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1.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 25(3): e20200180, 2021. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1149306

RESUMO

RESUMO Objetivo identificar fatores que potencializam ou interferem no planejamento familiar em região de fronteira. Método pesquisa descritiva, de coorte, transversal e quantitativa, realizada com 280 puérperas, Paraná, Brasil. Para a coleta de dados, aplicou-se um instrumento estruturado com variáveis socioeconômicas, antecedentes obstétricos e planejamento familiar. Para análise, utilizou-se o teste de associação Qui-Quadrado ou o teste G complementado pela análise de resíduos ajustados, com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados idade inferior a 19 anos (66%), baixa renda (65,3%), escolaridade (62,6%), ausência de companheiro (95,6%) e multiparidade (74,4%) foram as características que interferiram no planejamento familiar. Maior escolaridade e acesso a métodos contraceptivos apresentaram-se favoráveis ao planejamento familiar. Mulheres que não planejaram a gravidez aderiram mais aos métodos contraceptivos após seis meses do nascimento do filho. Conclusão e implicações para a prática as baixas condições sociodemográficas interferem na adesão ao planejamento familiar em região de fronteira, o que remete para ajustes no serviço de atenção primária.


RESUMEN Objetivo identificar factores que mejoran o interfieren con la planificación familiar en una región fronteriza. Método investigación descriptiva, de cohorte, transversal y cuantitativa, realizada con 280 puérperas, Paraná, Brasil. Para la recolección de datos se aplicó un instrumento estructurado con variables socioeconómicas, antecedentes obstétricos y planificación familiar. Para el análisis se utilizó la Prueba de Chi-Cuadrado o la Prueba G, complementada con el análisis de residuos ajustados, con un nivel de significancia del 5% (p<0,05). Resultados edad menor de 19 años (66%), bajos ingresos (65,3%), educación (62,6%), ausencia de pareja (95,6%) y multiparidad (74,4%) fueron las características que interfirieron en la planificación familiar. La mayor escolarización y el acceso a métodos anticonceptivos favorecieron la planificación familiar. Las mujeres que no planificaron el embarazo se adhirieron más a los métodos anticonceptivos después de seis meses de parto. Conclusiones e implicaciones prácticas las bajas condiciones sociodemográficas interfieren con la adherencia a la planificación familiar en una región fronteriza, lo que se refiere a ajustes en el servicio de atención primaria.


ABSTRACT Objective to identify factors that enhance or interfere with family planning in border region. Method this descriptive, cohort, cross-sectional, quantitative study was performed with 280 puerperal women in Paraná State, Brazil. For data collection, a structured instrument with socioeconomic variables, obstetric antecedents and family planning was applied. For analysis, the chi-square test or the G test complemented by adjusted residual analysis was used, with a significance level of 5% (p <0.05). Results age below 19 years (66%), low income (65.3%) and education (62.6%), absence of a partner (95.6%) and multiparity (74.4%) were the characteristics that interfered with family planning. Greater education level and access to contraceptive methods were favorable to family planning. Women who did not plan for pregnancy more adhered to contraceptive methods six months after the birth of their child. Conclusion and implications for practice low sociodemographic conditions interfere with adherence to family planning in a border region, which refers to adjustments in the primary care service.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Áreas de Fronteira , Planejamento Familiar , Fatores Socioeconômicos , Estudos Transversais , Anticoncepção/estatística & dados numéricos
2.
Fortaleza; s.n; dez. 2020. 133 p.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1148350

RESUMO

O estudo objetivou avaliar a qualidade do planejamento reprodutivo com Implanon®, com base nos seis elementos da qualidade propostos por Judith Bruce. Pesquisa avaliativa, com 110 usuárias do método, realizada de março a dezembro/2019, com roteiro semiestruturado de entrevista, em quatro instituições da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará. Realizou-se análise pelos testes χ2 , Fisher-Freeman Halton e razão de verossimilhança, considerando p<0,05. As médias e anos de estudo foram 26,5 e 10,8 anos, respectivamente; 61,8% declararam união estável e 64,4% com renda familiar média de 1,5 salário mínimo. Os elementos da qualidade adequados foram: competência profissional (88,2%), rede apropriada de serviços (84,6%) e relação interpessoal (82,7%). Houve fragilidade no conhecimento geral acerca dos benefícios não contraceptivos. A maioria das mulheres estavam satisfeitas com o Implanon® (83,6%), tinham intenção de nova aquisição (78%) e recomendariam (87,3%). A percepção da qualidade da assistência apresentou quatro categorias: ambiente, serviço, método e profissional (51,8%). Os resultados evidenciaram que a prática dos profissionais atuantes no planejamento reprodutivo relacionado ao Implanon® contemplaram os seis elementos de qualidade propostos por Judith Bruce para avaliação do processo. (AU)


Assuntos
Avaliação em Saúde , Enfermagem , Populações Vulneráveis , Planejamento Familiar , Serviços de Planejamento Familiar
3.
Metas enferm ; 23(7): 49-59, sept. 2020. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-196460

RESUMO

OBJETIVO: conocer los métodos anticonceptivos adecuados para su uso en el periodo postparto según la evidencia científica, así como el momento idóneo para informar sobre la anticoncepción postparto. MÉTODO: se realizó una revisión narrativa, mediante localización y búsqueda bibliográfica de los artículos publicados en las siguientes bases de datos: PubMed, Cochrane Plus y Cuiden. También se consultó la base de datos Uptodate, Biblioteca de Salud Reproductiva de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y las Guías de Práctica Clínica (GPC) del Sistema Nacional de Salud, así como los protocolos publicados en la Sociedad Española de Contracepción (SEC). La búsqueda se estableció entre los años 2010-2020, incluyéndose solo artículos en español e inglés. Los documentos encontrados fueron revisados y seleccionados en función de varios criterios de inclusión. RESULTADOS: de los 579 documentos identificados, cuatro fueron eliminados por ser duplicados, por lo que fueron revisados un total de 575 artículos. De los mismos, 524 artículos fueron eliminados por incumplir los criterios de inclusión y solo 51 fueron seleccionados para valorar la calidad de los mismos, de los cuales se incluyeron 27 en la revisión. Los resultados se organizaron según los siguientes contenidos: cuándo y cómo informar sobre los métodos anticonceptivos postparto y los métodos anticonceptivos adecuados para ese periodo. CONCLUSIONES: a pesar de la demanda poblacional existe un déficit de información y consejo sobre la planificación familiar postparto. Los profesionales de la salud han de aprovechar cada oportunidad durante el embarazo, el parto y el puerperio para proporcionar información y asesoramiento. Los métodos anticonceptivos adecuados para el postparto son variados. Sigue existiendo controversia en relación al momento de inicio de los anticonceptivos con gestágenos y sobre el momento más idóneo para la inserción del DIU


