Factores psicosociales de riesgo y burnout en policías: un análisis de redes / Psychosocial risks factors and burnout in police officers: a network analysis

El estrés laboral crónico ha sido identificado como uno de los riesgos laborales más importantes que afecta a la salud mental de los agentes de policía. Existen ciertos factores psicosociales que incrementan el estrés laboral en la policía y que, a largo plazo, desencadenan síntomas compatibles con el burnout. En este trabajo se ha utilizado una muestra integrada por 323 policías para valorar la relación que se establece entre los factores psicosociales de riesgo y la probabilidad de experimentar síntomas compatibles con el burnout. Las respuestas de los participantes al MBI-GS y al F-PSICO (versión 4.0) fueron examinadas utilizando análisis de redes. Los resultados muestran que existen redes de factores psicosociales de riesgo más cohesionadas cuando los niveles de cinismo y agotamiento emocional son más elevados. Además, se observa mayor nivel de burnout asociados con una baja autonomía, altas demandas psicológicas, conflictos en el desempeño de rol y un bajo apoyo social percibido. Los resultados son discutidos en términos de su implicación teórica y de su utilidad práctica frente al diseño de entornos de trabajo más saludables, así como frente a la intervención psicológica.(AU)

Chronic work stress has been identified as one of the most important occupational hazards affecting the mental health of police officers. There are certain psychosocial factors that increase job stress in the police and, in the long term, trigger symptoms compatible with burnout. In this work, a sample made up of 323 police officers has been used to assess the relationship established between psychosocial risk factors and the probability of experiencing symptoms compatible with burnout. Participant responses to the MBI-GS and F-PSICO (version 4.0) were examined using network analysis. The results show that there are more cohesive networks of psychosocial risk factors when the levels of cynicism and emotional exhaustion are higher. In addition, a higher level of burnout is observed associated with low autonomy, high psychological demands, conflicts in role performance, and low perceived social support. The results are discussed in terms of their theoretical implication and their practical utility in the design of healthier work environments, as well as in psychological intervention.(AU)

Proceso de vestirse y desvestirse de los profesionales de enfermería durante la pandemia de covid-19: estudio transversal / Paramentação e desparamentação de profissionais de enfermagem durante a pandemia por covid-19: estudo transversal / Sequence of dressing and undressing by nursing professionals during the covid-19 pandemic: a cross-sectional study

Introducción: Durante la pandemia del covid-19 se implementaron protocolos de seguridad que contribuyeron a la protección de pacientes y profesionales de enfermería. Objetivo: Evaluar el conocimiento sobre el proceso de vestirse y desvertirse de los profesionales de enfermería que actuaron en la asistencia durante la pandemia de covid-19 y verificar la asociación entre ese conocimiento y las características sociodemográficas y de desempeño de los profesionales de enfermería. Método: Estudio transversal, realizado de noviembre de 2020 a diciembre de 2021 con profesionales de enfermería que actúan en el cuidado en las cinco regiones de Brasil. El cuestionario fue desarrollado considerando la Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA N° 04/2020. Consta de 10 preguntas, que van de 0 a 10 puntos. Se estableció el punto de corte ≥ 75 puntos y < 74 puntos para indicar conocimiento suficiente y conocimiento insuficiente, respectivamente. La recolección de datos se realizó mediante formularios de Google®, utilizando diferentes redes sociales. Resultados: De los 493 profesionales de enfermería, 157 tenían entre 30 y 39 años, 374 eran del sexo femenino y 358 trabajaban como enfermeros. En cuanto al conocimiento sobre el processo de vestirse y desvestirse, 370 tenían conocimiento suficiente y 123 conocimiento insuficiente. No hubo asociación entre el conocimiento sobre el proceso de vestirse y quitarse con características sociodemográficas y desempeño profesional. Conclusión: Los profesionales de enfermería demostraron conocimientos adecuados sobre el proceso de vestirse y desvestirse y no hubo asociación entre conocimiento y caracterización de los participantes (AU)

Introdução: Durante a pandemia por covid-19 foram implementados de protocolos de segurança que contribuiram para a proteção de pacientes e profissionais de enfermagem. Objetivo: Avaliar o conhecimento sobre a sequência da paramentação e desparamentação por profissionais de enfermagem que atuaram na assistência durante a pandemia por covid-19 e verificar a associação entre esse conhecimento e características sociodemográficas e de atuação dos profissionais de enfermagem. Método: Estudo transversal, realizado de novembro de 2020 a dezembro de 2021 com profissionais de enfermagem atuantes na assistência nas cinco regiões do Brasil. O questionário foi desenvolvido considerando a Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA Nº 04/2020. E conta com 10 questões, variando de 0 a 10 pontos. Foi estabelecido o ponto de corte ≥ 75 pontos e < 74 pontos para indicar conhecimento suficiente e conhecimento insuficiente, respectivamente. A coleta de dados foi realizada pelo Google forms®, utilizando diferentes redes sociais. Resultados: Dos 493 profissionais de enfermagem, 157 tinham idade entre 30 a 39 anos, 374 eram do sexo feminino, e 358 atuavam como enfermeiros. Em termos de conhecimento sobre a sequência de paramentação e desparamentação, 370 apresentaram conhecimento suficiente e 123 conhecimento insuficiente. Não teve associação entre o conhecimento sobre paramentação e desparamentação com as características sociodemográficas e de atuação dos profissionais. Conclusão: Os profissionais de enfermagem demonstraram conhecimento adequado sobre a paramentação e desparamentação e não houve associação entre o conhecimento e a caracterização dos participantes. (AU)

Introduction: During the covid-19 pandemic, safety protocols were implemented that contributed to the protection of patients and nursing professionals. Objective: To evaluate the knowledge about the sequence of dressing and undressing by nursing professionals who worked in assistance during the covid-19 pandemic and to verify the association between this knowledge and sociodemographic and performance characteristics of nursing professionals. Method: Cross-sectional study, carried out from November 2020 to December 2021 with nursing professionals working in care in the five regions of Brazil. The questionnaire was developed considering the Technical Note GVIMS/GGTES/ANVISA No. 04/2020. It has 10 questions, ranging from 0 to 10 points. The cutoff point ≥ 75 points and < 74 points was established to indicate sufficient knowledge and insufficient knowledge. Data collection was performed using Google forms®, using different social networks. Results: Of the 493 nursing professionals, 157 were aged between 30 and 39 years, 374 were female, and 358 worked as nurses. In terms of knowledge about the dressing and undressing sequence, 370 had sufficient knowledge and 123 had insufficient knowledge. There was no association between knowledge about dressing and undressing with sociodemographic characteristics and professional performance. Conclusion: Nursing professionals demonstrated adequate knowledge about dressing and undressing and there was no association between knowledge and characterization of the participants. (AU)

Construction and Validation of an Occupational Risks Scale for Intra-hospital Nursing Staff / Construcción y validación de una escala de riesgos laborales del personal de enfermería intrahospitalario / Construção e validação de escala de risco ocupacional para equipe de enfermagem intra-hospitalar

Objective. To construct and evaluate initial validity indicators of an instrument on occupational risks for hospital nursing staff. Methods. A methodological study was conducted in four Chilean hospitals. The study was carried out in three stages: (i) integrative literature review on risk assessment instruments for nursing; (ii) descriptive qualitative study on 113 health professionals to identify their work conditions and experiences regarding occupational risks and construct three instruments proposals for nursing managers, clinical nurses, and technicians; and (iii) validity and reliability study of the three instruments in 503 nurses and nursing technicians. To collect the data from the qualitative study, individual interviews, focal groups, and non-participant observation were conducted. The data were analyzed thematically into predefined risk categories. Content validation was performed through expert judgment, and exploratory factor analysis of principal components was conducted for the preliminary construct validity study. Cronbach's alpha was used as an indicator of internal consistency. Results. A total of 128 items were identified, distributed across 11 categories and 25 subcategories of occupational risks for the three instruments derived from the original proposal. After expert validation, pilot study, and instrument administration, Cronbach's alpha values between 0.88 and 0.93 were obtained. Exploratory factor analysis distinguished eight to eleven components, with unsatisfactory goodness-of-fit indicators. Conclusion. The instruments demonstrated good parameters of content validity and reliability, although their construct validity needs further improvement.

