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1.
Palmas; s.n; ago. 08, 2020. 3 p.
Não convencional em Português | Coleciona SUS, CONASS, SES-TO | ID: biblio-1118828

RESUMO

Trata de relato de experiência apresentado na 1ª Mostra Estadual Educação Permanente em Saúde da SES Tocantins que relata as ações coordenadas por duas Psicólogas e uma Assistente Social e com o Núcleo de Apoio à Saúde de Família (NASF). Apresenta a realização de ações de Educação Permanente em Saúde (EPS) a partir da identificação de problemas e dificuldades detectadas nas equipes. Assim foi criado um espaço destinado a compartilhar saberes, processos de trabalho, gestão compartilhada, atuação profissional e em equipe, tecnologias leves, como aborda Merhy (2002). As ações ocorriam nos bairros Taquari e Aureny III, onde tinham uma demanda considerável de pacientes com transtorno mental, alguns eram acompanhados pelos Centros de Atenção Psicossocial. Percebeu-se que as equipes não tinham o hábito em realizar momentos de discussão sobre os processos de trabalho realizados, dificuldades e potencialidades encontradas para dirimir algumas situações de saúde, principalmente no que tange à saúde mental.


It deals with an experience report presented at the 1st State Permanent Education in Health Show of SES Tocantins, which reports the actions coordinated by two Psychologists and a Social Worker and with the Family Health Support Center (NASF). It presents the implementation of Permanent Education in Health (EPS) actions based on the identification of problems and difficulties detected in the teams. Thus, a space was created to share knowledge, work processes, shared management, professional and team performance, light technologies, as discussed by Merhy (2002). The actions took place in the neighborhoods of Taquari and Aureny III, where there was a considerable demand from patients with mental disorders, some were monitored by the Psychosocial Care Centers. It was noticed that the teams were not in the habit of having moments of discussion about the work processes performed, difficulties and potentialities found to resolve some health situations, especially with regard to mental health.


Assuntos
Humanos , Educação Continuada/métodos , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Relatos de Casos , Assistência Centrada no Paciente/história , Serviços de Saúde Mental/organização & administração
2.
Rev. bras. cir. plást ; 35(2): 249-253, apr.-jun. 2020. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1103841

RESUMO

Introdução: Atualmente com o aumento das gastroplastias redutoras (cirurgia bariátrica) e grande perda ponderal, há também um aumento na procura destes pacientes pela cirurgia plástica. Uma das características destes pacientes é o excesso de tecido dermogorduroso que causa deformidades, principalmente nos membros inferiores, acometendo a região trocantérica. Objetivo: Relatar um caso de dermolipectomia trocantérica em paciente pós-cirurgia bariátrica, onde a lipoaspiração por si só não resolveria a correção da deformidade. Relato de caso: IPMS, sexo feminino, 55 anos, histórico de gastroplastia redutora (cirurgia bariátrica) com grande perda ponderal. Relata desconforto importante com a lipodistrofia e extensa flacidez em região trocantérica bilateral. Após avaliação pela equipe, foi optado por realizar dermolipectomia trocantérica bilateral, em janeiro de 2019, no Serviço de Cirurgia Plástica Osvaldo Saldanha. Discussão: Nos casos de lipodistrofia trocantérica com deformidades graves, a cicatriz da dermolipectomia em relação à deformidade é favorável quanto a escolha desta técnica, pois a lipoaspiração poderá agravar ainda mais a deformidade, sendo mandatório utilizar a técnica de dermolipectomia trocantérica para corrigila. Quanto à lipodistrofia com deformidade moderada há dúvida entre a relação do benefício e a deformidade resultante, sendo aplicada a técnica de acordo com a necessidade do paciente e, por fim, nos casos de lipodistrofia com deformidade leve, opta-se pela lipoaspiração devido à correção ser realizada sem grandes cicatrizes aparentes. Conclusão: Portanto, a lipoaspiração tem benefício nos casos de adiposidade localizada, limitando as indicações da técnica de dermolipectomia, em especial na região trocantérica, sem invalidá-la para casos selecionados, como o descrito neste relato de caso.


Introduction: Currently, with the increase in reducing gastroplasty (bariatric surgery) and the great weight loss, there is also an increase in the demand of these patients for plastic surgery. One of the characteristics of these patients is the excess of dermal adipose tissue that causes deformities, especially in the lower limbs, affecting the trochanteric region. Objective: To report a case of trochanteric dermolipectomy in a patient after bariatric surgery, where liposuction alone would not solve the correction of the deformity. Case report: IPMS, female, 55 years old, history of reducing gastroplasty (bariatric surgery) with great weight loss. She reports significant discomfort with lipodystrophy and extensive flacidity in the bilateral trochanteric region. After the team's evaluation, it was decided to perform bilateral trochanteric dermolipectomy, in January 2019, at the Plastic Surgery Service Osvaldo Saldanha Discussion: In cases of trochanteric lipodystrophy with severe deformities, the scar of dermolipectomy in relation to the deformity is favorable in terms of the choice of this technique, since liposuction may further aggravate the deformity, and it is mandatory to use the trochanteric dermolipectomy technique to correct it. Conclusion: Therefore, liposuction is beneficial in cases of localized adiposity, limiting the indications for the dermolipectomy technique, especially in the trochanteric region, without invalidating it for selected cases, as described in this case report.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XXI , Complicações Pós-Operatórias , Cirurgia Plástica , Obesidade Mórbida , Relatos de Casos , Cicatriz , Estudo de Avaliação , Extremidade Inferior , Cirurgia Bariátrica , Lipodistrofia/patologia , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , Cirurgia Plástica/efeitos adversos , Cirurgia Plástica/métodos , Obesidade Mórbida/cirurgia , Obesidade Mórbida/complicações , Obesidade Mórbida/patologia , Cicatriz/cirurgia , Extremidade Inferior/cirurgia , Cirurgia Bariátrica/efeitos adversos , Cirurgia Bariátrica/métodos , Lipodistrofia , Lipodistrofia/cirurgia , Lipodistrofia/complicações
3.
Rev. bras. cir. plást ; 35(2): 243-248, apr.-jun. 2020. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1103839

