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1.
Einstein (Sao Paulo) ; 18: eAO4876, 2020.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-31576909

RESUMO

OBJECTIVE: To investigate the effects of sericin extracted from silkworm Bombyx mori cocoon on morphophysiological parameters in mice with obesity induced by high-fat diet. METHODS: Male C57Bl6 mice aged 9 weeks were allocated to one of two groups - Control and Obese, and fed a standard or high-fat diet for 10 weeks, respectively. Mice were then further subdivided into four groups with seven mice each, as follows: Control, Control-Sericin, Obese, and Obese-Sericin. The standard or high fat diet was given for 4 more weeks; sericin (1,000mg/kg body weight) was given orally to mice in the Control-Sericin and Obese-Sericin Groups during this period. Weight gain, food intake, fecal weight, fecal lipid content, gut motility and glucose tolerance were monitored. At the end of experimental period, plasma was collected for biochemical analysis. Samples of white adipose tissue, liver and jejunum were collected and processed for light microscopy analysis; liver fragments were used for lipid content determination. RESULTS: Obese mice experienced significantly greater weight gain and fat accumulation and had higher total cholesterol and glucose levels compared to controls. Retroperitoneal and periepididymal adipocyte hypertrophy, development of hepatic steatosis, increased cholesterol and triglyceride levels and morphometric changes in the jejunal wall were observed. CONCLUSION: Physiological changes induced by obesity were not fully reverted by sericin; however, sericin treatment restored jejunal morphometry and increased lipid excretion in feces in obese mice, suggesting potential anti-obesity effects.


Assuntos
Fármacos Antiobesidade/uso terapêutico , Dieta Hiperlipídica , Obesidade/tratamento farmacológico , Sericinas/uso terapêutico , Tecido Adiposo/patologia , Animais , Fármacos Antiobesidade/farmacologia , Peso Corporal/efeitos dos fármacos , Colesterol/análise , Dieta Hiperlipídica/efeitos adversos , Ingestão de Alimentos/efeitos dos fármacos , Fígado Gorduroso/patologia , Trânsito Gastrointestinal/efeitos dos fármacos , Teste de Tolerância a Glucose , Fígado/metabolismo , Masculino , Camundongos Endogâmicos C57BL , Camundongos Obesos , Obesidade/etiologia , Obesidade/fisiopatologia , Reprodutibilidade dos Testes , Sericinas/farmacologia , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Triglicerídeos/análise , Ganho de Peso/efeitos dos fármacos
2.
Med Clin North Am ; 104(1): 77-94, 2020 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31757239

RESUMO

This article evaluates the role of allergen immunotherapy (AIT) in the treatment of allergic rhinitis (AR). AIT has been shown to be effective in treating AR symptoms with resultant improvements in overall quality of life, comorbid illnesses, and medication requirements. Persistent clinical benefits have been shown years after AIT treatment discontinuation. AIT may prevent the progression of AR to asthma. AIT may more cost-effective than pharmacotherapy. Multiple individual studies and systematic reviews provide strong evidence for the clinical effectiveness of AIT in the treatment of AR. Cost-effectiveness and disease modification of AIT compared with standard drug treatment are additional advantages.


Assuntos
Dessensibilização Imunológica/estatística & dados numéricos , Rinite Alérgica/terapia , Asma/etiologia , Asma/prevenção & controle , Análise Custo-Benefício , Dessensibilização Imunológica/métodos , Humanos , Qualidade de Vida , Rinite Alérgica/complicações , Resultado do Tratamento
3.
Urol Clin North Am ; 47(1): 55-72, 2020 Feb.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31757301

RESUMO

Non-muscle-invasive bladder cancer can be a challenging disease to manage. In recent years, hyperthermia therapy in conjunction with intravesical therapy has been gaining traction as a treatment option for bladder cancer, especially if Bacillus Calmette-Guerin might not be available. Trials of intravesical chemotherapy with heat are few and there has been considerable heterogeneity between studies. However, multiple new trials have accrued and high-quality data are forthcoming. In this review, we discuss the role of combined intravesical hyperthermia and chemotherapy as a novel approach for the treatment of bladder cancer.