Objetivo. Construir y evaluar indicadores de validez inicial de un instrumento sobre riesgos laborales del personal de enfermería intrahospitalario. Métodos.Estudio metodológico, participaron cuatro hospitales chilenos. Se desarrolló en tres etapas: (i) revisión integradora de la literatura sobre instrumentos de evaluación de riesgos en enfermería; (ii) estudio cualitativo descriptivo en 113 profesionales de salud para identificar sus condiciones laborales y vivencias respecto a los riesgos laborales y construir tres propuestas de instrumentos para jefaturas de enfermería, enfermeros clínicos y técnicos; y (iii) estudio de validez y confiabilidad de los tres instrumentos en 503 enfermeros y técnicos en enfermería. Para la recolección de datos del estudio cualitativo se realizaron entrevistas individuales, grupos focales y observación no participante. Los datos fueron analizados temáticamente en categorías de riesgos predefinidas. La validación de contenido se realizó a través del juicio de expertos y para el estudio preliminar de validez de constructo se hizo análisis factorial exploratorio de componentes principales. Como indicador de la consistencia interna se aplicó Alfa de Cronbach. Resultados. Se identificaron 128 ítems para 11 categorías y 25 subcategorías de riesgos laborales para tres instrumentos derivados del originalmente propuesto. Luego de la validación por expertos, el estudio piloto y la aplicación de los instrumentos, se obtuvieron valores alfa de Cronbach entre 0.88 y 0.93. El análisis factorial exploratorio distinguió ocho a once componentes, no lográndose buenos indicadores de bondad de ajuste. Conclusión. Los instrumentos presentan buenos parámetros de validez de contenido y confiabilidad, debiéndose perfeccionar su validez de constructo.

Objetivo. Construir e avaliar indicadores de validade inicial de um instrumento sobre riscos ocupacionais da equipe de enfermagem intra-hospitalar. Métodos. Estudo metodológico, quatro hospitais chilenos participaram. Foi desenvolvido em três etapas: (i) revisão integrativa da literatura sobre instrumentos de avaliação de risco em enfermagem; (ii) estudo descritivo qualitativo em 113 profissionais de saúde para identificar suas condições de trabalho e experiências em relação aos riscos ocupacionais e construir três propostas de instrumentos para chefes, enfermeiros assistenciais e técnicos de enfermagem; e (iii) estudo de validade e confiabilidade dos três instrumentos em 503 enfermeiros e técnicos de enfermagem. Para a coleta de dados do estudo qualitativo, foram realizadas entrevistas individuais, grupos focais e observação não participante. Os dados foram analisados tematicamente em categorias de risco pré-definidas. A validação de conteúdo foi realizada por meio de julgamento de especialistas e para o estudo preliminar de validade de construto foi realizada uma análise fatorial exploratória de componentes principais. Como indicador de consistência interna, foi aplicado o Alfa de Cronbach. Resultados. Foram identificados 128 itens para 11 categorias e 25 subcategorias de riscos ocupacionais para três instrumentos derivados do originalmente proposto. Após a validação por especialistas, o estudo piloto e a aplicação dos instrumentos, foram obtidos valores de alfa de Cronbach entre 0.88 e 0.93. A análise fatorial exploratória distinguiu de oito a onze componentes, não alcançando bons indicadores de qualidade de ajuste. Conclusão. Os instrumentos apresentam bons parâmetros de validade de conteúdo e confiabilidade, e sua validade de construto deve ser aprimorada.

Pautas de tratamiento para la infección tuberculosa latente / Treatment guidelines for latent tuberculous infection

Introducción: Los trabajadores de la salud tienen 2 veces más riesgo de padecer Tuberculosis (TB), teniendo un impacto en transmisión de nosocomial en los Centros Sanitarios (CS). Ello resalta el importante papel que desempeñan los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales (SPRL). Objetivos: analizar las pautas de tratamiento para la infección tuberculosa latente en los últimos 5 años. Material y Método: Revisión sistemática en MEDLINE con bases de datos PUBMED, SCOPUS, EMBASE, WOS, Cochrane Library Plus, IBECS, LILACS y CISDOC. MeSH “Latent Tuberculosis Infection” y “Latent Tuberculosis/drug therapy”. Estándares de calidad: CONSORT y comprobación de evidencia: sistema SIGN. Resultados: se seleccionaron 5 ensayos clínicos (n= 14.931) que analizaron pautas cortas respecto a Isoniacida en monoterapia, con diferencias significativas a favor de las pautas cortas. Conclusiones: Las pautas cortas sugieren: menos efectos adversos, aumento en la adherencia y mayor tasa de finalización del tratamiento. (AU)

Introduction: Healthcare workers have twice the risk of suffering from tuberculosis. Which has an impact on nosocomial transmission in Health Care Centres (HCC). This highlights the important role played by Occupational Risk Prevention (ORP). Objectives: to analyse the treatment guidelines for latent tuberculosis infection in the last 5 years. Materials and Methods: Systematic review in MEDLINE with PUBMED, SCOPUS, EMBASE, WOS, Cochrane Library Plus, IBECS, LILACS and CISDOC databases. MeSH “Latent Tuberculosis Infection” and “Latent Tuberculosis/drug therapy”. Quality standards: CONSORT and evidence verification: SIGN system.Results: 5 clinical trials (n= 14,931) were selected that analysed short regimens compared to Isoniazid monotherapy, with significant differences in favour of short regimens. Conclusions: Short guidelines suggest, fewer adverse effects, increased adherence, and higher treatment completion rate. (AU)

La pandemia de COVID-19, una oportunidad excepcional para la integración de la salud laboral y la salud pública / The COVID-19 pandemic, an opportunity exceptional for health integration labor and public health

La identificación temprana de clusters de población trabajadora infectada por el nuevo virusSARS-Cov-2 tras la declaración de la situación de pandemia para la COVID-19 desde la OMS,alarmó al mundo del trabajo y alertó en especial a las administraciones públicas responsablesde la salud laboral. En este artículo compartimos la experiencia del Servicio de Salud Laboral (SSL) del Institutode Salud Pública y Laboral de Navarra (ISPLN) con numerosas, y diversas actuaciones desa-rrollada frente a la COVID-19 en el ámbito ocupacional. El SSL fue identificando y respondiendoa las necesidades detectadas cotidianamente desde el seguimiento de las publicaciones deotras instituciones, de la bibliografía científica y, de forma importante, de las demandas ypreocupaciones expresadas por los agentes laborales, direcciones de las empresas, personaltrabajador y sus representantes y organizaciones sindicales.Se desarrollaron intervenciones preventivas, normativas, asistenciales, organizativas, de ges-tión y de investigación. Además de abordar las necesidades del conjunto de la población labo-ral, el SSL centró sus esfuerzos en los colectivos más vulnerables. La pertenencia del SSL y de los servicios de Vigilancia Epidemiológica y de Promoción deSalud del ISPLN a la misma institución (Departamento de Salud) ha facilitado muchas actuacio-nes. La pertenencia de la Inspección Médica de Servicio Público de Salud al SSL del ISPLN hapermitido responder rápidamente a las necesidades de apoyo precisadas tanto por AtenciónPrimaria de Salud como la parte de la población trabajadora especialmente vulnerable a lainfección. Navarra en el ámbito de la salud laboral cuenta así con una estructura institucionalclaramente diferente a la del resto de comunidades autónomas.(AU)

La prevención de riesgos laborales en el SNS-O: Protección frente a la COVID-19, vacunación y cuidado emocional de profesionales sanitarios / The prevention of occupational risks in the SNS-O: Protection against COVID-19, vaccination and emotional care of health professionals

La pandemia de SARS-CoV-2 supuso un importante reto para la gestión de la prevención deriesgos laborales en el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O). Las actuacionesdesarrolladas se agrupan en cinco líneas fundamentales: adopción de medidas preventivasy vigilancia de la salud, rastreo de casos y contactos, protección del profesional especial-mente sensible, gestión del impacto psicoemocional e intervención vacunal. A pesar deestos esfuerzos, la salud del personal del SNS-O se vio afectada, tanto por los contagios deSARS-CoV-2 producidos en el ámbito laboral, como por los cambios que se generaron en suscondiciones de trabajo. Es necesario disponer de planes de contingencia en previsión defuturas pandemias, que garanticen que se dispone de los medios materiales, la formacióny los sistemas de información necesarios para afrontarlas con las adecuadas condicionesde seguridad para el personal del ámbito sanitario. También es necesario continuar conla integración de la prevención de riesgos laborales como un aspecto transversal de laorganización.(AU)