RESUMO

A pele de tilápia possui microbiota não infecciosa e estrutura morfológica semelhante à pele humana. Estudos clínicos fase II, ainda não publicados, mostraram resultados promissores na sua utilização para tratamento de queimaduras. Nos protocolos destes estudos, pacientes com lesões em áreas de dobras de pele, como genitais e região inguinal, foram excluídos, pois achava-se que o biomaterial não aderiria apropriadamente, resultando em um grau de cicatrização inferior. Relato de caso de paciente do sexo feminino, 18 anos, sem comorbidades, com queimaduras de segundo grau profundo em abdômen, região inguinal, parte da genitália e metade superior de ambas as coxas, envolvendo 13,5% da área total da superfície corporal. A pele de tilápia foi aplicada nas lesões levando a uma reepitelização completa com 16 dias de tratamento. Não foram observados efeitos colaterais. A pele de tilápia traz, portanto, a promessa de um produto inovador, de fácil aplicação e alta disponibilidade, que pode se tornar a primeira pele animal nacionalmente estudada e registrada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, para uso no tratamento de queimaduras. Este relato de caso contribui para reduzir as limitações em relação às áreas anatômicas apropriadas para a aplicação da pele de tilápia, uma vez que, mesmo com a necessidade de reposição de pele, foram obtidos bons resultados com aplicação na genitália e região inguinal.


Tilapia skin has a non-infectious microbiota and a morphological structure similar to human skin. Phase II clinical studies, not yet published, have shown promising results in their use for the treatment of burns. In the protocols of these studies, patients with lesions in areas of skin folds, such as genitals and inguinal regions, were excluded, as it was thought that the biomaterial would not adhere properly, resulting in a lower degree of healing. Case report of a female patient, 18 years old, without comorbidities, with deep second-degree burns in the abdomen, inguinal region, part of the genitalia and upper half of both thighs, involving 13.5% of the total body surface area. Tilapia skin was applied to the lesions leading to a complete re-epithelialization with 16 days of treatment. No side effects were observed. Tilapia skin, therefore, brings the promise of an innovative product, easy to apply, and highly available, which can become the first animal skin nationally studied and registered by the Agência Nacional de Vigilância Sanitária, for use in the treatment of burns. This case report contributes to reduce the limitations concerning the anatomical areas appropriate for the application of tilapia skin, since, even with the need for skin replacement, good results were obtained with application to the genitalia and inguinal region.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , História do Século XXI , Terapêutica , Transplante Autólogo , Curativos Biológicos , Queimaduras , Relatos de Casos , Condutas Terapêuticas , Tilápia , Ciclídeos , Abdome , Estudo Clínico , Genitália , Quadril , Terapêutica/métodos , Transplante Autólogo/métodos , Transplante Autólogo/reabilitação , Curativos Biológicos/normas , Queimaduras/terapia , Condutas Terapêuticas/efeitos adversos , Condutas Terapêuticas/normas , Tilápia/anatomia & histologia , Ciclídeos/anatomia & histologia , Genitália/anatomia & histologia , Abdome/anatomia & histologia , Quadril/anatomia & histologia
5.
Rev. bras. cir. plást ; 35(2): 258-259, apr.-jun. 2020.
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1103844

RESUMO

Introdução: O aumento da projeção da ponta nasal às vezes se torna necessário para a obtenção de uma boa proporção entre ela e o dorso. Inúmeras técnicas e táticas são descritas com essa finalidade utilizando enxertos cartilaginosos obtidos do septo nasal, concha auricular e cartilagem costal. Quando esse aumento deve ser discreto é proposto o uso dos excedentes de cartilagens alares laterais em forma de "pseudo-retalhos". Métodos: Em rinoplastias abertas primárias os excedentes das cartilagens alares, geralmente removidas, são utilizados como "pseudo-retalhos", dobrados sobre si mesmos, em forma de "suspensório de soldado francês", sobre o domus das cartilagens alares, tendo como acolchoamento de apoio os tecidos moles delas próprias, e o tecido mole interdomal, geralmente desprezado, que é liberado, e elevado para sobre os domus. Ele é mantido, descolado e deslocado para a ponta nasal, e fica contido pelos "pseudo-retalhos" das cartilagens alares ali suturados ou cobrindo o extremo do enxerto estrutural da columela. Foram operados com essa tática 36 pacientes. Resultados: 35 com bons resultados e um apresentou um abcesso de ponta nasal, provocado pela exposição endonasal de um fio de sutura não absorvível, que foi removido. Houve necessidade de uma segunda intervenção, utilizando novo enxerto auricular, ainda com resultado insatisfatório. O método é relativamente simples para quem opera narizes. Conclusão: A ponta nasal pode ser discretamente mais projetada utilizando os excessos de cartilagens alares, "pediculadas" no domus.


