidade a Desastres , Epidemiologia , Fatores de Risco
8.
Homeopatia Méx ; 82(685): 5-20, jul.-ago. 2013.
Artigo em Espanhol | HomeoIndex - Homeopatia | ID: hom-11081

RESUMO

La Homeopatía se basa en principios y un sistema de conocimientos diferentes a los que apoyan al modelo biomédico convencional: este conflicto epistemológico es el motivo fundamental que explica por qué la Homeopatía es tan difícil de aceptar por el razonamiento científico de nuestros días. Para legitimar la Homeopatía según las normas de este último, la investigación deberá confirmar la validez de sus preceptos básicos: el principio de similitud terapéutica, la experimentación de los medicamentos en personas saludables, la prescripción individualizada y el uso de altas diluciones. En consecuencia, la investigación básica debe proporcionar datos y modelos experimentales para corroborar estos supuestos básicos, mientras que los ensayos clínicos tienen por objeto confirmar la eficacia y efectividad de la Homeopatía en el tratamiento de la enfermedad. Este artículo aborda el modelo epistemológico de la Homeopatía sobre sus principios básicos con los datos resultantes de los diferentes campos de la investigación experimental moderna y apoya su uso terapéutico en los resultados de los ensayos clínicos disponibles. A este respecto, el principio de la individualización del tratamiento es la condición sine qua non para hacer operativa la similitud terapéutica y, en consecuencia, para exponer la eficacia y la efectividad clínica del tratamiento homeopático. (AU)


Homeopathy is based on principles and a system of knowledge different from the ones supporting the conventional biomedical model: this epistemological conflict is the underlying reason explaining why homeopathy is so difficult to accept by present-day scientific reason. To legitimize homeopathy according to the standards of the latter, research must confirm the validity of its basic assumptions: principle of therapeutic similitude, trials of medicines on healthy individuals, individualized prescriptions and use of high dilutions. Correspondingly, basic research must supply experimental data and models to substantiate the basic assumptions, whilst clinical trials aim at confirming the efficacy and effectiveness of homeopathy in the treatment of disease. This article discusses the epistemological model of homeopathy relating its basic assumptions with data resulting from different s of modern experimental research and supporting its therapeutic use on the outcomes of available clinical trials. In this regard, the principle of individualization of treatment is the sine qua non condition to make therapeutic similitude operative and consequently for homeopathic treatment to exhibit clinical efficacy and effectiveness. (AU)


Assuntos
Humanos , Homeopatia , Fundamentos da Homeopatia/história , Ação Farmacodinâmica do Medicamento Homeopático , Pesquisa Biomédica/métodos , Lei dos Semelhantes , Medicina Baseada em Evidências , Modelos Epidemiológicos
9.
Homeopatia Méx ; 82(685): 21-26, jul.-ago. 2013.
Artigo em Espanhol | HomeoIndex - Homeopatia | ID: hom-11082

RESUMO

Desde su origen, la Homeopatía ha sido objeto de críticas por parte del modelo médico convencional, debido a que la metodología y los principios en que se fundamenta el arte curativo que configuró Samuel Hahnemann no son compartidos por el paradigma dominante, el cual se basa en el pensamiento positivista que se impuso en la segunda mitad del siglo XIX. Así, aunque ha pasado más de un siglo y a pesar de que la Homeopatía ha mostrado su efectividad cuando se aplica correctamente, la percepción de la mayoría de los médicos que ejercen la alopatía sigue en el presente las mismaspautas ideológicas de hace décadas. Esto pudo comprobarse a través de una seriede entrevistas con un grupo de médicos mexicanos elegidos al azar, quienes mostraron que los prejuicios y las descalificaciones hacia la medicina homeopática siguen presentes, aunque también se encontró cierta apertura en algunos de estosespecialistas. (AU)


Since its inception, homeopathy has been criticized by the conventional medical model, because the methodology and principles underlying the healing art that Samuel Hahnemann configured are not shared by the dominant paradigm, which is based on positivist thinking that prevailed in the second half of the nineteenth century. This way, although it has been more than a century and although homeopathy has shown its effectiveness when applied correctly, the perception of most doctors practicing allopathy follows in this the same guidelines ideological decades. This was proved through a series of interviews with a group of randomly selected Mexican physicians, who showed that the prejudices and insults towards homeopathic medicine are still present, but also found some open minds in some of these specialists. (AU)