Indicadores de saúde mental e de atividade física de trabalhadores do setor bancário durante a pandemia da COVID-19 / Indicadores de salud mental y actividad física de trabajadores del sector bancario durante la pandemia de la COVID-19 / Mental health and physical activity indicators of banking sector workers during the COVID-19 pandemic

Introdução: Indivíduos fisicamente ativos parecem apresentar melhores indicadores de saúde mental e estresse em comparação a seus congêneres com prática insuficiente de atividade física. Contudo, a análise da prática de atividade física e de indicadores de saúde mental de trabalhadores do setor bancário não tem sido explorada durante a pandemia da COVID-19. Objetivo: Analisar escores de depressão, ansiedade, estresse e da prática de atividade física em trabalhadores do setor bancário durante a pandemia da COVID-19. Método: Uma estratégia comparativa associativa foi empregada com 21 trabalhadores do setor bancário (24-44 anos, 71,4% mulheres) de uma cidade do Nordeste brasileiro. Um questionário on-line foi aplicado explorando informações sociodemográficas, antropométricas, indicadores de ansiedade, depressão e estresse (EADS-21), de função laboral e do nível de atividade física. A correlação entre os escores EADS-21 e o nível de atividade física foi obtida pelo coeficiente Rho de Spearman e a comparação dos indicadores entre trabalhadores insuficientemente ativos e fisicamente ativos foi realizada pelo teste U de Mann-Whitney. Resultados: O nível de atividade física apresentou uma correlação fraca e inversa com os escores de ansiedade (Rho= −0,15), depressão (Rho= −0,35) e de estresse (Rho= −0,11). Além disso, verificou-se que não houve diferença estatisticamente significante entre os trabalhadores do setor bancário insuficientemente ativos vs. fisicamente ativos em relação à ansiedade (P= 0,719), depressão (P= 0,548) ou estresse (P= 0,842). Conclusão: Os indicadores de saúde mental e estresse foram inversamente associados à prática regular de atividade física. Em adição, os níveis de ansiedade, depressão e estresse foram similares entre trabalhadores do setor bancário fisicamente ativos e insuficientemente ativos.

Introducción: Las personas físicamente activas parecen tener mejores indicadores de salud mental y estrés en comparación con personas con actividad física insuficiente. Sin embargo, el análisis de la práctica de actividad física y los indicadores de salud mental de trabajadores del sector bancario no ha sido explorado durante la pandemia por COVID-19. Objetivo: Analizar los puntajes de depresión, ansiedad, estrés y actividad física en trabajadores del sector bancario durante la pandemia por COVID-19. Método: Se aplicó una estrategia comparativa asociativa con 21 trabajadores del sector bancario (24-44 años, 71.4 % mujeres) en una ciudad del Nordeste de Brasil. Se aplicó un cuestionario en línea explorando información sociodemográfica y antropométrica, indicadores de ansiedad, depresión y estrés (EADS-21), función laboral y nivel de actividad física. La correlación entre las puntuaciones del EADS-21 y el nivel de actividad física se obtuvo mediante el coeficiente Rho de Spearman. Además, la comparación de indicadores entre personas adultas insuficientemente activas y físicamente activas se realizó mediante la prueba U de Mann-Whitney. Resultados: El nivel de actividad física mostró una correlación débil y inversa con las puntuaciones de ansiedad (Rho= −0.15), depresión (Rho= −0.35) y estrés (Rho= −0.11). Además, se encontró que no hubo diferencia estadísticamente significativa entre personas trabajadoras insuficientemente activas en el sector bancario vs. físicamente activas, en relación con la ansiedad (P= 0.719), la depresión (P= 0.548) o el estrés (P= 0.842). Conclusión: Los indicadores de salud mental y estrés se asociaron inversamente con la práctica habitual de actividad física. Además, las puntuaciones de ansiedad, depresión y estrés fueron similares entre personas trabajadoras bancarias físicamente activas e insuficientemente activas.

Introduction: Physically active individuals seem to have better indicators of mental health and stress compared to their insufficient physical activity peers. However, the analysis of physical activity levels and mental health indicators of bank employees has not been explored during the COVID-19 pandemic. Objective: To analyze depression, anxiety, stress, and physical activity scores in bank employees during the COVID-19 pandemic. Method: An associative comparative strategy was applied with 21 bank employees (24-44 years, 71.4% women) in a city in Northeast Brazil. An online questionnaire was applied exploring sociodemographic and anthropometric information, indicators of anxiety, depression, and stress (EADS-21), occupational function, and physical activity levels. The correlation between the EADS-21 scores and the physical activity levels was obtained using Spearman's Rho coefficient and the comparison of indicators between insufficiently active and physically active workers was performed using the Mann-Whitney U test. Results: The physical activity levels showed a weak and inverse correlation with anxiety (Rho= −0.15), depression (Rho= −0.35), and stress (Rho= −0.11) scores. In addition, it was found that there was no statistically significant difference between insufficiently active vs. physically active bank employees concerning anxiety (P= 0.719), depression (P= 0.548), or stress (P= 0.842). Conclusion: Mental health and stress indicators were inversely associated with regular physical activity levels. In addition, scores of anxiety, depression, and stress were similar between physically active and insufficiently active bank employees.

Diagramas complejos de salud en el trabajo: metodología para el estudio sistémico de los procesos laborales / Complex diagrams of health in the workplace: A methodology for the systemic study of work processes

El estudio de los procesos de trabajo es una tarea «compleja¼ que incluye el conocimiento exhaustivo y preciso de los riesgos y exigencia laborales ahí presentes. Dichos riesgos y exigencias son el resultado de cómo se relacionan los elementos fundamentales del proceso laboral que, al interactuar con el hombre que trabaja, pueden afectar su salud. La finalidad de estas líneas es mostrar una metodología de carácter etnográfico, para investigar los procesos de trabajo en las entidades productivas y plantear las acciones preventivas conducentes. Esta metodología está basada en la observación directa y en la experiencia obrera de los procesos laborales. Consta de tres instrumentos de recolección de información: 1) Diagramas de Flujo del Proceso de trabajo; 2) Descripción de los Diagramas de Flujo de los Procesos de Trabajo; y 3) Cuadros de Resumen de los Diagramas Complejos de Salud en el Trabajo. A partir de los datos que proporcionan los Cuadros de Resumen, se estructura un repertorio de recomendaciones para el centro laboral. En cuanto a la utilidad de esta metodología, ha sido ampliamente probada en diversos sectores económicos, como: agricultura, industrias extractivas, de la transformación y la construcción, así como de los servicios, ya sean micro, pequeñas, medianas o grandes empresas. En síntesis, es una herramienta que proporciona el conocimiento integral de los procesos de trabajo, de los riesgos y exigencias que de ahí se derivan, y suministra las medidas preventivas para eliminar o controlar los peligros que acechan a los trabajadores en sus labores(AU)

The study of work processes is a complex task that includes exhaustive and precise knowledge of the labor demands and risks in a given workplace. These risks and demands result from the relationship among the fundamental elements of the work process, whose interaction with a worker can affect his health. The purpose of this study is to show how an ethnographic methodology was used to investigate work processes in productive industry workplaces and propose appropriate preventive actions. The methodology is based on direct observation and workers' experience of work processes. It consists of three data collection instruments: 1) Work process flow charts; 2) description of the flow diagrams of the work processes; and 3) summary tables of complex diagrams of workplace health. Based on the data provided in the summary tables, a set of recommendations for the workplace was designed. This methodology has been widely tested in various economic sectors, such as agriculture; extractive, transformative, and construction industries; and services, whether in micro, small, medium, or large companies. In summary, this is a tool that provides integrated knowledge about work processes and the risks and demands inherent in them and provides preventive measures to eliminate or control dangers to workers(AU)

Características clínicas y laborales de los trabajadores de un hospital universitario con signos y síntomas de COVID-19 durante la pandemia / Clinical and occupational characteristics of university hospital workers with COVID-19 signs and symptoms during the pandemic