Introduction: An increased nasal tip projection is sometimes necessary to achieve an appropriate proportion between nasal tip and dorsum. Numerous techniques and tactics have been described for this purpose using cartilaginous grafts obtained from the nasal septum, auricular concha, and costal cartilage. When this increased projection must be discrete, the use of excess lateral alar cartilage in the form of "pseudo-flaps" is proposed. Methods: In primary open rhinoplasty, excess alar cartilage, which is generally removed, was used to produce "pseudo-flaps". The cartilages were folded over themselves in the form of a "French soldier's suspender" over the domes of the alar cartilage and supported by interdomal soft tissue padding raised over the domus. It was kept detached, and relocated to the nasal tip and was contained by "pseudoflaps" of the alar cartilages sutured there or covering the columella's structural graft. Thirty-six patients underwent surgery using this technique. Results: Thirty-five had good results and one had a nasal tip abscess, caused by endonasal exposure to a non-absorbable suture, which was removed. A second intervention was then performed using a new auricular graft, but the result was still unsatisfactory. The "pseudoflaps" method is relatively simple for those performing nasal surgery. Conclusion: The nasal tip can be projected discretely using the excess of alar cartilage "pedicled" in the domus.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XXI , Seios Paranasais , Rinoplastia , Relatos de Casos , Nariz , Estudos Retrospectivos , Estudo de Avaliação , Cartilagens Nasais , Mucosa Nasal , Seios Paranasais/cirurgia , Rinoplastia/efeitos adversos , Rinoplastia/métodos , Nariz/cirurgia , Cartilagens Nasais/cirurgia , Mucosa Nasal/cirurgia
6.
Rev. bras. cir. plást ; 35(2): 254-257, apr.-jun. 2020. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1103842

RESUMO

Hemangioma infantil (HI) é o tumor vascular mais comum e a neoplasia benigna mais frequente da infância, com maior incidência no sexo feminino e na população branca. Quase 60% dos casos ocorrem em cabeça e pescoço, sendo o tratamento ativo durante a fase proliferativa mais frequentemente indicado, em decorrência dos possíveis problemas funcionais e do potencial desfigurante. Relatamos um caso de paciente com hemangioma infantil involuído de ponta nasal e lábio superior, tratado de forma expectante durante a infância, submetida à correção da deformidade residual com técnicas de rinoplastia, associado à zetaplastia e lipoenxertia do lábio superior com bom resultado e satisfação do paciente.


Infantile hemangioma (IH) is the most common vascular tumor and the most frequent benign neoplasm in childhood, with the highest incidence in females and the white population. Almost 60% of cases occur in the head and neck, and active treatment during the proliferative phase is the most frequently indicated, due to possible functional problems and disfiguring potential. We report a case of a patient with involute infantile hemangioma of the nasal tip and upper lip, treated expectantly during childhood, submitted to residual deformity correction with rhinoplasty techniques, associated with zetaplasty and upper lip grafting with good results and patient satisfaction.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , História do Século XXI , Rinoplastia , Ferimentos e Lesões , Relatos de Casos , Nariz , Doenças Nasais , Neoplasias Vasculares , Hemangioma , Lábio , Rinoplastia/efeitos adversos , Rinoplastia/métodos , Ferimentos e Lesões/cirurgia , Nariz/cirurgia , Nariz/patologia , Doenças Nasais/cirurgia , Doenças Nasais/patologia , Neoplasias Vasculares/cirurgia , Neoplasias Vasculares/patologia , Hemangioma/cirurgia , Hemangioma/patologia , Lábio/cirurgia , Lábio/patologia
7.
J. nurs. health ; 10(2): 20102002, mai.2020.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1099690

RESUMO

Objetivo: descrever as situações de vulnerabilidade em saúde vivenciadas por paciente em reabilitação cardiovascular e os cuidados de enfermagem a partir da Teoria de Enfermagem de Médio Alcance sobre Reabilitação Cardiovascular. Métodos: pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso único, integrado e instrumental, desenvolvido em julho e agosto de 2019, com paciente em pós-operatório de Revascularização do Miocárdio, em Sobral-Ceará, por meio de três encontros: no pós-operatório hospitalar, em domicílio e em consulta de retorno no hospital. Resultados: as situações de vulnerabilidades em saúde identificadas foram aprendizagem deficiente do cuidado, carência de informações sobre a doença, dificuldades financeiras, descontinuidade do tratamento, ausência de lazer, diminuição da autoestima, pensamentos indesejados, transtorno de sono, dentre outros. Conclusão: as situações de vulnerabilidade em saúde envolveram atributos físicos, psicológicos de desempenho de papel e interdependência, sendo um aditivo à teoria, por envolver aspectos que vão além da sistematização da assistência de enfermagem.(AU)


Objective: to describe the situations of health vulnerability experienced by patients undergoing cardiovascular rehabilitation and nursing care based on the Mid-Range Nursing Theory on Cardiovascular Rehabilitation. Methods: qualitative, single-case, integrated and instrumental research, conducted in July and August 2019, with a patient undergoing myocardial revascularization surgery, in Sobral-Ceará, through three meetings: in the hospital postoperative period, at home and on return visit at the hospital. Results: the situations of health vulnerabilities identified were poor care learning, lack of information about the disease, financial difficulties, treatment discontinuation, absence of leisure, decreased self-esteem, unwanted thoughts, sleep disorder, among others. Conclusion: situations of vulnerability in health involved physical and psychological attributes of role performance and interdependence, being an additive to the theory, as it involves aspects that go beyond the systematization of nursing care.(AU)