Assuntos
Alopatia , Homeopatia/tendências , Eficácia/métodos , México , Modelos Epidemiológicos , Resultado do Tratamento
10.
Homeopatia Méx ; 82(685): 5-20, jul.-ago. 2013.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-762172

RESUMO

La Homeopatía se basa en principios y un sistema de conocimientos diferentes a los que apoyan al modelo biomédico convencional: este conflicto epistemológico es el motivo fundamental que explica por qué la Homeopatía es tan difícil de aceptar por el razonamiento científico de nuestros días. Para legitimar la Homeopatía según las normas de este último, la investigación deberá confirmar la validez de sus preceptos básicos: el principio de similitud terapéutica, la experimentación de los medicamentos en personas saludables, la prescripción individualizada y el uso de altas diluciones. En consecuencia, la investigación básica debe proporcionar datos y modelos experimentales para corroborar estos supuestos básicos, mientras que los ensayos clínicos tienen por objeto confirmar la eficacia y efectividad de la Homeopatía en el tratamiento de la enfermedad. Este artículo aborda el modelo epistemológico de la Homeopatía sobre sus principios básicos con los datos resultantes de los diferentes campos de la investigación experimental moderna y apoya su uso terapéutico en los resultados de los ensayos clínicos disponibles. A este respecto, el principio de la individualización del tratamiento es la condición sine qua non para hacer operativa la similitud terapéutica y, en consecuencia, para exponer la eficacia y la efectividad clínica del tratamiento homeopático.


Homeopathy is based on principles and a system of knowledge different from the ones supporting the conventional biomedical model: this epistemological conflict is the underlying reason explaining why homeopathy is so difficult to accept by present-day scientific reason. To legitimize homeopathy according to the standards of the latter, research must confirm the validity of its basic assumptions: principle of therapeutic similitude, trials of medicines on healthy individuals, individualized prescriptions and use of high dilutions. Correspondingly, basic research must supply experimental data and models to substantiate the basic assumptions, whilst clinical trials aim at confirming the efficacy and effectiveness of homeopathy in the treatment of disease. This article discusses the epistemological model of homeopathy relating its basic assumptions with data resulting from different s of modern experimental research and supporting its therapeutic use on the outcomes of available clinical trials. In this regard, the principle of individualization of treatment is the sine qua non condition to make therapeutic similitude operative and consequently for homeopathic treatment to exhibit clinical efficacy and effectiveness.


Assuntos
Humanos , Fundamentos da Homeopatia/história , Homeopatia , Ação Farmacodinâmica do Medicamento Homeopático , Pesquisa Biomédica/métodos , Modelos Epidemiológicos , Medicina Baseada em Evidências , Lei dos Semelhantes
11.
Homeopatia Méx ; 82(685): 21-26, jul.-ago. 2013.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-762173

RESUMO

Desde su origen, la Homeopatía ha sido objeto de críticas por parte del modelo médico convencional, debido a que la metodología y los principios en que se fundamenta el arte curativo que configuró Samuel Hahnemann no son compartidos por el paradigma dominante, el cual se basa en el pensamiento positivista que se impuso en la segunda mitad del siglo XIX. Así, aunque ha pasado más de un siglo y a pesar de que la Homeopatía ha mostrado su efectividad cuando se aplica correctamente, la percepción de la mayoría de los médicos que ejercen la alopatía sigue en el presente las mismaspautas ideológicas de hace décadas. Esto pudo comprobarse a través de una seriede entrevistas con un grupo de médicos mexicanos elegidos al azar, quienes mostraron que los prejuicios y las descalificaciones hacia la medicina homeopática siguen presentes, aunque también se encontró cierta apertura en algunos de estosespecialistas.


Since its inception, homeopathy has been criticized by the conventional medical model, because the methodology and principles underlying the healing art that Samuel Hahnemann configured are not shared by the dominant paradigm, which is based on positivist thinking that prevailed in the second half of the nineteenth century. This way, although it has been more than a century and although homeopathy has shown its effectiveness when applied correctly, the perception of most doctors practicing allopathy follows in this the same guidelines ideological decades. This was proved through a series of interviews with a group of randomly selected Mexican physicians, who showed that the prejudices and insults towards homeopathic medicine are still present, but also found some open minds in some of these specialists.