Objetivo: conocer las características sociodemográficas, laborales y la exposición al riesgo en trabajadores de un hospital universitario que presentaron síntomas COVID-19 durante la primera ola de la pandemia. Métodos: estudio transversal (julio-septiembre 2020) a personal del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid, España) que trabajó en la primera ola de la pandemia. Se diseñó una encuesta ad hoc, que incluía: perfil del trabajador, síntomas COVID-19, exposición, curso clínico y atención sanitaria, entre otros. Se realizó un análisis descriptivo. Se usó Chi cuadrado y t de Student para el contraste de hipótesis. Resultados: 992 sujetos. El 34,3% (n= 340) presentó síntomas COVID-19. 283 (84,0%) eran mujeres. El 82,9% (n= 282), personal sanitario. El 36,8% (n= 125), enfermeras. El 63,5% (n= 216) trabajó en unidades de alto riesgo. El 36,2% (n= 123) tenía patología previa. El 83,3% (n= 194) reconoció haber trabajado previamente en unidades de alto riesgo. El 84,5% (n= 229) manifestó haberse sentido expuesto a la infección durante el trabajo. El 49,7% (n= 98) tuvo alguna incidencia de riesgo. El 73,7% (n= 202) presentó astenia. Hubo mayor prevalencia de personal sanitario con síntomas COVID-19 frente a no sanitario en función del trabajo asistencial (92,9% frente a 50,0%; p< 0,001), área de trabajo COVID-19 (74,2% frente a 48,1%; p< 0,001), actividad en Unidades de riesgo alto (73,4% frente a 15,5%; p< 0,001). Conclusiones: entre trabajadores con síntomas COVID hubo una mayor proporción de personal sanitario, mujeres, enfermeras, trabajadores en áreas COVID-19, unidades de riesgo, con exposición previa con pacientes infectados/sospecha. Las diferencias entre trabajadores sanitarios y no sanitarios vienen determinadas por el lugar de trabajo durante la pandemia y el riesgo de exposición a la COVID-19.(AU)

Objective: to understand the sociodemographic and occupational characteristics and risk exposure among workers of a university hospital who presented COVID-19 symptoms during the first wave of the pandemic. Methods: a cross-sectional study (July to September 2020), on staff from the Hospital Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid, Spain) who were working during the first wave of the pandemic. An ad hoc survey was designed, which included the worker profile, COVID-19 symptoms, exposure, clinical course, and healthcare, among others. Descriptive analysis was conducted, and Chi-square and Student’s t-test were used for statistical hypothesis testing. Results: the study included 992 subjects; 34.3% (n= 340) presented COVID-19 symptoms; 283 (84.0%) were female; 82.9% (n= 282) of them were healthcare staff; 36.8% (n= 125) were nurses; 63.5% (n= 216) worked at high risk units; 36.2% (n= 123) had a previous medical condition. Of the participants, 83.3% (n= 194) admitted having worked previously at high risk units; 84.5% (n= 229) stated that they have felt exposed to the infection during work; 49.7% (n= 98) had some incidence of risk; and 73.7% (n= 202) presented asthenia. There was a higher prevalence of healthcare staff with COVID symptoms vs. non-healthcare staff, based on care activities (92.9% vs. 50.0%; p< 0.001), work at COVID areas (74.2% vs. 48.1%; p< 0.001), and activity in high risk Units (73.4% vs. 15.5%; p< 0.001). Conclusions: among the workers with COVID symptoms, there was a higher proportion of healthcare staff, women, nurses, workers at COVID areas, risk units, and previous exposure to patients with confirmed or suspected infection. Differences between healthcare and non-healthcare staff were determined by their place of work during the pandemic and their risk of exposure to COVID-19.(AU)

Accidentes biológicos entre sanitarios durante la pandemia por sars-cov-2: 2019-2021 / Biological accidents among healthcare professionals during the sars-CoV-2 pandemic: 2019 to 2021

Objetivo: describir la tendencia de las exposiciones biológicas accidentales entre sanitarios durante los años 2019-2021. Método: estudio epidemiológico descriptivo retrospectivo con 400 accidentes biológicos de trabajadores del Departamento de Salud Clínico-Malvarrosa (Valencia) de 2019 a 2021. La información fue recogida por el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales gracias a las bases de datos REBA y EOLAS. Se recogieron variables del tipo de accidente, entorno en que se produjo, características del trabajador afectado, medidas de seguridad tomadas y parámetros serológicos de la fuente y el trabajador. Resultados: la distribución de accidentes por año fue de n= 132 en 2019 (33%), n= 121 en 2020 (30,25%) y n= 147 en 2021 (36,75%). Los profesionales más accidentados en todos los años fueron los de Enfermería, concretamente con < 5 años de experiencia, edad de 25-34 años y con contrato eventual. Los servicios que más accidentes reportaron fueron Atención Primaria y Cirugía en todos los años, especialmente en turno de mañana. Más del 20% de los trabajadores no usaba guantes en el momento del accidente en ninguno de los tres años. El uso de la mascarilla aumentó de un 24% en 2019 a un 100% en 2021, así como las medidas de protección facial que aumentaron de un 0% a un 7%. El 96% de los accidentes pudo ser filiados sin casos de seroconversión entre los trabajadores expuestos en ningún año. Conclusiones: aparentemente la pandemia por COVID-19 no ha alterado la tendencia de las exposiciones biológicas accidentales entre sanitarios. Las fluctuaciones más notables podrían deberse a la reducción de actividad quirúrgica durante 2020.(AU)

Objective: to describe the tendency of biological exposures among healthcare professionals during the years 2019-2021. Method: a retrospective descriptive epidemiological study with 400 biological accidents among the staff of the Clínico-Malvarrosa Health Department (Valencia) from 2019 to 2021. The information was collected by the Occupational Risk Prevention Service through the REBA and EOLAS databases. The type of variables collected were: type of accident, setting where it occurred, characteristics of the worker involved, safety measures applied, and serological parameters of source and worker. Results: the distribution of accidents per year was n= 132 in 2019 (33%), n= 121 in 2020 (30.25%) and n= 147 in 2021 (36.75%). The professionals who experienced more accidents in all years were nurses, specifically those with <5 years of experience, 25-to-34-year old, and under temporary contract. The services that reported more accidents were Primary Care and Surgery in all these years, particularly the morning shifts. Over 20% of the staff were not wearing gloves at the time of the accident in any of these three years. There was an increase in the use of face masks from 24% in 2019 to 100% in 2021, as well as an increase in facial protection measures from 0% to 7%. Of these accidents, 96% could be recorded without seroconversion cases among workers exposed in any of these years. Conclusions: apparently, the COVID-19 pandemic has not altered the tendency towards accidental biological exposures among healthcare workers. The most significant fluctuations could be due to the reduction in surgical activity during 2020.(AU)

Acidentes com exposição a material biológico com profissionais do serviço de atendimento móvel de urgência / Biological material exposition accident with ambulant urgent care service professionals / Accidentes con exposición a material biológico con profesionales del servicio de atendimiento móvil de emergencia

Objetivo: Caracterizar os acidentes com materiais biológicos e analisar a percepção dos profissionais do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência sobre a ocorrência e conduta pós-acidentes. Métodos: Estudo qualitativo, com abordagem descritiva-exploratória, realizado com 39 profissionais do serviço. As entrevistas foram realizadas em 2020, utilizando um roteiro de entrevista semiestruturado e analisadas de acordo com a análise de conteúdo de Bardin. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Estadual de Santa Cruz, através do número de CAAE: 29980820.7.0000.5526. Resultados: Após análise, os dados quantitativos demonstraram que os acidentes foram mais frequentes nos profissionais de higienização e nos técnicos em enfermagem, acontecendo por via percutânea e cutânea mucosa, principalmente nas mãos e olhos durante limpeza da ambulância e punção venosa. Quanto aos dados qualitativos emergiram três categorias: sentimentos vivenciados pelos profissionais em relação ao risco aos quais estão expostos, identificação dos riscos de acidente com material biológico e conduta no atendimento pós-exposição e rede de atenção à saúde. Conclusão: Conclui-se que preocupação, medo e angústia foram os sentimentos mais evidenciados pelos profissionais e que estes apresentaram conhecimento básico sobre as condutas frente aos acidentes, apesar de desconhecerem o fluxo de atendimento do serviço. (AU)

Objective: To characterize accidents with biological materials and analyze the perception of Mobile Emergency Care Service professionals about the occurrence and post-accident conduct. Methods: Qualitative study, with a descriptive-exploratory approach, conducted with 39 professionals from the occupation. The interviews were conducted in 2020, using a semi-structured interview script and analyzed according to Bardin's content analysis. This study was approved by the Ethics and Research Committee of the State University of Santa Cruz, through the CAAE number: 29980820.7.0000.5526. Results: After analysis, the quantitative data showed that accidents were more frequent in hygiene professionals and nursing technicians, happening by percutaneous and cutaneous mucous route, mainly in the hands and eyes, during ambulance cleaning and venipuncture. Regarding qualitative data, three categories emerged: feelings experienced by professionals regarding the risk to which they are exposed, accidents risk identification with biological material and conduct in postexposure care and health care network. Conclusion: It is perceived that concern, fear, and anguish were the feelings most evidenced by the professionals, and that they have basic knowledge about how to handle accidents, despite not knowing the structure of the work system. (AU)