Assuntos
Hipertermia Induzida/métodos , Mitomicina/administração & dosagem , Neoplasias da Bexiga Urinária/terapia , Administração Intravesical , Antibióticos Antineoplásicos/administração & dosagem , Humanos , Resultado do Tratamento
4.
Urol Clin North Am ; 47(1): 73-82, 2020 Feb.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31757302

RESUMO

Apaziquone is an interesting drug for intravesical use in patients with nonmuscle invasive bladder cancer; however, more research is needed to prove its actual benefit. Although the apaziquone trials demonstrate the potential of this new drug, the singular phase 3 trials did not reach their primary endpoint. To date, no new trials are recruiting, so the development of apaziquone seems to have stopped.


Assuntos
Aziridinas/administração & dosagem , Carcinoma de Células de Transição/tratamento farmacológico , Indolquinonas/administração & dosagem , Neoplasias da Bexiga Urinária/tratamento farmacológico , Administração Intravesical , Antineoplásicos/administração & dosagem , Carcinoma de Células de Transição/patologia , Humanos , Invasividade Neoplásica , Resultado do Tratamento , Neoplasias da Bexiga Urinária/patologia
5.
Urol Clin North Am ; 47(1): 83-91, 2020 Feb.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31757303

RESUMO

After Bacillus Calmette-Guerin (BCG) failure, there is likely a 6- to 24-month window whereby salvage intravesical therapy might allow for preservation of the bladder without disease worsening. Combination intravesical, salvage therapy for nonmuscle invasive bladder cancer represents a promising avenue for treatment in patients unfit or unwilling to undergo cystectomy. BCG with concomitant immune stimulating agents or immune checkpoint inhibitors, combination chemotherapy regimens, such as gemcitabine and docetaxol, and novel agents currently in clinical trials provide hope for a bladder-sparing alternative for patients after BCG failure.


Assuntos
Vacina BCG/administração & dosagem , Desoxicitidina/análogos & derivados , Docetaxel/administração & dosagem , Terapia de Salvação/métodos , Neoplasias da Bexiga Urinária/tratamento farmacológico , Adjuvantes Imunológicos , Administração Intravesical , Antimetabólitos Antineoplásicos/administração & dosagem , Antineoplásicos/administração & dosagem , Desoxicitidina/administração & dosagem , Quimioterapia Combinada , Humanos , Invasividade Neoplásica , Resultado do Tratamento , Neoplasias da Bexiga Urinária/patologia
6.
Dent Clin North Am ; 64(1): 63-85, 2020 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31735234

RESUMO

This article focuses on describing nonodontogenic cysts of the oral and maxillofacial region. The lesions described include nasopalatine duct canal cyst, nasolabial cyst, traumatic bone cyst, Stafne bone cyst, aneurysmal bone cyst, focal osteoporotic bone marrow defect, dermoid cyst, epidermoid cyst, pilar cyst, and sebaceous cyst. The intent of this article is to make general dentists aware and knowledgeable of the nonodontogenic cysts they may encounter in everyday practice, so they can adequately manage or make an appropriate referral to improve treatment outcomes and reduce patient morbidity.


Assuntos
Cistos não Odontogênicos , Ossos Faciais , Humanos , Encaminhamento e Consulta , Resultado do Tratamento
7.
Orthop Clin North Am ; 51(1): 1-5, 2020 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31739873

RESUMO

Using an age- and comorbidity-matched cohort, we compared patients who underwent unicompartmental knee arthroplasty in an ambulatory surgery center with those who underwent the procedure in a traditional hospital inpatient setting. Postoperatively, the ambulatory surgery center cohort had fewer major complications than the inpatient cohort. No ambulatory surgery center patients required acute hospital admission and none had major complications. Four major complications occurred in the inpatient cohort. There was no difference in complication rates. Our results suggest that outpatient unicompartmental knee arthroplasty in a freestanding ambulatory surgery center is a safe and reasonable alternative to the traditional inpatient hospital setting.