Assuntos
Alopatia , Eficácia/métodos , Homeopatia/tendências , Modelos Epidemiológicos , México , Resultado do Tratamento
12.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 27(3): 263-272, mayo-jun. 2013. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-114595

RESUMO

En España, la nueva Clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO-2011), que ha variado sustancialmente respecto a la del año 1994, requiere la adaptación de la clase social ocupacional para ser utilizada en estudios de desigualdades en salud. En este artículo se presentan dos propuestas para medir la clase social: la nueva clasificación de clase social ocupacional (CSO-SEE12), basada en la CNO-2011, desde un enfoque neoweberiano, y una propuesta de clase social desde un enfoque neomarxista. La CSO-SEE12 se construye a partir de una revisión detallada de los códigos de la CNO-2011. Por su parte, la clase social neomarxista se establece a partir de variables sobre los bienes de capital, de organización y de cualificación. La CSO-SEE12 que se propone consta de siete clases sociales que pueden ser agrupadas en un número menor de categorías, según las necesidades del estudio. La clasificación neomarxista consta de 12 categorías, en las cuales las y los propietarios se dividen en tres categorías en función de los bienes de capital y las personas asalariadas en nueve categorías formadas a partir de los bienes de organización y cualificación. Estas propuestas se complementan con la proposición de una clasificación del nivel educativo que integra los diferentes planes de estudio en España, y ofrece las correspondencias con la Clasificación Internacional Normalizada de la Educación (AU)


In Spain, the new National Classification of Occupations (Clasificación Nacional de Ocupaciones [CNO-2011]) is substantially different to the 1994 edition, and requires adaptation of occupational social classes for use in studies of health inequalities. This article presents two proposals to measure social class: the new classification of occupational social class (CSO-SEE12), based on the CNO-2011 and a neo-Weberian perspective, and a social class classification based on a neo-Marxist approach. The CSO-SEE12 is the result of a detailed review of the CNO-2011 codes. In contrast, the neo-Marxist classification is derived from variables related to capital and organizational and skill assets. The proposed CSO-SEE12 consists of seven classes that can be grouped into a smaller number of categories according to study needs. The neo-Marxist classification consists of 12 categories in which home owners are divided into three categories based on capital goods and employed persons are grouped into nine categories composed of organizational and skill assets. These proposals are complemented by a proposed classification of educational level that integrates the various curricula in Spain and provides correspondences with the International Standard Classification of Education (AU)


Assuntos
Humanos , Modelos Epidemiológicos , Classe Social , Fatores Socioeconômicos , Condições Sociais , Ocupações/estatística & dados numéricos , Escolaridade
13.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 27(2): 128-134, mar.-abr. 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-110463

RESUMO

Objetivos: Presentar el contexto, los objetivos y el proceso de elaboración de IEMAC, Instrumento de Evaluación de Modelos de Atención ante la Cronicidad, desarrollado para trasladar al terreno operativo los marcos conceptuales del Chronic Care Model (CCM), en el entorno del Sistema Nacional de Salud. Métodos: Mediante técnicas de investigación cualitativa y contando sucesivamente con expertos nacionales de diferentes perfiles, se desarrolló el IEMAC para operativizar el CCM a nuestro contexto sanitario. Se construyó una matriz considerando qué dimensiones básicas debían conformar el nuevo modelo. Se identificaron y categorizaron posibles acciones en cada dimensión, creando una taxonomía de componentes e intervenciones. Se evaluó la claridad, la pertinencia y el nivel de evidencia de cada intervención. El cuestionario resultante fue validado por otros expertos de diversas disciplinas y ámbitos. Finalmente, el instrumento IEMAC 1.0ha sido pilotado a niveles macro, meso y micro. Resultados: IEMAC es un instrumento para ser autoadministrado por organizaciones sanitarias a niveles macro, meso y micro. Consta de 6 dimensiones, 27 componentes y 80 intervenciones, cuya implantación se evalúa en una escala que combina despliegue, evaluación sistemática y orientación a la mejora. IEMAC tiene un enfoque sistémico y poblacional, integrando promoción, prevención y coordinación con servicios sociales. Conclusiones: IEMAC muestra un conjunto de intervenciones que pueden servir de hoja de ruta a decisores, gestores y clínicos interesados en construir un modelo de excelencia para la atención a pacientes crónicos, a la vez que permite que las organizaciones sanitarias conozcan su situación basal y el progreso alcanzado tras intervenciones de mejora (AU)