Objetivo: caracterizar los accidentes con materiales biológicos y analizar la percepción de los profesionales de servicio de atendimiento móvil de emergencia sobre la ocurrencia y conducta pos-incidentes. Métodos: Estudio cualitativo, con abordaje descriptiva-exploratoria, realzado con 39 profesionales del servicio. Las entrevistas fueron realizadas en 2020, utilizando un guion de entrevista semi-estructurado y analizadas de acuerdo con el analice del contenido de Bardin. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética y Pesquisa de la Universidad Estadual de Santa Cruz, a través del número de CAAE: 29980820.7.0000.5526. Resultados: Tras el análisis, los datos cuantitativos mostraron que los accidentes fueron más frecuentes entre los profesionales de la higiene y los técnicos de enfermería, ocurriendo por vía percutánea y mucosa, especialmente en manos y ojos, durante la limpieza de ambulancias y venopunción. Cuanto a los datos cualitativos surgieron tres categorías: sentimientos vividos por los profesionales en relación al riesgo al que están expuestos, identificación de los riesgos de accidentes con material biológico y conducta en la atención pos-exposición y red de atención a la salud. Conclusión: Se concluye que la preocupación, miedo y angustia fueron los sentimientos más evidenciados por los profesionales y que estos presentaron conocimientos básico sobre las conductas frente a los accidentes, a pesar de desconocieren el flujo de atención del servicio. (AU)

Factores asociados a la duración de la infección por SARS-CoV-2 en profesionales sanitarios de un hospital público de segundo nivel de la Comunidad de Madrid durante la sexta ola / Factors associated with the duration of SARS-CoV-2 infection in healthcare professionals at a second-level public hospital in the Community of Madrid (Spain) during the sixth wave

FUNDAMENTOS: La incidencia de contagios por COVID-19 entre profesionales sanitarios durante la sexta ola ha sufrido un incremento exponencial, motivado principalmente por la rápida trasmisión comunitaria ocasionada por la variante Ómicron. El objetivoprincipal del estudio fue evaluar el tiempo de negativización en los profesionales sanitarios COVID positivos durante la sexta ola,según resultado de PDIA; y, de forma secundaria, evaluar la posible influencia de otros factores (infección previa, vacunación, sexo,edad, puesto de trabajo) en el tiempo de negativización. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, observacional y retrospectivo en el Hospital Universitario Infanta Sofía(Madrid), a partir del registro del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales de casos sospechosos o confirmados de infección porSARS-COV-2 en profesionales sanitarios, durante el periodo comprendido entre el 1 de noviembre de 2021 y el 28 de febrero de 2022.Se hicieron comparaciones bivariadas mediante Mann Whitney, Kruskal Wallis o test de Chi-cuadrado (o test exacto) según variables.Posteriormente se realizó regresión logística (modelo explicativo). RESULTADOS: La incidencia acumulada de infección por SARS-COV-2 en profesionales sanitarios fue del 23,07%. El tiempo medioen negativizar fue de 9,94 días. Únicamente el antecedente de infección previa por SARS-COV-2 influyó de forma estadísticamentesignificativa en el tiempo de negativización de PDIA. Las variables vacunación, sexo y edad no tuvieron efecto en el tiempo denegativización de PDIA. CONCLUSIONES: Los profesionales con antecedente de infección por COVID-19 presentan tiempos inferiores de negativizaciónque aquellos que no han pasado la enfermedad. Los resultados de nuestro estudio constatan el escape inmunológico de la vacunafrente al COVID-19, pues más del 95% de los infectados habían recibido una pauta de vacunación completa.(AU)

BACKGROUND: The incidence of COVID-19 infections among health professionals during the sixth wave has suffered an exponential increase, mainly due to the rapid community transmission caused by the Omicron variant. The main objective of the study wasto evaluate the time to negativization in COVID-positive health professionals during the sixth wave, according to the PDIA result; andsecondarily, to evaluate the possible influence of other factors (previous infection, vaccination, sex, age, job position) on the time toget negative status. METHODS: A descriptive, longitudinal, observational and retrospective study was carried out at Infanta Sofía University Hospital(Madrid, Spain). Made from the registry of the Occupational Risk Prevention Service of suspected or confirmed cases of SARS-COV-2infection in health professionals, during the period between November 1, 2021 and February 28, 2022. Bivariate comparisons were madeusing Mann Whitney, Kruskal Wallis or Chi-square test (or exact test) according to variables. Subsequently, logistic regression (explanatorymodel) was performed. RESULTS: The cumulative incidence of SARS-COV-2 infection in health professionals was 23.07%. The mean time to becomenegative was 9.94 days. Only the history of previous SARS-COV-2 infection had a statistically significant influence on the time tonegativization of PDIA. The variables vaccination, sex and age had no effect on the time to negativization of PDIA. CONCLUSIONS: Professionals with a history of COVID-19 infection present lower times of negativization than those who had nothave the disease. The results of our study confirm the immune escape of the vaccine against COVID-19, since more than 95% of thoseinfected had received a complete vaccination schedule.(AU)

Competencias y competentes en materia de salud laboral: acerca de la nulidad del Decreto SISVEL / Competencies and being competent in occupational health: on the annulment of the "Occupational health information and epidemiological surveillance system (SISVEL)" Decree

La Sentencia 15/2021 del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana (sala contencioso-administrativo), de 12 de enero, declara la nulidad del Decreto 245/2019, de 15 de noviembre, del Consell, de regulación del procedimiento y de la información a proveer a la administración sanitaria en materia de salud laboral (Decreto SISVEL). El posterior recurso que la Generalitat Valenciana presentó ante el Tribunal Supremo frente a esta resolución de nulidad fue inadmitido por el Alto Tribunal, mediante Auto de 25 de mayo de 2022. De este modo, y una vez más, el intento de las comunidades autónomas de ordenar aspectos ligados a la prevención de riesgos laborales en su proyección a la salud laboral colectiva, quedaba anulado por los órganos judiciales como consecuencia de la ausencia de competencia de las entidades autonómicas para regular esta materia (AU)

Experiencias de profesionales de la salud con accidentes biológicos en una Unidad de Cuidados Intensivos / Experiences of health professionals with biological accidents in an Intensive Care Unit

FUNDAMENTOS: El personal sanitario tiene mayor riesgo de contraer infecciones relacionadas con su labor dentro del grupo de trabajadores con riesgo biológico, pudiendo afectar estos percances a su salud física y mental. Por lo tanto, se estableció como objetivo de la investigación comprender la experiencia de los profesionales sanitarios de una Unidad de cuidados intensivos (UCI) en Cali (Colombia) que sufrieron accidentes biológicos. MÉTODOS: Se empleó un diseño fue mixto secuencial explicativo, que se desarrolló en dos fases: la primera, de tipo cuantitativo descriptivo; la segunda, de tipo cualitativo con enfoque fenomenológico. Inicialmente se caracterizaron los conocimientos sobre bioseguridad en cuarenta trabajadores a través de una encuesta y se estableció un primer contacto, se eligieron cinco participantes que compartieron sus experiencias con accidentes de tipo biológico, por medio de entrevistas a profundidad. El análisis estadístico fue descriptivo, las variables cuantitativas fueron presentadas a través de medidas de tendencia central y las variables cualitativas a través de frecuencia y porcentaje. RESULTADOS: El 39% de los profesionales conocían las barreras de bioseguridad, el 35% identificaron las vías patógenas, el 34% acertaron sobre las medidas de protección, el 51% respondieron correctamente sobre el lavado de manos, el 70% respondieron adecuadamente sobre los residuos biológicos y solo el 38% reconoció el procedimiento para reportar un accidente. CONCLUSIONES: Se aprecia un nivel bajo de conocimientos en temas relacionados con principios de bioseguridad, vías de transmisión, agentes de higienización de manos y procedimientos a seguir frente a un accidente de riesgo biológico. Sumado a ello, se identifican las UCI como un lugar de alto riesgo biológico que ocasionan sentimientos de temor, angustia y estrés, además de las altas jornadas laborales.(AU)