Objetivo: describir las situaciones de vulnerabilidad a la salud experimentadas por pacientes sometidos a rehabilitación cardiovascular y cuidados de enfermería basados en la Teoría de enfermería de rango medio sobre rehabilitación cardiovascular. Métodos: investigación cualitativa, de un solo caso, integrada e instrumental, realizada en julio y agosto de 2019, con un paciente sometido a cirugía de revascularización miocárdica, en Sobral-Ceará, a través de tres reuniones: en el postoperatorio del hospital, en casa y en visita de regreso al hospital. Resultados: situaciones de vulnerabilidad identificadas fueron debido al deficiente aprendizaje de los cuidados, falta de información sobre la enfermedad, dificultades financieras, interrupción del tratamiento, ausencia de ocio, disminución de la autoestima, pensamientos no deseados, pérdida de sonido, entre otros. Conclusión: las situaciones de vulnerabilidad involucraban atributos físicos, psicológicos, de desempeño de roles, e interdependencia, siendo un aditivo a la teoría, ya que involucra aspectos que van más allá de la sistematización.(AU)


Assuntos
Humanos , Teoria de Enfermagem , Relatos de Casos , Vulnerabilidade em Saúde , Reabilitação Cardíaca
8.
Rev. habanera cienc. méd ; 19(1): 102-111, ene.-feb. 2020. graf
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1099149

RESUMO

Introducción: La metástasis esplénica de un carcinoma endometrial es un acontecimiento clínico raro, con solo 13 casos documentados en la literatura, revisada. La evolución de esta metástasis, en una paciente atendida, en nuestra Institución, fue el motivo para publicar este trabajo. Hay otras enfermedades oncológicas que en su evolución de progresión o recaída cursan con este tipo de cuadro clínico donde el tratamiento quirúrgico es fundamental y así complementar con tratamiento de quimioterapia. Se hizo una revisión en publicaciones cubanas no se encontró reporte del tema. Objetivo: Presentar un caso con un adenocarcinoma de endometrio tipo endometroide que metastiza al bazo con histología de células claras. Presentación: Paciente de 45 años, con diagnóstico de adenocarcinoma de endometrio con estadiamiento quirúrgico pT3A Nx Mo etapa IIIA Grado 2; este estadiamiento es el anterior a 2009, llevó su tratamiento quirúrgico y radioterapia complementaria, controlada por 21 meses. En consulta de seguimiento se diagnostica metástasis al bazo, por lo que se realiza esplenectomía y es tratada con quimioterapia; fue atendida por el equipo multidisciplinario de ginecología oncológica; las investigaciones realizadas estuvieron basadas en inmuhistoquimica, imageneología y tratamiento de soporte cuando lo necesitó. Conclusiones: La metástasis esplénica por un cáncer de endometrio es rara, es el primero reportado en Cuba, los estudios inmuhistoquímicos y de imágenes son fundamentales(AU)


Introduction: Splenic metastasis from endometrial carcinoma is a rare clinical event with only 13 documented cases in the literature reviewed. The evolution of a patient with this metastasis attended in our institution was the reason that motivated us to publish this work. There are other oncological diseases that are accompanied by this clinical picture during their evolution of progression where surgical treatment complemented with chemotherapy treatment is essential. A literature review was carried out in Cuban publications, but no reports on the topic were found. Objective: The aim of this work is to present an endometroid type case endometrium adenocarcinoma which metastasizes to the spleen with clear cell histology. Case presentation: Forty-five-year-old patient with diagnosis of endometrium adenocarcinoma with surgical stage pT3a Nx Mo stage IIIA Grade 2; this quantification was defined before 2009. The patient underwent surgical treatment which was complemented with radiotherapy and then followed for 21 months. In the follow-up consultation, spleen metastasis was diagnosed; so she underwent splenectomy and was treated with chemotherapy. She was treated by the multidisciplinary gynecologic oncology team; the investigations performed were based on immuhistochemistry, imaging, and supportive treatment whenever needed. Conclusions: Splenic metastasis from endometrial cancer is rare; it is the first case reported in Cuba. Immuhistochemical and imaging studies are essential(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Esplênicas/complicações , Neoplasias do Endométrio/complicações , Carcinoma Endometrioide/diagnóstico , Relatos de Casos
9.
Med. lab ; 24(1): 69-76, 2020.
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1097024

RESUMO

El síndrome de DiGeorge, también conocido como síndrome velocardiofacial o síndrome de deleción 22q11, se caracteriza por la ausencia congénita del timo y la glándula paratiroides. La tríada clásica de este trastorno es cardiopatía congénita, endocrinopatía con hipocalcemia e inmunodeficiencia primaria. Sin embargo, el síndrome puede exhibir múltiples alteraciones y manifestaciones clínicas pleiotrópicas que, a menudo, resultan en dismorfismo facial y alteraciones en el paladar. Clínicamente se evidencia mayor susceptibilidad a infecciones respiratorias o gastrointestinales recurrentes y, en los casos de aplasia tímica, se requiere tratamiento con antibióticos profilácticos y trasplante tímico, mientras que en los demás se hace manejo expectante. En este manuscrito se presenta el caso de un paciente masculino de 18 meses de edad, remitido al servicio de genética por presentar diversas alteraciones fenotípicas. Se describe el proceso mediante el cual se llegó al diagnóstico de síndrome de DiGeorge, a su manejo y pronóstico, y se hace una breve revisión de la literatura


DiGeorge syndrome, also known as velocardiofacial syndrome or 22q11 deletion syndrome, is characterized by the congenital absence of the thymus and the parathyroid gland. The classic triad of this disorder is congenital heart disease, endocrinopathy with hypocalcemia and primary immunodeficiency. However, the syndrome may exhibit multiple pleotropic abnormalities and clinical manifestations that often result in facial dysmorphism and changes in the palate. Clinically, a high susceptibility to recurrent respiratory or gastrointestinal infections is observed. In cases of thymic aplasia, treatment with prophylactic antibiotics and thymic transplantation is necessary, while in others, expectant management is used. This manuscript presents the case of an 18-month old male patient, referred to the genetics service due to several phenotypic alterations. The process by which the Di- George syndrome diagnosis, management and prognosis was reached, as well as a brief review of the literature, are presented.