OBJECTIVE: to identify the contraceptive methods adequate for use in the post-partum period according to scientific evidence, as well as the adequate time to inform about post-partum contraception. METHOD: a narrative review was conducted, through bibliographic location and search of the articles published in the following databases: PubMed, Cochrane Plus and Cuiden. The Uptodate database was also consulted, as well as the Library of Reproductive Health by the World Health Organization (WHO) and the Clinical Practice Guidelines (CPG) by the National Health System, and the protocols published at the Spanish Society of Contraception (SEC). The search was established during the years 2010-2020, and only articles in Spanish and English were included. The documents found were reviewed and selected according to various inclusion criteria. RESULTS: of the 579 documents identified, four were eliminated because they were duplicates; therefore, 575 articles were reviewed in total. Out of these, 524 articles were eliminated because the inclusion criteria were not met, and only 51 were selected in order to assess their quality, and 27 of these were included in the review. Results were classified according to the following contents: when and how to inform about post-partum contraception methods, and the contraceptive methods adequate for said period. CONCLUSIONS: regardless of demands by the population, there is deficit of information and advice regarding post-partum family planning. Health professionals must take every opportunity during pregnancy, delivery and puerperium, in order to provide information and guidance. There is a variety of contraceptive methods adequate for the post-partum period. There is still some controversy regarding the time to initiate contraception with gestagens, and the most adequate time to insert an IUD


Assuntos
Humanos , Feminino , Planejamento Familiar , Anticoncepção/enfermagem , Enfermagem Baseada em Evidências/métodos , Período Pós-Parto , Enfermeiras Obstétricas , Cuidado Pós-Natal , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Progestinas/uso terapêutico , Dispositivos Anticoncepcionais Femininos
4.
Artigo em Espanhol | PAHO-IRIS | ID: phr-52464

RESUMO

[RESUMEN]. Objetivo. Conocer la evolución temporal de las tasas de fecundidad en adolescentes (TFA) de los países de la Región de las Américas, categorizándolas para evaluar su movilidad, sus diferencias y generar una predicción para 2023. Métodos. Estudio ecológico y descriptivo de una serie temporal de la TFA de 32 países, de 1960 a 2019, basado en información del Banco Mundial y de la OPS. Se estimaron tendencias de la TFA con un modelo de regresión lineal (método de Prais-Winsten), se evaluaron diferencias entre 2 subperíodos (1960-1989 y 1990-2019) y entre 4 categorías de la TFA de 2019 mediante pruebas de muestras relacionadas y ANOVA, respectivamente, y se hizo una predicción de la TFA para 2023 con modelos ARIMA. Resultados. La serie temporal de la TFA de la muestra fue no estacionaria, la tendencia media anual fue decreciente (coeficiente = -1,173; p < 0,001; R2 ajustada = 0,968) y disminuyó de 124 por 1 000 en 1960 a 56,1 por 1 000 en 2019. Los países con mayor y menor tendencia anual fueron San Vicente y las Granadinas (-2,783) y Argentina (0,017). Entre subperíodos (1960-1989 frente a 1990-2019) no hubo diferencias estadísticamente significativas entre las TFA en Uruguay y Argentina; sí las hubo entre las cuatro categorías de la TFA de 2019. La TFA media muestral mantendría una disminución para 2023, pero en 8 países podría aumentar. Conclusiones. La serie temporal es mayoritariamente no estacionaria, con tendencia decreciente para 2023. Hay disminución desigual de las TFA, con diferencias significativas entre los cuatro grupos de países categorizados con la TFA de 2019. Las menores TFA corresponden a 2 países de Norteamérica, a 5 del Caribe no latino y a 1 sudamericano, y las mayores, a países del Caribe latino y de Centro y Sudamérica.


[ABSTRACT]. Objective. To determine the time pattern of adolescent fertility rates (AFRs) in the countries of the Region of the Americas, categorizing them to evaluate their mobility and differences, and to produce a forecast for 2023. Methods. Ecological and descriptive study of a time series of AFRs in 32 countries, from 1960 to 2019, based on information from the World Bank and the Pan American Health Organization (PAHO). Trends in the AFR were estimated using a linear regression model (Prais-Winsten method). Differences were evaluated between two subperiods (1960-1989 and 1990-2019) and among four categories of the AFR for 2019 by testing related samples and analysis of variance, respectively. The AFR for 2023 was predicted with autoregressive integrated moving average (ARIMA) models. Results. The AFR time series for the sample was non-stationary and the annual average trend was downward (coefficient = -1.173; p < 0.001; R2 adjusted = 0.968), dropping from 124 per 1 000 in 1960 to 56.1 per 1 000 in 2019. The countries with the largest and smallest annual trend were Saint Vincent and the Grenadines (-2.783) and Argentina (0.017). Between subperiods (1960-1989 compared to 1990-2019) there were no statistically significant differences between the AFR in Uruguay and Argentina, but there were significant differences among the four categories of AFR for 2019. The average AFR for the sample should continue declining to 2023, but it could increase in eight countries. Conclusions. The time series is largely non-stationary, with a downward trend to 2023. There has been an uneven decline in AFRs, with significant differences among the four groups of countries categorized by their AFR in 2019. The lowest AFRs correspond to two countries in North America, five in the non-Latin Caribbean, and one in South America. The highest AFRs correspond to countries in the Latin Caribbean and in Central and South America.


[RESUMO]. Objetivo. Conhecer a evolução temporal das taxas de fecundidade de adolescentes (TFA) nos países da Região das Américas, classificando-os para avaliar a mobilidade da TFA e as diferenças entre países e gerar uma previsão para 2023. Métodos. Estudo ecológico descritivo de uma série temporal da TFA em 32 países, de 1960 a 2019, com base em informações do Banco Mundial e da OPAS. Estimamos as tendências da TFA com um modelo de regressão linear (método de Prais-Winsten), avaliamos as diferenças entre 2 subperíodos (1960-1989 e 1990-2019) e entre 4 categorias de países com base na TFA de 2019 por testes de amostras relacionadas e ANOVA, respectivamente, e realizamos uma previsão da TFA para 2023 por meio de modelos ARIMA. Resultados. A série temporal da TFA na amostra foi não estacionária; a tendência média anual foi decrescente (coeficiente=-1,173; p<0,001; R2 ajustado=0,968), diminuindo de 124 por 1000 em 1960 para 56,1 por 1000 em 2019. Os países com a maior e menor tendência anual foram São Vicente e Granadinas (-2,783) e Argentina (0,017). Na comparação entre os subperíodos (1960-1989 vs. 1990-2019), não houve diferenças estatisticamente significativas entre a TFA no Uruguai e na Argentina; porém, houve diferenças significativas entre as quatro categorias de países classificados com base na TFA de 2019. A TFA média da amostra deverá manter a tendência de queda até 2023, mas poderá aumentar em 8 países. Conclusões. A série temporal é predominantemente não estacionária, com uma tendência decrescente até 2023. Observa-se uma diminuição desigual na TFA, com diferenças significativas entre os quatro grupos de países classificados com base na TFA de 2019. As TFAs mais baixas são observadas em dois países da América do Norte, cinco do Caribe não latino e um da América do Sul, e as mais altas são observadas em países do Caribe latino e da América Central e do Sul.


Assuntos
Adolescente , Saúde Reprodutiva , Planejamento Familiar , América Latina , Adolescente , Saúde Reprodutiva , Planejamento Familiar , América Latina , Saúde Reprodutiva , Planejamento Familiar
5.
Lima; Perú. Ministerio de salud; 20200400. 13 p.
Monografia em Espanhol | LILACS, MINSAPERÚ | ID: biblio-1095603

RESUMO

El documento contiene las disposiciones para realizar las actividades de atención de la salud materna relacionadas con las prestaciones que contribuyan a la prevención, reducción y manejo de los casos de gestantes y puérperas sospechosas o infectadas por el COVID-19, y para mantener la continuidad de la provisión de métodos anticonceptivos a la población que lo requiera.