BACKGROUND: Health personnel are at greater risk of contracting infections related to their work within the group of workers with biological risk, and these mishaps can affect their physical and mental health. therefore, the objective of this paper was to understand the experience of health professionals in an intensive care unit (ICU) in Cali (Colombia) who suffered biological accidents. METHODS: Explanatory sequential mixed design, it was developed in two phases, the first of a descriptive quantitative type and the second of a qualitative type with a phenomenological approach. Initially the knowledge about biosafety in 40 workers was characterized through a survey and a in the first contact, five participants were chosen who shared their experiences with biological accidents, through in-depth interviews. The statistical analysis was descriptive, the quantitative variables were presented through measures of central tendency and the qualitative variables through frequency and percentage. RESULTS: 39% of the professionals knew the biosafety barriers, 35% identified the pathogenic pathways, 34% were right about the protection measures, 51% answered correctly about hand washing, 70% answered adequately about biological waste, and only 38% recognized the procedure for reporting an accident. CONCLUSIONS: A low level of knowledge is identified on issues related to biosafety principles, transmission routes, hand sanitizing agents, and procedures to follow in the event of a biohazard accident. In addition, ICUs are identified as high-risk places. biological that cause feelings of fear, anguish, and stress that are added to the long working hours.(AU)

The Cross-Sectional Study of attitudes towards risk factors of viral infections transmitted by blood-borne pathogens / Estudo transversal das atitudes em relação aos fatores de risco para infecções virais transmitidas pelo sangue / Estudio cruzado sobre las actitudes hacia los factores del riesgo de las infecciones virales que se transmiten por la sangre

ABSTRACT Objective: The objective of this paper was threefold: To assess risk factors of blood-borne pathogen exposure and viral infection for employees at their workplace, to spot the differences between groups of respondents without exposure and those exposed to blood-borne infections, and to identify main risk predictors. Method: The Cross-Sectional Study was conducted, surveying 203 employees, at the Institute for Emergency Medical Services in Serbia, which were eligible to enter the study and surveyed by Previously Developed Questionnaire. Results: A total of 97.60% of respondents have perceived risk at their workplace, but there were low numbers of HIV, HbcAg, and Anti-HCV testing and poor percent of vaccination for hepatitis B. There were no statistically significant differences between spotted groups of respondents in their attitudes. Three variables were predictors: accidental usedneedle stick injuries (OR = 90.34; 95% CI, 8.79-928.03), contact with the blood of patientsthrough the skin (OR = 176.94; 95% CI, 24.95-1254.61), and the years of service (OR = 0.92; 95% CI, 0.86-1.00). Conclusion: The significance of this study is that it points to a double risk, because not only health workers are endangered, but also citizens who receive first aid.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi triplo: avaliar os fatores de risco de exposição a patógenos transmitidos pelo sangue e infecções virais para funcionários no local de trabalho, perceber diferenças entre grupos de indivíduos que não foram expostos e aqueles que estavam expostos a infeções transmitidas pelo sangue e identificar os principais preditores de risco. Método: Foi realizado um estudo transversal, entrevistando 203 funcionários do Instituto de Assistência Médica de Emergência da Sérvia, que cumpriram as condições para fazer parte do estudo e foram entrevistados por meio de um questionário previamente elaborado. Resultados: Um total de 97,60% dos entrevistados percebeu risco em seu local de trabalho, mas houve um pequeno número de testes de HIV, HbcAg e Anti-HCV e um baixo percentual de vacinação contra hepatite B. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos observados de entrevistados em termos de suas atitudes. Três variáveis foram preditores: lesões acidentais da punção com agulha (OR = 90,34; 95% Cl, 8,79-928,03), contato com o sangue dos pacientes através da pele (OR = 176,94; 95% Cl, 24,95-1254,61) e tempo de serviço (OR = 0,92; 95% Cl, 0,86-1,00). Conclusão: O significado deste estudo é que indica um duplo risco, tendo em vista que não apenas os profissionais de saúde estão em risco, mas também os cidadãos que recebem primeiros socorros.

RESUMEN Objetivo: El objetivo de este trabajo fue triple: estimar los factores del riesgo de la exposición de los patógenos transmitidos por la sangre y infecciones virales para los empleados en el puesto de trabajo, advertir las diferencias de los grupos de los examinados que no fueron expuestos y los que fueron expuestos a las infecciones que se transmiten por la sangre e identificar los mayores predictores del riesgo. Método: Fue hecho el estudio de la sección, con una encuesta de 203 empleados en la Institución para los primeros auxilios de Serbia, que cumplieron las condiciones para ser la parte del estudio y encuestado a través del cuestionario. Resultados: Total de 97,60% de los examinados mostró el riesgo en su puesto de trabajo, pero existía el pequeño número de testes a VIH, HbcAg y Anti - HCV y bajo porciento de vacunación contra Hepatitis B. No hubo diferencias estadísticas significantes entre grupos reconocidos de los cuestionados según sus opiniones. Tres variables fueron los predictores: las lesiones de pinchazo con la aguja accidentales (OR = 90,34; 95% CI, 8,79-928,03), contacto con la sangre dentro de la piel (OR = 176,94; 95% CI, 24,95-1254,61) y experiencia laboral (OR = 0,92; 95%CI, 0,86-1,00). Conclusión: El significado de este estudio es lo que muestra riesgo doble, teniendo en la cuenta que no son amenazados solo los trabajadores sanitarios, sino y los ciudadanos que reciben primeros auxilios.

Silicoproteinosis en paciente minero en Colombia. Reporte de caso / Silicoproteinosis in a mining patient in Colombia. Case report

La silicosis pulmonar es una enfermedad ocupacional que continúa ocasionando morbilidad en el mundo. Debido a que el sílice es el mineral más abundante en la tierra y en las rocas, son numerosas las fuentes de exposición laboral a la inhalación del polvo de sílice en varios sectores industriales. Por su parte, la silicoproteinosis pulmonar es una forma aguda muy rara de silicosis, que puede desarrollarse con un período de latencia más corto en comparación con la silicosis, luego de la primera exposición al sílice, y se caracteriza por un rápido deterioro de la función pulmonar, sin respuesta efectiva a ningún tratamiento. Por su forma de presentación tan atípica, reportamos el caso de un hombre de 58 años, con antecedente laboral de trabajo en mina de extracción de oro en socavón

Pulmonary silicosis is an occupational disease that continues to cause morbidity in the world. Because silica is the most abundant mineral in soil and rock, sources of occupational exposure to inhalation of silica dust are numerous in various industrial sectors. Alternately, pulmonary silicoproteinosis is a very rare acute form of silicosis, which can develop with a shorter latency period compared to silicosis after the first exposure to silica, and is characterized by a rapid deterioration of lung function, without effective response to any treatment. Due to its atypical form of presentation, we report the case of a 58-year-old man, with a history of working in a gold mine

Estresse ocupacional em nutricionistas atuantes na área de alimentação coletiva / Occupational stress in nutritionists working in the área of colletctive food / Estrés laboral em nutricionistas que trabajan em el área de alimentación colectiva

Objetivo: identificar o nível de estresse ocupacional de nutricionistas atuantes na alimentação coletiva. Método: estudo transversal e quantitativo realizado com nutricionistas da área de alimentação coletiva, de ambos os sexos. Os dados foram obtidos por meio da aplicação de questionário online, auto preenchido pelo voluntário. Resultados: verificou-se nível moderado e alto de estresse nos nutricionistas estudados. Esses resultados são preocupantes, sendo necessário ações aliadas a programas de prevenção. Os principais estressores são: deficiência nos treinamentos e pouca perspectiva de crescimento na carreira. A variável estresse apresentou associação estatística com as variáveis filhos (p=0,0152) e renda mensal (p=0,0387). Conclusão: torna-se fundamental consolidar ações de intervenções visando prevenir e minimizar tal resultado, por meio de ações de orientação no processo de formação ao ingressar na organização bem como no desenvolvimento de habilidades de enfrentamento.

Objective: to identify the level of occupational stress of nutritionists working in collective feeding. Method: cross-sectional and quantitative study carried out with nutritionists in the área of collective feeding, of both sex. Data were obtained through the application of an online questionnaire, self-completed by the volunteer. Results: moderate and high levels of stress were found in the nutritionists studied. These results are worrying, requiring actions combined with prevention programs. The main stressors are: deficiency in training and little prospecto f career growth. The stress variable showed a statistical association with the child variables (p=0.0152) and monthly income (p=0.0387). Conclusion: it becomes essential to consolidate intervention actions aimed at preventing and minimizing this result, through guidance actions in the training process when joining the organization as well as in the development of coping skills.