Assuntos
Humanos , Síndrome de DiGeorge , Relatos de Casos , Síndrome da Deleção 22q11
10.
Braz. dent. sci ; 23(4): 1-6, 2020. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1122349

RESUMO

Osteosarcoma is a relatively rare lesion in the maxillary bone. The proximity of the lesion to the maxillary sinus provides a null space with the minimum resistance to progress prior to manifest clinically, which makes the early diagnosis more critical. We report a case of maxillary osteosarcoma in a 21-year old male patient who was presented with the chief complaint of the pain and swelling on the left side of palate since 2 months earlier. A cone-beam computed tomography of the maxilla revealed a diffuse hyper-intense entity at the left side of the maxilla. Totally-occupied maxillary sinus space, asymmetric periodontal ligament widening of the involved teeth and spiculated and sunray periosteal reaction were recognized. The diagnosis of osteosarcoma was established and confirmed by histopathology. This article reviews the sinus-occupying lesion in the following and describes the lesions originate within the maxillary sinus or arise from the adjacent odontogenic components. (AU)


O osteossarcoma é uma lesão relativamente rara no osso maxilar. A proximidade da lesão ao seio maxilar proporciona um espaço vazio com resistência mínima ao progresso da lesão antes de se manifestar clinicamente, o que torna o diagnóstico precoce mais crítico. Relatamos um caso de osteossarcoma maxilar em um paciente do sexo masculino de 21 anos que se apresentou com queixa principal de dor e inchaço do lado esquerdo do palato desde 2 meses antes. Uma tomografia computadorizada Cone Beam da maxila revelou uma entidade hiperintensa difusa do lado esquerdo da maxila. Seio maxilar totalmente ocupado, alargamento assimétrico do ligamento periodontal dos dentes envolvidos e reação periosteal espiculada e em raios de sol foi reconhecida. O diagnóstico de osteossarcoma foi estabelecido e confirmado por histopatologia. Este artigo analisa a lesão que ocupa o seio maxilar e descreve as lesões originadas dentro do seio maxilar ou que surgem de componentes odontogênicos adjacentes (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Relatos de Casos , Osteossarcoma , Seio Maxilar
14.
ABCS health sci ; 44(3): 209-212, 20 dez 2019. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1047756

RESUMO

INTRODUÇÃO: O tratamento do câncer vem evoluindo a cada dia. Entretanto, efeitos adversos como alterações dermatológicas apresentam um grande impacto psicossocial ao paciente oncológico. Uma dessas alterações dermatológicas é a alopecia, caracterizada pela perda dos fios da sobrancelha e do couro cabeludo. RELATO DE CASO: Foram referidos dois casos de pacientes em tratamento quimioterápico com alopecia parcial e total. Ambas receberam tratamento por meio do Minoxidil, de uso tópico, havendo repilação completa após três meses. Não foram observados efeitos adversos. CONCLUSÃO: A loção tópica de Minoxidil mostrou-se um método efetivo e seguro para tratar a alopecia parcial e total em pacientes que ainda estão em tratamento oncológico.


INTRODUCTION: The treatment of cancer has been evolving every day. However, adverse effects such as dermatological changes have a great psychosocial impact on cancer patients. One dermatological change is alopecia, characterized by loss of eyebrow and scalp strands. CASE REPORT: Two cases of patients undergoing chemotherapy with partial and total alopecia were reported. Both were treated with Minoxidil, which was topically used, with complete repilation after three months. No adverse effects observed. CONCLUSION: Minoxidil topical lotion has proven to be an effective and safe method to treat partial and total alopecia in patients still undergoing cancer treatment.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Relatos de Casos , Dermatologia , Alopecia/tratamento farmacológico , Oncologia Integrativa , Minoxidil/uso terapêutico , Tratamento Farmacológico
15.
ABCS health sci ; 44(3): 213-216, 20 dez 2019.
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1047758

RESUMO

INTRODUÇÃO: Este estudo relata possíveis fatores para a recorrência de infarto agudo do miocárdio de um paciente atendido em unidade coronariana sob a perspectiva familiar. RELATO DE CASO: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo relato de caso. Os dados foram coletados através de uma entrevista piloto semiestruturada, realizada com um familiar de uma paciente que se encontrava internada na unidade coronariana com recorrência de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). O familiar relatou que a intensa atividade física realizada pela paciente, o consumo excessivo de álcool e a não adesão ao tratamento medicamentoso contribuíram para o segundo quadro de IAM. A familiar mencionou que as orientações recebidas durante a alta foram somente em torno dos medicamentos prescritos, destacando a ausência de orientações acerca das alterações no estilo de vida, em especial à equipe de enfermagem. CONCLUSÃO: O presente relato revelou que as orientações durante a alta não estão sendo efetivas na prevenção da recorrência de IAM e ressalta a necessidade de repensar o papel dos profissionais de enfermagem em relação às orientações prestadas, como forma de facilitar a adesão do paciente ao tratamento medicamentoso e às mudanças no estilo de vida.