Assuntos
Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/economia , Artroplastia do Joelho/economia , Análise Custo-Benefício/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/efeitos adversos , Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/estatística & dados numéricos , Artroplastia do Joelho/efeitos adversos , Artroplastia do Joelho/estatística & dados numéricos , Estudos de Coortes , Comorbidade , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pacientes Ambulatoriais , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Resultado do Tratamento
8.
Orthop Clin North Am ; 51(1): 109-120, 2020 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31739874

RESUMO

Reconstruction of the flexible adult-acquired flatfoot deformity (AAFD) is controversial, and numerous procedures are frequently used in combination, including flexor digitorum longus transfer, medializing calcaneal osteotomy (MCO), heel cord lengthening/gastrocnemius recession, lateral column lengthening (LCL), Cotton osteotomy or first tarsometatarsal fusion, and spring ligament reconstruction. This article summarizes recent studies demonstrating that patients have significant improvements after operative treatment of flexible AAFD. It reviews current literature on clinical and radiographic outcomes of the MCO, LCL, and Cotton osteotomies. The authors describe how this information can be used in surgical decision making in order to tailor operative treatment to an individual patient's deformity.


Assuntos
Pé Chato/cirurgia , Pé/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Transferência Tendinosa/métodos , Adulto , Artrodese/métodos , Calcâneo/cirurgia , Terapia Combinada/métodos , Tomada de Decisões/ética , Feminino , Pé Chato/diagnóstico por imagem , Pé Chato/patologia , Pé/diagnóstico por imagem , Pé/patologia , Humanos , Ligamentos Articulares/cirurgia , Masculino , Osteotomia/métodos , Medidas de Resultados Relatados pelo Paciente , Radiografia , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento
9.
Orthop Clin North Am ; 51(1): 13-26, 2020 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31739876

RESUMO

Open reduction and internal fixation of displaced acetabular fractures has been the gold standard for treatment of these complex injuries. The subset of older patients with dome impaction, femoral head impaction, or a posterior wall component are considered for treatment with concomitant open reduction and internal fixation and total hip arthroplasty. Little has been written on the surgical techniques to perform concomitant open reduction and internal fixation plus total hip arthroplasty safely. This article describes the important intrinsic factors for acetabular component stability, choice of surgical approach for management of these injuries, and surgical technique for anterior and posterior approaches.


Assuntos
Acetábulo/cirurgia , Cabeça do Fêmur/cirurgia , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Redução Aberta/métodos , Acetábulo/lesões , Idoso , Artroplastia de Quadril/métodos , Cadáver , Cabeça do Fêmur/lesões , Fixação Interna de Fraturas/normas , Fraturas Ósseas/cirurgia , Fraturas do Quadril/cirurgia , Humanos , Redução Aberta/normas , Cuidados Pós-Operatórios , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento
10.
Orthop Clin North Am ; 51(1): 27-36, 2020 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31739877

RESUMO

Distal femoral replacement (DFR) is a reasonable treatment option when used for select indications. In the setting of comminuted intra-articular distal femoral fractures, distal femoral arthroplasty should be considered in low-demand patients with poor bone quality. This article summarizes the existing literature plus the authors' personal experience with DFR use for distal femoral fractures of the native knee.


Assuntos
Fraturas do Fêmur/cirurgia , Fêmur/cirurgia , Fraturas Cominutivas/cirurgia , Articulação do Joelho/cirurgia , Idoso , Humanos , Fraturas Intra-Articulares/cirurgia , Pessoa de Meia-Idade , Cuidados Pós-Operatórios , Implantação de Prótese/métodos , Reoperação/métodos , Reoperação/estatística & dados numéricos , Reimplante/métodos , Reimplante/estatística & dados numéricos , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento
11.
Orthop Clin North Am ; 51(1): 37-53, 2020 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31739878

RESUMO

In situ pinning of slipped capital femoral epiphysis (SCFE) is a safe and effective treatment modality, but often results in residual deformity leading to femoroacetabular impingement, which may limit patient activities and predispose to early onset arthritis. Enhanced understanding of the implications of femoroacetabular impingement and new surgical techniques have prompted interest in treating post-slipped capital femoral epiphysis deformity to both improve current symptoms and delay or prevent hip arthrosis.