Objective: To present the context, aim and process of designing the Instrument for the Assessment of Chronic Care Models (Instrumento de Evaluación de Modelos de Atención ante la Cronicidad [IEMAC]), which was developed to make the conceptual framework of the chronic care model operational in the Spanish national health system. Methods: The IEMAC was developed by a series of national experts with distinct profiles of expertise using qualitative research techniques. A matrix was built with the dimensions selected as basic for the new model. In each dimension, actions were identified and categorized, creating a taxonomy of components and interventions. The clarity and appropriateness of each intervention, and the degree of evidence to support it, were assessed. The resulting questionnaire was validated by other experts from diverse disciplines and settings. Finally, the IEMAC 1.0 was piloted at macro, meso and micro levels. Results: The IEMAC is a tool to be self-administered by health organizations at macro, meso and micro levels. This instrument is composed of six dimensions, 27 components and 80 interventions, whose implementation is assessed with the aid of a scale that combines deployment, systematic evaluation, and orientation improvement. The IEMAC uses a systemic, population-based approach and integrates promotion, prevention, and coordination with social services. Conclusions: The IEMAC contains a set of interventions that can be used as a road map by decision makers, managers and clinicians interested in building a state-of-the-art chronic care model. At the same time, the IEMAC allows healthcare organizations to identify their baseline score and the progress achieved after improvement interventions (AU)


Assuntos
Humanos , Doença Crônica/terapia , Qualidade da Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Modelos Epidemiológicos , Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Melhoria de Qualidade/estatística & dados numéricos , Inovação Organizacional , Política de Saúde , Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções
14.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-651885

RESUMO

Objetivo: Determinar la incidencia de caries y enfermedad periodontal en embarazadas chilenas mediante un modelo de incidencia, prevalencia y mortalidad (IPM). Material y Método: Se construyó un modelo IPM con la prevalencia estimada en la Encuesta Nacional de Salud del año 2003 y los datos del Estudio de Carga de Enfermedad en Chile en el año 2007. Para efectos de estimar la población de mujeres embarazadas, se utilizó como variable de aproximación, los partos por edad de las mujeres según la información de los nacimientos registrado por el Instituto de Nacional de Estadística (INE). Los datos fueron ingresados en el programa DisMod para determinar las incidencias y comprobar la consistencia interna del modelo. Resultados: La incidencia de caries estimada por el modelo fue de 86.870 nuevos casos y de 7.983 casos incidentes al año para la enfermedad periodontal, en un universo estimado de 230.831 mujeres embarazadas. Conclusión: Los modelos epidemiológicos son una herramienta útil para determinar la epidemiología de cualquier enfermedad, en donde la estimación de la incidencia constituye un problema y estudios de investigación en campo serían muy costoso, de larga duración y/o en donde la problemática ética del estudio sería inaceptable.


Objectives: To determine the incidence of caries and periodontal disease in pregnant Chilean women through an incidence, prevalence and mortality model (IPM). Material and Methods: An IPM model was constructed with the prevalence estimated the National Health Survey 2003 and data from the Burden of Disease study in Chile in 2007. The childbirths by age of women, according to the information from the National Statistics Institute, were used to estimate the population of pregnant women. Data were entered into the DisMod program to determine the incidence and check the internal consistency of the model. Results: The estimated incidence of caries by the model was of 86.870 new cases and 7.983 incident cases per year for periodontal disease, in a total of 230.831 pregnant women. Conclusion: Epidemiological models are a useful tool to determine the epidemiology of any disease, where the estimation of the incidence is problematic and field research would be very expensive, long-term and where the ethic problems of the study would be unacceptable.


Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Cárie Dentária/epidemiologia , Doenças Periodontais/epidemiologia , Distribuição por Idade , Chile/epidemiologia , Modelos Epidemiológicos , Incidência
16.
Rev. colomb. cancerol ; 16(1): 5-15, mar. 2012.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-662985

RESUMO

Objetivo: Describir los resultados de la aplicación de una metodología para la estimación de casos incidentes de cáncer en Colombia, en el orden departamental, durante el periodo 2002-2006, considerando el impacto que tienen las fuentes de información en los resultados del proceso de estimación. Métodos: La incidencia nacional de cáncer se estimó a partir de la suma de casos de cáncer, según la localización obtenida para cada departamento, utilizando un modelo de regresión lineal generalizado, el cual asume que el número de casos incidentes sigue una distribución de Poisson y emplea la razón incidencia mortalidad, el sexo y el grupo de edad como variables predictoras. Se ajustaron siete modelos diferentes y se validó la información de casos estimados respecto a casos observados, por medio de la suma de errores al cuadrado, el error absoluto promedio y el máximo error absoluto. Resultados: El modelo que mostró mejores resultados es el que incluye la información de los registros de Cali, Pasto y Bucaramanga; sin embargo, este modelo subestima los casos de cáncer en el orden nacional. Conclusiones: Se recomienda aplicar el modelo que se basa exclusivamente en información de Cali, debido a que puede haber una subestimación de casos como consecuencia de incluir en la modelación la información de registros que aún tienen por resolver aspectos relacionados con la exhaustividad.


Objective: To describe the results of a methodology used to estimate the incidence of cancer cases in Colombia at the regional state level from 2002-2006, which takes into account the impact of information sources on final estimate results. Methods: National cancer incidence was estimated upon the total number of cases reported at locations within each regional state under the application of a generalized linear regression model, which assumes that the number of cases conforms to Poisson distribution and utilizes incidence mortality and causes, gender, and age group as predictive variables. Seven different models were adjusted, and information was validated on estimated cases in comparison with observed cases through sum of squared errors, average absolute error, and absolute maximum error. Results: The most precise model included the data from the cities of Cali, Pasto and Bucaramanga; however, this model underestimates cancer incidence at the national level. Conclusions: Application of the model based exclusively on information from Cali is recommended; due to the fact that the number of cases could be underestimated as a consequence of including information in model construct from other registries which have, as yet, unsolved thoroughness issues.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Estudos de Coortes , Interpretação Estatística de Dados , Modelos Epidemiológicos , Incidência , Modelos Estatísticos , Neoplasias/epidemiologia , Neoplasias/mortalidade , Colômbia/epidemiologia , Modelos Lineares
17.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 59(1): 18-24, ene. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-97774

RESUMO

Objetivo: Recientemente se ha producido renovado interés sobre la técnica anestésica en la cirugía de la hernia inguinal y las ventajas y los inconvenientes derivados de las diferentes técnicas anestésicas. En nuestro país no hay información acerca de la la técnica anestésica en la hernioplastia. Nuestro objetivo es realizar un estudio epidemiológico sobre las técnicas anestésicas en la cirugía de la hernia inguinal. Pacientes y métodos: Estudio epidemiológico transversal, descriptivo y multicéntrico en 20 hospitales de España. Cada centro incluyó a 12 pacientes sometidos a herniorrafia y registró datos sociodemográficos, antecedentes patológicos, técnica realizada, parámetros de recuperación y complicaciones. Resultados: Se incluyó a 238 pacientes (el 91% ASA I-II), con una media de edad de 57 (25-84) años, 213 varones y 25 mujeres. El régimen de hospitalización fue: cirugía ambulatoria un 47%, corta estancia un 26% y el resto con ingreso. Se realizó anestesia subaracnoidea en un 60%, anestesia general en un 27% y anestesia local con sedación, habitualmente benzodiacepinas, en un 13% de los casos. El alta de los pacientes intervenidos en régimen de cirugía ambulatoria fue entre 1 y 6 h en el 94 y el 100% de los casos de anestesia general y anestesia local respectivamente, frente a un 68% para la anestesia subaracnoidea. No hubo diferencias en las características del dolor, náuseas y vómitos entre las técnicas anestésicas; sin embargo, hubo 10 episodios de retención urinaria, todos ellos en el grupo de anestesia subaracnoidea, en pacientes varones y con una edad media de 68 años. Conclusiones: La anestesia subaracnoidea es la más utilizada en España para la herniorrafia, y se asocia con una elevada incidencia de retención urinaria y retraso en el alta hospitalaria (> 6 h en un 32% de los casos) en comparación con la anestesia local. Esta debería ser promovida activamente en nuestro país(AU)