INTRODUCTION: This study reports the possible factors for the recurrence of acute myocardial infarction of a patient attended in the coronary care unit in the perspective of relatives. CASE REPORT: This is a descriptive study, with qualitative approach, of the case report type. The data were collected through a semi-structured pilot interview, conducted with a member of the patient family, who was hospitalized in the coronary care unit with the recurrence of Acute Myocardial Infarction (AMI). The relative reported that the intense physical activity performed by the patient, the excessive consumption of alcohol and non-adherence to drug therapy, have contributed to the second event of AMI. The same mentioned that the guidance received during the high, were only around for medicines prescribed, highlighting the absence of guidance about the changes in life style and the realization of the same by health care professionals, in particular nursing staff. CONCLUSION: The present report revealed that the guidelines during the high are not being effective in the prevention of the recurrence of AMI, and highlights the need to rethink the role of professional nursing in relation to the guidelines provided, as a way of facilitating the patient's adherence to medication treatment and changes in lifestyle.


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Relatos de Casos , Família , Prevenção de Doenças , Relações Familiares , Cooperação e Adesão ao Tratamento , Promoção da Saúde , Infarto do Miocárdio
16.
rev. cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 11(1): e935, Dic. 19, 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem, COLNAL | ID: biblio-1118253

RESUMO

Introducción: La visita familiar se convierte en un escenario de aprendizaje significativo para los miembros de los equipos de salud y a la vez en estrategia de impacto social al abordarse desde los determinantes sociales de la salud como aporte a la Atención Primaria en Salud. Objetivo: Analizar la visita familiar desde el enfoque de los determinantes sociales de la salud como aporte para la Atención Primaria en Salud. Materiales y Métodos: El tipo de estudio de caso colectivo se realizó con 3 familias y 13 integrantes de la zona rural dispersa del municipio de Villamaría. El trabajo de campo se realizó entre septiembre/2017 y mayo/2018. Se utilizaron técnicas cuantitativas y cualitativas. Como instrumentos se utilizaron la ficha familiar con enfoque de determinantes y guía de preguntas. Para el análisis se destaca la técnica de Bardin. Resultados: Se identificaron las características sociodemográficas donde se describieron los determinantes sociales de la salud mayormente afectados y se realizó la intervención y educación interprofesional basada en los determinantes sociales de la salud (43 actividades), lo cual influyó en la disminución del riesgo de las 3 familias, ubicándolas en riesgo medio. Discusión: se destaca el papel de enfermería en el análisis de los determinantes sociales de la salud durante la visita familiar y la necesidad de abordar los mayormente afectados. Conclusiones: La visita familiar con enfoque de determinantes sociales de la salud, permite comprender las dinámicas familiares en su contexto, teniendo en cuenta las realidades, la historia, los modos de vida y las oportunidades de cambios y emprendimiento de cada una de las familias a las que se les acompaña integralmente.


Introduction: Family visits become a significant learning scenario for healthcare team members, being at the same time a social impact strategy when approached following social determinants of health as a contribution to primary healthcare. Objective: To analyze family visits from the approach of social determinants of health as a contribution to primary healthcare. Materials and Methods: The collective case study was carried out with 3 families and 13 members of the dispersed rural area of the municipality of Villamaría. Fieldwork was conducted between September 2017 and May 2018 using quantitative and qualitative methods. Family records were used as instruments with a focus on determinants and a guide to questions. Bardin's technique was used for the analysis. Results: Sociodemographic characteristics were identified where the most affected social determinants of health were described and interprofessional intervention and education were conducted based on the social determinants of health (43 activities), which influenced the risk reduction in those 3 families, placing them at medium risk. Discussion: It is underlined the role of nursing in the analysis of social determinants of health during family visits and the need to address the most affected ones. Conclusions: Family visits with a focus on social determinants of health allow understanding family dynamics in their context, taking into account family realities, history, lifestyles and opportunities for change and entrepreneurship of each of the families that are comprehensively accompanied.


Introdução: A visita à família torna-se um cenário de aprendizado significativo para os membros das equipes de saúde e, ao mesmo tempo, uma estratégia de impacto social quando abordada a partir dos determinantes sociais da saúde como contribuição à Atenção Primária à Saúde. Objetivo: Analisar a visita familiar a partir da abordagem dos determinantes sociais da saúde como contribuição à Atenção Primária à Saúde. Materiais e Métodos: O tipo de estudo de caso coletivo foi realizado com 3 famílias e 13 membros da área rural dispersa do município de Villamaría. O trabalho de campo foi realizado entre setembro / 2017 e maio / 2018. Foram utilizadas técnicas quantitativas e qualitativas. Como instrumentos, foi utilizado o arquivo de família com abordagem determinante e guia de perguntas. A técnica de Bardin se destaca pela análise. Resultados: Identificaram-se características sócio demográficas, onde os determinantes sociais descritos da saúde mais afetados e intervenção e educação inter-profissional com base em determinantes sociais da saúde (43 atividades), o que influenciou na diminuição do risco das 3 famílias, colocando-as em risco médio. Discussão: Destacam-se o papel da enfermagem na análise dos determinantes sociais da saúde durante as visitas familiares e a necessidade de abordar os mais afetados. Conclusões: A visita à família, com foco nos determinantes sociais da saúde, permite compreender a dinâmica familiar em seu contexto, levando em consideração as realidades, a história, os modos de vida e as oportunidades de mudança e empreendedorismo de cada uma das famílias que os acompanham integralmente.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Relatos de Casos , Determinantes Sociais da Saúde , Visita Domiciliar , Atenção Primária à Saúde , Saúde Pública
17.
Rev. Ciênc. Plur ; 5(2): 32-48, ago. 2019. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1021750