Assuntos
Controle de Doenças Transmissíveis , Guias como Assunto , Planejamento Familiar , Saúde Materna
6.
Baltimore, Washington, D.C.; OPS; 2020-03-04.
em Espanhol | PAHO-IRIS | ID: phr-51918

RESUMO

[Mensaje de la Organización Mundial de la Salud]: El acceso a información y servicios de salud sexual y reproductiva asequibles y de buena calidad, que abarquen una amplia gama de métodos anticonceptivos, es fundamental para la realización de los derechos y para el bienestar de las mujeres y las niñas, los hombres y los niños. El acceso universal a métodos anticonceptivos efectivos garantiza que todos los adultos y adolescentes puedan evitar las consecuencias adversas para la salud y socioeconómicas de los embarazos no deseados, así como tener una vida sexual satisfactoria. En las principales iniciativas mundiales, incluidos los Objetivos de Desarrollo Sostenible y la Estrategia mundial para la salud de la mujer, el niño y el adolescente, se hace un llamamiento en pro del acceso universal a los servicios de planificación familiar como un derecho de las mujeres y las niñas, así como un factor crucial para tener una vida sana. Sin embargo, reducir la enorme necesidad insatisfecha de planificación familiar que aún existe sigue siendo un reto colosal para los países y la comunidad mundial de la salud. En muchos entornos, los servicios continúan siendo de mala calidad o no están disponibles, al tiempo que persisten las deficiencias en la provisión de servicios y las limitaciones sociales. Los proveedores de servicios de planificación familiar constituyen la base de las respuestas de los sistemas de salud a estos retos. En el presente Manual mundial para proveedores se ofrecen información y asesoramiento claros y actualizados para ayudar a los proveedores a satisfacer las necesidades de los usuarios y a fundamentar su elección y uso de anticonceptivos. Este manual es también un recurso excelente para la capacitación y puede ayudar a reforzar la supervision […] La OMS alienta a todos los sistemas nacionales de salud y a otras organizaciones que proporcionan servicios de planificación familiar a considerar esta nueva edición del Manual mundial para proveedores como un documento clave que ayude a garantizar la calidad y la seguridad de los servicios de planificación familiar. La OMS agradece las aportaciones de las numerosas personas, mencionadas en el apartado de agradecimientos, que contribuyeron a actualizar y ampliar esta edición del manual. Además, la OMS quiere expresar su agradecimiento a la Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins y al Centro para Programas de Comunicación por su gestión, así como a la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, por su apoyo financiero y técnico al manual.


Assuntos
Planejamento Familiar , Organização Mundial da Saúde , Saúde da Mulher , Saúde da Criança , Serviços de Planejamento Familiar
8.
Rev. salud pública Parag ; 10(1): [P10-P22], mar. 2020.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-1087891

RESUMO

Introducción: La mortalidad materna en Paraguay, como problema de salud pública e indicador que mide el acceso a la salud y el desarrollo de un país, refleja el déficit en los determinantes sociales y derechos humanos. El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social -MSPBS- ha ido ejecutando intervenciones costo-efectivas mediante la Movilización Nacional para la disminución de la mortalidad materna y neonatal -MNPDMMN-, mejorando los registros. Objetivo: Analizar la situación de las Muertes Maternas en Paraguay y los alcances del 2008 a 2018. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transverso y retrospectivo, identificándose 1056 casos de muerte materna -MM- del 2008-2018, mediante la revisión de registros (SSIEV del MSPBS) con los códigos CIE-10: O00-O95, O98-O99 y A34, B20-B24. La información se tradujo en programa Excel de Microsoft Corporation™ versión 2007 y se analizó mediante Epi Info 7. Resultados: En Paraguay, el año 2008 registra 117,4 como Razón de Muerte Materna -RMM-; el 2014, 63,9 concordante al inicio de la MNPDMMN; el 2018, 70,8 (las metas del Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 apuntan a reducir la RMM mundial a < 70 muertes maternas por 100.000 nacidos vivos), siendo el 74,7% (IC95% 63,6- 83,8) casos de MM directa. En el período 2008-2018, para el total de causas de MM: aborto (20,1%), complicaciones hemorrágicas (19,8%) trastornos hipertensivos (18,7%), sepsis (4,6%), SIDA (1,1%), tétanos obstétrico (0,3%), otras complicaciones perinatales (35,4%); y las causas principales de MM directas en el 2018 continúan siendo: aborto (20,3%), trastornos hipertensivos (20,3%) y hemorragias obstétricas (15,2%). En el período 2008-2018, para los grupos etarios: 20-29 años (40,7%), 30-39 años (37,0%), 10-19 años (13,3%) con tendencias anuales de altibajos. Conclusión: Se debe garantizar una atención calificada perinatal institucional y de planificación familiar, potenciando estrategias vitales como: trabajo con parteras empíricas, prevención del embarazo en la adolescencia y del aborto. Palabras clave: Mortalidad materna; Programas Nacionales de Salud; Estrategias vitales. Paraguay.


Introduction: Maternal mortality in Paraguay, as a public health problem, reflects the deficit in social determinants and human rights, being an indicator that measures the access to health and development of a country. The Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social -MSPBShas been carrying out cost-effective interventions through the National Mobilization to reduce maternal and neonatal mortality -NMRMNM-, and to improve records. Objective: Analyze the situation of Maternal Deaths in Paraguay and the scope of 2008 to 2018 period. Methods: Observational, descriptive, transverse and retrospective study, identifying 1056 cases of maternal death -MD- in the 2008-2018 period, by reviewing records (SSIEV of the MSPBS) identified by ICD-10 codes: O00- O95, O98-O99 and A34, B20-B24. The information was translated into Excel program from Microsoft Corporation ™ 2007 version and analyzed using Epi Info 7. Results: In Paraguay, there is a Maternal Death Ratio - MDR- of 117.4 in 2008; in 2014, 63.9 according to the beginning of the NMRMNM; in 2018, 70.8 is recorded (the goals of Sustainable Development Goal 3 aim to reduce global MDR to < 70 maternal deaths per 100,000 live births), with 74.7% (95% CI 63.6-83.8) cases of direct MD. For the total causes of MD in the 2008-2018 period: abortion (20.1%), hemorrhagic complications (19.8%) hypertensive disorders (18.7%), sepsis (4.6%), AIDS (1.1%), obstetric tetanus (0.3%), other perinatal complications (35.4%); and the main causes of direct MD in 2018 continue to be: abortion (20.3%), hypertensive disorders (20.3%) and obstetric hemorrhages (15.2%). In the 2008-2018 period, for age groups: 20-29 years (40.7%), 30-39 years (37.0%), 10-19 years (13.3%) with annual rise or fall trends. Conclusion: Qualified institutional perinatal care and family planning should be guaranteed, promoting vital strategies such as: work with empirical midwives, prevention of adolescent pregnancy and abortion. Keywords: Maternal mortality ; National Health Programs; Vital strategies. Paraguay.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Mortalidade Materna/tendências , Paraguai/epidemiologia , Cuidado Pré-Natal , Estratégias Nacionais , Causa Básica de Morte , Estudos Transversais , Estudos Retrospectivos , Distribuição por Idade , Assistência Perinatal , Planejamento Familiar , Distribuição por Etnia
9.
J. nurs. health ; 10(1): 20101009, jan.2020.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1097610