Assuntos
Coxa Magna/cirurgia , Quadril/diagnóstico por imagem , Osteoartrite do Quadril/prevenção & controle , Escorregamento das Epífises Proximais do Fêmur/cirurgia , Artroscopia/métodos , Pinos Ortopédicos/efeitos adversos , Pinos Ortopédicos/normas , Impacto Femoroacetabular/etiologia , Impacto Femoroacetabular/cirurgia , Fêmur/cirurgia , Quadril/cirurgia , Luxação do Quadril/cirurgia , Humanos , Procedimentos Ortopédicos/métodos , Osteoartrite do Quadril/cirurgia , Osteotomia/métodos , Cuidados Pós-Operatórios , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento
12.
Orthop Clin North Am ; 51(1): 55-63, 2020 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31739879

RESUMO

The increasing incidence of anterior cruciate ligament injuries in skeletally immature children demands careful attention by orthopedic surgeons. Assessing skeletal age is essential to selecting the appropriate reconstruction technique. Males with a bone age of 15 years or older and females of 13 years and older are ideal candidates for a transphyseal anterior cruciate ligament reconstruction because there is minimal risk of growth disturbance. Children with substantial growth remaining (skeletal age males ≤12 years and females ≤10 years) seem to be at risk for more significant growth disturbance, so we generally recommend physeal-sparing techniques for these younger patients.


Assuntos
Lesões do Ligamento Cruzado Anterior/cirurgia , Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior/métodos , Ligamento Cruzado Anterior/transplante , Traumatismos do Joelho/cirurgia , Adolescente , Determinação da Idade pelo Esqueleto/métodos , Ligamento Cruzado Anterior/anatomia & histologia , Lesões do Ligamento Cruzado Anterior/epidemiologia , Lesões do Ligamento Cruzado Anterior/reabilitação , Criança , Feminino , Humanos , Traumatismos do Joelho/epidemiologia , Masculino , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Resultado do Tratamento
13.
Orthop Clin North Am ; 51(1): 65-76, 2020 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31739880

RESUMO

Surgical strategies for scaphoid nonunions become more complex based on time from injury to treatment. The decision-making process, however, can follow a logical sequence. Scaphoid nonunions less than 1 year after trauma and no carpal malalignment can be treated with percutaneous screw fixation under fluoroscopic and/or arthroscopic guidance. Reinterventions or patients with avascular proximal poles that do not need substantial grafts are reliably treated with pedicle vascularized bone grafts. Resection of the distal pole of the scaphoid is a good option in old nonunions or after a failed scaphoid procedures. When there are radioscaphoid degenerative changes, salvage procedures such as proximal row carpectomy (PRC) should be considered.


Assuntos
Fixação Interna de Fraturas/métodos , Fraturas não Consolidadas/cirurgia , Osteonecrose/cirurgia , Osso Escafoide/lesões , Artroscopia/métodos , Transplante Ósseo/métodos , Consolidação da Fratura/fisiologia , Fraturas não Consolidadas/classificação , Fraturas não Consolidadas/diagnóstico por imagem , Humanos , Osteonecrose/epidemiologia , Osteonecrose/patologia , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Recuperação de Função Fisiológica , Estudos Retrospectivos , Osso Escafoide/irrigação sanguínea , Osso Escafoide/diagnóstico por imagem , Osso Escafoide/patologia , Resultado do Tratamento , Traumatismos do Punho/complicações , Traumatismos do Punho/diagnóstico por imagem , Traumatismos do Punho/epidemiologia , Traumatismos do Punho/cirurgia , Articulação do Punho/diagnóstico por imagem
14.
Orthop Clin North Am ; 51(1): 77-86, 2020 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31739882

RESUMO

Scapholunate ligament injuries are common and can lead to a predictable pattern of arthritis (scaphoid lunate advanced collapse wrist) if unrecognized or untreated. This article describes the relevant anatomy, biomechanics, and classification system, and provides an up-to-date literature-based review of treatment options, including acute repair and various reconstruction techniques. It also helps guide surgeons in making decisions regarding a systematic treatment algorithm for these injuries.