RESUMO

Introdução:A contabilidade de custos é uma etapa importante na gestão pública para otimizar os gastos e diminuir desperdícios, representando um indicador de eficiência econômica. Contudo, é uma atividade complexa, onde a maioria dos custos é de difícil obtenção, especialmente em Unidades de alimentação e nutrição (UANs), devido à variação no número de refeições e matéria prima, e indisponibilidade de custos indiretos individualizados. Objetivo:Apresentar uma proposta metodológica para cálculo do custo-refeição em UANs vinculadas a serviços públicos.Método:Esta proposta surgiu de um estudo prático realizado no restaurante da Escola Agrícola de Jundiaí/UFRN. Para a composição do custo-refeição foram observados os componentes dos custos diretos e indiretos. Os preços unitários por material/serviço foram obtidos por meio das atas de licitações e contratos.Resultados:A análise individual de cada componente permitiu verificar a necessidade de estabelecer diretrizes para os custos, obtendo-se os seguintes direcionamentos: gêneros de alimentação ­elaboração das fichas técnicas de preparação de, no mínimo, dois cardápios semanais completos e preços por gênero calculados por média ponderada; material de limpeza, telefonia, gás de cozinha e água mineral -análise do gasto trimestral; energia elétrica ­análise da potência, tempo e horário de funcionamento de cada equipamento e cálculo do gasto de energia conforme tarifas na "ponta" e "fora da ponta"; despesas com manutenção de equipamentos e instalações, material de expediente e descartável ­análise semestral e, todos os cálculos efetuados utilizando a média mensal. Por fim, a partir do custo com gêneros alimentícios foram calculados os pesos de cada refeição e gerada a unidade-refeição, obtendo-se o custo final por meio da soma do custo de cada refeição com o produto de seu peso vezes a unidade-refeição.Conclusão:A presente proposta apresenta uma perspectiva prática e fidedigna para o cálculo de custo-refeição (AU).


Introduction:Costs accountancy is an important step on public management to optimize expenses and reduce wasting, representing an economicalefficiency index. However, that is a complex activity, which the most of costs is hard to obtain, especially in Food Services due the variability on number of meals and raw material, and individualized indirect costs unavailable.Objective:To present a methodological proposal to compute meal-cost in public Food Services. Methods:This proposal emerged from a practical study performed in the restaurant of Jundiai Agricultural School (Escola Agrícola de Jundiai/UFRN). To compose meal-cost, direct and indirect components were observed. Material/services unitary prices were obtained through bidding and contracts records. Results:Individual analysis of each component allowed to verify the necessity of establishment guidelines for cost, obtaining the following directions: groceries -technical cards elaboration of, at least, two full weekly menus and groceries prices computed by weighted average; cleaning stuff, telephony, cooking gas and mineral water ­three months expenses analysis; electrical energy ­analysis of power, time and shift of working for each equipment and energy expenses calculation "on the tip" and "out of the tip"; equipment and installation maintenance expenses, office stuff and disposable stuff ­six months expenses analysis and, all calculations using monthly average. Finally, from groceries costs weighs were computed of each meal and the meal-unit was generated, obtaining the final cost by summing the cost of each meal with the product of its weight multiplied by the meal-unit. Conclusion:The present proposal shows a practical and reliable perspective for meal-cost calculation (AU).


Assuntos
Restaurantes/normas , Universidades , Custos e Análise de Custo , Alimentação Coletiva , Brasil , Relatos de Casos , Consumo de Alimentos , Refeições
18.
Rev. cuba. oftalmol ; 32(3): e759, jul.-set. 2019. graf
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1099080

RESUMO

RESUMEN Objetivo: Determinar los resultados del implante dispositivo de glaucoma de Ahmed en pacientes con glaucoma pediátrico refractario. Métodos: Se realizó un estudio de serie de casos en 15 pacientes (17 ojos) con glaucoma pediátrico refractario atendidos en el Servicio de Oftalmología Pediátrica del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" de enero del año 2011 a enero de 2016, a quienes se les implantó una válvula de Ahmed y fueron seguidos por un periodo de 3 años. Se evaluaron la agudeza visual, la presión intraocular pre y posoperatoria, el éxito completo, el éxito calificado, las complicaciones y las reintervenciones. Resultados: La mediana de edad de los pacientes fue de 4,0 años y predominó el sexo masculino (58,8 por ciento). La media de la presión intraocular preoperatoria fue de 37,3 mmHg y disminuyó a 19,4 mmHg de manera significativa (p= 0,000) en el posoperatorio. El análisis de supervivencia global mostró una probabilidad acumulada de éxito completo de 94,1 por ciento al 1,5 mes, 70,6 por ciento a los 12 meses, 58,8 por ciento a los 18 meses, y 47,1 por ciento a los 24 y a los 36 meses. La de éxito calificado fue de: 94,1 por ciento a los 12 meses, 82,4 por ciento a los 18 meses, y 76,5 por ciento a los 24 y a los 36 meses. La frecuencia de complicaciones fue de 29,4 por ciento y la de reintervenciones de 23,5 por ciento. Conclusiones: El implante de válvula de Ahmed en el glaucoma pediátrico refractario es una indicación para la reducción de la presión intraocular(AU)