RESUMO

Objetivo: conhecer os saberes e as práticas de uso do contraceptivo hormonal oral por mulheres em idade fértil usuárias de uma unidade básica de saúde da família. Método: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva realizada em um município do sul do Brasil com 15 mulheres em idade fértil usuárias de contraceptivo hormonal oral. Os dados foram coletados em maio de 2019, utilizando-se uma entrevista semiestruturada, e processados pela técnica da análise temática. Resultados: as usuárias conhecem os efeitos colaterais e compreendem que é uma forma de evitar a concepção, promover regulação do ciclo menstrual e prevenir algumas doenças. A principal dificuldade encontrada foi em relação ao esquecimento e a facilidade foi a praticidade do método. Conclusões: considera-se, principalmente, que há necessidade de se dispensar um maior tempo frente as orientações para o uso do método e também promover uma maior visibilidade da atuação da enfermagem no planejamento familiar.(AU)


Objective: to know about the knowledge and practices of the use of oral hormonal contraceptives by women of childbearing age who use a basic family health unit. Method: qualitative, exploratory and descriptive research carried out in a municipality in the south of Brazil with 15 women. Data were collected in May 2019, using a semi-structured interview and processed using the thematic analysis technique. Results: users know the side effects and understand that it is a way to avoid conception, promote regulation of the menstrual cycle and prevent some diseases. The main difficulty encountered was in relation to forgetfulness and the easiness was the practicality of the method. Conclusions: it is considered that there is a need to dedicate more time guiding the use of the method as well as promote greater visibility of the performance of nursing in family planning.(AU)


Objetivo: averiguar sobre los conocimientos y prácticas de uso del contraceptivo hormonal oral por mujeres en edad fértil. Método: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, realizada en un municipio del sur de Brasil con 15 mujeres en edad fértil usuarias de contraceptivo hormonal oral. Los datos fueron colectados en mayo de 2019, utilizándose una entrevista semiestructurada, y procesados por la técnica de análisis temático. Resultados: las usuarias conocen los efectos colaterales y comprenden que es una forma de evitar la concepción, promover regulación del ciclo menstrual y prevenir algunas enfermedades. La principal dificultad encontrada fue en relación al olvido y la facilidad fue la practicidad del método. Conclusiones: se considera que hay la necesidad de proporcionar más tiempo para ofrecer orientaciones más detalladas sobre el uso del método y también promover una mayor visibilidad de la actuación de la enfermería en la planificación familiar.(AU)


Assuntos
Humanos , Saúde da Família , Saúde da Mulher , Enfermagem em Saúde Comunitária , Comportamento Contraceptivo , Planejamento Familiar
10.
Rev. panam. salud pública ; 44: e71, 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1127117

RESUMO

RESUMEN Objetivo. Conocer la evolución temporal de las tasas de fecundidad en adolescentes (TFA) de los países de la Región de las Américas, categorizándolas para evaluar su movilidad, sus diferencias y generar una predicción para 2023. Métodos. Estudio ecológico y descriptivo de una serie temporal de la TFA de 32 países, de 1960 a 2019, basado en información del Banco Mundial y de la OPS. Se estimaron tendencias de la TFA con un modelo de regresión lineal (método de Prais-Winsten), se evaluaron diferencias entre 2 subperíodos (1960-1989 y 1990-2019) y entre 4 categorías de la TFA de 2019 mediante pruebas de muestras relacionadas y ANOVA, respectivamente, y se hizo una predicción de la TFA para 2023 con modelos ARIMA. Resultados. La serie temporal de la TFA de la muestra fue no estacionaria, la tendencia media anual fue decreciente (coeficiente = -1,173; p < 0,001; R2 ajustada = 0,968) y disminuyó de 124 por 1 000 en 1960 a 56,1 por 1 000 en 2019. Los países con mayor y menor tendencia anual fueron San Vicente y las Granadinas (-2,783) y Argentina (0,017). Entre subperíodos (1960-1989 frente a 1990-2019) no hubo diferencias estadísticamente significativas entre las TFA en Uruguay y Argentina; sí las hubo entre las cuatro categorías de la TFA de 2019. La TFA media muestral mantendría una disminución para 2023, pero en 8 países podría aumentar. Conclusiones. La serie temporal es mayoritariamente no estacionaria, con tendencia decreciente para 2023. Hay disminución desigual de las TFA, con diferencias significativas entre los cuatro grupos de países categorizados con la TFA de 2019. Las menores TFA corresponden a 2 países de Norteamérica, a 5 del Caribe no latino y a 1 sudamericano, y las mayores, a países del Caribe latino y de Centro y Sudamérica.(AU)


SUMMARY Objective. To determine the time pattern of adolescent fertility rates (AFRs) in the countries of the Region of the Americas, categorizing them to evaluate their mobility and differences, and to produce a forecast for 2023. Methods. Ecological and descriptive study of a time series of AFRs in 32 countries, from 1960 to 2019, based on information from the World Bank and the Pan American Health Organization (PAHO). Trends in the AFR were estimated using a linear regression model (Prais-Winsten method). Differences were evaluated between two subperiods (1960-1989 and 1990-2019) and among four categories of the AFR for 2019 by testing related samples and analysis of variance, respectively. The AFR for 2023 was predicted with autoregressive integrated moving average (ARIMA) models. Results. The AFR time series for the sample was non-stationary and the annual average trend was downward (coefficient = -1.173; p < 0.001; R2 adjusted = 0.968), dropping from 124 per 1 000 in 1960 to 56.1 per 1 000 in 2019. The countries with the largest and smallest annual trend were Saint Vincent and the Grenadines (-2.783) and Argentina (0.017). Between subperiods (1960-1989 compared to 1990-2019) there were no statistically significant differences between the AFR in Uruguay and Argentina, but there were significant differences among the four categories of AFR for 2019. The average AFR for the sample should continue declining to 2023, but it could increase in eight countries. Conclusions. The time series is largely non-stationary, with a downward trend to 2023. There has been an uneven decline in AFRs, with significant differences among the four groups of countries categorized by their AFR in 2019. The lowest AFRs correspond to two countries in North America, five in the non-Latin Caribbean, and one in South America. The highest AFRs correspond to countries in the Latin Caribbean and in Central and South America.(AU)


RESUMO Objetivo. Conhecer a evolução temporal das taxas de fecundidade de adolescentes (TFA) nos países da Região das Américas, classificando-os para avaliar a mobilidade da TFA e as diferenças entre países e gerar uma previsão para 2023. Métodos. Estudo ecológico descritivo de uma série temporal da TFA em 32 países, de 1960 a 2019, com base em informações do Banco Mundial e da OPAS. Estimamos as tendências da TFA com um modelo de regressão linear (método de Prais-Winsten), avaliamos as diferenças entre 2 subperíodos (1960-1989 e 1990-2019) e entre 4 categorias de países com base na TFA de 2019 por testes de amostras relacionadas e ANOVA, respectivamente, e realizamos uma previsão da TFA para 2023 por meio de modelos ARIMA. Resultados. A série temporal da TFA na amostra foi não estacionária; a tendência média anual foi decrescente (coeficiente=-1,173; p<0,001; R2 ajustado=0,968), diminuindo de 124 por 1000 em 1960 para 56,1 por 1000 em 2019. Os países com a maior e menor tendência anual foram São Vicente e Granadinas (-2,783) e Argentina (0,017). Na comparação entre os subperíodos (1960-1989 vs. 1990-2019), não houve diferenças estatisticamente significativas entre a TFA no Uruguai e na Argentina; porém, houve diferenças significativas entre as quatro categorias de países classificados com base na TFA de 2019. A TFA média da amostra deverá manter a tendência de queda até 2023, mas poderá aumentar em 8 países. Conclusões. A série temporal é predominantemente não estacionária, com uma tendência decrescente até 2023. Observa-se uma diminuição desigual na TFA, com diferenças significativas entre os quatro grupos de países classificados com base na TFA de 2019. As TFAs mais baixas são observadas em dois países da América do Norte, cinco do Caribe não latino e um da América do Sul, e as mais altas são observadas em países do Caribe latino e da América Central e do Sul.(AU)