Assuntos
Ligamentos Articulares/lesões , Ligamentos Articulares/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Traumatismos do Punho/complicações , Artrite/epidemiologia , Artrite/etiologia , Fenômenos Biomecânicos , Articulações do Carpo/lesões , Articulações do Carpo/patologia , Articulações do Carpo/cirurgia , Humanos , Ligamentos Articulares/anatomia & histologia , Osso Semilunar/lesões , Osso Semilunar/patologia , Osso Semilunar/cirurgia , Radiografia/métodos , Amplitude de Movimento Articular , Osso Escafoide/lesões , Osso Escafoide/patologia , Osso Escafoide/cirurgia , Resultado do Tratamento , Traumatismos do Punho/diagnóstico por imagem , Traumatismos do Punho/cirurgia , Articulação do Punho/patologia , Articulação do Punho/cirurgia
15.
Orthop Clin North Am ; 51(1): 87-95, 2020 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31739883

RESUMO

Proximal humeral bone loss in revision shoulder arthroplasty poses a significant obstacle to achieving stable and reliable fixation of the humeral stem. It is important to identify and classify this bone loss preoperatively, which can range from epiphyseal to substantial diaphyseal bone loss. There are several reconstructive options that can address the varying levels of bone loss, including cemented long-stem fixation, a composite construct using proximal humeral allograft or femoral allograft, proximal humeral endoprosthetic replacement, or total humeral replacement. All of these are viable reconstructive options that have demonstrated adequate to good outcomes.


Assuntos
Artroplastia do Ombro/efeitos adversos , Artroplastia de Substituição/efeitos adversos , Úmero/patologia , Aloenxertos/transplante , Artroplastia de Substituição/métodos , Cimentos para Ossos , Reabsorção Óssea/classificação , Reabsorção Óssea/diagnóstico por imagem , Reabsorção Óssea/patologia , Epífises/patologia , Epífises/cirurgia , Humanos , Úmero/diagnóstico por imagem , Úmero/cirurgia , Prótese Articular , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , Período Pré-Operatório , Próteses e Implantes , Radiografia , Amplitude de Movimento Articular/fisiologia , Resultado do Tratamento
16.
Orthop Clin North Am ; 51(1): 97-108, 2020 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31739884

RESUMO

Osteochondritis dissecans (OCD) of the capitellum is a relatively rare condition, with a higher incidence in adolescents who participate in repetitive overhead sports. The surgical treatment approach for this uncommon problem has varied from microfracture, loose body removal, abrasion chrondroplasty, lesion fixation, osteochondral allograft transplantation surgery, and osteochondral autologous transplantation surgery. The purpose of this study is to present the authors' preferred surgical technique for the treatment of unstable OCD lesions of the capitellum with osteochondral autologous transplantation surgery using autograft from the ipsilateral knee.


Assuntos
Cartilagem Articular/cirurgia , Articulação do Cotovelo/cirurgia , Úmero/cirurgia , Osteocondrite Dissecante/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Adolescente , Criança , Articulação do Cotovelo/diagnóstico por imagem , Articulação do Cotovelo/patologia , Feminino , Fraturas de Estresse , Humanos , Úmero/diagnóstico por imagem , Úmero/patologia , Úmero/transplante , Incidência , Articulação do Joelho/cirurgia , Imagem por Ressonância Magnética , Masculino , Osteocondrite Dissecante/diagnóstico por imagem , Osteocondrite Dissecante/epidemiologia , Osteocondrite Dissecante/patologia , Radiografia , Esportes , Transplante Autólogo/métodos , Resultado do Tratamento
17.
Urol Clin North Am ; 47(1): 111-118, 2020 Feb.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31757294

RESUMO

Due to significant risks of cancer recurrence and progression, and limited options after intravesical Bacillus Calmette Guerin (BCG) therapy, there is a critical unmet need to identify novel treatments for those patients with BCG-unresponsive bladder cancer. There is active investigation of immunotherapies which provide both biologic and clinical rationales for indoleamine-2,3- dioxygenase inhibitors in salvage therapy for non-muscle invasive bladder cancer.