Objetivo: identificar el nivel de estrés laboral de nutricionistas que trabajan en alimentación colectiva. Método: estudio transversal y cuantitativo realizado con nutricionistas del área de alimentación colectiva, de ambos sexos. Los datos se obtuvieron mediante la aplicación de un cuestionario em línea, autocompletado por el voluntario. Resultados: se encontraron niveles moderados y altos de estrés em los nutricionistas estudiados. Estos resultados son preocupantes, requiriendo acciones combinadas con programas de prevención. Los principales factores de estrés son: deficiencia em la formación y pocas perspectivas de crecimiento profesional. La variable estrés mostro asociación estadística com las variables hijo (p=0,0152) e ingresso mensual (p=0,0387). Conclusión: se hace imprescindible consolidar acciones de intervención encaminadas a prevenir y minimizar este resultado, a través de acciones de orientación en el proceso de formación al ingresso a la organización así como em el desarrollo de habilidades de afrontamiento.

Carcinogenic drug exposure among health-sector workers: the need for exposure assessment and surveillance / Exposición a medicamentos cancerígenos en trabajadores del sector de la salud: necesidad de evaluación y vigilancia de la exposición / Exposição a fármacos carcinogênicos entre profissionais de saúde: necessidade de avaliação e vigilância da exposição

ABSTRACT Antineoplastic drugs (ANDs) used for chemotherapy can cause secondary cancers in treated patients and can pose carcinogenic risks to health-sector workers anywhere along these drugs' life cycle in a facility, from production to patient administration. Several PAHO/WHO Collaborating Centers (CCs) have experience addressing these hazards in the health sector. The objectives of this report are four-fold: 1) Provide an overview of longstanding research and prevention efforts, led by PAHO/WHO and its Occupational Health CCs, aimed at reducing the burden of occupational cancer in the Americas; 2) Discuss how robust AND exposure assessment and educational/outreach work by PAHO CCs can form the basis of exposure mitigation efforts among health-sector workers; 3) Through the presentation of original AND exposure assessment data from a pharmaceutical compounding facility in Chile, highlight relatively inexpensive methods by which such data can be generated; and 4) Discuss how effective, periodic environmental surveillance in healthcare facilities results in the identification of AND contamination in the work environment and enables the implementation of low-cost, high-impact interventions to reduce the risk of occupational cancer in health-sector workers, including in limited-resource settings. The risk of health-sector worker exposure to ANDs and other hazardous drugs is an important issue for inclusion within PAHO/WHO's broader efforts at reducing the impact of occupational cancer in the Americas. This report demonstrates that a wide range of accessible AND-exposure mitigation strategies are feasible at both a facility and a national policy level across the hemisphere.

RESUMEN Los medicamentos antineoplásicos empleados en quimioterapia pueden causar distintos tipos de tumores secundarios en pacientes tratados y presentar riesgos cancerígenos para los trabajadores del sector de la salud en cualquier momento del ciclo de vida de estos medicamentos en las instalaciones, desde su producción hasta su administración al paciente. Varios centros colaboradores de la OPS/OMS tienen experiencia en cuanto a cómo abordar estos peligros en el sector de la salud. Este informe persigue cuatro objetivos: 1) ofrecer una visión general de la labor de investigación y prevención de larga data, liderada por la OPS/OMS y sus centros colaboradores de salud ocupacional, encaminada a reducir la carga del cáncer ocupacional en la Región de las Américas; 2) abordar cómo una evaluación sólida de la exposición a los medicamentos antineoplásicos y la labor educativa y divulgativa de los centros colaboradores de la OPS pueden sentar las bases de los esfuerzos de mitigación de la exposición en los trabajadores del sector de la salud; 3) mediante la presentación de datos originales sobre la evaluación de la exposición a los medicamentos antineoplásicos en una instalación de compuestos farmacéuticos en Chile, destacar métodos relativamente asequibles gracias a los cuales se pueden recopilar dichos datos; y 4) examinar cómo la vigilancia ambiental efectiva y periódica en los centros de salud permite detectar casos de contaminación de medicamentos antineoplásicos en el entorno de trabajo y facilita la ejecución de intervenciones de bajo costo y alto impacto para reducir el riesgo de cáncer ocupacional en los trabajadores del sector de la salud, incluso en entornos de recursos limitados. El riesgo de exposición de los trabajadores del sector de la salud a los medicamentos antineoplásicos y otros medicamentos peligrosos es una cuestión importante para su inclusión en los esfuerzos más amplios de la OPS/OMS para reducir los efectos del cáncer ocupacional en la Región de las Américas. En este informe se demuestra que una amplia gama de estrategias accesibles de mitigación de la exposición a los medicamentos antineoplásicos es factible tanto a nivel de las instalaciones como de las políticas nacionales en toda la Región.

RESUMO Os medicamentos antineoplásicos usados para quimioterapia podem causar cânceres secundários em pacientes tratados e apresentar riscos carcinogênicos aos profissionais de saúde em qualquer momento do ciclo de vida desses fármacos dentro de um estabelecimento, desde sua produção até a administração ao paciente. Vários centros colaboradores da OPAS/OMS têm experiência em lidar com esses riscos no setor de saúde. Este relatório tem quatro objetivos: 1) fornecer uma visão geral dos esforços de longa data em pesquisa e prevenção liderados pela OPAS/OMS e por seus centros colaboradores de saúde ocupacional, cuja meta é reduzir a carga do câncer ocupacional nas Américas; 2) discutir como uma avaliação robusta da exposição aos antineoplásicos e o trabalho de extensão/educacional dos centros colaboradores da OPAS/OMS podem embasar os esforços de mitigação da exposição entre os profissionais de saúde; 3) por meio da apresentação de dados originais de avaliação da exposição a antineoplásicos obtidos de uma central de manipulação de medicamentos no Chile, destacar métodos relativamente econômicos para gerar esse tipo de dados; e 4) discutir como a vigilância ambiental eficaz e periódica em estabelecimentos de saúde resulta na identificação de contaminação por antineoplásicos no ambiente de trabalho e permite a implementação de intervenções de baixo custo e alto impacto para reduzir o risco de câncer ocupacional em profissionais de saúde, inclusive em contextos de recursos limitados. O risco de exposição dos profissionais de saúde aos medicamentos antineoplásicos e outros fármacos perigosos é uma questão importante a ser incluída nos esforços mais amplos da OPAS/OMS de reduzir o impacto do câncer ocupacional nas Américas. Este relatório demonstra a viabilidade de uma ampla gama de estratégias acessíveis de mitigação da exposição aos antineoplásicos, tanto no nível das instituições quanto no âmbito de políticas nacionais em todo o hemisfério.

Engajamento com o trabalho e exaustão emocional de profissionais da socioeducação / Engagement with work and emotional exhaustion of socio-education professionals / Comprometimiento con el trabajo y agotamiento emocional de profesionales de la socioeducación

Buscou-se compreender a percepção dos profissionais das medidas socioeducativas acerca do seu engajamento e exaustão com o trabalho. Para isso, realizou-se um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, por meio de uma entrevista semiestruturada a três integrantes da equipe técnica e dois coordenadores de segurança (idades entre 28 e 57 anos). A análise dos dados foi conduzida com o auxílio do software Iramuteq, que gerou cinco classes temáticas: a) rotina das unidades socioeducativas e as demandas do trabalho dos profissionais; b) gestão de conflitos nas unidades, da mediação à polícia; c) recursos pessoais e institucionais relacionados ao exercício da profissão; d) aspectos relacionados ao contexto de trabalho; e, por último, e) indicadores de esgotamento laboral, adversidades e adoecimento profissional. Os participantes descreveram diversas demandas relacionadas à exaustão física e psicológica (e.g. equipe reduzida, insalubridade, baixo salário e fragilidade do vínculo empregatício), mas também ressaltaram a relevância social de sua prática profissional junto aos adolescentes e o relacionamento positivo entre os profissionais como fatores que justificam o seu engajamento e permanência nas instituições socioeducativas. Conclui-se evidenciando que os contextos têm influência direta na saúde desses profissionais, o que sublinha a importância de se olhar para suas condições de trabalho e para aspectos ligados à saúde mental, promovendo, desse modo, avanços na realidade socioeducativa.(AU)