Assuntos
Humanos , Adolescente , Planejamento Familiar , Saúde Reprodutiva/estatística & dados numéricos , Estudos de Séries Temporais , Epidemiologia Descritiva , Estudos Ecológicos , América Latina/epidemiologia
11.
Rev. enferm. UFSM ; 10: 57, 2020.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1123293

RESUMO

Objetivo: conhecer a percepção de agentes comunitárias de saúde sobre o planejamento reprodutivo realizado com os adolescentes. Método: estudo qualitativo com dez agentes de uma unidade básica de saúde da família. Para a coleta de dados foi utilizado Grupo Focal. Utilizou-se a Análise de Conteúdo. Resultados: as agentes acreditavam na importância do planejamento reprodutivo com adolescentes, considerando o pouco diálogo intrafamiliar e a dificuldade em abordar o assunto nas visitas domiciliares. Reconheciam a necessidade de abordar o planejamento de modo ampliado, ao encontro do autoconhecimento, do respeito com o próximo e da prevenção das violências. Conclusão: a percepção das agentes pode ser favorecida ou prejudicada pela relação de proximidade com os profissionais de saúde. A temática deve ser discutida com os adolescentes, pois muitos não possuem comunicação com os pais, representando um tabu em muitos lares, seja por questões culturais ou por acreditarem ser um incentivo à prática sexual.


Objective: to know the community health workers' perception of reproductive life planning carried out with adolescents. Method: a qualitative study with ten agents from a Family Health Basic Unit. The Focal Group was used for data collection. Content Analysis was used. Results: the agents believed in the importance of reproductive life planning with adolescents, considering the little intra-family dialogue and the difficulty in approaching the subject during home visits. They recognized the need to approach reproductive planning in a broader way, meeting self-knowledge, respecting others, and preventing violence. Conclusion: the agents' perception can be favored or impaired by a close relationship with health professionals. The theme should be discussed with adolescents, as many have no communication with their parents, representing a taboo in many homes, either for cultural reasons or because they believe it is an incentive to sexual practice.


Objetivo: conocer la percepción de las trabajadoras comunitarias de la salud sobre la planificación reproductiva realizada con adolescentes. Método: estudio cualitativo con diez trabajadoras de una unidad básica de salud familiar. El grupo focal se utilizó para la recopilación de datos. Se utilizó el análisis de contenido. Resultados: las trabajadoras creían en la importancia de la planificación reproductiva con los adolescentes, considerando la poca cantidad de diálogo intrafamiliar y la dificultad de abordar el tema durante las visitas domiciliarias. Reconocieron la necesidad de abordar la planificación de un modo más amplio, en búsqueda del autoconocimiento, del respeto por los demás y evitando la violencia. Conclusión: la estrecha relación con los profesionales de la salud puede favorecer o perjudicar la percepción de las trabajadoras. El tema debe discutirse con los adolescentes, ya que muchos no tienen comunicación con sus padres, lo que representa un tabú en muchos hogares, ya sea por razones culturales o porque creen que es un incentivo para la práctica sexual.


Assuntos
Humanos , Adolescente , Atenção Primária à Saúde , Saúde da Família , Adolescente , Agentes Comunitários de Saúde , Planejamento Familiar
12.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 24(1): e20190164, 2020.
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1056133

RESUMO

ABSTRACT Objective: To analyze the existential movement of women with heart diseases in the context of Reproductive Planning. Method: Qualitative with Heideggerian phenomenological approach. Seventeen participants with heart disease and with recent experience of pregnancy at a reference institution for maternal risk participated in the study, through the phenomenological interview. Results: Two units of meanings emerged in the hermeneutical analysis: To be more attentive and concerned with the treatment because the problem remains the same; Expressing that they don´t want to get pregnant anymore because they´ve reached the limit and to seek planning in doing the tubal ligation. Conclusion and implications for practice: The unveiling of the existential movement made it possible to understand that, although the participants felt secure with the institutional follow-up of high-risk pregnancies, this proved to be insufficient with regard to Reproductive Planning. It stands out the necessary consideration by nurses and other health professionals that this planning is an important set of actions to identify and modify risks in women with heart diseases in the perspective of better perinatal outcomes. It is necessary to advance in the comprehension of the subjective aspects of the woman and the couple through the dialogue, besides the permanent education work of the whole team.


RESUMEN Objetivo: Analizar el movimiento existencial de La mujer con cardiopatía en el contexto del Planeamiento Reproductivo. Método: Cualitativo con enfoque fenomenológico Heideggeriano. Fueron participantes 17 mujeres cardiópatas con experiencia reciente de embarazo en institución referencia para riesgo materno, a través de la entrevista fenomenológica. Resultados: emergieron las unidades de significados: Estar más atentas y preocupadas con el tratamiento porque el problema continúa el mismo; Expresar no querer más embarazarse porque llegaron al límite y buscar planeamiento para hacer ligadura. Conclusión e implicaciones para la práctica: El desvelamiento del movimiento existencial permitió comprender que, aunque las participantes se sintieran seguras con el acompañamiento institucional del embarazo de alto riesgo, éste se mostró insuficiente para el planeamiento reproductivo. Es necesaria la consideración por parte de enfermeras y demás profesionales de salud de que el planeamiento es un importante conjunto de acciones para identificar y modificar riesgos en mujeres con cardiopatía en la perspectiva de mejores resultados perinatales. Se debe avanzar en el alcance de los aspectos subjetivos de la mujer y de la pareja a través del diálogo, además del trabajo de educación permanente de todo el equipo.


RESUMO Objetivo: Analisar o movimento existencial da mulher com cardiopatia no contexto do Planejamento Reprodutivo. Método: Qualitativo com abordagem fenomenológica Heideggeriana. Foram participantes 17 mulheres cardiopatas com experiência recente de gravidez em instituição referência para risco materno, por meio da entrevista fenomenológica. Resultados: Emergiram na análise hermenêutica duas unidades de significados: Ficarem mais atentas e preocupadas com o tratamento porque o problema continua o mesmo e; Expressarem não querer mais engravidar porque chegaram no limite e buscarem o planejamento para fazer laqueadura. Conclusão e implicações para a prática: O desvelamento do movimento existencial permitiu compreender que, embora as participantes se sentissem seguras com o acompanhamento institucional da gravidez de alto risco, este se mostrou insuficiente no tocante ao Planejamento Reprodutivo. Aponta-se a necessária consideração por parte de enfermeiras e demais profissionais de saúde de que esse planejamento é um importante conjunto de ações para identificar e modificar riscos em mulheres com cardiopatia na perspectiva de melhores resultados perinatais. Deve-se avançar na abrangência dos aspectos subjetivos da mulher e do casal por meio do diálogo, além do trabalho de educação permanente de toda a equipe.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Planejamento Familiar , Saúde Reprodutiva , Cardiopatias , Saúde da Mulher , Gravidez de Alto Risco , Hermenêutica
13.
Med. infant ; 26(4): 358-363, dic. 2019. Tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1047047