Assuntos
Acetamidas/administração & dosagem , Indolamina-Pirrol 2,3,-Dioxigenase/antagonistas & inibidores , Oximas/administração & dosagem , Quinolinas/administração & dosagem , Terapia de Salvação/métodos , Sulfonamidas/administração & dosagem , Triptofano/análogos & derivados , Neoplasias da Bexiga Urinária/terapia , Administração Intravesical , Inibidores Enzimáticos/administração & dosagem , Humanos , Invasividade Neoplásica , Resultado do Tratamento , Triptofano/administração & dosagem , Triptofano Oxigenase , Neoplasias da Bexiga Urinária/imunologia , Neoplasias da Bexiga Urinária/patologia
18.
Urol Clin North Am ; 47(1): 119-128, 2020 Feb.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31757295

RESUMO

Bacillus Calmette-Guerin (BCG)-refractory high-grade non-muscle-invasive bladder cancer remains a challenging problem. Radical cystectomy is standard of care, but carries significant morbidity. Therefore, there is a need for effective treatments. Previous salvage intravesical therapies have had disappointing results with long-term follow-up; however, a wide array of novel agents is currently under investigation. These include novel combinations of existing intravesical agents, novel modes of delivery such as hyperthermia, viral mediated therapies, and immunotherapy. We review the need for novel treatment with existing agents and their long-term results, and discuss novel intravesical therapies and the data currently available on these therapies.


Assuntos
Antineoplásicos/administração & dosagem , Vacina BCG/administração & dosagem , Terapia de Salvação/métodos , Neoplasias da Bexiga Urinária/tratamento farmacológico , Adjuvantes Imunológicos/administração & dosagem , Administração Intravesical , Quimioterapia Combinada , Humanos , Invasividade Neoplásica , Resultado do Tratamento , Neoplasias da Bexiga Urinária/patologia
19.
Urol Clin North Am ; 47(1): 23-33, 2020 Feb.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31757297

RESUMO

Despite the 40-year reign of bacillus Calmette-Guérin (BCG) as the most effective immunotherapy in urologic cancers, a lack of clinical tools to predict treatment response has hampered progress in the field. Acting as an immunostimulatory agent against a multitude of phenotypically diverse non-muscle-invasive bladder cancers, response to BCG likely depends on both tumor characteristics as well as host factors. With a deeper understanding of the tumor biology as well as the mechanism of action underpinning immunotherapy, newer and more effective clinical tools are being constructed to improve patient selection.


Assuntos
Vacina BCG/administração & dosagem , Imunoterapia/métodos , Neoplasias da Bexiga Urinária/tratamento farmacológico , Adjuvantes Imunológicos/administração & dosagem , Administração Intravesical , Humanos , Resultado do Tratamento , Neoplasias da Bexiga Urinária/patologia
20.
Urol Clin North Am ; 47(1): 47-54, 2020 Feb.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31757299

RESUMO

Despite therapy with intravesical Bacillus Calmette-Guérin, roughly 50% of patients with high-risk non-muscle-invasive bladder cancer will recur. Although cystectomy is the oncologic gold standard in BCG unresponsive disease, salvage intravesical therapies are valuable treatment options that aim to preserve quality of life while decreasing the risk of cancer recurrence and progression. Single-agent intravesical chemotherapy has been a mainstay salvage treatment and foundational to future trials of combination therapy. Treatment with Bacillus Calmette-Guérin derivative therapies has shown promise with response rates comparable with those of single agent chemotherapy and may warrant further investigation in the continued climate of Bacillus Calmette-Guérin shortages.


Assuntos
Vacina BCG/administração & dosagem , Desoxicitidina/análogos & derivados , Terapia de Salvação/métodos , Neoplasias da Bexiga Urinária/tratamento farmacológico , Adjuvantes Imunológicos/administração & dosagem , Administração Intravesical , Antimetabólitos Antineoplásicos/administração & dosagem , Desoxicitidina/administração & dosagem , Progressão da Doença , Humanos , Invasividade Neoplásica , Resultado do Tratamento , Neoplasias da Bexiga Urinária/patologia
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