The aim was to understand the perception of professionals of socio-educational measures about their engagement and exhaustion with work. To that end, a qualitative, descriptive, and exploratory study was carried out by means of a semi-structured interview with three members of the technical team and two safety coordinators (ages between 28 and 57 years). Data analysis was conducted with the help of the IRAMUTEQ software, which generated five thematic classes: a) routine of socio-educational units and work demands of professionals; b) conflict management in the units, from mediation to the police; c) personal and institutional resources related to the exercise of the profession; d) aspects related to the work context; and, lastly, e) indicators of labor exhaustion, adversity, and occupational illness. Participants described several demands related to physical and psychological exhaustion (e.g. reduced team, insalubrity, low salary, and fragility of the employment relationship), but also emphasized the social relevance of their professional practice with adolescents and the positive relationship among professionals as factors that justify their engagement and permanence in socio- educational institutions. It is concluded that the contexts have a direct influence on the health of these professionals, which highlights the importance of looking at their working conditions and aspects related to mental health, thus promoting advances in the socio-educational reality.(AU)

Se procuró comprender la percepción de los profesionales que trabajan con medidas socioeducativas sobre su comprometimiento y el agotamiento en el trabajo. Para esto, se realizó un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, por medio de una entrevista semiestructurada a tres integrantes del equipo técnico y dos coordinadores de seguridad (edades entre 28 y 57 años). El análisis de los datos fue conducido en el software IRAMUTEQ, que generó cinco clases temáticas: a) rutina de las unidades socioeducativas: demandas del trabajo de los profesionales; b) manejo de conflictos en las unidades: desde la mediación hasta la policía; c) recursos personales e institucionales relacionados al ejercicio de la profesión; d) aspectos relacionados al contexto del trabajo; e) indicadores de agotamiento laboral, adversidades y enfermedad del profesional. Los participantes describieron diversas demandas relacionadas al agotamiento físico y psicológico (por ej.: equipo reducido, insalubridad, bajos sueldos y fragilidad del vínculo laboral), pero también destacaron la importancia social de su práctica profesional junto a los adolescentes y el vínculo positivo entre los profesionales como factores que justifican su comprometimiento y permanencia en las instituciones socioeducativas. Se concluye que los contextos influyen directamente en la salud de estos profesionales, lo que rescata la importancia de verificar sus condiciones de trabajo y los aspectos relacionados a la salud mental, promoviendo, de este modo, avances en la realidad socioeducativa.(AU)

Regulação e trabalho em jornadas irregulares: o caso de pilotos brasileiros. Implicações para o trabalho e para a saúde / Regulation and irregular work hours: the case of Brazilian pilots. Implications for work and health

A fadiga na aviação é um tema antigo, porém ganhou maior visibilidade na última década. Em 2019, a Agência Nacional de Aviação Civil publicou o Regulamento Brasileiro de Aviação Civil 117, intitulado Requisitos para gerenciamento de risco de fadiga humana. A presente pesquisa buscou verificar a adequação do regulamento perante a literatura da área e sob o ponto de vista dos pilotos. Objetivos específicos: a. comparar as recomendações da literatura sobre trabalho em turnos, noturnos e em jornadas irregulares, em relação às principais regras constantes do RBAC 117 aplicáveis a tripulações simples; b. identificar similaridades e diferenças entre o RBAC 117 e regulamentações equivalentes dos países que apresentam maior quantidade de horas voadas no mundo e de empresas selecionadas que voam para o Brasil; c. verificar a percepção de pilotos brasileiros acerca de suas escalas de trabalho e possíveis consequências ao trabalho e à saúde; e d. descrever ciclos de atividade e repouso e percepção de fadiga e sonolência em um grupo de pilotos brasileiros, considerando as escalas de trabalho implementadas a partir do RBAC 117. Métodos. Para atingir o objetivo "a", foi realizada uma revisão integrativa de literatura; para o objetivo "b", foi realizada uma pesquisa documental; para cumprimento do objetivo "c" foram realizadas entrevistas semiestruturadas com pilotos de linhas aéreas brasileiras e aplicados questionários de sono, cronotipo e jet lag social; para verificação do objetivo "d" foi realizado um estudo de campo, acompanhando 51 pilotos de linhas aéreas brasileiras. Neste estudo, os participantes usaram actígrafo e preencheram o diário de sono, assim como responderam à escala de fadiga e de sonolência três vezes ao dia, durante, em média, 15 dias consecutivos. Resultados. Os resultados da parte teórica sugerem que o RBAC 117 está parcialmente adequado às recomendações da literatura sobre fadiga, sonolência e trabalho em turnos, e que regulações de outras autoridades podem fornecer exemplos úteis para o gerenciamento da fadiga na aviação civil. As entrevistas semiestruturadas indicaram que as folgas únicas de 24 horas e a duração de 12 horas de repouso são as principais fontes de fadiga percebida dos pilotos. O estudo de campo mostrou que as percepções de fadiga e sonolência dos pilotos são maiores em jornadas que ocorrem durante a madrugada (00h-06h00) e em períodos cedo pela manhã (06h01-07h59), e que a duração do sono e percepção de qualidade do sono são menores e piores antes de jornadas iniciadas nestes períodos do dia. Folgas únicas de 24 horas apresentaram maior risco de percepção de fadiga. Conclusões. Os períodos do dia para trabalhar considerados mais desafiadores pelos pilotos foram o noturno (madrugada) e de início cedo; duas ou mais jornadas consecutivas nesses horários de trabalho favoreceram a ocorrência de fadiga severa e de sonolência excessiva. O gerenciamento a fadiga na aviação civil não depende apenas da regulação, mas as prescrições são vitais e obrigatórias, de forma que o RBAC 117 pode ser aprimorado. Empresas aéreas e tripulantes podem utilizar os achados desta pesquisa úteis na melhoria de suas políticas organizacionais e gerenciamento pessoal.

Fatigue in aviation is an old topic, but it has gained greater visibility in the last decade. In 2019, the Brazilian National Civil Aviation Agency published the Brazilian Civil Aviation Regulation 117, entitled "Requirements for Human Fatigue Risk Management." This research aimed to verify the adequacy of the regulation in relation to the literature in the area and from the pilots' point of view. The specific objectives were: a. to compare the literature recommendations on shift work, night work, and irregular working hours with the main rules contained in RBAC 117 applicable to two-pilot crews; b. to identify similarities and differences between RBAC 117 and equivalent regulations of States that have the highest number of flight hours in the world and airlines that most frequently fly to Brazil; c. to verify the perception of Brazilian airline pilots about their work schedules and possible consequences to work and health; and d. to describe activity-rest cycles and the perceived fatigue and sleepiness during flight duties in a group of Brazilian pilots, considering the work schedules implemented based on RBAC 117. Methods: To achieve objective "a," an integrative literature review was conducted. For objective "b," a documentary research was carried out. For the fulfillment of objective "c," semi-structured interviews were conducted with Brazilian airline pilots, and sleep, chronotype, and social jet lag questionnaires were administered. To verify objective "d," a field study was conducted, monitoring 51 Brazilian airline pilots. In this study, participants wore actigraphy devices and filled out sleep diaries, as well as responded to fatigue and sleepiness scales three times a day, for an average of 15 consecutive days. Results: The results of the theoretical part suggest that RBAC 117 is partially adequate to the literature recommendations on fatigue, sleepiness, and shift work, and that regulations from other authorities can provide useful examples for fatigue management in civil aviation. The semi-structured interviews indicated that single 24-hour days off and the 12-hour rest period are the main sources of perceived fatigue among pilots. The field study showed that pilots' perceptions of fatigue and sleepiness are higher on flight duties that occur during late night (00h-06h00) and early morning periods (06h01-07h59), and that sleep duration and perceived sleep quality are lower and worse before shifts starting during these times of the day. Single 24-hour days off presented a higher risk of perceived fatigue. Conclusions: According to the literature, the most challenging periods of the day for pilots to work were found to be the late night and early morning periods, and that two or more consecutive shifts during these working hours increase the likelihood of severe fatigue and excessive sleepiness. Fatigue management in civil aviation does not solely depend on regulations, but they are vital and mandatory prescriptions, and thus, RBAC 117 can be improved. Airlines and crew members can use the findings of this research to improve their organizational policies and personal management.