RESUMO

Introducción: Según el Plan Nacional de Prevención del Embarazo no Intencional en la Adolescencia en Argentina, 109 mil adolescentes y 3 mil niñas menores de 15 años, tienen un hijo cada año. Los factores son múltiples, pero el más importante y frecuente es la falta de educación sexual integral. Objetivos: 1- Evaluar el conocimiento sobre salud sexual y reproductiva antes y después de un taller dirigido a madres y padres internados con sus hijos. 2- Detectar si hubo diferencia entre los padres y madres según la edad. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, analítico, longitudinal, prospectivo y antes- después. Se incluyeron madres y padres con sus hijos internados que realizaron el taller por primera vez. Los padres y madres participantes fueron categorizados en función de la edad en menores de 19 años y 11 meses (Gr1= adolescentes) e igual o mayor a 20 años (Gr2= jóvenes/adultos). Se analizaron las variables: edad, sexo, lugar de residencia, si recibió información sobre salud sexual y reproductiva y cuál fue la fuente de la misma. Se aplicó una encuesta autoadministrada con 12 preguntas sobre métodos anticonceptivos, infecciones de transmisión sexual (ITS) y derechos sexuales y reproductivos y se analizaron los datos antes y después de la intervención. Resultados: Se encuestaron a 116 padres que cumplían los criterios y accedieron a participar. (Gr1 = 24 y Gr2 = 92) Mediana de edad: 22 años (15-47). Un 53% refirió haber recibido anteriormente información, 30% de la escuela observándose un desconocimiento previo de la temática antes del taller independiente de la edad. La intervención realizada en el taller aumentó significativamente los conocimientos en ambos grupos. Conclusión: La estrategia educativa debe centrarse en participación e integración. La metodología de taller es la más adecuada, ya que facilita el debate y posibilita la adquisición de competencias y habilidades, además de aportar conceptos teóricos (AU)


Introduction: According to the National Unintentional Pregnancy Prevention Plan in Adolescence in Argentina, yearly 109 thousand adolescents and 3 thousand girls under 15 years of age give birth. Multiple factors are involved; however, the most common and important is the lack of integrated sexual education. Objectives: 1- To evaluate the knowledge on sex and reproductive health before and after a a workshop addressed to mothers and fathers of hospitalized children. 2- To detect if there was a difference between mothers and fathers regarding age. Material and methods: A prospective, longitudinal, analytical, descriptive, observational beforeand-after study was conducted. Mothers and fathers of hospitalized children who participated in the workshop for the first time were included. The participating mothers and fathers were categorized according to age into younger than 19 years and 11 months (Gr1= adolescents) and 20 years or older (Gr2= young/adults). The following variables were analyzed: age, sex, place of origin, whether or not the person received sex and reproductive health education, and the source of sex and reproductive health information. A selfadministered survey was used with 12 questions on contraceptive methods, sexually transmissible diseases (STDs), and sex and reproductive rights and data were analyzed before and after the intervention. Results: 116 parents who met the inclusion criteria and agreed to participate were surveyed. (Gr1 = 24 and Gr2 = 92) Median age: 22 años (15-47). Overall, 53% reported having received prior information. 30% of whom had received information at school. A previous lack of knowledge on the topic was observed before attending the workshop regardless of age. The intervention of the workshop significantly increased the knowledge in both groups. Conclusion: The educational strategy should be focused on participation and integration. The methodology of a workshop is the most adequate as it facilitates debate and acquisition of competencies and skills and additionally provides theoretical concepts (AU)


Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Pais/educação , Gravidez na Adolescência/prevenção & controle , Educação Sexual/métodos , Direitos Sexuais e Reprodutivos , Planejamento Familiar , Saúde Sexual/educação , Estudos Prospectivos , Inquéritos e Questionários , Estudos Longitudinais
14.
Prensa méd. argent ; 105(11): 842-848, dic2019.
Artigo em Inglês | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1050053

RESUMO

To improve the comorbid families behavior, knowledge, and attitudes about evidencebased options, we undertook an educational intervention. In current study, we evaluated the knowledge and attitude of the comorbid families about family planning option s pre and post informing program. the knowledge and attitudes of the comorbid families about family planning options pre and post educational intervention, from Feb -2015 to April-2016. This is a pre-post intervention survey analysis of seventy-six monogamous married couples. Couples were sequentially enrolled if they met inclusion criteria of harboring comorbidities when seeking family planning services. we evaluated the participants by using a questionnaire based on health belief model prior to and fo llowing the educational intervention. Education sessions incloude an educational video programme and a question and answer parts. For analyzing our data was used c hi-square, paired t-test, Spearma n and Pearson's correlation coefficient. Directed family planning education to couples with comorbidities significantly altered their attitude and knowledge. Counseling led to more informed choice behavior about family planning methods,by prioritizing permanent methods of vasectomy versus tubal ligation, especially after the education intervention (P<0.005). Family planning education and counseling directed to couples with multiple comorbidit ies should be a priority in health centers as because the appropriate contraceptive choice will improve their health literacy and outcomes


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Comorbidade , Inquéritos e Questionários , Anticoncepção/métodos , Avaliação Educacional , Planejamento Familiar , Estatísticas não Paramétricas
15.
Rev. enferm. UERJ ; 27: :e45298, jan.-dez. 2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1099843

RESUMO

Objetivo: analisar a percepção de homens, candidatos à esterilização, sobre a vasectomia e identificar os motivos que os levaram a escolher tal procedimento. Método: pesquisa qualitativa descritiva, realizada com 14 homens em um hospital universitário, do município do Rio Grande/RS, em 2019. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, submetidas à análise de conteúdo. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a idade média foi de 31,8 anos, e a maioria tinha filhos com a atual e com ex-parceiras. O conhecimento vago sobre vasectomia foi reforçado após encontro com assistente social. A influência de conhecidos foi positiva na tomada de decisão. A proteção da saúde da esposa foi um dos motivos para a realização do procedimento. O histórico de vida cercado por violência na infância também serviu como motivação. Conclusão: é preciso um olhar ampliado, dos profissionais da saúde sobre o tema; considerando o contexto e o projeto de vida do cliente nas situações de planejamento familiar.


Objective: to analyze the perception of men, candidates for sterilization, about vasectomy and to identify the reasons that led them to choose the method. Method: qualitative descriptive research, carried out with 14 men in a university hospital, in the municipality of Rio Grande/RS, in 2019. Semi-structured interviews were carried out, submitted to content analysis. Study approved by the Research Ethics Committee. Results: the average age was 31.8 years, and most had children with the current and former partners. Knowledge about vasectomy was reformed after meeting with a social worker. A known influence was positive in decision making. The protection of the wife's health was one of the reasons for carrying out the procedure. The life history surrounded by childhood violence also serves as an individual motivation. Conclusion: an expanded look is needed by health professionals, taking into account the context and the life project in family planning situations.