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Hérnia Inguinal/tratamento farmacológico , Hérnia Inguinal/cirurgia , Anestesia/métodos , Anestesia , Medicação Pré-Anestésica/tendências , Medicação Pré-Anestésica , Receptores de GABA-A/uso terapêutico , Anestesia Geral/métodos , Anestesia Geral , Anestesia Local , Estudos Epidemiológicos , Fatores Epidemiológicos , Modelos Epidemiológicos
18.
Rev. salud pública ; 16(3): 76-78, 2012.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-682072

RESUMO

La investigación en servicios de salud debe producirinformación útil para la reflexión y el análisis del desempeñode los servicios para cumplir con sus funciones y objetivos.En este sentido, la disponibilidad de los instrumentos PCATpretende aportar herramientas basadas en un modelo claroy de amplio uso a nivel internacional


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Atenção Primária à Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde/normas , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Modelos Epidemiológicos
19.
Interv. psicosoc. (Internet) ; 20(1): 109-118, ene.-abr. 2011. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-98821

RESUMO

Individual health is not only individual responsibility, but also depends on the social contexts that condition the individual across the life course. However, while it is of high public health relevance to identify these contextual influences, they still remain poorly understood, and the research performed so far has suffered from severe limitations. This paper presents a research agenda for social epidemiology that underlines a number of novel concepts, ideas, and unanswered questions deserving future investigation. The paper presents a conceptual framework intended to organize the investigation of geographical, socioeconomic, and cultural disparities in health. This framework identifies five main areas of research: (1) identifying the relevant contexts that influence individual health by measuring general contextual effects, (2) measuring contextual characteristics, the specific effects of these characteristics on individual health and their underlying cross-level mechanisms, (3) investigating general and specific contextual effects from a longitudinal, a life-course perspective and across generations, (4) developing quasi-experimental methods (e.g., family-based designs) for the analysis of causal effects in contextual analyses, and (5) using the achieved scientific knowledge for planning and evaluating interventions. The proposed framework emphasizes that future research in social epidemiology should question the current means-centric reductionism that is mostly concerned with the identification of (contextual) risk factors, and it stresses the need to deliberately investigate determinants of variance. In fact, social epidemiology is not only interested in increasing the (mean) health of the population, but also in understanding and decreasing inappropriate health inequalities (variance) (AU)


La salud individual no depende sólo de la responsabilidad individual, sino también depende de los contextos sociales que condicionan al individuo a lo largo de su ciclo vital. Sin embargo, aunque la identificación de esas influencias contextuales es de una gran relevancia para la salud pública, su comprensión es todavía pobre y la investigación realizada hasta ahora presenta importantes limitaciones. Este trabajo presenta una agenda de investigación para la epidemiología social donde se subrayan un conjunto de nuevos conceptos, ideas y cuestiones pendientes para la investigación futura. El marco conceptual que se presenta trata de organizar la investigación de las desigualdades geográficas, socioeconómicas y culturales en salud. Este marco identifica cinco áreas principales de investigación: (1) identificar los contextos relevantes que influyen en la salud individual a través de la medida de los efectos contextuales generales, (2) medida de las características contextuales, los efectos específicos de esas características en la salud individual y los mecanismos inter-nivel subyacentes, (3) investigar los efectos contextuales generales y específicos longitudinalmente desde una perspectiva del ciclo vital y entre generaciones, (4) desarrollar métodos cuasi-experimentales (por ejemplo, diseños basados en familias) para investigar los efectos contextuales (..) (AU)


Assuntos
Humanos , Estágios do Ciclo de Vida , Modelos Epidemiológicos , Saúde Pública , Análise Multinível , Nível de Saúde , Disparidades nos Níveis de Saúde
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