ABSTRACT Objective: Determine the results of Ahmed glaucoma valve implantation in patients with pediatric refractory glaucoma. Methods: A case-series study was conducted of 15 patients (17 eyes) with pediatric refractory glaucoma attending the pediatric ophthalmology service of Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from January 2011 to January 2016. These patients underwent Ahmed valve implantation and were followed up for a period of three years. Evaluation was performed of visual acuity, pre- and post-operative intraocular pressure, complete success, qualified success, complications and reinterventions. Results: Mean age of patients was 4.0 years, with a predominance of the male sex (58.8 percent). Mean preoperative intraocular pressure was 37.3 mmHg, significantly decreasing to 19.4 mmHg (p= 0.000) in the postoperative period. Overall survival analysis revealed a cumulative probability of complete success of 94.1 percent at 1.5 months, 70.6 percent at 12 months, 58.8 percent at 18 months and 47.1 percent at 24 and 36 months. Cumulative probability of qualified success was 94.1 percent at 12 months, 82.4 percent at 18 months and 76.5 percent at 24 and 36 months. The rate of complications and reinterventions was 29.4 percent and 23.5 percent, respectively. Conclusions: Indication of Ahmed valve implantation in pediatric refractory glaucoma is aimed at reducing intraocular pressure(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Glaucoma/cirurgia , Implantes para Drenagem de Glaucoma/efeitos adversos , Pressão Intraocular , Relatos de Casos
19.
Rev. bioét. (Impr.) ; 27(3): 386-393, jul.-set. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1041976

RESUMO

Resumen La bioética ha dedicado persistentes esfuerzos en proponer diversos modos de enseñanza de la disciplina, detallando currículos y métodos pedagógicos que enfatizan la activa participación de los educandos, cuya aplicación se ve dificultada por realidades contextuales que determinan, y generalmente limitan, los métodos docentes disponibles: escaseces presupuestarias, espacios reducidos en las mallas curriculares, falta de docentes para la enseñanza en grupos pequeños llevan frecuentemente a desatender las necesidades de impartir una adecuada formación en bioética. Este artículo se propone una crítica revisión de las características de algunos métodos didácticos participativos como el método socrático, y neosocrático, el jacotodiano (maestro ignorante), el casuismo y el aprendizaje basado en problemas, identificando algunas limitaciones a su utilidad en la enseñanza de ética médica y bioética. Más que reemplazar la enseñanza teórica, la docencia participativa tiene por tarea complementarla.


Abstract Persistent efforts have been displayed in proposing a diversity of teaching methods in bioethics, presenting curricula, and pedagogical methods that emphasize active student participation, but are often inapplicable due to limitations of available teaching resources. Scarce financial support, reduced space in curricular programs, insufficient number of well-prepared teachers to tutor small working groups are obstacles to fulfill the needs for adequate training in bioethics. Time and again the Socratic method is hailed as especially appropriate for the teaching of bioethics. The present article intends a critical revision of some participative methods such as the Socratic and Neo-Socratic approaches, as well as casuism and problem solving learning, identifying certain limitations in their usefulness for medical ethics and bioethics teaching. Rather than substituting theoretical teaching, active participation should complement it.


Resumo A bioética tem dedicado esforços persistentes para propor diferentes formas de ensinar a disciplina, detalhando currículos e métodos de ensino que enfatizam a participação ativa dos alunos, cuja implementação é dificultada pelas realidades contextuais que determinam, e geralmente limitam, as variáveis de métodos de ensino atualmente disponíveis: falta de orçamento, espaços reduzidos nos currículos, falta de professores para o ensino em pequenos grupos muitas vezes levam a negligenciar a necessidade de fornecer treinamento adequado em bioética. Este artigo apresenta uma revisão crítica das características de alguns métodos de ensino participativos, como o método socrático, o neossocrático, o jacotodiano (mestre ignorante), casuística e aprendizagem baseada em problemas, identificando algumas limitações para a sua utilidade no ensino de ética médica e bioética. Em vez de substituir o ensino teórico, o ensino participativo tem a tarefa de complementá-lo.


Assuntos
Bioética/educação , Aprendizagem Baseada em Problemas/métodos , Relatos de Casos
20.
Med. UIS ; 32(2): 47-52, mayo-ago. 2019. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1114967

RESUMO

Resumen El neumomediastino espontáneo idiopático es la presencia de aire en el mediastino, sin ninguna causa aparente, siendo descrito en 1939 por el Dr. Hamman. Se atribuye a una fuga dinámica de aire desde los alvéolos a través del intersticio de personas jóvenes (efecto Macklin). La clínica no es específica, pero el dolor torácico agudo retroesternal y la tos, son los síntomas más orientativos; los signos más específicos son los crépitos precordiales (signo de Hamman) y el enfisema subcutáneo. La radiografía de tórax es suficiente para el diagnóstico, aunque otras técnicas de imagen sirven para evaluar causas secundarias. El tratamiento es reposo, analgésicos y, opcionalmente, oxígeno suplementario. Se presenta el caso de un niño en edad escolar con neumomediastino espontáneo sin ningún desencadenante identificable, siendo el primer caso pediátrico colombiano reportado de esta variante. MÉD.UIS.2019;32(2):47-52


Abstract Idiopathic spontaneous pneumomediastinum is the presence of air in the mediastinum, without any apparent cause, it was described in 1939 by Dr. Hamman. It is attributed to a dynamic escape of air from the alveoli through the pulmonary interstice of young people (Macklin effect). The clinical symptoms are not specific, but acute retrosternal chest pain and cough are the most indicative symptoms; the most specific signs are precordial crepitus (Hamman's sign) and subcutaneous emphysema. The chest X-ray is enough for the diagnosis; however, other imaging techniques are used to evaluate secondary causes. The treatment is rest, analgesics and, optionally, supplemental oxygen. There is presented the case of a school-age child with spontaneous pneumomediastinum without any identifiable trigger, being the first reported Colombian pediatric case of this variant. MÉD.UIS.2019;32(2):47-52


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Enfisema Mediastínico , Oxigênio , Sinais e Sintomas , Enfisema Subcutâneo , Tórax , Raios X , Dor no Peito , Relatos de Casos , Radiografia , Criança , Adolescente , Colômbia , Tosse , Transtornos Dissociativos , Mediastino
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