Objetivo: analizar la percepción de los hombres, candidatos a la esterilización, sobre la vasectomía e identificar las razones que los llevaron a elegir el método. Método: investigación descriptiva cualitativa, realizada con 14 hombres en un hospital universitario, en el municipio de Rio Grande/RS, en 2019. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, sometidas a análisis de contenido. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: la edad promedio fue de 31.8 años, y la mayoría tenía hijos con las parejas actuales y anteriores. El conocimiento sobre la vasectomía se reformó después de reunirse con un trabajador social. Una influencia conocida fue positiva en la toma de decisiones. La protección de la salud de la esposa fue una de las razones para llevar a cabo el procedimiento. La historia de la vida rodeada de violencia infantil también sirve como una motivación individual. Conclusión: los profesionales de la salud necesitan una mirada más amplia, teniendo en cuenta el contexto y el proyecto de vida en situaciones de planificación familiar


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Vasectomia , Vasectomia/psicologia , Aconselhamento Diretivo , Planejamento Familiar , Saúde do Homem , Pesquisa Qualitativa
16.
Managua; s.n; sept. 2019. 80 p. ilus, tab, graf, mapas.
Tese em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1048280

RESUMO

Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Se evaluaron los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sobre métodos de planificación familiar en un universo de 116 estudiantes universitarios inscritos en primer año de la Universidad Ciencias Médicas en el año 2019; se tomó muestra de 89 participantes seleccionados por muestreo aleatorio simple. Se aplicó una encuesta diseñada para fines de la investigación conteniendo las variables de estudio. Se presentaron resultados en tablas y gráficas con sus porcentajes, mediante Excel XP y Word. Se conservó el anonimato. En las características sociodemográficas de los 89 estudiantes universitarios encuestados, el 82% tenían edades de 17-21 años, provenientes de escuelas privadas 76.4%, mujeres 71.9%, católicas 53.9%, soltera 79%, Entre los conocimientos sobre planificación familiar, el 75.3% aportó una definición cercana a la de la OMS; se destacó entre los métodos más conocidos el condón con el 91%. Relacionaron beneficios con prevención VIH y Sida 50.6%, utilidades con la disminución de la pobreza en el 40%; conocen el día de administración exacta de los MAC 55.1%. En las actitudes, los comprarían en cualquier establecimiento 85%; obtienen información sobre métodos anticonceptivos con sus amistades 49.4%, estarían dispuestos a planificar 40%. De las prácticas, el 51.7% iniciaron vida sexual activa a los 16 años, sin embargo, el 69,7% no usan preservativos en cada relación sexual. La mayoría de los estudiantes tienen conocimientos adecuados, a pesar de reducida fuente de información, actitud adecuada con respecto a disposición, pero realizan prácticas totalmente inadecuadas al tener vida sexual activa y no usar ningún tipo de métodos de planificación familiar


Assuntos
Humanos , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Conhecimento , Planejamento Familiar , Saúde Sexual e Reprodutiva , Estudantes de Medicina
17.
Buenos Aires; IECS; ago. 2019.
Não convencional em Espanhol | BRISA/RedTESA | ID: biblio-1148092

RESUMO

CONTEXTO CLÍNICO: La vasectomía consiste en la ligadura de los conductos deferentes a nivel escrotal, con el fin de impedir el pasaje de espermatozoides provenientes del epidídimo.1 Se trata de un procedimiento quirúrgico electivo, mínimamente invasivo, muy difundido en Europa y Estados Unidos, siendo que aproximadamente el 1% de los varones de entre 20-24 años y el 20% de los varones mayores de 40 años, eligen la vasectomía como método de planificación familiar. De acuerdo a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, no existe ninguna condición médica que restrinja la posibilidad de elección de la vasectomía como método de anticoncepción, aunque sí recomienda tener precaución en presencia de: depresión, diabetes, injuria escrotal previa, edad joven, varicocele o hidrocele grande, criptorquidia; y retrasar el procedimiento hasta la resolución de infecciones locales de la piel del escroto, enfermedades de transmisión sexual activa, balanitis, epididimitis u orquitis, infecciones sistémicas, gastroenteritis, filariasis/elefantiasis (por mayor dificultad para palpar el conducto deferente), o tumor intra-escrotal.2 Así mismo, recomienda que en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida -especialmente en presencia de enfermedades relacionadas-, desórdenes de la coagulación, y hernia inguinal, los procedimientos sean realizados en lugares que cuenten con personal experimentado y el equipo necesario para proveer anestesia general. TECNOLOGÍA: Los conductos deferentes pueden abordarse por distintos métodos. Las dos técnicas más frecuentes son la técnica convencional, en la que se utiliza un bisturí para realizar una o dos incisiones del escroto para exponer los conductos deferentes, y la comúnmente denominada "sin bisturí", que se vale de una pinza con punta delgada y afilada, que permite penetrar la piel en un único punto del escroto y acceder a los conductos deferentes sin necesidad de realizar una incisión.7,8 Este método puede requerir mayor entrenamiento y pericia médica que el procedimiento convencional. Una vez expuesto el conducto deferente, puede ocluirse por distintos procedimientos como ligadura con suturas, coagulación eléctrica o térmica, o aplicación de clips. Sin embargo, estos procedimientos de oclusión no son el objeto de este reporte, ya que se usan del mismo modo en ambos abordajes. Independientemente de las técnicas, el procedimiento es en la mayoría de los casos ambulatorio y requiere sólo anestesia local. 5,9,10 La recuperación suele ser rápida, y la mayor parte de los eventos adversos resolverán espontáneamente en aproximadamente 72hs, cuando puede reanudarse la actividad sexual en la mayoría de los pacientes. Dado que la azoospermia luego de la vasectomía, independientemente de la técnica de abordaje, no es inmediata, durante los primeros tres meses debe utilizarse otro método anticonceptivo, hasta comprobar la ausencia completa de espermatozoides en la eyaculación. OBJETIVO: El objetivo del presente informe es evaluar la evidencia disponible acerca de la eficacia, seguridad y aspectos relacionados a las políticas de cobertura del uso de la vasectomía sin bisturí como método de planificación familiar. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en las principales bases de datos bibliográficas, en buscadores genéricos de internet, y financiadores de salud. Se priorizó la inclusión de revisiones sistemáticas (RS), ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECAs), evaluaciones de tecnologías sanitarias (ETS), evaluaciones económicas, guías de práctica clínica (GPC) y políticas de cobertura de diferentes sistemas de salud. RESULTADOS: Se incluyeron una RS, cuatro estudios observacionales, seis GPC, y 13 informes de políticas de cobertura acerca de la vasectomia sin bisturi como método de planificación familiar. CONCLUSIONES: Evidencia de moderada calidad sugiere que la vasectomía sin bisturí es una técnica segura, y que reduce significativamente la incidencia de complicaciones a corto plazo, tales como sangrado y hematomas, infecciones y dolor escrotal, en comparación con la vasectomía convencional (mediante incisión escrotal). La efectividad del procedimiento no depende de la forma de abordaje escrotal sino del método de oclusión de los conductos deferentes, por lo que no fue evaluada en este documento. Todas las guías de práctica clínica consultadas mencionan a la vasectomía sin bisturí como una alternativa de anticoncepción quirúrgica. No se encontraron evaluaciones económicas que comparen las técnicas con y sin bisturí. En Argentina, Brasil, Uruguay, Colombia, Reino Unido y Francia se contempla la cobertura de vasectomía, aunque no se menciona específicamente a la técnica sin bisturí. La mayoría de los financiadores públicos y privados de Estados Unidos relevados no contemplan o no mencionan explícitamente la cobertura de ningún tipo de vasectomía.


Assuntos
Vasectomia/métodos , Planejamento Familiar , Avaliação da Tecnologia Biomédica , Análise Custo-Benefício , Política de Saúde
18.
Med. clín (Ed. impr.) ; 153(2): 82.e1-82.e17, jul. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183369

RESUMO

Antecedentes y objetivos: La enfermedad de Steinert o distrofia miotónica tipo 1 (DM1), (OMIM 160900) es la miopatía más prevalente en el adulto. Es una enfermedad multisistémica con alteración de prácticamente todos los órganos y tejidos y una variabilidad fenotípica muy amplia, lo que implica que deba ser atendida por diferentes especialistas que dominen las alteraciones más importantes. En los últimos años se ha avanzado de manera exponencial en el conocimiento de la enfermedad y en su manejo. El objetivo de la guía es establecer recomendaciones para el diagnóstico, el pronóstico, el seguimiento y el tratamiento de las diferentes alteraciones de la DM1. Material y métodos: Esta guía de consenso se ha realizado de manera multidisciplinar. Se ha contado con neurólogos, neumólogos, cardiólogos, endocrinólogos, neuropediatras y genetistas que han realizado una revisión sistemática de la literatura. Recomendaciones: Se recomienda realizar un diagnóstico genético con cuantificación precisa de tripletes CTG. Los pacientes con DM1 deben seguir control cardiológico y neumológico de por vida. Antes de cualquier cirugía con anestesia general debe realizarse una evaluación respiratoria. Debe monitorizarse la presencia de síntomas de disfagia periódicamente. Debe ofrecerse consejo genético a los pacientes con DM1 y a sus familiares. Conclusión: La DM1 es una enfermedad multisistémica que requiere un seguimiento en unidades especializadas multidisciplinares


Background and objectives: Steinert's disease or myotonic dystrophy type 1 (MD1), (OMIM 160900), is the most prevalent myopathy in adults. It is a multisystemic disorder with dysfunction of virtually all organs and tissues and a great phenotypical variability, which implies that it has to be addressed by different specialities with experience in the disease. The knowledge of the disease and its management has changed dramatically in recent years. This guide tries to establish recommendations for the diagnosis, prognosis, follow-up and treatment of the complications of MD1. Material and methods: Consensus guide developed through a multidisciplinary approach with a systematic literature review. Neurologists, pulmonologists, cardiologists, endocrinologists, neuropaediatricians and geneticists have participated in the guide. Recommendations: The genetic diagnosis should quantify the number of CTG repetitions. MD1 patients need cardiac and respiratory lifetime follow-up. Before any surgery under general anaesthesia, a respiratory evaluation must be done. Dysphagia must be screened periodically. Genetic counselling must be offered to patients and relatives. Conclusion: MD1 is a multisystemic disease that requires specialised multidisciplinary follow-up


Assuntos
Humanos , Distrofia Miotônica/diagnóstico , Distrofia Miotônica/fisiopatologia , Prognóstico , Seguimentos , Distrofia Miotônica/genética , Neurofisiologia , Planejamento Familiar , Diagnóstico Pré-Natal , Miotonia , Neuroimagem
19.
Prensa méd. argent ; 105(6): 347-352, Jul 2019. graf
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1023723

RESUMO

Family planning is a key intervention to decrease the mortality rates and maternal morbidity, and neonatal mortality rates of children by mean of the preventiion of unwanted pregnancies, the same as pregnancies that happen very clsely to another previous one with little space between them. Several studies performed in different parts of the world have demonstrated adverse results related specially with the spaciament of the pregnancies. The risks are particularly higher with women wich get pregnant les after than a previous deliver, spontaneous abortion or induced abortion. The instrauterine device (ID) is a family planning higly efficacious with a prolongued action and reversible, that offers security to most postpartum women, including those who are still nursing. The primary aim of the present report was to determine the frequency in the placement of the DIUPP in our Obstetrical Department between 01/06/2017 and 30/06/2018, and in a second instance, to describe the method for placement of the DIUPP, to determine the curve of learning, to measure the rate of expulsion of the device, and to evaluate the conformity of the users of the method. Unplanned pregnancies have strongly increased, and for that circumstance, we believe that with new strategies, such as it is with the post-event anticonception, we can improve the reproducive health (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos , Estudos Longitudinais , Anticoncepção , Período Pós-Parto , Planejamento Familiar , Curva de Aprendizado , Eficácia de Contraceptivos/estatística & dados numéricos , Expulsão de Dispositivo Intrauterino , Dispositivos Intrauterinos/provisão & distribução
20.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 68(11): 468-479, 1 jun., 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180792

RESUMO

La reunión Post-ECTRIMS se celebró por undécimo año consecutivo el pasado octubre de 2018 en Madrid, con el objetivo de analizar los avances en esclerosis múltiple destacados en el último congreso anual ECTRIMS. Fruto de esta reunión, formada por los líderes de opinión en esclerosis múltiple de ámbito nacional, se presentan dos artículos de revisión. En esta segunda parte, se incluye el creciente número de evidencias que confirman la seguridad de la exposición a los tratamientos modificadores de la enfermedad en mujeres que planifican un embarazo, y el efecto beneficioso de la lactancia, siempre y cuando la enfermedad no esté muy activa. Se abordan los datos que muestran cómo la aplicación de los criterios de McDonald de 2017 en población pediátrica ha mejorado considerablemente el diagnóstico en comparación con los criterios anteriores. En cuanto a la esclerosis múltiple progresiva, los resultados de los fármacos neuroprotectores son poco concluyentes, pero se proponen biomarcadores para mejorar la evaluación de la respuesta terapéutica. Los estudios sobre tratamientos de reparación de la mielina sugieren que la remielinización en la esclerosis múltiple es posible. De igual manera, se exponen indicios favorables sobre el trasplante de células madre hematopoyéticas, siempre que se seleccione adecuadamente a los pacientes. Por otro lado, se revisan las similitudes y diferencias de las recomendaciones de las nuevas guías de práctica clínica publicadas. Por último, los resultados positivos de la rehabilitación cognitiva y motora con el uso de las nuevas tecnologías vaticinan la incorporación sistemática de estas herramientas en el tratamiento de la enfermedad en un futuro próximo


The Post-ECTRIMS Meeting was held for the eleventh consecutive year in October 2018 in Madrid, with the aim of analysing the advances made in multiple sclerosis that were highlighted at the latest ECTRIMS annual congress. Based on the issues discussed at this meeting, attended by the nation’s foremost opinion leaders on multiple sclerosis, two review articles are presented. This second part includes the growing body of evidence confirming the safety of exposure to disease-modifying treatments in women planning a pregnancy, and the beneficial effect of breastfeeding, provided that the disease is not very active. It addresses data showing how the application of the 2017 McDonald criteria in the paediatric population has significantly improved diagnosis compared to the previous criteria. With regard to progressive multiple sclerosis, the results of neuroprotective drugs are inconclusive, but biomarkers are proposed to improve the evaluation of the therapeutic response. Studies on myelin repair treatments suggest that remyelination in multiple sclerosis is possible. Likewise, there are favourable indications for haematopoietic stem cell transplantation, provided that patients are selected appropriately. On the other hand, we also conduct a review of the similarities and differences of the recommendations in the new clinical practice guidelines. Finally, the positive results of cognitive and motor rehabilitation with the use of new technologies point to the systematic incorporation of these tools in the treatment of the disease in the near future


Assuntos
Humanos , Criança , Esclerose Múltipla/epidemiologia , Fármacos Neuroprotetores/uso terapêutico , Transplante de Células-Tronco/tendências , Resultado do Tratamento , Esclerose Múltipla/complicações , Esclerose Múltipla/reabilitação , Sociedades Médicas/normas , Farmacovigilância , Planejamento Familiar , Complicações na Gravidez , Aleitamento Materno , Transtornos Neurológicos da Marcha/reabilitação , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde
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